Для поддержания сосудов в нормальном состоянии рекомендуется постоянно придерживаться здорового питания, привести в порядок режим дня, не перегружать себя чрезмерной работой, отказаться от вредных привычек, больше бывать на свежем воздухе и научиться отдыхать. Однако если здоровье уже пошатнулось, одним только правильным образом жизни тут, как правило, не ограничиться. Приходится обращаться к врачу и принимать лекарства.
Рассмотрим одно из таких лекарств – Билобил. Он представляет собой вытяжку из листьев Гинкго билоба. В качестве вспомогательных веществ в составе препарата присутствуют жидкая декстроза, тальк, диоксиды магния и кремния, крахмал кукурузы, моногидрат лактозы.
Особенности препарата
Билобил относят к разновидности ангиопротекторных лекарственных средств. Специфика их влияния на организм состоит в том, что они определенным образом действуют на состояние стенок сосудов и улучшают по ним микроциркуляцию крови.
Вследствие этого, в отделах головного мозга и в организме в целом происходит улучшение обменных процессов, исчезает отечность тканей. В препарате используется преимущественно растительное сырье. Исходя из этого, производитель дает гарантию на его мягкое воздействие на организм и комплексный подход к лечению заболеваний.
В продаже Билобил встречается в виде желатиновых капсул (оболочка содержит желатин). Каждая капсула весит сорок миллиграммов (40 мг).
Комплекс витаминов
Главные помощники в борьбе со склерозными изменениями сосудов – это гликозиды, содержащиеся в листьях растения. Именно они ускоряют кровоток и устраняют спазм сосудов. Также в них присутствует витаминный комплекс:
- Фосфор;
- Титан;
- Кальций;
- Марганец;
- Калий;
- Железо;
- Селен.
Кроме указанных веществ, растительное сырье содержит в себе еще ряд стероидов и аминокислот.
Показания к применению
Показанием к применению препарата являются следующие симптомы:
- Повышенная вязкость крови;
- Капилляры, артерии и вены заметно сужены;
- Раннее старение организма (ослабленный иммунитет, дряблость кожи, целлюлит);
- Отечность тканей;
- Высокий уровень холестерина;
- Сахарный диабет, нарушение углеводного обмена;
- Хрупкость сосудов;
- Плохая память, заторможенное восприятие действительности;
- Низкий жизненный тонус.
Если человек найдет у себя хотя бы любые три симптома из этого списка, то это повод обратиться к врачу и провести диагностику организма.
Действие на организм
Лекарственное средство оказывает на организм целый спектр действий. Прежде всего, как уже было сказано, препарат нормализует ток крови в различных, даже самых маленьких, сосудах, рассредоточивая скопления эритроцитов – главных переносчиков кислорода.
Ряд дополнительных действий:
- Повышает тонус стенок сосудов. Успешно расширяет стенки капилляров, нормализуя их тонус. Благодаря этому, кровь получает возможность свободно проходить через них.
- Разжижает кровь. За счет действия биологически активных компонентов препарата, стенки сосудов становятся менее проницаемыми, что сокращает процесс «склеивания» тромбоцитов и образования тромбов.
- Улучшает работу головного мозга. Билобил улучшает способности мозга анализировать, запоминать и воспринимать информацию. Также он борется с тревожными, депрессивными состояниями, частыми головокружениями. Это достигается путем улучшения процесса кровообращения в тканях мозга, нормализации его питания глюкозой.
Похудение
Преждевременное старение организма, выражающееся в нарушении кровоснабжения не только головного мозга, но и организма в целом – это еще и появление целлюлита. Это связано с застойными процессами в подкожной жировой клетчатке. Целлюлит характеризуется накоплением кислот в жировых клетках подкожной клетчатки.
Из-за плохой насыщаемости тканей кровью и нарушения липидного обмена, происходит блокировка жировых клеток от действия гормона соматотропина. Поэтому они перестают освобождать жирные кислоты, непрестанно накапливая их в себе. Стенки таких клеток со временем утолщаются, сами они разрастаются, но, в конце концов, разрушаются.
