Коринфар: инструкция по применению и при каком давлении применяется препарат?

Когда артериальная гипертензия (АГ) сопровождается сердечной ишемией, пациенту необходимо подобрать лекарственное средство (ЛС), обладающее не только гипотензивным, но и антиангинальным свойством.

Такие действия проявляют селективные блокаторы «медленных» каналов кальция (БМКК), к фармгруппе которых принадлежит лекарство Коринфар, производимое заводами израильской корпорации ТЕВА в Германии, Хорватии и Швейцарии.

Оно применяется как комплексно — в комбинированной, так и в монотерапии. Во всяком случае так описывает ЛС Коринфар инструкция по применению. При каком давлении назначаются эти таблетки, как их принимать, подробно изложено в аннотации к медпрепарату.

Состав Коринфара (УНО)

Основу гипотензивного медпрепарата Коринфар (УНО) по инструкции к применению составляет нифедипин. На одну пилюлю приходится 40 мг этого субстрата. В состав ядра медикамента входят также:

• целлюлоза;
• лактоза;
• гипромеллоза и другие ингредиенты.

Красно-коричневую окраску таблетке придает краситель — оксид железа красный и другие составляющие пленочной оболочки.

Коринфар ретард

Несколько отличается от ретарда препарат Коринфар (УНО) и показаниями к применению — в инструкции по применению последнего в показаниях названа только АГ, а в ретарде — и стенокардия напряжения (форма ИБС с болевыми приступами во время ходьбы), и стенокардия Принцметала (стенокардические приступы появляются ночью или под утро). Инструкция по применению косвенно указывает, при каком давлении показан Коринфар.

От чего эти таблетки?

Инструкция по применению ЛС Коринфар 40 мг израильского производства в показаниях к употреблению перечисляет:

• гипертонию;
• стенокардию напряжения (часто маскирующую инфаркт миокарда);
• стенокардию Принцметала (вазоспастическую).

Потому и называют Коринфар таблетками от давления, подразумевая гипотензивное действие медикамента, а принимают его и для поддерживающей терапии при различных видах стенокардии.

Показания

Уточним, у медпрепарата Коринфар показания к применению включают:

• артериальную гипертензию, патологическое состояние, при каком давление в артериях стабильно повышается до 140 мм ртутного столба по систолическому и 90 мм по диастолическому показателю и выше;
• стенокардию напряжения — ишемическое заболевание сердца, проявляющееся болью в центре груди, особенно во время ходьбы;
• стенокардию Принцметала — разновидность ИБС, при котором болезненный синдром возникает во время ночного сна.

Необходимо помнить, что Коринфар обеспечивает быстрое снижение давления, а после длительной терапии (более 2–3 месяцев) организм становится толерантным к действию этого ЛС, о чем говорит инструкция по применению.

Артериальная гипертензия: последствия

При каком давлении и пульсе применяются?

По ЛС Коринфар в инструкции по применению не прописаны конкретные цифры, при которых рекомендуется употребление препарата, но, когда речь идет о гипертензии, подразумевается АД выше 140 на 90 мм ртутного столба.

Что касается пульса, то и на этот счет инструкция к Коринфару не дает точных цифр. Но на основании сведений о побочных эффектах ЛС Коринфар в инструкции по применению, при каком давлении и пульсе показан прием, догадаться несложно.

1. Ввиду того что нежелательные эффекты могут проявиться сердцебиением, тахикардией, аритмией, очевидно, что при таких состояниях употреблять препарат небезопасно.
2. Нормальный же пульс (65–85 ударов в минуту в покое) и уреженное сердцебиение (менее 60 ударов) не являются препятствием для употребления таблеток Коринфар от давления.

Можно ли использовать как «скорую помощь»?

Активный субстрат нифедипин считается гипотензивным средством короткого, но быстрого действия.

Пролонгированность препарата достигается путем облечения таблеточного ядра в пленочную оболочку, в состав которой входят вещества, замедляющие метаболизм нифедипина.

Если же пилюлю положить под язык, то слюна быстро растворит оболочку, что позволяет использовать Коринфар под язык как скорую помощь при резком повышении АД.

Инструкция по применению препарата

Полноценную информацию о таблетках Коринфар, от чего они и когда их применение оправдано, содержит инструкция по применению. В ней также описаны способы применения ЛС.

Как принимать?

Таблетку следует проглотить после принятия пищи, запив водой; ее не нужно дробить или жевать. В инструкции по применению говорится, что при взаимодействии с едой происходит задержка усвоения нифедипина, что также обеспечивает его пролонгированный эффект, при каком давлении его бы не принимали.

Инструкция по применению рекомендует запивать ЛС только водой, так как другие жидкости могут непредсказуемо повлиять на всасываемость и абсорбцию препарата.

Можно ли под язык?

Поскольку основу препарата Коринфар представляет нифедипин, являющийся гипотензивным средством быстрого действия, обеспечить его ускоренное всасывание можно, положив таблетку Коринфар под язык.

В этом месте находятся слюнные железы, секрет которых интенсивно воздействует на пленочную оболочку таблетки, высвобождая активный ингредиент, что и позволяет нифедипину проявить свое быстрое действие.

Дозировка

Обычно вопрос дозировки таблеток Коринфар решается врачом с учетом особенностей пациента, его реакции на БМКК, переносимости нифедипина и течения основного заболевания.

Противостенокардическая дозировка обычно стартует с 10 миллиграммовой таблетки 2–3 раза в сутки. Выраженность клинического эффекта наблюдается в течение 1–2 недель, после чего доза может быть увеличена до 20 мг. Любое увеличение дозировки допустимо только по прошествии 2 недель, но не более чем 40 мг в сутки.

Как принимать Коринфар при повышенном давлении? Обычно — по 10 миллиграммовой таблетке 2–3 раза в день. Максимум — 40 мг в сутки. Перед тем как принимать Коринфар в очередной раз, следует убедиться, что с момента его последнего употребления прошло не меньше 4 часов.

