Торасемид: инструкция по применению, аналоги таблеток, цена и отзывы

Лекарственные препараты, обладающие мочегонным действием, не имеют как таковой отдельной классификации. Дело обстоит именно так потому, что существует не один аспект, по которому их можно было бы как-то разделить.

Среди прочих можно отдельно выделить группу петлевых диуретиков, в которую входит препарат Торасемид.

Состав и форма выпуска

Механизм действия всех петлевых диуретиков основан на реабсорбции кальция, то есть на обратном всасывании жидкости полостей анатомических структур организма.

В связи с этим происходит повышенное выведение кальция вместе с мочой. Средства данной группы нашли широкое применение, благодаря тому, что отлично комбинируются с другими группами медикаментов.

По сравнению с соседями по группе Торасемид реже, чем, к примеру, Фуросемид, вызывает гипокалиемию.

Попадая в организм, медикамент связывается с котранспортерами ионов калия, хлора и натрия, располагающимися в мембране толстого сегмента петли Генгле. Идет снижение или замедление обратное всасывание ионов натрия и уменьшается давление жидкости внутри клеток и обратное всасывание воды.

Препарат состоит из самого активного вещества — торасемид 5 мг (или торасемид 10 мг). Кроме этого в состав входят:

• Целлюлоза микрокристаллическая, стеарат магния (Е 527), карбоксиметилкрахмал натрия — это стабилизатор, наиболее часто задействованный в изготовлении таблеток, мазей, кремов и суспензий. Благодаря этому компоненту твердые формы лекарств становятся прочнее и однороднее. В организме целлюлоза не усваивается и выходит в неизмененном виде.
• Моногидрат лактозы — своего рода наполнитель в таблетках. Он не обуславливает основного фармакологического эффекта, но значительно улучшает характеристики самого лекарства.
• Повидон — вещество, обладающее способностью связывать токсины и удалять их из организма с фекалиями, без привлечения кровотока. Повидон не скапливается в организме, на разрушает слизистую ЖКТ, но усиливает кровоток в почках, тем самым повышая диурез.
• Коллоидный диоксид кремния — абсорбент токсинов, аллергенов, болезнетворных микроорганизмов.
• Гидрогенизированное касторовое масло — эмульгатор и растворитель, одно из безопаснейших масел.

Препарат представляет собой белые таблетки для перорального приема, имеющие плоскоцилиндрическую форму. Бывает в двух дозировках — 50 и 100 мг. Могут быть в упаковках, содержащих 2,3, 6 блистеров по 10 штук, в банках по 30 или 100 штук.

“Наибольший лечебный эффект наблюдается спустя 2-3 часа. Он может длиться до 18 часов. Сразу после приема больной не ощущает частых позывов к мочеиспусканию. Это положительный момент, ведь жизнедеятельность не ограничивается. Всасывание в ЖКТ почти полностью. Максимум в плазме крови через 1-2 часа. Биодоступность очень высока — 80-90%, возможны незначительные отклонения в меньшую сторону из-за индивидуальных особенностей пациента. Также очень высока связь с белками плазмы —  99%. Метаболизируется в печени, образуя при этом такие метаболиты, как М1, М3 и М5. Самые активные из них М1 и М3, это составляет 10% всего лечебного эффекта”

Время выведения самого активного вещества и всех метаболитов — 3-4 часа.

Основное количество выводится из организма почками, с мочой — 83%, 24% — неизмененным, остатки — с метаболитами.

Торасемид СЗ — это пролонгированная форма. Она отличается более медленным высвобождением активного вещества, благодаря этому получается долгий эффект. Вместе с тем, такая форма препарата оказывает намного более мягкое влияние, снижая риск развития побочных эффектов.

Торасемид можно назвать дозозависимым лекарственным средством. То есть повышение терапевтического эффекта напрямую зависит от повышения  дозы. Внимание: самая большая дозировка показана лишь тогда, когда отсутствуют положительные результаты при лечении двух месяцев. Препарат предпочтительней для долгого приема.

Торасемид канон — это таблетки пролонгированного действия, страна-производитель —  Италия. Показания, противопоказания и правила приема Торасемид канон идентичны обычному Торасемиду.

