Креон 25000: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Когда развивается панкреатит или расстройство кишечного тракта, у пациента возникает изжога, частая отрыжка, боль в животе и запор. При нарушении работы поджелудочной железы требуется прием препарата, улучшающего процессы пищеварения. Одним из таких считается Kreon 25000.

Регистрационный номер и АТХ

Имеет торговое название Kreon 25000.
Код АТХ – А09АА02.

Регистрационный номер – П No015582/01.

Креон 2500 можно использовать при наличии сопутствующих патологий в органах пищеварительного тракта.

Показания к применению

Ферментный препарат назначается пациентам при:

• заболеваниях, связанных с недостаточностью поджелудочной железы;
• хронической форме панкреатита в период ремиссии;
• панкреатэктомии;
• муковисцидозе;
• сужении протоков железы на фоне образования опухоли;
• частичном или полном удалении поджелудочной железы;
• угнетении функции образования ферментов у людей пожилого возраста.

Также медикамент можно использовать при наличии сопутствующих патологий в органах пищеварительного тракта.

Фармакологическое действие Креона 25000

В качестве активного компонента выступает панкреатин. Он относится к категории природных ферментов, которые отвечают за переваривание белковой и углеводной еды и уменьшение содержания жира в пище.

Если говорить о фармакодинамике, то капсула покрыта желатиновой оболочкой. При попадании в желудок она растворяется и распадается на минимикросферы, которые соединяются с желудочным соком.

После этого в просвет тонкого кишечника попадают ферменты.

Также стоит сказать о фармакокинетике. Компоненты не проникают в общий кровоток. Начинает действовать препарат через 20-35 минут.

Препарат имеет лекарственную форму в виде капсул.

Состав и форма выпуска

Препарат имеет лекарственную форму в виде капсул. Поверх они покрыты кишечнорастворимой желатиновой оболочкой. В 1 упаковке находится 20, 50 и 100 штук. Таблетки помещены в полиэтиленовый флакон.

Капсулы состоят из нескольких компонентов. В качестве действующего вещества выступает панкреатин в размере 25000 Ед., что равно 300 мг. После применения он распадается на липазу, амилазу и протеазу.

Сверху находится оболочка, которая состоит из желатина, красителя оксида железа, диоксида титана.

Чем отличается Креон 25000 от 10000

В медикаменте Креон 10000 содержится в 2 раза меньше активного вещества. В 1 капсуле его содержание составляет 150 мг.

В упаковке располагается 20 таблеток.

Этот тип лекарства чаще назначается взрослым.

В основные приемы пищи употребляется по 2-3 капсулы. При этом суточная дозировка должна быть как минимум 6 таблеток в сутки. В начале лечебной терапии медикамент применяют по такой же схеме. Как только наступит положительный результат, дозировку понижают.

Креон 25000 считается гораздо сильнее своего аналога.

Как принимать Креон 25000

Таблетки запиваются большим количеством воды. Дозировку подбирает доктор, исходя из возраста больного, течения болезни и индивидуальных особенностей. При нарушении глотательной функции капсула аккуратно вскрывается, и ее содержимое растворяется в стакане с жидкостью.

Дозировка

Суточная доза для взрослых составляет 10000-25000 ЕД липазы. Если у пациента наблюдается нехватка ферментов, то количество препарата увеличивают до 40000-50000 Ед.

До еды или после

Принимаются капсулы во время употребления пищи или после еды.

Сколько дней принимать

Длительность медикаментозной терапии определяется гастроэнтерологом в зависимости от течения болезни и возраста пациента.

При нарушенной функциональности пищеварительной системы лечение продолжается в течение 14-20 дней.

При хронической форме панкреатита и внешнесекреторной недостаточности ферментов необходима постоянная заменяющая терапия. Поэтому прием медикамента осуществляется в течение нескольких месяцев.

Особенности применения

Ферментный препарат нужно принимать с осторожностью, учитывая все рекомендации врача. Особенности использования зависят от наличия сопутствующих патологий, состояния организма и возраста пациента.

Креон 2500 нужно принимать с осторожностью, учитывая все рекомендации врача.

Беременность и лактация

Медикамент на основе ферментов разрешено принимать во время беременности и при грудном вскармливании. Но дозировку определяет только врач, так как необходимо оценить пользу и вред не только для матери, но и для ребенка. Данные о полной безопасности лекарственного средства отсутствуют.

Детский возраст

Препарат назначается не только взрослым, но и детям для улучшения переваривания пищи. Малышам до 4 лет дозу рассчитывают исходя из массы тела. Ее разделяют на несколько частей и употребляют во время еды. На 1 кг веса приходится 1000 ЕД. С 4-летнего возраста расчет начинается с 500 ЕД на 7 кг веса. Максимально допустимая доза не должна превышать 10000 ЕД.

Пожилой возраст

Лекарство разрешено использовать для людей пожилого возраста, когда наблюдается угнетение ферментообразующей функции. Дозировка колеблется от 20000 до 50000 ЕД в день.

При нарушениях функции печени

Не сказывается на работе печени. В некоторых случаях при высоких дозах наблюдается усиление побочных симптомов.

При нарушениях функции почек

При долгом употреблении препарата необходимо следить за водно-щелочным балансом. Чтобы избежать потери жидкости, нужно пить много воды.

Если неадекватно отнестись к такой рекомендации, то это может привести к незначительному нарушению работы почек.

Побочные действия

В большинстве случаев медикамент переносится хорошо. Иногда наблюдается побочная симптоматика в виде:

• болезненных ощущений в животе;
• тошноты и рвотных позывов;
• поноса или запора;
• диспепсических нарушений.

