Вольтарен Эмульгель (торговое название) – лекарственное средство, обладающее обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом, применяющееся в терапии заболеваний костно-мышечной системы: артрозов, остеохондроза позвоночника, тугоподвижности суставов, а также для снятия болевого синдрома в спине, мышцах и суставах.
Выпускается Швейцарской фармацевтической компанией «Novartis», имеющей представительство и в России. Производитель поставляет на рынок препараты, регулирующие метаболизм костно-хрящевой системы, а также средства для лечения онкологических, неврологических, терапевтических, офтальмологических и дерматологических заболеваний.
Одним из показаний к применению Вольтарена Эмульгеля является артроз коленных, тазобедренных и других суставов.
Артроз – хроническое заболевание костно-суставной системы, сопровождающееся дегенеративно-дистрофическими изменениями суставов, их воспалением, деформацией и нарушением функции. Болезнь достаточно распространенная среди населения мира – около семи процентов людей страдают от нее.
Имеет место увеличение заболеваемости с возрастом, что связано с возрастными изменениями в костно-суставном аппарате. Этиология поражения капсулы, синовиальной оболочки и связок сустава изучена достаточно. Основная причина – нарушение нормального метаболизма микроэлементов и обменных процессов.
Способствующими факторами являются полученные травмы, неправильная физическая нагрузка, ожирение и другие негативные воздействия. Первыми симптомами при артрозе обычно бывают боли и утренняя скованность в суставе. Требуется разминка, массаж, постепенная разработка конечности после подъема с кровати.
Есть три стадии развития дегенеративно-дистрофического поражения суставов. На первой отсутствуют выраженные изменения в строении и форме сустава, изменен состав жидкости внутри суставной капсулы. Возникает небольшое воспаление, боли не носят интенсивный характер.
На второй стадии хрящ прогрессивно дегенерирует, боли становятся постоянными, нетерпимыми, появляются костные разрастания. Для третьей стадии характерны большие очаги разрушения сустава, его деформация, развивается патологическая подвижность, устойчивое ограничение движений. Боли при артрозе усиливаются ночью, при изменении погоды, после физической нагрузки.
Правильный диагноз можно поставить, оценив клиническую картину и проведя лабораторные и инструментальные исследования, в том числе рентгенографию пораженного сустава. После подтверждения диагноза и установления стадии заболевания необходимо сразу же приступать к комбинированному лечению, включающему как медикаментозную, так и нелекарственную терапию.
Вольтарен Эмульгель – фармакологическое средство для местного наружного использования, противовоспалительный препарат с обезболивающим эффектом. Применяется как на амбулаторно-поликлиническом, так и на госпитальном этапе лечения артроза и других заболеваний костно-мышечной системы в комплексной терапии у взрослых и детей старше двенадцати лет.
Вольтарен Эмульгель выпускается в наиболее удобной для наружного местного применения форме – в виде однопроцентного или двухпроцентного геля, расфасованного в тюбики разного объема: от двадцати грамм до ста пятидесяти. В коробочке с препаратом имеется инструкция по применению со всеми необходимыми рекомендациями.
В состав медикамента входит основная фармацевтическая субстанция – диклофенак в виде диэтиламина в количестве 2,32 грамма на каждые сто грамм геля. Кроме того, лекарство содержит дополнительные вещества, необходимые для придания лекарственной формы.
Основная фармацевтическая субстанция в виде диэтиламина диклофенака первоначально использовалась для терапии ревматологических поражений, так как для этого важны как противовоспалительный, так и обезболивающий эффект нестероидного вещества.
В настоящее время применяется во многих отраслях медицины для снятия болевого синдрома в мышцах, суставах, спине. Диклофенак является препаратом перечня жизненно необходимых медикаментов.
Анальгезирующий эффект осуществляется путем реализации механизма, блокирующего образование группы липидных физиологически активных веществ простагландинов, которые играют роль в возникновении боли и повышении температуры.
После нанесения на кожные покровы геля основная фармацевтическая субстанция всасывается трансдермально. Количество диклофенака, достигающего клеток-мишеней в костно-суставной системе через неделю после начала нанесения на очаг поражения – не более четырех с половиной процентов. Метаболизируется в печени. Выводится почками.
Препарат применяется для:
- Снятия болевого синдрома в спине при некоторых заболеваниях позвоночника, сопровождающихся развитием воспаления и дегенеративно-дистрофическими процессами (радикулопатия, дегенеративно-дистрофическое поражение, прострел, болезнь седалищного нерва).
- Снятия болевого синдрома в суставах при системном заболевании соединительной ткани с хроническим поражением суставов, при деформирующем остеоартрозе.
- Обезболивания после травматологических поражений мышц (растяжение, разрыв, ушиб).
- Снятия воспаления и отека после травмы костно-мышечной системы или при системных воспалительных заболеваниях (воспаление внутренней оболочки фиброзного влагалища сухожилия мышцы, воспаление слизистых сумок в области суставов, поражение тканей, расположенных вблизи сустава, канальный туннельный синдром).
- Улучшения состояния пациентов после перенесенных ортопедических операций.
Не использовать медикамент при:
- Повышенной индивидуальной чувствительности к основному компоненту и веществам, необходимым для придания лекарственной формы в виде геля.
- Частых приступах бронхиальной астмы.
- Патологиях почек со скоростью клубочковой фильтрации по пробе Реберга менее 30 миллилитров в минуту.
- Ранах и нарушении целостности кожи в месте нанесения геля.
- Беременности с двадцать шестой недели.
- Периоде физиологической лактации.
- Возрасте пациента младше двенадцати лет.
