Амписид уколы, порошок для инъекций: инструкция по применению, характеристика препарата и фармакологическое действие

Амписид – антибактериальный препарат группы пенициллинов. Содержит два действующих компонента.

Первый – sulbactamum предназначен для угнетения производительности беталактамных элементов, что нарушает построение патогенных клеточных мембран.

Второй – ampicillin проникает в ядро возбудителя, разрушая его на стадии деления. Комплексное сочетание обоих веществ способствует предотвращению резистентности восприимчивых вирусов.

Показания

Амписид назначают для лечения инфекционных патологий, вызванных бактериями, проявляющими неустойчивость к действию антибиотика. Терапию проводят для пациентов всех возрастных групп со следующими заболеваниями:

• Воспаления дыхательных путей и ларингооторинологических органов: синуситы, пневмония хроническая и острая, бронхиты, отиты, ангина, тонзиллит
• Абдомиальные процессы: инфекции брюшины, болезни желчных путей, перитонит
• Патологии уретральной и генитальной систем: пиелонефрит, цистит, воспаления влагалища и вульвы, простатит, гонорея
• Поражения эпидермиса: дерматиты, фурункулы, контагиозные заболевания кожи, рожа
• Суставные и костные инфекции
• Менингит
• Скарлатина
• Эндокардит
• Дизентерия и сальмонеллез
• Септические послеоперационные осложнения.

Медикаментозные свойства

Амписид устойчив к кислотной среде. Активность компонентов объясняется их взаимодействием и способностью осуществлять специфические влияния на бактерии.

Ампициллин обеспечивает противомикробную деятельность, но разрушается при атаке беталактамазных элементов.

Сульбактам не имеет антивирусных функций, но защищает работу первого вещества, дает возможность проявлять свои свойства. Препарат эффективен в борьбе с большинством штаммов:

• Стрептококк
• Стафилококк
• Гемофильная инфекция
• Палочка инфлюэнцы
• Эшерихии кишечные
• Гонококк
• Моракселла
• Протеи
• Цитробактер
• Клостридии
• Менингококк
• Бактероиды
• Пептококк
• Ацинетобактер
• Морганелла.

Препарат не подавляет деятельность всех штаммов палочки синегнойной, стафилококков, продуцирующих пенициллиназу, энтеробактерий и клибсиелл.

Амписид хорошо всасывается слизистой желудка и кишечника, свободно распределяется по всем тканям и клеткам, но не способен проникать через энцефалобарьер. При перорральном приеме осуществляется гидролиз сультамициллина, что обусловливает содержание в крови ampicillin и sulbactamum в равных пропорциях.

Биодоступность составляет 80%, в два раза превышает показатель каждого вещества в отдельности. Период полувыведения для ампициллина – полтора часа, для сульбактама – 60 минут. У пациентов преклонного возраста и больных с патологиями почек время увеличивается.

Таблетки Амписид

Таблетки 375 мг № 10 – 700-850 руб.

Таблетки содержат тозилат сультамициллина – основной компонент, в состав которого входят ampicillin и sulbactamum и дополнительные вещества:

• Натрий карбоксиметилцелюллоза в качестве дезинтегратора для твердых лекарственных категорий. Обладает низкой вязкостью и нестабилен в кислотной среде
• Магниевая соль стеариновой кислоты для создания однородной массы и предотвращения комков. Способствует усвоению кальция
• Гипромеллоза – смазывающее вещество и увлажнитель для оболочки
• Титановый диоксид – пищевой краситель, отбеливатель
• Макрогол – осмотический слабительный компонент.

Таблетки 375 мг продолговатые, кремового цвета, покрыты тонкой пленкой, имеют разделительную черту с обеих сторон. Без вкуса и запаха. Расфасованы по 10 штук в темно-коричневые стеклянные бутылки, закрытые полипропиленовым колпаком. Коробка светлая, с красной полосой, содержит 1 банку и инструкцию.

Способ применения и дозы

В случае необходимости продления после инъекций назначают пероральное применение за 2 часа до еды. Взрослым и детям с массой тела выше 40 кг нужно принимать 375-750 мг в сутки, то есть, одну-две таблетки. Гонорею лечат одноразовым употреблением в количестве 6 штук.

Порошок для суспензии Амписид

Порошок для суспензии 260 мг/5 мл-40 мл – 280-300 руб.

Порошок для приготовления суспензий содержит также гуарановый подсластитель и ароматизаторы.

Порошок инфузионный – мелкокристаллический, белый с желтым оттенком. Расфасован в стеклянные флаконы с зауженным горлом, резиновой бутиленовой пробкой и обжимной тефлоновой крышкой. В упаковку входит ампула лидокаина или дистиллированной воды.

