Разговор с врачом о холецистите: что за болезнь и как ее лечить?

Холецистит — это заболевание желчного пузыря, выражающееся воспалительным процессом, который локализуется в этом органе. Данный недуг считается одним из самых распространенных среди патологий брюшной полости. На сегодняшний день от холецистита страдает от 10 до 20 % всего взрослого населения планеты. К сожалению, статистика показывает, что имеется тенденция к росту. Она обусловлена малоподвижным образом жизни и низким качеством питания. Поэтому характерные симптомы холецистита возникают у многих взрослых и требуют своевременного лечения. Женщины страдают от него в 4 раза чаще, чем мужчины. Это объясняется приемом оральных контрацептивов, а также беременностью, что сказывается на состоянии желчного пузыря.

Симптомы

Холецистит имеет две формы: острую и хроническую. Любая из них требует профессионального подхода. Острый холецистит проявляется внезапно. У человека возникает приступ острой боли, которая локализуется в области правого подреберья. К прочим симптомам холецистита у взрослых, которые требуют лечения, можно отнести следующие проявления:

• Острая боль, иррадиирущая в правую лопатку и плечо;
• Вздутый и напряженный живот;
• Повышенная температура тела;
• Головокружение;
• Тошнота и рвота, зачастую с примесью желчи.

Специалисты отмечают, что вероятность приступа повышается после употребления большого количества жирных продуктов и алкогольных напитков. Также он может начаться после длительных и чрезмерных физических нагрузок.

Клиническая картина хронической формы холецистита несколько иная. Как правило, боль в подреберье носит тупой, тянущий характер. Обострение возникает, в основном, после приема пищи. Приступы имеют схваткообразный характер. Устранить их можно с помощью спазмолитиков. Также больные жалуются, на привкус горечи во рту, тошноту и головокружение.

Основным источником заболевания считается инфекция. Она проникает в желчный пузырь из кишечника через кровь или лимфу. Первичными источниками заболевания выступают:

• Воспалительные процессы острого или хронического характера в желудочно-кишечном тракте (панкреатит, аппендицит, дисбактериоз).
• Патологии мочеполовой системы (андексит — у женщин, простатит — у мужчин, а также циститы и пиелонефриты у представителей обоих полов).
• Воспаления ротовой полости и дыхательных путей (тонзиллит, пародонтоз).
• Вирусные заболевания печени.
• Паразиты (лямблии, аскариды).

Кроме того, вызвать симптомы холецистита и сделать необходимым его лечение у взрослых могут такие факторы:

• Генетическая предрасположенность;
• Ожирение;
• Малоподвижный образ жизни, в частности сидячая работа;
• Ослабленный иммунитет;
• Прием оральных контрацептивов;
• Неправильный рацион питания.

Также довольно часто от этого недуга страдают женщины, готовящиеся стать матерью.

Подобное заболевание возникает у беременных из-за того, что плод оказывает давление на все органы желудочно-кишечного тракта, в том числе и на желчный пузырь.

Такое воздействие негативно сказывается на его функционировании. Желчь задерживается в органе, образовывая при этом камни, которые перекрывают проток и вызывают воспаление внутри пузыря.

На приеме врач должен внимательно выслушать жалобы пациента. Также он проведет пальпацию. Для ясности специалист задаст ряд вопросов, касающихся самочувствия пациента:

Опрос и первичный осмотр далеко не всегда позволяют составить достоверную клиническую картину.

Для того чтобы поставить диагноз, специалист должен назначить сбор анализов и, возможно, аппаратные методы обследования, такие как холецистохолангиография и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

Результаты этих исследований позволят с высокой точностью установить этиологию заболевания. После этого можно назначать курс лечения. Он должен быть составлен, исходя из индивидуальных особенностей пациента, формы и стадии холецистита.

В случае острой формы заболевания терапия проводится исключительно в условиях стационара. Лечебные процедуры могут быть консервативными и оперативными (хирургическими). К последним прибегают в крайних случаях. Консервативное лечение симптомов холецистита у взрослых включает такие составляющие:

• Диету;
• Прием лекарственных препаратов (антибиотиков, антибактериальных средств и спазмолитиков);
• Ударно-волновую литотрипсию.

Также немаловажную роль играет питание больных. Оно в период обострения должно быть щадящим и дробным. Из рациона следует исключить все продукты, способные вызвать дискомфорт и мешающие выздоровлению, в частности жареные, соленые и острые блюда.

Соблюдение всех предписаний врача позволит максимально быстро и без нанесения урона здоровью избавиться от холецистита. При отсутствии положительной динамики выздоровления врач может назначить оперативные методы лечения.

Они подразумевают иссечение пораженного участка пузыря.

Источник: https://bolezni.zdorov.online/gastrojenterologija/kholetsistit/kholetsistit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslykh/

Признаки и диагностика холецистита – важность своевременного лечения и профилактики

Холециститом называют воспалительные процессы, протекающие в желчном пузыре, характеризующиеся застоем желчи. При этом в желчи повышается уровень холестерина и снижается количество фосфолипидов и желчных кислот.