Уколы для похудения: эффективность и безопасность применения
Такая «жировая» ткань отличается от обычного жира тем, что не способна просто так исчезнуть, например, от диеты. В результате возникает и лишний вес. Кроме того, из-за плохой циркуляции крови в клетках тканей происходит еще и возникновение отеков. Это тоже ведет к увеличению массы тела.
Давно известно, что экстракт Гинкго билоба способствует активизации процессов клеточного обмена, защищает мембраны клеток от гибели. Препарат восстанавливает эластичность и прочность капилляров. Все это предупреждает преждевременное старение тканей, улучшает циркуляцию крови в них и приводит к борьбе с целлюлитом и лишним весом.
Побочные действия
Из-за того, что лекарство получают из вытяжки натурального, растительного сырья, оно в основном не вызывает привыкания и переносится хорошо. Совсем малый процент пациентов (не более двух процентов) сообщали о проявлении аллергии: кожных покраснений и зуда, головных болях, бессоннице и диспепсии.
Противопоказания
К употреблению любого фармацевтического продукта следует подходить осторожно, тщательно разобравшись в его противопоказаниях и получив рекомендации врача. У Билобила, как и у другого любого лекарства, есть противопоказания:
- Избыточная восприимчивость к компонентам;
- Эрозийный гастрит;
- Язва (в период обострения);
- Низкая свертываемость крови;
- Инфаркт миокарда;
- Галактоземия;
- Лактозная недостаточность;
- Острое нарушение кровообращения головного мозга.
Также лекарственное средство нужно употреблять с осторожностью, если у пациента часто «шумит» в ушах, наблюдаются головокружения. Если после приема препарата у больного появляется нарушение слуха, необходима консультация невролога.
Как применять препарат
Препарат принимается курсами от одного до трех месяцев. Ежедневная доза лекарственного средства состоит из сорока граммов – одной капсулы. Ее запивают небольшим количеством жидкости. Курсы повторяют два-три раза в год. Терапевтический эффект наблюдается уже после одного месяца приема препарата.
Влияние лекарства на действие других препаратов не выявлено.
Цена
Стоимость лекарственного препарата в дозировке 40 миллиграммов действующего вещества в России составляет:
- 20 капсул – около 338 руб.;
- 60 капсул – около 584 руб.
Стоимость зависит от региона.
Аналоги
К аналогам лекарственного средства относят:
- Мемоплант;
- Гинкго Двухлопастного листьев экстракт сухой;
- Гингиум Гинкго Билоба;
- Гинкго Двухлопастного листьев экстракт;
- Танакан.
Отзывы и результаты
Были проблемы с хроническим заболеванием (БСД), врач посоветовал принимать Билобил. Решила написать для тех, кто хочет попробовать. В моем случае, через месяц приема почти полностью ушли ужасные головные боли и панические атаки (а это – та еще проблема). В целом состояние улучшилось. Не знала, что такой серьезный препарат еще и на лишний вес влияет. Приятный «бонус» для тех, кто его принимает;У меня в последнее время часто кружилась голова. Кроме этого, еще и донимала депрессия и плохая память. К врачу не ходила, просто описала свои симптомы в аптеке продавцу и мне посоветовали Билобил. Решила купить. Пропила месяц по одной таблетке (40 мг) в день. Голова стала работать лучше, депрессия прошла. Однако память не сильно изменилась. Я думаю, что буду пить его курсом еще раз. В общем, препарат хороший. Я довольна.
Источник: https://TurboDiety.com/preparaty/bilobil
Таблетки «Билобил»: инструкция по применению цена и отзывы, аналоги. Билобил: инструкция по применению
Препарат представлен в капсульной форме. Капсулы – розовые, желатиновые, наполненные коричневым порошкообразным веществом с видимыми тёмными вкраплениями.