Способ применения и дозы

Суспензия рекомендуется для детей. Порошок разбавляют прохладной водой до метки на флаконе. Бутылку встряхивают до получения однородного состава. Для точного количества используют мерную ложку. В сутки дают выпить больному 750 мг антибиотика, разделенного на 2 раза.

Раствор для инфузий Амписид

Порошок для инфузий 1500 мг + вода – 220-250 руб. 1500мг + лидокаин – 350-380 руб.

В состав для приготовления инфузионного раствора входит 375, 750 или 1500 мг активного вещества (ampicillin 250/500/1000 мг, sulbactamum 125/250/500 мг).

Порошок для приготовления суспензии 250 мг белого или бледно-желтого цвета в затемненном флаконе. При приготовлении жидкость становится светлее, имеет тягучую структуру, с приятным вкусом и лимонным запахом. Картонная коробка ярко-красная, в нее входит банка с лекарством, мерная ложка и инструкция.

Способ применения и дозы

Антибиотик назначают в сочетании с растворителем внутримышечно. Для приготовления лидокаина (0,5%) вливают во флакон с порошком, слегка взбалтывают, ожидают оседания пены. Необходимо визуально оценить жидкость, чтобы не было комков. Вводят в течение 180 сек. Перед применением делают пробу на аллергические проявления.

Взрослые

Дозировка составляет от 1500 мг (1000 мг ampicillin, 500 мг sulbactamum) до 12000 мг (8000 мг ampicillin, 4 000 мг sulbactamum). Количество зависит от тяжести патологии. Суточный прием делят на 6-8 раз. При менее сложных формах инфекции антибиотик используют через 12 часов.

Дети

Новорожденным и недоношенным младенцам первой недели жизни дозировку рассчитывают 75 мг/кг в день, что соответствует 50 мг/кг ampicillin, 25 мг/кг sulbactamum. Инъекции делают через 12 часов.

Детям до года определяют количество, исходя из массы тела 150 мг/кг в сутки (100 мг/кг ampicillin, 50 мг/кг sulbactamum), распределяя по времени.

При оперативных вмешательствах назначают 2000-3000 мг при введении наркоза, чтобы компоненты равномерно распределились по клеткам. Повторно можно использовать через 6 часов, спустя сутки применение прекращают.

Для лечения гонококковой инфекции антибиотик применяют единоразово в дозе 1500 мг. Для продления содержания Амписида в плазме дополнительно дают пробеницид перорально.

Пациентам с недостаточностью почек дозировку и режим регулируют в соответствии с временем выведения. Требуется контролировать клиренс.

При гемодиализе антибиотик вводят сразу после процедуры, период до следующего применения не должен быть менее 48 часов. Продолжительность терапии зависит от состояния и возраста больного, традиционно занимает от 7 дней до двух недель.

Применение для беременных

Амписид при беременности назначается после точной оценки потенциальной опасности для плода и в случае отсутствия альтернативных вариантов для лечения матери. От лактации следует отказаться.

Противопоказания

Не рекомендуется проводить терапевтические мероприятия при повышенной восприимчивости к компонентам препарата. Детям до 3 лет не назначают таблетки.

Сочетание с другими медикаментами

Амписид не совместим с рядом лекарств, поэтому недопустимо одновременно использовать следующие препараты:

• Аминогликозиды
• Тетрациклиновая группа
• Трихопол
• Амфотерицин
• Аллопуринол может вызвать аллергические проявления
• Нестороидные противовоспалительные средства увеличивают период выведения компонентов
• Антикоагулянты способствуют повышению протромбиновых промежутков
• Действие эстрогенов ослабляется при гормональной терапии
• Антациды, слабительные препараты ухудшают всасывание антибиотика.

Побочные реакции

В некоторых случаях во время лечения могут появиться негативные эффекты со стороны разных систем:

• Желудок и кишечник: тошнота, рвота, расстройство пищеварения
• Мочевыводящие органы: нефрит
• Аллергические реакции: жжение, высыпания, анафилактический шок, судороги, эритема
• Кроветворение: анемия, повышение тромбоцитных элементов
• Местно: боль и флебиты в месте инъекции.

Передозировка

В случае превышения количества антибиотика проявляются побочные эффекты. Лечение традиционное, согласно симптоматической картине. Для тяжелых пациентов проводят гемодиализ, меры по восстановлению дыхательных функций, искусственную вентиляцию легких.

Правила хранения

Антибиотик можно использовать в течение 3 лет. Приготовленную суспензию оставляют в холодильнике, но не более, чем на 14 дней. Раствор для инъекций хранится 24 часа. Медикамент содержат в затемненном месте, удаленном от детей, при температуре 250С.

