Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника: что это такое и как лечить, симптомы и лечение патологии

Среди болезней, связанных с позвоночником, чаще всего встречается протрузия поясничного отдела. Появляется в результате неравномерной нагрузки на позвоночник, дегенеративных процессов.

 

• Заболевание способно вызвать сильнейшие боли и двигательные нарушения в поясничном отделе.
• Когда появились:

• Прострелы в спине;
• Ноющая боль;
• Трудности при наклонах,

Это может быть первым признаком патологии.

В этой статье мы подробно опишем причины и меры профилактики, Вы узнаете, что делать, если болезнь прогрессирует и как избежать оперативного вмешательства.

Поясничный отдел чаще всего подвержен проявлением остеохондроза. Причиной этого являются повышенные нагрузки на поясничный отдел. Заболевание является достаточно опасным, так как длительный период может не проявлять симптомов.

Что такое протрузия?

Протрузия – серьезное патологическое нарушение, которое провоцирует ряд осложнений в поясничной зоне. Под названием «протрузия» скрываются нарушения, связанные с изменениями формы межпозвоночного диска.

 

Больше всего подвержена изменениям область позвонков l4 l5. Реже всего патология встречается между позвонками s1 l5.

Протрузия характеризуется наличием боли в пояснице. Снижается работоспособность и подвижность. Выполнение повседневной работы становится невозможным. В тяжелых случаях, возможно появление осложнений.

С течением времени, патология приводит к появлению межпозвоночной грыжи.

Возможно ущемление нервного пучка, при этом беспокоит интенсивная боль и прострелы.

Симптомы и признаки протрузии поясничного отдела

На первой стадии, протрузия практически не имеет симптомов. При поражении поясничного отдела видимых признаков, как правило, нет. Несмотря на это, происходит защемление нервных окончаний. При тяжелом течении, происходит компрессия спинного мозга.

Симптоматика может отличаться, в зависимости от формы поражения. По клинической картине, часто можно определить стадию протрузии.

 

Выделяют несколько типов протрузий. В зависимости от формы, может отличаться течение патологического процесса.

Различают следующие типы протрузии:

• Циркулярная;
• Диффузная;
• Дорзальная;
• Латеральная.

1. Дорзальная — считается самой тяжелой формой заболевания.
2. Она способна поражать межпозвоночные диски в области спинномозгового канала.
3. Циркулярная — сопровождается нарушениями по всему позвоночнику.
4. Изменения в пояснично-крестцовом отделе сопровождаются рядом симптомов.

Первым появляется болезненность в пояснице. Боль бывает постоянной, но возможно и приступообразное течение. При чихании или резких движениях появляются прострелы в пояснице. При этом боли распространяются на ноги. Дискомфорт начинает появляться в районе таза, голени, ступни.

Кожа ног гиперемированная, при этом нарушается процесс потоотделения. Отмечается слабость ног. При длительном пребывании в одном положении или сидячей работе, появляется боль тянущего характера. Для нее характерно исчезновение, после смены положения тела.

 

Признаки протрузии поясницы похожи на радикулит. Именно поэтому их достаточно легко перепутать без дополнительной диагностики. Поднятие тяжестей сопровождается прострелом в пояснице и болью в бедре.

Симптоматика патологического процесса может меняться. Все будет зависеть от того, какие нервы в позвоночнике были повреждены. Иногда наблюдается затруднение в процессе мочеиспускания.

Обратите внимание! При появлении симптоматики, следует непременно посетить специалиста и пройти диагностические исследования.

Консультацию на предмет диагностики протрузии поясничного отдела можно пройти у невролога или вертебролога. Если своевременно обнаружить симптомы заболевания, можно избежать серьезных нарушений в поясничном отделе.

Причины возникновения

Проявление патологического процесса поясничного отдела происходит постепенно.

Делиться он на несколько стадий.

Первая стадия

Начало развития заболевания характеризуется пролапсом фиброзного кольца. При этом процесс не сопровождается болезненными ощущениями.

Вторая стадия

Проявляется в виде выраженного изменения формы диска. При этом, целостность его не нарушается. Эта стадия протрузии сопровождается изменениями структуры. Для нее характерно нарушение эластичности межпозвоночного диска. В месте повреждения начинают появляться трещинки. Возможно изменения места расположения. На второй стадии появляются боли в области пояснице.

Внимание! При несвоевременной терапии, возможно развитие третьей стадии заболевания.

 

Третья стадия

Проявляется выпячиванием диска и растяжением фиброзного кольца. При тяжелом течении процесса, кольцо может разрываться. Это приводит к нарушению работы нервных окончаний. Часто страдает иннервация органов таза. Появляются постоянные боли, которые мешают полноценной жизни. Движения скованы из-за болей.

Если приступить к лечению на ранних стадиях, можно избежать серьезных осложнений.

Поэтому даже при незначительных болезненных ощущениях в спине следует пройти обследование. Своевременная диагностика поможет определить и исключить причину появления протрузии поясничного отдела.

К основным причинам относят:

1. Чрезмерная масса тела;
2. Неправильная осанка;
3. Нарушение в формировании опорно-двигательного аппарата;
4. Слабые поясничные мышцы;
5. Гиподинамия;
6. Нерациональное питание.

Протрузия поясничного отдела появляется в результате системных процессов, которые вызывает остеохондроз. Чтобы не допустить проблем с позвоночником, следует исключить все вышеуказанные факторы.

Лечение протрузии

Если вовремя приступить к терапии заболевания, можно избежать в дальнейшем хирургического вмешательства.

 

Лечение позвоночника будет зависеть от стадии и размера нарушений. В комплекс терапии входит консервативное лечение. Нарушение структуры позвоночника лечат при помощи медикаментов.

Лекарственный метод

Медикаментозное лечение проводится комплексно. В схему терапии вводят препараты нескольких групп. Включают препараты, способствующие ликвидации воспаления.

Основой лечения будет одно из следующих средств:

• Кетонал;
• Мелоксикам;
• Нимесулид;
• Диклофенак.

Эти препараты относят к нестероидным противовоспалительным. Кроме того, они являются обезболивающими препаратами. Устраняют отечность, боль и замедляют воспалительный процесс. Могут использоваться местно в виде мазей или в качестве таблеток для приема внутрь.