С осторожностью, под постоянным наблюдение врача возможно использование при обострении порфириновой болезни печени, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, декомпенсированных заболеваниях печени и почек, нарушениях в свертывающей системе, беременности до двадцать шестой неделе, бронхиальной астме и ХСН.
Возможны такие нежелательные эффекты, как:
- Аллергические реакции в виде сыпи, сопровождающейся зудом или без него, покраснения кожи, ангионевротического отека, редко – анафилактического шока.
- Диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, болей в области желудка или кишечника, констипации, частого жидкого стула, нарушений пищеварения функционального характера, избыточного скопления газов в кишечнике.
- Головная боль различной локализации и степени выраженности.
- Приступы бронхиальной астмы.
- Аномальное покраснение кожи на месте нанесения геля.
- Воспалительное поражение кожи.
При возникновении побочных действий необходимо обратиться к специалисту для решения вопроса о дальнейшем использовании медикамента.
Перед использованием необходимо проконсультироваться со специалистом и еще раз внимательно прочитать инструкцию. Препарат следует наносить наружно на участки с неповрежденным покровом взрослым и детям старше двенадцати лет два раза в день, втирая в кожные покровы для лучшего всасывания.
После нанесения возможно бинтование марлевой повязкой. Количество геля для нанесения определяется масштабом повреждения и уточняется на приеме у лечащего специалиста. Курс лечения также зависит от заболевания, показаний и достигаемого эффекта.
Если результатов терапии не наблюдается через неделю после первого нанесения, следует уточнить диагноз на приеме у врача.
В педиатрии препарат используется у подростков с двенадцати лет, результаты воздействия лекарства на детей младше двенадцати лет изучены недостаточно. Для пожилых пациентов, как правило, требуется снижение дозировки и осторожное использование геля под наблюдением врача.
При нарушении функций почек с сохранением скорости клубочковой фильтрации более 30 миллилитров в минуту коррекция дозы не требуется. При патологиях печени класса А по шкале Чайлд-Пью корректировка не нужна.
У пациентов с более тяжелыми повреждениями этих органов Вольтарен Эмульгель применяется с осторожностью под постоянным контролем анализа мочи и печеночных ферментов в биохимическом анализе крови.
Во время курса терапии необходимо бережно относиться к пораженному суставу или мышце, снижать воздействие внешних негативных факторов и не допускать сильных физических нагрузок. С осторожностью принимать средство пациентам с нарушениями свертываемости крови в виде кровотечений и склонности к ним.
Третий триместр беременности – противопоказание для использования геля. Во втором и первом триместре возможно использование, но с осторожностью и под постоянным наблюдением у терапевта и гинеколога.
Не исключено, что основная фармацевтическая субстанция способна проникать через гемато-молочный барьер.
Использовать медикамент в период кормления грудным молоком нельзя, так как возможно изменение состава женского молока.
Нет данных о случаях приема доз в большем количестве, чем рекомендуется на консультации у специалиста или в рекомендациях по использованию.
Возможны симптомы, схожие с проявлениями из пункта про нежелательные эффекты: диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, болей в области желудка и кишечника, усиление болезненности сустава или мышцы, а также эритема и дерматит в месте нанесения. Лечение симптоматическое.
Медикамента специфического действия, прекращающего или ослабляющего эффект принятых больших дозировок (антидота), не разработано. Диализ не используется.
Усиливает эффект препаратов, повышающих чувствительность организма к действию ультрафиолетового или видимого излучений. Необходимо сообщить врачу обо всех лекарственных средствах, которые регулярно применяются, так как существует риск ослабления или усиления действия основной фармацевтической субстанции. Алкоголь во время курса лечения употреблять категорически запрещено.
Вольтарен Эмульгель требует оптимальные условия для хранения, включающие такие пункты, как:
- Соблюдение сухого температурного режима до тридцати градусов.
- Использование до истечения срока годности, составляющего три года.
- Недоступность для детей.
После истечения срока не применять.
Официально приобретение данного медикамента возможно в аптечной сети без предоставления рецепта от специалиста провизору.
Все виды аналогов представлены медикаментами со схожим содержанием активных компонентов, спектром использования, предназначением или фармакологическим действием: Наклофен дуо, Диклофенак-тева, Диклофенак, Ортофена мазь 2%, Диклофенак-акрихин, Ортофен, Дикло-ф, Диклонат п, Дикловит, Диклак, Диклоген, Наклофен ср, Диклоран плюс и другие.
Источник: https://wer.ru/opisanie/voltaren_emulgel/
Вольтарен гель: инструкция по применению, цена, отзывы
Вольтарен гель представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат. Предназначенный для наружного применения. Состав препарата, после нанесения на кожу, позволяет устранить болевой симптом, отечность и активизирует регенерацию клеток ускоряя процесс восстановления.
Лекарственное средство, в отличие от пероральных медикаментов, имеет небольшой список противопоказаний и побочных действий. Для достижения требуемого терапевтического эффекта важно придерживаться правил, которые описаны в инструкции.
Реализация медикамента в аптеках осуществляется без предъявления рецептурного листка лечащего врача. Срок хранения лекарственного препарата составляет 3 года при температуре не более 30 градусов Цельсия. Цена на Вольтарен гель в аптеках составляет в зависимости от концентрации активного компонента от 400 до 700 рублей за тубу, содержащую 100 граммов препарата.
Состав и фармакологическое действие Вольтарен геля
Вольтарен гель производится в виде геля, предназначенного для наружного применения. Препарат представляет собой однородную белую массу или кремообразную субстанцию желтоватого оттенка. Расфасовывается в ламинированные или алюминиевые тубы по 75 или 100 мл.
