Детский Флемоксин Солютаб 125 мг — инструкция по применению, цена и отзывы, аналоги препарата

В этом отзыве я расскажу об антибиотике Astellas Pharma Europe B.V./Yamonouchi Флемоксин Солютаб. Этот антибиотик назначали моему ребенку уже два раза, когда ему было 10 месяцев и 1 год.

Оба раза он заболевал после похода в поликлинику, когда мы ходили на плановый осмотр к педиатру. В первый раз на следующий день после поликлиника появилась высокая температура и кашель, во второй раз симптомами были сильный кашель и сильный насморк.Детский Флемоксин Солютаб 125 мг - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Появились они также на следующий день. Температуры не было.

В первый раз антибиотики были назначены не сразу, а при повторном визите врача на дом. Во второй же раз по словам врача горло было ужасное, а кашель отвратительный, поэтому антибиотики были назначены незамедлительно.

Упаковка.

  • Лекарство находится в белой картонной коробке с голубыми вставками.
  1. На упаковке много информации от производителя.
  2. Состав таблеток.

Детский Флемоксин Солютаб 125 мг - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

  • Изготовитель.

Детский Флемоксин Солютаб 125 мг - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

  1. Срок годности, который составляет целых 5 лет.

Детский Флемоксин Солютаб 125 мг - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

  • Таблетки выглядят во так.

Детский Флемоксин Солютаб 125 мг - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Они белые, небольшого размера и вытянутой формы. Всего коробки 4 блистера по 5 таблеток.

Помимо блистеров с таблетками есть инструкция по применению. Вот некоторая информация из нее.

Детский Флемоксин Солютаб 125 мг - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Детский Флемоксин Солютаб 125 мг - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Дозировка.

Нам назначили пить Флемоксин по 1 таблетке 3 раза в день в дозировке 125 мг. Первый раз ребенку прописали 7 дней приема, во второй раз 5 дней. Для употребления антибиотика нужно было растворить его в воде, а затем дать малышу.

Препарат растворяется в воде быстро, но не целиком, крупинки оседают внизу. На протяжении приема лекарственного препарата я давала его разными способами: с ложки или из шприца от жаропонижающих средств.

Ребенок лечиться не хотел, о кое-как мы с трудом вливали ему назначенные препараты, в том числе Флемоксин Солютаб.

На фоне приема антибиотиков состояние малыша довольно-таки быстро улучшалось и болезнь вскоре отступала. Оба раза примерно на третий день приема ребенок уже был более бодрым и веселым.

Первый раз он болел с температурой и она ушла через несколько дней приема. Несмотря на это оба раза мы пропивали полный курс таблеток, который нам назначил доктор.

Прерывать прием антибиотиков нельзя, иначе потом они уже не помогут.

Побочных явлений в процессе приема обнаружено не было, но параллельно я давала ребенку лактобактерии Аципол.

Вот список побочек из инструкции:

  1. Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях — анафилактический шок.
  2. Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).
  3. При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.
  4. Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко — гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.
  5. Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко — многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.

Стоимость препарата Флемоксин Солютаб для нас составила 216 рублей. Покупали в аптеке Максавит.

Источник: https://irecommend.ru/content/flemoksin-solyutab-125-mg-rasskazhu-kak-davali-preparat-grudnomu-malyshu-i-v-kakoi-dozirovke

Флемоксин Солютаб: инструкция, цена, отзывы и аналоги

Инструкция по применению для детей и взрослых рекомендует принимать таблетки 500, 1000, 125 и 250 мг для лечения инфекционно-воспалительных болезней, вызванных чувствительными к действию амоксициллина микроорганизмами: инфекции кожи и мягких тканей; инфекции пищеварительной, дыхательной и мочеполовой систем. Отзывы пациентов и врачей подтверждают, что этот препарат помогает в терапии ангины, гайморита и других инфекций у взрослых и детей.

Детский Флемоксин Солютаб 125 мг - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Лекарственная форма выпуска антибиотика Флемоксин Солютаб – таблетки диспергируемые 125, 250, 500 или 1000 мг. Реализуется в блистерах по 5 или 7 шт.

Действующее вещество: амоксициллин – 125, 250, 500 или 1000 мг (в виде амоксициллина тригидрата).

Фармакологическое действие

Флемоксин Солютаб — антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие.

Активен в отношении аэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий. микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу устойчивы к амоксициллину -действующему веществу препарата Флемоксин Солютаб.

Инструкция по применению для детей и взрослых указывает, что в комбинации с метронидазолом антибиотик проявляет активность в отношении Helicobacter pylori.

Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность. Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты.

В этой комбинации повышается активность Флемоксина Солютаб в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.

От чего помогает Флемоксин Солютаб?

Показания к применению лекарства включают инфекции:

  • органов дыхания;
  • мягких тканей и кожного покрова;
  • органов желудочно-кишечного тракта;
  • мочеполовой системы.

Инструкция по применению

Флемоксин Солютаб предназначен исключительно для перорального применения. Таблетки следует принимать до, во время или после еды. Их можно проглатывать целиком, разжевать, запивая стаканом простой воды или разделять на части. Также можно развести таблетку в воде с образованием суспензии (в 100 мл) или сиропа (в 20 мл), обладающих приятным фруктовым вкусом.

Режим дозирования Флемоксин Солютаба устанавливают индивидуально для каждого пациента. При этом учитывается тяжесть течения болезни, чувствительность возбудителя к лекарственному средству, возраст больного.