Застой благоприятствует развитию болезнетворных микроорганизмов, приводящих к воспалению слизистой оболочки желчного пузыря. При хроническом течении заболевания образуются камни, при остром – возникают сильные боли.

Узнайте все о причинах, симптомах и диагностике холецистита.

Распространенные причины и симптомы холецистита

Холецистит – это один из этапов болезней желчевыводящих путей: следующий за дискинезией, и предшествующий холелитиазу. Около 20% людей страдают заболеванием.

Причин приобретения этого недуга множество:

• песок в желчном пузыре;
• различные кишечные палочки;
• паразиты человека;
• снижение кислотности;
• атеросклероз и сахарный диабет;
• повреждение желчного пузыря;
• опухоли на расположенных рядом органах;
• ожирение;
• нарушение культуры питания;
• переохлаждение
• беременность;
• запоры;
• деформация органа;
• аллергия;
• депрессия, стресс.

Самый главный признак холецистита – резкая боль в подреберье справа при повороте тела. Также о заболевании могут свидетельствовать: тошнота, вздутие живота, диарея, учащенное сердцебиение и дыхание, температура тела до 39 градусов, озноб, рвота.

Методы предварительной и точной диагностики

Самостоятельно диагностировать холецистит невозможно, если не обладать медицинским образованием. При первых признаках срочно обратитесь к врачу – терапевту или гастроэнтерологу, он проведет опрос, осмотрит, назначит обследование и лечение. Диагностика включает в себя беседу, осмотр и анализы.

Врач спросит пациента о характере и месте болей, приеме обезболивающих средств, после чего возникают болевые ощущения. Есть ли заболевания ЖКТ, сахарный диабет, гепатит, чем лечился или лечится сейчас. Какие болезни были и есть у близких родственников.

Осмотр направлен на проверку мышечной защиты, усиливаются ли боли справа при ощупывании и при простукивании. Лабораторная диагностика холецистита заключается в исследовании крови, общего и биохимического анализов, на гепатиты; анализа кала.

Для уточнения диагноз применяют:

• ультразвуковое исследование;
• холецистоангиографию для выявления камней в желчных протоках;
• магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
• рентгенографию;
• эзофагогастродуоденоскопию;
• ретроградная холангиопанкреатографию;
• гепатобиллиарная сцинтиграфию.

По результат обследования устанавливают точный диагноз и назначают лечение.

Разновидности холецистита и их особенности

Различают несколько видов холецистита:

• Катаральный – сильные не проходящие боли в правом подреберье, возможно отдающие предплечье, плечо и шею, с правой стороны.
• Флегмонозный – характерен еще большими болями, возникающими при сильном кашле и поворотах тела, сопровождается многократной рвотой, увеличением температуры тела и учащением пульса. Набухает живот.
• Гангренозный холецистит – самая тяжелая форма, которой свойственно быстро отмирание тканей. Острый воспалительный процесс может привести к необратимым последствиям и разрыву желчного пузыря. Требует немедленного хирургического лечения. Если повысилась температура тела, участился пульс или боли в животе сопровождаются тахикардией, нужно вызывать скорую.

Лечение и профилактика опасной болезни

Для предотвращения болезненных ощущений при холецистите и прочих воспалений в желчных путях всегда используют препараты, которые имеют направленное действие на прекращение инфекции.

К таким препаратам относятся антибиотики и другие противомикробные лекарственные средства. Также важно обеспечить отток желчи. Этому способствуют диеты, желчегонные и спазмолитические средства, минеральная вода, зондирование.

Профилактика воспалительных процессов желчевыводящих путей, и в частности холецистита, не включает в себя каких-либо сложных действий и отказов от полноценной жизни. Всегда на много проще предотвратить заболевание, чем лечить его, испытывая муки болей.

К профилактике можно отнести следующие действия:

• Рациональное питание. Не есть всухомятку, на бегу, не допускать продолжительных перерывов в приемах пищи. Отказаться от острой, сильно жареной и жирной пищи. Следить за массой тела.
• Щадящий образ жизни. Двигаться, гулять, делать зарядку. Не допускать тряски, например, при катании на велосипеде. Не поднимать тяжести, особенно рывками.
• Лечебная минеральная вода. Принимать по предписанию своего врача.
• Избавление от гельминтов.

Чаще проходите на консультации терапевта и гастроэнтеролога, не доводите до острого холецистита.

Какая диета нужна при холецистите

Воспалительные процессы в желчном пузыре, ведут к нарушениям в формировании и тока желчи, поэтому пациентам необходима строгая диета. Желчь активно участвует в обменных процессах пищеварения, она расщепляет жиры, в частности животные. Трудно переоценить ее роль в процессе расщепления пищи в организме.

Общая калорийность пищи, поглощаемой в день, должна составлять 2000-2500 ккал. Содержание соли в еде необходимо сократить, свести ее к минимуму. Объем выпиваемой воды довести до 2,5 литров в сутки. Питание должно быть дробным, частым.