Чтобы быстрее добиться эффекта и быстро купировать боль, используют уколы для внутримышечного введения.

Дополнительно назначаются препараты для расслабления мышечной системы. Назначаются миорелаксанты на протяжении нескольких недель.

Часто нарушается целостность слизистой желудка и кишечного тракта. Употребление лекарственных средств стоит начинать только после консультации доктора.

Физиотерапия

Проводится для ускорения лечебного эффекта препаратов. Физиотерапевтические процедуры являются вспомогательным лечением. Они не проводятся при остром периоде заболевания. Выделяют достаточно большой список процедур, которые помогут устранить болевые ощущения и замедлят прогрессирование заболевания.

В качестве лечения протрузии поясничного отдела используются:

1. Электрофорез;
2. Лазеротерапия;
3. Магнитотерапия;
4. Грязевые ванны;
5. Волновая терапия.

Рассмотрим методы лечения подробнее.

Ударно волновая терапия проводится с использованием звука с определенными частотами. В результате, улучшаются метаболические процессы в поврежденном участке позвоночника, исчезает болевой синдром.

Лечение лазером проводится путем воздействия на позвонки узконаправленного луча.

Такой метод улучшает процесс регенерации в поврежденном участке поясницы.

Электрофорез. Под воздействием электричества, происходит проникновение лекарственных препаратов в ткани. Воздействию подвергается пораженный участок.

Лечение грязями осуществляется с использованием специальной медицинской глины. Такие компрессы помогают улучшить результат лечения и используются после прохождения основной терапии. Процедура помогает улучшить кровоснабжение.

Магнитотерапия способствует восстановлению поврежденных межпозвоночных дисков.

Массаж

Массаж используется для разогрева мышц, перед основным лечением.

Следует отметить! Не рекомендуется проводить массаж во время периода обострения заболевания.

Эта процедура является вспомогательным и эффективным средством в лечении протрузии. С его помощью улучшается кровоснабжение, и устраняется спазм мышц.

Благодаря возобновлению нормального питания тканей устраняются болевые ощущения.

Не следует посещать сомнительные массажные салоны, это может повлечь ухудшение самочувствия. Лучше доверьтесь опытному массажисту с медицинским образованием.

 

В качестве приемов массажа используют:

• Растирания;
• Поглаживания;
• Вибрации;
• Разминания.

• Проводить процедуру следует очень аккуратно, чтобы не травмировать позвоночник.
• Массировать следует ближайшие к пораженной области мышечные ткани.

• При появлении осложнений, в виде грыжи, перед курсом массажа, следует получить консультацию невролога.
• Иногда рекомендуется проводить вакуумный массаж.

Мануальная терапия

1. При верном применении, оказывает очень хороший терапевтический эффект.
2. Однако, при неправильном выполнении может нанести больше вреда, чем пользы.
3. Правильное выполнение процедуры даст положительный результат уже через несколько сеансов.

Комплекс упражнений

Для успешного лечения, применяют комплекс упражнений. Обычно в него входит гимнастика и растяжка. Перед началом занятий ЛФК, необходимо снять болевой синдром.

• Физкультура не допускается при дискомфорте в поясничном отделе.
• Как правильно выполнить комплекс упражнений? Смотрите подробные инструкции на видео

Для достижения эффекта, рекомендуется проводить тренировки регулярно. Вылечить поясничную протрузию помогут упражнения на растягивание позвоночника. Упражнения помогут освободить корешки нервов.

1. Комплекс следует выполнять на ровной поверхности, не создавая прогибов в спине.
2. При выполнении лечебной гимнастики, следует расслабить тело.
3. Упражнения помогают улучшить кровоснабжение в хрящевой ткани межу позвонками.

Тренажер для позвоночника

Тренажер Древмасс направлен на  улучшение кровоснабжения и вытяжение позвоночника. Как результат, улучшается питание тканей в поврежденном отделе спины.

Тренажер помогает сформировать правильный мышечный каркас.

Приступать к занятиям следует после консультации с врачом.

Тренажер достаточно простой в применении, подходит как взрослым, так и детям. Упражнения следует выполнять регулярно, результат не заставит себя ждать.

Как вылечить протрузию в домашних условиях? Что делать при появлении боли? Смотрите подробный видеоотзыв о тренажере Древмасс

Профилактика протрузии

Старайтесь держать ровную осанку. При непрерывной сидячей работе рекомендуется выполнять разминку. Это позволит снять напряжение в пояснице. Регулярно выполняйте комплекс лечебной физкультуры.

Дополнением к упражнениям будет правильное питание и диета. Следует избегать переохлаждений поясницы. Благоприятно будет влиять на здоровье утренняя зарядка, плавание и йога. Если вы практикуете бег, важно подобрать правильную обувь.

Главным в сохранении здоровья и профилактики заболеваний опорно-двигательной системы являются три принципа здоровой спины:

• Достаточное кровоснабжение;
• Прочный поддерживающий мышечный каркас;
• Правильная осанка и регулярное вытяжение позвоночника.

Профессиональный тренажер для спины Древмасс поможет добиться прогресса по всем перечисленным направлениям.

Источник: https://drevmass-spina.ru/protruziya-poyasnichnogo-otdela-kak-vylechit-bez-operatsii/

Протрузия поясничного отдела: симптомы и лечение, медикаменты, массаж

Протрузия поясничного отдела позвоночника – заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям. И без того симптомы включают боли, потерю подвижности и работоспособности.

А ведь если патология находится в запущенном состоянии, легко можно получить грыжи, полный или частичный паралич.

Чтобы избежать хирургического вмешательства, современная медицина предлагает медикаменты, физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную физкультуру.

Признаки протрузии

Сама по себе протрузия дисков поясничного отдела никак не проявляет себя, но выпячивание пульпозного ядра так или иначе вызовет защемление или сдавливание нервов, нервных пучков. А то и станет причиной компрессии спинного мозга. И этих ситуациях мы видим следующую симптоматику:

• Колющий болевой синдром. Он может мучить постоянно, а может находить приступами. Простреливает в поясничном отделе при чихе, кашле, смехе, резких движениях. Боль при протрузии дисков поясничного отдела позвоночника начинает отдавать в таз, бедра, голени и пятки;
• Немеют нижние конечности и пальцы на них;
• Бледнеет или краснеет кожа ног и ступней, нарушается их потоотделение;
• В ногах появляется слабость;
• Долгое сидение или стояние вызывает тянущую боль, которая исчезает после смены позы;
• В момент подъема тяжелого резкая боль поясницы отдает в таз и бедра;
• Иногда пациенту тяжело мочиться.