При повышенной восприимчивости к составляющим препарата развивается кожная сыпь, покраснение или отечность, крапивница. В редких случаях возникает анафилактический шок. При возникновении неприятных признаков стоит обратиться к врачу.

Влияние на управление транспортным средством

Не оказывает влияния на управление транспортным средством, концентрацию внимания и скорость реакции.

Противопоказания

Лекарство имеет несколько противопоказаний в виде:

• острого воспалительного процесса в поджелудочной железы;
• обострения хронического течения панкреатита;
• сильной восприимчивости к действующим веществам.

С осторожностью следует принимать капсулы людям, страдающим сахарным диабетом.

Взаимодействие с другими препаратами

Нельзя одновременно применять несколько ферментных средств.
Данные о взаимодействии медикамента с другими лекарствами отсутствуют. Если в лечебную терапию включено несколько препаратов, то следует делать перерыв между приемами в 1-2 часа.

С осторожностью следует принимать капсулы людям, страдающим сахарным диабетом.

Совместимость с алкоголем

Не имеет совместимости с алкоголем. При несоблюдении рекомендации повышается нагрузка на печень и почки.

Передозировка

В большинстве случаев передозировка сопровождается усилением побочных эффектов в виде тошноты, рвотных позывов, нарушений стула. Часто пациенты при употреблении больших доз жалуются на развитие запора. Также в крови пациента наблюдается увеличение количества мочевой кислоты.

В таких случаях требуется срочная отмена препарата и проведение симптоматической терапии.

Условия отпуска из аптек

Медикамент продается в аптеках без рецепта врача.

Сколько стоит

Цена зависит от количества таблеток:

• упаковка по 20 капсул – 505-604 руб.;
• 50 капсул – 710-966 руб.;
• 100 капсул – 1300-1452 руб.

Выгоднее покупать большую пачку.

Условия хранения

Медикамент должен храниться в сухом месте при температуре воздуха от +10 до +25°С подальше от детей. Упаковку нужно каждый раз плотно закрывать.

Срок годности

Лекарство годно в течение 3 лет. После вскрытия препарат необходимо использовать в течение 3 месяцев. После истечения срока годности утилизировать.

Чем заменить

Существуют более дешевые аналоги:

• Мезим по 20 шт.;
• Панкреатин по 20 и 60 таблеток;
• Фестал по 20, 60 и 100 таблеток.

Перед тем как приобрести аналогичное средство, следует получить консультацию у врача о дозировке и длительности лечения.

Отзывы врачей и пациентов

Андрей, 51 год, Ставрополь

Работаю гастроэнтерологом больше 20 лет. Часто диагностирую у пациентов старше 35 лет панкреатит в хронической форме. Чтобы избежать частых обострений, назначаю капсулы с дозой 25000 ЕД. Хоть средство и дорогое, но оно редко вызывает побочные эффекты в отличие от Панкреатина или Мезима.

Александра, 27 лет, Екатеринбург

У брата в 37 лет обнаружили панкреатит с нарушением выработки ферментов. Чтобы убрать неприятные симптомы и улучшить общее самочувствие, доктор прописал капсулы. Брат регулярно принимает таблетки. Переносится лекарство хорошо.

Источник: https://DaoHotei.com/medicina/zhkt/kreon-25000

Креон 25000: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Креон 25000 — известный немецкий препарат, успевший зарекомендовать себя не только на европейском, но и на отечественном фармацевтическом рынке. Это лекарство выпускается уже на протяжении 100 лет и за всю историю своего существования не раз меняло форму выпуска.

Это полиферментное средство, которое, благодаря своему составу, отлично справляется с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и нормализует работу пищеварительной системы.

Основные сведения о препарате

Креон, широко используемый в гастроэнтерологии, выпускается в форме мягких желатиновых капсул. Капсулы содержат в себе гранулы, или микросферы, покрытые специальной оболочкой, не поддающейся растворению в кислой желудочной среде.

Главным действующим веществом лекарства является панкреатин, выделяемый поджелудочной железой свиньи. Помимо этого, в состав Креона входят дополнительные ферменты протеазы, липазы, амилазы. Вспомогательными веществами выступают:

1. Парафин.
2. Макрогол.
3. Спирт.
4. Натрия лаурилсульфат.
5. Желатин.
6. Диметикон.

Препарат выпускается сразу в нескольких дозировках: 10000, 25000, 40000. Это лекарственное средство назначается при нарушении работы пищеварительной системы и заболеваниях поджелудочной железы, включая опухоли. Также лечение Креоном может понадобиться при:

• новообразованиях.
• хроническом панкреатите.
• циррозе и нарушении работы печени.
• определенных патологиях пищеварительной системы.

Дозировку назначает лечащий врач, учитывая степень заболевания, индивидуальные характеристики и возраст пациента.

Единственным недостатком этого лекарственного средства является его высокая цена. Стоимость варьируется в зависимости от регионов. Например, цена на Креон 25000 в Москве составляет 600 рублей, в Санкт-Петербурге — приблизительно 583 рубля. Такая же цена у препарата и в соседнем Казахстане (около 3000 тг).

Инструкция по применению

Инструкция по применению Креона 25000 гласит, что взрослым следует принимать капсулы за 30 минут до приема пищи, в определенных случаях предусмотренно использование препарата во время еды. Несмотря на то что капсулы нельзя принимать после приема пищи, это можно сделать, если пациент забыл своевременно выпить лекарство.

​Во время лечения врач также назначает строгую диету. В зависимости от количества жиров и углеводов в еде устанавливается определенная дозировка Креона. Именно поэтому самостоятельное применение препарата исключено.