Принимать пищу следует около 6 раз в день. Питание должно быть разнообразным. Полностью исключить алкоголь. Температура горячих блюд должна быть около 56 градусов, а холодных – примерно 18.

При холецистите нельзя употреблять свежий хлеб, грибные и мясные бульоны, жирные сорта мяса, почки.

Источник: https://zhenskie-uvlecheniya.ru/priznaki-i-diagnostika-xolecistita-vazhnost-svoevremennogo-lecheniya-i-profilaktiki.html

Холецистит: причины, симптомы, методы диагностики и лечение холецистита. Острый и хронический холецистит

Желчный пузырь представляет собой полый орган, который служит резервуаром для накопления желчи. Он располагается справа, непосредственно под печенью. Желчь выделяется печенью, накапливается в желчном пузыре, где «созревает», приобретая свойства, необходимые для пищеварения.

Прохождение пищи в кишечнике стимулирует сокращение желчного пузыря, в результате чего желчь попадает в двенадцатиперстную кишку. Воспаление желчного пузыря приводит к нарушениям работы пищеварительной системы и крайне негативно сказывается на состоянии здоровья человека в целом.

Холецистит – одно из самых распространенных гастроэнтерологических заболеваний. В среднем холецистит встречается у 10-20% взрослого населения. С возрастом вероятность заболевания возрастает, чаще всего холециститом страдают люди в возрасте 50-60 лет.

При этом женщины заболевают чаще мужчин (60-75% заболевших – женщины). Возникновению и развитию заболевания способствуют условия жизни в мегаполисе (неправильное питание, недостаток движения, стрессы и инфекции).

Усугубление этих факторов приводит к тому, что в последнее время заболеваемость холециститом увеличивается.

Причины холецистита

Причиной холецистита является бактериальная инфекция. Инфекция попадает в желчный пузырь восходящим путем из двенадцатиперстной кишки, а также с током крови и лимфы.

С током крови инфекция может быть перенесена из отдаленного очага воспаления, поэтому холецистит может развиться как осложнение таких заболеваний как кариес, пародонтоз, хронический тонзиллит, отит, гайморит, аднексит, простатит и др.

Основным фактором, способствующим развитию холецистита, является застой желчи. Застой желчи может быть вызван:

• нарушением оттока желчи. Причиной чаще всего является желчнокаменная болезнь. Камень может попасть в шейку желчного пузыря и перекрыть выход в пузырный проток, а также попасть в сам проток и перекрыть его;
• нарушением моторики и тонуса желчного пузыря;
• неправильным питанием. Прежде всего, сказываются нерегулярные, редкие приемы пищи, переедание, особенно на ночь, злоупотребление жирной и сладкой пищей;
• малоподвижным образом жизни;
• стрессами и нервным напряжением
• беременностью;
• травмами и воспалительными заболеваниями.

Часто эти факторы сочетаются. Желчнокаменная болезнь  сопутствует холециститу в 90% случаев. Камни, возникшие в желчном пузыре, травмируют его стенки, что способствует поддержанию воспалительного процесса.

Факторами, благоприятствующими развитию холецистита, также являются:

• заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желчные пути (панкреатический рефлюкс);
• эндокринные изменения;
• аллергические реакции;
• проблемы с кровоснабжением желчного пузыря.

Возможные осложнения холецистита

Холецистит может привести к таким осложнениям как:

• перитонит (воспаление брюшины);
• воспаление желчных протоков (холангит);
• панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
• абсцесс печени.

Симптомы холецистита

Различают острый и хронический холецистит.

Острый холецистит в большинстве случаев проявляется на фоне желчнокаменной болезни. Такая форма заболевания называется калькулёзным холециститом.

Хронический холецистит может развиться как самостоятельное заболевание, нередко оно начинается ещё в юношеском возрасте. Длительный воспалительный процесс в желчном пузыре приводит к изменению свойств желчи и образованию камней. А это значит, что всегда есть риск перехода заболевания в острую форму.

Симптомы острого холецистита

Приступы острого холецистита часто называют «печеночной коликой». Основные симптомы в этом случае следующие:

• сильная боль в правом подреберье. Боль носит приступообразный характер, продолжительность приступа — от нескольких минут до нескольких часов и даже дней. Боль начинается внезапно, часто ночью; сначала острая, потом слабеет, становится постоянной и тупой.
• сильная горечь во рту;
• тошнота, рвота. Приступ рвоты не приносит облегчения;
• повышение температуры. При развитии гнойной формы заболевания температура может подниматься до 38-39°C;
• могут наблюдаться пожелтение кожи и белков глаз, вздутие живота, запор.

Хронический холецистит проявляется, прежде всего, тяжестью или болью в правом боку (в правом подреберье).

Боль может отдавать в лопатку и руку, быть смещенной в область верхней части живота и левого подреберья.