Чарльз Дарвин в одном из своих исследований присвоил дереву Гинкго Билоба звание «живого ископаемого». По данным биолога растение существует на планете более 300 млн лет. Для профилактики заболеваний памяти, следует пить витамины улучшающие состояние кровообращения в мозгу, например “Пирацетам”, “Витрум мемори”, “Актовегин”, “Кавинтон”, “Брейн бустер”
Фармакокинетика и фармакодинамика
После перорального употребления биологическая доступность медикамента превосходит 85%. Пиковых концентраций активные вещества достигают спустя 2 ч. после внедрения в организм. Время, необходимое для полувыведения, составляет 4-10 ч. Гинкголиды и билобалиды не распадаются до метаболитов и практически в неизменном виде транспортируются с мочой.
Фармакология
Лекарственные свойства препарата «Билобил»:
- Растительные компоненты способствуют нормализации клеточного метаболизма.
- Антигипоксант, нейрометаболит, ангиопротектор, антиоксидант.
- Улучшение реологических показателей крови.
- Стабилизация перфузии тканей.
- Обеспечение поступления в мозг кислорода и глюкозы.
- Блокирование агрегации эритроцитов, угнетение активации тромбоцитов. Антитромботическое действие.
- Стимулятор обменных процессов.
- Угнетение образования свободных радикалов.
- Стабилизация метаболизма нейромедиаторов.
- Улучшение церебрального кровообращения.
- Регулирование деятельности сосудистой системы, медиаторных процессов мозга.
- Катализатор утилизации кислорода и глюкозы.
Состав
«Билобил» капсулы | |
Активный компонент | Дозировка, мг |
Концентрированное извлечение листьев гинкго билоба (стандартизированное сухое в-во) | 40.00 |
в том числе лактоны 6%, гликозиды – 24% | |
Неактивные элементы | |
Лактозы моногидрат, тальк, стеарат Mg, крахмал, синтезированный на основе кукурузы, диоксид кремния. | |
Вещества, образующие оболочку | |
Желатин, диоксид титана, красители. | |
«Билобил Форте» капсулы | |
Вытяжка листьев гинкго | 80.00 |
«Билобил Интенс» | |
Вытяжка листьев гинкго | 120.00 |
Форма выпуска, цена, отпуск из аптек
В аптечных сетях лекарственное средство доступно в следующем виде:
- «Билобил», капсульный препарат, блистеры фольгированные, пачки из картона, с вложенной инструкцией.
- Стоимость медикамента составляет 417 р.
- Препарат доступен без предоставления рецептурного бланка.
Срок годности и нормы хранения
Использование средства допустимо при соблюдении указанных условий:
- Препарат годен к применению (срок годности составляет 2 года).
- Средство правильно хранится, что обеспечивает стабильность лекарственных свойств – в сухом месте, при t не выше 25°С, вне доступа детей.
Взаимодействие с другими препаратами
Препарат «Билобил» не рекомендовано употреблять при регулярном применении указанных средств:
- Нестероидные противовоспалительные медикаменты.
- Антикоагулянты.
- Препараты, способствующие понижению свертываемости крови (предполагается развитие кровотечений).
Показания к применению
Капсулы принимаются по назначению врача при развитии указанных состояний:
- Синдром Рейно – заболевание, при котором страдают артериолы и артерии.
- Нарушения полноценного периферического кровообращения и микроциркуляции.
- Инсульт, последствия в виде дисциркуляторной энцефалопатии.
- Травмы черепа.
- Возрастные изменения в работе мозга.
- Ослабление памяти, внимания, когнитивных функций, обусловленные негативным воздействием внешних факторов, вредных привычек.
- Нарушения сна.
- Нейросенсорные патологии – гипоакузия, шум в ушах, головокружение.
- Поражения сетчатки, обусловленные развитием диабета.
- Дегенеративные изменения желтого пятна, обусловленная возрастными изменениями.
Противопоказания
Медицинские противопоказания к употреблению препарата следующие:
- Эрозивный гастрит.
- Низкая свёртываемость крови.
- Нарушения церебрального кровообращения, происходящие в острой форме.
- Язвенная болезнь – в острой форме.
- Инфаркт миокарда.
- Высокая сенсибилизация к составным элементам средства.
- Возраст пациента до 18 л.
Приём и дозировка
Общие нормы:
- Препарат принимают внутрь, проглатывая полностью, в сопровождении с умеренным питьём.