Через сколько действует?

Учитывая время, через сколько действует Коринфар, его можно использовать для неотложной помощи при высоком АД. При подъязычном (сублингвальном) употреблении ЛС скорость наступления лечебного эффекта удваивается.

Особые указания

При употреблении медпрепарата из группы БМКК следует помнить о таких особенностях применения как совместимость с прочими ЛС или веществами.

Рост антигипертонического действия, при каком давление падает до опасно низких значений, происходит при совмещении Коринфара:

• с другими противогипертоническими медикаментами;
• диуретиками;
• анестетиками в ингаляторах;
• нитратами (например, Нитроглицерином);
• циметидином;
• трициклическими антидепрессантами.

При параллельном применении с антиаритмиками Хинидин и Амиодарон усиливается отрицательный инотропный эффект (снижается сила сокращения миокарда).

Нитраты в комбинации с нифедипином приводят к усилению тахикардии.

При совместном применении с теофиллином и дигоксином отмечается увеличение их количества в плазме.

В соответствии с инструкцией по применению запрещается параллельное употребление:

• с Рифампицином из-за ускорения метаболизма нифедипина;
• с НПВП, симпатомиметиками, эстрогенами и др. веществами, снижающими гипотензивный эффект;
• с соком грейпфрута, подавляющего метаболизм нифедипина, и другими ингибиторами системы цитохрома P4503A.

Кроме прочего в разделе об особых указаниях имеется предупреждение о необходимости постепенного отказа от употребления ЛС Коринфар. При каком давлении оно не назначалось бы, на начальном этапе вероятно возникновение стенокардии, поэтому и повышение дозировки должно быть постепенным.

Если пациенту необходимо параллельно принимать бета-адреноблокаторы, ему нужно обеспечить тщательный медицинский контроль во избежание обвала АД и усиления недостаточности деятельности сердца.

Перед проведением хирургической операции следует уведомить анестезиолога о том, что пациент находится на терапии нифедипином.

Коринфар может повлиять на результаты лабораторных тестов на антинуклеарные тела и реакции Кумбса.

Можно ли совмещать с алкоголем?

Но для тех, кто сомневается, можно предложить почитать о ЛС Коринфар инструкцию по применению — при каком давлении эти таблетки не назначались бы, во время их приема следует воздержаться от употребления этанола. Написанное в инструкции по применению четко указывает на то, что Коринфар и алкоголь несовместимы.

Возможная передозировка

Наиболее частые симптомы передозировки ЛС Коринфар по инструкции к применению, при каком давлении его бы не применяли:

• брадиаритмическая форма фибрилляции предсердий;
• тахикардическое или брадикардическое нарушение ритма;
• угнетение функции СУ (синусового узла);
• продолжительное падение АД;
• покраснение лица;
• головные боли.

Тяжелая передозировка Коринфара может привести к обмороку и даже коме. Лечебные меры при интоксикации Коринфаром заключаются в симптоматической терапии:

• промывании желудка;
• лечении активированным углем и препаратами кальция;
• введении адреналина, добутамина или допамина, смотря при каком давлении наблюдаются признаки передозировки.

Необходим также контроль уровня электролитов и глюкозы в крови. В тяжелых случаях показан плазмоферез (гемодиализ бесполезен).

Использование при беременности

Во время вынашивания ребенка большинство женщин стараются воздерживаться от приема лекарственных средств. Но если угроза для здоровья или жизни матери чрезвычайно велика, от медикаментозной терапии никуда не деться.

Употребление таблеток Коринфар при беременности категорически запрещено в первые три месяца срока (I триместр). Начиная со второго триместра, допустимо применение ЛС Коринфар у женщин в положении при условии постоянного контроля АД и общего состояния пациентки со стороны медицинских работников.

Во II-III триместрах допускается также контролируемый прием лекарства Коринфар, если показания к применению несравненно более мотивированы, чем вероятность развития негативного влияния на плод.

Профилактика артериальной гипертензии

Что лучше, если сравнивать с другими гипотензивными препаратами?

Интерес пациентов к сравнительной характеристике гипотензивных медпрепаратов, которые наиболее часто употребляются гипертониками, понятен. Любой человек желает лечиться не самым худшим препаратом, особенно если это лекарство каждого дня. Сравним наиболее популярные гипотензивные средства.

Капотен

Когда пациенты задают вопрос о лекарствах Коринфар или Капотен — что лучше, ответить на него примерно так же затруднительно, как на спор в детском саду: кто сильнее — слон или кит.

У этих лекарственных средств разные механизмы действия (хотя терапевтическая цель одна — противогипертонический эффект).

Первый принадлежит к группе блокаторов медленных кальциевых каналов, второй — ингибитор (он же блокатор) ангиотензин-преобразующего фермента (АПФ) с действующим веществом каптоприл. Используются, в основном:

• Коринфар — для быстрого снижения давления и в схеме пролонгированной терапии;
• Капотен — для поддерживающей противогипертонической терапии.

Восприимчивость организма к активным ингредиентам разнится в зависимости от индивидуальных особенностей пациентов.

Коринфар лучше воспринимается пациентами с нарушениями легочной функции, а прием Капотена может привести к такому побочному явлению как сухой надсадный кашель.

Каптоприл

Но так же, как Капотен, Каптоприл принадлежит к фармакотерапевтической группе иАПФ, его инструкция по применению содержит почти тот же перечень показаний, противопоказаний и побочных явлений, что и рассмотренное выше ЛС. Поэтому и сравнивать Коринфар или Каптоприл — что лучше, нецелесообразно. Препаратом выбора может быть любое из этих ЛС в зависимости от особенностей течения АГ, сердечных патологий и связанных с ними рекомендаций врача.