В аптеке можно приобрести препарата с концентрацией действующего компонента 1 или 2%. Основным активным действующим компонентом медикамента является диклофенак.
Дополнительными соединениями являются:
- макрогола цетостеарат;
- карбомеры;
- диэтиламин;
- кокоил каприлокапрат;
- изопропанол;
- ароматический крем 45 с бензилбензоатом;
- жидкий парафин;
- пропиленгликоль;
- вода.
Диклофенак относится к нестероидным противовоспалительным препаратам и обладает выраженным анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Активный компонент неизбирательно угнетает циклооксигеназу 1 и 2 типов, нарушая процесс метаболизма арахидоновой кислоты.
Водно-спиртовая основа в составе Вольтарен геля оказывает охлаждающий и успокаивающий эффект.
Диклофенак всасывается через кожу в количестве, пропорциональном площади обработанной поверхности, и зависящем от суммарной дозы нанесенного препарата и степени гидратации кожи.
Активное соединение препарата задерживается и распределяется в подверженных воспалению тканях, где его содержание в 20 раз выше, чем в плазме крови. С белками плазмы связывается 99,7% диклофенака, из которых с альбуминами – 99,4%.
Метаболизм диклофенака частично осуществляется посредством глюкуронизации неизмененной молекулы, однако в основном этот процесс осуществляется за счет одно- и многократного гидроксилирования.
Образуется несколько фенольных метаболитов, которые преобразуются в глюкуронидные конъюгаты.
Существует два биологически активных фенольных метаболита, но их активность значительно ниже, чем у диклофенака.
Период полувыведения диклофенака – 1–2 часа. Период полувыведения метаболитов – от 1 до 3 часов. Основная часть метаболитов и диклофенака выводится из организма пациента посредством выделительной системы в составе мочи.
Инструкция по применению препарата
Препарат Вольтарен Эмульгель назначается при болевом синдроме и воспалении в суставах, связках и мышцах ревматического или травматического происхождения, а также способствует уменьшению болей и отечности, обусловленной воспалительным процессом, увеличивает подвижность суставов.
Показания к применению
Инструкция по применению Вольтарен геля рекомендуется применять для купирования болевых ощущений и воспалительных процессов при наличии патологий в работе опорно-двигательной системы.
Показаниями к применению являются:
- Боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника. Такими патологиями являются радикулит, люмбаго, ишиас и остеоартроз.
- Боли в мышечных структурах, спровоцированные растяжениями, перенапряжениями, ушибами и травмами.
- Воспаления и отечность мягких тканей и суставов, возникающие в результате травмирования и при возникновении ревматических патологий. Такими заболеваниями являются тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей и лучезапястный синдром тендовагинит.
Перед использование лекарственного средства следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом по данному вопросу.
Способ использования
Перед первым применением препарата из алюминиевой тубы пациенту необходимо проколоть ее защитную мембрану, используя для этого специальный выступ, находящийся вверху навинчивающейся крышки.
Инструкция по применению мази Вольтарен гель подразумевает исключительно наружное использование лечебного препарата. Пациентам, которые достигли возраста 12-ти лет, рекомендуют наносить гель на кожу над проблемной областью 3-4 раза в 24 часа, несильно втирая.
Используемое количество геля зависит от размера пораженного участка. Однократная доза лечебного средства варьируется в пределах 2 или 4 граммов. Такого количества препарата будет достаточно для нанесения на проблемные зоны площадью 40 см2 и соответственно 80 см2.
В случае, когда руки пациента не являются обрабатываемой зоной, после нанесения геля их необходимо хорошо вымыть. Продолжительность местной терапии зависит от заболевания и эффективности действия препарата.
При ревматических патологиях и посттравматических воспалениях врачи не советуют применять наружную формы Вольтарена на протяжении более 14-ти суток подряд. В случае нулевого эффекта или ухудшения состояния через 7 дней лечения, пациенту следует прекратить использования лекарства и проконсультироваться с лечащим врачом.
Противопоказания препарата
При использовании лекарственного средства следует учитывать возможное наличие у больного противопоказаний к применению.
Наружное лечение противопоказано при:
- кормлении грудью;
- повреждении кожных покровов в области обработки;
- третьем триместре беременности;
- наличии склонности к развитию у пациента приступов бронхиальной астмы, острых ринитов или высыпаний на кожных покровах, которые развиваются при использовании лечебных средств из группы нестероидных противовоспалительных средств;
- возрасте пациента меньше 12 лет;
- гиперчувствительности больного к компонентам медикамента как к основному веществу, так и дополнительным соединениям.
Помимо абсолютных существуют также относительные противопоказания при которых допускается использование препарата с осторожностью и при постоянном контроле состояния организма.
Такими противопоказаниями считаются обострение печеночной порфирии, первый и второй триместры беременности, эрозивно-язвенные болезненные состояния желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма, тяжелые патологии печени и почек, сердечная недостаточность.
Также требуется особая осторожность при наличии расстройств в системе свертываемости крови и при проведении медикаментозной терапии у пациентов пожилого возраста.
Побочные эффекты
- Негативные побочные явления при наружном использовании геля Вольтарен в основном проявляются проходящими и умеренно выраженными местными кожными реакциями, наблюдаемыми в районе нанесения препарата.
- В редких случаях при наличии персональной гиперчувствительности возможно развитие аллергических явлений.
- У пациента может регистрироваться появление эритемы и разных дерматитов, которые характеризуются чувством зуда, экземой отечностью в месте нанесения, формированием сыпи папул и шелушением.
Также возможно появление:
- Пустулезных высыпаний.
- Генерализованной сыпи.