- Перед началом лечения показано пройти врачебное консультирование.
- Ожидаемый эффект можно получить спустя 30 суток непрерывного лечения.
- Длительность терапии не должна превышать трёх месяцев.
В современной фармакологии экстракт гинкго максимально исследован. Во всем мире он считается самым популярным лекарственным растением.
Диагноз | Дозировка | Кратность приема в день |
Энцефалопатия (дисциркуляторная) | 1-2 пилюли | 3 р. |
Болезни кровообращения, нарушения микроциркуляции, синдром Рейно. | 1 пилюля | 3 р. |
Ретинопатия при диабете, нейросенсорные сбои, возрастные изменения. | 1 пилюля | 3 р. |
Примечание: «Билобил Интенс» назначают по 1 капсуле 1-2р/день, «Билобил Форте» по 1 пилюле 2-3р/день.
Передозировка и побочные действия
Негативные реакции со стороны организма могут раскрываться следующим образом:
- Ответ со стороны ЦНС – головные боли, бессонница, слуховые нарушения, головокружения.
- Аллергический ответ – зудящие ощущения, гиперемия, отечность, припухлости.
- Ответ со стороны пищеварительного тракта – диарея, рвотные позывы, тошнота.
- Прочие реакции – плохая свертываемость крови.
Лекарство “Билобил”: особые указания
Дополнительные рекомендации помогут сохранить здоровье на фоне лечения лекарственным средством:
- Если пациенту предстоит оперативное вмешательство, необходимо известить врача о приеме «Билобила».
- Если наблюдается усиление побочных эффектов, следует обратиться к врачу и решить вопрос о продолжении терапии.
- В состав медикамента входит краситель, что может спровоцировать развитие аллергического ответа у предрасположенных к этому пациентов. Возможен бронхоспазм.
- На фоне лечения показано соблюдать осторожность и сохранять внимание при управлении механизмами и транспортом.
- Медикамент не используется в педиатрической практике. Возрастной порог 18 лет.
- Препарат не используется при грудном вскармливании и беременности.
- При назначении препарата необходимо принимать во внимание, что в состав входит лактоза.
Аналоги препарата
Лекарственные средства, обладающие идентичным фармакологическим действием, указаны ниже.
«Танакан»
Ангиопротектор растительного происхождения. Действие лекарственного средства направлено на стабилизацию мозгового кровообращения.
Отличительные особенности:
- Препарат синтезирован в таблетированной форме.
- Использование допустимо при терапии вертиго, деменции, артериопатии нижних конечностей.
Стоимость лекарства – 550-600 р.
«Нооджерон»
Медикамент характеризуется ноотропным и психометаболическим действием.
Отличительные особенности:
- Активный элемент – мемантин гидрохлорид
- Препарат представлен в таблетированной форме.
- Средство используется в терапии болезни Альцгеймера и деменции.
Стоимость медикамента – 1270-2200 р.
«Меморин»
Фармакопрепарат растительного происхождения относится к ноотропным лекарственным средствам.
Отличительные особенности:
- Средство синтезировано в форме орального сиропа.
- Препарат нельзя употреблять совместно с нейродепрессантами и теми медикаментами, которые проявляют антабусное действие к алкоголю.
Стоимость лекарства – от 150 р.
Эффективность и безопасность экстракта гинкго подтверждена международными монографиями.
Аналоги Билобил, список препаратов
При необходимости, заменить Билобил можно на аналог по активному веществу – это препараты:
- Билобил интенс 120,
- Гинос,
- Билобил форте,
- Гинкио, Гингиум,
- Гинкго Билоба,
- Танакан,
- Гинкоум.
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Билобил, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Средняя цена в аптеках на капсулы Билобил 40мг – от 204 до 272 рублей.
Цена на Билобил интенс 120 в аптеках
Цена на Билобил интенс 120 за упаковку, содержащую 20 капсул, может составлять от 400 руб., 60 капсул – от 863 руб.
Применение в детском возрасте
Эффективность и безопасность гинкго двулопастного для детей и подростков до 18 лет не установлены, поэтому в педиатрии Билобил форте не применяется.