Диувер Торасемид, судя по РЛС, производится российской фармацевтической компанией TEVA/БИОТЕК — в этом и все его отличие.

Показания

Медикамент назначается:

• повышенное артериальное давление;
• отеки любого происхождения: при болезнях почек, сердца, легких. Отечный синдром при заболеваниях печени.

Противопоказания

Абсолютные:

• непереносимость как самого активного компонента, так и любого в составе;
• сильная аллергия на противомикробные медикаменты;
• почечная недостаточность с анурией (моча у человека не поступает в мочевой пузырь);
• печеночная кома и состояния ей предшествующие;
• снижение концентрации калия и натрия в сыворотке;
• кровь в организме плохо циркулирует;
• отравление сердечными гликозидами;
• гломерулонефрит в острой форме;
• сужение аорты или левого атриовентикулярного отверстия — приобретенный порок сердца;
• критически высокие показатели мочевой кислоты в крови;
• большие концентрации глюкозы в крови и моче;
• лечение цефалоспоринами или аминогликозидами;
• индивидуальная непереносимость лактозы, нехватка лактазы (фермент , синтезируемый кишечником);
• препарат полностью запрещен в период беременности;
• дети до 18 лет (за отсутствием соответствующих сведений) и преклонный возраст более 65 лет.

Относительные противопоказания:

• пониженное АД;
• атеросклероз с сужением церебральных артерий;
• понижение белка в плазме;
• разрастания простаты доброкачественного характера;
• стеноз уретры;
• аритмия желудочков, инфаркт;
• сахарный диабет;
• лечение сердечными гликозидами, гормональными препаратами;
• работа, связанная с постоянным вождением автотранспорта;
• анемия, подагра.

Инструкция по применению

Таблетки нужно проглатывать без разжевывания в утренний период во время еды, обязательно запивать небольшим количеством жидкости. Внимание: всю суточную дозировку необходимо выпивать в один прием. Если разделить на несколько, то терапевтический эффект может заметно снизиться.

Общие дозировки указаны в таблице ниже.

При отеке любого происхождения	5 мг, по необходимости дозу увеличивают до 20 и даже 40 мг, но это уже допустимый максимум. Лекарство используется до тех пор, пока не устранятся отеки, даже продолжительное время.
При повышенном артериальном давлении	Сначала назначают дозу 0,25 мг (полтаблетки), по показаниям до 5 или 10 мг. Если нет желаемого результата, потребуется использование дополнительных гипертензивных средств, но только другой группы.

Пациентам преклонного возраста дозу не увеличивают. Во время лечения важно проводить исследования крови на уровень мочевины и вредных жиров. Кроме этого важно проверять уровень калия, кальция и магния в крови.

Мочегонные средства назначают для нормализации давления

Побочные действия и передозировка

Побочные проявления любого препарата подразделяются по частоте проявления в установленных случаях. К наиболее часто встречающимся относятся следующие:

• сонливость, боли в голове и головокружения;
• диарея и болезненность в животе;
• увеличение объема суточной мочи, позывов к мочеиспусканию, более обильное ночное мочеиспускание по сравнению с дневным;

К нечастым побочным эффектам относятся:

• повышение триглициридов и холестерина натощак;
• судороги в ногах;
• учащенное сердцебиение, возрастание ЧСС;
• сильное чувство жажды, которое можно утолить лишь большими объемами жидкости;
• носовые кровотечения;
• повышение количества тромбоцитов в крови;
• излишняя раздражительность, повышенная утомляемость и слабость, либо, наоборот, гиперактивность.

Наиболее редкие или те, частоту которых установить не удалось:

• снижение восприимчивости организма к глюкозе, особенно на фоне скрытно протекающего диабета;
• анемии, снижение лейкоцитов и эритроцитов;
• расстройства зрительного восприятия;
• покалывание, жжение в ногах, обмороки, нарушение сознания;
• резкое падение АД, тромбоз и тромбоэмболия;
• обратимые проблемы со слухом — снижение, потеря его или шум в ушах. Как правило, при почечной недостаточности или появлении белка в моче;
• тошнота и рвота, снижение аппетита;
• снижение способности организма к половому акту;
• уменьшение выделяемой мочи за сутки, примеси крови в моче, большое количество мочевины и креатинина в крови;
• сильная восприимчивость кожи к ультрафиолету, сыпь, пурпура, дерматит;
• снижение всех показателей крови, медленное обезвоживание организма (чаще у пожилых больных) — возрастает риск тромбоза;
• слабость в мышцах.