Такая боль обычно возникает после приёма тяжелой и жирной пищи, алкоголя или газированных напитков, в результате стресса, поднятия тяжестей или после тряской езды. Также могут наблюдаться:

Методы диагностики холецистита

Диагноз устанавливается на основании осмотра пациента, общей клинической картины, лабораторных исследований и УЗИ органов брюшной полости.

УЗИ органов брюшной полости

• УЗИ является основным методом инструментальной диагностики холецистита.
• УЗИ брюшной полости позволяет выявить утолщение стенок желчного пузыря, застой и сгущение желчи, обнаружить камни и деформацию желчного пузыря.
• Подробнее о методе диагностики

Методы лечения холецистита

При обращении с жалобами на боли, тяжесть или дискомфорт в правом подреберье врачи-гастроэнтерологи «Семейного доктора» произведут осмотр, установят диагноз и назначат эффективный курс лечения.

Острый холецистит требует госпитализации. В случае тяжелой или осложненной формы заболевания необходимо неотложное хирургическое вмешательство.

При отсутствии осложнений и камней в желчном пузыре возможно консервативное лечение, которое направлено, прежде всего, на снятие болевого синдрома и устранение воспаления.

Если консервативное лечение оказалось неэффективным, а такое бывает в 20% случаев, назначается холецистэктомия (операция по удалению желчного пузыря).

Холецистэктомия  показана также при хроническом калькулёзном или осложненном холецистите. Если хронический холецистит имеет  некалькулёзный и неосложненный характер, проводится консервативное лечение, целью которого является прекращение воспалительного процесса, ликвидация застоя желчи и борьба с дискинезией желчных путей.

Холецистэктомия ( удаление желчного пузыря) – это радикальное лечение холецистита. Проводится при любых осложнениях заболевания. В настоящее время предпочтительным методом холецистэктомии является выполнение операции лапароскопическим доступом. В этом случае операция проводится через небольшие надрезы под видеоконтролем.

Источник: https://www.fdoctor.ru/bolezn/kholetsistit/

Диагностика и профилактика холецистита

Холецистит — это воспаление желчного пузыря, которое чаще всего сочетается с другими функциональными нарушениями желчевыделительной системы. Такое заболевание может появиться в любом возрасте и протекать в острой или хронической форме.

Что касается клинических форм болезни, то в медицинской сфере выделяют калькулезный и некалькулезный холецистит.

А отличаются они тем, что при калькулезной форме у больного диагностируются гиперэхогенные образования в виде камней в желчном пузыре, которые нарушают отток желчи.

Диагностируют воспаление желчного пузыря только под строгим контролем лечащего гастроэнтеролога. Именно этот специалист уже на первом приеме проведет беседу и визуальный осмотр пациента, ведь ему необходимо знать:

• возраст больного и наличие у него хронических заболеваний;
• каковы признаки болезни;
• как давно появились первые симптомы воспаления желчного пузыря;
• принимает ли какие-либо медикаменты пациент и др.

При необходимости врач осмотрит больного с помощью пальпации. Такой метод может помочь обнаружить увеличение желчного пузыря, ведь в норме этот орган при пальпации не прощупывается.

Уже после первого приема гастроэнтеролог может назначить анализы крови и мочи, а также ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и даже рентген.

Ультразвуковая диагностика при холецистите

Диагностика при помощи ультразвука является одной из самых информативных методик и может легко определить деформации желчного пузыря при хроническом и остром холецистите. Орган может быть изменен по своей форме. Часто врачи обнаруживают перегиб, увеличение всего органа, утолщение стенок и т. д. Также ультразвуковое исследование легко определяет различные гиперэхогенные образования в виде полипов и камней.

УЗИ может помочь при постановке диагноза, особенно если врач пытается определить калькулезный или некалькулезный холецистит. К тому же камни в желчном пузыре могут быть разными, начиная от практически незаметной песчинки и заканчивая крупным образованием, по своим размерам напоминающим куриное яйцо.

При остром холецистите ультразвуковое обследование проводят в экстренном порядке, чтобы исключить риски развития или наличие осложнений.

Лабораторная диагностика при калькулезном и некалькулезном холецистите

Что касается лабораторных исследований, то при подозрении на хронический или острый холецистит врачи назначают анализы крови и мочи. По результатам таких исследований и диагностических заключений (рентгена и УЗИ) можно будет поставить точный диагноз.

При калькулезном и некалькулезном холецистите в моче может отмечаться положительная реакция на билирубин. В крови прослеживается высокий уровень лейкоцитов и СОЭ, а также чаще всего увеличивается показатель глюкозы и аминотрансфераз (ферменты).

Профилактика холецистита у взрослых и диета

Профилактика калькулезного и некалькулезного холецистита существует. Врачи говорят о правильном питании, в частности о диете, активном образе жизни, отказе от вредных привычек, в том числе, от курения и употребления спиртных напитков.

Постараться уберечь себя от воспаления желчного пузыря можно при помощи правильного питания. Оно должно быть сбалансированным и полезным. К тому же важно отказаться от жаренных, жирных и острых блюд.