- Бронхоспастических реакций.
- Буллезного дерматита.
- Ангионевротического отека.
- Крапивницы.
- Приступов удушья.
- Реакций фотосенсибилизации.
По причине незначительной системной абсорбции, наблюдаемой в процессе наружного использования геля, возможность его передозировки является минимальной.
В случае перорального приема данного наружного лечебного средства допускают возможность возникновения системных негативных явлений, купирование которых осуществляется путем очистки ЖКТ при помощи сорбентов, также применяется в дальнейшем симптоматическое лечение.
Лекарственное взаимодействие и особые указания
Вольтарен гель может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами не описано.
Вольтарен гель следует наносить только на неповрежденную кожу, не допуская попадания на открытые раны. После нанесения не следует использовать окклюзионную повязку. Нельзя допускать попадания препарата на глаза и слизистые оболочки.
При обнаружении в области нанесения геля сыпи требуется незамедлительно прекратить дальнейшую терапию медикаментом. Степень проникновения активного ингредиента Вольтарен геля в молоко кормящей матери неизвестна. По этой причине не рекомендуется совмещение препарата с грудным вскармливанием.
В случае крайней необходимости использования геля Вольтарен, его нанесение возможно только в минимальных количествах и на небольших участках, минуя область молочных желез.
Лекарственное средство не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций, поэтому в процессе лечения разрешается управление транспортными средствами и потенциально опасными для жизни человека механизмами.
Отзывы о Вольтарен геле
Отзывы о Вольтарен геле свидетельствуют что препарат помогает большинству больных, которые его применяли для купирования воспалительного процесса и болевого синдрома местного уровня.
Больные, использовавшие этот препарат, свидетельствуют о его быстром впитывании, а также об отсутствии неприятного запаха и цвета. Гель отличается высокой переносимостью и эффективностью, после нанесения средства не отмечается чувства жжения, покалывания или охлаждающего эффекта.
Отзыв пациента
Вольтарен гель является по мнению большинства врачей одним из лучших нестероидных противовоспалительных препаратов для местного применения. Гелевая форма препарата способствует быстрому проникновению в ткани. Возможно применение в виде компрессов при воспалительных и травматических повреждениях суставов, связок, сухожилий, мышц.
Препарат наносится местно, в кровь практически не попадает, не оставляет следов на одежде и не раздражает дыхательные пути. При обострениях остеохондроза очень эффективен. Достоинством лекарства является его небольшой расход при проведении лечебных процедур.
Одним из недостатков, на которые указывают больные является завышенная стоимость лекарственного средства. Несмотря на высокую эффективность средства пациенты указывают на наличие у Вольтарен геля аналогов которые стоят значительно дешевле.
Также к недостаткам лекарственного средства можно отнести запрет на применение в период беременности, кормления грудью и для лечения пациентов моложе 12 лет.
Аналоги препарата
В том случае если применение Вольтарен геля не дает положительного эффекта при проведении терапии, то рекомендуется его заменить на аналоги, которые обладают сходным воздействием на организм пациента.Кстати, можно использовать и таблетированную форму, к примеру, таблетки Мовалис.
В качестве заменителей можно использовать:
- Догит является препаратом, который производится в виде крема и геля. В качестве активного компонента используется ибупрофен, обладающий противоотечным, противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Лекарство обладает небольшим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Медикамент применяется наружно. Приобрести в аптечном учреждении медпрепарат можно без предъявления рецептурного листка лечащего врача. Срок годности составляет 3 года, хранить его требуется в сухом месте при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия. Средняя стоимость лекарства составляет от 100 до 150 рублей в зависимости от лекарственной формы.
- Индометацин – средство выпускается в виде геля. Основным активным соединением медикамента является индометацин. Это соединение дает возможность устранить жар, болевые ощущения и купировать воспалительный процесс. Лекарственное средство обладает большим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Для приобретения лекарства требуется предъявление в аптеке рецепта лечащего врача. Стоимость медикамента составляет в зависимости от лекарственной формы и концентрации активного компонента от 70 до 400 рублей. Срок хранения лекарства равен 3 годам при температуре 25 градусов.
- Найз – препарат, содержащий в качестве действующего вещества нимесулид, который проявляет противовоспалительные и обезболивающие свойства. Лекарство производится в виде таблеток и геля. Медикамент имеет небольшое количество противопоказаний и побочных эффектов. Таблетки отпускаются в аптеке по рецепту, а гель без предъявления рецептурного листка лечащего врача. Срок хранения геля составляет 2 года, а таблеток – 3 года. Хранить медпрепарат следует при температуре не выше 25 градусов в недоступном для детей месте. Стоимость Найза составляет от 157 до 387 рублей в зависимости от лекарственной формы средства.
Также в качестве заменителей можно использовать Дип Рилиф, Индовазин, Кетонал, Нимулид и некоторые другие препараты. Перед использованием любого из указанных средств рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.
Источник: https://blotos.ru/voltaren-gel
Вольтарен Эмульгель
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в форме геля для наружного применения 1% и 2%, представляющего собой однородную кремообразную массу белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
Упаковка:
- гель для наружного применения 1%: по 10, 20, 30, 50, 60, 75, 100, 120, 150 или 180 г в алюминиевых тубах, закрытых защитной алюминиевой мембраной и навинчивающейся пластмассовой крышкой, в картонной пачке 1 туба; по 10, 20, 30, 50, 60, 75, 100, 120, 150 или 180 г в ламинированных тубах, закрытых полиэтиленовой защитной мембраной и полипропиленовой навинчивающейся крышкой (треугольной или круглой формы), в картонной пачке 1 туба; по 75 мл или 100 мл в алюминиевых флаконах (соответствует 73 г и 97 г), находящихся под давлением, с помповым дозирующим устройством и защитной крышкой, в картонной пачке 1 флакон;
- гель для наружного применения 2%: по 20, 30, 50, 60, 75, 100, 120, 150 или 180 г в ламинированных тубах, закрытых полиэтиленовой защитной мембраной и полипропиленовой навинчивающейся крышкой, в картонной пачке 1 туба.