Источник: https://tuberkulezkin.ru/sosudy/instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-tsena-i-otzyvy-preparata-bilobil.html
Инструкция Билобил 40мг | Билобил®
- Регистрационный номер: Торговое наименование: Билобил® Международное непатентованное или группировочное наименование: гинкго двулопастного листьев экстракт Лекарственная форма: капсулы
- Состав 1 капсула содержит:
- Активный компонент:
- Вспомогательные вещества:
- Состав твердой желатиновой капсулы (корпус и крышечка):
Гинкго двулопастного листьев экстракт (Гинкго двулопастного листьев экстракт сухой*) 40,00 мг Декстроза жидкая [декстроза, олиго- и полисахариды], лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат ККраситель железа оксид черный (Е172), краситель железа оксид красный (Е172), титана диоксид (Е171), индигокармин (E132), краситель азорубин (E122), желатин * Гинкго двулопастного листьев экстракт сухой из Гинкго двулопастного листьев (Ginkgo biloba L., семейства Гинкговых (Ginkgoaceae), folium).
Соотношение количества лекарственного растительного сырья к количеству исходного экстракта: 35-67:1. Экстрагент – ацетон/вода.
Описание Твердые желатиновые капсулы № 4, корпус и крышечка фиолетово-коричневого цвета. Содержимое капсул – порошок от светло-коричневого до темно-коричневого цвета с частицами более темного цвета. Допускается наличие небольших комочков.
Фармакотерапевтическая группа: ангиопротекторное средство растительного происхождения
Фармакологические свойства Фармакодинамика Препарат Билобил® растительного происхождения. Повышает устойчивость организма к гипоксии, особенно тканей головного мозга.
Тормозит развитие травматического или токсического отека головного мозга, улучшает мозговое и периферическое кровообращение, улучшает реологические свойства крови. Оказывает дозозависимое регулирующее влияние на сосудистую стенку, расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен.
Препятствует образованию свободных радикалов и перекисному окислению липидов клеточных мембран. Нормализует высвобождение, повторное поглощение и катаболизм нейромедиаторов (норэпинефрина, дофамина, ацетилхолина) и их способность к соединению с рецепторами.
Улучшает обмен веществ в органах и тканях, способствует накоплению в клетках макроэргов, повышению утилизации кислорода и глюкозы, нормализации медиаторных процессов в центральной нервной системе.
Фармакокинетика
Всасывание ППосле приема внутрь биодоступность терпенлактонов (гинкголид А, гинкголид В и билобалид) составляет 80 % для гинкголида А, 88 % для гинкголида В и 79 % для билобалида.
- Распределение
- Выведение
При приеме внутрь пик плазменной концентрации составлял 16-22 нг/мл для гинкголида А, 8-10 нг/мл для гинкголида В и 27-54 нг/мл для билобалида.
Связывание с белками плазмы крови составляет 43 % для гинкголида А, 47 % для гинкголида В и 67 % для билобалида. Период полувыведения – 3,9 часа для гинкголида А, 4-6 часов для гинкголида В и 2-3 часа для билобалида.
Показания к применению • Симптоматическое лечение когнитивных нарушений у взрослых. • В составе комплексной терапии головокружения вестибулярного происхождения в качестве вспомогательного лечения в дополнение к вестибулярной реабилитации.
- • Симптоматическое лечение тиннитуса (звон или шум в ушах).
- Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата, пониженная свертываемость крови, эрозивный гастрит в стадии обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, острые нарушения мозгового кровообращения, острый инфаркт миокарда, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены), непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (в состав препарата Билобил® входит лактоза).
- С осторожностью Применение у пациентов с эпилепсией, артериальная гипотензия.
- Применение при беременности и в период грудного вскармливания Применение препарата Билобил® противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания, в связи с отсутствием достаточного количества клинических данных.
Способ применения и дозы Внутрь. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды, независимо от времени приема пищи.При симптоматическом лечении когнитивных нарушений у взрослых: по 1-2 капсулы 3 раза в день.