Капсулы обязательно следует глотать целиком, не разжевывая, чтобы не повредить специальную оболочку микросфер.

Детям, которым сложно проглотить всю капсулу целиком, можно вскрыть ее и размешать с водой, не имеющей щелочной реакции.

Длительность лечения зависит от степени заболевания. Долгосрочная терапия может привести к такой серьезной проблеме, как поражение толстого кишечника.

Возможны проблемы со стулом, поэтому во время терапии необходимо принимать большое количество воды.

Особые указания и противопоказания

Как и у большинства лекарств, у Креона есть противопоказания, при которых использование препарата недопустимо. Например, при хроническом панкреатите в острой стадии исключено лечение данным лекарством.

Следует обратить особое внимание на аллергические реакции пациента. У многих пациентов наблюдается непереносимость свиного панкреатита — главного действующего вещества медикамента.

С осторожностью нужно принимать капсулы беременным женщинам. Несмотря на то что не было выявлено случаев, когда Креон отрицательно влиял на развитие плода, перед лечением необходима консультация лечащего врача.

Препарат можно принимать детям любых возрастов, но строго под контролем специалиста. Это касается и пожилых пациентов. Чтобы не было осложнений и непредвиденных результатов, следует периодически сдавать кровь на анализ.

Дозировка Креон 40000 рассчитана лишь на взрослых. Детям можно принимать лекарство в дозировке 10000 и 25000.

Благодаря своему составу, Креон может быть назначен параллельно с другими препаратами. Крайне редко могут возникнуть побочные эффекты. Именно поэтому это лекарство можно принимать детям.

Однако производитель в инструкции по применению указывает, что в случае передозировки или неправильно составленной схеме лечения возможны такие неприятные последствия, как зуд и покраснение кожи, тошнота и рвота, боли в желудке.

Как только пациент перестанет принимать лекарство, симптомы пройдут.

Одним из положительных свойств Креона является то, что он никак не действует на скорость реакции пациента, а это значит, что во время лечения больной может продолжать водить автомобиль и использовать другие сложные механизмы.

Аналоги

На современном фармацевтическом рынке представлено множество медикаментов той же фармакологической группы, что и данное лекарственное средство. Конечно, препараты не идентичны, они имеют определенные различия в составе, однако обладают схожим терапевтическим действием.

Самый близкий аналог Креона 25000 — Мезим. Страна-производитель — Германия. В отличие от Креона, препарат нельзя использовать детям младше 3 лет. Производитель представил лекарство сразу в нескольких дозировках.

Еще одним близким аналогом является итальянское средство Пангрол. Главные действующие микроэлементы, подобно гранулам Креона, помещены в специальные капсулы. Этот препарат также можно принимать детям с самого раннего возраста. Пангрол имеет две дозировки — 10000 и 25000.

У Креона 25000 есть дешевые аналоги. Например, Микразим российского производства, Эрмиталь (Индия), Фестал (Индия), Энзистал (Индия). Если пациент захочет изменить схему лечения и заменить один препарат другим, следует обратиться за помощью к лечащему врачу, дабы избежать нежелательных последствий.

Отзывы пациентов

Элеонора. У моего отца диабет и вечные проблемы с поджелудочной железой. Это очень опасное заболевание, которое требует особого контроля. Мы постоянно проходим обследования, сдаем кровь.

В борьбе против диабета и для нормализации работы пищеварительного тракта очень важно соблюдать специальную диету.

Помимо нее, необходимо правильно использовать лекарства, которые поддерживают нормальную работу организма.

Мы периодически принимаем Креон в дозировке 25000. Уже через полторы недели использования лекарства чувствуется облегчение, а для людей с диабетом это очень большая роскошь. Перед началом лечения следует обратиться к специалисту, который составит индивидуальный план лечения. Здоровья всем!

Елена. Ни для кого не секрет, что с возрастом организм ослабевает, а это значит, что за здоровьем надо следить вдвойне, а то и втройне. Никогда не было проблем с пищеварительной системой, а тут недавно начала чувствовать изжогу после каждого приема пищи.

Если нет возможности его купить, стоит подобрать не менее эффективные аналоги, тем более, разница небольшая.

Алексей. На протяжении всей жизни у меня проблемы с поджелудочной железой. Чем я только ни лечился, какие только таблетки ни пил, но все это имеет временный эффект. Как только я перестаю пить лекарства и перехожу на обычное питание, боли и неприятные ощущения тут же появляются.

После Нового года состояние мое ухудшилось. Я не соблюдал диету, принимал жирную пищу, пил алкоголь. Результат не заставил себя ждать — я оказался в больнице.

После осмотра и сдачи анализов врач выписал мне капсулы Креон в дозировке 25000, помимо этого, специально для меня была составлена диета. Вот уже прошел месяц, как я лечусь этим препаратом, и состояние улучшилось.

Врач сказал, что скоро изменит схему лечения, и в дальнейшем, возможно, мне больше не придется постоянно сидеть на диете и пить лекарства.

Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста.

Источник: https://MedPechen.ru/kreon-25000.html

Креон 25 000: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Креон 25000 — препарат, способствующий пищеварению (включая ферментные препараты), пищеварительный ферментный препарат.

Креон 25000 капсулы содержат панкреатин свиного происхождения в форме минимикросфер, покрытых кишечнорастворимой (кислотоустойчивой) оболочкой. Оболочка капсул быстро растворяется в желудке, высвобождая сотни ми­нимикросфер.

При этом минимикросферы перемешиваются с химусом уже в желудке, что значительно увеличивает площадь контакта пищевого комка и панкреатических ферментов.