В каждую упаковку также вкладывается инструкция по применению Вольтарена Эмульгеля.
Состав на 100 г препарата:
- действующее вещество: диклофенак натрия (в виде диклофенака диэтиламина) – 1 г или 2 г;
- вспомогательные компоненты: макрогола цетостеарат, карбомеры, жидкий парафин, пропиленгликоль, цетиол LC (кокоил каприлокапрат), диэтиламин, бутилгидрокситолуол, изопропанол, эвкалиптовый ароматизатор, олеиловый спирт, очищенная вода.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Диклофенак является нестероидным противовоспалительным средством, обладающим выраженными противовоспалительными, жаропонижающими и анальгезирующими свойствами. Он неселективно угнетает циклооксигеназу 1 и циклооксигеназу 2, а также нарушает метаболизм арахидоновой кислоты.
Вольтарен Эмульгель применяют для устранения воспаления и болей ревматического или травматического происхождения в мышцах, связках и суставах. В результате боль и отечность, связанные с воспалительным процессом, уменьшаются, а подвижность суставов увеличивается.
Водно-спиртовая основа геля обладает охлаждающим и успокаивающим действием.
Фармакокинетика
Степень всасывания диклофенака через кожу прямо пропорциональна площади, на которую наносится гель. Кроме того, количество абсорбирующегося действующего вещества зависит от суммарной дозы наносимого Вольтарена Эмульгеля и степени гидратации кожи. Использование влагопроницаемой повязки не влияет на всасывание препарата.
Концентрацию диклофенака в плазме, синовиальной жидкости и синовиальной оболочке измеряли при нанесении геля на область пораженного сустава. Максимальные плазменные концентрации были примерно в 100 раз ниже, чем после приема внутрь аналогичного количества диклофенака. Действующее вещество почти полностью (на 99,4%) связывается с плазменными белками, в основном с альбуминами.
Диклофенак распределяется в тканях и органах, особенно подверженных воспалению. Например, в суставах его концентрация в 20 раз превышает плазменную.
Основной метаболизм осуществляется путем однократного и многократного гидроксилирования с образованием нескольких фенольных метаболитов, которые в дальнейшем преобразуются в глюкуронидные конъюгаты. Еще один путь метаболизма – глюкуронизация неизмененной молекулы. Некоторые из фенольных метаболитов (два метаболита) фармакологически активны, но их активность в разы меньше, чем у диклофенака.
Общий системный клиренс из плазмы – 263 ± 56 мл/мин, а конечный период полувыведения равен 1–2 ч. Метаболиты, в том числе активные, выводятся примерно за 1–3 ч. Большая часть препарата экскретируется с мочой.
Показания к применению
- воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника, сопровождающиеся болями в спине (ишиас, люмбаго, радикулит и остеоартроз);
- мышечные боли (из-за ушибов, перенапряжений, травм и растяжений);
- суставные боли при остеоартрозе (боли в коленных суставах, суставах пальцев рук и др.);
- отечность и воспаление суставов и мягких тканей при ревматических заболеваниях (бурсит, тендовагинит, поражения периартикулярных тканей) и вследствие травм.
Противопоказания
Абсолютные:
- нарушение целостности кожи в местах предполагаемого нанесения геля;
- детский возраст до 12 лет;
- третий триместр беременности;
- период грудного вскармливания;
- склонность к кожным высыпаниям, острым ринитам или возникновению приступов бронхиальной астмы при использовании ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных средств;
- гиперчувствительность к диклофенаку или вспомогательным компонентам препарата.
Относительные (Вольтарен Эмульгель применяют с осторожностью):
- тяжелые нарушения функции почек и/или печени;
- хроническая сердечная недостаточность;
- обострение печеночной порфирии;
- бронхиальная астма;
- эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта;
- нарушения свертываемости крови (в том числе удлинение времени кровотечения, гемофилия и склонность к кровотечениям);
- первый и второй триместры беременности;
- пожилой возраст.
Вольтарен Эмульгель: инструкция по применению (дозировка и способ)
Гель Вольтарен Эмульгель применяют наружно. Препарат наносят на кожу дважды в сутки (желательно каждые 12 часов, один раз утром и один раз вечером). После нанесения гель слегка втирают в кожу.
Разовая доза зависит от размера болезненной зоны. Обычно она составляет от 2 г до 4 г (что сопоставимо по размеру с вишней или грецким орехом). Такого количества геля достаточно для обработки поверхности площадью 400–800 см2.
После нанесения средства необходимо вымыть руки, за исключением случаев, когда они являются зоной локализации болевых ощущений и требуется нанесение препарата именно на область рук.
Продолжительность терапии зависит от показаний и получаемого эффекта. Вольтарен Эмульгель не рекомендуется применять более 2 недель при ревматических заболеваниях мягких тканей и посттравматических воспалениях. Если требуется более длительное лечение, необходимо проконсультироваться со специалистом.
При отсутствии эффекта или ухудшении состояния через 1 неделю применения Вольтарена Эмульгеля следует обратиться к врачу.