Детский Флемоксин Солютаб 125 мг - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

  • детям в возрасте от 1 до 3 лет по 250 мг препарата 2 раза в день или по 125 мг 3 раза в день;
  • детям в возрасте от 3 до 10 лет по 375 мг с частотой 2 раза в день или по 250 мг 3 раза в день;
  • детям старше 10 лет и взрослым пациентам назначают по 500-750 мг препарата 2 раза в день или по 375-500 мг с частотой 3 раза в день.

Общая дневная доза препарата для детей (в том числе для детей до 1 года) должна составлять 30-60 мг/кг веса тела в день, разделенная на 2-3 приема.

Инструкция по лечению заболеваний

  • При терапии тяжелых инфекционных заболеваний, а также при труднодоступных очагах инфекции (к примеру, острый средний отит) необходим трехкратный прием препарата.
  • При острой неосложненной гонорее больному прописывают 3 г Флемоксин Солютаба в 1 прием (одновременно с 1 г пробенецида).
  • Пациентам с функциональными нарушениями почек при КК менее 10 мл/мин дозу препарата снижают на 15-50%.
  • При хронических болезнях, инфекциях тяжелого течения и рецидивирующих инфекциях взрослым больным назначают по 0,75-1 г 3 раза в день, а детям — 60 мг/кг веса тела в день (разделенные на 3 приема).
  • В случае инфекций средней и легкой степени тяжести Флемоксин Солютаб принимают на протяжении 5-7 дней. Однако при инфекциях, спровоцированных Streptococcus pyogenes, длительность терапии должна составлять не меньше 10 дней.

Прием таблеток требуется продолжать в течение 48 часов после исчезновения признаков заболевания.

Противопоказания

  • беременность;
  • лактация;
  • повышенная чувствительность к амоксициллину;
  • лимфолейкоз;
  • период грудного вскармливания;
  • почечная недостаточность;
  • патологии ЖКТ в анамнезе (особенно ассоциированный с применением антибиотиков колит);
  • инфекционный мононуклеоз;
  • поливалентная гиперчувствительность к чужеродным для организма химическим веществам (ксенобиотикам).

Побочные действия

  • головная боль;
  • головокружение;
  • ангионевротический отек;
  • крапивница;
  • гиперемия кожи;
  • бессонница;
  • эритематозные высыпания;
  • затрудненное дыхание;
  • стоматит, глоссит;
  • депрессия;
  • возбуждение, тревожность;
  • псевдомембранозный и геморрагический колиты;
  • лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия;
  • периферическая нейропатия;
  • аллергический васкулит;
  • изменение вкуса;
  • кожные реакции, главным образом, в виде специфической макуло-папулезной сыпи;
  • атаксия;
  • спутанность сознания;Детский Флемоксин Солютаб 125 мг - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
  • печеночный холестаз;
  • изменение поведения;
  • анафилактический шок;
  • ринит;
  • конъюнктивит;
  • артралгия;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма);
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • дисбактериоз;
  • кандидомикоз влагалища.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Флемоксин Солютаб при беременности и в период лактации возможно в том случае, если ожидаемая польза терапии для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и грудного ребенка. В небольших количествах амоксициллин выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у грудного ребенка.

Применяется у детей по показаниям согласно режиму дозирования (в том числе у грудничков и новорожденных).

Особые указания

Из-за высокой вероятности развития экзантемы, имеющей неаллергическую этиологию, при инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе Флемоксин Солютаб назначается с осторожностью.

При легкой диарее, появившейся в период приема препарата, применять противодиарейные лекарственные средства, которые понижают перистальтику кишечника, не следует. Наличие в анамнестических данных эритродермии противопоказанием для назначения терапии не является.

Из-за роста нечувствительной к действию Флемоксин Солютаба микрофлоры может развиться суперинфекция (потребуется внесение соответствующих изменений в антибактериальную терапию).

Лекарственное взаимодействие

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, диуретики, аллопуринол, НПВС, в меньшей степени — ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон подавляют канальцевую секрецию пенициллинов, что приводит к увеличению T1/2 и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме проявляют синергизм. Возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, хлорамфеникол, сульфаниламиды).

Аналоги лекарства Флемоксин Солютаб

К аналогам по составу относят:

  1. Оспамокс.
  2. Амосин.
  3. Амоксициллин-ратиофарм.
  4. Данемокс.
  5. Грюнамокс.
  6. Амоксициллин натрия стерильный.
  7. Гоноформ.
  8. Экобол.
  9. Амоксисар.
  10. Амоксициллин ДС.
  11. Хиконцил.
  12. Амоксициллин.
  13. Амоксициллина тригидрат.
  14. Амоксициллин Сандоз.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Флемоксин Солютаб в Москве составляет 307 рублей. В Киеве купить антибиотик можно за 119 гривен, в Казахстане — за 1266 тенге. В Минске аптеки предлагают таблетки за 7-9 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/flemoksin-solyutab.html

Флемоксин Солютаб: инструкция по применению и для чего он нужен, цена 125, 250, 500, 1000 мг, применение для детей, отзывы, аналоги

Детский Флемоксин Солютаб 125 мг - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Лекарственное средство Флемоксин Солютаб является антибактериальным препаратом. Состав при наличии показания к применению используется в педиатрической и терапевтической практике. Антибиотик относится к группе полусинтетических пенициллинов, обладающих широким спектром активности. Медикамент представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина.

Лекарственная форма

Лекарственное средство производится в форме таблеток предназначенных для перорального приема.