При головокружении вестибулярного происхождения и симптоматическом лечении тиннитуса: 3 капсулы в день, распределенные в течение дня.Первые признаки улучшения обычно появляются через 1 месяц. Курс лечения составляет не менее 3 месяцев (особенно для пациентов пожилого возраста).
Проведение повторного курса возможно после консультации с врачом.
- Если был пропущен прием препарата или было принято недостаточное его количество, последующий его прием следует проводить так, как это указано в данной инструкции, без каких-либо изменений.
- Побочное действие Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):очень часто ≥ 1/10 часто от ≥ 1/100 до < 1/10 нечасто от ≥ 1/1000 до < 1/100 редко от ≥ 1/10000 до < 1/1000 очень редко от < 1/10000, включая отдельные сообщения частота неизвестна не может быть оценена на основе имеющихся данных.
- Со стороны пищеварительной системы:
- Со стороны нервной системы:
- Аллергические реакции:
- Со стороны системы гемостаза:
- Со стороны органов чувств:
- В случае возникновения каких-либо нежелательных явлений прием препарата следует прекратить и обратиться к лечащему врачу.
очень редко: тошнота, рвота, диарея. очень редко: головная боль, головокружение, бессонница. очень редко: гиперемия, отек, кожный зуд. очень редко: снижение свертываемости крови. Имеются сообщения о возникновении при длительном применении препаратов Гинкго двулопастного кровотечений у пациентов, одновременно принимавших средства, снижающие свертываемость крови. частота неизвестна: нарушение слуха.
Передозировка В настоящее время о случаях передозировки препарата Билобил® не сообщалось. В случае развития передозировки лечение симптоматическое.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не рекомендуется применение препарата Билобил® пациентам, постоянно принимающим ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты (прямого и непрямого действия), а также тиазидные диуретики, трициклические антидепрессанты, противосудорожные препараты, гентамицин. Возможны единичные случаи кровотечения у пациентов, одновременно принимающих лекарственные средства, снижающие свертываемость крови, причинно-следственная связь данных кровотечений с приемом препаратов Гинкго двулопастного не подтверждена. При применении с гипотензивными средствами возможно потенцирование антигипертензивного эффекта. Не рекомендуется одновременное применение с эфавирензом, так как возможно снижение его концентрации в плазме крови вследствие индукции изофермента CYP3A4 под влиянием экстракта Гинкго двулопастного.
Исследование взаимодействия с талинололом показывает, что экстракт Гинкго двулопастного может ингибировать кишечные Р-гликопротеины. Это может увеличивать воздействие чувствительных к Р-гликопротеину лекарственных средств в кишечнике, таких как дабигатран, в связи с чем при их одновременном применении необходимо соблюдать осторожность.
Особые указания Не следует превышать рекомендованные дозы препарата Билобил®. При развитии реакции повышенной чувствительности применение препарата необходимо прекратить. Перед хирургическим вмешательством необходимо сообщить врачу о применении препарата Билобил®.
При часто возникающих ощущениях головокружения и шума в ушах необходимо обратиться к врачу. В случае внезапного ухудшения или потери слуха нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Пациентам с кровоточивостью (геморрагическим диатезом) и пациентам, получающим антикоагулянтную терапию, необходимо проконсультироваться с врачом перед началом терапии препаратом Билобил®. Не рекомендуется применять препарат Билобил® вместе с этанолом.
На фоне применения препаратов Гинкго двулопастного у пациентов, страдающих эпилепсией, возможно появление эпилептических припадков.
Специальная информация о вспомогательных веществах
1 капсула препарата Билобил® содержит 98 мг усвояемых углеводов (глюкозы, лактозы, крахмала), что соответствует 0,0082 хлебным единицам (ХЕ), максимальная суточная доза (6 капсул) соответствует 0,049 ХЕ. Препарат Билобил® содержит краситель азорубин (E122), который может вызывать развитие аллергических реакций.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами В период приема препарата Билобил® следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами), а при развитии нежелательных реакций, в том числе головокружения, необходимо воздержаться от управления транспортными средствами.
Источник: https://www.bilobil.net/ru/bilobil/instrukciia/instrukciia-bilobil-40-mg/