Когда минимикросферы достигают тонкой кишки, их кишечнорастворимая оболочка быстро разрушается (при рН > 5,5) с после­дующим высвобождением ферментов с липолитической, амилолитической и протеолитической активностью, что в результате приводит к дезинтеграции молекул жиров, крахмалов и белков. Затем продукты панкреатического перева­ривания подвергаются абсорбции или последующему гидролизу кишечными энзимами.

Всего было проведено 30 клинических исследований эффективности Креона у пациентов с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы.

Во всех рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях первичной конечной точкой было преимущество Креона перед плацебо по первичному параметру эффективности — коэффициенту поглощения жира (КПЖ). КПЖ рассчитывается в виде процентного соотношения количества поглощенного жира к количеству выведенного из организма жира с фекалиями.

В плацебо-контролируемых исследованиях с участием пациентов с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы (ЭНПЖ) среднее значение КПЖ (%) при лечении Креоном было выше (83.0%), чем при приеме плацебо (62.6%). В других исследованиях, независимо от дизайна, среднее значение КПЖ в конце лечения Креоном было таким же, как и в плацебо-контролируемых исследованиях.

Во всех исследованиях, вне зависимо­сти от этиологии заболевания, было показано улучшение специ­фичных симптомов (частота и консистенция стула, метеоризм).

Эффективность препарата Креон у больных муковисцидозом была продемонстрирована у 288 пациентов в возрасте от новорожденных до подростков. Во всех исследованиях средний показатель КВЖ у детей к концу лечения препаратом Креон превышал 80% вне зависимости от возраста.

Фармакокинетика

Известно, что интактные энзимы не всасываются, поэтому классические исследования по фармакокинетике Креон 25000 не проводились. Для осуществле­ния действия панкреатических энзимов не требуется их абсорбции.

Напротив, полное терапевтическое действие осуществляется в просвете желудочно-ки­шечного тракта.

Так как они представляют собой белковые молекулы, энзимы в дальнейшем подвергаются протеолитическому перевариванию по мере про­движения по желудочно-кишечному тракту, пока не абсорбируются в виде пеп­тидов или аминокислот.

Креон 25000 применяется в заместительной терапии экзокринной недостаточности поджелудочной железы у детей и взрослых, связанной с, но не ограниченной только нижеперечисленными состояниями: муковисцидоз, хронический панкреатит, состояние после панкреатэктомии, состояние после полной или частичной резекции желудка, гастроэнтеростома по Бильрот-II), обструкция протоков поджелудочной железы или общего желчного протока (в том числе, вследствие новообразования), синдром Швахмана–Даймонда, состояние после атаки острого панкреатита в период восстановления энтерального питания.

Креон 25000 капсулы принимают внутрь во время приема пищи или сразу после него. При необходимости приема более 1 капсулы Креон 25000, 1 капсулу принимают до, остальные – во время приема пищи. Капсулы следует проглатывать целиком, не разламывая их и не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

При затрудненном глотании (например, у детей или больных старческого возраста) капсулы осторожно вскрывают, а минимикросферы добавляют к мягкой пище, не требующей пережевывания, или принимают с напитком. При этом пища или напиток, с которой перемешивают минимикросферы, должны быть с кислым вкусом, чтобы не произошло преждевременного высвобождения и разрушения ферментов (pH < 5.5).

Это может быть яблочное пюре, йогурт или фруктовый сок, например, ананасовый, яблочный или апельсиновый. Любая смесь минимикросфер с пищей или с жидкостью не подлежит хранению и ее следует принимать сразу же после приготовления. Разжевывание или повреждение минимикросфер может нарушить защитную кишечнорастворимую оболочку, в результате чего преждевременное высвобождение энзимов может вызвать раздражение слизистой полости рта и/или снизить терапевтический эффект препарата. Также необходимо следить, чтобы минимикросферы не оставались в полости рта после приема пищи.

Важно постоянно принимать достаточное количество жидкости, особенно при усиленной ее потере. Недостаточный прием жидкости может стать причиной запора.

Если пациент забыл принять Креон вовремя, можно принять пропущенную дозу непосредственно после приема пищи. Гораздо более поздний прием не целесообразен.

Во время следующего приема пищи необходимо принять обычную дозу препарата. Не следует принимать двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.

Выбор дозы для детей и взрослых при муковисцидозе

При муковисцидозе дозировку препарата подбирает лечащий врач.

Согласно рекомендациям Американского Фонда Муковисцидоза, дозу препарата Креон рассчитывают следующим образом:

• Дозирование должно быть основано на массе тела и рассчитываться в количестве 1000 единиц липазы на 1 кг массы тела на один прием пищи для детей в возрасте до 4 лет и в количестве 500 единиц липазы на 1 кг массы тела на один прием для возрастной категории старше 4 лет.
• Дозировку и продолжительность лечения определяют в зависимости от тяжести  заболевания, результатов контроля стеатореи и поддержания хорошего статуса питания.
• У большинства пациентов доза не должна превышать 10 000 единиц липазы/кг массы тела в сутки или 4000 единиц липазы на 1 грамм жира в пище.
• Дозировка при других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы.

Дозировку и продолжительность лечения следует устанавливать с учетом индивидуальных особенностей пациента, к которым относится степень нарушения пищеварения и содержание жира в пище. Доза, которая требуется пациенту вместе с основными приемами пищи (обед, завтрак или ужин), может варьировать от 25000 до 80000 Ед. липазы (Евр. Ф.), что составляет от 1 до 3 капсул Креон 25000, а во время приема легкой закуски между основными приемами пищи доза составляет приблизительно половину индивидуальной дозировки, или 1/2-2 капсулы.

