Арифон: инструкция по применению, цена в аптеке, состав и лекарственная форма препарата

Арифон Ретард прописывается для уменьшения отеков и снижения давления у больных различных возрастных групп (но достигших 18 лет). Препарат оказывает мягкое действие, и эффект достигается достаточно быстро. Медикамент помогает снять симптомы гипертонии, улучшить состояние стенок сосудов и вывести избыточную жидкость из организма.

Состав и лекарственная форма

Препарат изготавливается в таблетированной форме, упаковывая в блистеры. Для более легкого проглатывания, средство покрыто растворимой оболочкой из пленки.

В качестве действующего вещества выступает индапамид. В каждой лекарственной форме активного компонента содержится 1,5 мг.

В составе также присутствуют дополнительные соединения. Пленка состоит из глирецола, макрогола, стеарата магния и диоксид титана.

Фармакологические эффекты

От чего поможет средство? Арифон ретард в терапевтических дозах вызывает следующее действие:

• повышает мочеотделение путем угнетения реабсорбции в структурах почки;
• снижение давления;
• уменьшение гипертрофических изменений;
• препарат не влияет на обменные процессы.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное лекарственное средство, по своей структуре сходное с сульфонамидом. Арифон ретард по действию схож с тиазидными мочегонными препаратами, ингибирующие обратное всасывание солей. Начинает выделяться больше ионов натрия, хлора и соединений калия и магния. Такой эффект способствует усилению диуреза и гипотензии.

Арифон ретард помогает улучшить эластичность магистральных сосудов и снизить их сопротивление. Этим и обусловлено лечебное действие.

А также уменьшается гипертрофический очаг в левом желудочке.

Тиазидные и тиазидоподобные средства с мочегонным эффектом быстро достигают максимума действия, частота возникновения побочных эффектов нарастает при увеличении дозировки препарата. Поэтому стараются не корректировать дозу, если необходимый эффект не достигнут.

В экспериментах с участием больных, страдающих гипертензий, было выявлено, что действующее соединение не изменяет обмен липидов и углеводов.

Фармокинетика

Арифон ретард — это препарат с постепенным выделением активного вещества. Оно расположено в носителе, который высвобождает препарат. Медикамент всасывается в кишечнике и далее распределятся про кровотоку.

Наибольшая концентрация препарата обнаруживается через 12 часов после приема. При постоянном применении медикамента происходит выравнивание концентрации, что помогает достичь лучшего фармацевтического эффекта.

Скорость всасывания из желудка замедляется при употреблении пищи, но содержание в крови не снижается.

Активное вещество в крови соединятся с белками, которые выполняют роль переносчиков. Связывание становится максимальным после недельного лечения препаратом. Химическое соединения после завершения действия подвергается биохимическим модификациям и выводится почечным аппаратом. Происходит снижение эффекта, и если повторить прием препарата, то действие полностью прекращается.

Показания

Арифон ретард назначают в следующих случаях:

• эссенциальная гипертензия;
• симптоматическая гипертензия, которая развивается как признак основной патологии.

Противопоказания

Абсолютные

Препарат не назначают для терапии стойкого повышения АД при:

• повышенной восприимчивости к действующему веществу;
• тяжелой стадии заболеваний почек;
• сбоях работы печени;
• гипокалиемии;
• при непереносимости лактозы, так как это соединение присутствует в составе оболочки.

Относительные

Арифон ретард с осторожностью принимают при следующих состояниях:

• нарушении работы почечного аппарата, смещении кислотно-щелочного равновесия;
• общем ослаблении организма;
• диабете;
• повышенном содержании мочевой кислоты.

А также лекарственное средство не назначают больным младше 18 лет. Так как клинические испытания для данной возрастной группы не проводятся.

Инструкция по применению

Как применять? Арифон ретард нужно применять 1 раз в день, с утра до еды или после. Таблетку необходимо проглотить целиком, запив обильным количеством воды.

Прием должен быть ежедневным без перерыва.

При повышении дозы увеличивается мочегонный эффект, но гипотензивный не изменяется.

Побочные эффекты

При применении этого лекарства могут возникнуть нежелательные эффекты, которые зависят от дозы. При ее повышении могут возникнуть следующие последствия:

• снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов, агранулоцитоз и анемия;
• головные боли, головокружения, возможны обмороки;
• резкое снижение давления и сбои сердечного ритма;
• диспепсические нарушения, иногда развивается панкреатит;
• замедление работы почек;
• замедление выделения желчи;
• повышение фоточувствительности и аллергической реакции.

Передозировка

Арифон ретард в режиме дозирования до 40 мг не провоцирует токсических эффектов в организме. При сильном отравлении медикаментом наблюдается снижение количества ионов в крови.

Развивается тошнота, рвота, пониженное АД, слабость, сонливость, проблемы с мочевыделением.

Для того чтобы устранить последствия необходимо, как можно скорее вывести препарат. Для этого делают промывание, и назначают терапию для нормализации электролитного баланса.

Применение при беременности и лактации

Можно ли принимать Арифон ретард при беременности? В во время вынашивания ребенка диуретики не прописывают. Их нельзя применять для устранения отеков при этом состоянии. Диуретики провоцируют ишемию и проблемы в развитии эмбриона.

Индапамид выделяется с грудным молоком, поэтому средство в период кормления грудью не используют.

Применение при проблемах с печенью

При прописывании тиазидных диуретиков при дисфункции печени развивается энцефолопатия. Тогда прием прекращают и подбирают другой препарат. При печеночной энцефолопатии Арифонретард прописывать нельзя.

При почечной дисфункции

Тиазидные мочегонные средства хорошо действуют при отсутствии отклонений или при легких патологиях.

В начале терапии у пациента иногда диагностируется снижение фильтрации — это вызывается потерей воды и соединений натрия. Количество мочевины и креатинина возрастает. Эти изменения быстро проходят. При серьезных нарушениях может сильно ухудшиться состояние пациента.