Кордафлекс

Об этом лекарственном средстве можно сказать одно: Кордафлекс и Коринфар — аналоги, а потому не имеют кардинальных различий ни по показаниям, ни по побочным эффектам.

Препараты отличаются производителями — Кордафлекс выпускается в Венгрии, немного — внешним видом таблеток (у Кордафлекса они имеют матовый оттенок).

В остальном же, включая дозировку действующего вещества — 10 мг, они с Коринфаром взаимозаменяемы.

Отзывы пациентов, принимавших лекарство

В противовес сухим данным инструкции всегда можно найти живые и часто эмоциональные отзывы о Коринфаре пациентов, принимавших препарат. По ним нередко можно узнать о лекарстве гораздо больше, чем написано в аннотации.

1. Например, женщина долго не могла подобрать себе основное гипотензивное средство из-за повышенной восприимчивости к ингредиентам препарата: от большинства лекарств у нее появлялись кожные высыпания и отечность, а стабилизировать АД не удавалось. Наконец, врач предложил Коринфар — таблетки от давления. Отзывы об этом препарате более оптимистичны. Пациентка сообщает, что поначалу у нее горело и краснело лицо (гиперемия), но врач уговорил ее потерпеть и не бросать лечение. И через время, действительно, побочные явления прекратились, а давление заметно снизилось и теперь не превышает 125–130 мм рт. ст.
2. Есть еще несколько отзывов о Коринфаре, подчеркивающих преходящий характер побочных проявлений, при каком давлении бы он не применялся, что говорит только в пользу препарата.
3. Пациенты, принимающие Коринфар длительное время (более 2 месяцев) делятся опасениями своих лечащих врачей о том, что на этом сроке лечения может развиться толерантность организма к нифедипину. Поэтому со временем все равно придется подбирать другой противогипертонический медикамент пролонгированного действия.

Рецепт на латинском

Поскольку Коринфар отпускается из аптек только рецептурно, нелишне ознакомиться и с тем, как выглядит рецепт на латинском на ЛС Коринфар:

Аналоги

У препарата Коринфар есть аналогичные препараты:

• Кордафлекс и Кордафлекс РД венгерского производства;
• Кальцигард ретард — структурный аналог Коринфара, по инструкции к применению содержащий 20 мг активного компонента, производится в Индии;
• Кордипин ретард словенского производства, выпускается в виде 20-миллиграммовых таблеток;
• Нифедипин, производимый Россией, Болгарией и Германией, а также Нифедипин-Акрихин польского производителя, дозировкой 20 мг;
• словенский препарат Нифекард ХЛ, 30 миллиграммовые пилюли с модифицированным высвобождением ядра;
• таблетки немецкого производства Осмо-Адалат с гравировкой «adalat 30» или «adalat 60» и так называемым контролированным высвобождением;
• Фенигидин — 10 миллиграммовые таблетки российского производителя, имеют плоскоцилиндрическую форму и желтую или желто-зеленую окраску.

Указано ли в инструкциях по применению, при каком давлении назначаются все эти медпрепараты? Точных цифр инструкции по применению не дают, но в показаниях указана артериальная гипертензия, значит, при АД 140 на 90 и выше их употребление уместно.

Источник: https://cardiolog.online/lechenie/bkk/korinfar.html

Инструкция по применению таблеток Коринфар

Если у пациента начались проблемы с давлением, врач может порекомендовать таблетки Коринфар – инструкция по применению сообщает, что этот препарат выручает, например, при гипертензии, аритмии, сбоях дыхания. Необходимо точно соблюдать дозировку, нельзя принимать лекарственное средство самостоятельно, без рекомендаций врача. Иначе можно упустить из виду противопоказания.

Коринфар Ретард – инструкция по применению

Препарат входит в категорию селективных блокаторов кальциевых каналов. Действие пролонгированное. Назначается препарат для лечения артериальной гипертензии и снижения давления.

Он расширяет периферические артерии, снижает общее сопротивление сосудов, тонус миокарда и его потребность в кислороде. Усиливает почечный кровоток.

Действие препарата начинается спустя 20 минут после применения и длится 4-6 часов.

Форма выпуска

Коринфар продается в виде таблеток для перорального приема желтого оттенка, покрытых пленочной оболочкой. Они круглые, выпуклые с обеих сторон, края скошенные. Есть разные пачки:

1. Флакон из коричневого стекла с 50 таблетками.
2. Картонная упаковка с 3 блистерами. В каждом из них по 10 таблеток.
3. Флакон из коричневого стекла со 100 таблетками.

Состав

Главное действующее вещество препарата – нифедипин. В одной таблетке содержится 10-40 мг этого компонента. Вспомогательные вещества:

• моногидрат лактозы;
• стеарат магния;
• картофельный крахмал;
• повидон К25;
• микрокристаллическая целлюлоза.

Пленочная оболочка таблеток состоит из:

• талька;
• гипромеллозы;
• диоксида титана;
• макрогола 6000 и 35000;
• желтого красителя Е104 холинового.

Препарат выпускается под разными названиями и отличается концентрацией в таблетке нифедипина:

1. Коринфар. 10 мг действующего вещества.
2. Коринфар Ретард. 20 мг главного компонента.
3. Коринфар УНО. 40 мг действующего вещества.

Коринфар – показания к применению

Препарат по инструкции назначается при таких заболеваниях:

• гипертонии;
• стенокардии Принцметала (вариантной);
• артериальной гипертензии;
• купировании гипертонического криза;
• стенокардии напряжения (хронической стабильной).

Противопоказания

Применение препарата категорически запрещено инструкцией при:

• артериальной гипотензии;
• повышенной чувствительности к нифедипину и другим компонентам;
• кардиогенном шоке, коллапсе;
• грудном вскармливании;
• хронической сердечной недостаточности на этапе декомпенсации;
• первом триместре беременности;
• выраженном аортальном стенозе;
• применении рифампицина;
• нестабильной стенокардии;
• остром инфаркте миокарда, после которого еще не прошел месяц.