Передозировка возможна при неконтролируемом приеме и самовольном повышении дозы. Она проявляется расстройством пищеварения, слишком обильным мочеиспусканием, уменьшением объема циркулирующей крови. Как следствие, падает АД, возникает сонливость, спутанность сознания.

При передозировке помощь состоит в промывании желудка, стимулировании рвоты.

В тяжелых случаях пациента важно уложить на горизонтальную поверхность, проследить за достаточным притоком воздуха, дать кислород и обеспечить возмещение потерянной жидкости путем введения специальных растворов.

Иногда может потребоваться введение гормональных препаратов. Какого-либо определенного антидота не существует, равно как и нет показаний к гемодиализу. Обязательно снижение дозы либо отмена Торасемида —  в зависимости от выраженности признаков.

Особые указания

1. Препарат всегда назначаться врачом.
2. Важно параллельно с основным лечением принимать калий, особенно при максимальных дозировках.
3. При болезнях почек нужно контролировать электролиты, липиды, креатинин, мочевую кислоту. При отклонениях от норм должна проводиться коррекция.
4. Лечение при циррозе печени и асците (брюшной водянке) проводится исключительно в стационаре.
5. При диабете должен проводиться контроль глюкозы в моче и крови.
6. При разрастаниях клеток простаты, стенозе мочеточника или обездвиженным пациентам нужно проверять, есть ли возможность для свободного оттока мочи.
7. Препарат способен обострять подагру.
8. Развитие аритмий возможно при болезнях сердца и особенно при лечении сердечными гликозидами.

Совместимость с алкоголем

Любые диуретики в общем, и Торасемид в частности, несовместимы с алкоголем. Такое соседство может спровоцировать побочные эффекты, причем в наиболее острой форме.

Применение при беременности и лактации

При беременности медикамент показан лишь в критических случаях, строго по назначению. Это связано с тем, что действующий компонент хорошо проходит плаценту.

Это способствует нарушению водного обмена в организме женщины, тем самым снижая синтез тромбоцитов у плода. При лактации препарат не назначают из-за отсутствия данных о способности лекарства проникать также в грудное молоко.

Из-за этого на время лечения данным препаратом грудное вскармливание приостанавливают.

Торасемид для похудения

Многие ошибочно предполагаю, что мочегонные препараты могут способствовать похудению. На самом деле с помощью диуретиков можно лишь избавиться от лишней жидкости в организме, то есть потерять в весе примерно 2-3 кг.

Важно при этом запомнить, что на жировой ткани это никоим образом не отразится и ее объем останется неизменным. Потеря жидкости может отразиться на организме не самым лучшим образом и привести к обезвоживанию.

По этой причине медикамент никаким образом нельзя отнести к средствам для похудения. О применении Фуросемида для похудения можно почитать тут.

Совместимость с другими препаратами

Взаимодействие с прочими лекарствами проявляется следующим образом:

• С гормональными препаратами, Амфотерицином В — риск гипокалиемии.
• С сердечными гликозидами — отравление кальцием.
• С цефалоспоринами, аминогликозидами, этакриновой кислотой, антибиотиками, салицилатами — риск их ототоксического действия (негативное влияние на слух и вестибулярный аппарат).
• С ингибиторами АПФ — резкие скачки АД в меньшую сторону.
• НПВП снижают мочегонный эффект медикамента.
• С антигипертензивными средствами, диазоксидом, теофиллином — Торасемид усиливает их терапевтический эффект.
• С миорелаксантами — Торасемид ослабляет их действие.
• При введении рентгеноконтрастных веществ для манипуляций есть риск дисфункции почек.

Аналоги и цена

Аналогами являются:

• Лазикс;
• Буфенокс;
• Фуросемид.