Составить меню для профилактики холецистита у взрослых может гастроэнтеролог. Желательно чтобы коррекцией питания занимался лечащий врач, ведь любые ошибки могут спровоцировать появление проблем со здоровьем. Особенно аккуратно следует подходить к вопросу рациона питания тех, кто имеет хронические болезни, связанные, например, с органами пищеварения.

Спорт и здоровье при хроническом и остром холецистите

Если воспаление желчного пузыря протекает в стадии ремиссии, то допускаются умеренные физические нагрузки. Врачи рекомендуют чаще совершать пешие прогулки, можно заняться плаваньем, йогой. Такие легкие нагрузки могут улучшить сон и состояние нервной системы. Не желательно нагружать брюшной пресс и выполнять гимнастические резкие движения.

Гастроэнтеролог может запретить пациенту выполнять физические упражнения, в том числе и гимнастику, если холецистит у взрослого человека или ребенка сопровождается:

• движением камней;
• прогрессированием симптомов.

Врач может посоветовать ограничить физические нагрузки, если существует риск возникновения осложнений. Особенно, если пациент совсем недавно перенес операцию на брюшной полости.

Если у пациента острый холецистит, то о физических больших нагрузках временно лучше забыть, особенно если больной хочет начать или продолжать заниматься большим спортом.

Если холецистит у взрослых протекает с осложнениями и рекомендована операция по удалению желчного пузыря, то заниматься физической активностью после хирургического вмешательства можно только лишь через несколько месяцев. Важно, чтобы состояние больного стало стабильным. Да и к тому же начинать следует с легкой ходьбы, постепенно увеличивая нагрузки по совету врача.

Холецистит у взрослых или детей всегда требует врачебного контроля. И лекарства, и советы касательно спорта может озвучивать только лечащий врач. Воспаление желчного пузыря сопровождается многочисленными симптомами и может перерасти в куда более глобальную проблему для здоровья.

При первых признаках холецистита важно обязательно обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Не стоит заниматься самолечением и пускать ситуацию на самотек. Если возможности записаться на прием к гастроэнтерологу нет, то за первичной консультацией можно обратиться к терапевту или педиатру, если, например, симптомы появились у ребенка.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/diagnostika_i_profilaktika_kholetsistita/

Как правильно разговаривать с врачом? Инструкция «Медузы» и «Французской клиники» — Meduza

Каждый из нас хотя бы раз покидал кабинет врача в полной растерянности: ничего не понятно, времени не хватило, забыли рассказать о важной жалобе, хмурый врач назначил кучу лекарств. После консультации, на которой с первых минут все пошло не так, многим непросто снова доверить здоровье конкретному специалисту и врачам в целом. Компетентный и внимательный доктор — это больше, чем полдела, но пациент тоже в ответе за эффективное лечение. Вместе с медицинским директором «Французской клиники», урологом Фуадом Шакиром рассказываем, как вести себя на приеме, что спрашивать у врача и как понять, что пора обратиться за вторым мнением.

Подготовьтесь к приему

Качественно собрать анамнез (историю болезни) — задача доктора, но в интересах пациента облегчить ему это дело. Ваше домашнее задание перед приемом — четко определить причину обращения к врачу и описать все возникшие жалобы.

Иногда пациентам советуют быть краткими и отмечать только ключевые симптомы, но для компетентного врача важна любая информация. Постарайтесь проследить, что именно, как и в каких случаях болит (для этого можно вести дневник).

Заранее составьте список вопросов врачу — это поможет не растеряться. В помощь вам основные вопросы, которые стоит задать до, во время и после приема. Если у вас есть результаты предыдущих исследований, возьмите их с собой.

Узнайте о порядке приема

Чтобы не случилось так, что вы не успели задать важные вопросы, а врач показался вам невнимательным, нужно заранее выяснить, сколько времени отведено пациенту. В государственных клиниках прием может длиться всего 10–15 минут, в частных — в среднем около 30 минут.

Это подтверждает доктор Шакир: «Время приема в клинике устанавливается опытным путем, то есть определяется средняя продолжительность — у нас это 40 минут. Сколько времени понадобится именно вам, зависит от вашей ситуации. В нашей клинике иногда бывает и полтора-два часа, когда случай сложный».

Соответственно, если приходится подождать приема, хоть вы и пришли вовремя, в хорошей клинике это значит, что перед вами такой же пациент, которому нужно получить ответы на все вопросы. Значит, и вас не будут торопить покинуть кабинет.

Повторные приемы обычно занимают меньше времени, поскольку анамнез уже собран.

Не стесняйтесь задавать вопросы и описывать свои ощущения

Ответственность за собственное здоровье лежит в первую очередь на нас самих, потому важно принимать активное участие в лечении. Смело задавайте вопросы и всегда уточняйте, если что-то непонятно. Нужно узнать у врача о разных вариантах лечения и его этапах, а затем с помощью доктора выбрать оптимальный.

Компетентный врач знает, что отвечать на вопросы и объяснять — часть его работы. Для такого врача важно в том числе понять отношение пациента к состоянию своего здоровья, потому не стесняйтесь делиться субъективными ощущениями. Не бойтесь показаться глупыми.