1. Очень часто: боль в животе
2. Часто: тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор.
3. Нечасто: сыпь.
4. Частота неизвестна: реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции), кожные аллергические реакции: крапивница, зуд, фиброзирующая колонопатия

Желудочно-кишечные расстройства связаны с основным заболеванием. Частота боли в животе и диареи сходна или ниже, чем в группе, принимавшей плацебо.

Фиброзирующая колонопатия описана у больных муковисцидозом, принимавших высокие дозы препаратов, содержащих панкреатин

В клинических исследованиях с участием пациентов детского возраста не выявлено дополнительных побочных реакций.

Противопоказаниями к применению препарата Креон 25000 являются:повышенная индивидуальная чувствительность к панкреатину свиного происхождения или любому другому компоненту препарата.

Креон 25000 во время беременности назначают с осторожностью.

Ввиду отсутствия системного всасывания панкреатических ферментов, в период грудного вскармливания Креон 25000 назначают в дозах, необходимых для обеспечения достаточного статуса питания.

Сообщений о взаимодействии Креон 25000 с другими лекарственными средствами или об иных формах взаимодействия не существует.

Симптомы: дозы Креон 25000, намного превышающие терапевтические, могут вызывать гиперурикозурию и гиперурикемию.

Лечение: отмена препарата, достаточное потребление жидкости, поддерживающие мероприятия.

Хранить при температуре не выше 25 °C в плотно закрытой упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте!

Креон 25000 — капсулы, содержащие минимикросферы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 300 мг.

По 20, 50, 100 капсул во флаконах из полиэтилена высокой плотности белого цвета, укупоренных закручивающейся крышкой с устройством контроля вскрытия.

На флаконы наклеивают этикетки из бумаги самоклеющейся.

• Для фасовки 20 капсул (альтернативная упаковка).
• По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
• По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

1 капсулаКреон 25000 содержит:

1. активное вещество — панкреатин 300 мг, с минимальной ферментативной активностью: амилазы — 18000 Ед Евр. Ф., липазы — 25000 Ед Евр. Ф., протеазы  — 1000 Ед Евр. Ф.
2. Вспомогательные вещества: ядро пеллет: макрогол 4000, оболочка пеллет: гипромеллозы фталат, цетиловый спирт, триэтилцитрат, диметикон 1000.
3. Оболочка капсулы: желатин, железа оксид безводный III (Е 172), железа оксид гидратированный III (Е 172), титана диоксид (Е 171), натрия лаурилсульфат.
4. Стриктуры илеоцекального угла и толстого кишечника (фибрози­рующая колонопатия) описаны у больных муковисцидозом, принимавших высокие дозы панкреатина.

В качестве меры предосторожности рекомендуется все необычные симптомы или изменения со стороны желудочно-кишеч­ного тракта подвергать тщательной медицинской оценке с целью исключения пораже­ния толстой кишки. Особенно в том случае, если пациент принимает более 10000 еди­ниц липазы/кг массы тела в сутки.

Основные параметры

Название:	КРЕОН 25 000
Код АТХ:	A09AA02 — Панкреатин

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/kreon-25-000.html

Креон 25000 — официальная инструкция по применению, аналоги

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата

П N 015582/01

• Торговое название: Креон® 25000
• Международное непатентованное название или группировочное название:
• панкреатин

Лекарственная форма:

капсулы кишечнорастворимые

Состав:

1 капсула содержит:

Активное вещество: панкреатин — 300 мг, что соответствует:

25000 ЕД Евр.Ф. липазы,

18000 ЕД Евр.Ф. амилазы, 1000 ЕД Евр. Ф. протеазы. Вспомогательные вещества: макрогол 4000 — 75,00 мг, гипромеллозы фталат — 112,68 мг, диметикон 1000 — 2,69 мг, цетиловый спирт — 2,37 мг, триэтилцитрат — 6,26 мг.

Твердая желатиновая капсула: желатин — 95,08 мг, краситель железа оксид красный (E 172) — 0,46 мг, краситель железа оксид желтый (E 172) — 0,08 мг, титана диоксид (Е 171) — 0,19 мг, натрия лаурилсульфат — 0,19 мг.

Описание: твердые желатиновые капсулы №0, состоящие из оранжево-коричневой непрозрачной крышечки и прозрачного бесцветного корпуса. Содержимое капсул — минимикросферы светло-коричневого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

пищеварительное ферментное средство

1. Код АТХ: А09АА02
2. Фармакологические свойства
3. Фармакодинамика

Ферментный препарат, улучшающий процессы пищеварения. Панкреатические ферменты, входящие в состав препарата, облегчают расщепление белков, жиров, углеводов, что приводит к их полной абсорбции в тонкой кишке.

Креон® 25000 содержит свиной панкреатин в форме минимикросфер, покрытых кишечнорастворимой (кислотоустойчивой) оболочкой, в желатиновых капсулах.

Капсулы быстро растворяются в желудке, высвобождая сотни минимикросфер.

Данный принцип разработан с целью тщательного перемешивания минимикросфер с кишечным содержимым, и, в конечном счете, лучшего распределения ферментов после их высвобождения внутри содержимого кишечника.

Когда минимикросферы достигают тонкой кишки, кишечнорастворимая оболочка быстро разрушается (при pH > 5,5), происходит высвобождение ферментов с липолитической, амилолитической и протеолитической активностью, что приводит к расщеплению жиров, углеводов и белков. Полученные в результате расщепления вещества затем либо абсорбируются напрямую, либо подвергаются дальнейшему гидролизу кишечными ферментами.

