Гастрит с повышенной кислотностью: симптомы, лечение

Гастрит с повышенной кислотностью (гиперацидный гастрит) – это поражение слизистой оболочки желудка воспалительного характера, сопровождающееся усилением секреторной активности париетальных клеток. Заболевание может принимать как острый, так и хронический характер.

Гастрит с повышенной кислотностью часто наблюдается у людей молодого возраста, подростков и детей. Во многом это объясняется неправильно сформированными пищевыми привычками (перекусы на ходу, нерегулярное, несбалансированное питание, злоупотребление фаст-фудом и снэками).

Данное заболевание многие пациенты считают несерьезным и занимаются самолечением, не обращаясь за медицинской помощью. Бессистемный прием антацидных препаратов, народных средств, понижающих кислотность желудочного сока, в конечном итоге приводит атрофии слизистой оболочки желудка, развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Причины и факторы риска

Основной причиной развития гастрита с повышенной кислотностью является инфицирование Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Неоднократные исследования доказали прямую связь между тяжестью воспаления слизистой оболочки желудка с гиперпродукцией соляной кислоты и степенью бактериальной инвазии.

Helicobacter pylori – это уникальные по своим свойствам бактерии, способные не только выживать, но и активно размножаться в агрессивной для других микроорганизмов среде желудка. Они создают вокруг себя щелочную (аммиачную) оболочку, которая оберегает их от кислого желудочного содержимого.

В тоже время аммиак раздражает слизистую желудка, провоцируя уменьшение уровня соматостатина и увеличение секреции гастрина. В результате увеличивается выработка париетальными клетками соляной кислоты и увеличивается общая кислотность желудочного сока.

Спровоцировать обострение хеликобактерной инфекции могут:

• неправильное питание (злоупотребление жареной, жирной, острой пищей, блюдами, богатыми экстрактивными веществами);
• курение;
• злоупотребление спиртными напитками;
• пищевая аллергия;
• кофеинизм (зависимость от кофе, крепкого чая);
• прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные средства);
• воздействие ионизирующей радиации;
• сильный стресс.

Неправильное питание может спровоцировать обострение гастрита с повышенной кислотностью

Помимо внешних, существует еще и целый ряд внутренних факторов, провоцирующих развитие гастрита с повышенной кислотностью. К ним относятся:

• нарушения обмена веществ (подагра, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет);
• тяжело протекающие хронические инфекционные и соматические болезни;
• гипоксия.

Гастрит с повышенной кислотностью часто наблюдается у людей молодого возраста, подростков и детей.

Нередко гастрит с повышенной кислотностью развивается на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта за счет рефлекторного и прямого патологического воздействия. Например, при гастродуоденальном рефлюксе через пилорус в желудок забрасывается содержимое двенадцатиперстной кишки. Содержащаяся в нем желчь повреждает слизистую оболочку желудка и способствует началу воспаления.

Организм имеет мощную защитную систему, которая предотвращает повреждение слизистой оболочки агрессивным желудочным содержимым. Однако существует ряд факторов, которые ослабляют этот защитный механизм и тем самым способствуют развитию гастрита с повышенной кислотностью:

• наследственная предрасположенность;
• длительное физическое или психическое переутомление;
• ослабление защитных сил организма;
• профессиональные вредности.

Симптомы гастрита с повышенной кислотностью

Острый гастрит с повышенной кислотностью примерно в 30% случаев протекает бессимптомно. У остальных пациентов его симптомами являются:

• чувство жжения и боль в эпигастральной области;
• тошнота;
• рвота;
• отрыжка кислым;
• срыгивания;
• неприятный привкус во рту.

Чаще всего гиперацидный гастрит с повышенной кислотностью принимает хроническое течение. Во время ремиссии симптомы заболевания выражены слабо или отсутствуют, общее самочувствие не нарушается. Больные могут жаловаться на незначительную болезненность в области желудка, отрыжку, периодически возникающие изжогу, метеоризм, неустойчивый стул.

Основные симптомы гастрита с повышенной кислотностью – это тошнота, рвота, чувство жжения в эпигастрии

Обострения, как правило, носят сезонный характер, проявляясь весной и осенью. Основным симптомом гастрита с повышенной кислотностью в этом случае становится боль в эпигастрии, носящая тупой, распирающий характер.

В большинстве случаев она усиливается после еды, что объясняется растяжением желудка и травмированием его стенок пищевыми массами. У части пациентов боли носят голодный характер, т. е. возникают в ночное время или в случае длительного промежутка между приемами пищи в результате агрессивного воздействия соляной кислоты на стенки пустого желудка.

Помимо боли пациентов беспокоят изжога, срыгивание или отрыжка кислотой, тошнота. Нередко после еды возникает рвота, способствующая ослаблению болевых ощущений. В рвотных массах могут присутствовать примесь желчи, слизь.

Длительное течение хронического гастрита с повышенной кислотностью приводит к постепенной атрофии слизистой оболочке желудка, т. е. формированию атрофического гастрита, являющегося предраковым заболеванием.

Нарушение желудочного пищеварения вызывает, в свою очередь, нарушение функций всего пищеварительного тракта в целом, что проявляется развитием диспепсии (проявляется повышенным газообразованием, неустойчивостью стула, урчанием), снижением аппетита, усиленным слюновыделением, появлением на поверхности языка белого налета.

Диагностика

Диагностирование гастрита с повышенной кислотностью требует ряда инструментальных, функциональных и клинических исследований.

Общий и биохимический анализы крови в данном случае малоинформативны. При обострении незначительно повышается количество лейкоцитов, увеличивается СОЭ.