Либакцил

Первый уничтожает мембранные оболочки патогенов в момент деления клеток, второй – предохраняет составляющие от негативного воздействия беталактамаз.

в связи с этими свойствами препарат активен по отношению к штаммам, устойчивым к ампициллину. Предназначен для лечения инфекционных патологий, вызванных грамположительными и отрицательными возбудителями, анаэробными патогенами.

Выпускается в виде светлого пористого порошка, который после приготовления используют парентерально. В картонной упаковке с синей отделкой находится 1 флакон и инструкция. Растворяющий состав приобретается отдельно. В этом качестве применяется инъекционная вода или лидокаин 5%. При разбавлении необходимо добиться однородного состояния жидкости.

Достоинства:

• Выраженная антибактериальная активность, обусловленная двухкомпонентным составом
• Назначается для детей с первых минут жизни.

Недостатки:

• Несовместим в аминогликозидами
• Штаммы, производящие пенициллиназу, проявляют резистентность.

Уназин

Препарат представляет комбинацию беталактамного ингибитора и бактерицидного средства: ampicillin и sulbactamum. Ампициллин подавляет синтез патогенных клеток в период полиферации.

Сульбактам усиливает его действие и защищает от разрушения устойчивыми штаммами. Медикамент предназначен для уничтожения стафилококков, гонококков, бактероидов, стрептококков, моракселл.

Проявляют резистентность микроорганизмы, продуцирующие пенициллиновые вещества.

Лекарство производится только в форме порошка для приготовления раствора, который вводят парентерально.

Представляет собой сыпучую пористую массу светлого оттенка, без вкуса и запаха, расфасованную в стеклянные флаконы. Банки, содержащие 375 мг медикамента, имеют желтую тефлоновую крышку, 750 мг – синюю.

В картонные коробки вложена й бутылка и инструкция. Растворяющий состав приобретается отдельно.

Достоинства:

• Нет необходимости применять другие антибиотики
• Высокая биодоступность.

Недостатки:

• Не выпускается в форме таблеток или суспензии
• Не стабилен в растворах с глюкозой.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/antibakterialnye-preparaty/ampisid-instrukcija-po-primeneniju/

Амписид – инструкция по применению, дозы, аналоги

Применение Амписида рекомендуется при терапии бактериальных инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами. В частности, препарат эффективен при инфекциях:

• Органов дыхания, включая абсцесс легких, эмпиему плевры, хронический бронхит, пневмонию;
• ЛОР-органов, включая синусит, средний отит, тонзиллит;
• Половых органов и мочевыводящих путей, в том числе при цистите, пиелите, пиелонефрите, эндометрите;
• Желчевыводящих путей, включая холангит и холецистит;
• Мягких тканей и кожи, в том числе при роже, вторично инфицированных дерматитах, импетиго;
• ЖКТ, включая дизентерию, сальмонеллез;
• Костей и суставов.

При капельном в/в введении рекомендуется скорость 60-80 капель в минуту, при струйном – медленная скорость, от 3 до 5 минут.

Длительность курса в/в введения составляет от 5 до 7 дней. После чего, если остается необходимость в применении Амписида, препарат вводят в/м.

• Ниже приведены суммарные дозировки ампициллина и сульбактама (в соотношении 2:1).
• В случае легкого течения инфекции вводят от 1,5 до 3 г препарата в 2 приема; в случае среднетяжелого течения – от 3 до 6 г в сутки в 3-4 введения; в случае тяжелого течения – от 12 г в сутки в 3-4 введения.
• Лечение неосложненной гонореи осуществляется путем введения однократной дозы в 1,5 г.
• Профилактика хирургических инфекций осуществляется путем введения 1,5-3 г препарата во время анестезии, после чего в течение суток после операции вводят ту же дозу каждые 6-8 часов.
• Детям Амписид назначается в количестве, рассчитанном по формуле 150 мг на кг веса по 3-4 раза в сутки.

При лечении недоношенных детей и новорожденных младше 1 недели следует вводить препарат каждые 12 часов.

Длительность одного курса применения Амписида составляет от 5 до 14 дней. При необходимости длительность курса может быть продлена. После того, как показатели температуры придут в норму, а также после исчезновения патологических симптомов, лечение следует продолжать еще в течение двух суток.

Приготовление раствора для в/м и в/в введения осуществляется по мере надобности. Для этого содержимое флакона смешивают с 2 или 4 мл воды для инъекций, 0,5% раствора прокаина или 0,9% раствора хлорида натрия.