Описание и состав

Таблетки диспергируемые имеют окрас от белого до светло-желтого цвета. Препарат имеет овальную форму с логотипом фирмы и цифровым обозначением 236 на одной стороне и риску, разделяющей таблетку на 3 части с обратной. Основным действующим компонентом выступает Амоксициллин 3 1. Перечень вспомогательных компонентов препарата можно представить в следующем виде:

  • лимонный ароматизатор малиновый;
  • ароматизатор ванилин;
  • кросповидон;
  • стеарат магния;
  • сахаринат;
  • целлюлоза микрокристаллическая.

Фармакологическая группа

Антибактериальное средство относится к группе полусинтетических пенициллинов широкого спектра активности. Состав представляет собой 4 гидроксильный аналог ампициллина. Средство оказывает выраженное бактерицидное действие. Препарат активен в отношении аэробных грамположительных бактерий и грамотрицательных анаэробных бактерий.

Читайте также:  Арфазетин: инструкция по применению, цена и отзывы о травяном сборе

К амоксициллину устойчивы микроорганизмы продуцирующие пенициллин самостоятельно – между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная реакция. После перорального приема действующее вещество быстро и в полном объёме всасывается в желудочном кишечном тракте, но не разрушается в кислой среде желудка.

Максимальная концентрация активного компонента в плазме крови пациента достигается уже через 2 часа после приема. При условии увеличения доли в 2 раза, концентрация активного вещества также увеличивается в двое. Присутствие пищи в желудке не влияет на общую абсорбцию.

Средства широко распределяется в тканях пациента. Период полувыведения из плазмы около полутора часов. Около 60% дозы, принятой перорально, выводится с мочой путем клубочковой фильтрации. Некоторые количество действующего вещества может присутствовать в кале пациента.

Показания к применению

Перечень показаний к применению лекарственного состава можно представить в следующем виде:

  • инфекционно-воспалительные заболевания, спровоцированные чувствительными микроорганизмами;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • ангина;
  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • инфекционные поражения желудочно-кишечного тракта;
  • гинекологические и урологические инфекции;
  • заболевания кожных покровов и мягких тканей;
  • лептоспироз;
  • гонорея.

В комбинации с метронидазолом может применяться при хроническом гастрите и язвенной болезни желудка в фазе обострения.

для взрослых

Пациенты данной возрастной группы могут использовать медикаментозные состав при наличии показаний к применению. В большинстве случаев препарат переносится хорошо, побочные реакции не прослеживаются.

При нарушениях функции печени Амоксициллин не рекомендуется использовать в комбинации с метронидазолом.

для детей

Лекарственное средство может использоваться в педиатрической практике в отношении детей в возрасте более 2 лет. Дозы в этом случае определяются индивидуально. Прием препарата возможен согласно с режимом дозирования. Ампициллин в комбинации с метронидазолом не используют для лечения патологий желудочного тракта у пациентов в возрасте младше 18 лет.

для беременных и в период лактации

Действующее вещество лекарственного препарата активно проникает в грудное молоко, потому его прием в период грудного вскармливания не рекомендуется. С осторожностью препарат применяют в период лактации.

Средство также проникает через плацентарный барьер. При необходимости приема препарата в период беременности следует оценить ожидаемую пользу и сопоставить их с присутствующими рисками для ребенка.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к использованию средства  включает:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • тяжёлые поражения ЖКТ;
  • респираторные вирусные инфекции;
  • аллергический диатез;
  • бронхиальная астма;
  • сезонная лихорадка;
  • повышенная чувствительность пенициллином и цефалоспоринам;
  • патологии нервной системы;
  • нарушение кроветворения;
  • лимфолейкоз.

Противопоказания для использования в комплексе с клавулановой кислотой включают при заболевании печени и желтуха в анамнезе.

Применения и дозы

Режим дозирования устанавливается в частном порядке и зависит от показаний к применению и возраста пациента. Разовая доза для детей и взрослых не должна превышать 1 грамма в приём.

для взрослых

Пациенты данной возрастной группы, не имеющие противопоказаний к приему, используют препарат в дозе 500 мг 2-3 раза в день. Важно соблюдать промежутки между приемами средства. Интервал не должен быть менее 6 часов.

для детей

Дети в возрасте старше 6 лет используют медикаментозный состав в дозе 250 миллионов 2-3 раза в день. Продолжительность курса терапии составляет около 7 дней.

для беременных и в период лактации

Лекарственное средство не рекомендовано к использованию в период беременности и грудного вскармливания. В случае если обойтись без приема препарата невозможно дозы определяет врач. В большинстве случаев показан прием по схеме, обозначенной для взрослых пациентов.

Побочные действия

На фоне использования лекарственного состава могут проявляться побочные реакции. В частности прослеживается аллергические реакции, а именно:

  • крапивница;
  • лихорадка;
  • боль в суставах;
  • эозинофилия;
  • анафилаксия.

При длительном применении в высоких дозах прослеживается:

  • головокружение;
  • спутанность сознания;
  • депрессия периферическая невропатия;
  • судороги.

Проявление побочных реакций повышается при применении состава в комплексе с метронидазолом. Пациент жалуется на тошноту, рвоту, анорексию, диарею и запор, боль в эпигастрии, гласит, стоматит.