Основной причиной развития гастрита с повышенной кислотностью является инфицирование Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).

Поскольку нередко на фоне гастрита с повышенной кислотностью образуются кровоточащие эрозии и язвы желудка, необходимо исследование кала на скрытую кровь.

Дыхательный уреазный тест позволяет выявить бактерию Helicobacter pylori – основную причину гастрита с повышенной кислотностью

Для выявления инфицирования Helicobacter pylori выполняют следующие лабораторные исследования:

Обязательным методом инструментального исследования при подозрении на гастрит с повышенной кислотностью является фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС).

Это исследование дает возможность осмотреть слизистые оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, оценить особенности протекания воспалительного процесса, выявить возможные эрозии и язвы, а также произвести рН-метрию желудочного сока (при гиперацидном гастрите уровень рН менее 1,5).

Помимо этого, в ходе эндоскопического исследования при наличии показаний выполняется биопсия слизистой желудка с последующим гистологическим исследованием биоптата.

Для выявления дуоденогастрального рефлюкса, ухудшающего течение гастрита с повышенной кислотностью, проводят электрогастроэнтерографию и определение давления в желудочной полости.

При подозрении на сопутствующую патологию пациента направляют на УЗИ, компьютерную или магниторезонансную томографию органов брюшной полости.

Лечение гастрита с повышенной кислотностью

При острой форме заболевания или обострении гастрита с повышенной кислотностью показано стационарное лечение в отделении гастроэнтерологии.

Медикаментозное лечение гастрита с повышенной кислотностью проводится следующими группами лекарственных препаратов:

• средства, улучшающие моторику органов пищеварительной системы;
• гастропротекторы – лекарственные вещества, защищающие поверхность слизистой желудка от агрессивного воздействия;
• антациды – лекарства, нейтрализующие соляную кислоту желудочного сока;
• ингибиторы протонной помпы, подавляющие синтез соляной кислоты париетальными клетками.

Медикаментозное лечение гастрита с повышенной кислотностью заключается в применении препаратов разных групп

Важной составляющей лечения гастрита с повышенной кислотностью является борьба с хелиобактерной инфекцией. Она может включать в себя либо три (Де-нол, Метронидазол, Тетрациклин), либо четыре (Де-нол, Метронидазол, Тетрациклин + Омепразол) компонента.

При хроническом гастрите с повышенной секрецией соляной кислоты эффективна физиотерапия (электрофорез со спазмолитиками, тепловые процедуры, магнитотерапия, электротерапия), которая способствует уменьшению болевого синдрома, стимулированию регенерации слизистой оболочки желудка.

Вне периода обострения пациентам показано санаторно-курортное лечение на курортах со щелочными минеральными водами.

Диета при гастрите с повышенной кислотностью

При гиперацидном гастрите обязательно соблюдение диеты, обеспечивающей механическое и химическое щажение органов пищеварительной системы. Из рациона исключают продукты, стимулирующие моторно-эвакуаторную и секреторную функцию желудка:

• крепкие мясные, рыбные, грибные, овощные бульоны;
• жареные блюда;
• томатные, грибные, рыбные или мясные соусы;
• квашеные, маринованные и соленые овощи;
• копченые или соленые рыбные и мясные продукты;
• все виды консервов;
• изделия из сдобного теста, ржаной хлеб;
• недостаточно спелые или кислые ягоды, фрукты;
• кисломолочные продукты;
• пряные овощи, специи, приправы;
• кофе, газированные напитки, алкоголь.

При гастрите с повышенной кислотностью необходимо соблюдать щадящую диету

Меню должно строиться на основе следующих блюд:

• крупяные слизистые супы;
• протертые овощные супы, приготовленные на слабом овощном бульоне;
• протертые крупяные молочные супы;
• отварная рыба нежирных сортов;
• овощное пюре из кабачков, картофеля, цветной капусты, моркови;
• паровые тефтели;
• паровой белковый омлет;
• сливки;
• некислый творог, лучше отдать предпочтение кальцированному;
• вязкие молочные каши;
• подсушенный белый хлеб;
• желе, муссы, кисели, приготовленные из сладких ягод и фруктов;
• щелочная минеральная вода без газа;
• сливочное и рафинированное подсолнечное масло;
• некрепкий черный чай с молоком.

В отсутствие адекватной терапии гиперацидный гастрит может осложняться образованием на слизистой оболочке желудка и кишечника эрозий, которые в дальнейшем трансформируются в язвы.

Питание пациентов, страдающих гастритом с повышенной кислотностью, должно быть дробным – не менее 5 приемов пищи в день через равные промежутки времени небольшими порциями. Блюда следует употреблять в теплом виде (примерно 37 °С).

Правильно организованное лечебное питание предотвращает раздражение слизистой желудка, создает оптимальные условия для купирования воспалительного процесса, восстановления пораженной слизистой оболочки и максимально полного усваивания питательных веществ.

Возможные последствия и осложнения

При высокой кислотности желудочного сока у пациента нарушается выработка внутреннего фактора Касла, что приводит к развитию B12-фолиеводефицитной или пернициозной (злокачественной) анемии.

В отсутствие адекватной терапии гиперацидный гастрит может осложняться образованием на слизистой оболочке желудка и кишечника эрозий, которые в дальнейшем трансформируются в язвы.

Длительное течение хронического гастрита с повышенной кислотностью приводит к постепенной атрофии слизистой оболочке желудка, т. е. формированию атрофического гастрита, являющегося предраковым заболеванием.