Применение у детей

Из-за недостатка клинических исследований не рекомендуется назначать препарат до 18 лет.

У пожилых пациентов

Эта группа пациентов нуждается в контроле количества креатинина в крови.

Прописывают Арифон ретард пациентам только без отклонений в работе почек.

Особые указания

При лечении этим препаратом часто развивается гипокалиемия. Поэтому важно контролировать содержание ионов у пациентов с отеками, отклонениями функционирования печени и почек. Низкое количество калия приводит к аритмиям.

Препарат влияет на печень и ее функцию, может развиться энцефалопатия. Иногда возникает чувствительность к солнечному свету.

У спортсменов индапамид может обнаруживаться в крови при тестах на допинг. Реакция организма не меняется, но из-за резкого падения давления в начале курса советуют отказаться от вождения автомобиля.

Взаимодействие лекарств

При подборе средства нужно учитывать лекарственные взаимодействия, которые возникают в организме:

• Арифон ретард при совместном применении с соединениями лития может спровоцировать передозировку этим соединением из-за замедления мочеотделения;
• антиаритмики и антибиотики способствуют повышению риска развития аритмии;
• нестероидные соединения снижают выраженность антигипертензивного эффекта;
• стероиды и стимуляторы моторики желудка снижают содержание калия в крови;
• баклофен усиливает основное действие;
• метформин смещает кислотное равновесие;
• антидепрессанты, нейролептики резко снижают давление;
• циклоспорин увеличивает концентрацию креатинина.

Аналоги

Известно несколько препаратов с аналогичным эффектом. Из отечественных это:

Зарубежные:

• Акутер-Сановель;
• Ретапресс;
• Лорвас СР.

Условия хранения

Медикамент хранят вдали от детей. Температура хранения не должна превышать 30°С. Срок годности с момента изготовления 2 года. По истечении этого периода препарат утилизируют.

Источник: https://prodavlenie.online/lechenie/medikamentoznoe-lechenie/arifon-retard-instrukciya-dozirovka-pokazaniya-analogi.html

Арифон Ретард — инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Современный ритм жизни значительно ухудшает состояние здоровья человека, как и экологическая обстановка. Перепадами артериального давления начинают страдать ещё в достаточно молодом возрасте, когда этих проблем быть не должно.

Антигипертензивная терапия, включающая такой препарат как Арифон Ретард, способна улучшить самочувствие, нормализовать давление и работу сердечно-сосудистой системы. Кроме этого медикамента, существует ещё Арифон.

Форма выпуска и состав

Действующим элементом данного медикаментозного средства является индапамид. Это диуретик мягкого воздействия на работу почек, а также функциональность мочевой системы. Лекарственное средство представлено в таблетированной форме, покрытой плёночной оболочкой. Выпускается оригинальный Арифон Ретард только в виде таблеток, других форм не предусмотрено.

Действие препарата

Индапамид относится к группе сульфонамидных диуретиков с индоловым кольцом, по фармакологическому воздействию компонент имеет схожие особенности с группой тиазидных мочегонных средств. Уровень действия препарата — сосудистая система и почки. Действующее вещество на протяжении суток оказывает антигипертензивный эффект. Диуретическое воздействие на организм более умеренное.

Препарат улучшает эластичность артерий, снижает резистентность артериол, а также оказывает благоприятное влияние на миокард.

Кроме того, лекарство уменьшает сократительность гладких сосудистых мышц и стимулирует синтез простагландина. Таблетка достаточно быстро растворяется, а затем всасывается в слизистые оболочки ЖКТ.

Показания к применению

Основное показание к применению — эссенциальная гипертензия. Во время медикаментозной терапии препарат деликатно понижает уровень кровяного давления, если оно вышло за пределы нормы.

Важно учитывать, что средство диуретическое, поэтому отмечается незначительное увеличение объёма вырабатываемой мочи. Однако для организма пациента такое воздействие совершенно неопасно.

По сравнению с другими препаратами данной группы, Арифон действует мягко и не вызывает особого дискомфорта.

Схема приёма и длительность лечения

Перед приёмом необходимо проконсультироваться с врачом и обсудить с ним схему, а также дозировку медикаментов в индивидуальном порядке. Как правило, рекомендуется употреблять по одной таблетке. Приём осуществляется один раз в течение суток, и желательно это делать в утренние часы, запивая большим количеством чистой воды.

Приём пищи не оказывает особого влияния на работу препарата, однако, на начальном этапе терапевтического курса возможно снижение скорости всасывания активного элемента. Длительность терапии зависима от состояния больного и его медицинской картины.

Обратите внимание. Увеличение дозы не способствуют более оперативному избавлению от заболевания, а повышает вероятность передозировки препаратом. Поэтому превышать дозировки не стоит — это может нанести организму пациента вред.

Применение детям и пожилым пациентам

Детям категорически запрещено использовать данный препарат.

Что касается пожилых пациентов, то медикамент можно включить в антигипертензивную терапию в том случае, если уровень креатинина находится в пределах допустимой нормы.

Показатели необходимо рассчитать точно, ориентируясь на возраст больного, вес, пол и так далее. Если функция почек слажена, средство назначают при стойком повышенном кровяном давлении и людям преклонного возраста.

Детям необходимо подобрать альтернативный способ лечения гипертонии. Прием Арифон Ретард строго запрещен до 18 лет

Применение при беременности

Не рекомендуется принимать средство в данный период. Нецелесообразным также является назначение препарата для устранения отёков у женщин во время вынашивания ребёнка.

Действующее вещество Арифон Ретард способно привести к задержке развития плода внутри утробы и фетоплацентарной ишемии.

Индапамид проникает в кровь и оказывает воздействие на все системы организма, именно поэтому стоит избегать приёма вышеуказанного препарата во время беременности.