Кроме того, для в/м введения допускается разведение Амписида 0,5% раствором лидокаина. Для в/в введения следует разовую дозу растворить в 5% растворе декстрозы или 0,9% растворе хлорида натрия объемом от 10 до 200 мл.

Антибиотик Амписид имеет следующие показания, указанные в инструкции:

• синусит, средний отит, эпиглоттит;
• бактериальная пневмония;
• абсцесс;
• бронхит;
• менингит;
• перитонит;
• пиелит;
• простатит;
• сальмонеллез;
• скарлатина;
• тонзиллит;
• эндокардит;
• пиелонефрит, эндометрит, цистит, уретрит;
• холецистит, холангит;
• гонококковые инфекции.

Таблетки и порошок для суспензии принимаются перорально, из порошка для приготовления раствора делают парентеральные уколы. Дозировка средства зависит от типа и тяжести течения заболевания, возраста пациента.

Таблетки Амписид

Инструкция по применению указывает, что таблетки принимаются внутрь. Взрослым и детям с весом свыше 30 кг прописывают по 375-750 мг в сутки, менее 30 кг – 25-50 мг на кг веса. Суточная доза делится на 2 приема, курс продолжается 5-14 дней. При неосложненной гонорее однократно назначают 6 таблеток в комбинации с 1000 мг Пробенецида.

Для детей предпочтительно использовать суспензию. Ее готовят перед первым применением: добавляют во флакон охлажденную кипяченую воду до метки, встряхивают. Через 5 минут ожидания суспензия готова. Для дозировки используют мерную ложку. После разведения суспензия может храниться в холодильнике не дольше 14 дней. Дозировки аналогичны приему таблеток.

Уколы Амписид

Согласно инструкции, Амписид в ампулах вводится внутримышечно или внутривенно.

Для внутримышечного ввода содержимое флакона разводят в 0,5%-ном растворе Лидокаина, для внутривенного – в 150 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5-10%-ного раствора глюкозы.

Капельно вводят раствор со скоростью 70 капель в минуту, для струйного использования разовая доза смешивается с 15 мл физраствора и вводится медленно в течение 4 минут.

Неосложненная гонорея лечится однократным уколом 1,5 г средства. Одновременно внутрь дается 1 г Пробенецида. У новорожденных детей лечение инфекций сопровождается вводом раствора 150 мг/кг веса в сутки каждые 6-8 часов. Недоношенным назначают Амписид для новорожденных в дозе 75 мг/кг массы тела в сутки с 12-часовым интервалом.

Источник: https://susi-city.ru/otzyv/ampisid-ukoly-instruktsiya-primeneniyu/

Амписид , ПОРОШОК ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ РАСТВОРА ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ (ФЛАКОНЫ)

1. Лекарственная форма
2. Порошок для приготовления раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций 3 г
3. Состав
4. Один флакон содержит
5. активные вещества:
6. Ампициллина натрия 2126.0 мг
7. (эквивалентно ампициллину) (2000.0 мг)
8. Сульбактама натрия 1094.0 мг
9. (эквивалентно сульбактаму) 1000.0 мг
10. растворитель:
11. вода для инъекций 7 мл
12. Описание
13. Белый или почти белый порошок с характерным запахом.
14. Фармакотерапевтическая группа

Бета-лактамные антибактериальные препараты. Пенициллины. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз. Ампициллин в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз.

Максимальная концентрация в плазме достигается сразу после внутривенного или внутримышечного введения. После внутримышечного введения 1000 мг ампициллина и 500 мг сульбактама, максимальная концентрация ампициллина в плазме колебалась в диапазоне 8 – 37 мкг/мл и максимальная плазменная концентрация сульбактама 6 – 24 мкг/мл.

Ампициллин примерно на 28 % обратимо связывается с сывороточными белками, а сульбактам – примерно на 38 %. Средний период полувыведения  составляет приблизительно 1 час. Примерно от 75 до 85 % ампициллина и сульбактама выделяется с мочой в неизмененном виде в течение первых 8 часов после приема лицами с нормальной функцией почек.

У больных с нарушенной функцией почек элиминация ампициллина и сульбактама страдает в равной степени, следовательно, соотношение друг с другом будет оставаться постоянным, независимо от функции почек. После парентерального применения хорошо распределяется в тканях и жидких средах организма.

Как ампициллин, так и сульбактам проникают в цереброспинальную жидкость при наличии воспаления мозговых оболочек.

1. Фармакодинамика
2. Амписид комбинированный препарат состоит из ампициллина натрия и сульбактама натрия.
3.  Ампициллин  — антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов, который обладает бактерицидным действием на чувствительные микроорганизмы во время фазы активного размножения путем угнетения биосинтеза мукопептида клеточной стенки.