Прогноз

При своевременном и адекватном лечении гастрита с повышенной кислотностью прогноз благоприятный. В случае отказа пациента от терапии, систематическом нарушении им рекомендованного режима питания, употреблении спиртных напитков высок риск перехода заболевания в язвенную болезнь или атрофический гастрит.

Профилактика

Профилактика развития гастрита с повышенной кислотностью включает в себя два направления.

1. Предотвращение инфицирования Helicobacter pylori. Для этого необходимо тщательно соблюдать меры личной гигиены (мытье рук перед едой, питье только качественной, прошедшей очистку воды, мытье фруктов и овощей).
2. Правильное питание. Принимать пищу следует не менее 3-4 раз в сутки. Рацион должен быть сбалансирован по содержанию белков, жиров и углеводов, содержать в себе все необходимые микроэлементы и витамины. Необходимо отказаться от питания всухомятку, перекусов на ходу, злоупотребления газированными и спиртными напитками, кофе.

Источник: https://www.neboleem.net/gastrit-s-povyshennoj-kislotnostju.php

Гастрит с повышенной кислотностью

Гастрит с повышенной кислотностью (син. гиперацидный гастрит) — выражается в развитии дистрофически-воспалительного процесса, с локализацией в слизистой желудка, который приводит к атрофии клеток и неправильному функционированию этого органа.

Наиболее часто возникновение патологии обуславливается влиянием болезнетворных бактерий, в частности Хеликобактер пилори.

Однако в качестве провоцирующих факторов также стоит выделить нерациональное питание и протекание иных недугов органов пищеварительной системы.

Симптомы гастрита с повышенной кислотностью неспецифичны, а это означает, что клинические проявления не могут с точностью указывать на протекание именно этого недуга. Основными признаками принято считать боли в области эпигастрия, отрыжку и жжение в загрудинной области, расстройство стула и тошноту.

Подтвердить диагноз, а также дифференцировать гастрит от иных патологий ЖКТ представляется возможным при помощи широкого спектра инструментальных процедур, которые обязательно дополняются физикальным осмотром и лабораторными исследованиями.

Лечение гиперацидного гастрита только консервативное и заключается в приёме лекарственных препаратов, осуществлении физиотерапевтических процедур и соблюдении правил щадящего рациона.

Этиология

Специалистами из области гастроэнтерологии доказано, что основополагающим фактором, приводящим к воспалительному поражению слизистой желудка и повышенной секреции желудочного сока, выступает патологическое влияние бактерии Хеликобактер пилори. Более того, выявлена взаимосвязь между количеством патологического агента в человеческом организме и тяжестью течения заболевания.

Вызвать прогрессирование хеликобактерной инфекции могут такие неблагоприятные факторы:

• нерациональное питание — сюда стоит отнести перекусы на ходу, пристрастие к жирной и острой пище, фастфуду и газированным напиткам, длительный отказ от еды с последующим перееданием, а также употребление чрезмерно горячих или сильно холодных блюд;
• многолетнее злоупотребление вредными привычками, а именно спиртными напитками, табакокурением и распитием большого количества крепкого кофе;
• индивидуальная непереносимость некоторых продуктов питания;
• бесконтрольное применение лекарственных препаратов, например, гормональных веществ;
• воздействие на организм облучения;
• длительные стрессовые ситуации или нервные перенапряжения;
• недостаточное поступление в человеческий организм витаминов и питательных элементов.

Также существует ряд патологических факторов, которые могут спровоцировать возникновение воспалительного процесса в желудке. Подобная категория причин представлена:

Помимо этого, клинические признаки гастрита с повышенной кислотностью могут возникнуть у людей с отягощённой наследственностью.

Классификация

Основываясь на характере протекания воспаления, в желудке различают:

• острый гастрит — формируется из-за влияния на этот орган химических и термических раздражителей, а также на фоне заражения болезнетворными бактериями. Характеризуется ярким выражением симптоматики;
• хронический гастрит — наиболее распространённый вариант течения воспалительного поражения желудка. Отличительной чертой выступает рецидивирующее и продолжительное протекание. Приводит к патологическим изменениям оболочки поражённого органа, что чревато атрофией клеток и тканей желудка.

Каждая из вышеуказанных разновидностей имеет собственную классификацию. Например, острая форма недуга делится на:

• катаральный гастрит — наиболее лёгкое течение болезни, поскольку в патологию вовлекается лишь верхний слой слизистой желудка. В подавляющем большинстве ситуаций является ответом организма на нерациональное или неполноценное питание;
• фиброзный гастрит — тяжёлый тип заболевания, зачастую развивающийся на фоне инфекционных недугов или химических интоксикаций;
• некротический гастрит — характеризуется некротическим изменением тканей больного органа, что грозит значительным нарушением его функционирования;
• флегмонозный гастрит — выражается в расплавлении стенок желудка из-за скопления большого количества гнойной жидкости. Очень часто является следствием язвенной болезни или онкологии.

Гастрит с повышенной кислотностью

Что касается хронического течения воспалительного процесса, то существуют такие его виды:

• тип А или аутоиммунный гастрит — при этом иммунная система организма атакует собственные клетки;
• тип В или бактериальный гастрит — инфицирование желудка и 12-перстной кишки хеликобактерией;
• тип С или рефлюкс-гастрит — в таких ситуациях происходит обратный заброс желчи из ДПК в желудок.

Классификация по месту воспалительного очага:

• пангастрит — вовлечение в патологический процесс фундального отдела желудка;
• пилородуоденит или поражение антрального отдела;
• гастрит тела желудка.