Редко прослеживается гепатит, колит, аллергические реакции, крапивница, интерстициальный нефрит. При приёме в комплексе с клавулановой кислотой возможно появление нарушений печени.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Данные о лекарственном взаимодействии указывают на то, что Амоксициллин существенно снижает эффективность контрацептивов, предназначенных для приема внутрь. Женщинам следует подыскать другой метод профилактики нежелательной беременности.

  • При единовременном приеме с бактерицидными антибиотиками проявляется синергизм.
  • При приёме с бактериостатическим и антибиотиками антагонизм.
  • Препарат усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляющих кишечную флору.
  • Возможно снижение протромбинового индекса.

Особые указания

С осторожностью медикаментозное средство применяют лица, имеющие склонность к аллергическим реакциям. В ходе применения препарата стоит отказаться от употребления алкогольных напитков. Амоксициллин в комплексе с метронидазолом не рекомендуют применять пациентам в возрасте младше 18 лет.

Передозировка

На фоне приема средства в дозах существенно превышающих регламентируемые инструкцией побочные реакции – они могут проявляться с большей интенсивностью. Лечение состоит в отмене применяемого лекарственного состава. В случае, если самочувствие пациента резко ухудшается, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Условия хранения

Средство Флемоксин Солютаб следует хранить при температуре не более 25 градусов. Максимальная продолжительность хранения 2 года от даты выпуска.

Аналоги

Лекарственное средство Флемоксин Солютаб имеет достаточное количество аналогов, способных выступать в качестве его заявителя. К перечню аналогов можно отнести все препараты, содержащие в составе Амоксициллин.

Амоксиклав

Медикаментозный препарат Амоксиклав оказывает комбинированное действие на организм и используется для устранения инфекционных процессов, сопровождающихся воспалением.

Преимуществом подобного состава является разнообразие форм выпуска – медикамент производится в форме порошка для приготовления суспензии, пероральных таблеток и порошка для инъекций.

Средство хорошо переносится и в отдельных формах может использоваться в педиатрической практике.

Аугментин

Аугментин рассматривается как наиболее популярный аналог, являющийся заменителем флемоксина. Состав разработан специально для устранения инфекционных процессов и последующих воспалительных в организме человека.

Амоксициллин

Лекарственный препарат Амоксициллин также является популярным аналогом к медикаменту Флемоксин Солютаб. Препарат используется для устранения патологий желудочно-кишечного тракта, ЛОР-органов и заболеваний мочеполовой системы. Медикамент имеет достаточное количество противопоказаний к применению. Рассматривать Амоксициллин в качестве заменителя можно только после консультации с доктором.

  • Аугментин. У этого лекарственно го препарата широкий спектр действия, уничтожает большое количество бактерий. Однако, у него у него Польше противопоказаний и побочных эффектов, а цена выше.
  • Амоксиклав. Терапевтичестки также более сильный препарат, так как в своем составе содержит клавулановую кислоту. Его можно применять при холецистите, холангите, одонтогенных инфекциях, патологиях костной и соединительной тканей инфекционного происхождения. Не рекомендуется детям до трех лет, посколько возможны аллергические проявления в виде диатеза.
  • Сумамед по сравнению с флемоксином солютаб в своем составе имеет другое действующее вещество, выпускается в различных формах. Назначается, когда необходима быстрая помощь, например, при осложненном бронхите.
  • Азитромицин – по активному действующему веществу аналог сумамеда, но стоит в несколько раз дешевле.
  • Амоксициллин намного дешевле флемоксина солютаб, но часто разрушается в желудочно-кишечном тракте, теряя свою эффективность.

Наиболее приемлемыми препаратами для лечения детей считаются Флемоксин солютаб и Самамед. Однако, какой препарат выбрать для ребенка, решит педиатр.

Цена препарата

Стоимость Флемоксина Солютаб составляет в среднем 310 рубля (от 204 до 530 рублей).

Источник: https://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/flemoksin-solyutab.html

Флемоксин солютаб

Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением «236» на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне.

1 таб.
амоксициллина тригидрат 1165.5 мг,
 что соответствует содержанию амоксициллина 1000 мг

Вспомогательные вещества: ароматизатор лимонный — 11.1 мг, ароматизатор мандариновый — 9.1 мг, ванилин — 1 мг, кросповидон — 50.4 мг, магния стеарат — 6 мг, сахарин — 13.1 мг, целлюлоза диспергируемая — 34.8 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 50.5 мг.

5 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.

; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.

Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты.

В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei.

Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.

При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч.

При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию.

При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.

Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.

Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.

T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.

  • У новорожденных и лиц пожилого возраста T1/2 может быть более длительным.
  • При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч.
  • В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.
  • Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.

Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.

Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

  1. Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.
  2. Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.
  3. Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.

Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания — до 1 г.

Читайте также:  Микосептин: инструкция по применению, отзывы покупателей и аналоги мази от грибка ногтей

Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг. Интервал между приемами — 8 ч.

Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг/кг в 2-3 приема.

При лечении острой неосложненной гонореи — 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.

При парентеральном применении взрослым в/м — по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) — 2-12 г/сут. Детям в/м — 50 мг/кг/сут, разовая доза — 500 мг, частота введения — 2 раза/сут; в/в — 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

  • Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях — анафилактический шок.
  • Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).
  • При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.
  • Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко — гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.
  • Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко — многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.

Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.

При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм.

  1. Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.
  2. Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.
  3. Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.
  4. Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.
  5. При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.
  • С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.
  • Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.
  • На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.
  1. Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
  2. При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.
  3. С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.

Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени.