Обязательно прочитать: симптомы протрузии грудного отдела позвоночника.

Симптомы протрузии межпозвонковых дисков легко спутать с радикулитом поясницы. Симптоматика меняется ввиду разного расположения протрузии и от того, какие нервы были деформированы.

Если начали мучить любые из этих проявлений, нужно посетить невролога или вертебролога и обследоваться на предмет протрузии межпозвоночных дисков поясничного отдела. Если вовремя распознать симптомы и лечение не заставит себя ждать, пациент избежит следующих осложнений:

• Полный или частичный паралич;
• Разрыв хрящевой границы диска и развитие межпозвонковой грыжи.

Причины

Современный образ жизни негативно влияет на позвонки и диски, и особенно – в поясничной области. Риск узнать на своем опыте, что такое протрузия в поясничном отделе, есть у тех, кто:

• Работает за компьютером и мало двигается (ухудшается метаболизм поясничного отдела, слабеют поддерживающие мышцы, а во время долгого сидения страдает поясничный отдел);
• Имеет избыточную массу тела (ненужные килограммы постоянно переносят нагрузку на поясницу, плюс вновь страдают метаболические процессы хрящевых тканей);
• Гонится за спортивными рекордами, особенно в спорте с отягощениями (упражнения со штангой несут огромные нагрузки на поясницу – межпозвоночные диски не рассчитаны на них);
• Уже страдает от патологий пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, сколиоз);
• Тяжело трудится физически, постоянно подвергая поясничные мышцы избыточному напряжению;
• Отпраздновал 50-летний юбилей (с возрастом ухудшаются обменные процессы хрящевой ткани).

Лечение

Если вовремя обнаружить развитие патологии и начать лечение протрузии диска позвоночника поясничного отдела, то вам удастся избежать хирургического вмешательства. Насколько эффективно будет вылечена протрузия пояснично-крестцового отдела позвоночника, зависит от ее размера и области локализации. А также от соблюдения всех лечебных рекомендаций.

Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника включают консервативные методы и операцию. Последняя проводится только в крайних случаях, когда на протяжении долгого времени лечение позвоночника не дает результатов, а напротив, болезнь прогрессирует и грозит осложнениями.

При этом подавляющее число неврологов не уверено, можно ли полностью вылечить заболевание без операции. Но вернуть пациенту работоспособность, спасти от осложнений могут и консервативные способы. Эта статья расскажет о том, как лечить протрузии дисков поясничного отдела, чтобы избежать хирургического вмешательства.

Лекарства

Перед тем, как лечить протрузию поясничного отдела, нужно спасти пациента от болевого синдрома, поэтому назначаются болеутоляющие (Кетонал, Кетанов) и нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен). Последние борются с болью, ликвидируя ее причину – воспалительный процесс. Воспаление больше не раздражает нервы, и приступы уходят.

Чтобы исключить дальнейшее развитие дегенеративно-дистрофических процессов межпозвонковых дисков, лечащий врач выпишет хондротекторы (Хондромикс, Румалон). Эти препараты положительно влияют на хрящевую ткань, регенерируя ее. Сдавливающим позвонкам будет труднее нарушить целостность дисков поясничного отдела.

Если пациента мучают спазмы, спасут миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм). Мускулатура расслабится, и боли уйдут, вернется подвижность.

Витаминные и минеральные комплексы, содержащие витамины группы В и кальций, улучшат метаболизм хрящевой ткани, укрепят кости, расслабят мышцы и помогут избавиться от воспаления.

• Массаж поясницы.

Физиотерапия

Эти методы имеют множество положительных эффектов:

• Электрофорез. Электричество медленно испаряет медикаментозные препараты прямо на поряженные участки поясницы. Хорош тем, что снижает действие побочных эффектов;
• Ударно волновое лечение протрузий. На деформированные поясничные диски действует звук, который человек не может услышать. Как итог – стабилизируется метаболизм в хрящевой ткани, истончаются солевые скопления, уходит болевой синдром;
• Лазерное лечение. Лазерный луч настраивают на больную область, и улучшается биохимия тканей, начинается их регенерация;
• Магнитная терапия. Поле магнита восстанавливает диски поясницы, успокаивает деформированные и зажатые нервы;
• Грязевые процедуры. Компрессы из природной глины хороши, когда острый период уже закончится. Они также оказывают регенерирующий эффект на ткани, и улучшают кровоснабжение.

Массаж

Массаж поясничного отдела спины может применяться, только когда кризис уже позади. Пациенту не должен грозить скорый приступ. Массаж – вспомогательное, но эффективное средство. Он вернет былые рефлексы, улучшит кровообращение, снимет спазмы мышц. Улучшится питание тканей, и в результате остаточные боли уйдут, а риск рецидива будет снижен.

Протрузия поясницы требует опытного массажиста и щадящего подхода. Не стоит доверяться непроверенному специалисту или проводить сеансы самомассажа.

Для массажа вполне подойдут стандартные техники поглаживания, растирания, разминания и вибрации. Особенно осторожным нужно быть в области пораженного межпозвонкового диска. Ни в коем случае нельзя оказывать на него воздействие, обратить внимание нужно на близлежащие ткани.

Сильные, интенсивные движения недопустимы. Нельзя скручивать, дергать, осуществлять ударные техники – они могут только усугубить патологию.

При поясничной грыже полезен будет вакуумный массаж. Его могут сделать только в тех массажных кабинетах, где есть специальные устройства – аспираторы либо банки.

Такие процедуры оказывают мощный положительный эффект на кровоток в пораженной области. А также не дают протрузии поясничного отдела развиваться.

Чтобы спасти пациента от боли и ослабить мышечный спазм, массажист может воспользоваться техникой точечного массажа.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – эффективный, но и рискованный метод. Обратите внимание на противопоказания таких процедур. Специалист сможет частично либо полностью восстановить прежнее положение поврежденного диска. Особенно полезно совмещать мануальную терапию с медикаментозным лечением.

Так вы окажете комплексное воздействие на воспалительные процессы, вернете телу подвижность. А вернувшиеся в стабильное положение мускулы и суставы уменьшат риск рецидива.

Мануальная терапия и обычный массаж при поясничной протрузии недопустимы, если наблюдаются инфекционные заболевания кожи, кардиологические патологии, тромбоз или пациентка беременна.

Лечебная физкультура

Чтобы успешно вылечить протрузию поясничного отдела позвоночника, при протрузии поясничного отдела позвоночника нужно выполнять гимнастику на растяжку и укрепление мышц. Растягивая позвоночник, вы освободите сдавленные диски и зажатые нервные корешки.

Ставшие сильнее поясничные мышцы снова начнут удерживать позвонки в стабильном положении, а восстановленное кровообращение в проблемном участке поможет справиться с воспалением. Выбрав подходящие вам упражнения, следите за своими ощущениями и не допускайте дискомфорта во время выполнения.

Заниматься лечебной гимнастикой нужно каждый день при протрузии дисков поясничного отдела, только тогда лечение возымеет должный эффект.

• Ложитесь на спину, расположите руки вдоль корпуса, ноги немного согните. Напрягите брюшной пресс до максимума. Расслабьтесь, повторите. Чтобы регулировать напряжение, можно положить руки на пресс. Выполните 15 повторений;
• Лежа на спине, положите руки по линии тела, ноги распрямите. Тело чуть-чуть приподнимайте, контролируя изначальное положение ног. Приподнявшись, держитесь около 10 секунд, а затем медленно вернитесь в изначальную позу. Сделайте 15 повторений, отдыхая по 10 секунд между ними.

Профилактика

Чтобы не стать жертвой протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника, соблюдайте предложенные способы профилактики. Они же помогут, чтобы не допустить возвращения болезни после успешной терапии:

• Правильная диета. Откажитесь от соленого, острого, копченостей и жиров, сладостей, газировок. Такие продукты не только заставляют вас набирать лишние килограммы, создающие дополнительную нагрузку на поясницу, но и вымывают кальций из костной ткани. Употребляйте больше овощей-фруктов, рыбы и постного мяса;
• Занимайтесь лечебной физкультурой и щадящими видами спорта. Не гонитесь при этом за спортивными рекордами. Особенно полезна растяжка – благодаря ей увеличивается расстояние между позвонками, и межпозвоночные диски поясницы не окажутся зажатыми. Плавание, пожалуй, оптимальный вариант. В бассейне вы одновременно укрепляете мышечный корсет позвоночника и растягиваете его;
• Держите правильную осанку. Особенно это сложно сделать в современных рабочих условиях, когда человек вынужден постоянно сидеть в статичной позе и смотреть в экран компьютера. Чтобы избежать застойных процессов в организме и лишнего напряжения в позвоночнике, старайтесь чаще вставать и разминаться, менять положение. Заведите привычку делать ненавязчивую зарядку;
• Посещайте кабинет массажиста, который проведет грамотную профилактику рецидива, уделив внимание поясничным мышцам. Массаж улучшит кровообращение, снимет мышечные спазмы и общий стресс.

Источник: https://pozvonochnik.guru/gryzha/protruziya-diskov.html

Протрузии поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Протрузия дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника является одним из этапов формирования грыжи в области поясницы. На этой стадии начинается выпячивание хрящевой ткани с одной стороны позвоночного столба, но разрыва фиброзного кольца не происходит, поэтому нет смещения пульпозного ядра.

Несмотря на то, что некоторые специалисты не считают протрузию самостоятельным заболеванием, патологический процесс имеет код по МКБ-10 M51.

Причины появления патологического процесса в поясничном отделе позвоночника

Протрузии в дисках позвоночника начинают развиваться, когда хрящевая ткань из-за дистрофических изменений в структуре теряет свою эластичность и не может полноценно амортизировать позвонки во время бега, прыжков или подъема тяжестей. Из-за физиологических особенностей строения позвоночного столба, большая нагрузка приходится на поясничную область, поэтому деструктивные изменения чаще встречаются в этом отделе.

Патологическое выпячивание межпозвонковой структуры нередко является результатом либо осложнением следующих состояний:

• остеохондроз;
• травмы и ушибы позвоночного столба;
• искривление осанки;
• работа в неудобном положении, когда большая нагрузка приходится на поясничный отдел;
• неправильное положение при частой переноске тяжестей (согнувшись вперед или с наклоном на один бок);
• лишний вес;
• гиподинамия;
• слабость мышц спины (позвонок смещается при резких движениях, травмируя хрящевой диск);
• возрастные изменения, сопровождающиеся замедлением метаболизма и ухудшением питания хряща;
• беременность (на поздних сроках у женщины, имеющей в анамнезе остеохондроз или другие патологии позвоночника, может развиться поясничная протрузия).

Заболевание чаще возникает у женщин старше 35 лет, реже выявляется у мужчин и у детей. Нередко люди, делая привычную работу, создают ненужную нагрузку на позвоночный столб, провоцируя начало разрушительного процесса в межпозвонковых дисках.

Повышается риск формирования выпячивания диска у людей, имеющих проблемы со здоровьем:

• гормональные сбои (нарушение работы щитовидной железы, диабет, отклонения в репродуктивной сфере);
• неврологические патологии;
• системные заболевания (ревматизм, СКВ).

У детей протрузия может развиться при интенсивных занятиях спортом или из-за неправильного положения за столом. Родителям следует обращать внимание, как сидит ребенок, делая уроки, или за компьютером, а также следить, как проходят спортивные тренировки.

Симптомы заболевания

Признаки болезни и интенсивность симптоматики зависят от вида выпячивания и от стадии развития патологического процесса. При выходе межпозвонкового хряща за пределы позвоночного столба у больного появляется:

• слабость и онемение в нижних конечностях;
• боль в пояснице, иррадиирующая в ягодицу и ногу;
• ограничение подвижности;
• расстройство работы тазовых органов (проблемы с мочеиспусканием, у мужчин – эректильная дисфункция).