Симптоматика

Острое течение болезни и обострение хронического воспалительного процесса в слизистой желудка имеет одинаковое клиническое течение. Единственным отличием будет выступать только интенсивность выраженности признаков.

Таким образом, главные симптомы гиперацидного гастрита представлены:

• постоянными тупыми болями в животе, имеющими склонность к усилению после каждой трапезы;
• тяжестью и дискомфортом в эпигастрии;
• нарушением процесса опорожнения кишечника, что выражается либо в чередовании запоров и диареи, либо в преобладании одного из проявлений;
• отрыжкой с кислым запахом;
• изжогой или жжением в загрудинной области;
• кишечными коликами;
• ночными или «голодными» болями в районе живота;
• увеличением размеров передней стенки брюшины;
• обложенностью языка белым или серым налётом;
• понижением или полным отсутствием аппетита;
• постоянной тошнотой с многократными рвотными позывами;
• обильным выделением пота;
• приступами головокружения;
• повышенным слюнотечением;
• появлением неприятного запаха изо рта;
• учащением сердечного ритма;
• болями и давлением в зоне сердца;
• обильным газообразованием;
• общим недомоганием;
• снижением работоспособности.

При появлении вышеуказанных симптомов стоит как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью, в противном случае не исключается вероятность развития опасных для жизни осложнений.

Диагностика

Что такое гиперацидный гастрит, как его диагностировать и лечить знает врач-гастроэнтеролог. Наибольшей ценностью обладают лабораторные и инструментальные процедуры, однако диагностика не будет считаться полноценной без манипуляций, проводимых непосредственно клиницистом. К ним стоит отнести:

• ознакомление с историей болезни человека — это сможет указать на базовый недуг, который мог привести к воспалению слизистой желудка;
• анализ анамнеза жизни — для поиска предрасполагающих факторов;
• тщательный физикальный осмотр, в обязательном порядке включающий в себя пальпацию и перкуссию передней стенки брюшной полости;
• детальный опрос больного — это нужно для выяснения степени выраженности клинических проявлений гастрита с повышенной кислотностью, что с точностью укажет врачу на характер его протекания.

Среди лабораторных исследований стоит выделить:

• общеклинический анализ крови;
• биохимию крови;
• дыхательный тест на определение присутствия Хеликобактер пилори;
• изучение кислотности желудочного сока;
• анализ испражнений на скрытую кровь;
• общий анализ урины;
• ПЦР и ИФА пробы;
• иммунологические тесты.

Инструментальные процедуры предполагают осуществление:

• дуоденального зондирования;
• ультрасонографии брюшной полости;
• ЭГДС;
• гастроскопии;
• рентгенографии с контрастированием;
• эндоскопической биопсии;
• КТ и МСКТ брюшины.

КТ брюшной полости

Гастрит с повышенной кислотностью необходимо дифференцировать с таким недугами:

Лечение

Как было указано выше устранение подобного заболевания осуществляется при помощи консервативных методик. В первую очередь, каждому пациенту с подобным диагнозом показана диетотерапия. Диета при гастрите с повышенной кислотностью предполагает полное исключение из рациона:

• жареной и острой пищи;
• жирных сортов мяса и рыбы;
• наваристых бульонов;
• свежего хлеба и выпечки;
• морепродуктов и субпродуктов;
• кондитерских изделий;
• твёрдого сыра;
• ячневой крупы, пшена и перловки;
• бобовых культур;
• шоколада и других сладостей;
• молочной продукции с высоким процентом жирности;
• любых газированных и алкогольных напитков;
• крепкого кофе и чёрного чая.

Однако меню при гастрите должно быть обогащено:

• макаронными изделиями;
• диетическими разновидностями мяса и рыбы;
• вегетарианскими и молочными первыми блюдами;
• гречневой и рисовой кашей, а также овсянкой;
• овощами, приготовленными путём пропаривания и запечёнными фруктами;
• подсушенным хлебом и несдобными булочками;
• пудингами и желе;
• компотами и киселями;
• домашним вареньем и мёдом;
• обезжиренными полочными продуктами;
• яйцами в виде парового омлета или отваренные всмятку;
• зеленью и орехами;
• травяными чаями и какао на водной или молочной основе.

За основу питания при гастрите с повышенной кислотностью берётся диетический стол №1.

В терапии подобного расстройства также принимают участие следующие физиотерапевтические процедуры:

• лекарственный электрофорез;
• магнитотерапия;
• водолечение;
• тепловые аппликации.

Электрофорез

Самыми действенными в терапии, считаются такие лекарства при гастрите с повышенной кислотностью:

• спазмолитиков;
• антацидов;
• прокинетиков;
• ферментных веществ;
• антибактериальных средств;
• ИПП.

Помимо этого, не запрещается проводить лечение гастрита с повышенной кислотностью путём применения народных средств, предусматривающих приготовление целебных отваров на основе:

• зверобоя или шиповника;
• подорожника или корня аира;
• мяты или прополиса;
• семян льна или почек сосны;
• золототысячника или имбиря;
• облепихи или ромашки;
• одуванчика и календулы.

Стоит отметить, что лечение гиперацидного гастрита нетрадиционными способами должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом.

Профилактика и прогноз

Профилактические мероприятия от гастрита с повышенной кислотностью включают в себя такие несложные правила:

• полный отказ от пагубных пристрастий;
• по возможности избегание стрессовых ситуаций;
• рациональное и полноценное питание;
• принимать лекарства только по предписанию специалиста;
• раннее диагностирование и полноценное устранение патологий, которые могут привести к воспалению оболочки желудка;
• недопущение облучения организма;
• использование средств индивидуальной защиты при работе с токсическими и химическими веществами;
• посещение гастроэнтеролога и других медиков не менее 2 раз в год.