Особенности приёма при нарушении функции почек и печени

В инструкции по применению Арифон Ретард указано — если у пациента наблюдаются тяжёлые нарушения функциональности печени и почек, данные таблетки не назначается. Обусловлено это тем, что основной активный элемент может поспособствовать развитию печёночной энцефалопатии и прочих тяжёлых последствий.

Особые указания

Прежде чем начинать терапию, необходимо ознакомиться с перечнем особых указаний. Это поможет избежать риска развития каких-либо осложнений.

• У пациентов с нарушением функциональности печени возможно развитие печёночной энцефалопатии, а также нарушения баланса воды и электролитов. В данном случае от приёма медикамента Арифон Ретард следует отказаться в обязательном порядке;
• При приёме препарата следует избегать прямых солнечных лучей и искусственных источников ультрафиолетового облучения. Эти факторы негативно сказываются на организме пациента из-за повышенной светочувствительности медикамента;
• Так как среди дополнительных веществ присутствует лактоза, пациентам, имеющим индивидуальную непереносимость данного элемента, нужно прекратить назначенную терапию;
• Во время терапевтического курса следует контролировать уровень натрия, калия, глюкозы и кальция в крови, так как вышеуказанное медикаментозное средство способно влиять разнообразным образом на их показатели;
• Если у пациента наблюдается повышенный уровень мочевой кислоты, возможно увеличение серьёзных приступов подагры;
• Спортсмены, которые употребляют лекарство Арифон Ретард, могут не пройти допинг-контроль.

Если учитывать все эти особенности, то риск возникновения негативных последствий максимально снижается. В случае употребления медикамента, невзирая на рекомендации, возможны тяжёлые осложнения.

Побочные явления

В некоторых случаях во время терапевтических мероприятий можно наблюдать такие побочные эффекты, как:

• Ортостатическая гипотензия;
• Рост уровня содержания кальция в крови;
• Нарушение работы ЖКТ;
• Лейкопения;
• Астматические реакции;
• Тромбоцитопения;
• Сухость в ротовой полости;
• Мигрени и головные боли;
• Панкреатит;
• Печёночная энцефалопатия.

Наряду с вышеперечисленными реакциями, возможны аллергические высыпания на кожных покровах, изменение функциональности вкусовых рецепторов, а также постоянная усталость, сонливость и апатичное состояние.

Противопоказания

Перед применением препарата необходимо удостовериться в том, что у пациента нет аллергической реакции на действующее вещество или индивидуальной непереносимости. Также нужно ограничить приём препарата Арифон Ретард в таких случаях:

• Энцефалопия печени;
• Почечная недостаточность любой формы;
• Период вынашивания ребёнка;
• Гипокалиемия;
• Дисфункция печени;
• Непереносимость глюкозы.

Активное вещество способно проникать в молоко матери, поэтому в период лактации данное медикаментозное средство принимать нельзя. Это может негативно отразиться на развитии новорожденного.

Поскольку препарат всасывается в грудное молоко, то на период приема таблеток необходимо перейти на искусственное вскармливание

Симптомы передозировки

Важно тщательно относиться к назначенной терапии и строго её соблюдать. Это необходимо для того, чтобы не столкнуться с симптомами передозировки, к которым относятся:

• Частые головокружения и тошнота, нередко переходящая во рвоту;
• Водно-электролитный дисбаланс;
• Гипонатриемия и гипокалиемия;
• Артериальная гипотензия;
• Спутанность создания;
• Сонливость или, наоборот, бессонница;
• Судорожный синдром.

Если у пациента отмечается хотя бы один из вышеперечисленных признаков после приёма медицинского препарата, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Первой помощью является тщательная промывка желудка и восстановление водного и солевого баланса.

Восстановление водно- солевого баланса может быть проведен путем парентерального введения специальных растворов

В некоторых случаях назначаются абсорбирующие средства. Тяжёлая степень передозировки может привести к необратимым негативным последствиям и повлиять на состояние всех жизненно важных систем и человеческих органов.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется комбинировать приём Арифон Ретард с препаратами, которые содержат элемент литий, так как данное вещество может стать причиной возникновения передозировки. Кроме того, с осторожностью необходимо сочетать применение средства с такими группами:

1. Антиаритмические препараты І класса, например, Гидроквинидин, Квинидин или Дизопирамид. Эта же группа медикаментов класса ІІІ — Соталол, Ибутилид, Амиодарон, а также Дофетилид и прочие.
2. Антипсихотические компоненты — фенотиазины, бензамиды и бутирофеноны.
3. Калийсберегающие диуретики и йодоконтрастные средства.
4. Нейролептики, мипраминоподобные антидепрессанты и кортикостероиды.

В случае, когда польза превышает риск, сочетание этих медикаментов может применяться, но только под контролем лечащего врача. Дозировки подбираются индивидуально в зависимости от состояния пациента.

Стоимость и аналоги

Цена на препарат отличается и не является фиксированной. Её показатели зависят от формы выпуска, места реализации и других факторов. Как правило, стоимость колеблется в пределах 350—400 российских рублей. К наиболее действенным аналогам препарата относятся такие медикаменты, как:

1. Индапамид.
2. Вазопамид.
3. Индапен.
4. Индалонг.
5. Равел СР.
6. Индапафон.
7. Софтензив.
8. Индопрес.
9. Индитор СР.
10. Хемопамид и прочие.

Применение средства необходимо обязательно обсудить с врачом, и ни в коем случае не назначать терапию самостоятельно.

Приём аналогов также оговаривается со специалистом, ведь, несмотря на их схожесть, они имеют различную сферу действия, показания и противопоказания.

Врачи рекомендуют для начала пройти тщательное обследование и сдать все необходимые клинические анализы. Только в этом случае терапевтический эффект будет максимально положительным.

Источник: https://gipertonia.guru/preparaty/arifon-retard/

Арифон: аналоги, инструкция по применению, цена и отзывы о замене

Арифон – препарат, снижающий повышенное артериальное давление, путем выведения мочи из организма. Средство своим воздействием выполняет функции диуретиков. Перед использованием следует ознакомиться с инструкцией по применению и противопоказаниями. Если есть предпосылки к запрету приема лекарства, лучше подобрать аналогичные заменители.