Источник: https://health.mail.ru/drug/flemoxin_solutab/

Флемоксин Солютаб

Флемоксин Солютаб – антибиотическое лекарственное средство группы пенициллинов, имеющее широкий спектр действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Флемоксин Солютаба – таблетки диспергируемые: цвет – от белого до светло-желтого, форма – овальная, на одной стороне – разделяющая таблетку пополам риска, на другой – логотип фирмы-изготовителя и цифровое обозначение дозировки – «231», «232», «234» или «236», что соответствует 125, 250, 500 или 1000 мг (в блистерах по 5 или 7 шт., в картонной пачке 2, 4, 6, 8 или 10 блистеров).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: амоксициллин – 125, 250, 500 или 1000 мг (в виде амоксициллина тригидрата – 145,7/291,4/582,8/1165,5 мг);
  • дополнительные компоненты (соответственно содержанию действующего вещества): сахарин – 1,6/3,3/6,6/13,1 мг; ванилин – 0,13/0,26/0,5/1 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 6,3/12,6/25,2/50,5 мг; диспергируемая целлюлоза – 4,3/8,7/17,4/34,8 мг; кросповидон – 6,3/12,6/25,2/50,4 мг; стеарат магния – 0,76/1,5/3/6 мг; мандариновый ароматизатор – 1,1/2,3/4,5/9,1 мг; лимонный ароматизатор– 1,4/2,8/5,6/11,1 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Флемоксин Солютаб относится к числу бактерицидных антибиотиков широкого спектра действия (группа полусинтетических пенициллинов). Механизм действия основан на нарушении синтеза пептидогликана (опорного полимера клеточной стенки) в период роста и деления, что приводит к лизису бактерий.

Проявляет активность по отношению к следующим грамположительным/грамотрицательным микроорганизмам: Helicobacter pylori, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Clostridium welchii, Clostridium tetani, Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

В меньшей степени влияет на Escherichia coli, Vibrio cholera, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis, Shigella sonnei, Salmonella typhi.

Не проявляет активность в отношении Pseudomonas spp., Serratia spp., индол-положительных Proteus spp., Enterobacter spp., микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы.

Резистентны к действию амоксициллина продуцирующие пенициллиназу штаммы.

Фармакокинетика

Амоксициллин после перорального приема с высокой скоростью и почти в полном объеме (примерно 93%) всасывается, не подвергаясь разрушению в кислой среде желудка. Прием пищи влияния на абсорбцию препарата практически не оказывает.

Достижение Cmax (максимальной концентрации вещества) в плазме происходит за 1–2 часа. После приема внутрь 500 мг амоксициллина Cmax (5 мкг/мл) в плазме крови отмечается через 2 часа.

При изменении (увеличении либо уменьшении) дозы Флемоксина Солютаб в 2 раза Cmax в плазме крови пропорционально увеличивается либо уменьшается.

Амоксициллин связывается с белками плазмы на 17%. В терапевтически эффективных концентрациях хорошо проникает в костную ткань, слизистые оболочки, внутриглазную жидкость и мокроту. Концентрация вещества в желчи выше его плазменной концентрации в 2–4 раза. В пуповинных сосудах и амниотической жидкости концентрация амоксициллина составляет от 25 до 30% от его уровня в плазме крови беременной.

Через гематоэнцефалический барьер проникает плохо; однако у пациентов с воспалением мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет примерно 20% от плазменной. Амоксициллин подвергается частичному метаболизму в печени с образованием метаболитов, большинство из которых микробиологической активностью не обладает.

Выведение на 50–70% происходит в неизменном виде почками (80% – канальцевой секрецией, 20% – клубочковой фильтрацией). Через печень выводится от 10 до 20% вещества. Выделяется с грудным молоком в небольшом количестве.

При нормальной почечной функции Т1/2 (период полувыведения) амоксициллина находится в диапазоне 1–1,5 часа. У недоношенных, новорожденных и детей до 6 месяцев этот показатель составляет 3–4 часа.

Т1/2 при клиренсе креатинина < 15 мл/мин может возрастать и достигать при анурии 8,5 часов. Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Показания к применению

Согласно инструкции, Флемоксин Солютаб назначается при лечении следующих инфекционно-воспалительных болезней, вызванных чувствительными к действию амоксициллина микроорганизмами:

  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции пищеварительной, дыхательной и мочеполовой систем.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к назначению Флемоксин Солютаба является индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также иных бета-лактамных антибиотиков, включая другие пенициллины, карбапенемы и цефалоспорины.

Относительные противопоказания (Флемоксин Солютаб должен применяться с осторожностью в случае наличия следующих болезней/состояний):

  • почечная недостаточность;
  • поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам;
  • лимфолейкоз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • заболевания органов пищеварительной системы в анамнезе, в особенности колит, связанный с применением препаратов с антибактериальным действием;
  • беременность и период грудного вскармливания (перед назначением Флемоксин Солютаба врач должен оценить соотношение ожидаемой пользы с возможным риском).

Инструкция по применению Флемоксина Солютаб: способ и дозировка

Препарат следует принимать внутрь до, одновременно либо после приема пищи.

Флемоксин Солютаб можно проглотить целиком, разжевать или разделить на части и запить стаканом воды, либо развести в воде объемом 20 или 100 мл до образования сиропа или суспензии, имеющих приятный фруктовый вкус.

Схема приема препарата устанавливается врачом в индивидуальном порядке. При ее определении он учитывает тяжесть состояния, возраст пациента и чувствительность возбудителя инфекции к действию амоксициллина.