Гастрит с повышенной кислотностью, при своевременно начатой и комплексной терапии, имеет благоприятный прогноз. Однако даже малейшее отклонение от рекомендаций клинициста приведёт к развитию осложнений или к частым рецидивам такого заболевания.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/2709-gastrit-s-povyshennoi-kislotnostyu-simptomy

Гастрит с повышенной кислотностью

Гастрит с повышенной кислотностью – это воспаление эпителия желудка (острое или хроническое), сопровождающееся повышением рН желудочного сока. Проявляется болью в эпигастрии, диспепсическими явлениями (изжога, отрыжка, понос). Диагноз установить можно с помощью ряда клинических и инструментальных исследований, основным из которых является ФЭГДС с рН-метрией желудочного сока, биопсией слизистой и исследованием на предмет наличия хеликобактерной инфекции. Лечение включает диету, антациды и ингибиторы протонной помпы, гастропротекторы, антибактериальную терапию хеликобактерной инфекции. В периоды между обострениями проводится активное санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры.

Гастрит с повышенной кислотностью – воспалительный процесс, возникающий в желудке под воздействием инфекции H. pylori.

Провоцирующими факторами, вызывающими острый гиперацидный гастрит или обострение хронического, могут быть погрешности в питании, стрессы, прием некоторых медикаментов. Гастрит с высокой кислотностью чаще возникает у молодых людей, нередко и у детей.

Связано это с изменением культуры питания – все больше людей питаются на ходу, фастфудом, нерегулярно, что в результате приводит к тяжелому поражению желудка.

Длительно существующий хронический гастрит с повышением кислотности может приводить к тяжелым осложнениям, в частности к язве желудка или двенадцатиперстной кишки.

Большой проблемой, провоцирующей ухудшение состояния при гастрите, является самолечение с бесконтрольным использованием лекарств и народных средств, имеющих антацидные свойства.

Хронический гастрит считается наиболее распространенным заболеванием в современной гастроэнтерологии – им страдает не менее 50% населения. Известно, что гистологические признаки воспаления слизистой обнаруживаются у половины исследуемых, никогда не предъявлявших жалоб на диспепсические нарушения, а у предъявлявших жалобы на диспепсию такие изменения обнаруживаются у 45% больных.

Гастрит с повышенной кислотностью

На сегодняшний день доказано, что ведущей причиной, вызывающей развитие гастрита с повышенной кислотностью, является инфицирование слизистой хеликобактериями.

Существует прямая связь между количеством бактерий и тяжестью течения гастрита.

Хеликобактерная инфекция поражает только клетки эпителия желудка – это подтверждается множеством исследований, при которых бактерия обнаруживалась в двенадцатиперстной кишке лишь в участках метаплазировавшего в желудочный эпителия.

Бактерии эти имеют особое строение и ряд защитных механизмов, позволяющих им выживать и размножаться в условиях агрессивной среды желудка. Они способны создавать вокруг себя щелочной кокон и проникать глубоко в слизистую, разрушая клетки желудка и защитные барьеры, не позволяющие желудочному соку воздействовать на собственную слизистую.

Под воздействием аммиака, который вырабатывается микроорганизмами, повышается секреция гастрина, а уровень соматостатина уменьшается – все это приводит к увеличению секреции соляной кислоты и повышению кислотности желудочного сока.

Также размножающиеся бактерии провоцируют выброс провоспалительных простагландинов и воспалительный процесс в слизистой.

Провоцируют прогрессирование хеликобактерной инфекции погрешности в питании: еда на ходу, в спешке, всухомятку, частое употребление слишком холодных или горячих блюд, жаренных и экстрактивных.

Зачастую такой вид гастрита встречается у людей, злоупотребляющих алкоголем и курением, крепким кофе. Ухудшается течение инфекции и под воздействием облучения, приема некоторых лекарств, при аллергии на некоторые продукты.

Обострения гастрита часто возникают на фоне тяжелых стрессов.

Существует и ряд внутренних факторов, способствующих развитию гиперацидного гастрита: тяжелые хронические инфекции, нарушения обмена веществ (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, подагра и другие), кислородное голодание.

Дуодено-гастральный рефлюкс (заброс содержимого тонкой кишки в желудок через пилорус) имеет важное патогенетическое значение – попадание в желудок щелочного содержимого кишечника и особенно желчи вызывает дополнительное повреждение слизистой желудка, снижение ее сопротивляемости к воздействию соляной кислоты.

Часто воспаление в желудке развивается на фоне других тяжелых заболеваний за счет рефлекторных влияний.

Однако под влиянием некоторых факторов защитные барьеры могут ослабляться, создавая благоприятные условия для воспалительного процесса.

К этим факторам относятся: постоянное физическое и моральное переутомление, различные профессиональные вредности, наследственные особенности организма, ослабление организма на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний.

Обострения хронического гастрита обычно наступают в осенне-весенний период. Выражается это в появлении боли в эпигастральной области, чаще после еды. Боль тупая, ноющая, возникает из-за растяжения поврежденной слизистой пищевыми массами.

Зачастую боль сопровождается ощущением тяжести и жжения в верхней половине живота, проходит после рвоты. Характерны боли ночью и на голодный желудок – при отсутствии пищи в желудке соляная кислота очень агрессивно воздействует на собственную слизистую.

Пациента беспокоят тошнота, изжога (заброс кислого содержимого желудка в пищевод), отрыжка или срыгивание кислотой (заброс воздуха и желудочного содержимого в ротовую полость). Иногда развивается рвота после еды, рвотные массы содержат слизь и желчь. Рвота может приносить облегчение боли.