Фармакокинетика

В исследованиях на животных было продемонстрировано отсутствие абсорбции интактных (нерасщепленных) ферментов, вследствие чего классические фармакокинетические исследования не проводились. Препаратам, содержащим ферменты поджелудочной железы, не требуется абсорбция для проявления своих эффектов.

Наоборот, терапевтическая активность указанных препаратов в полной мере реализуется в просвете желудочно-кишечного тракта.

По своей химической структуре они являются белками и, в связи с этим, при прохождении через желудочно-кишечный тракт подвергаются протеолитическому расщеплению до тех пор, пока они не абсорбируются в виде пептидов и аминокислот.

Показания к применению

Заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы у детей и взрослых. Недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы связана с разнообразными заболеваниями желудочно-кишечного тракта и наиболее часто встречается при:

•  муковисцидозе,
•  хроническом панкреатите,
•  после операции на поджелудочной железе,
•  после гастрэктомии,
•  раке поджелудочной железы,
•  частичной резекции желудка (например, Бильрот II),
•  обструкции протоков поджелудочной железы или общего желчного протока (например, вследствие новообразования),
•  синдроме Швахмана-Даймонда.

Во избежание осложнений применять только после консультации с врачом.

Противопоказания

•  повышенная чувствительность к панкреатину свиного происхождения или к одному из вспомогательных веществ,
•  острый панкреатит,
• обострение хронического панкреатита.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

Клинические данные о лечении беременных женщин препаратами, содержащими ферменты поджелудочной железы, отсутствуют. В ходе исследований на животных не выявлено абсорбции ферментов поджелудочной железы свиного происхождения, поэтому токсического воздействия на репродуктивную функцию и развитие плода не предполагается.

Назначать препарат беременным женщинам следует с осторожностью, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Период грудного вскармливания

Исходя из исследований на животных, во время которых не выявлено систематического негативного влияния ферментов поджелудочной железы, не ожидается никакого вредного влияния препарата на грудного ребенка через грудное молоко.

Во время кормления грудью можно принимать ферменты поджелудочной железы.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Дозы препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты.

Капсулы следует принимать во время или сразу после каждого приема пищи (в т. ч. легкой закуски), проглатывать целиком, не разламывать и не разжевывать, запивая достаточным количеством жидкости.

При затрудненном глотании (например, у маленьких детей или пациентов пожилого возраста) капсулы осторожно вскрывают, минимикросферы добавляют к жидкой пище, не требующей пережевывания и имеющей кислый вкус, например, яблочному пюре или фруктовому соку (pH < 5,5). Не рекомендуется добавлять содержимое капсул в горячую пищу. Любая смесь минимикросфер с пищей или жидкостью не подлежит хранению, и ее следует принимать сразу же после приготовления.

Важно обеспечить достаточный постоянный прием жидкости пациентом, особенно при повышенной потере жидкости. Неадекватное потребление жидкости может приводить к возникновению или усилению запора.

Доза для взрослых и детей при муковисцидозе

•  Доза зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 липазных единиц/кг на каждый приём пищи для детей младше четырёх лет, и 500 липазных единиц/кг во время приёма пищи для детей старше четырёх лет.
•  Дозу следует определять в зависимости от выраженности симптомов заболевания, результатов контроля за стеатореей и поддержания адекватного нутритивного статуса.
•  У большинства пациентов доза должна оставаться меньше или не превышать 10000 липазных единиц/кг массы тела в сутки или 4000 липазных единиц/г потребленного жира.
• Доза при других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы

Дозу следует устанавливать с учетом индивидуальных особенностей пациента, к которым относятся степень недостаточности пищеварения и содержание жира в пище. Доза, которая требуется пациенту вместе с основным приемом пищи, варьируется от 25000 до 80000 ЕД липазы, а во время приема легкой закуски — половина индивидуальной дозы.

Источник: https://medi.ru/instrukciya/kreon-25000_11081/

Креон 25000 капсулы : инструкция по применению

Препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты. Полиферментные препараты (липаза + протеаза и т.д.).

• Код АТХ: АО9ААО2.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Креон® содержит панкреатин свиного происхождения (произведен из ткани поджелудочной железы свиней), в форме покрытых кишечнорастворимой оболочкой (стойкой к кислой среде) минимикросфер, в желатиновых капсулах.

Порошок поджелудочной железы содержит ферменты поджелудочной железы, такие как липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин и другие ферменты. В дополнение, порошок поджелудочной железы содержит дополнительные компоненты без ферментативной активности. Не абсорбировавшиеся вещества расщепляются пищеварительными соками или бактериями.

Определена пищеварительная доступность активности ферментов и галенической формы.

Основными являются ферментативная активность липазы, также, как и содержание трипсина, тогда как амилолитическая активность является значимой только при лечении муковисцидоза, так как даже при хроническом панкреатите распад полисахаридов в пище не затрагивается.

Трипсин активируется автокаталетически из трипсиногена и энтерокиназой тонкого кишечника и расщепляет пептиды на составляющие, действуя как эндопептидаза, расщепляя пептидные связи, представленные лизином и аргинином.

Основываясь на последних исследованиях, предполагается, что секреция поджелудочной железы ингибируется активным трипсином в верхних отделах тонкой кишки по типу отрицательной обратной связи.

Анальгетическое действие препаратов порошка поджелудочной железы, описанное в нескольких исследованиях, также приписывается данному эффекту.

Альфа-амилаза очень быстро расщепляет глюкозосодержащие полисахариды, действуя как эндоамилаза, поэтому ее активности хватает даже в случае значительного снижения секреторной активности поджелудочной железы вследствие болезни.

Галеническая форма Креона обусловливает оптимальную реализацию ферментативной активности порошка поджелудочной железы для переваривания пищи.