Рекомендованный режим дозирования при лечении заболеваний средней/легкой степени тяжести:

  • дети 1–3 лет: 2 раза в сутки по 250 мг либо 3 раза в сутки по 125 мг;
  • дети 3–10 лет: 2 раза в сутки по 375 мг либо 3 раза в сутки по 250 мг;
  • дети от 10 лет и взрослые: 2 раза в сутки по 500–750 мг либо 3 раза в сутки по 375–500 мг.

Доза Флемоксина Солюта для детей (в т. ч. в возрасте до 1 года) зависит от веса и составляет 30–60 мг/кг в сутки, разделенная на 2–3 приема.

  • В случаях тяжелого течения инфекций, а также при лечении труднодоступных очагов инфекции (например, среднего отита в остром течении) суточную дозу Флемоксин Солютаба рекомендовано делить на 3 приема.
  • В повышенных дозах препарат применяется при рецидивирующих инфекциях, хронических болезнях и инфекциях в тяжелом течении: дети – 60 мг/кг в сутки, разделенные на 3 приема, взрослые – 3 раза в сутки по 750–1000 мг.
  • При острой неосложненной гонорее проводят комбинированную терапию: Флемоксин Солютаб – 3000 мг и пробенецид – 1000 мг (однократно).
  • При функциональных нарушениях почек (у больных с клиренсом креатинина ≤ 10 мл в минуту) показано уменьшение дозы на 15–50%.
  • Длительность курса:
  • инфекции средней/легкой степени тяжести: 5–7 суток; более продолжительное применение (не меньше 10 суток) показано в случаях лечения инфекций, которые вызваны Streptococcus pyogenes;
  • инфекции тяжелого течения, хронические заболевания: длительность определяется клинической картиной; после исчезновения симптомов заболевания терапию продолжают еще на протяжении 48 часов.

Побочные действия

  • аллергические реакции: ринит, аллергический васкулит, крапивница, гиперемия кожи, эритематозные высыпания, конъюнктивит, синдром Стивенса – Джонсона, эксфолиативный дерматит, лихорадка, артралгия, эозинофилия, острый генерализованный экзантематозный пустулез, токсический эпидермальный некролиз, сходные с сывороточной болезнью реакции, кожные реакции (обычно проявляются как специфическая макулопапулезная сыпь); в отдельных случаях – ангионевротический отек, анафилактический шок;
  • мочевыделительная система: интерстициальный нефрит, кристаллурия;
  • нервная система: эпилептические судороги, изменение поведения, периферическая невропатия, тревожность, бессонница, возбуждение, спутанность сознания, атаксия, депрессия, головная боль, головокружение;
  • система кроветворения: тромбоцитопеническая пурпура, нейтропения, гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения;
  • пищеварительная система: редко – стоматит, дисбактериоз, изменение вкуса, тошнота, диарея, рвота, глоссит; в отдельных случаях – умеренно выраженное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, печеночный холестаз, острый цитолитический гепатит, геморрагический/псевдомембранозный колит;
  • другие: затрудненное дыхание, кандидомикоз влагалища, суперинфекция (в особенности на фоне болезней с хроническим течением или пониженной резистентности организма).
Читайте также:  Монурал: инструкция по применению, описание и принцип действия препарата

Передозировка

Основные симптомы: нарушение водно-электролитного баланса, тошнота, диарея, рвота.

Терапия: промывание желудка, прием солевых слабительных, активированного угля. Показаны мероприятия, направленные на нормализацию водно-электролитного баланса.

Особые указания

Из-за высокой вероятности развития экзантемы, имеющей неаллергическую этиологию, при инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе Флемоксин Солютаб назначается с осторожностью.

При легкой диарее, появившейся в период приема препарата, применять противодиарейные лекарственные средства, которые понижают перистальтику кишечника, не следует. Рекомендуется использовать препараты с содержанием аттапульгита или каолина. После исчезновения симптомов лечение следует обязательно продолжить еще в течение 48–72 часов.

  1. В случаях развития тяжелой диареи, которая характерна для псевдомембранозного колита, Флемоксин Солютаб отменяют.
  2. Наличие в анамнестических данных эритродермии противопоказанием для назначения терапии не является.
  3. При проведении курса терапии нужно контролировать функциональное состояние кроветворных органов, печени и почек.
  4. Из-за роста нечувствительной к действию Флемоксин Солютаба микрофлоры может развиться суперинфекция (потребуется внесение соответствующих изменений в антибактериальную терапию).
  5. Возможно развитие перекрестной устойчивости с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринами.

Применение при беременности и лактации

Флемоксин Солютаб во время беременности/лактации должен применяться под врачебным наблюдением и только при условии, что ожидаемый положительный эффект для матери превышает риски развития побочных эффектов у плода/ребенка.

Амоксициллин в небольших количествах выделяется с грудным молоком, что может послужить причиной развития явлений сенсибилизации у ребенка.

Применение в детском возрасте

Возможно назначение Флемоксина Солютаб для детей согласно режиму дозирования.