Инструкция по применению, цены и отзывы о замене Арифон ретард на дешевые аналоги читайте ниже.

Краткая инструкция по применению

Препарат уменьшает тонус мускулатуры капилляров. Имеет способность к салуретической активности умеренного типа, происходящей посредством изменений реабсорбации хлора, ионов калия и жидкости в петле Генте, кортикальном сегменте.

Систематическое снижение давления на первых порах приема Арифона не выявляет улучшений. Позитивный эффект заметен только после 7 дней непрерывного ввода в организм. Полная нормализация давления фиксируется к окончанию 3-х месяцев после постоянного приема лекарства.

Применение предусматривает ежедневное употребление, желательно в утренние часы, по 1 драже. Таблетка вводится в организм перорально (через рот). Не разжевывается, ее следует проглотить целиком, запивая кипяченой теплой водой.

При терапии пациентов с гипотензией увеличение дозировки не вызывает улучшений. Увеличивает диуретический эффект.

Если гипотензивное воздействие выражено, то дозировка повышается до 7,5 мг за 24 часа. Но увеличение нормы ввода можно увеличить только через 2 недели после первичного приема. Максимальная дозировка для пациента в день – 10 мг, за 2 раза в сутки.

Показания к применению

Лекарственное средство применяют при артериальной гипертензии. Используется для нормализации состояния пациента в случае сердечной недостаточности хронического характера, при блокировании выхода натрия и жидкости из организма человека.

Состав

Лекарство выпускается в виде драже, покрытого специфической оболочкой, объемом 2,5 мг. Главный компонент – индапамид. Вспомогательными веществами, находящимися в составе выступают стеарат магния и повидон. Присутствует лактоза, крахмал и тальк.

Эплеренон Тева и его аналоги.

Оболочка отдельно содержит гидропромеллозу и стеарат магния, диоксид титана и лаурилсульфат натрия. Составляющими являются макрогол, воск и глицерин.

В состав Арифона ретарда входит индапамида 1,5 мг, а вспомогательные вещества содержат в себе следующие компоненты: коллоидный безводный диоксид кремния, гипромеллоза, повидон, стеарат магния, моногидрат лактозы.

Стоимость

В аптеках России Арифон реализуется в среднем по стоимости в 354,4 руб. Дешевле продается Арифон ретард – 337 руб. Лекарство можно приобрести в аптеке по рецепту от врача.

Аналоги

Разнообразие медикаментов объединяет идентичный активный компонент. Во всех лекарственных препаратах главным ингредиентом выступает индапамид.

Отличаются от других препаратов Гигротон и Клопамид. Их действующим веществом являются хлорталидон и клопамид соответственно.

В большинстве случаев лекарства не провоцируют побочных явлений. В случае противопоказаний, а также при увеличении указанной дозировки средства возможны следующие неблагоприятные эффекты:

• Сонливость, вялость, возбудимость и раздражительность, утомляемость;
• Головокружение и помутнение зрения;
• Конъюнктивит;
• Сухость во рту, жажда;
• Аллергические реакции, крапивница, васкулит;
• Аритмия, гипокалемия;
• Боль в желудке, диарея или, наоборот, запоры;
• Рвота, нарушение аппетита;
• Депрессия;
• Синусит, ринит различного характера.

Все препараты аналогично оригиналу располагают побочными эффектами. При возникновении любого симптома, сразу нужно прекратить прием средства и обратиться к лечащему доктору.

Арифон – медикамент, лечащий гипотензию только у взрослых пациентов. Его использование запрещено для больных младшего дошкольного, школьного возраста и подростков до 18 лет включительно. Аналоги также не следует вводить для терапии у детей.

Дженерики и оригинал в период вынашивания ребенка и при кормлении грудным молоком воспрещены для использования. Исключением являются Равел СР и Индапен. Средства разрешены в крайних случаях, когда возможность получаемого эффекта выше, чем риск потерять ребенка.

Российские

Арифон – препарат, производимый Францией. Российские фармакологические компании разработали ряд медикаментов, располагающих одинаковым активным веществом – индапамидом.

• Индапамид ретард;
• Индапамид МВ;
• Индапамид Канон;
• Равел СР (также выпускается в Словении);
• Акрипамид;
• Ионик;
• Индапамид МВ Штада;
• Тензар.

Ионик в 2017 году не имеет регистрации на территории России, поэтому его нет в продаже.

Дешевое средство – Индапамид Канон. Цена варьирует в пределах от 25 до 37 руб. Дороже – Акрипамид, его стоимость– 40,3 руб. Вдвое дороже Индапамид ретард (81 руб.). Индапамид МВ реализуется по цене в 89-104 руб., а Индапамид МВ Штада – 109 руб. Эти препараты в основном назначают при диабете. Дорогими русскими синонимами выступают Тензар – 172 руб. и Равел СР – 164-230 руб.

Зарубежные

• Чехия– Индап;
• Израиль – Индапамид ретард, Индапамид Тева;
• Индия – Лорвас СР, Гигротон, Ретапрес;
• Болгария – Индипам;
• Польша – Ариндап, Индиур, Индапен, Клопамид, Индопрес;
• Сербия – Хемопамид;
• Украина – Ипамид, Гигротон;
• Словения – Равел СР;
• Румыния – Вазопамид.

Дешевым синонимом выступает Лорвас СР индийского производства. Его стоимость варьирует от 68 до 74 руб. Незначительно дороже стоит Индапамид Тева – 88-92 руб. Индапамид ретард и Индап продаются по цене – 110 и 113 руб.

Дороже выступает Хемопамид – 154-207 руб., Вазопамид (202 руб.), Ипамид – 235 руб., Индапен (240 руб.) и Равел СР – 354 руб. Самым дорогостоящим является Гигротон (от 885 до 1320 руб.).