Такой принцип многочисленности был разработан, чтобы обеспечить хорошее перемешивание минимикросфер с химусом, таким образом, чтобы минимикросферы попали из желудка в двенадцатиперстную кишку вместе с химусом, и ферменты равномерно распределились после их высвобождения.

Как только минимикросферы достигают тонкого кишечника, их оболочка быстро растворяется (при РН > 5.5) и высвобождаются ферменты. Расщепление химуса может, таким образом, начаться, как и при физиологическом процессе пищеварения.

Продукты пищеварения могут, как всасываться напрямую, так и гидролизоваться в дальнейшем кишечными пищеварительными ферментами. Благодаря лекарственной форме галенов препарат Креон не теряет активности ферментов в концентрированной кислоте желудочного сока. Высвобождение ферментов является рН- зависимым.

Клиническая эффективность

Всего было проведено 30 исследований эффективности Креона у пациентов с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы. Десять из них были плацебо-контролируемые исследования с участием пациентов с муковисцидозом, хроническим панкреатитом или после хирургических вмешательств.

Во всех рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях эффективности, заранее определенной первичной целью было доказательство превосходства Креона над плацебо по первичному показателю эффективности — коэффициенту всасывания жиров (КВЖ).

Коэффициент всасывания жиров отражает процент жиров, который абсорбировался в в организме с учетом потребления жиров с пищей и выведения жиров с калом.

В плацебо- контролируемых исследованиях внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, среднее значение КВЖ (%) было выше при лечении Креоном (83.0%), чем при использовании плацебо (62.6%).

Во всех проведенных исследованиях, независимо от этиологии заболевания, наблюдалось улучшение характерной симптоматики (таких как частота и консистенция стула, метеоризм).

Эффективность препарата Креон® у больных муковисцидозом была продемонстрирована у 288 пациентов в возрасте от новорожденных до подростков. Во всех исследованиях средний показатель КВЖ у детей к концу лечения препаратом Креон® превышал 80% вне зависимости от возраста.

Фармакокинетика

Исследования на животных не выявили признаков всасывания ферментов в неизменном виде, и поэтому классические фармакокинетические исследования не проводились. Ферменты для выполнения их функций не должны быть абсорбированы.

Наоборот, их полное терапевтическое действие проявляется в просвете кишки.

Ферменты, являясь белками по своему составу, расщепляются путем аутолиза или протеолиза при пассаже по кишечнику и абсорбируются в виде пептидов и аминокислот.

Показания к медицинскому применению

Нарушения экзокринной функции поджелудочной железы, сопровождающиеся нарушением пищеварения. При муковисцидозе для компенсации недостаточной экзокринной функции поджелудочной железы.

Способ применения и дозировка

Дозы препарата подбирают индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты. Для подбора адекватной индивидуальной дозы, существуют три дозировки препарата — Креон® 10000, Креон® 25000, Креон® 40000.

1. Препарат рекомендуется принимать во время или сразу после еды.
2. Капсулы следует глотать целыми, не разламывая и не разжевывая, и запивая достаточным количеством жидкости, или употребить с легкой закуской.
3. Если капсулу нельзя проглотить целой (дети и лица пожилого возраста), ее можно раскрыть и добавить гранулы к мягкой пище, не требующей пережевывания и имеющей кислый вкус (рН

Размельчение или разжевывание минимикросфер, а также смешивание их с пищей или жидкостью с рН более 5.5, может разрушить их защитную кишечнорастворимую оболочку. Это может привести к раннему высвобождению ферментов в полости рта, снижению эффективности и раздражению слизистых оболочек. Необходимо убедиться, что во рту не осталось минимикросфер.

Во время лечения препаратами Креон® 10000, Креон® 25000, Креон® 40000 очень важно употребление достаточного количества жидкости, особенно в период ее повышенной потери. Дефицит жидкости может вызвать запор.

Дозирование для взрослых и детей при муковисцидозе

Основываясь на рекомендациях Согласительной конференции по муковисцидозу (МВ), исследованиях «случай-контроль» Ассоциации МВ США и исследованиях «случай- контроль» в Великобритании, можно предложить следующие общие рекомендации для заместительной терапии ферментами поджелудочной железы:

•  начальная доза для детей до 4-х лет составляет 1000 ед. липазы на килограмм массы тела во время каждого приема пищи и для детей от 4-х лет — 500 ед. липазы на килограмм массы тела во время каждого приема пищи
• дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, контроля стеатореи и поддержания надлежащего нутритивного статуса только под наблюдением врача;
• из-за возможности возникновения фиброзирующей колонопатии, в случае приема больших доз ферментов поджелудочной железы, для большинства пациентов не рекомендуется употреблять более 10000 ед. липазы/кг/сутки или 4000 ед. липазы на грамм потребленного жира.

Дозировка при других видах экзокринной недостаточности поджелудочной железы

Обычная начальная доза составляет от 10000 до 25000 ед. липазы во время каждого основного приема пищи. Доза для приема во время основных приемов пищи может быть от 25000 до 80000 ед. липазы, а во время приема легкой закуски должна составлять половину индивидуальной дозы.

Длительность приема препарата Креон зависит от течения болезни и определяется врачом.

Источник: https://apteka.103.by/kreon-25000-instruktsiya/

Креон

Креон – ферментный препарат, который часто назначают при различных нарушениях пищеварения, а также в восстановительный период после кишечных инфекций. Препарат также принимают при недостаточном функционировании поджелудочной железы и для лечения муковисцидоза у детей.

Действующее вещество

Действующее вещество Панкреатин (Pancreatin) сформировано в форме кишечнорастворимых минимикросфер бежевого цвета.