При нарушениях функции почек

Терапия препаратом при почечной недостаточности назначается с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении таблеток Флемоксин Солютаб с некоторыми препаратами/веществами может наблюдаться развитие следующих нежелательных эффектов:

  • бактерицидные антибактериальные лекарственные средства (включая рифампицин, цефалоспорины, ванкомицин, аминогликозиды): проявление синергизма;
  • оксифенбутазон, диуретики, нестероидные противовоспалительные препараты, пробенецид, аллопуринол, фенилбутазон, в меньшей степени – ацетилсалициловая кислота, сульфинпиразон: увеличение периода полувыведения (T1/2) и плазменной концентрации амоксициллина в крови;
  • аллопуринол: увеличение вероятности появления кожной сыпи;
  • дигоксин: усиление его всасывания;
  • эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы: увеличение вероятности появления ациклических кровотечений и понижение их эффективности (рекомендовано использование других или дополнительных методов контрацепции);
  • некоторые бактериостатические препараты (сульфаниламиды, хлорамфеникол): возможен антагонизм;
  • непрямые антикоагулянты: повышение их эффективности (из-за подавления амоксициллином кишечной микрофлоры);
  • аскорбиновая кислота: увеличение абсорбции амоксициллина;
  • аминогликозиды, глюкозамин, антациды, лекарственные средства со слабительным действием, пища: снижение абсорбции амоксициллина.

Аналоги

Аналогами Флемоксина Солютаб являются: Оспамокс, Хиконцил, Амоксициллин, Амоксициллин ДС, Экобол, Амосин.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Флемоксине Солютаб

Согласно отзывам, Флемоксин Солютаб – эффективный препарат, применяемый при лечении широкого круга инфекционно-воспалительных заболеваний. В некоторых случаях отмечают хорошую переносимость, другие пользователи указывают на развитие побочных эффектов. Основным недостатком считают высокую стоимость.

Цена на Флемоксин Солютаб в аптеках

Примерная цена на Флемоксин Солютаб (20 таблеток) составляет: по 125 мг – 214–278 руб., по 250 мг – 240–271 руб., по 500 мг – 330–350 руб., по 1000 мг – 454–471 руб.

Источник: https://www.neboleem.net/flemoksin-solyutab.php

Флемоксин солютаб 0,125 n20 табл диспер

Таблетки от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне. Цифровое обозначение: таблетки 125 мг — «231»

Состав

  • Одна таблетка содержит действующее вещество: амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) — 125 (145,1) мг.
  • вспомогательные вещества: диспергируемая целлюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.

Фармакодинамика

Механизм действия Амоксициллин представляет собой полусинтетический пенициллин (бета-лактамный антибиотик), который ингибирует один или более ферментов (известные как пенициллинсвязывающие белки — ПСБ), которые играют роль в биосинтезе пептидогликана. Пептидогликан является структурным элементом клеточной стенки бактерий.

Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к ослаблению клеточной стенки, после чего обычно следует лизис и гибель бактериальной клетки. Амоксициллин разрушается бета-лактамазами, которые могут вырабатываться некоторыми бактериями, что делает их устойчивыми к амоксициллину.

Таким образом, спектр активности незащищённого амоксициллина не охватывает микроорганизмы, продуцирующие данные ферменты. Фармакокинетика/фармакодинамика Время, превышающее минимальную подавляющую концентрацию (T > МПК), считается основным определяющим фактором эффективности амоксициллина.

Механизмы резистентности Основными механизмами резистентности к амоксициллину являются: • ферментативная инактивация бета-лактамазами; • мутация ПСБ, в результате чего уменьшается сродство антибиотика к мишени.

Непроницаемость бактериальной клеточной стенки или активное выведение антибиотика из клетки (эффлюкс) могут вызвать бактериальную резистентность или способствовать этому у грамотрицательных бактерий. Распространенность резистентности может варьировать в зависимости от географического расположения и с течением времени для определенных видов.

Желательно ориентироваться на локальную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. При необходимости следует обратиться за квалифицированным советом, если местная распространенность резистентности такова, что эффективность лекарственного средства при лечении конкретных типов инфекций вызывает сомнения.

Пограничные значения МПК Пограничные значения минимальных подавляющих концентраций (МПК) для амоксициллина согласно критериям Европейского Комитета по определению чувствительности к антибиотикам (EUCAST), версия 5.0: Микроорганизмы Пограничное значение МПК (мг/л) Чувствительный ? Резистентный > Enterobacteriaceae 81 8 Staphylococcus spp.

примечание2 примечание2 Enterococcus spp.