Ранее в аптеках реализовались Ретапрес, Ариндап, Индипам, Индиур, Индопрес и Клопамид. Но истекла дата их регистрации, в продаже отсутствуют.

Таким образом, импортные лекарства незначительно превышают стоимость российских заменителей. Все медикаменты эффективны для снижения давления.

Можно ли Арифон заменить на Индапамид ретард?

Индапамид ретард и Арифон выступают идентичными препаратами-дженериками. У них одинаковое активное вещество – индапамид.

Оба воздействуют на человеческий организм, снижая артериальное давление. Для достижения результатов при использовании нужно ежедневно их употреблять утром, а главное, длительно.

Выделяют следующие отличия:

• Арифон влияет на артериальное давление лучше и быстрее приводит его в норму;
• Арифон французского производства, а Индапамид является продуктом израильского происхождения;
• Арифон– 347 руб., а Индапамид ретард – 110 руб.

Если одно из лекарств имеет противопоказания для пациента, то его заменяют вторым из списка, не изменяя главного действенного компонента.

«Я длительный период страдаю от повышенного давления. Перепробовала массу препаратов и Арифон. Искала, чем заменить, так как результат – обезвоживание, сухость во рту. Давление, то резко падало, то подскакивало.

Врач в Санкт-Петербурге выписал лекарство – Индапамид Штада. Он помог – мягко снижает давление, перестает биться пульс в ушах. Я себя чувствую нормально. Уже пью 4 месяца».

«У меня повышенное давление уже давно. Врачи в Европе во время отпуска в один голос твердили применять Арифон. Результат появился через 3 недели. Да, давление снизил, но состояние ухудшилось. Постоянно болела голова, чесалось во рту.

Мучила слабость и сонливость. Стал спать по 12 часов в сутки. Перестал принимать, нормализовалось, но повысилось давление. Поменял по возвращению в Москву лекарство на Лорвас РС – результат тот же, но без дополнительных явлений».

Источник: http://100lkrstv.com/serdechno-sosudistye/arifon.html

Арифон ретард

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток с контролируемым высвобождением, покрытых пленочной оболочкой, круглых, двояковыпуклых, белого цвета (по 30 шт. в блистерах, в картонной упаковке один блистер).

Состав 1 таблетки:

• действующее вещество: индапамид – 1,5 мг;
• вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный безводный, гипромеллоза, повидон, лактозы моногидрат, магния стеарат;
• пленочная оболочка: гипромеллоза, титана диоксид, глицерол, магния стеарат, макрогол 6000.

Фармакологические свойства

Индапамид является производным сульфонамида с индольным кольцом. По своим свойствам он близок к тиазидным диуретикам, ингибирующим обратное всасывание ионов натрия в кортикальном слое петли нефрона. В результате увеличивается выделение ионов хлора, натрия и в меньшей степени ионов магния и калия, что приводит к повышению диуреза и гипотензивному эффекту.

Антигипертензивное действие индапамида обусловлено также улучшением эластичности крупных артерий, снижением общего периферического и артериолярного сосудистого сопротивления.

Арифон ретард уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка.

При определенной дозе тиазидоподобные и тиазидные диуретики достигают плато терапевтического действия, однако частота нежелательных побочных явлений продолжает увеличиваться при последующем повышении дозы. В связи с этим не рекомендуется увеличивать дозу Арифона ретард, если при приеме назначенной дозы терапевтический эффект не достигнут.

В проведенных исследованиях с участием пациентов с артериальной гипертензией, включая больных с сахарным диабетом, показано, что препарат не влияет на липидный обмен (в том числе уровень холестерина, триглицеридов и липопротеинов высокой и низкой плотности) и показатели углеводного обмена.

Фармакокинетика

Действующее вещество Арифона ретард находится в особом матриксе-носителе, за счет которого обеспечивается его постепенное контролируемое высвобождение в пищеварительной системе. Высвободившийся индапамид полностью и быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. При приеме пищи время всасывания незначительно повышается, но на полноту абсорбции это не влияет.

После перорального применения однократной дозы препарата максимальная плазменная концентрация достигается спустя 12 часов. Повторные приемы Арифона ретард сглаживают колебания плазменных концентраций действующего вещества в промежутках между приемами. Показатели всасывания препарата индивидуальны у каждого пациента.

Примерно 79% индапамида связывается с плазменными белками. Период полувыведения препарата – 14–24 часа. Равновесная концентрация индапамида в плазме достигается спустя 7 дней. Кумуляции препарата при повторных приемах не наблюдается.

У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические показатели не изменяются.

Противопоказания

Абсолютные:

• нарушения функции печени тяжелой степени;
• печеночная энцефалопатия;
• пониженная концентрация ионов калия в крови (гипокалиемия);
• нарушения функции почек тяжелой степени (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
• галактоземия, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (так как в состав таблеток входит лактоза);
• гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам лекарственного средства или другим производным сульфонамида.

Относительные (препарат применяют с осторожностью):

• удлинение интервала QT;
• нарушения водно-электролитного баланса;
• сахарный диабет;
• гиперпаратиреоз;
• нарушения функции почек и/или печени;
• повышенный уровень мочевой кислоты;
• одновременный прием других антиаритмических препаратов или лечение ослабленных пациентов;
• детский и подростковый возраст младше 18 лет.

Арифон ретард, инструкция по применению (способ и дозировка)

Таблетки Арифон ретард принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендуемая доза – по одной таблетке в сутки, желательно в утренние часы.

У пациентов с артериальной гипертензией при увеличении дозы препарата не наблюдается увеличения гипотензивного эффекта, но усиливается диуретическое действие.

При назначении Арифона ретард пожилым пациентам рекомендуется контролировать уровень креатинина в плазме с учетом возраста, пола и массы тела больного. Препарат можно назначать в суточной дозе 1,5 мг лицам пожилого возраста, имеющим нормальную или незначительно нарушенную функцию почек.