Есть ряд диагнозов и состояний, при которых врач рекомендует применение препарата пациенту, лишь тщательно взвесив все риски. По инструкции с осторожностью лекарство Коринфар прописывают при:

• стенозе митрального клапана;
• применении бета-адреноблокаторов, дигоксина;
• гипертрофической кардиомиопатии обструктивной;
• возрасте моложе 18 лет;
• выраженной тахикардии или брадикардии;
• беременности на 2 и 3 триместрах;
• СССУ;
• гемодиализе;
• злокачественной артериальной гипертензии;
• печеночной и почечной недостаточности;
• гиповолемии;
• синдроме слабости синусового узла;
• непроходимости ЖКТ;
• нарушении мозгового кровообращения;
• инфаркте миокарда с левожелудочковой недостаточностью.

Как принимать Коринфар

Таблетки по инструкции положено употреблять после еды, запивать чистой негазированной водой. Дозу лечащий врач должен подбирать для каждого пациента в индивидуальном порядке, принимая во внимание диагноз, тяжесть болезни, общее состояние больного, его личные особенности. Несоблюдение рекомендаций доктора и инструкции может привести к необратимым последствиям.

Дозировка

Основные правила применения согласно инструкции:

1. При хронической стабильной и вазоспастической стенокардии, эссенциальной гипертензии на начальной стадии лечения назначают по таблетке дважды-трижды за сутки. Если ожидаемый эффект не наступил, дозу увеличивают до двух штук 1-2 раза в день, но не больше 4 штук в общем.
2. Согласно инструкции, между приемами препарата интервал времени должен составлять не меньше 4 часов.
3. Длительность лечения определяет врач.
4. Пожилым пациентам и людям с тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями дозировку уменьшают.
5. Иногда, при резком скачке давления, специалисты рекомендуют класть Коринфар под язык. Так он купирует приступ быстрее.

Взаимодействие с другими препаратами

Комплексную терапию нужно обсуждать с врачом, поскольку при применении Коринфара вместе с другими лекарствами эффект его может меняться:

1. Если одновременно употреблять другие гипотензивные средства и трициклические антидепрессанты, нитраты, циметидин, диуретики, ингаляционные анестетики, то давление уменьшается не так интенсивно.
2. Коринфар усиливает побочное действие хинидина, амиодарона.
3. В сочетании с нитратами препарат увеличивает тахикардию.
4. При применении дилтиазема дозу Коринфара надо снизить.
5. Препарат уменьшает концентрацию хинидина в крови, а дигоксина и теофиллина, напротив, увеличивает.
6. Лекарство не рекомендуется назначать одновременно с рифампицином.
7. При приеме с цефалоспоринами концентрация в крови последних увеличивается.
8. От совместного употребления с эстрогенами, НПВС и симпатомиметиками гипотензивный эффект снижается.
9. Коринфар подавляет метаболизм празозина, альфа-адреноблокаторов, тормозит выведение винкристина.
10. От одновременного применения с препаратами лития токсические эффекты повышаются.

Передозировка

Если вы ошибочно или намеренно примете слишком большое количество препарата, то почувствуете следующие симптомы:

• головную боль;
• брадиаритмию;
• гиперемию кожи лица;
• тахикардию или брадикардию;
• длительное и устойчивое понижение артериального давления;
• угнетение функции синусового угла.

Если отравление будет очень сильным, то можно потерять сознание, впасть в кому. Передозировку лечат симптоматически. Если отравление тяжелое, то пациенту промывают желудок, назначают активированный уголь, препараты кальция.

Если из-за интоксикации сильно упало давление, то в вену медленно вводятся инфузии норадреналин, допамин, адреналин, добутамин. При нарушенной проводимости назначают изопреналин или атропин.

Обязательно надо следить за уровнем глюкозы в крови.

Побочный эффект

Организм может отреагировать на Коринфар нестандартно. В инструкции перечислены такие побочные действия со стороны сердечно-сосудистой системы:

• тахикардия;
• инфаркт;
• аритмия;
• вазодилатация;
• приступы стенокардии;
• отечность голеней, стоп, лодыжек;
• чрезмерное снижение давления;
• гиперемия кожи лица;
• жар.

Нервная система может отреагировать на применение Коринфара такими побочными действиями:

• головной болью;
• депрессией;
• головокружением;
• парестезией конечностей;
• затруднением глотания;
• общей слабостью;
• тремором кистей рук;
• повышенной утомляемостью;
• появлением шаркающей походки;
• сонливостью;
• маскообразным лицом;
• атаксией.

Со стороны пищеварительной системы есть риск заметить такие побочки:

• тошноту;
• запоры;
• диспепсию;
• диарею;
• рвоту;
• повышение активности печеночных трансаминах;
• сухость во рту;
• внутрипеченочный холестаз;
• метеоризм;
• повышение аппетита;
• гиперплазия десны.

Нестандартные эффекты опорно-двигательного аппарата и мышц:

• артрит;
• судороги;
• миалгия;
• отечность суставов.

Вероятно появление аллергических реакций, например, анафилактического шока, кожного зуда, фотодерматита, крапивницы, эксфолиативного дерматита или аутоиммунного гепатита.

Это зависит от того, какие симптомы раньше наблюдались у пациента. Мочевыделительная система может дать такие побочные эффекты, как увеличение суточного диуреза либо ухудшение функции почек.

Кроме того, система кровообращения способна отреагировать следующими побочными действиями:

• анемией;
• агранулоцитозом;
• тромбоцитопенией;
• лейкопенией;
• тромбоцитопенической пурпурой.