Побочные действия
- дыхательная система: очень редко – астма;
- иммунная система: очень редко – крапивница и другие реакции гиперчувствительности, отек Квинке;
- кожа и подкожно-жировая клетчатка: часто – сыпь на коже, экзема, дерматит (в том числе контактный), зуд, эритема; редко – буллезный дерматит; очень редко – повышенная светочувствительность;
- паразитарные и инфекционные заболевания: очень редко – пустулезная сыпь.
Передозировка
Передозировка геля Вольтарен Эмульгель практически невозможна, так как в кровь всасывается незначительное количество действующего вещества. При случайном нанесении на кожу 100 г геля (соответствует 1000 мг диклофенака) могут возникнуть нежелательные явления, аналогичные побочным эффектам.
При необходимости проводится стандартная противоинтоксикационная терапия (промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение).
Особые указания
Вольтарен Эмульгель не следует наносить на открытые раны и поврежденную кожу. Нельзя допускать попадания геля в глаза, рот и на слизистые оболочки.
Допустимо наложение на место нанесения Вольтарен Эмульгеля бинтовой повязки (кроме воздухонепроницаемых герметичных повязок).
При появлении кожной сыпи препарат следует отменить.
Пропиленгликоль, один из вспомогательных компонентов геля, способен вызывать легкое местное раздражение у некоторых пациентов. Местные кожные реакции (например, контактный дерматит), а также раздражение слизистых оболочек и глаз могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к еще одному вспомогательному ингредиенту Вольтарена Эмульгеля – бутилгидрокситолуолу.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Не влияет.
Применение при беременности и лактации
В первом и втором триместрах беременности применение Вольтарена Эмульгеля возможно только по назначению врача, после оценки пользы для матери и риска для плода.
В третьем триместре применение диклофенака противопоказано, так как он может снижать тонус матки, нарушать функцию почек плода, что чревато развитием маловодия и/или раннего закрытия артериального протока у развивающегося плода.
Данные о проникновении Вольтарена Эмульгеля в грудное молоко отсутствуют, поэтому его не рекомендуется применять в период лактации. Если использование препарата необходимо, гель применяют на ограниченных участках кожи, не нанося на молочные железы, и как можно более коротким курсом.
Применение в детском возрасте
Вольтарен Эмульгель противопоказан детям младше 12 лет.
При нарушениях функции почек
Вольтарен Эмульгель с осторожностью назначают пациентам с тяжелыми нарушениями почечной функции.
При нарушениях функции печени
При тяжелых нарушениях печеночной функции Вольтарен Эмульгель используют с осторожностью.
Применение в пожилом возрасте
Препарат с осторожностью назначают пожилым пациентам.
Лекарственное взаимодействие
Вольтарен Эмульгель может усиливать фотосенсибилизирующее действие других лекарственных средств.
Аналоги
Аналогами Вольтарена Эмульгеля являются мази: Диклофенак, Диклофенак Гриндекс, Диклофенак-АКОС, Диклофенак-Акрихин, Диклофенак-МФФ, Ортофен; гели: Диклак, Диклак Липогель, Диклоген, Дикловит, Диклоран, Диклофенак, Диклофенак-Тева, Диклофенак-Акрихин, Диклофарм, Диклофенакол, Наклофен, Ортофен и др.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре не более 30 °С. Беречь от детей.
Срок годности геля – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта.
Отзывы о Вольтарене Эмульгеле
В целом отзывы о Вольтарене Эмульгеле положительные. Препарат эффективен, хорошо устраняет боль, улучшает подвижность суставов, начинает действовать достаточно быстро. Гель легко наносится и впитывается, имеет приятный запах.
Однако пациенты отмечают, что при сильных болях Вольтарен Эмульгель неэффективен или малоэффективен. Основной недостаток – стоимость геля (некоторые аналоги намного дешевле).
Цена на Вольтарен Эмульгель в аптеках
Цена на Вольтарен Эмульгель зависит от дозировки и упаковки препарата:
- гель для наружного применения 1%: 20 г – 190–210 руб.; 50 г – 260–340 руб.; 75 г – 440–490 руб.; 100 г – 350–495 руб.; 150 г – 600–660 руб.;
- гель для наружного применения 2%: 50 г – 410–495 руб.; 100 г – 630–750 руб.; 150 г – 950–960 руб.
Источник: https://zdorovi.net/preparaty/voltaren-jemulgel.html
Вольтарен эмульгель
Активный компонент диклофенак — нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий выраженными аналыезирующими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и 2 типов, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты.
Вольтарен® Эмульгель® используется для устранения болевого синдрома и воспаления в суставах, мышцах и связках травматического или ревматического происхождения, способствуя уменьшению боли и отечности, связанной с воспалительным процессом, увеличивая подвижность суставов.
Фармакокинетика
Количество диклофенака, всасывающегося через кожу, пропорционально площади обрабатываемой поверхности и зависит как от суммарной дозы наносимого препарата, так и от степени гидратации кожи.
После нанесения на поверхность кожи площадью 400 см2 Вольтарен® Эмульгель®, гель для наружного применения 2% (2 нанесения в сутки), концентрация действующего вещества в плазме соответствует его концентрации при использовании 1% геля диклофенака (4 нанесения в сутки).
На 7-й день относительная биодоступность препарата (отношение AUC ) составляет 4.5 % (для эквивалентной дозы натриевой соли диклофенака). При ношении влагопроницаемой повязки всасывание не изменялось.
Измерялась концентрация диклофенака в плазме, синовиальной оболочке и синовиальной жидкости при нанесении препарата на область пораженного сустава.
Cmax в плазме были приблизительно в 100 раз ниже, чем после перорального введения такого же количества диклофенака. 99.7% диклофенака связывается белками плазмы, главным образом с альбуминами (99.4%).