Сульбактам не обладает клинически значимой антибактериальной активностью (исключение составляют Neisseriaceae и Acinetobacter), он является необратимым ингибитором большинства основных бета-лактамаз, которые продуцируются микроорганизмами, устойчивыми к бета-лактамным антибиотикам.

• Показания к применению
• —     инфекции верхних и нижних дыхательных путей, в том числе синусит, средний отит и эпиглотит
• —     бактериальные пневмонии
• —     инфекции мочевых путей и пиелонефрит
• —     внутрибрюшные инфекции, в том числе перитонит, холецистит, эндометрит и флегмоны малого таза
• —     бактериальная септицемия
• —     инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов
• —     гонококковые инфекции
• —     профилактика послеоперационного сепсиса
• Способ применения и дозы
• Амписид можно вводить внутривенно или внутримышечно.

Рекомендованная доза для взрослых варьируется от 1.5 г (1 г ампициллина /0.5 г сульбактама) до 12 г (8 г ампициллина/4 г сульбактама). Максимальная ежедневная доза сульбактама составляет 4 г. Ежедневная доза вводится при соблюдении 6-8-часовых интервалов в зависимости от степени тяжести инфекции. При легких инфекциях, препарат вводится каждые 12 часов.

При внутривенном введении, доза вводится медленно в течение 10-15 минут. Также препарат может вводиться в 50-100 мл соответствующего растворителя в качестве внутривенного вливания в течение 15-30 минут.

При внутримышечном введении Амписид  следует вводить глубоко в мышцу; при появлении боли для растворения порошка может быть использован 0,5% стерильный раствор лидокаина гидрохлорида для инъекций.

Дети: при лечении большинства инфекций у новорожденных и детей доза Амписида составляет 150 мг/кг/сут (что соответствует 50 мг/кг/сут сульбактама и 100 мг/кг/сут ампициллина).

У  детей,  грудных  детей  и новорожденных препарат обычно вводят каждые 6-8 часов в соответствии с обычной практикой применения ампициллина.     У новорожденных в первую неделю жизни (особенно недоношенных) препарат рекомендуется назначать в дозе 75 мг/кг в сутки раздельными  дозами с интервалом 12 часов.

1. Гериатрия (пациенты пожилого и старческого возраста): необходимость в определении дозы для пожилых пациентов отсутствует.
2. Пациенты с нарушенной функцией печени: для пациентов с легкой и средней печеночной недостаточностью необходимость в определении дозы отсутствует, за исключением случаев, когда пациенты страдают тяжелыми нарушениями функции почек.
3. Пациенты с нарушенной функцией почек: на пациентов с нарушением почечной функции критерий выделения ампициллина и сульбактама действует одинаково, поскольку отношение объема крови к объему плазмы остается прежним. В данном случае может применяться следующая таблица доз:

Клиренс креатинина (мл/мин)	Рекомендованная доза (грамм)	Интервал приема (часы)
≥30	1.5-3	6-8
15-29	1.5-3	12
5-14	1.5-3	24

В случае совместного использования аминогликозидов, они подготавливаются отдельно и вводятся в другую область. Пациентам, находящимся на бессолевой диете, введение ампициллина /сульбактама осуществляется с особой осторожностью.

• Применение лидокаина в качестве растворителя в педиатрической практике не рекомендуется.
• Использование лидокаина в качестве растворителя при внутривенном введении раствора Амписида категорически запрещено!
• Побочные действия

• Местные реакции: боль в месте введения инъекций и тромбофлебит при внутривенном введении.

• Желудочно-кишечный тракт: стоматит, глоссит, гастрит, диарея, энтероколит, псевдомембранозный колит.
• Кожа и мягкая ткань: кожная сыпь, зуд, уртикарная сыпь, мультиформная эритема, и очень редко шелушащийся дерматит и некоторые реакции повышенной чувствительности, синдром Стивенса-Джонсона, некролиз эпидермиса.
• Система кроветворения: понижение уровня гемоглобина, гематокрита, эритроцитов, лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов или повышение уровня лимфоцитов, моноцитов, тромбоцитов и эозинофилов, а также возникновение агранулоцитоза. Большинство из этих явлений обратимы и нормализуются после прекращения приема препарата.

• Со стороны печени: повышение АСТ, АЛТ, ЛДГ, щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия, анемия, тромбоцитопения и лейкопения
• Гематологические: изменения уровня гемоглобина, гематокрита, эритроцитов, лейкоцитов, лимфоцитов и моноцитов.
• Почечные: повышение уровня азота мочевины крови и креатинина
• Моча: появление эритроцитов, гиалиновых цилиндров, уменьшение уровня сывороточного альбумина и белка.