Стоимость Торасемид СЗ достаточно высока — 900-2000 рублей, так же как и на Торасемид Сандоз — 1900-4000 рублей. Более дешевый вариант — Торасемид Канон — 150-360 рублей.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 21.10.2019 00:00.

Что лучше: Торасемид или Верошпирон

Торасемид считается более сильным мочегонным средством, чем Верошпирон. Иногда последний не может заменить Торасемид. Соответственно, побочные эффекты Торасемида могут проявляться чаще и их гораздо больше, чем у Верошпирона.

Что выбрать: Диувер или Торасемид

Доказано, что оба имеют идентичное воздействие. Совпадает и активный компонент, и показания. Они взаимозаменяемы.

Условия отпуска в аптеках и хранение

Для того чтобы приобрести препарат, потребуется рецепт врача.

Хранят препарат при температуре не более +25 градусов, в сухом месте, без прямых солнечных лучей, куда дети не должны иметь доступа.

Отзывы

• Ольга, 45 лет. Очень радует мягкий эффект медикамента. Мне назначили дозу 10 мг от отеков при повышенном давлении. Очень удобно то, что достаточно однократного применения — выпил утром за едой и забыл на весь день. Так же нравится то, что нет постоянной беготни в туалет, а результат заметен. Отёки сходят. Также его можно применять длительный срок.
• Вера, 52 года. Несмотря на то, что Торасемид сандоз трудно назвать дешевым лекарством, осталась довольна — давление пришло в норму, перестала чувствовать сердце — в общем, мое состояние улучшилось.
• Виктор, 56 лет. Я врач и поэтому и сам принимаю, и рекомендую своим пациентам Торасемид в качестве диуретика. Сейчас очень многие гипертоников, поэтому это вдвойне удобно: средство мочегонное, и гипертензивное. Кроме того, мягкое действие препарата не оказывает дискомфорта.

Источник: https://heart-info.ru/lekarstva/torasemid/

ТОРАСЕМИД: отзывы

Мама долгое время применяла мочегонное средство «»Фуросемид»» из-за отеков на ногах. У нее уже много лет гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность. Все это вызывает одышку, иногда совсем задыхается — просто больно смотреть на эти мучения.

На фоне всего этого- отеки ног и, как я понимаю, это только внешние проявления, избыток жидкости и в организме и вызывает одышку. Мы перепробовали массу средств и народных средств в том числе, положительные результаты были кратковременными.

Препарат «»Фуросемид»» приходилось принимать все чаще, чтобы снять отеки и улучшить общее состояние. Врачи разводят руками — многолетние серьезные болезни и возраст.

В последний свой приезд доктор назначила маме новый препарат «»Торасемид-3С»», который, по ее словам, очень эффективный и имеет ряд преимуществ над «»Фуросемидом»».

По сравнению с «»Фуросемидом»» мочегонный препарат «»Торасемид «» менее активно снижает уровень калия в крови, действует более продолжительно и мощно, а продолжительность его действия — до 18 часов.

И еще, в отличие от «»Фуросемида препарат Торасемид можно принимать длительно без угрозы для здоровья.

Доктор назначила принимать препарат Торасемид в дозе 5 мг по таблетке один раз в день независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством воды, но в одно и тоже время. И еще она предупредила, что из-за диуретического эффекта препарата давление снижается, потому его нужно постоянно контролировать.

Со слов доктора, при постоянном приеме «»Торасемида доза со временем постепенно снизится и, чтобы наладить давление, нужно правильно соотнести принимаемый гипотензивный препарат с Торасемидом. Сейчас рано об этом говорить, нужно время, но давление мы постоянно контролируем.

Мочегонный препарат «»Торасемид-С3″», который я купила в дозе 10 мг (снова взяла пока только одну пластинку) стоит 240 руб — 60 таблеток, производитель «»Северная звезда»» Ленинградская обл. Провизор дала мне пластинку препарата ( 10 таблеток) с упаковкой и инструкцией (оставался один блистер в упаковке).