Даже если ваш комментарий несущественен и скорее выражает опасение, чем жалобу (например: «Я боюсь потерять сознание»), выскажитесь — эта информация поможет врачу «правильно» вас успокоить.

Ничего не скрывайте

Мы приходим к врачам, рассчитывая на помощь, но сами усложняем им задачу, утаивая некоторые факты из жизни.

Курение, употребление алкоголя или наркотиков, а также медикаментов или БАДов, побочные эффекты от них, нюансы половой жизни, различные заболевания, стрессовые факторы, эмоциональные состояния — все это пациенты часто скрывают или просто забывают рассказать врачу. Это может свести к нулю все попытки вас вылечить.

Скрытных пациентов можно понять: хотя бы однажды столкнувшись с резким осуждением, особенно со стороны врача, человек вряд ли захочет делиться с ним неоднозначными фактами из жизни. Но важно найти специалиста, который будет вам не судьей, а союзником. Хороший врач найдет способ помочь при любых обстоятельствах.

Повремените с критикой

Нередко пациенты сталкиваются с халатным отношением врачей, неправильными диагнозами и лечением. После таких прецедентов нелегко решиться снова обратиться к врачу. Тем не менее, если уж пришли на прием, не стоит начинать разговор с недоверия.

Найти правильный формат общения — это не только задача врача. Для начала не стоит подвергать сомнению все, что он назначает. «Не занимайтесь самолечением, — предупреждает Фуад Шакир.

— Не корректируйте назначения врача на свое усмотрение: например, назначенные препараты могут работать в комплексе, а при отдельном приеме оказаться бесполезными и даже причинить вред».

Критиковать врача, опираясь на информацию в Сети, тоже не вариант, но всегда можно преподнести сомнения в форме вопроса. Если же вам кажется, что врач все время спешит, отмахивается от вас и грубит, не терпите это и ищите другого специалиста.

Обратите внимание на компетентность врача

Это не вопрос интуиции — здесь есть объективные критерии. Важно, чтобы назначения врача совпадали с международными рекомендациями в соответствующей области и основывались на принципах доказательной медицины.

В ней используются исключительно методы лечения и препараты, прошедшие клинические испытания, то есть те, чья эффективность научно доказана.

Казалось бы, вся медицина должна быть доказательной, но врачи по всему миру все еще назначают гомеопатические препараты, метод Фолля или магнитотерапию — неэффективные, а потому опасные методы. Подробно и доступно о доказательной медицине можно прочесть здесь или здесь.

Всем пациентам, владеющим английским языком, не помешает проверять назначенные медикаменты на хороших сайтах для пациентов и в статьях о соответствующих заболеваниях. Если препарата там нет, это повод задать врачу вопрос о целесообразности его применения.

Важно знать и то, каким должен быть правильный прием. Это не просто беседа.

Доктор Шакир напоминает: «Консультация обязательно должна включать осмотр, а результатом консультации должен быть диагноз (хотя бы предварительный) и рекомендации: назначения исследований и консультаций — для уточнения диагноза; назначение лечения, если диагноз установлен; рекомендации по образу жизни, профилактическим обследованиям — если заболеваний нет». Бывает, что по результатам исследований в повторном приеме нет необходимости. Тогда рекомендации сообщаются пациенту по телефону или по электронной почте. Это совершенно нормально и не повод думать, что в клинике вам не уделяют внимание.

Мнение другого специалиста может быть ценно

Не стоит ставить под сомнение диагноз врача, если он признан в современной медицине. Но если у вас диагностируют несуществующие заболевания в виде вегетососудистой дистонии (ВСД) или дисбактериоза и назначают сомнительные препараты, стоит задать уточняющие вопросы и выяснить, что врач имеет в виду.

Если он ставит вам диагноз «ВСД» и при этом советует проконсультироваться с психотерапевтом, он все делает правильно. Причины постановки ложных диагнозов часто административные. Например, неврологи не имеют права ставить диагноз «депрессия» и вынуждены описывать это как ВСД с депрессивным синдромом, но при этом назначают антидепрессант.

Но если при том же диагнозе вам назначили сразу несколько препаратов без доказанной эффективности, стоит поискать второго экспертного мнения.

Мнение специалиста того же профиля в другой клинике поможет развеять или подтвердить сомнения, но доктор Шакир не советует впадать в другую крайность и консультироваться у множества специалистов. Наверняка так вы получите разные мнения и, возможно, даже разные диагнозы, что усугубит растерянность.

По словам доктора, при поиске второго врача могут помочь отзывы пациентов о конкретном специалисте.

Главное: если по каким-то причинам вы не нашли общий язык с врачом, не нужно терять доверие ко всем специалистам. Найти компетентного и внимательного, к сожалению, не так просто, но это возможно.

Всем читателям «Медузы» «Французская клиника» дарит скидку 10% — назовите промокод «Медуза» во время записи на прием. Скидка предоставляется на все услуги клиники и действительна до конца 2017 года.