Диклофенак преимущественно распределяется и задерживается глубоко в тканях, подверженных воспалению, таких как суставы, где его концентрация в 20 раз выше, чем в плазме.
Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но преимущественно посредством однократного и многократного гидроксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.
Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин. Конечный T1/2 составляет 1-2 ч. T1/2 метаболитов, включая 2 фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1-3 ч.
Один из метаболитов (3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенак) имеет более длительный T1/2, однако, этот метаболит полностью неактивен. Большая часть диклофенака и его метаболитов выводится с мочой.
Источник: https://ProTabletky.ru/voltaren-emulgel/
Вольтарен эмульгель гель : инструкция по применению
Сообщите врачу или фармацевту какие лекарственные средства Вы применяете или недавно применяли, включая лекарственные средства, приобретенные без рецепта.
Беременность и кормление грудью
При беременности, планируемой или вероятной беременности и в период кормления грудью, обратитесь к врачу или фармацевту за консультацией перед началом применения препарата.
3 месяцев беременности, так как это может навредить ребенку или вызвать осложнения при родах.
Дети (до 12 лет)
Детям до 12 лет не следует применять препарат.
Важная информация об отдельных компонентах препарата
Препарат содержит пропиленгликоль и бензилбензоат, которые могут вызвать легкое раздражение на коже в месте нанесения препарата у некоторых пациентов.
Как применять ВольтаренЭмульгель
Не применяйте препарат, если Вы беременны, особенно на протяжении последних Не применяйте препарат, если Вы кормите грудью.
Всегда применяйте препарат именно так, как описано в инструкции по медицинскому применению, или по назначению врача. Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу или фармацевту.
- Какое количество препарата необходимо использовать
- Взрослым и детям старше 12 лет.
- В зависимости от размера болезненной области, 2-4 г препарата (что по объему сопоставимо соответственно с размером вишни или грецкого ореха и достаточно для обработки площади поверхности тела 400-800 см2) наносите на пораженный участок кожи 3-4 раза в день, медленно втирая в кожу.
- Как применять препарат
- Как долго необходимо принимать препарат
- Не применяйте препарат более 14 дней.
- Более продолжительное применение может быть рекомендовано врачом.
- Если через 7 дней применения, если не наступило улучшение или произошло ухудшение симптомов, то следует проконсультироваться с врачом.
- Если Вы применили больше препарата, чем следует.
- Если Вы забыли применить препарат.
Для того чтобы снять защитную мембрану с тубы перед первым применением препарата, открутите и снимите крышку. Используйте обратную сторону крышки для того, чтобы продеть, провернуть и снять защитную мембрану с тубы. Аккуратно выдавите небольшое количество геля с тубы, и нанесите на болезненную или отекшую зону, медленно втирая в кожу. Количество геля может зависеть от размера болезненной или отекшей зоны. Количества, сопоставимого с размером вишни или грецкого ореха, как правило, должно быть достаточно. Вы можете заметить легкий охлаждающий эффект при втирании геля в кожу. Вымойте Ваши руки после втирания препарата, если они не являются областью лечения.
Если вы применили больше геля, чем следует, вытрите избыток геля салфеткой. Если Вы или Ваш ребенок случайно проглотили гель, срочно свяжитесь с врачом.
Если Вы пропустили применение препарата в правильное время, примените его, когда вспомните и продолжайте по схеме. Не следует применять двойную дозу препарата, чтобы компенсировать пропущенную дозу.
- Если у Вас возникли вопросы по поводу применения данного препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.
- Возможные побочные реакции
- Как и все лекарственные средства, Вольтарен Эмульгель может вызывать нежелательные явления, но не у всех пациентов.
- Некоторые побочные реакции, которые возникают редко или очень редко, могут быть серьезными.
- При возникновении любого из следующих симптомов, которые могут быть признаками аллергической реакции, следует ПРЕКРАТИТЬ применение препарата, и немедленно обратиться к врачу или фармацевту:
кожные высыпания с волдырями; крапивница, (может наблюдаться у от 1
до 10 на 10000 человек).
свистящее дыхание, затруднение дыхания или ощущение сдавленности в
груди (астма), (может наблюдаться у меньше чем 1 из 10000 человек).
отек лица, губ, языка или горла, (может наблюдаться у меньше чем 1 из
- 10000 человек).
- Остальные побочные реакции, которые могут возникнуть, как правило, проходящие и нетяжелые (но, если Вы обеспокоены, обратитесь к врачу или фармацевту).
- Часто встречающиеся побочные реакции (могут наблюдаться у от 1 до 10 из 100 человек).
- Очень редкие побочные реакции (могут наблюдаться у меньше чем 1 из 10000 людей).
- солнечного ожога включают: зуд, отек и появление волдырей.
- Сообщение о побочных реакциях
кожные высыпания, зуд, покраснение или болезненность кожи.
кожа может быть более чувствительной к солнцу. Возможные признаки
При появлении у Вас любой побочной реакции, включая, не перечисленные в инструкции по медицинскому применению, сообщите врачу. Вы можете сообщить о любых нежелательных явлениях напрямую: через национальную систему информирования, через интернет или любым другим способом. Сообщая о побочных реакциях, Вы помогаете собирать дополнительную информацию о безопасности лекарственного средства.
Дополнительная информация
Источник: https://apteka.103.by/voltaren-emulgel-instruktsiya/
Вольтарен эмульгель инструкция по применению, цена на Вольтарен эмульгель купить в Москве от 224 руб., аналоги, отзывы
Действующие вещества
Форма выпуска
Гель
Состав
100 г геля содержит:Активное вещество: диклофенак диэтиламина 1.16 г, что соответствует содержанию диклофенака натрия 1 г.Вспомогательные вещества: карбомеры (карбопол 974Р) — 1.