Есть еще ряд побочных действий, которые возникают крайне редко:

• нарушения зрения;
• появление избыточного веса;
• гинекомастия;
• бронхоспазм;
• галакторея;
• отек легких;
• гипергликемия.

Особые указания

В период приема Коринфара соблюдайте следующие правила:

1. Препарат несовместим с алкоголем. На весь период лечения от употребления спиртных напитков следует отказаться.
2. Назначение препарата совместно с адреноблокаторами возможно, но прием должен проходить под строгим контролем врача.
3. Если у человека выраженная сердечная недостаточность, то рассчитывать дозировку следует особенно внимательно.
4. У пациента с тяжелой обструктивной кардиомиопатией может увеличиться частота приступов, их тяжесть и продолжительность. В таком случае прием препарата рекомендуется отменить.
5. Если вам предстоит хирургическая операция под наркозом, обязательно нужно сообщить о приеме Коринфара.
6. Лекарство может дать ложноположительный результат прямой реакции Кумбса, тестов на антинуклеарные антитела.
7. Препарат способен влиять на деятельность сперматозоидов при экстракорпоральном оплодотворении.
8. Принимая препарат, нужно быть предельно внимательным в процессе управления транспортными средствами. От выполнения действий, требующих повышенной внимательности, лучше на время отказаться (учитывайте это, если ваша работа требует концентрации).

Коринфар при беременности

Женщинам, вынашивающим ребенка, нужно всегда быть очень внимательными при подборе лекарственных средств. В первом триместре беременности препарат категорически запрещен.

То же самое касается и периода лактации. Во втором и третьем триместрах препарат разрешается принимать только по строгим показаниям.

Нужно делать это под контролем врача и внимательно следить за своим состоянием и показателями плода.

Для детей

Лицам до 18 лет лучше полностью отказаться от приема Коринфара. Если лекарство по строгим показаниям все же было назначено, то лечение должно проводиться только под наблюдением врача. Дозировка Коринфара рассчитывается с учетом рекомендаций в инструкции, но в индивидуальном порядке для каждого пациента. Обязательно принимаются во внимание возраст и вес ребенка.

При нарушении работы почек и печени

Дисфункции этих органов требуют особенно тщательного подхода к терапии. При необратимой почечной недостаточности, если пациент находится на гемодиализе и у него высокое артериальное давление, Корифар назначается с огромной осторожностью. Если у человека нарушены функции печени, то за ним при приеме препарата устанавливается непрерывное пристальное наблюдение.

Аналоги

Посоветовавшись с врачом, вы можете приобрести следующие препараты, аналогичные по составу и принципу действия Коринфару:

• Нифедипин;
• Кордипин ХЛ;
• Нифекард ХЛ;
• Кордафлекс;
• Адалат;
• Фенигидин;
• Веро Нифедипин;
• Спониф 10;
• Кальцигард Ретард;
• Санфидипин;
• Кордафен.

Отзывы

Анна, 59 лет Когда у меня появились проблемы с давлением, врач назначил таблетки Коринфар. Меня устроила их цена, противопоказаний мы с доктором не выявили. Принимая эти таблетки даже в первые дни, я сразу почувствовала улучшение, показатели давления стали стабильнее.

Сначала ощущалась легкая тошнота, но я даже не могу точно сказать, что виной тому был препарат.
Николай, 47 лет Коринфар мне посоветовал приятель, потому что с возрастом периодически и у меня, как и у него, стало подскакивать давление. Решил, что к врачу идти не обязательно, и начал пить таблетки.

Пошла такая аллергическая реакция, что на свое высокое давление я даже перестал обращать внимание. Впредь буду подбирать препараты только вместе со специалистами.
Елена, 48 лет Перепробовав множество препаратов, поняла, что Коринфар от давления – лучший для меня. Помогает моментально, никаких побочек не почувствовала ни разу.

Коринфар: инструкция по применению, при каком давлении, цена, отзывы, аналоги

Если человек уже столкнулся с проблемой повышенного давления, ишемической болезнью сердца или другими подобными недугами, вряд ли ему удастся обойтись приемом какого-то одного препарата.

В таких случаях в доме обычно заводят целую аптечку конкретного направления. Нередко в ней должен присутствовать и Коринфар, инструкция по применению которого поможет разобраться, чем же он так приглянулся врачам.

Каков принцип действия этого лекарства? Безопасно ли оно? Как правильно рассчитать дозировку? Обо всем этом и поговорим, а также выясним, существуют ли аналоги такого препарата, узнаем его цену.

Состав препарата

Основным активным веществом является нифедипин — одна таблетка может содержат 10, 20 или 40 мг этого соединения (информация о дозе указана на упаковке).

Кроме того, в составе имеются и другие компоненты, включая:

• картофельный крахмал;
• стеарат магния;
• повидон;
• моногидрат лактозы.

Форма выпуска препарата

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, со скошенными краями; в изломе — однородная масса желтого цвета.

Фармакодинамика препарата

Как уже упоминалось, основным действующим компонентом является нифедипин. Это соединение является синтетическим производным дигидропиридина и действует как селективный блокатор кальциевых каналов. Данное средство замедляет процесс проникновения ионов кальция в клетку через кальциевые каналы L-типа.

Препарат воздействует на гладкие мышцы стенок сосудов и сердца.

Снижение уровня ионов кальция приводит к снижению сократительной активности мышц, что влечет за собой расширение просвета коронарных и периферических сосудов. Таким образом, лекарство помогает нормализовать артериальное давление и устранить симптомы, связанные с гипертензивными состояниями.

Важно! Стоит отметить, что препарат никак не влияет на состояние венозных сосудов, поэтому терапия не сопряжена с риском развития ортостатической гипотензии.

Коринфар эффективен и при ишемической болезни. Дело в том, что на фоне снижения сократительной активности сердца потребность сердечной мышцы в кислороде снижается. А за счет расширения сосудов наблюдается уменьшение периферического сопротивления и нагрузки на миокард.