Побочные действия

Побочные эффекты в большинстве случаев зависят от дозы препарата.

Во время лечения могут возникать нежелательные явления со стороны следующих систем и органов:

• желудочно-кишечный тракт, печень и желчевыводящие пути: нечасто – рвота; редко – сухость слизистой ротовой полости, запор, тошнота; очень редко – нарушения функции печени, панкреатит; частота неизвестна – гепатит, печеночная энцефалопатия (у больных с недостаточностью функции печени);
• сердечно-сосудистая система: очень редко – выраженное понижение артериального давления, аритмия; частота неизвестна – аритмия по типу «пируэт» (иногда с летальным исходом);
• центральная и периферическая нервная система: редко – головная боль, астения, парестезии, вертиго; частота неизвестна – обморок;
• кроветворная система: очень редко – лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, апластическая анемия, агранулоцитоз;
• мочевыделительная система: очень редко – недостаточность функции почек;
• кожа и подкожно-жировая клетчатка: реакции гиперчувствительности (в основном дерматологического характера); у больных с предрасположенностью к астматическим и аллергическим реакциям: часто – сыпь макулопапулезная; нечасто – ревматическая пурпура; очень редко – токсический эпидермальный некролиз, крапивница и/или отек Квинке, синдром Стивенса – Джонсона; частота неизвестна – ухудшение течения системной красной волчанки, фоточувствительность;
• лабораторные исследования: очень редко – гиперкальциемия; частота неизвестна – гипокалиемия, гипонатриемия, повышение концентрации глюкозы и мочевой кислоты в крови, повышение активности ферментов печени, увеличение интервала QT на электрокардиограмме.

Передозировка

Согласно инструкции, Арифон ретард даже в очень высоких дозах (до 40 мг) не оказывает токсического действия.

Интоксикация препаратом, в первую очередь, проявляется нарушением водно-электролитного баланса (уменьшением уровня калия и натрия в крови). Также могут наблюдаться следующие симптомы: головокружение, рвота, тошнота, спутанность сознания, судороги, сонливость, уменьшение артериального давления, олигурия или полиурия.

Лечение передозировки заключается в удалении препарата из организма (активированный уголь внутрь и/или промывание желудка) и последующем восстановлении водно-электролитного баланса.

Особые указания

До назначения препарата, а также регулярно во время лечения необходимо контролировать содержание ионов натрия в крови (особенно у пожилых пациентов и больных с циррозом печени). Во время терапии диуретиками также следует периодически определять уровни калия, кальция и глюкозы в плазме крови.

У пациентов с подагрой лечение препаратом может приводить к увеличению частоты возникновения приступов или обострению течения заболевания.

При развитии реакций фоточувствительности прием препарата следует прекратить. Если дальнейшее лечение диуретиками необходимо, рекомендуется защитить кожные покровы от влияния искусственных ультрафиолетовых или солнечных лучей.

По показаниям Арифон ретард не следует назначать профессиональным спортсменам, поскольку при применении индапамида возможны положительные результаты при проведении допинг-тестов.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Индапамид не влияет на психомоторные способности организма, однако у некоторых пациентов при снижении артериального давления могут развиваться различные индивидуальные реакции на лечение, особенно в начале или при одновременном применении других гипотензивных препаратов. В этих ситуациях способность управлять автотранспортом или работать с другими потенциально опасными механизмами может снижаться.

Применение при беременности и лактации

Арифон ретард не рекомендуется назначать беременным женщинам для лечения физиологических отеков, так как диуретические средства могут вызывать фетоплацентарную ишемию и нарушать развитие плода.

Индапамид секретируется с грудным молоком, поэтому применение препарата в период кормления грудью не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Арифон ретард не следует применять у детей и подростков младше 18 лет (отсутствует достаточное количество клинических данных по применению препарата в этой возрастной группе).

При нарушениях функции почек

Арифон ретард противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан пациентам с печеночной энцефалопатией. Тиазидные диуретики, назначаемые больным с печеночной недостаточностью, могут привести к развитию печеночной энцефалопатии (требуется немедленная отмена препарата).

Применение в пожилом возрасте

Арифон ретард в суточной дозе 1,5 мг можно назначать пожилым пациентам с нормальной функцией почек или с незначительным нарушением функции почек. Во время лечения необходимо контролировать уровень креатинина в плазме с учетом возраста, пола и массы тела больного.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении некоторых препаратов могут наблюдаться следующие лекарственные взаимодействия:

• препараты лития: повышение плазменной концентрации лития (требуется тщательный подбор доз и контроль содержания лития в плазме);
• антиаритмические препараты класса I A и класса III, фенотиазины, бензамиды, бутирофеноны, бепридил, дифеманил, галофантрин, пентамидин, моксифлоксацин, винкамин (внутривенно), цизаприд, мизоластин, астемизол, эритромицин (внутривенно), спарфлоксацин: развитие желудочковой тахикардии (аритмии типа «пируэт»);
• нестероидные противовоспалительные средства для системного применения: уменьшение гипотензивного эффекта индапамида и развитие острой почечной недостаточности (при значительной потере жидкости);
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: повышение риска внезапного падения артериального давления и/или острой почечной недостаточности;
• амфотерицин B (внутривенно), тетракозактиды, системные глюко- и минералокортикоиды, слабительные препараты, стимулирующие перистальтику кишечника: повышение вероятности развития гипокалиемии;
• баклофен: усиление гипотензивного эффекта Арифона ретард;
• сердечные гликозиды: усиление токсического действия сердечных гликозидов;
• калийсберегающие диуретики: развитие гипокалиемии или гиперкалиемии (может потребоваться корректировка режима дозирования);
• йодсодержащие контрастные вещества: увеличение риска развития острой почечной недостаточности;
• антипсихотические средства, трициклические антидепрессанты: усиление гипотензивного эффекта препарата и повышение риска развития ортостатической гипотензии;
• соли кальция: развитие гиперкальциемии;
• циклоспорин, такролимус: повышение уровня креатинина в плазме;
• глюкокортикостероиды, тетракозактид для системного применения: уменьшение гипотензивного действия индапамида.