Коробочка информативная, со всех сторон дается нужная информация.Кстати, на одной из граней указано, что препарат отпускается по рецепту- ничего подобного!Инструкцию решила просмотреть всю, но там столько всякой информации, что голова идет кругом.

Вот показания к применению «»Торасемида»», противопоказания и кому принимать с осторожностью: Таблетки «»Торасемид»» белого цвета, делятся риской пополам, потому удобно брать большей дозировкой -дешевле получается.

Заметили, что уже через дней 4-5 приема Торасемида отеки на ногах уменьшились и дышать стало легче, а это уже достижение. И еще, после приема Торасемида не бегаешь в туалет каждую минуту, как от Фуросемида. Все это происходит реже, плавно в течении 15-18 часов.

Это удобно, особенно для постельных больных. Надеюсь, что в дальнейшем состояние станет еще лучше.

Заканчивается пластинка, будем брать следующую. Очень рада, что препарат улучшил общее состояние мамы, а главное — уменьшилась одышка и дышать стало легче.

Препарат «»Торасемид»» рекомендую, препарат хороший и цена доступная. Единственное- самолечение недопустимо, особенно в тяжелых случаях, потому принимайте препарат только по назначению и под контролем врача. Не болейте!

Источник: https://otabletkah.ru/lekarstva-i-bady/torasemid/otzyvy

Купить Торасемид Канон, цена в аптеках, отзывы к Торасемид Канон, инструкция по применению

1 таблетка содержит: торасемид 5 мг.Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный прежелатинизированный — 37 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.7 мг, кроскармеллоза натрия — 7 мг, маннитол — 52 мг, магния стеарат — 0.7 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 37.6 мг.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской. Допускается незначительная мраморность.

«Петлевой» диуретик. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с котранспортером натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды.

Торасемид блокирует альдостероновые рецепторы миокарда, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда.Благодаря антиальдостероновому действию торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом проявляет большую активность и его действие более продолжительно.

Торасемид снижает систолическое и диастолическое АД в положении лежа и стоя.Диуретический эффект развивается примерно через 1 ч после приема внутрь, достигая максимума через 2-3 ч, и сохраняется до 18 ч, что облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов.

Применение торасемида является наиболее обоснованным выбором для проведения длительной терапии.

— отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек;— артериальная гипертензия.

Препарат принимают внутрь, в любое удобное время, независимо от приема пищи, предпочтительно в одно и то же время. Таблетки следует принимать, не разжевывая и запивая водой.При отечном синдроме при хронической сердечной недостаточности начальная доза составляет 10-20 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.

При отечном синдроме при заболевании почек начальная доза составляет 20 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.

При отечном синдроме при заболевании печени начальная доза составляет 5-10 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.

Не рекомендуется разовая доза более 40 мг, т.к. ее действие не изучено.

Препарат Торасемид Канон назначают на длительный период или до момента исчезновения отеков.

При артериальной гипертензии начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При отсутствии адекватного снижения АД в течение 4-6 недель дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Если эта доза не дает требуемого эффекта, в лечебную схему следует добавить антигипертензивный препарат другой группы.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

При одновременном применении минерало- и глюкокортикостероидов, амфотерицина В повышается риск развития гипокалиемии; с сердечными гликозидами — возрастает риск развития гликозидной интоксикации вследствие гипокалиемии (для высоко- и низкополярных) и удлинение Т1/2 (для низкополярных).Препарат Торасемид Канон повышает концентрацию и риск развития нефротоксического и ототоксического действия хлорамфеникола, этакриновой кислоты, антибиотиков, салицилатов, препаратов платины (Pt), амфотерицина В (вследствие конкурентного почечного выведения).Последовательный или одновременный прием препарата Торасемид Канон с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II может приводить к резкому падению АД. Этого можно избежать, уменьшив начальную дозу ингибитора АПФ или снизив дозу препарата Торасемид Канон (или временно отменив его).

НПВС, сукральфат, метотрексат и пробенецид снижают диуретический эффект вследствие ингибирования синтеза простагландина, нарушения активности ренина в плазме крови и выведения альдостерона.Торасемид усиливает гипотензивное действие антигипертензивных средств, нервно-мышечную блокаду деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний) и ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин).