В то же время за счет расширения коронарных артерий мышечные ткани сердца получают больше питательных веществ и кислорода.

На фоне терапии наблюдается и устранение спазма сосудов, питающих почки, в результате чего почечный кровоток улучшается, а скорость клубочковой фильтрации повышается. Доказано также, что препарат снижает вероятность развития атеросклероза, а также препятствует процессу агрегации тромбоцитов.

Лекарство довольно быстро усваивается в организме. Терапевтический эффект можно наблюдать уже спустя 10-30 минут после приема таблетки. Действие препарата длится около 4-6 часов. Активные компоненты лекарства распадаются в печени с образованием неактивных метаболитов, которые затем выводятся из организма вместе с мочой.

Показания к применению

Препарат применяется для лечения пациентов, страдающих различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в том числе:

Противопоказания

Препарат не применяют для лечения пациентов при таких состояниях:

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и лекарственным средствам группы производных дигидропиридина;
• кардиогенный шок;
• острый инфаркт миокарда;
• нестабильная стенокардия.

Препарат не применяют для лечения детей в возрасте младше 18 лет, так как на данный момент нет достоверных данных о безопасности применения препарата Коринфар в педиатрии, период беременности и лактации.

Препарат не рекомендуется применять для терапии пациентов, страдающих выраженным стенозом устья аорты.

Побочные действия после приема препарата

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако у некоторых пациентов, особенно в начале терапии препаратом Коринфар, возможно развитие таких побочных эффектов:

1. Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения часто — приливы крови к лицу, ощущение жара; возможны тахикардия, ощущение сердцебиения, чрезмерное снижение АД, отеки ног из-за дилатации сосудов. У некоторых пациентов, обычно в начале лечения, возможно увеличение частоты, длительности и тяжести приступов стенокардии, что требует отмены препарата.
2. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения часто — преходящие головные боли; иногда — состояние оцепенения, головокружение, чувство усталости, парестезии; в единичных случаях — возникновение тремора, легких расстройств зрения (особенно при применении препарата в высоких дозах).
3. Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, ощущение переполнения в эпигастрии, диарея; в единичных случаях — повышение уровня печеночных трансаминаз, возникновение внутрипеченочного холестаза (при длительном применении препарата), гиперплазия десен (при длительном применении препарата у пациентов пожилого возраста).
4. Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения (иногда с проявлениями пурпуры).
5. Со стороны мочевыделительной системы: редко (вскоре после приема препарата в начале лечения) — усиленное выделение мочи; у пациентов с нарушениями функции почек — временное ухудшение функции почек.
6. Дерматологические реакции: кожный зуд, крапивница, экзантема; в единичных случаях — возникновение эксфолиативного дерматита.
7. Прочие: в отдельных случаях, особенно при применении препарата в высоких дозах возможны миалгии. Описаны единичные случаи гинекомастии (у пациентов пожилого возраста, особенно при длительном применении препарата), транзиторное повышение уровня глюкозы в крови (не диабетогенный эффект).

Возможно, вас также заинтересует список самых эффективных таблеток от повышенного давления.

Инструкция по применению

Коринфар применяют по одной, две таблетки два-три р. в день, через одинаковые временные промежутки. Глотают таблетку целой, ее нельзя измельчать или разжевывать. По инструкции Коринфар рекомендуют принимать после еды.

Передозировка препаратом

При применении завышенных доз препарата у пациентов отмечалось развитие артериальной гипотензии, потери сознания, нарушения сердечного ритма (возможно развитие, как тахикардии, так и брадикардии), повышение уровня сахара в крови. При дальнейшем увеличении дозы возможно развитие метаболического ацидоза, гипоксии и комы.

При передозировке препарата показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и симптоматическая терапия. При тяжелой передозировке препарата Коринфар показано внутривенное введение 10% раствора кальция хлорида или кальция глюконата.

При этом раствор вводят сначала струйно, а потом переходят на медленное инфузионное введение. Проведение гемодиализа неэффективно.

Взаимодействие с другими препаратами

1. При одновременном применении других гипотензивных средств, а также трициклических антидепрессантов, нитратов, циметидина, ингаляционных анестетиков, диуретиков гипотензивный эффект нифедипина может усиливаться.
2. БМКК могут еще больше усиливать отрицательное инотропное действие таких антиаритмических средств, как амиодарон и хинидин.
3. При комбинировании нифедипина с нитратами усиливается тахикардия.
4. Дилтиазем подавляет метаболизм нифедипина в организме, что может потребовать при одновременном назначении этих препаратов снижение дозы нифедипина.
5. Снижает концентрацию хинидина в плазме крови.
6. Повышает концентрацию дигоксина и теофиллина в плазме крови.
7. Рифампицин ускоряет метаболизм нифедипина, не рекомендуется совместное назначение.
8. При одновременном назначении с цефалоспоринами (например, цефиксим) может увеличиться концентрация цефалоспоринов в крови.
9. Симпатомиметики, НПВС (подавление синтеза простагландинов в почках и задержка ионов натрия и жидкости в организме), эстрогены (задержка жидкости в организме) снижают гипотензивный эффект.
10. Нифедипин может вытеснять из связи с белками препараты с высокой степенью связывания (в т.ч.непрямые антикоагулянты — производные кумарина и индандиона, противосудорожные, НПВС, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие чего может повышаться их концентрация в плазме крови.
11. Нифедипин подавляет метаболизм празозина и других альфа-адреноблокаторов, что может привести к усилению гипотензивного эффекта.
12. При необходимости дозу винкристина снижают, т.к.нифедипин тормозит его выведение из организма, что может вызвать усиление побочных действий.
13. Препараты лития могут усиливать токсические эффекты (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).
14. При одновременном назначении прокаинамида, хинидина и других препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, риск значительного удлинения интервала QT возрастает.
15. Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина в организме, поэтому он противопоказан во время лечения нифедипином.
16. Нифедипин метаболизируется с помощью изофермента CYP3А, в связи с этим одновременное применение препаратов, ингибирующих данную систему может привести к взаимодействию данного препарата и нифедипина: так, макролиды, противовирусные препараты (например, ампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир или саквинавир), противогрибковые средства группы азолов (кетоконазол, итраконазол или флуконазол) вызывают увеличение концентрации нифедипина в плазме крови.
17. Принимая во внимание опыт применения БМКК нимодипина, нельзя исключить аналогичные взаимодействия также с нифедипином: карбамазепин, фенобарбитал могут вызвать снижение концентрации нифедипина в плазме крови, а вальпроевая кислота — увеличение концентрации нифедипина в плазме крови.