Симптомы немного различаются, в зависимости от стадии болезни:

1. Начальная. Происходит растрескивание диска и слабое смещение центра пульпозного ядра, а выход участка диска незначительный (примерно на миллиметр). На этом этапе боль появляется только при работе в неудобном положении или при интенсивных физических нагрузках и почти сразу исчезает в состоянии покоя.
2. Выпячивание хряща до 2 мм. Люди периодически ощущают умеренный болевой дискомфорт в спине, усиливающийся при движении. Тазовых расстройств на этой стадии не возникает.
3. Предгрыжевое состояние. Хрящ выходит за пределы позвонков на расстояние до 4 мм, центр пульпозного ядра смещается в сторону деформации и повышается риск разрыва фиброзного кольца. Проявления заболевания становятся выраженными. Люди жалуются, что болит спина, тянет ногу. На этом этапе мужчины отмечают снижение эрекции.

Кроме размера, на характер возникающих симптомов влияет направление выхода хрящевой ткани:

1. Внутрь позвоночного столба. Дорзальная протрузия, когда происходит выход дисковой структуры в спинномозговой канал, считается более опасной. На ранних стадиях патология протекает почти бессимптомно и признаки ухудшения развиваются, когда выпирающий хрящ давит на спинной мозг. Для этой формы болезни характерны тазовые расстройства, слабость и онемение ног.
2. Кнаружи от позвоночника. Боковые выпячивания вызывают сдавление нервных отростков и сосудов, питающих спинной мозг, а это провоцирует развитие болевого синдрома в пояснице с иррадиацией дискомфортных ощущений в ягодицу или бедро. Если выпячивание происходит кнаружи по центру позвоночника, то патологический процесс нередко протекает бессимптомно.
3. По всему периметру позвонка. Хрящ равномерно растрескивается и выпирает со всех сторон, оказывая давление на нервные структуры. Этот вид нарушений сопровождается быстрым разрушением хрящевой ткани.

Диагностика

Диагностика протрузий проводится с помощью рентгена, МРТ или КТ. Проводимое обследование позволяет обнаружить патологический процесс на ранней стадии. Однако большинство пациентов игнорирует первые проявление боли в пояснице и обращаются за помощью, когда уже возникают функциональные нарушения работы органов малого таза или появляются двигательные расстройства.

Опасность отсутствия лечения

Чем позже больной обращается за медицинской помощью, тем хуже прогноз заболевания. Если же человек игнорирует возникшую симптоматику, то могут развиться опасные осложнения:

1. Разрыв фиброзного кольца. Чаще появляется грыжа диска L4-L5 в области поясницы – это связано с тем, что на четвертый позвонок приходится большая физиологическая нагрузка. Немного реже возникает грыжа диска L5-S1. Поражение этих отделов сопровождается люмбальным синдромом и ограничением подвижности.
2. Искривление позвоночника. Деструкция хрящевой структуры нарушает физиологические изгибы позвоночного столба, а это приводит к повышенной утомляемости и мышечному перенапряжению.
3. Синдром «конского хвоста». Через крестец проходит сплетение нервных волокон, и сдавление этой структуры протрузией или образовавшейся грыжей может привести к застойным явлениям в малом тазу, спровоцировать нарушение чувствительности ног.
4. Параличи и парезы. При дорзальных выпираниях хряща возникает давление на спинномозговой тяж, а это приводит к нарушению иннервации, которые сопровождаются мышечной слабостью, появлением «мурашек» под кожей или снижением чувствительности. Постепенно возникшее состояние становится необратимым и человек не может ходить даже после устранения сдавливания.

Лечить протрузии необходимо, чтобы избежать опасных для здоровья последствий. Чем раньше будут начаты терапевтические мероприятия, тем больше шансов у больного избежать инвалидности, вести полноценный образ жизни.

Основные лечебные методики

После того как поставлен диагноз, врач оценивает возникшие симптомы. Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника назначается с учетом тяжести состояния пациента. Если нет тяжелых нарушений, то рекомендуется комплексная консервативная терапия.

Прием медикаментов

Лекарства показано принимать в периоды обострения для устранения боли, миоспазмов и признаков местного воспаления. Больным прописывают:

• НПВС (Ксефокам, Диклофенак) для уменьшения воспаления и боли;
• миорелаксанты (Метаксалон, Мидокалм), помогающие расслабить спазмированные мышцы;
• глюкокортикостероиды, которые помогают бороться с воспалительным процессом при недостаточной эффективности НПВС;
• медикаментозные средства для стимуляции кровообращения и улучшения питания хрящевой ткани (Трентал, актовегин).

В состоянии ремиссии для стимуляции регенерации поврежденного хряща применяют хондропротекторы (Хондроксол, Афлутол).

Препараты назначают в таблетках или инъекциях. Способ введения зависит от тяжести симптоматики: при выраженных нарушениях будут делать уколы внутривенно, внутримышечно или вводить в место локализации патологического процесса.

Методы лечения без использования медикаментов

Поврежденная хрящевая ткань может частично восстанавливаться, но чтобы запустить процесс регенерации, недостаточно приема медикаментов – требуется комплексный подход к лечению.

Массаж

Процедура одинаково полезна при восстановлении после обострения заболевания и для стимуляции восстановительных процессов в поврежденных дисковых структурах. Массажные мероприятия позволяют:

• расслабить мышцы;
• улучшить кровоток и устранить застой лимфы;
• уменьшить болевой дискомфорт.

При протрузиях процедуры должен делать специалист. Неграмотно проведенный массаж спровоцирует защемление нерва или вызовет другие осложнения.

Лечебная гимнастика

Комплекс ЛФК подбирается индивидуально с учетом состояния больного. Цель лечебной физкультуры:

• укрепить мышцы спины и предотвратить смещение позвонков;
• уменьшить возможную компрессию нервных корешков;
• повысить подвижность позвоночника;
• устранить застойные явления в малом тазу.

Врачи рекомендуют выполнять подобранные движения в домашних условиях вместо утренней зарядки, разминая не только поясницу, но и другие части спины – это поможет предотвратить появление протрузии в шейном или грудном отделе.

По отзывам больных, хорошо помогает методика доктора Бубновского для восстановления поврежденных тканей. На видео показаны упражнения для позвоночника, разработанные известным врачом.

При умеренных выпячиваниях, если нет других противопоказаний, допускаются щадящие силовые тренировки или фитнес на мяче, а вот заниматься борьбой или активными состязаниями, где необходимо бегать и прыгать, нельзя.