Форма выпуска и состав

Производится в виде твердых прозрачных желатиновых капсул, растворяющихся в желудке.

В продаже встречается:

• Креон 10000 в блистерах по 10 или 25 штук или по 20 и 50 штук во флаконах из полпропилена.
• Креон 25000 (300 мг панкреатина) в блистерах по 10 и 25 штук, а также во флаконах по 20, 50 и 100 штук.
• Креон 40000 – капсулы, содержащие 400 мг панкреатина. Продаются во флаконах по 20, 50 и 100 штук.

Креон 10000, капсулы	1 таб.
Панкреатин	150 мг
Вспомогательные вещества, таке как гипромеллозы фталат, цетиловый спирт, макрогол 4000, триэтилцитрат, диметикон 1000.

Показания к применению

Назначается в качестве заместительной терапии при недостаточном функционировании поджелудочной железы, также при хроническом панкреатите, синдроме Швахмана-Даймонда, раке поджелудочной железы. Применение возможно при панкреатэктомиии и обструкции протоков, являющейся следствием новообразования.

Часто используют при симптоматической терапии, например, при нарушении процессов пищеварения разной этиологии, при билиарной обструкции, тотальной гастрэктомии, холестатическом гепатите, циррозе печени.

Возможно применение при состояниях после холецистэктомии, а также после частичной резекции желудка при патологиях в терминальном отделе тонкой кошки и при избыточном росте бактерий в тонком кишечнике, при дуодено- и гастростазе.

Противопоказания

Противопоказан при остром или обостренном панкреатите, и даже на начальных стадиях болезни.

Противопоказанием при индивидуальной непереносимости панкреатина свиного происхождения или любого другого компонента препарата.

Инструкция по применению Креон (способ и дозировка)

Капсулы принимают во время еды, проглатывая капсулы целиком. Половину или треть рекомендованной дозы можно принять перед едой, а остальное – во время принятия пищи. Доза, необходимая для нормализации пищеварительного процесса, определяется индивидуально.

Дозировка зависит от:

• специфики протекания болезни;
• диеты, которой придерживается пациент;
• дозировки действующего вещества в капсуле.

При муковисцидозе доза зависит от массы тела и составляет в начале лечения у детей младше 4 лет — 1000 липазных ЕД/кг на каждый прием пищи, старше 4 лет — 500 липазных ЕД/кг во время приема пищи. У большинства пациентов доза не должна превышать 10000 ЕД/кг/сут.

При других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, доза устанавливается с учетом индивидуальных особенностей пациента (степень недостаточности пищеварения, содержание жира в пище). Доза с основным приемом пищи (завтраком, обедом и ужином) составляет 20000–75000 ЕД ЕФ липазы, во время приема легкой закуски — 5000–25000 ЕД ЕФ липазы.

Обычная начальная дозировка Креона составляет 10000–25000 ЕД ЕФ липазы с основным приемом пищи. Для уменьшения стеатореи и поддержания оптимального состояния пациента возможно повышение дозы. Согласно обычной клинической практике пациент должен получить вместе с пищей не менее 20000–50000 ЕД ЕФ липазы.

Побочные эффекты

Крайне редко возникают следующие побочные действия: изменения стула, боли в животе, тошнота и диарея. Редко возможны кожные аллергические реакции.

Передозировка

Передозировка препарата может вызвать гиперурикемию и гиперурикурию, которые устраняются при помощи симптоматической терапии.

Аналоги

Эрмиталь, Панзинорм, Мезим, Пангрол, Гастенорм Форте, Панкреатин.

Фармакологическое действие

Позитивно сказывается на процессе пищеварения. Употребление препарата значительно облегчает переваривание жиров, белков и углеводов, что помогает их усвоить и не перегружать пищеварительную систему.

Желатиновые капсулы Креон очень быстро растворяются в желудке, при этом освобождаются минимикросферы, содержащие ферменты животного происхождения.

Эти ферменты обладают ярко выраженной липолитической, амилолитической и протеолитической активностью.

Они попадают в кишечник и там перемешиваются с его содержимым, что способствует лучшему распределению ферментов и дезинтеграции молекул пищевых компонентов – жиров, углеводов и белков.

Хорошо переносится людьми всех возрастов. Может использоваться для лечения и восстановления организма и его естественных функций.

Особые указания

• При использовании для лечения детей, необходимо проходить систематическое обследование у специалистов.
• Длительный прием препарата, особенно в больших дозах, может вызвать возникновение поражения толстого кишечника. Поэтому необходимо наблюдать за любыми необычными симптомами в брюшной полости.
• Параллельно с применением Креона необходимо употреблять достаточное количество жидкости, что поможет предотвратить возникновение запора.

При беременности и грудном вскармливании

Возможность применения препарата при беременности не изучалась, поэтому используется он крайне редко и под наблюдением врачей.

В детском возрасте

Назначают детям в восстановительный период после кишечных инфекций и диарей любого происхождения, а также при симптоматической терапии муковисцидоза.

В пожилом возрасте

Применение препарата показано при снижении активности образовании ферментов, которая бывает у пожилых людей.

Лекарственное взаимодействие

• Одновременный прием Креона с антацидами, в составе которых имеется кальция карбонат и/или магния гидроксид, может привести к снижению действия панкреатина.
• Очень редко наблюдается уменьшение клинической эффективности акарбозы.
• В сочетании с препаратами железа может снижаться абсорбция железа.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +20°C. Срок годности Креон 10000 составляет 2 года, Креон 25000 – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Креон начинается от 297 рублей.

Источник: https://dolgojit.net/kreon.php