Нарушение пищеварения в желудке приводит и к нарушению работы других органов ЖКТ – развивается понос, реже беспокоят запоры.

Довольно специфичными для гастрита являются и общие симптомы: очень сильная слабость с эпизодами повышенной потливости, головокружением. Аппетит снижен, живот периодически вздувается (метеоризм), бурчит.

Могут отмечаться изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в области сердца, сердцебиение и лабильность давления – вызваны такие симптомы рефлекторными влияниями.

Правильная диагностика гастрита с повышением кислотности желудочного сока требует выполнения ряда клинических, функциональных и инструментальных обследований.

Изменения в клинических анализах неспецифичны для гастрита – может отмечаться повышение воспалительных элементов. При сопутствующем поражении других органов соответствующие изменения появляются в биохимическом анализе крови.

При наличии эрозий в желудке и кровотечения из них специальным анализом в кале определяется скрытая кровь. Обязательно проводятся исследования с целью поиска H.pylori: дыхательный уреазный тест, ИФА и ПЦР анализ для обнаружения антител и ДНК микроорганизма соответственно. Также большое количество бактерий может обнаруживаться при проведении эндоскопической биопсии слизистой желудка и гистологического исследования.

Обязательным при подозрении на гастрит является проведение гастроскопии, а лучше ФЭГДС – в желудок вводится специальный инструмент с видеокамерой, позволяющий осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, выявить воспалительный процесс, эрозии и язвы.

Во время проведения исследования обязательно производится забор тканей на биопсию из нескольких мест. Также проводится рН-метрия – измерение кислотности желудочного сока, если она менее 1,5 – говорят о гиперацидном гастрите.

Проводится измерение давления в полости желудка, электрогастроэнтерография – они позволяют выявить дуоденогастральный рефлюкс, который также усугубляет течение заболевания.

В качестве вспомогательных методов диагностики возможно проведение УЗИ, КТ или МСКТ органов брюшной полости, однако при гастрите они не имеют решающего значения, позволяют лишь выявить сопутствующее поражение других органов.

Лечение проводится врачом-настроэнтерологом. В период обострения показана госпитализация. Самым первым условием уменьшения симптоматики является соблюдение диеты, отказ от алкоголя и курения, кофе.

Назначается диетический стол №1: пища должна быть термически, химически и механически щадящей до облегчения симптомов болезни. После того, как состояние улучшится, соблюдается строгая диета – еда готовится на пару, кушать нужно часто, дробными порциями.

Исключается жареное, копченое, экстрактивные вещества, газированные напитки и алкоголь. Не допускаются длительные перерывы между приемами пищи, еда на ходу и всухомятку.

Консервативная терапия гастрита с повышением кислотности желудочного сока включает в себя ряд препаратов.

Назначаются ингибиторы протонной помпы (снижают выработку соляной кислоты), антациды (нейтрализуют кислоту), гастропротекторы (создают защитный барьер на поверхности слизистой), спазмолитики и препараты, улучшающие моторику органов ЖКТ.

Физиотерапевтическое лечение позволяет усилить действие медикаментозных препаратов или доставить их напрямую к желудку. Электрофорез со спазмолитиками облегчает болевой синдром и улучшает моторику желудка.

Этому же способствует прикладывание грелок и тепловые аппликации на область желудка. Электролечение и магнитотерапия не только уменьшают боли, но и ускоряют заживление слизистой.

Санаторно-курортное лечение предусматривается в периоде между обострениями, включает терапию минеральными водами (водолечение).

Прогноз при своевременном и полном лечении гастрита благоприятный.

Если же лечебные мероприятия не выполняются, пациент продолжает курить и употреблять алкоголь, не соблюдает диету — вероятно присоединение тяжелых осложнений, переход заболевания в язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Профилактика гастрита с высокой кислотностью включает в себя нормализацию режима дня и питания. Следует употреблять здоровую пищу, питаться нужно не менее 3-5 раз в сутки.

Рекомендуется отказаться от частого употребления крепкого кофе, газированных напитков, алкоголя и курения. Питание должно быть сбалансированным, включать все необходимые микроэлементы и витамины.

Не нужно питаться всухомятку, приемам пищи должно уделяться достаточно времени – только в этом случае возможно свести риск гастрита к минимуму. Также нужно строго соблюдать гигиенические мероприятия, призванные защитить от заражения хеликобактерной инфекцией, перед едой всегда нужно мыть руки.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/high-acidity-gastritis

Гастрит с повышенной кислотностью — причины, симптомы, как и чем лечить хроническую форму

Гастрит с повышенной кислотностью или гиперацидный гастрит – это часто встречающееся заболевание. Более подвержены этому недугу лица молодого и среднего возраста.

Что собой представляет болезнь

Это в первую очередь воспаление слизистой оболочки желудка с её клеточной инфильтрацией, которое возникает под воздействием повышенной секреции соляной кислоты, что в последующем отрицательно влияет на такие функции желудка, как: моторная, секреторная, экскреторная.

Соляную кислоту вырабатывают клетки определённого типа – париетальные. Их переизбыточную продукцию контролирует и блокирует так называемая буферная щелочная система желудка.

Таким образом:

Достигается кислотно-щелочное равновесие, способствующее благоприятному перевариванию пищи и функционированию органа. Если данное равновесие смещается в кислотную сторону, возникает явление гиперацидного гастрита. Под действием кислотности повреждается стенка желудка с последующим формированием осложнений.