1. Очень редко
2. — анафилактические реакции
3. —   тошнота, рвота, кандидоз, вздутие живота, метеоризм, глоссит
4. — утомляемость, головная боль, боль в груди
5. — задержка мочеиспускания, дизурия, отек, одутловатость, эритема
6. —  озноб и сжимание в горле, загрудинная боль, носовое кровотечение, кал с прожилками крови
7. —  судороги, интерстициальный нефрит
8. Противопоказания
9. —     повышенная чувствительность на ампициллин, сульбактам и другие бета-лактамные антибиотики
10. —     повышенная чувствительность на лидокаин

• инфекционный мононуклеоз
• тяжелые нарушения функции печени и почек

• —           лимфолейкоз
• —           беременность и период лактации
• Лекарственные взаимодействия
• Аллопуринол: у больных подагрой, получающих аллопуринол, при одновременном применении ампициллина значительно повышатся риск развития кожныхреакций.
• Антибиотики из группы аминогликозидов: смешивание ампициллина и аминогликозидов in vitro приводило к их существенной взаимной инактивации; в тех случаях когда данные антибиотики назначаются совместно, вводить их следует в разные участки и с разницей во времени между инъекциями не менее, чем 1час.
• Антикоагулянты: пенициллины могут изменять агрегацию тромбоцитов и показатели гемокоагуляции (усиливают действие антикоагулянтов).
• Препараты, обладающие бактериостатическим действием   (хлорамфеникол, эритромицин, сульфаниламидные препараты и тетрациклины): следует избегать одновременного примененения.

Пероральные контрацептивы, содержащие эстроген: сообщалось о     случаях снижения эффективности контрацептивных препаратов у женщин, получавших ампициллин, что приводило к незапланированной    беременности. Поэтому пациенткам, получающим ампициллин следует использовать альтернативные или дополнительные способы       предохранения от беременности.

Метотрексат: совместное назначение пенициллинов приводило к снижению клиренса метотрексата и к возрастанию его токсичности. Подобных пациентов следует тщательно наблюдать.

1. Пробенецид: одновременный прием пробенецида приводит к снижению канальцевой секреции сульбактама и ампициллина, что выражается в увеличении сывороточных уровней ампициллина и сульбактама и более длительному их сохранению в крови, удлинению периода полувыведения и возрастанию риска токсичности.
2. Сульбактам совместим с большинством растворов для внутривенного введения, однако ампициллин и, следовательно, сульбактам/ампициллин менее устойчив в растворах, содержащих декстрозу или другие углеводы;    его не следует смешивать с препаратами крови или белковыми   гидролизатами.
3. Особые указания

Серьезные реакции повышенной чувствительности могут наблюдаться в течение курса лечения Амписидом для инъекций. Реакции анафилактического типа часто наблюдаются у лиц с диагностированной чувствительностью к различным аллергенам, включая пенициллины и цефалоспорины. Перед началом терапии, пациент подлежит тщательному обследованию.

В случае возникновения аллергической реакции  в ходе лечения, прием препарата немедленно прекращается, после чего лечение продолжается антигистаминными препаратами, кортикостероидами и прессорными аминами.

При возникновении серьезных анафилактических реакций, может потребоваться срочное лечение адреналином, кислородом и кортикостероидами.

Во время длительной терапии препаратом рекомендуется периодически контролировать показатели функции внутренних органов, в том числе почек, печени и системы кроветворения. Это особенно важно для новорожденных (прежде всего недоношенных) и маленьких детей.

Следует учитывать, что, как и в случае с любыми антибиотиками, количество резистентных микроорганизмов может повыситься, что приведет к суперинфекции в ходе лечения Амписидом для инъекций.  В случае обнаружения суперинфекции, прием препарата немедленно прекращается, после чего назначается необходимая терапия.

• Поскольку инфекционный мононуклеоз     является вирусной инфекцией, Амписид не следует назначать для его лечения.
• Особенности влияния лекарственного средства на   способность управлять транспортным средством или  потенциально опасными механизмами
• Влияния препарата на способность вождения и управления машинами не установлено.
• Передозировка

Симптомы: информация о токсическом действии ампициллина и сульбактама у людей ограничена. Признаки, возникающие при передозировке препарата, существенно отличаются от его побочных эффектов. Следует учитывать, что высокие концентрации бета-лактамных антибиотиков в спинномозговой жидкости, могут вызывать нарушение функции центральной нервной системы, включая судороги.

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/ampisid/

Амписид

Амписид – препарат с широким бактерицидным действием и комбинированным составом. Выпускается он в форме порошка для приготовления раствора для инъекций, а для приема внутрь – в форме таблеток и порошка для приготовления суспензии.

Антибактериальным компонентом выступает ампициллин, а сульбактам – второй действующий компонент — ингибирует бета-лактамазы и усиливает действие ампициллина.

Амписид активен в отношении эпидермального и золотистого стафилококка, пневмококков, фекального стрептококка, клебсиелл, кишечной палочки, цитробактера, протея, менингококков, гонококков, энтеробактера, пептококков, пептострептококка, бактероида фрагилис.

Амписид назначают при инфицированных ранах, ожогах, язвах, уретритах, пиелонефритах, циститах, плевритах, бактериальной пневмонии, бронхите, холецистите, перитоните, артрите, миозите.

Таблетки Амписид и уколы Амписид

Таблетки Амписид принимают по 1-2 штуки в сутки, разделив их на два приема. Длительность лечения составляет 5-14 дней. Для лечения неосложненной гонореи препарат назначают однократно в дозе 6 таблеток в комбинации с 1 г Пробенецида. Ампулы с порошком разводят непосредственно перед введением.

Внутривенное введение препарата проводится в тяжелых случаях. Разовая дозировка может варьироваться от 750 мг до 6 г, которую необходимо перед введением растворить в 100-200 мл физраствора или раствора глюкозы. Вводят Амписид струйно, медленно, в течение 3-5 минут или инфузионно.

Обычно внутривенно препарат вводят не дольше 5-7 дней, после чего переходят на внутримышечное введение.

Суспензия Амписид для детей

Суспензия Амписид предназначена для приема внутрь. Предпочтительнее использовать ее детям, но возможно применение и у взрослых. Препарат выпускается в форме порошка для приготовления суспензии по 2 и 3,5 г во флаконах.

Суспензию принимают внутрь по два-четыре раза в сутки за час-два до приема пищи.

Амписид относится к комбинированным антибактериальным препаратам. Основной компонент Амписида, который действует бактерицидно в отношении большинства штаммов микроорганизмов – ампициллин. Он эффективно уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии, нарушая синтез мембран клеток-мишений в фазе размножения.

Основное действие сульбактама связано со способностью ингибировать β-лактамазы, повышая бактерицидные свойства ампициллина.

Таким образом, сульбактам выступает синергистом ампициллина, делая ранее устойчивые штаммы бактерий чувствительными к антибиотику.

Фармакокинетика компонентов Амписида сходна. Они не разрушаются в кислом содержимом желудка и хорошо абсорбируются в кишечнике.

Одновременное употребление пищи снижает всасывание Амписида. В крови Cmax наблюдается по истечении 1-2 часов после перорального приема. Затем, концентрация Амписида, на протяжении 6 часов, медленно снижается. Приблизительно 28% препарата связывается белками плазмы.

T1/2 составляет около 1-2 часов. У новорожденных, в пожилом возрасте и при нарушении функции почек, период полувыведения удлиняется. В тканях организма Амписид распределяется равномерно, в ликворе компоненты препарата находятся в низких концентрациях.

Проницаемость гемато-энцефалического барьера для ампициллина повышается при менингитах.

Показания кприменению:

• Амписид показан пациентам всех возрастных групп при инфекционных заболеваниях, которые вызваны чувствительными, к комбинации ампициллина с сульбактамом, микроорганизмами. Это инфекции:- в ЛОР практике (синуситы, отиты, тонзиллиты);- органов дыхания (бронхиты, бактериальные пневмонии, абсцесс легких, плевриты);- органов половой и мочевыводящей системы (уретриты, пиелонефриты, циститы, аднекситы, сальпингиты, метриты); — органов ЖКТ (панкреатит, перитониты, септицемия, холангит, холециститы);- кожи и подкожной клетчатки (рожистое воспаление, инфицированные дерматозы, инфицированные раны и язвы, ожоговые раны); — опорно-двигательного аппарата (остеомиелиты, артриты, миозиты);
• — профилактика послеоперационных инфекций.

Амписид применяют перорально, внутримышечно и внутривенно. Способ введения и необходимые дозы препарата (1,5 – 12 и более гсутки) определяются врачом, в зависимости от локализации и тяжести патологического процесса.

Общим правилом, является проведение внутрикожной пробы для определения индивидуальной чувствительности организма к антибиотику, перед началом лечения, чтобы избежать аллергических реакций. Сообразно с периодом полувыведения, суточную дозу Амписида разбивают на 3-4 введения.

Иногда, препарат вводят 2 раза в сутки. Курс лечения, как правило, не превышает 2-х недель.

Перорально Амписид назначают перед приемом пищи, за 1-2 часа, разбивая суточную дозу на 2-4 приема.

Внутривенно препарат применяют в тяжелых клинических случаях (разовая доза растворяется в 100-200 мл 5-10% раствора глюкозы или изотоническом растворе), в первые дни, постепенно переходя на внутримышечное введение.

Обычно, суточную дозу препарата для детей, с массой менее 30 кг, рассчитывают из соотношения: 0,15 г Амписида на каждый килограмм веса ребенка, в неосложненных случаях.

Непосредственно перед хирургическим вмешательством, с целью профилактики послеоперационных инфекций, показано введение 1,5-3 г Амписида.

Побочные действия:

1. При применении Амписида иногда встречаются: — диарея; — тошнота, рвота; — зуд; — кожные реакции в виде сыпи и другие;
2. — редко отмечали — анемию, тромбоцитопению, эозинофилию и лейкопению, повышение активности AсАT и АлАТ в крови.
3. Встречались местные реакции — боль при внутримышечной инъекции, при внутривенном способе введения — флебит.

Описанные явления исчезают при прекращении применения препарата. Анафилаксия и кандидозы встречались крайне редко.

Противопоказания:

Амписид противопоказан пациентам с положительной внутрикожной аллергической пробой на препарат, и больным, с аллергией на пенициллины. Инфекционный мононуклеоз, тяжелые поражения печени и почек, лимфолейкоз.

Ампициллин и сульбактам находятся в Амписиде в виде натриевых солей, что необходимо учитывать при терапии пациентов с отеками и задержкой жидкости в организме. Иногда резистентные к Амписиду штаммы бактерий могут вызвать генерализацию инфекции.

Контроль за кроветворением, функциональным состоянием мочевыводящей, гепатобилиарной систем показан при длительном курсе лечения у ослабленный детей и детей 1-го года жизни.

• Амписид может провоцировать ложноположительные результаты анализов по определению уровня сахара в моче.
• Препарат не снижает концентрацию и внимание при управлении транспортными средствами.

Сочетание аминогликозидов, тетрациклинов, амфотерицина, клиндамицина, линкомицина, эритромицина, трихопола, полимиксина В с Амписид ом, при лечении бактериальной инфекции,недопустимо.

Аллопуринол, которым пользуются пациенты больные подагрой, в сочетании с Амписидом, повышает вероятность кожных проявлений побочных реакций НПВС и пробенецид, при совместном применении с Амписидом, удлиняют его период полувыведения и повышают концентрацию в плазме, за счет эффекта накопления ампициллина и сульбактама, вследствие снижения их секреции канальцевой системой почек.

Амписид потенцирует эффекты непрямых (кумариновых) антикоагулянтов, увеличивая протромбиновое время. Совместная терапия Амписида с эстрогенами может приводить к ослаблению воздействия гормонотерапии.

Антациды, слабительные средства, глюкозамин уменьшают всасывание Амписида.

Следует проявить осторожность, назначая Амписид при беременности. Предполагаемое лечебное действие препарата, может не оправдать риск возможных осложнений со стороны плода.

При лечении Амписидом в период лактации, необходимо перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Передозировка:

Симптомы: Амписид плохо проникает в ликвор, но в критических концентрациях препарат может вызвать эпилептоидные судороги. Лечение: Амписид отменяют и проводят симптоматическую терапию. Для купирования судорожного синдрома применяют транквилизаторы (диазепам). Ускорить вывод Амписида из крови можно, применив гемодиализ.

Форма выпуска:

Порошок Амписид для приготовления раствора для инъекций белого цвета во флаконах 750 мг или 1,5 г, №1 в комплекте с 1 ампулой растворителя в картонной коробке.Таблетки Амписид, покрытые оболочкой 375 мг №10.Порошок Амписид для приготовления пероральной суспензии по 2 и 3,5 г во флаконах.

Условия хранения:

Следует хранить при комнатной температуре (около 15-25 °C). Место хранения должно быть темным, сухим и недоступным для детей.

Состав:

1. 1 таблетка Амписида содержит:- действующее вещество: сультамициллина тозилата дигидрат — 507 мг, что соответствует содержанию сультамициллина — 375 мг;
2. — вспомогательные вещества: натрия крахмала гликолат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль, титана диоксид.
3. 1 флакон Амписида содержит:- действующее вещество: сультамициллин — 2 г;
4. — вспомогательные вещества: сахар, ксантан, гидроксипропилцеллюлоза, натрия карбоксиметилцеллюлоза, лимонная кислота безводная, натрия фосфат основной, вкусовые добавки.

Источник: http://MedHall.ru/ampisid/