Аналоги

Аналогами Арифона ретард являются: Вазопамид, Индапамид, Индапамид МВ Штада, Индапамид ретард, Индап, Индапрес, Ипамид, Индапен, Индиур, Лорвас, Софтензиф, Равел СР, Хемопамид.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Арифоне ретард

Согласно отзывам, Арифон ретард является эффективным препаратом для снижения артериального давления и борьбы с отеками. Пациенты отмечают, что он прекрасно регулирует давление и при этом действует мягко. Лишь в некоторых отзывах говорится о том, что Арифон ретард не помог или оказался неэффективен при очень высоком давлении.

К недостаткам препарата, особенно часто упоминающимся в отзывах, относятся: высокая стоимость (некоторые аналоги существенно дешевле), привыкание и уменьшение эффекта со временем, некоторые тяжелые побочные явления и непереносимость.

Цена на Арифон ретард в аптеках

Цена на Арифон ретард в таблетках 1,5 мг (30 шт. в упаковке) составляет от 300 до 390 рублей.

Источник: https://medlib.net/arifon-retard.html

Арифон аналоги

Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России.

База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство.

На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Активное вещество: индапамид 2,5 мг;Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 59,25 мг; кукурузный крахмал — 20,00 мг; магния стеарат — 0,75 мг; повидон — 4,00 мг; тальк — 3,5 мг;Пленочная оболочка: глицерол — 0,087 мг; макрогол 6000 — 0,035 мг; магния стеарат — 0,087 мг; гипромеллоза — 1,449 мг; натрия лаурилсульфат — 0,017 мг; титана диоксид — 0,278 мг; белый пчелиный воск — 0,047 мг.

Индапамид увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора и, в меньшей степени, ионов калия и магния, что сопровождается усилением диуреза. Индапамид оказывает антигипертензивное действие в дозах, не обладающих выраженным диуретическим эффектом.

Кроме того, гипотензивное действие связано со способностью препарата повышать эластичность стенок артерий и снижать ОПСС.

Механизм действия индапамида обусловлен изменением трансмембранного тока ионов (в первую очередь — кальция), что приводит к расслаблению гладкомышечных клеток сосудов, а также усилением синтеза простагландинов PGE2 и простациклина PGI2 (вазодилататор и ингибитор агрегации тромбоцитов).Препарат способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.

Клинические испытания Арифона показали, что при монотерапии развивается стойкий гипотензивный эффект, сохраняющийся в течение 24 ч; при этом наблюдалось умеренное усиление диуреза.Независимо от длительности применения Арифон не влияет на содержание липидов в плазме крови (триглицериды, холестерин/ЛПНП, холестерин/ЛПВП); не изменяет параметры углеводного обмена (в т.ч.

у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом).Индапамид эффективен у пациентов, имеющих одну почку.Индапамид оказывает антигипертензивное действие в дозах, не обладающих выраженным диуретическим эффектом.При применении индапамида в высоких дозах не усиливается гипотензивное действие, но увеличивается диурез.

печеночная энцефалопатия;гипокалиемия;повышенная чувствительность к производным сульфонамидов.Следует избегать одновременного приема Арифона и препаратов, удлиняющих интервал QT

При лечении больных артериальной гипертензией доза препарата не должна превышать 2,5 мг/сут(увеличение риска побочного действия без усиления антигипертензивного эффекта).

Следует иметь в виду, что диуретики могут вызывать фетоплацентарную ишемию и приводить к нарушению развития плода.

В связи с тем, что индапамид выделяется с грудным молоком, также не рекомендуется назначение препарата в период грудного вскармливания. Если необходимо проведение терапии, кормление ребенка грудью следует прекратить.

У пациентов с повышенным содержанием мочевой кислоты отмечается тенденция к увеличению числа приступов подагры.При назначении тиазидных диуретиков пациентам с печеночной недостаточностью возможно развитие печеночной энцефалопатии. В таких случаях прием препарата следует немедленно прекратить.

Тиазидные диуретики проявляют свою эффективность в полной мере только в случае отсутствия нарушений или при умеренно выраженных нарушениях функции почек (содержание креатинина в крови менее 25 мг/л или 220 мкмоль/л).

У пациентов пожилого возраста нормальный уровень креатинина в плазме крови рассчитывают с учетом возраста, массы тела и пола больного по формуле Кокрофта:ClCR=(140-возраст /в годах/) х масса тела(кг)/0.814 х креатинин плазмы(мкмоль/л).Эта формула применяется при расчете уровня креатинина у мужчин, для женщин конечный результат следует умножить на 0.85.

Следует учитывать, что в начале лечения у пациентов может наблюдаться снижение клубочковой фильтрации, обусловленное гиповолемией, которая вызвана потерей воды и ионов натрия на фоне приема диуретиков. Как следствие, в плазме крови может увеличиваться концентрация мочевины и креатинина.

В процессе лечения необходим регулярный контроль этого показателя, так как первоначально снижение концентрации натрия в плазме крови может и не сопровождаться появлением патологических симптомов. Особенно часто такой анализ следует проводить у больных с циррозом печени и у лиц пожилого возраста.

При терапии тиазидными диуретиками основной риск заключается в резком уменьшении содержания ионов калия и развитии гипокалиемии.