Протекает данная патология в двух формах: острой, если заболевание длится менее шести месяцев, и хронической, если течение затягивается более шести месяцев. Хронический делится на 2 стадии: ремиссии и обострения.

Отличия гастрита с повышенной и пониженной кислотностью

Основное различие между этими двумя формами заболеваниями связано с кислотопродуцирующей функцией желудка. При гиперацидном типе (избыточная продукция HCL) в большей степени работают париетальные клетки, отвечающие за выработку кислоты.

В этом случае агрессивным фактором, воздействующим на стенку органа, будет являться именно желудочный сок. Если же, париетальные клетки в той или иной степени утрачивают свою функцию, негативно влиять на желудок будет плохопереваренный грубый пищевой комок, что повлечёт за собой атрофию слизистой.

Тогда говорят о гипоцидном гастрите (пониженная секреция HCL). Кроме того, в кислая среда благоприятно способствует развитию и размножению хеликобактерной инфекции.

Причины гастрита с повышенной кислотностью:

• Воздействие хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Научно доказана роль бактерии хеликобактер пилори в формировании данного заболевания. В ходе клинических исследований, эта бактерия была обнаружена у 93% пациентов с течением патологии. Источником является больной человек или носитель. Возбудитель обнаруживается в слюне, зубном налёте, содержимом желудочно-кишечного тракта. Передача осуществляется фекально – оральным путём. Плохо обработанные эндоскопы также могут стать источником инфекции.
• Развитие данной патологии в 15-18% случаев обусловлено аутоимунными реакций. Собственные антитела поражают париетальные клетки, что в последующем негативно влияет на их функцию.
• Дуодено-гастральный рефлюкс. Возникает из-за недостаточности замыкательной функции привратника. Желчь и панкреатический сок приводят к разрушению слизистого барьера и формированию гиперацидного рефлюкс-гастрита.
• Негативное влияние лекарственных препаратов. К ним относятся: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), гормональные лекарства, сердечные гликозиды, противотуберкулёзная группа.
• Несоблюдение режима дня и правильного питания. Неблагоприятно воздействует жареная, острая, пересоленная, грубая, кислая пища.
• Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
• Курение.
• Влияние производственных факторов и загрязнение экологии пылью, кислотами, пестицидами и т.д.
• Наличие сопутствующих хронических патологий: ожирение, сахарный диабет, частые инфекции, сердечная и почечная недостаточность.
• Длительные стрессы.

Симптомы и лечение гастрита с повышенной кислотностью желудка

Говоря о данной патологии, в клинике принято выделять несколько основных синдромов.

Болевой синдром. Боли как правило, локализуются в эпигастральной области, в верхних отделах живота. Носят умеренный характер, имеют непосредственную связь с приёмом пищи. Чаще всего, пациенты отмечают так называемые «голодные» боли.

Они возникают натощак, когда желудок опустошён от пищи. Возникновение болей связано с раздражением пилоро-дуоденальной зоны кислым желудочным содержимым, вследствие чего усиливается спастическое сокращение мускулатуры органа. Иногда боль может отдавать в низлежащие отделы живота.

Синдром желудочно-кишечной диспепсии. Он включает в себя такие признаки, как:

• Снижение аппетита;
• Тошноту до или после приёма пищи;
• Однократную рвоту после приёма пищи, при несоблюдении диеты;
• Отрыжка, чаще всего без запаха;
• Неустойчивость стула: чередование запоров и диарей;
• Урчание в животе, метеоризм;
• Стойкая мучительная изжога;
• Белый налёт на языке.

Астеновегетативный синдром. Проявляется общей слабостью, быстрой утомляемостью, апатией, снижением работоспособности. Могут возникать гиповитаминозы, особенно витамина В12. Тогда присоединяется ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи.

Как выявить гастрит с повышенной секрецией

После анализа жалоб пациента и его осмотра, лечащий врач, для верификации и подтверждения диагноза назначает фиброгастродуоденоскопию.

Врач — эндоскопист при гиперацидном гастрите наблюдает ярко выраженную гиперемию слизистой оболочки, её отечность, инфильтративные процессы, кровоизлияния.

Эти изменения могут быть очаговыми или диффузными. При необходимости назначается контрольная биопсия, для морфологического исследования клеточного состава.

Для различия гастрита с повышенной секрецией от гастрита с пониженной секрецией обязательным методом является исследование желудочной секреции. Пациенту в организм вводится одно из веществ: гастрин, пентагастрин или гистамин.

Эти вещества стимулируют выработку желудочного сока. Если его избыточное количество – речь идёт о гиперацидной форме, если недостаточное – о гипооцидной.

Альтернативным методом является интрагастральная рН метрия. В норме рН в органе составляет 1.6-2.0. рН менее 1.6 указывает на повышенную кислотность, рН более 2.5 – на её снижение.

Кроме этого, врач в праве назначить дополнительные диагностические манипуляции, такие как:

• контрастная рентгенография органов брюшной полости;
• УЗИ органов брюшной полости;
• компьютерную томографию желудка;
• биохимическое исследование крови.

Комплексная схема лечения при гастрите с повышенной кислотностью

Терапия при обострении заболевания осуществляется для следующих целей:

• Устранить воспалительные изменения.
• Избавить от клинических симптомов.
• Предотвратить прогрессирование повреждения слизистой.
• Уничтожить хеликобактерную инфекцию.

Основополагающим звеном в лечении этой патологии является соблюдение диеты и правильное рациональное питание. В данный период пациент должен строго соблюдать щадящую диету.

Подразумевает она под собой полный отказ на момент терапии от жаренной, острой, грубой, копчённой пищи, шоколада; от употребления алкоголя, фаст-фуда и курения.