2 г, макрогола цетостеарат (цетомакрогол 1000) — 2 г, кокоил каприлокапрат (цетиол LC) — 2.5 г, диэтиламин — 0.9 г, изопропанол — 20 г, парафин жидкий — 2.5 г, ароматический крем 45 (содержит бензилбензоат) — 0.
1 г, пропиленгликоль — 5 г, вода — 64.64 г.
Фармакологический эффект
Нпвс, производное фенилуксусной кислоты. оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. механизм действия связан с угнетением активности цог — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.
анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).ингибирует синтез протеогликана в хрящах.
при ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.подавляет агрегацию тромбоцитов. при длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.
при местном применении в офтальмологии уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Около 50% активного вещества метаболизируется при первом прохождении через печень. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее.
Время достижения Сmax в плазме после приема внутрь составляет 2-4 ч в зависимости от применяемой лекарственной формы, после ректального введения — 1 ч, в/м введения — 20 мин. Концентрация активного вещества в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы.Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет 99.7% (преимущественно с альбумином).
Проникает в синовиальную жидкость, Cmax достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме.В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак.Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл/мин. T1/2 из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости — 3-6 ч.
Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% экскретируется с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.
Показания
посттравматическое воспаление сухожилий, связок, мышц и суставов (растяжение, перегрузка, ушибы);локализованные формы ревматических заболеваний мягких тканей (в т.ч. тендовагинит, синдром плечо-кисть, бурсит, периартриты);остеоартроз периферических суставов и суставов позвоночника.
Противопоказания
анамнестические сведения о приступах бронхиальной астмы, крапивнице, остром рините, связанных с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, а также любыми препаратами, подавляющими выработку простагландинов;повышенная чувствительность к диклофенаку и любым другим ингредиентам препарата.детский возраст до 14 лет;Препарат не рекомендуют применять в III триместре беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).
Меры предосторожности
Хранить в недоступном для детей месте.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.
Способ применения и дозы
Количество применяемого препарата зависит от размера болезненной зоны. Например, 2-4 г Вольтарена Эмульгеля (что по объему сопоставимо соответственно с размером вишни или грецкого ореха) достаточно для нанесения на область площадью 400-800 см2.
Препарат наносят на кожу 3-4 раза/сут и слегка втирают.После аппликации препарата руки необходимо вымыть, если только эта область не подвергается лечению.Длительность лечения зависит от показаний и эффективности терапии.
Показания для продолжения лечения рекомендуется пересматривать через 2 недели.
Побочные действия
Местные: иногда — контактный дерматит (зуд, покраснение, отечность, появление папул, везикул, пузырей или чешуек); системные: в отдельных случаях — фотосенсибилизация, распространенная кожная сыпь, аллергические реакции (в т.ч. бронхоспазм, ангионевротический отек).
Передозировка
Симптомы: крайне низкая системная абсорбция активных компонентов препарата при наружном применении делает передозировку практически невозможной.
Однако при случайном применении 100 г геля (эквивалентно 1000 мг диклофенака) возможно появление нежелательных реакций, аналогичных побочным реакциям.
Лечение: первая помощь заключается в промывании желудка, назначении активированного угля. При необходимости — стационарное лечение.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении с диклофенаком антигипертензивных лекарственных средств возможно ослабление их действия.Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно НПВС и антибактериальные препараты хинолонового ряда.
При одновременном применении с ГКС повышается риск возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.При одновременном применении диуретиков возможно уменьшение диуретического эффекта. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможно повышение концентрации калия в крови.
При одновременном применении с другими НПВС возможно повышение риска развития побочных эффектов.Имеются сообщения о развитии гипогликемии или гипергликемии у больных с сахарным диабетом, применявших диклофенак одновременно с гипогликемическими препаратами.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови.Хотя в клинических исследованиях не установлено влияния диклофенака на действие антикоагулянтов, описаны отдельные случаи возникновения кровотечений при одновременном применении диклофенака и варфарина.
При одновременном применении возможно повышение концентрации дигоксина, лития и фенитоина в плазме крови.Всасывание диклофенака из ЖКТ уменьшается при одновременном применении с колестирамином, в меньшей степени — с колестиполом.При одновременном применении возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови и усиление его токсичности.
При одновременном применении диклофенак может не оказывать влияния на биодоступность морфина, однако концентрация активного метаболита морфина может оставаться повышенной в присутствии диклофенака, что увеличивает риск развития побочных эффектов метаболита морфина, в т.ч. угнетения дыхания.
При одновременном применении с пентазоцином описан случай развития большого судорожного припадка; с рифампицином — возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови; с цефтриаксоном — повышается экскреция цефтриаксона с желчью; с циклоспорином — возможно повышение нефротоксичности циклоспорина.
Особые указания
С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста.
При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на НПВС и сульфиты диклофенак применяют только в неотложных случаях. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови.
Не рекомендуется ректальное применение у пациентов с заболеваниями аноректальной области или аноректальными кровотечениями в анамнезе. Наружно следует применять только на неповрежденных участках кожи.Необходимо избегать попадания диклофенака в глаза (за исключением глазных капель) или на слизистые оболочки.
Пациенты, использующие контактные линзы, должны применять глазные капли не ранее чем через 5 мин после снятия линз.Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.В период лечения лекарственными формами для системного применения не рекомендуется употребление алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций. При ухудшении четкости зрения после применения глазных капель не следует управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.
Источник: https://gorzdrav.org/catalog/voltaren-emulgel/