Поскольку проблемы с сердечно-сосудистой системой, в частности гипертония, подразумевает придерживание диеты, не помешает узнать, какие фрукты и овощи понижают давление.

Аналоги и цена

Что делать, если пациенту по тем или иным причинам не подходит лекарственное средство «Коринфар»? Отзывы специалистов говорят о том, что при необходимости препарат можно заменить.

1. Например, такими же свойствами обладает Кордипин и Нифедипин.
2. Довольно эффективными заменителями считаются такие препараты, как Азомекс и Немотан.
3. Нормализовать артериальное давление помогают многие лекарства, включая Никардия, Нимодил, Дуактин и Занидип.

Разумеется, экспериментировать с подобными средствами самовольно не стоит — лечащий врач сможет подобрать эффективный и, что самое главное, безопасный аналог.

Цена препарата не так уж высока. Например, упаковка из 50 таблеток (количество активного компонента — 10 мг) обойдется примерно в 80-90 рублей. А за 100 таблеток с той же дозировкой придется заплатить около 140-150 рублей.

Источник: https://netdavleniya.ru/lekarstva/korinfar-instruktsiya-po-primeneniyu/

При каком давлении пить Коринфар: инструкция, цена и отзывы

Форма выпуска и состав

Коринфар выпускается в форме таблеток пролонгированного действия для перорального применения. Таблетки покрыты защитной пленочной оболочкой и упакованы в блистеры по 10 штук (3 блистера в картонной пачке), а также по 50 или 100 таблеток во флаконах из темного стекла в картонной пачке. К препарату обязательно прилагается подробная инструкция.

Главным действующим компонентом препарата является Нифедипин, 1 таблетка содержит 10 мг этого вещества. Кроме этого в состав препарата входят дополнительные элементы, включая моногидрат лактозы. Это следует принимать во внимание пациентам с индивидуальной непереносимостью лактозы или лактазной недостаточностью.

Также выпускают таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 40 мг, Коринфар УНО и 20 мг Коринфар ретард.

Показания к применению

От чего помогает Коринфар? Таблетки показаны к применению:

• В первые 13 недель беременности.
• Пониженное давление (систолическое давление меньше 90 мм рт. ст.).
• Период кормления грудью.
• Кардиогенный шок.
• Нестабильная стенокардия.
• Аллергия к нифедипину и любым другим производным дигидропиридина или компонентам препарата.
• Прием рифампицина.
• Хроническаядекомпенсированнаякардиальная недостаточность, тяжелый аортальный стеноз.
• Первые четыре недели инфаркта миокарда.

Необходимо с осторожностью использовать препарат при стенозе митрального клапана, тяжелой тахикардии или брадикардии, злокачественной артериальной гипертензии, синдроме слабости синусового узла, гиповолемии, выраженных нарушениях церебрального кровообращения, инфаркт миокарда с недостаточностью функции левого желудочка, кишечная непроходимость, печеночная и почечная недостаточность, гемодиализ (возможно развитие артериальной гипотензии), 14-40 недели беременности, возраст менее 18 лет, совместный прием дигоксина, бета-адреноблокаторов.

Инструкция по применению

Коринфар назначают внутрь после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Доза препарата подбирается врачом индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью больного к препарату. Для пациентов с сопутствующими тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями и у пожилых больных доза должна быть снижена.

Одновременный прием пищи задерживает, но не уменьшает всасывание действующего вещества из ЖКТ. Рекомендуемая схема дозирования для взрослых:

Хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия

Начальная доза — 10 мг (1 таблетка) 2-3 раза в сутки. При недостаточно выраженном клиническом эффекте дозу препарата постепенно увеличивают до 2 таблеток (20 мг) 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 40 мг (4 таблетки в сутки).

Эссенциальная гипертензия

Средняя суточная доза — 10 мг (1 таблетка) 2-3 раза в сутки. При недостаточно выраженном клиническом эффекте возможно постепенное увеличение дозы препарата до 20 мг (2 таблеток) 2 раза в сутки.

Максимальная суточная доза — 40 мг (4 таблетки в сутки). При 2-кратном назначении минимальный интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 ч. Длительность курса лечения определяется врачом.

при каком давлении и как принимать близкий аналог — Нифедипин.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Коринфара – нифедипин, является синтетическим производным дигидропинидина и относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Механизм действия лекарственного средства обусловлен способностью нифедипина блокировать медленные кальциевые каналы L-типа, замедляя проникновение ионов кальция в гладкомышечный слой сердца и сосудов.

Вследствие снижения уровня концентрации в миокарде ионов кальция, уменьшается сократительная активность клеток сосудистых стенок, расширение коронарных и периферических сосудов.

Коринфар повышает коронарный кровоток, активирует работу коллатералей, улучшает кровоснабжение миокарда в ишемизированных зонах. Применение препарата снижает ОПСС за счет расширения периферических артерий, повышает тонус миокарда, одновременно уменьшая его потребность в кислороде. Терапевтический эффект от приема препарата наступает уже через 20 минут и продолжается в течение 12 часов.