Физиопроцедуры

Для нормализации мышечного тонуса и улучшения трофики тканей назначают:

• лазер;
• магнитотерапию;
• грязевые аппликации;
• парафин;
• иглоукалывание.

Процедуры позволяют избавиться от боли и обеспечивают стимуляцию восстановления хрящевой структуры.

Вытяжение

Вытяжка позвоночника поможет «вправить» выступающую часть хряща только на начальной стадии протрузии, когда изменения незначительны.

При выраженных поражениях диска вытяжение обеспечит:

• устранение сдавления нервных отростков;
• увеличение просвета между позвонками (стимулирует регенерацию хряща);
• купирование застоя крови и лимфы.

Этот вид терапии применяют с осторожностью. При наличии у больного дополнительных заболеваний костей или хряща вытяжение может усугубить патологический процесс.

Нетрадиционная медицина

На форумах, посвященных лечению протрузий, нередко встречаются отзывы, что народные средства помогли избавиться от болезни. Не следует верить подобным утверждениям: в некоторых случаях бывает, что психосоматика приводит к исчезновению болевого синдрома, но проверка с помощью КТ или МРТ всегда показывает, что проблема не устранена.

Медики не запрещают делать ванны со скипидаром, использовать компрессы и растирки, но нетрадиционные методики должны дополнять, а не замещать назначенную терапию.

Пациентам важно понять, что нет способа полностью излечить протрузию. Терапия направлена на предотвращение дальнейшего разрушения хрящевой ткани и сохранения подвижности позвонков в области поясницы.

Лечение запущенных форм болезни

Терапию при тяжелой форме заболевания, когда протрузии достигают больших размеров, начинают с консервативных методов:

• в острой стадии, когда боль становится сильной, пациентам обеспечивают покой и назначают медикаменты;
• после уменьшения болевого синдрома для ускорения восстановления назначают массаж, физиопроцедуры и обеспечивают умеренную двигательную активность;
• во время ремиссии подбирают комплекс ЛФК, дают рекомендации по поводу щадящего образа жизни (не поднимать тяжести, избегать прыжков или резких движений).

Людей с вынужденным ограничением подвижности из-за заболевания переводят на легкий труд или дают группу инвалидности. Хирургическое лечение проводится редко. Это связано с тем, что восстановительный период после операции долгий, а риск повторного образования дисковой деформации повышается после удаления участка хрящевой ткани.

Что нельзя делать при протрузии поясничного отдела

Если поставлен диагноз протрузии в области поясницы, то рекомендуется забыть о следующих факторах:

1. Газированные напитки. Сладкие и несладкие воды с газом провоцируют выведение кальция, который необходим для хрящей и костей.
2. Бег и прыжки. Это станет причиной смещения позвонка.
3. Сутулость. Если болит спина, то сложно поддерживать осанку, но ношение специальных корсетов поможет справиться с возникшей проблемой.
4. Работа в статической позе. Если труд связан с тем, что необходимо сидеть или стоять неподвижно, то следует периодически менять положение тела, делать короткие перерывы на разминку.
5. Переедание. Ожирение увеличивает нагрузку на межпозвонковые хрящи, утяжеляя заболевание. Надо отказаться от калорийной пищи и контролировать вес.
6. Вредные привычки. Никотин и спиртное оказывают токсичное действие и дополнительно разрушают хрящевую ткань.

Разбираясь, можно ли с протрузией в армию, стоит знать, что решение годен или негоден принимает врачебная комиссия, учитывая разновидность выступания хряща за пределы позвонков и тяжесть возникшей симптоматики.

Кому требуется операция

Выше говорилось, что хирургическое лечение проводится редко из-за риска рецидивов. Оперативное удаление части хряща показано в следующих случаях:

• консервативные методы оказались неэффективными, и спустя полгода от начала лечения человек испытывает сильные боли;
• защемление нервного корешка не устраняется с помощью лекарств;
• отмечается быстрое увеличение размера протрузии;
• выпирающая часть диска давит на спинномозговой тяж или нервы, вызывая нарушение иннервации конечностей или расстройства в работе внутренних органов.

Но успешное хирургическое лечение – не повод считать себя полностью вылечившимся. Для предотвращения рецидива необходимо соблюдать врачебные рекомендации.

Профилактические меры

Предложенные рекомендации подойдут людям, находящимся в группе риска по заболеванию и лицам, успешно пролечившим обострение протрузии. Чтобы избежать появления симптомов болезни, следует соблюдать несложные меры предосторожности:

• отказаться от жирной и соленой пищи, не употреблять газированные воды;
• включить в меню растительные продукты;
• активно двигаться (помогут плавание, танцы, йога);
• избегать долгой неподвижности;
• правильно поднимать тяжести (об этом было рассказано выше);
• следить за осанкой.

Выполнение указанных советов поможет предотвратить развитие заболеваний или избежать прогрессирования патологического процесса в межпозвоночном диске.

Протрузии могут долго развиваться без выраженных симптомов, сопровождаясь лишь незначительными болями при движении, а затем вызвать защемление корешков или сдавить спинной мозг, провоцируя серьезные нарушения. Если часто болит поясница, то следует пройти обследование, и, при выявлении изменений в хрящевых структурах, соблюдать меры профилактики.

Источник: https://artritu.net/simptomy-protruzii-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika

Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника: как лечить межпозвоночные протрузии в пояснице, симптомы и боли

Механизм развития болезни

Протрузия межпозвонковых дисков, расположенная на уровне поясничного отдела, формируется постепенно. Для подвижности, гибкости и амортизации позвоночного столба все позвонки соединяются между собой прочными межпозвоночными структурами, каждый из которых состоит из соединительнотканного фиброзного кольца и удерживаемого им ядра, имеющего гелеобразную консистенцию.

Под воздействием внешних и внутренних факторов диск начинает терять эластичность, что приводит к формированию протрузии. Этапы развития патологии поясничного отдела следующие:

1. В результате дегенеративных процессов ткани начинают терять влагу, сам диск уплощается, а на фиброзном кольце появляются микротрещины. Повышенная компрессия на ядро приводит к выдавливанию его в сторону расположения наибольшего количества трещин на фиброзном кольце.
2. На следующем этапе формируется полноценная протрузия. При этом фиброзное кольцо диска начинает выпячиваться за наружные границы позвоночного столба, а ядро смещается от своего центрального положения примерно на 2 мм.
3. На третьей стадии патологического процесса протрузия ядра диска в поясничном отделе составляет от 5 мм до 8 мм.