Источник: https://meduza.io/feature/2017/07/05/kak-pravilno-razgovarivat-s-vrachom

Питание при холецистите, примерное меню

Холецистит – заболевание, связанное с воспалением желчного пузыря. Эта болезнь встречается примерно у 15% взрослых. Желчный пузырь находится в нижнем отделе печени и имеет грушевидную форму.

В желчном пузыре хранятся запасы желчи, необходимые для нормального переваривания жиров. Воспаление желчного пузыря начинается по двум причинам: 1.

Из кишечника в него по желчевыводящим протокам попадает инфекция – стафилококки, стрептококки, кишечная палочка. 2. В желчном пузыре образуются камни.

Диета при холецистите

Одна из основных причин холецистита – нарушение оттока желчи. А главной причиной нарушения оттока желчи является неправильное питание. Поэтому лечение хронического холецистита невозможно без соблюдения диеты. Какие погрешности в питании приводят к холециститу: 1. Нерегулярность питания 2. Частые переедания 3. Жирная пища.

Холецистит чаще всего развивается незаметно, когда погрешности в питании повторяются и переходят в привычку. После еды человек начинает чувствовать такие симптомы: тяжесть в правом подреберье, тошноту, горечь во рту по утрам, вздутие живота, расстройство стула. Лечение холецистита начинается с диеты – стол №5.

Жирное и острое следует исключить, так же откажитесь от копченостей, консервов, шоколада, кофе, газированных напитков.

• Диета при холецистите должна включать в себя любые овощи и фрукты, кроме чеснока и лука, кроме того следует ограничить употребление свежих помидор, особенно кислых.
• Примерное меню при холецистите: Завтрак: молочная каша (желательно рисовая, овсяная, манная) или омлет
• или творожная запеканка.
• 2-й завтрак: свежие фрукты или запеченное яблоко или творог (йогурт или кефир)
• или салат из моркови с небольшим количеством сметаны
• Обед овощной суп
• плюс паровые котлетки или кусок отварной курицы с овощным пюре.
• Полдник Компот с сухариками
• или печеное яблоко
• Ужин отварная рыба
• или паровые рыбные котлетки
• Перед сном стакан кефира

(Вестник ЗОЖ 2009 год, №9, стр. 16-17. Из беседы с врачом — гастроэнтерологом Т. М. Гранковой)

Диета при холецистите — из беседы с врачом — гастроэнтерологом Т. В. Степановой Лечение хронического холецистита невозможно без соблюдения диеты. Питание должно быть нацелено на предотвращение сгущения желчи. Для этого надо есть небольшими порциями и часто.

Голодать нельзя, голод будет способствовать образованию камней в желчном пузыре. В питании при холецистите свести к минимуму жирное, копченое, жареное. Рекомендуемые продукты: постные супы, нежирное отварное мясо, паровые котлеты, кисломолочные продукты, тушеные овощи, сладкие фрукты.

Вредные продукты при холецистите: кофе, шоколад, булочки, торты, газировка, спиртное и т. д.

Следите за массой тела, ожирение усугубляет болезнь. Воды выпивайте побольше, а соли ешьте поменьше. (Вестник ЗОЖ 2013 год, №20, стр. 13.)

Если вы нарушили диету и съели непривычное для себя блюдо, например, в гостях или отпуске, в этом нет ничего страшного. Но только тогда на следующий день прейдите на более строгую диету, чем была до этого нарушения в питании.

Блюда не следует жарить, коптить, сдабривать острыми специями и уксусом. Навсегда надо исключить из рациона кофе, какао, шоколад, колбасы, мясные и рыбные консервы, изделия из сдобного теста, мороженое, очень кислые блюда и продукты, бульоны — грибные, мясные, рыбные. (Вестник ЗОЖ 2003 год, №16 стр. 8 )

Источник: https://sredstva03.ru/pitanie-pri-xolecistite/

Питание при холецистите, примерное меню

Диета при холецистите

Одна из основных причин холецистита – нарушение оттока желчи. А главной причиной нарушения оттока желчи является неправильное питание. Поэтому лечение хронического холецистита невозможно без соблюдения диеты.
Какие погрешности в питании приводят к холециститу: 1. Нерегулярность питания 2.

Частые переедания 3. Жирная пища.
Холецистит чаще всего развивается незаметно, когда погрешности в питании повторяются и переходят в привычку. После еды человек начинает чувствовать такие симптомы: тяжесть в правом подреберье, тошноту, горечь во рту по утрам, вздутие живота, расстройство стула.

Лечение холецистита начинается с диеты – стол №5. Эта диета включает в себя подсохший хлеб, овощные и крупяные супы, молочные нежирные продукты, отварные (или паровые) рыба и мясо. Супы желательно варить вегетарианские, в крайнем случае, на вторичном бульоне.

Питание при холецистите должно быть дробным, небольшими порциями. Жирное и острое следует исключить, так же откажитесь от копченостей, консервов, шоколада, кофе, газированных напитков.

Диета при холецистите должна включать в себя любые овощи и фрукты, кроме чеснока и лука, кроме того следует ограничить употребление свежих помидор, особенно кислых.

• Примерное меню при холецистите:
  Завтрак:
  молочная каша (желательно рисовая, овсяная, манная)
  или омлет
• или творожная запеканка.
• 2-й завтрак:
  свежие фрукты
  или запеченное яблоко
  или творог (йогурт или кефир)
• или салат из моркови с небольшим количеством сметаны
• Обед
  овощной суп
• плюс паровые котлетки или кусок отварной курицы с овощным пюре.
• Полдник
  Компот с сухариками
• или печеное яблоко
• Ужин
  отварная рыба
• или паровые рыбные котлетки
• Перед сном
  стакан кефира

Диета при холецистите — из беседы с врачом — гастроэнтерологом Т. В. Степановой Лечение хронического холецистита невозможно без соблюдения диеты. Питание должно быть нацелено на предотвращение сгущения желчи. Для этого надо есть небольшими порциями и часто. Голодать нельзя, голод будет способствовать образованию камней в желчном пузыре.

В питании при холецистите свести к минимуму жирное, копченое, жареное.
Рекомендуемые продукты: постные супы, нежирное отварное мясо, паровые котлеты, кисломолочные продукты, тушеные овощи, сладкие фрукты.
Вредные продукты при холецистите: кофе, шоколад, булочки, торты, газировка, спиртное и т. д.
Следите за массой тела, ожирение усугубляет болезнь.

Если вы нарушили диету и съели непривычное для себя блюдо, например, в гостях или отпуске, в этом нет ничего страшного. Но только тогда на следующий день прейдите на более строгую диету, чем была до этого нарушения в питании.

Блюда не следует жарить, коптить, сдабривать острыми специями и уксусом. Навсегда надо исключить из рациона кофе, какао, шоколад, колбасы, мясные и рыбные консервы, изделия из сдобного теста, мороженое, очень кислые блюда и продукты, бульоны — грибные, мясные, рыбные.
Источник: https://narodn—sredstva.ru/pitanie-pri-xolecistite/

Камни в желчном пузыре. Кто лечит — хирург или гастроэнтеролог?

Очень часто пациенты либо во время плановой диспансеризации, либо при болях в животе при дообследовании узнают, что у них есть камни в желчном пузыре — хронический калькулезный холецистит.

Черная овальная тень — желчный пузырь, стрелкой указан камень в просвете пузыря.

И вот, человек знает что у него есть проблема в организме, но не знает что с ней делать. Большинство, если находка их никак не беспокоит, забывают о нем, до возникновения острого приступа. Меньшая часть все же обращается к врачу. Вот здесь и самый интересный момент.

Как обычно поступает человек, которому нужно узнать что ему делать с заключением УЗИ, которое он получил? Естественно он записывается к терапевту, чтобы тот уже объяснил всё и, при необходимости, направил к нужному специалисту.

В чем же проблема?

Дело в том, что когда в желчном пузыре уже возникает стаз желчи (застой), возникает благоприятная атмосфера для появления в ней микроорганизмов, которые приводят к появлению воспаления — холецистита. Каскад патологических механизмов уже запущен, и никакие лекарства не смогут вернуть нормальную работу этого органа.

Провоцирующим фактором обострения хронического калькулезного холецистита является не только нарушение диеты, но и частые стрессовые ситуации. Если диету еще как-то можно контролировать, то избегать стрессовых ситуаций не всегда получается.

Пока желчный пузырь не будет оперативно удален, периодические приступы будут повторяться. В перспективе, острый калькулезный холецистит может развиться в перитонит со всеми вытекающими последствиями.

Многие гастроэнтерологи на протяжении длительного периода лечат пациента с хроническим калькулезным холециститом лекарствами. Затем пациент вдруг перестает к ним ходить, что расценивается врачом как излечение.

На самом же деле, этот пациент с приступом уже острого холецистита (а иногда и перитонита) попадает в больницу, где хирурги выполняет ему холецистэктомию и пациент навсегда забывает о болезни, перестав ходить к гастроэнтерологу.

Это облегчит как работу хирурга во время операции (воспаление не такое выраженное, как при остром холецистите или, тем более, перитоните), так и ускорит ваше выздоровление после оперативного вмешательства и уменьшит время вашего пребывания в больнице.

В противном случае, не всегда получается из-за выраженного спаечного процесса вокруг желчного пузыря (или наличия других осложнений) сделать именно лапароскопическую малоинвазивную операцию, вынужденно переходя на полостной доступ.

Если статья оказалась для вас полезной и интересной, жмите «палец вверх» ???? и подписывайтесь на канал.Теперь вы можете помочь развить наш канал, посвященный медицине, любой суммой. В назначении перевода вы можете указать своё пожелание. Спасибо за ваше внимание и помощь!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a1b1093c5feaf8b62ddc888/5a74f03e256d5c03f0f3c773