Применение Коринфара длительное время, более 3 месяцев, вызывает толерантность организма к его действию. У пациентов с почечной недостаточностью период полувыведения лекарственного средства увеличивается.

Противопоказания

• Нестабильная стенокардия.
• I триместр периода беременности.
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим производным 1,4-дигидропиридина.
• Артериальная гипотензия (при систолическом артериальном давлении (АД) ниже 90 мм ртутного столба).
• Грудное вскармливание.
• Кардиогенный шок, коллапс.
• Острый инфаркт миокарда (первые 4 недели).
• Одновременный прием с рифампицином.
• Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
• Выраженный аортальный стеноз.

Побочные явления

Во время терапии препаратом Коринфар у лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью иногда возникают побочные эффекты, которые проявляются следующим образом:

• Со стороны опорно-двигательного аппарата – мышечные боли, боли в суставах, судороги, артрит.
• Со стороны нервной системы – головокружение, головная боль, сонливость, вялость, быстрая утомляемость, нарушение чувствительности в кончиках пальцев, тремор конечностей, изменение походки и нарушение координации движений, трудность глотания пищи, депрессия.
• Со стороны органов пищеварительного тракта – тошнота, сухость во рту, изменение аппетита, иногда рвота, вздутие кишечника, увеличение активности печеночных трансминаз, развитие внутрипеченочного холестаза.
• Со стороны системы кроветворения – анемия, уменьшение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови, тромбоцитопеническая пурпура.
• Со стороны органов мочевыделения – полиурия, нарушение работы почек у пациентов с почечной недостаточностью.
• Нарушение зрения, бронхоспазм, изменение массы тела.
• Аллергические реакции – крапивница, развитие ангионевротического отека.
• Со стороны сердца и сосудов – учащенное сердцебиение, сердечные аритмии, отеки нижних конечностей, выраженное снижение показателей артериального давления, ощущение жара в голове, гиперемия лица, приступы стенокардии (особенно у пациентов на начальном этапе лечения).

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказание: беременность (1 триместр); период лактации. С осторожностью: беременность (2 и 3 триместры).

С осторожностью у детей в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола. Прекращать лечение препаратом рекомендуется постепенно. Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние следует отменять постепенно).

Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях — усугубление симптомов сердечной недостаточности. При выраженной сердечной недостаточности препарат дозируют с большой осторожностью.

При тяжелой обструктивной кардиомиопатии существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата. При необратимой почечной недостаточности препарат следует применять осторожно, т.к. возможно резкое падение АД.

За больными с нарушением функции печени устанавливается тщательное наблюдение; при необходимости дозу препарата снижают и/или используют другие лекарственные формы нифедипина. При необходимости хирургического вмешательства под наркозом необходимо информировать врача-анестезиолога о лечении пациента нифедипином.

При экстракорпоральном оплодотворении в отдельных случаях БМКК вызывали изменения в головной части сперматозоидов, что может привести к нарушению функций сперматозоидов. В случаях, при которых повторное экстракорпоральное оплодотворение не осуществилось по неясной причине, применение БМКК, включая нифедипин, можно считать возможной причиной неудачи.

Во время лечения возможно получение ложноположительного результата прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела. При спектофотометрическом определении ванилил-миндальной кислоты в моче нифедипин может быть причиной получения ложно-завышенного результата, однако, на результаты тестов, проведенных с помощью ВЭЖХ, нифедипин влияния не оказывает.

С осторожностью следует проводить одновременное лечение нифедипином, дизопирамидом и флекаинидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта. В период лечения пациентам необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Следует принять во внимание следующие эффекты от взаимодействия с нижеперечисленными лекарственными средствами:

• с хинидином – резкое снижение концентрации хинидина в крови, после отмены нифедипина — резкий подъем содержания хинидина в крови;
• с хинупристином, далфопистином, циметидином — увеличение концентрации нифедипина в крови;
• с цефалоспоринами, такролимусом — повышение концентрации последних в крови;
• с карбамазепином, фенобарбиталом — снижение содержания нифедипина в крови;
• с рифампицином – ускорение метаболизма нифедипина;
• с дигоксином, теофиллином – увеличение содержания теофиллина и дигоксина в крови (есть вероятность появления признаков передозировки дигоксином);
• с дилтиаземом — подавление метаболизма нифедипина;
• с фенитоин — ослабление эффектов нифедипина;
• с препаратами, тормозящими систему цитохрома Р450 (макролиды, флуоксетин, нефазодон, ингибиторы протеазы, противогрибковые средства) и вальпроевой кислотой – увеличение содержания нифедипина в крови;
• с бета-адреноблокаторами — выраженное снижению кровяного давления;
• с трициклическими антидепрессантами, антигипертензивными средствами, вазодилататорами — повышение гипотензивного эффекта.

Аналоги лекарства Коринфар

По структуре определяют аналоги:

1. Нифадил.
2. Нифедикор.
3. Кальцигард ретард.
4. Коринфар ретард.
5. Адалат.
6. Нифесан.
7. Фенигидин.
8. Кордипин.
9. Осмо Адалат.
10. Кордафен.
11. Кордипин ретард.
12. Нифегексал.
13. Кордафлекс.
14. Никардия.
15. Нифекард ХЛ.
16. Нифебене.
17. Никардия СД ретард.
18. Нифедипин ФПО.
19. Нифедикап.
20. Нифедипин.
21. Коринфар УНО.
22. Спониф 10.
23. Веро Нифедипин.
24. Нифелат.
25. Нифедекс.
26. Нифекард.
27. Санфидипин.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Коринфар (таблетки 10 мг №50) в Москве составляет 75 рублей. Препарат продается из аптек по рецепту врача.

Хранить в защищенном от света месте при температуре до 25 C. Беречь от детей. Срок годности – 5 лет.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/korinfar.html