Дальнейшее развитие болезни сопровождается полным выпадением ядра из своего ложа. Такое состояние уже носит название экструзия (грыжа) межпозвоночного диска.

Причины

Протрузии поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника развиваются на фоне нарушения метаболизма в тканях межпозвоночных дисков и связочного аппарата позвоночно-двигательного сегмента, приводящие к развитию остеохондроза. На этом фоне неблагоприятное воздействие внешних и внутренних агентов провоцирует возникновение и развитие протрузии. К таким патогенным факторам относятся:

• Наследственно обусловленная слабость соединительной ткани.
• Избыточные нагрузки на позвоночный столб. Это может быть поднятие тяжестей, перегрузки в спортзале и другое. Особенную опасность представляет физическое усилие в случае винтообразного положения позвоночника в поясничном отделе.
• Избыточная масса тела.
• Слабость мышечного корсета.
• Различные травмы позвоночника.
• Неправильная осанка.
• Работа или сон в неудобном положении.
• Обезвоживание организма, приводящее к потере соединительной тканью эластичности.
• Нехватка в организме таких микроэлементов, как фосфор, калий, кальций и магний.
• Патологические искривления позвоночного столба. Это могут быть сколиозы, сопровождающиеся отклонением позвоночника вправо или влево, перегибание фигуры, выражающееся в увеличенном лордозе поясничного отдела или кифозе.
• Изменения метаболизма, связанные с возрастом или имеющимся хроническим заболеванием.

Также причиной протрузии поясничного отдела могут стать различные инфекционные процессы в организме, при которых поражается соединительные ткани.

Большой вред позвоночнику приносит гиподинамия. При малоподвижном образе жизни межпозвоночные диски испытывают колоссальные перегрузки, в 10 и более раз превышаемые допустимые нормы, с которыми нетренированные мышцы и связки не справляются.

Виды и симптомы

По всему позвоночному столбу из боковых отверстий позвоночника выходят нервные спинномозговые корешки, которые после разветвления образуют нервную сеть, проникающую во все органы и ткани. При дегенеративно-дистрофических изменениях межпозвоночных дисков происходит ущемление спинномозговых нервов на уровне поражения.

Так, нервы, расположенные в поясничном отделе, отвечают за органы малого таза и нижние конечности, поэтому симптомы при протрузии этого участка будут связаны не только с поясницей, но и с работой ног и мочеполовой системы. Это может быть не только болевой синдром, но и другие проявления нарушения иннервации.

Симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника включают в себя:

• боли разного характера в поясничной области;
• ограничения движения в пояснице и/или нижней конечности;
• болезненные ощущения по ходу нервного ствола, охватывающие ягодицу, задние поверхности бедра и голени;
• изменения терморегуляции нижних конечностей;
• ощущение «прострелов» в зоне поражение или по ходу нервных стволов;
• снижение чувствительности, появление покалывания в области тазового пояса и/или нижних конечностей;
• боли в области почек, а также внутренних половых органов.

Также симптоматика протрузии поясничного отдела будет зависеть от стадии развития болезни. На первом этапе боли будут слабо выражены и локализованы в области пораженного сегмента.

Пальпаторно будет определяться незначительный спазм мускулатуры корсета. Вторая стадия патологии отличается более интенсивными разлитыми болевыми ощущениями и незначительным уменьшением двигательной активности.

На третьем этапе боли становятся острыми, отдающими по ходу пораженного нерва.

Различают такие виды протрузий поясничного отдела:

• Боковая (латеральная) протрузия поясничного отдела. Смещение ядра происходит вправо или влево от позвоночника. Составляет примерно 10% всех случаев патологий. Болевой синдром возникает только при вовлечении в процесс спинномозговых корешков.
• Задняя протрузия поясничного отдела. Диск выпячивается в сторону спинномозгового канала. При этом велика вероятность раздражения нервного пучка, находящегося на уровне поясничного отдела и называемого «конский хвост». Часто сопровождается вовлечением в процесс органов малого таза.
• Заднебоковая протрузия поясничного отдела. Встречается наиболее часто. Болевой синдром и другие проявления зависят от стадии развития патологии.

Протрузия также может быть циркулярной и диффузной. В первом случае фиброзное кольцо поражается равномерно по всей окружности, а во втором деформации диска расположены неравномерно.

Диагностика

• Фото с сайта kp.by
• Для точного определения заболевания используются как общеклинические методы диагностики (опрос больного, осмотр и пальпация места поражения), так и дополнительные.
• Точные признаки протрузии поясничного отдела позвоночника, а также локализацию, вид, степень поражения и вовлечения в патологический процесс нервных стволов и внутренних органов помогут определить:
• Общеклинические анализы крови и мочи укажут на силу выраженности воспалительного процесса и степень вовлечения органов мочеполовой системы.

Лечение

Как лечить протрузию в области поясничного отдела позвоночника? Необходимо понимать, что дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках останутся навсегда. Снятие болевого синдрома и восстановление качества жизни возможно только при комплексном воздействии на патологию.

Все методы лечебного воздействия используются для достижения следующих целей:

• купирование боли и устранение воспалительного процесса;
• укрепление мышечного корсета;
• реабилитационные мероприятия для восстановления полного объема движений;
• профилактика рецидивов.

Терапевтический комплекс включает в себя применение фармакологических средств, сеансы физиотерапии, лечебного массажа и мануальной терапии, занятия ЛФК.

Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника народными средствами может применяться только как дополнительный метод и исключительно под контролем лечащего врача. В качестве монотерапии домашние методы не только малоэффективны, но и могут привести к дальнейшему развитию патологии и появлению серьезных осложнений.