3 4 8 Стрептококки группы A, B, C и G примечание4 примечание4 Streptococcus pneumoniae примечание5 примечание5 Стрептококки группы Viridans 0,5 2 Haemophilus influenzae 26 26 Moraxella catarrhalis примечание7 примечание7 Neisseria meningitidis 0,125 1 Грамположительные анаэробы за исключением Clostridium difficile8 4 8 Грамотрицательные анаэробы8 0,5 2 Helicobacter pylori 0,1259 0,1259 Pasteurella multocida 1 1 Невидоспецифические пограничные значения10 2 8 1 Штаммы Enterobacteriaceae дикого типа относятся к категории чувствительных к аминопенициллинам. В некоторые странах изоляты E. coli и P. mirabilis дикого типа относятся к умеренно-резистентным. В этом случае используется пограничное значение МПК S ? 0,5 мг/л. 2Большинство стафилококков вырабатывают пенициллиназы и являются устойчивыми к амоксициллину. Метициллин-резистентные штаммы стафилококов, за редким исключением, устойчивы ко всем бета-лактамным антибиотикам. 3 Чувствительность к амоксициллину оценивается по ампициллину. 4 Чувствительность стрептококков групп A, B, C и G к пенициллинам оценивается на основании их чувствительности к бензилпенициллину. 5Пограничные значения относятся к изолятам, выделенным при всех типах инфекции, кроме менингита. Если изолят оценивается как умеренно-резистентный к ампициллину, не следует назначать амоксициллин перорально. Чувствительность оценивается по МПК ампициллина. 6Пограничные значения основаны на внутривенном введении. Штаммы, вырабатывающие бета-лактамазы, относятся к резистетным. 7Микроорганизмы, вырабатывающие бета-лактамазы, относятся к резистентными. 8Чувствительности к амоксициллину оценивается по чувствительности к бензилпенициллину. 9 Пограничные значения установлены на уровне значения эпидемиологической точки отсечения (ECOFF), которое разграничивает изоляты дикого типа от изолятов со сниженной чувствительностью. 10Невидоспецифические пограничные значения основаны на дозах от 0,5 г 3 или 4 раза в сутки (от 1,5 до 2 г/сутки). Чувствительность микроорганизмов к амоксициллину in vitro Обычно чувствительные микроорганизмы Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis Бета-гемолитические стрептококки (группы А, В, С и G) Listeria monocytogenes Микроорганизмы, которые могут иметь механизмы приобретенной резистентности к амоксициллину Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli Haemophilus influenzae Helicobacter pylori Proteus mirabilis Salmonella typhi Salmonella paratyphi Pasteurella multocida Грамположительные аэробы: Коагулазоотрицательные стафилококки Staphylococcus aureus ? Streptococcus pneumoniae Группа Streptococcus viridans Грамположительные аэробы: Clostridium spp. Грамотрицательные аэробы: Fusobacterium spp. Другие: Borrelia burgdorferi Микроорганизмы с природной резистентностью† Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium† Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter spp. Enterobacter spp. Klebsiella spp. Pseudomonas spp. Грамотрицательные аэробы: Bacteroides spp. (многие штаммы Bacteroides fragilis устойчивы) Другие: Chlamydia spp. Mycoplasma spp. Legionella spp. † Природная промежуточная чувствительность в отсутствие механизмов приобретенной резистентности.

? Почти все штаммы S. aureus резистентны к амоксициллину вследствие выработки пенициллиназ. Метициллин-резистентные штаммы золотистого стафилококка (MRSA) также устойчивы к амоксициллину.

Фармакокинетика

Всасывание Амоксициллин полностью диссоциирует в водном растворе при физиологическом значении рН. Амоксициллин быстро и хорошо всасывается после приема внутрь. При приеме внутрь биодоступность амоксициллина составляет примерно 70%, а время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Tmax) — 1 — 2 часа.

Ниже приведены результаты фармакокинетических исследований, полученных при приеме амоксициллина по 250 мг 3 раза в сутки группами здоровых добровольцев натощак: Cmax Tmax* AUC(0-24 ч) T ? (мкг/мл) (ч) (мкг х ч/мл) (ч) 3,3±1,12 1,5 (1,0-2,0) 26,7±4,56 1,36±0,56 *Значение медианы (диапазона) В диапазоне доз 250-3000 мг биодоступность изменяется линейно пропорционально дозе (измеренная по Cmax и AUC). Одновременный прием пищи не оказывает влияния на всасывание амоксициллина. Для выведения амоксициллина из циркуляции может использоваться гемодиализ. Распределение Около 18% от общего количества амоксициллина, находящегося в плазме, связывается с белками плазмы. Кажущийся объем распределения составляет приблизительно 0,3-0,4 л/кг. После внутривенного введения амоксициллин обнаруживается в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой ткани, мышцах, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи и гное. Амоксициллин плохо проникает в спинномозговую жидкость. Амоксициллин, как большинство пенициллинов, может обнаруживаться в грудном молоке. Амоксициллин проникает через плацентарный барьер. Биотрансформация Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивной пенициллойной кислоты в количествах, эквивалентных 10-25% от принятой дозы. Выведение В основном амоксициллин выводится через почки. Период полувыведения составляет в среднем 1 ч, а среднее значение общего клиренса составляет примерно 25 л/ч у здоровых лиц, принимавших участие в исследовании. Примерно 60-70% амоксициллина выводится в неизмененном виде с мочой в течение первых 6 ч после приема однократной дозы 250 мг или 500 мг. Во многих исследованиях период выведения 50-85% амоксициллина с мочой составил 24 часа. Одновременный прием пробенецида замедляет выведение амоксициллина. Возраст Период полувыведения амоксициллина примерно одинаковый у детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет, у детей старшего возраста и у взрослых. У очень маленьких детей (включая недоношенных новорожденных) амоксициллин в течение первой недели жизни вводят не чаще двух раз в сутки, принимая во внимание незрелость почечного пути выведения. Поскольку у пожилых людей может наблюдаться снижение почечной функции, для данной категории пациентов необходимо с осторожностью подбирать дозу и периодически контролировать функцию почек. Пол После приема внутрь амоксициллина лицами мужского и женского пола, принимавшими участие исследованиях, не было выявлено существенного влияния пола на фармакокинетику амоксициллина. Нарушение функции почек Общий плазменный клиренс амоксициллина уменьшается пропорционально ухудшению почечной функции. Печеночная недостаточность

Необходимо соблюдать осторожность в отношении пациентов с печеночной недостаточностью, также нужно производить периодический контроль за состоянием функции печени.

Побочные действия

Наиболее распространенными побочными эффектами являются диарея, тошнота и кожная сыпь. Частота побочных эффектов определяется следующим образом: очень часто (? 1/10), часто (? 1/100,

Источник: https://apteka.ru/catalog/flemoksin-solutab-0125-n20-tabl-disper_104605/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector