Тимолол глазные капли: инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы о противоглаукомных средствах

Принцип действия противоглаукомных средств основан на снижении продуцирования влаги в органе зрения, что улучшает отток внутриглазной жидкости.

Среди хорошо переносимых лекарств данной группы – препарат Тимолол.

Это неселективный бета-адреноблокатор, способный понижать уровень давления внутри глаза.

Состав

Терапевтический эффект средства обеспечивается свойствами тимолола, который выполняет функцию действующего компонента.

Для лучшего усваивания лекарства тканями и клетками глаза при изготовлении продукта используются:

• бензалкония хлорид;
• натрия дигидрофосфат;
• натрия додекагидрат;
• дистиллированная вода.

Форма выпуска – раствор для введения в конъюнктивальный мешок, гель для местных обработок.

Концентрация активного компонента в каплях – 2,5%; 5%.

Химическое соединение тимолол представляет собой порошок белого цвета. В процессе изготовления препарата ему придают жидкую форму, что делает применение удобным.

Фармакология

Действие рассматриваемого средства заключается в блокировке бета-адренорецепторов.

Пониженная выработка влаги облегчает отток жидкости из камер органа зрения. При этом выраженный симпатомиметический эффект не проявляется.

Отсутствуют признаки аккомодации, изменения размера зрачка и прочие явления. Это свидетельствует о том, что средство не оказывает негативного влияния на остроту зрения, качество воспроизводства картинки в сумерках.

Гипотензивный эффект достигается спустя полчаса после введения лекарства. В интервале от 1 до 2-х часов наблюдается максимальный терапевтический результат.

• Действие лечебного раствора продолжается на протяжении суток после однократного использования.
• По мнению офтальмологов и пациентов Тимолол хорошо переносится, побочные эффекты встречаются редко в незначительном проявлении.
• При соблюдении рекомендаций из аннотации исключаются патологические изменения частоты сердечных сокращений.

Цена

1. Купить капли для глаз можно в аптеке либо интернет-магазине.
2. Стоимость продукции отечественного производителя в среднем составляет 50-70 рублей.
3. Цена некоторых импортных лекарств достигает 300 рублей.

Офтан Тимолол – 63,30 руб.;

• Тимолол Солофарм – 29 руб.;
• Тимолол-ПОС – 251 руб.

Отпускается средство после предъявления рецепта.

При покупке через интернет-магазин данное требование является не обязательным.

Показания к применению

Лекарство рекомендовано при повышенном показателе ВГД для снижения давления внутри глаза.

Также средство назначают в целях профилактики осложнений в случаях, когда наблюдается высокий офтальмотонус.

Прямые показания:

• первичная глаукома;
• вторичная глаукома (включая увеальную, афакическую, после травмы).

Инструкция по применению

Офтальмологический раствор вводят в конъюнктивальный мешок по одной капле 2 раза в день (вне зависимости от концентрации препарата).

После стабилизации внутриглазного давления дозу снижают до одной капли 1 раз в день с условием использования 0,25% состава.

Побочные явления

В ходе проведения клинических испытаний были выявлены нежелательные реакции местного и системного характера.

Проявляются они редко, преимущественно из-за повышенной чувствительности организма к составляющим веществам средства либо в связи с нарушениями правил применения раствора.

Местные реакции:

• раздражение тканей глаза;
• повышенное выделение слезы;
• зуд;
• хроническое воспаление краев век;
• светобоязнь;
• покраснение слизистой;
• кератит;
• диплопия;
• птоз;
• поверхностная кератопатия на фоне длительного курса терапии.

Из системных реакций повышается вероятность понижения показателя АД, замедления частоты сердечных сокращений, развития аллергии.

Противопоказания

Производитель в аннотации предупреждает о случаях, когда использовать Тимолол запрещается.

Средство не назначают пациентам, которым не исполнилось 18 лет.

Ограничения распространяются в том числе на патологии:

• хронические обструктивные заболевания лёгких;
• бронхиальная астма;
• хроническая сердечная недостаточность (стадия декомпенсации);
• атриовентрикулярная блокада (вторая и третья степень);
• синусовая брадикардия;
• дистрофические изменения роговицы;
• кардиогенный шок.

Определён круг заболеваний, при которых рассматриваемое лекарство применяется с осторожностью и под наблюдением лечащего врача:

• сахарный диабет;
• синоатриальные блокады (II – III степени);
• феохромоцитома;
• артериальная гипотензия;
• синдром Рейно;
• период беременности и грудного вскармливания;
• атрофический ринит;
• лёгочная недостаточность;
• тиреотоксический зоб;
• тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
• миастения.

Передозировка

В официальной инструкции данные о передозировке офтальмологического средства отсутствуют.

Взаимодействие

При комплексном лечении важно сделать правильный подбор лекарственных средств, чтобы избежать нежелательной реакции.

Тимолол нельзя совмещать со следующими лекарствами:

• миорелаксантами, Пилокарпином, Эпинефрином (отмечается усиление эффекта перечисленных препаратов, что может спровоцировать побочные проявления или передозировку);
• Резерпином (возможно стремительное падение артериального давления, брадикардия);
• сердечными гликозидами (комбинация с глазными каплями чревата падением АД, развитием острой левожелудочковой недостаточностью, нарушением атриовентрикулярной проводимости);
• анестетиками местного действия (повышается риск развития осложнений сердечно-сосудистой системы);
• ингибиторами цитохрома, адреноблокаторами, миорелаксантами, глюкокортикостероидами (наблюдается усиление гипотензивного эффекта, другие нежелательные реакции);
• Верапамилом, мазью и таблетками Дилтиазем (средства провоцируют резкое снижение АД, прочие негативные реакции).

Меры предосторожности

Как любой фармакологический продукт глазные капли Тимолол следует применять строго по инструкции. Она подробно описывает особенности лечения препаратом и возможные риски.

Нарушение режима дозировки приводит к ухудшению общего состояния здоровья (головокружение, тошнота и пр.), а также к проявлению местных побочных эффектов (раздражение слизистой, жжение, зуд и пр.).

• Для устранения нежелательных реакций проводится симптоматическая терапия.
• В процессе применения средства нужно регулярно контролировать состояние роговицы, обращать внимание на показатель ВГД, следить за изменениями поля зрения.
• Перед проведением процедуры по введению раствора в конъюнктивальный мешок следует удалять из глаз контактные линзы, изготовленные из мягкого материала.

Срок годности глазных капель указывается на упаковке. Перед покупкой нужно сопоставить его с периодом терапии. Просроченное средство использовать строго запрещается.

1. В процессе прохождения лечения нужно учитывать, что Тимолол способен оказывать влияние на скорость реакции, концентрацию внимания.
2. Для предотвращения травмоопасной ситуации рекомендуется на время терапии отказаться от управления сложными механизмами.

Источник: https://glazaizrenie.ru/lechenie/timolol-glaznye-kapli-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-analogi-sostav/

Офтан Тимолол, глазные капли 0.25% , 5 мл*

Глазные капли Тимолол – противоглаукоматозный препарат, относящийся к группе неселективных бета-адреноблокаторов. Механизм действия препарата связан с уменьшением продукции водянистой влаги и незначительным улучшением оттока внутриглазной жидкости. Хорошо переносится, вызывает выраженное снижение уровня внутриглазного давления.

Выпускается в виде 2,5% и 5% водного раствора, активным компонентом является тимолол (в форме тимолола малеата), содержание которого составляет соответственно 2,5 мг или 5 мг в 1 мл глазных капель. В состав препарата также входят вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфат, натрия додекагидрат, бензалкония хлорид, вода очищенная.

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество – тимолол, вещество из группы неселективных бета-адреноблокаторов. Тимолол блокирует бета-адренорецепторы, не оказывая параллельно выраженного симпатомиметического эффекта.

Механизм гипотензивного действия глазных капель Тимолол связан с угнетением продукции внутриглазной жидкости (водянистой влаги) в передней камере глаза, а также с облегчением оттока водянистой влаги из камер глаза.

Выраженный гипотензивный эффект развивается в среднем через 30 минут после однократного применения глазных капель, максимум его приходится на 1-2 часа с момента инстилляции раствора в конъюнктивальный мешок, давление остается сниженным в течение 24 часов после однократного применения препарата. Тимолол хорошо переносится, вызывает незначительное количество побочных эффектов, при применении согласно инструкции практически не оказывает влияния на частоту сердечных сокращений.

Показания

Глазные капли Тимолол назначают для понижения внутриглазного давления и профилактики развития осложнений у пациентов с повышенным офтальмотонусом и первичной открытоугольной глаукомой, а также вторичной глаукомой (в том числе посттравматической, увеальной и афакической).

Препарат может назначаться в комплексной терапии закрытой глаукомы (при назначении с митотиками), в качестве вспомогательного препарата при врожденной глаукоме или в случае острого повышения внутриглазного давления.

Офтан Тимолол, глазные капли 0.25% , 5 мл* применяется при болезнях:

Способ применения

Тимолол назначают взрослым по 1 капле 0,25% или 0,5% раствора дважды в день. После достижения гипотензивного эффекта переходят на применение поддерживающей дозы (1 капля 0,25% один раз в день).

Противопоказания

Тимолол не следует назначать для лечения пациентов, не достигших 18-летнего возраста, страдающих бронхиальной астмой, хроническими обструктивными заболеваниями легких, с синусовой брадикардией, атриовентрикулярной блокадой II – IIIстепени, хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации, кардиогенным шоком, дистрофическими изменениями роговицы. Не применять при появлении гиперчувствительности к любому из компонентов препарата.

Требует особой осторожности применение Тимолола у больных с артериальной гипотензией, синоатриальными блокадами II – IIIстепени, атрофическим ринитом, легочной недостаточностью, тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, сахарным диабетом, миастенией, тиреотоксическим зобом, феохромоцитомой, синдромом Рейно, в период беременности или грудного вскармливания.

Побочные действия

Можно выделить местные и системные нежелательные эффекты. К местным побочным эффектам от применения глазных капель Тимолол относятся раздражение глаз, слезотечение, зуд, покраснение слизистой оболочки, появление светобоязни или нечеткости зрения, блефарит, кератит, птоз, поверхностная кератопатия (при длительном применении), диплопия.

Системные эффекты включают: аллергические реакции, головные боли, головокружения, сонливость, понижение артериального давления, замедление частоты сердечных сокращений (в т.ч. брадиаритмия), АВ блокады, бронхоспазм, одышка, тошнота или рвота, заложенность носа, эректильная дисфункция, тиннитус,

Передозировка

Информация о возможности передозировки препарата при местном применении отсутствует.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При одновременном назначении с препаратами из группы адреноблокаторов, ингибиторов цитохрома (амиодарон, кетоконазол, хинидин, циметидин и пр.), дилтиазема, миорелаксантов, верапамила, глюкокортикостероидов наблюдается усиление гипотензивного эффекта и повышение вероятности развития нежелательных реакций со стороны организма.

Особые указания и меры предосторожности

Тимолол не следует применять чаще, чем указано в инструкции в связи с риском развития передозировки, которая проявляется в виде головокружения, тошноты, нарушения ритма сердца, появления бронхоспазма. Лечение симптоматическое.

• Во время лечения Тимололом следует регулярно контролировать состояние роговицы, поля зрения, уровень внутриглазного давления, слезовыделение.
• Перед применением обязательно необходимо извлекать мягкие контактные линзы.
• Препарат влияет на скорость реакции и способность к концентрации.
• После вскрытия флакон можно использовать не дольше 1 месяца.

Источник: https://proglaza.ru/drugs/kapli/timolol-e.html?sort=mark&by=asc

Глазные капли Тимолол

Существенное увеличение риска вызывается увеличением внутриглазного давления, которое является благоприятными условиями для атрофии глазных нервов. Такие проявления являются первыми симптомами глаукомы, которые нуждаются в неотложном лечении.

С этой целью используется раствор Тимолол, форма выпуска которого – глазные капли с разной концентрацией активного компонента.

Показания к применению

Глазные капли Тимолол предназначены исключительно для местного использования. Активный компонент способствует снижению внутриглазного давления через уменьшение секреции и оттока глазной жидкости. Нормализация глазного давления способствует улучшению зрительных функций.

При попадании в кровь активное вещество начинает воздействовать на заболевание, уже на протяжении 20-25 минут после закапывания. Максимальная эффективность препарата отмечается примерно через 2 часа после применения капель. Действие капель держится на протяжении следующих 24 часов. Остаток раствора из организма выводят почки.

По рекомендациям специалистов, капли Тимолол могут использоваться для лечения следующих болезней:

В процессе использования капель раскрываются следующие свойства:

• нормализация показателей внутриглазного давления через снижение секреции слезной жидкости;
•  сокращение спазмов мышц глаз;
• Улучшение остроты зрения, после применения комплексной терапии.

Цена

Глазные капли Тимолол относятся к категории бюджетных медицинских препаратов. Стоимость капель зависит от их концентрации. Раствор с концентрацией 0,25% в среднем отпускается по цене от 30 рублей за флакон обьем 5 мл. При концентрации 0,5% стоимость стартует от 40 рублей.

Флакон в 10 мл в зависимости от концентрации может стоить от 45 до 70 рублей.

Состав

Аптечные сети предлагают капли Тимолол от разных производителей. Основным активным веществом является тимолол малеат. Дополнительно в составе раствора есть:

• хлорид бензалкония;
• стерильная вода;
• химическое соединение натрия с додекагидратом и фосфатом.

Инструкция по применению

В зависимости от степени заболевания офтальмолог определяет необходимую концентрацию и дозировку. Также только специалист может определить продолжительность курса лечения. Изначально назначается минимальная концентрация активного вещества, которая составляет 0,25% раствора.

Необходимо капать по 1 капле в каждый глаз дважды в сутки. При недостаточности дозировки постепенно офтальмолог может прописать повышение концентрации Тимолол до 0,5%.

Уже после нескольких недель такой терапии отмечается положительное действие капель, происходит снижение стойкого повышенного внутриглазного давления. На протяжении всего курса лечения специалист контролирует офтальмотонус. При стойком положительном действии капель концентрацию раствора можно будет снижать.

Также достаточно будет капать глаза один раз в сутки. В случаях сохранения повышенного офтальмотонуса после применения максимальной дозировки Тимолол следует заменить другим препаратом аналогичного действия или использовать комбинированное терапевтическое лечение.

Детям

Для лечения проблем со зрением в детском и подростковом возрасте специалисты назначают наименьшую концентрацию раствора. В случаях необходимости снижения внутриглазного давления у таких пациентов, рекомендуется капать глаза дважды в сутки. Необходимо чтобы перерыв между процедурами был не менее 12 часов.

На протяжении часа -двух после первой инстилляции нужно чтобы пациент находился под контролем врача. Все это обусловлено возможными побочными эффектами, которые препарат может вызывать у детей. Также родители должны следить за состоянием ребенка на протяжении всей лечебной терапии.

Рекомендуем почитать: Как закапать капли в глаза ребенку

Особые указания

После применения капель Тимолол рекомендуется воздержаться от работ, выполнение которых требует высокого качества зрения, особенно вечером. Также с особой осторожностью следует управлять автомобилем.

На протяжении всего периода лечения специалист следит за слезовыделением и целостностью оболочек роговицы. После месячного курса лечения обязательно измеряется внутриглазное давление.

В инновационном центре «Сколково» презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться… Читать полностью

Использовать капли следует строго по рекомендациям специалиста. При ношении контактных линз, перед использованием препарата оптику следует снимать, поскольку лекарство способно откладываться на линзах, образовывая пятно из консервантов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Комбинированное использование капель Тимолол с адреноблокаторами, ингибиторами, цитохромами, дилтиаземами, миорелаксантами и другими способно усиливать гипотензивное действие и возможный риск проявления аллергической и другой реакции организма. Повышается действенность эпинефрина, пилокарпина, системных бета-адреноблокторов при одновременном их использовании с раствором Тимолола.

Комбинированное использование капель с анестетиками может усиливать риск развития проблем с сердечно-сосудистой системой. Чтобы не допустить резкого снижения артериального давления запрещается совмещать Тимолол с этанолом.

Беременность и лактация

Для определения реакции организма на капли Тимолол исследования на беременных не проводились. Также не изучено влияние на ребенка в период кормления грудью. В связи с этим специалисты разрешают использовать капли для лечения в период вынашивания ребенка только в тех случаях, когда ожидаемый эффект больше возможных рисков.

Побочные действия

Раствор эффективен в борьбе с заболеваниями органов зрения, при этом имеет ряд возможных побочных действий:

• ощущение сухости слизистых глаз – возникает из-за способности препарата снижать слезоотделение;
• поверхностное накопление кальция на слизистой роговицы – имеет такую же клиническую картину;
• сильный зуд, ощущение жжения – проявляется после закапывания глаз;
• легкое раздражение слизистой;
• роговичное обезболивание.

Также при длительном использовании раствора для лечения могут наблюдаться следующие проявления:

• аритмия;
• системная гипотензия;
• выраженная брадикардия;
• бронхоспазм;
• одышка;
• головокружение.

Противопоказания

Категорическим противопоказанием к использованию раствора Тимолол в лечебной терапии является:

• дистрофическое поражение роговицы;
• аллергическая реакция на составляющие препарата.

С особой осторожностью и чаще всего под строгим наблюдением специалистов разрешается использовать для лечения капли в следующих случаях:

• при наличии бронхиальной астмы;
• в период лактации;
• при артериальной гипотензии;
• при легочной недостаточности;
• при атривентрикулярной блокаде;
• во время вынашивания ребенка;
• при наличии атрофического ринита;
• при сахарном диабете;
• в первые годы жизни.

Передозировка

В случаях местного использования случаи передозировки каплями не фиксировались. Прием раствора внутрь, вопреки запретам инструкции может вызывать следующие симптомы отравления:

• тошноту;
• рвоту;
• головокружение;
• сильную головную боль;
• резкое снижение артериального давления;
• спазм бронхов;
• брадикардию.

Аналоги

На сегодняшний день существует множество препаратов, которые имеют аналогичное действие. К таким лекарствам относят:

Определить, какой из препаратов с аналогичным действием лучше всего выбрать, может только специалист. Офтальмолог сможет выбрать новый раствор, ориентируясь на состояние пациента. Правильный выбор аналога поможет снизить вероятность побочного воздействия на организм пациентов с индивидуальной непереносимостью составляющих.

Более подробно об аналогах можно узнать здесь

Отзывы врачей

Виталий, офтальмолог: В своей практике не раз занимался лечением глаукомы. Лично для себя выбрал капли Тимолол, поскольку они эффективнее всего устраняют проблемы с глазами и не вызывают побочных действий.

Лариса, окулист: Часто диагностирую различные заболевания глаз среди разных возрастных категорий. Но несколько лет назад пришлось лечить дедушку с сильным повышением внутриглазного давления и катарактой правой роговицы.

Только после нормализации давления перешли к возвращению зрительных функций борьбе с катарактой.

Отзывы потребителей

Лиза: На личном опыте пришлось испытать действие капель для глаз Тимолол. Они быстро возвращают в норму глазное давление, снимают болевые проявления и постепенно возвращают остроту зрительных функций. К тому же удивила бюджетная стоимость.

Руслан: Использовал капли регулярно около месяца. Нужно было капать глаза 2 раза в день. Побочных проявлений я не ощутил, какого-то дискомфорта тоже. Как только глазное давление вернулось в норму, у меня пропала сильная головная боль. Единственное — после первого использования капель Тимолол стало плохо, резко упал пульс. Но после коррекции дозировки все нормализировалось.

Источник: https://proglazki.ru/kapli-dlya-glaz/timolol/

Обзор: капли Тимолол — нормализуем глазное давление

Глаукома — так называют группу офтальмологических патологий, проявляющихся через повышение глазного давления. Одна из основных причин — ухудшение оттока внутриглазной жидкости. Впоследствии развиваются тяжёлые дефекты, вплоть до атрофии зрительного нерва. Группа риска по заболеванию — пожилые люди. Но болезнь диагностируется даже у детей. Встречаются (хотя и редко) и врождённые формы глаукомы.

Сегодня возможно консервативное лечение болезни с применением антиглаукомных препаратов — таких, как, глазные капли Тимолол (Timolol). Средство используется для терапии и взрослых, и детей.

Как действует лекарство и из чего оно состоит? При каких заболеваниях его назначают? Как применять медикамент? Есть ли у него противопоказания и возможны ли побочные эффекты? Чем можно его заменить? Ответы на эти и другие важные вопросы — в этом обзоре. Здесь же вы познакомитесь с отзывами о Тимололе.

Состав и принципы работы

Основное действующее вещество лекарства — малеат тимолола. Ингредиент блокирует бета-адренорецепторы, что способствует уменьшению выделения внутриглазной жидкости и облегчению её оттока из камер глаза.

За счёт этого механизма снижается внутриглазное давление. Действие активного компонента начинается уже через 30 минут после попадания лекарства в организм и продолжается около суток.

Максимальный эффект наблюдается спустя примерно 2 часа.

Лекарство не изменяет диаметр зрачка, не снижает остроту зрения, не влияет на ночное и цветное зрение, не ухудшает аккомодацию (способность зрительной системы к высокому качеству восприятия предметов, расположенных на разных расстояниях от глаз).

В незначительных количествах тимолол всасывается в системный кровоток (в том числе, через сосуды конъюнктивы и слёзный канал). Поэтому возможны общие побочные эффекты (об этом ниже). Выводится средство из организма через почки вместе с мочой.

Важно: у детей всасываемость лекарства выше, чем у взрослых.

Помимо активного ингредиента в состав препарата входят и вспомогательные: вода, хлорид натрия, хлорид бензалкония, моногидрат дигидрофосфат натрия, дигидрат эдетат динатрия и некоторые другие.

Когда назначают

В инструкции по применению описаны показания к назначению Тимолола:

• острое повышение глазного давления;
• внутриглазная гипертензия (повышенное внутриглазное давление без дефектов зрительного нерва и сужения полей зрения);
• открытоугольная глаукома — хроническая прогрессирующая форма заболевания, характеризующаяся поражением зрительного нерва;
• все виды вторичной глаукомы — последствия патологий глазного яблока (травмы, заболевания), сопровождающиеся повышением глазного давления;
• закрытоугольная глаукома (в комплексе с миотиками — лекарствами, сужающими зрачок ) — заболевание, протекающее с закрытием угла передней камеры;
• врождённая глаукома (в составе комплексной терапии).

Цены, формы выпуска, производители

Среди производителей у Тимолола есть как отечественные компании, так и зарубежные. В России лекарство выпускают ООО Славянская аптека и некоторые другие фармакологические предприятия. Также на рынке присутствует продукт Белорусской фирмы Белмедпрепараты.

В аптеках можно встретить лекарства под названиями Офтан Тимолол (производитель — Santen Oy, Финляндия) и Тимолол-ПОС (производитель — Урсафарм Арцнаймиттель ГмбХ, Германия). Средство с наименованием Тимолол-АКОС выпускается ОАО «Синтез» (Россия).

Противогалукомное средство Тимолол выпускается в форме капель для глаз — бесцветная прозрачная жидкость в пластиковых флаконах-капельницах объёмом 5 мл или 10 мл. Препараты различаются концентрацией активного вещества:

• 0,25% — в 1 мл капель содержится 2,5 мг тимолола;
• 0,5% — в 1 мл капель содержится 5 мг тимолола.

Цены на глазные капли Тимолол очень различаются в зависимости от производителя. Отечественные — продаются в среднем за 35 рублей. Стоимость европейских аналогов выше — около 250 рублей.

Другая форма выпуска Тимолола — гель:

• Офтан Тимогель (производитель — компания Сантен, Финляндия) — лекарство реализуется в пластиковых флаконах-капельницах и имеет те же показания, что и глазные капли Тимолол.

Препарат выпускают в форме геля — Офтан Тимогель.

Существует ещё одно лекарство на основе тимолола, выпускаемое в виде геля — Тимолол-гель. Его используют для лечения гемангиом— доброкачественных образований, состоящих из скоплений сосудов и/или капилляров (обычно бывают у младенцев). Это не офтальмологический и не антиглаукомный препарат, а средство для наружного применения.

Как применять

Купить препарат в аптеке можно только по рецепту врача. Это связано с опасностью самолечения. Лекарство назначается после тщательного обследования.

В инструкции описана общая схема терапии, которую, в зависимости от состояния здоровья пациента и особенностей протекания болезни, может скорректировать офтальмолог.

Дозировки зависят от возраста и выглядят таким образом:

• дети до 10 лет (в том числе, новорождённые) — 1 капля 0,25% раствора дважды в сутки в каждый глаз;
• взрослые и подростки — 1 капля раствора 0,25% в каждый глаз дважды в сутки, а при недостаточной эффективности — по 1 капле раствора 0,5% в каждый глаз дважды в сутки.

Когда глазное давление нормализуется (это определяет врач), доза снижается до поддерживающей — 1 капля раствора 0,25% раз в сутки.

При закапывании соблюдайте следующую последовательность действий.

1. Вымойте руки.
2. Снимите контактные линзы (твёрдые можно вставлять только через 15 минут после закапывания, а от ношения мягких на время лечения придётся отказаться совсем, так как входящий в состав лекарства концентрат оседает на их материале).
3. Разогрейте флакон с лекарством в ладонях.
4. Отвинтите колпачок.
5. Запрокиньте голову вверх.
6. Нижнее веко осторожно оттяните, а верхнее зафиксируйте пальцем.
7. В открывшийся конъюнктивальный мешок капните нужное количество лекарства.
8. Закройте глаз и прижмите на полминуты место у внутреннего края век — так вы предотвратите попадание жидкости в слёзный канал.
9. Откройте глаз, несколько секунд поморгайте и повторите процедуру с другим глазом.

Тимолол применяется длительными курсами — в среднем, это 6 недель.

Пациентам, проходящим терапию важно знать:

• контроль эффективности лекарства проводят примерно через 3-4 недели от начала лечения;
• со временем происходит привыкание к средству, его действие ослабляется, и встаёт вопрос о подборе подходящего аналога;
• одновременно 2 препарата класса бета-адреноблокаторов в глаза закапывать нельзя;
• при лечении Тимололом минимум раз в полгода проводится контроль целостности роговицы, широты полей зрения и работы функции слезоотделения;
• в течение получаса после закапывания у пациента могут быть несколько заторможена скорость реакции и снижена способность к концентрации;
• за двое суток до операции, сопровождающейся использованием общей анестезии, лекарство отменяется.

Как хранить

Срок годности лекарства — 3 года. Но после вскрытия флакона используйте средство в течение месяца. Храните препарат при температуре до 25°С в недоступном для детей месте.

Противопоказания и побочные эффекты

В инструкции перечислены противопоказания к назначению Тимолола:

• индивидуальная повышенная чувствительность к одному из компонентов капель;
• дистрофические патологии роговицы;
• атрофический ринит (воспалительное заболевание слизистой носа, сопровождающееся её атрофией и дегенерацией);
• бронхиальная астма;
• проблемы с сердцем: синусовая брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений), острая и хроническая сердечная недостаточность, АV-блокада II и III степени (патология проводящей импульсы системы сердца, угрожает ухудшением кровоснабжения всех органов), кардиошок.

С осторожностью и под особенно пристальным вниманием специалистов Тимолол назначают при следующих состояниях:

• беременность (оцениваются риски для здоровья матери и плода);
• лактация (обычно при необходимости лечения встаёт вопрос о завершении грудного вскармливания);
• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз (увеличение количества тиреоидных гормонов);
• миастения (аутоиммунная патология, проявляющаяся через быструю утомляемость мышц);
• ХОБЛ с тяжёлым течением (хроническая обструктивная болезнь лёгких, сопровождающаяся необратимым ограничением прохождения воздуха по дыхательным путям);
• артериальная гипотензия (снижение артериального давления более чем на 20% от нормы).

Приём лекарства может вызвать побочные эффекты:

• местные: повышенное слезоотделение, гиперемия слизистой, зуд, временное ухудшение зрения, кератит (воспаление роговицы), блефарит (двустороннее воспаление краёв век), светобоязнь;
• системные: бронхоспазм, уменьшение числа сердечных сокращений, тошнота и рвота, головная боль и головокружения, аллергические реакции, отдышка, снижение потенции, носовые кровотечения иили заложенность носа, звон в ушах, депрессия.

Аналоги

У Тимолола на аптечных прилавках есть структурные аналоги — капли на основе того же активного ингредиента (малеата тимолола) и с идентичным механизмом действия.

• Арутимол — стоит в среднем (флакон 5 мл) 60 рублей.
• Окупрес-Е — производится в двух концентрациях — 0,25% и 5%. Средняя цена обеих форм выпуска различается незначительно и в среднем составляет 40 рублей (ёмкость5 мл).

На фармацевтическом рынке есть капли, оказывающие аналогичное Тимололу действие, но отличающиеся по составу.

• Бетоптик — препарат импортного производства (США, Бельгия) на основе гидрохлорида бетаксолола, уменьшающий продукцию глазной жидкости и, тем самым, устраняющие глазную гипертензию (высокое давление). Средняя стоимость в аптеках (флакон 5 мл) — 340 рублей.
• Бетаксолол — лекарство с активным ингредиентом гидрохлоридом бетаксолола. Средняя цена 5 мл — 115 рублей.
• Бетофан — средство класса бета-адреноблокаторов на основе бетаксолола. Флакон ёмкостью 5 мл стоит в среднем 175 рублей.

Мнение практиков

Отзывы врачей и пациентов способствуют формированию более полного представления о лекарстве.

Анастасия Александровна Е., 68 лет:

«Меня начали беспокоить постоянные „мушки“ и „паутина“ перед глазами. Пошла к врачу. Замерили внутриглазное давление — оно оказалось сильно повышенным. Отправили в стационар для уточнения диагноза, где и подтвердили глаукому. Назначили капли Тимолол.

Препарат достаточно недорогой, что важно, если учесть размер пенсии. Улучшения заметила примерно через месяц. Зрение стало чётче, пропали „мушки“ перед глазами. И на очередном осмотре выяснилось, что внутриглазное давление нормализовалось.

Продолжаю капать лекарство и периодически наблюдаться у офтальмолога. Пока всё хорошо, поэтому мой отзыв положительный».

Анна Константиновна Ж.. 42 года:

«Много времени приходится проводить за компьютером. К вечеру всегда устают глаза.

Но в последнее время некомфортные ощущения (чувства утомления и жжения, точки и пелена перед глазами) стали беспокоить меня с самого утра. Обратилась за помощью в поликлинику.

На осмотре выявили повышенное внутриглазное давление. Назначили капли Тимолол. Явные улучшения проявились уже на второй неделе лечения».

Препарат поможет сохранить зрение.

Андрей Павлович С., офтальмолог с 7-летним стажем:

«Тимолол — препарат, достаточно быстро снижающий внутриглазное давление, в том числе и при наличии глаукомы (на первых стадиях). Однако лекарство подходит не всем пациентам, поэтому необходим контроль через 3-4 недели от начала терапии. Если эффект отсутствует либо он недостаточен, подбираются альтернативные средства».

Резюме

Тимолол — антиглаукомное средство класса бета-адреноблокаторов, которое снижает продукцию глазной жидкости, улучшает её отток и, тем самым, устраняет глазную гипертензию (высокое давление).

Достоинства препарата:

• быстрое проявление результата;
• отсутствие влияния на остроту зрения, аккомодацию, диаметр зрачка;
• низкая стоимость.

Минусы:

• наличие большого числа абсолютных и относительных противопоказаний;
• возможность проявления серьёзных побочных эффектов, как местных, так и системных;
• ослабление эффективности при длительной терапии.

Источник: https://ophtalmolog.ru/lekarstva/ot-glaukomy/timolol.html

Тимолол раствор : инструкция по применению

Как и другие лекарственные средства местного применения, офтальмологические капли, содержащие тимолол, абсорбируются системно.

Бета-блокаторы местного применения вызывают развитие нежелательных побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой, легочной и других систем, как и при системном применении бета-адреноблокаторов.

Частота развития системных побочных реакций после применения глазных капель ниже, чем при системном применении бета-блокаторов. Уменьшение системной абсорбции, см. раздел «Способ применения и режим дозирования».

Сердечные заболевания

Стимуляция симпатической системы может быть необходима для поддержания кровотока у пациентов с нарушением сократимости миокарда, и ее ингибирование может вызвать декомпенсацию сердечной недостаточности.

Пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо наблюдать на наличие ухудшения симптомов этих заболеваний и побочных реакций.

• Из-за негативного влияния на время проведения возбуждения бета-блокаторы следует назначать с осторожностью пациентам с первой степенью блокады сердца.
• Сосудистые заболевания
• Пациентов с периферическими циркуляторными нарушениями/заболеваниями (тяжелая форма болезни Рейно или синдрома Рейно) следует лечить с осторожностью.
• Нарушение дыхательных функций
• Получены сообщения о развитии респираторных реакций, включая смерть вследствие бронхоспазма у пациентов с бронхиальной астмой, при применении глазных капель, содержащих бета-блокаторы.
• Тимолол необходимо с осторожностью применять у пациентов с легкой и средней степенью хронической обструктивной болезнью легких и только в случае, если потенциальная польза превышает риск.
• Гипогликемия/диабет
• Бета-блокаторы следует применять с осторожностью у пациентов, подверженных развитию спонтанной гипогликемии или у пациентов с нестабильным диабетом, так как бета-блокаторы могут маскировать признаки и симптомы острой гипогликемии.
• Бета-блокаторы могут маскировать симптомы гипертиреоза.
• Заболевания роговицы
• Офтальмологические бета-блокаторы могут вызвать сухость глаз. Пациентов с заболеваниями роговицы следует лечить с осторожностью
• Другие бета-блокаторы

Влияние на внутриглазное давление или известный системный эффект бета-блокаторов может потенцироваться, когда пациент уже применяет системные бета-блокаторы. Ответ на прием этих лекарственных средств необходимо тщательно наблюдать. Не рекомендуется применение двух бета-адреноблокаторов для местного применения (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

1. Анафилактические реакции
2. Принимая местные бета-блокаторы пациенты, у которых в анамнезе имеются атопические или тяжелые анафилактические реакции на разные аллергены, могут быть более реактивными на повторное введение аллергенов и не отвечать на обычную дозу адреналина при лечении анафилактической реакции.
3. Отслойка сосудистой оболочки глаза
4. Описаны случаи отслойки сосудистой оболочки глаза при применении лекарственных средств, препятствующих образованию внутриглазной жидкости (например, тимолол, ацетазоламид) после фильтрующих операций.
5. Анестезия хирургическая

Офтальмологические бета-блокаторы могут блокировать системное действие бета- агонистов, например, адреналина. Анестезиолог должен быть проинформирован, если пациент получает тимолол.

При применении тимолола необходимо контролировать функцию слезоотделения, целостность роговицы и поля зрения, следует проводить контроль внутриглазного давления (через 3–4 недели после начала терапии).

Тимолол содержит консервант бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение глаз, абсорбироваться мягкими контактными линзами, вызывая изменение их цвета и оказывать неблагоприятное воздействие на ткани глаза. Контактные линзы следует снять перед применением препарата и при необходимости надеть их снова не ранее, чем через 15 минут после инстилляции.

При переводе больных на лечение тимололом может понадобиться коррекция изменений рефракции, вызванных применявшимися ранее миотиками.

Применение в педиатрии. Данные об эффективности и безопасности применения лекарственного средства Тимолол у детей до 18 лет отсутствуют.

Применение во время беременности и в период лактации

Беременность

Нет достаточных данных о применении тимолола у беременных женщин. Не следует применять во время беременности, за исключением случаев, когда это действительно необходимо. Для уменьшения системного эффекта см. раздел «Способ применения и режим дозирования».

Эпидемиологические исследования не выявили влияние бета-блокаторов на развитие врожденных пороков развития у плода (тератогенный эффект), однако показали внутриутробную задержку роста при пероральном применении.

Признаки и симптомы бета-блокады (брадикардия, гипотензия, респираторный дистресс-синдром, гипогликемия) наблюдались у новорожденных, если бета-блокаторы применяли до родов.

Лактация

Бета-блокаторы выделяются с грудным молоком. Однако маловероятно, что тимолол в достаточном количестве будет присутствовать в грудном молоке, чтобы вызвать развитие клинических симптомов бета-блокады у новорожденных. Уменьшение системной абсорбции, см. раздел «Способ применения и режим дозирования».

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Во время лечения возможны нарушения зрения, головокружение, утомляемость, снижение артериального давления, необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. После применения препарата возможны временные зрительные расстройства, до восстановления зрения не рекомендуется управлять автотранспортом и работать с движущимися механизмами.

Источник: https://apteka.103.by/timolol-instruktsiya/