Показано дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями. Ограничивают приём соли, крепкого чая, кофе, молочных продуктов. Очень важны регулярное питание и тщательное пережёвывание пищи.

Медикаментозная терапия подразумевает собой уничтожение в желудочно-кишечном тракте хеликобактер пилори и снижение уровня секреции соляной кислоты.

Приём лекарств должен быть только исключительно по назначению и под контролем квалифицированного специалиста!

Как и чем лечить гастрит с повышенной кислотностью:

• Антихеликобактерные средства

На фоне эрадикации H. Pylori исчезают боли и диспепсические явления, наступает заживление повреждённого слоя, исчезает нейтрофильная инфильтрация.

К таким лекарствам относят: Де-нол, Метронидазол (Трихопол), Тетрациклин, Амоксициллин, Кларитромицин, Гастростат – комбинированный препарат, содержащий в своём составе калиевую соль двузамещённого цитрата висмута и тетрациклина гидрохлорид; Пилобакт.

• «Золотой стандарт» в лечении гастрита – Ингибиторы протоновой помпы.

К ним относятся: Омепразол, Ланзопразол, Пантопразол, Рабепразол, Эзомепразол. Данная группа является самым мощным на сегодняшний день ингибитором желудочной секреции.

Без этих препаратов лечение данного типа заболевания не рационально и неэффективно. Данная группа регулирует функцию париетальных клеток, что в последующем приводит к нормальной секреции кислоты.

• Н2 – блокаторы: Ранитидин; Фамотидин; Низатидин; Роксатидин.

Данные препараты основаны на рпинципе обратной связи. Они блокируют непосредственно сами рецепторы, на которые воздействует желудочный сок.

Если рецепторы заблокированы, они не подают сигнал о том, что нужно продуцировать больше соляной кислоты, соответственно не происходит её переизбытка.

Нейтрализуют саму кислоту, уменьшают симптомы изжоги и тяжести: Натрия гидрокарбонат, Магния окись, Кальция карбонат, Ренни.

• Аллюминий содержащие антациды: Алмагель, Алгельдрат магния, Маалокс, Фосфалюгель, Гастал, Гелюсил-лак.

Для острого течения заболевания используют трёх компонентную схему терапии. В любую из схем должен обязательно входить ингибитор протоновой помпы.

Пример: 2 антибактериальных препарат + ИПП. Кларитромицин + Метронидазол + Омепразол.

Де-Нол + Амоксициллин + Эзомепразол. Клацид + Метронидазол +Пантопразол.

В связи с проблемой устойчивости существуют правила применения антихелткобактерной терапии:

• Если назначенная схема лечения не помогает устранить возбудителя заболевания, то повторять её больше не нужно.
• Если схема не способствовала выздоровлению, это означает, что бактерия имеет резистентность к одному или нескольким из компонентов, они на неё не способны повлиять.
• Появление инфекции в организме спустя определённое время является рецидивом. Его необходимо лечить более эффективными схемами.

Симптомы и лечение хронического гастрита с повышенной кислотностью

Признаки заболевания следующие:

• Круглосуточная боль в верхней половине брюшной полости, не купируется приёмом пищи. Боль связана с перерастяжением стенок желудочным содержимым.
• Постоянная сухость в ротовой полости.
• Белый или серый налёт на языке, более густой у корня.
• Неприятный запах изо рта.
• Снижение аппетита.
• Заметная самим пациентом потеря веса.
• Жжение в области пищевода или желудка.

Терапия при обострении хронической инфекции

При затяжном, продолжительном и повторяющемся течении заболевания, подходы к лечению более длительные.

Цели при лечении обострений хронического гиперацидного гастрита:

• Снять воспалительные изменения.
• Удлинить фазу ремиссии.
• Сократить по продолжительности приступ обострения.
• Облегчить и купировать симптомы.
• Улучшить качество жизни и работоспособность пациента.

Так же, как и при остром – должна быть тщательно подобрана и соблюдена диета. Помимо этого пациент должен соблюдать режим дня, труда и отдыха.

При подтверждённом клинически и лабораторно-диагностически хроническом гастрите, рациональнее всего использовать четырёх компонентную схему терапии.

Все медикаменты должны быть назначены только лечащим врачом, так как они могут повлечь за собой неожидаемые реакции.

Примеры четырёх компонентных схем. Препарат висмута + два антибактериальных препарата+ ИПП.

• Де-нол + тетрациклин + омепразол + метранидозол.
• Де-нол + кларитромицин + метронидазол + эзомепразол.

В продолжительных случаях прибегают к физитерапии, также можно использовать народные средства. Для облегчения болей могут назначать электрофорез с новокаином или платифилином; процедуры воздействия теплом на эпигастральную область, периодические токи.

Пациентам с хронической формой в обязательном порядке показано санаторно-курортное лечение. Выдают путёвки в Кисловодск, Есентуки, Кисловодск.

Критерии излеченности от болезни

Лечение будет являться результативным и полным, если у пациента будут полностью отсутствовать жалобы, эндоскопические признаки активности воспалительного процесса и наличия бактерии.

Больные хронической формой должны всю жизнь наблюдаться у врача – гастроэнтеролога, а лечение и обследование их проводится только при появлении жалоб и синдромов.

Длительность терапии зависит от правильно выбранной схемы. Если пациент соблюдает полностью диету, регулярно принимает лекарства, то выздоровление наступает на 12-14 сутки.

Источник: https://bolvzheludke.ru/gastrit/povyshennoj-kislotnostju/