У определенной категории пациентов, особенно лиц пожилого возраста, ослабленных или получающих сочетанную терапию, при циррозе печени с развившимися отеками или асцитом, ИБС, хронической сердечной недостаточности необходимо избегать развития гипокалиемии ( Гипокалиемия, так же как и брадикардия, является состоянием, способствующим развитию тяжелых сердечных аритмий, особенно типа «пируэт», часто приводящей к летальным исходам. Во всех описанных выше случаях необходимо более часто определять содержание ионов калия в плазме крови. Первое измерение концентрации ионов калия в крови следует провести в течение первой недели от начала лечения.При появлении гипокалиемии следует назначить соответствующее лечение, при этом не допуская применения препаратов, вызывающих аритмии типа «пируэт». При возникновении подобного нарушения ритма не следует применять антиаритмические препараты, а необходимо установить искусственный водитель ритма.Следует иметь в виду, что тиазидные диуретики могут уменьшать выведение ионов кальция с мочой, что приводит к незначительной и временной гиперкальциемии. Выраженная гиперкальциемия может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоидизма.Следует отменить прием диуретиков перед началом исследования функции паращитовидных желез.При необходимости назначения на фоне терапии Арифоном слабительных средств, следует назначать препараты, не влияющие на перистальтику кишечника.На фоне приема индапамида возможен положительный результат при проведении допинг-контроля у спортсменов.Увеличение дозы тиазидных диуретиков выше оптимальной не сопровождается усилением антигипертензивного действия, но может сопровождаться возникновением выраженных побочных реакций. Если терапия тиазидными диуретиками не приводит к желаемому терапевтическому эффекту, дозу препарата увеличивать не следует.При одновременном применении с другими антигипертензивными препаратами дозу Арифона следует снижать, по крайней мере, в начале лечения.Использование в педиатрииИз-за отсутствия достаточного количества клинических данных препарат не рекомендуется применять у детей и подростков до 18 лет.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиДействие веществ, входящих в состав Арифона, не приводит к нарушению психомоторных реакций. Однако следует учитывать, что в некоторых случаях при понижении АД могут возникать индивидуальные реакции (особенно в начале терапии или при сочетании нескольких антигипертензивных препаратов). В этом случае способность выполнять работы, требующие повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, может быть снижена.

При одновременном применении диуретиков с астемизолом, бепридилом, эритромицином (в/в), галофантрином, пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином повышается вероятность возникновения аритмии типа «пируэт». Этому состоянию может способствовать гипокалиемия, брадикардия или удлиненный интервал QT.

При одновременном применении с НПВС (для системного применения), высокими дозами салицилатов возможно снижение гипотензивного действия индапамида. При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (из-за резкого снижения клубочковой фильтрации).

При необходимости назначения НПВС на фоне терапии Арифоном, следует компенсировать потерю воды и тщательно контролировать функцию почек.При одновременном применении индапамида с другими препаратами, которые могут вызывать гипокалиемию, в т.ч.

с амфотерицином B (в/в), глюко- и минералокортикоидами (при системном применении), тетракозактидом, слабительными средствами, стимулирующие перистальтику кишечника, повышается риск развития гипокалиемии (требуется постоянный контроль за уровнем калия в плазме крови и, при необходимости, соответствующее лечение).

При одновременном применении индапамида с баклофеном отмечается усиление гипотензивного эффекта (необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек).При одновременном применении индапамида и калийсберегающих диуретиков (в т.ч.

амилорида, спиронолактона, триамтерена) нельзя полностью исключить возможность развития гипокалиемии или гиперкалиемии, особенно у пациентов с сахарным диабетом и почечной недостаточностью. В таких случаях следует контролировать уровень калия в плазме крови, параметры ЭКГ и, при необходимости, корректировать терапию.

При одновременном применении индапамида с ингибиторами АПФ гипонатриемия у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, увеличивает риск развития внезапной артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при стенозе почечной артерии).

Больным с эссенциальной артериальной гипертензией и сниженным вследствие приема диуретиков содержанием ионов натрия в плазме крови необходимо за 3 дня до начала лечения ингибиторами АПФ прекратить прием диуретиков. В дальнейшем, при необходимости, прием диуретиков возобновить. Кроме того, назначают низкие, постепенно увеличивающиеся дозы ингибиторов АПФ.

При хронической сердечной недостаточности лечение следует начинать с низких доз ингибиторов АПФ, предварительно снизив дозу диуретиков. Во всех случаях в первую неделю приема ингибиторов АПФ необходимо контролировать функцию почек (содержание креатинина в плазме крови).При одновременном назначении индапамида и антиаритмических препаратов, способных вызывать аритмии типа «пируэт» (в т.

ч. хинидина, гидрохинидина, дизопирамида, амиодарона, бретилиума, соталола), риск развития этого состояния повышается (особенно на фоне гипокалиемии, брадикардии, исходно удлиненного интервала QT). При необходимости назначения данной комбинации следует контролировать уровень калия в плазме крови и интервал QT, корректируя режим дозирования.

При одновременном применении диуретиков и метформина возможно появление молочнокислого ацидоза, который связан, по-видимому, с развитием функциональной почечной недостаточности, обусловленной действием диуретиков (в большей степени «петлевых»).

Этот риск особенно высок при использовании йодосодержащих рентгеноконтрастных веществ в высоких дозах. Перед применением йодосодержащих рентгеноконтрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.При одновременном применении индапамида и трициклических антидепрессантов типа имипрамина наблюдается усиление гипотензивного действия и повышение риска развития ортостатической гипотензии.При одновременном применении тиазидных диуретиков и солей кальция возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения экскреции ионов кальция с мочой.При одновременном применении индапамида и циклоспорина возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови, что наблюдается даже при нормальном содержании воды и ионов натрия.

Передозировка Симптомы: возможны нарушения водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия), тошнота, рвота, артериальная гипотензия, судороги, головокружение, сонливость, спутанность сознания, полиурия или олигурия, заканчивающаяся анурией (вследствие гиповолемии).

Лечение: неотложные меры, направленные на удаление препарата из организма: промывание ЖКТ и/или назначение активированного угля с последующим восстановлением нормального водно-электролитного баланса.

Источник: https://analogi.info/arifon