Медикаментозное лечение протрузии поясничного отдела позвоночника

Среди лекарственных препаратов для снятия боли и воспалительного процесса в нервной и мышечной ткани при протрузии поясничного отдела с высокой результативностью применяются нестероидные лекарства, обладающие противовоспалительным действием. С этой целью назначают:

• Ибупрофен. В качестве обезболивающего и противовоспалительного средства при протрузии применяется по 2-3 таблетки на прием до 4 раз в сутки.
• Дексалгин. По ½-1 пилюле надо пить каждые восемь часов.
• Кеторол. Используется в острую фазу течения болезни. Принимается от 1 до 4 таблеток на протяжении суток. Курс лечения должен длиться не более 5 дней.

Облегчить боль помогут спазмолитические средства, такие, как Но-шпа, Спазмалгон и другие.

Медикаментозное лечение местного действия в виде мазей, кремов и гелей при протрузии поясничного отдела позвоночника используют для уменьшения болей, снятия воспалительного процесса, а также как улучшающее местное кровообращение и отвлекающее средство. Врач может назначить Меновазин, Фастум гель, Випросал, Апизатрон и другие препараты.

Физиотерапия при протрузии поясничного отдела позвоночника

Лечение протрузии, расположенной на уровне пояснично-крестцового отдела, также будет эффективнее при использовании методов аппаратной терапии. Физиотерапевт может применить следующие процедуры:

• Электрофорез, позволяющий вводить медикаментозные препараты непосредственно в область развития патологии.
• Магнитная терапия. Восстанавливает структуру хрящевых поверхностей межпозвоночных суставов, снимает воспаление, ускоряет процессы метаболизма в очаге.
• Лечение лазером стимулирует процессы регенерации.
• Ударно-волновая терапия улучшает обменные процессы в тканях, что ускоряет заживление и восстановление функций.

Все тепловые методы воздействия, как УВЧ, УФО, грязевые и озокеритовые аппликации, начинают применять только после стихания острых процессов.

Массаж при протрузии поясничного отдела позвоночника

Использование лечебного массажа в области поясницы при лечении протрузии ускоряют процессы регенерации и помогают восстановить объем движений в пораженном сегменте.

В домашних условиях, без привлечения квалифицированного специалиста массаж (и самомассаж) недопустим. Полноценный курс лечения в массажном кабинете обеспечит:

• усиление кровообращения и метаболических процессов в пораженных очагах;
• расслабление перенапряженных мышц в области поясничного отдела;
• восстановление рефлексов.

При проведении сеансов массажа воздействие должно оказываться только на мягкие ткани, исключая область позвоночного столба.

Любые приемы лечебного массажа допустимы только в период стойкой ремиссии. При обострении патологии такое воздействие приведет к ухудшению состояния.

Мануальная терапия при протрузии поясничного отдела позвоночника

Мануальная коррекция позвоночно-двигательных сегментов может проводиться только на стадии реабилитации. Выполнять манипуляции на позвоночнике может только врач. Для восстановления объема движений и снятия мышечного напряжения доктор проводит приемы:

• мышечной тракции;
• постизометрической релаксации;
• проприоцептивной нейро-мышечной фасилитации;
• миофасциальный релиз.

Также по ходу выполнения процедуры мануальный терапевт может применять технику глубокого тканевого массажа.

Особенно полезно пройти мануальную терапию протрузии дисков L4-S1 (поясничного и крестцового отдела). Почти в 30% случаев патология развивается именно в этом сегменте. Также в этой области наибольший риск развития осложнений.

Лечебная физкультура при протрузии поясничного отдела позвоночника

Надолго избавиться от протрузии поясничного отдела помогут упражнения из арсенала лечебной физкультуры. Наиболее эффективными будут приемы вытяжения позвоночника, в том числе и подводного. Для создания мощного мышечного корсета полезным будет использование специальных тренажеров.

Не следует пытаться самостоятельно назначать себе упражнения для выполнения в домашних условиях из интернета или других источников. Неправильное распределение нагрузки может спровоцировать рецидив заболевания.

Гимнастический комплекс, количество нагрузки по силе и времени, а также допустимый объем движений индивидуально может подобрать только врач ЛФК, в зависимости от состояния больного.

Первое время все упражнения надо выполнять только под контролем специально подготовленного медицинского работника.

Хирургическое лечение при протрузии поясничного отдела позвоночника

Оперативные методы лечения используется только в крайних случаях, если другие не смогли устранить причину и снять симптоматику заболевания.

Также хирургические методы нужны при протрузии поясничного отдела, вызванной жесткой компрессией спинномозговых корешков, от которой очень сильно болит спина или поясница.

Для освобождения корешков от избыточной компрессии применяются следующие методики проведения операции:

• иссечение участка связочного аппарата;
• удаление дужки позвонка;
• удаление пульпозного ядра;
• введение специального лекарства, рассасывающего выпирающие участки тканей.

Хирургическое лечение облегчает состояние больных примерно в 70% случаях.

Профилактика

Чем опасна протрузия поясничного отдела позвоночного столба и как можно избежать развития осложнений? Отсутствие адекватного лечения или невыполнение врачебных рекомендаций приведет к разрыву фиброзного кольца, в результате чего пульпозное ядро может выйти из своего ложа в близкорасположенные мягкие ткани.

Чтобы избежать развития протрузии поясничного отдела и в дальнейшем предупредить появление осложнений, надо принимать следующие профилактические меры:

• Пройти полный курс лечения при появлении заболевания.
• Следить за осанкой. В процессе сидячей работы снять онемение мышц и перекашивание позвоночника помогут периодическая смена положения тела, а также выполнение каждый час несложных упражнений на растяжение. Каждые три часа полезной будет 15-минутная прогулка на свежем воздухе.
• Ежедневно выполнять гимнастический комплекс, составленный врачом ЛФК.
• Заниматься плаваньем. Это даст большую пользу для укрепления мышечного корсета и растяжения позвонков.
• Проходить курс лечебно-профилактического массажа и мануальной терапии каждые полгода.
• Придерживаться специальной диеты, ограничивающей употребление острой, копченой, жирной и соленой пищи и сладостей. Для нормального электролитного баланса ежедневный рацион должен включать как можно больше свежих овощей, зелени, фруктов.

Своевременное комплексное лечение поможет восстановить здоровье при протрузии дисков в поясничном отделе. А выполнение рекомендаций врача для профилактики заболевания исключит возможность рецидива и дальнейшего развития патологии.

Источник: https://vertebrolog.pro/gryzha-pozvonochnika/protruziya/diskov-poyasnichnogo-otdela.html