Торасемид может повышать токсичность препаратов лития и ототоксичность этакриновой кислоты.Торасемид повышает эффективность диазоксида и теофиллина, снижает эффективность гипогликемических средств, аллопуринола.Прессорные амины и препарат Торасемид Канон взаимно снижают эффективность.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию препарата Торасемид Канон в сыворотке крови.При одновременном применении циклоспорина и препарата Торасемид Канон увеличивается риск развития подагрического артрита вследствие того, что циклоспорин может вызвать нарушение выведения уратов почками, а торасемид — гиперурикемию.

Сообщалось, что у пациентов с высоким риском развития нефропатии, принимающих торасемид внутрь, при введении рентгеноконтрастных средств нарушения функции почек наблюдались чаще, чем у пациентов с высоким риском развития нефропатии, которым перед введением рентгеноконтрастных средств проводили в/в гидратацию.

Классификация ВОЗ частоты развития побочных эффектов: очень часто — ?1/10 назначений (>10%), часто — от ?1/100 до 1% и 0.1% и 0.01% и Со стороны системы кроветворения: частота неизвестна — тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая или гемолитическая анемия.

Со стороны обмена веществ и питания:— нечасто — полидипсия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия;— частота неизвестна — снижение толерантности к глюкозе (возможна манифестация латентно протекающего сахарного диабета).

Со стороны водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса: частота неизвестна — гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипокальциемия, гипохлоремия, метаболический алкалоз, гиповолемия, дегидратация (чаще у пациентов пожилого возраста), которые могут привести к гемоконцентрации с тенденцией к развитию тромбов.

Со стороны нервной системы:— часто — головокружение, головная боль, сонливость;— частота неизвестна — спутанность сознания, обморок, парестезии в конечностях (ощущение онемения, «ползания мурашек» и покалывания).Со стороны органа зрения: частота неизвестна — нарушение зрения.

Со стороны органа слуха: частота неизвестна — нарушение слуха, шум в ушах и потеря слуха (носит, как правило, обратимый характер) обычно у пациентов с почечной недостаточностью или гипопротеинемией (нефротический синдром).Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — экстрасистолия, аритмия, тахикардия.

Нарушения со стороны сосудов: частота неизвестна — чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тромбозы глубоких вен, тромбоэмболия.Со стороны дыхательной системы: нечасто — носовые кровотечения.

Со стороны пищеварительной системы:— часто — диарея;— нечасто — боль в животе, метеоризм;— частота неизвестна — сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, панкреатит, диспепсические расстройства, внутрипеченочный холестаз.

Со стороны мочевыделительной системы:— часто — увеличение частоты мочеиспускания, полиурия, никтурия;— нечасто — учащенные позывы к мочеиспусканию;— частота неизвестна — олигурия, задержка мочи (у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей), интерстициальный нефрит, гематурия.Со стороны половых органов и молочной железы: частота неизвестна — снижение потенции.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту следует сообщить об этом врачу.

— почечная недостаточность с анурией;— хроническая почечная недостаточность с нарастающей азотемией;— острый гломерулонефрит;— резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей);— печеночная кома и прекома;— выраженная гипокалиемия;— выраженная гипонатриемия;— гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация;— гликозидная интоксикация;— синоатриальная блокада;— AV-блокада II-III степени;— декомпенсированный аортальный и митральный стеноз;— гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;— повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт.ст.);— аритмия;— возраст до 18 лет (безопасность и эффективность у детей и подростков не изучены);— период лактации;— повышенная чувствительность к торасемиду или к любому из компонентов препарата;— у пациентов с аллергией на сульфаниламиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины) может отмечаться перекрестная аллергия на торасемид.

С осторожностью следует назначать препарат при артериальной гипотензии;— стенозирующем атеросклерозе церебральных артерий;— гипопротеинемии;— нарушении оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз);— желудочковой аритмии в анамнезе;— остром инфаркте миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока);— диарее;— панкреатите;— гипокалиемии, гипонатриемии;— нарушении функции печени, циррозе печени;— почечной недостаточности, гепаторенальном синдроме;— сахарном диабете (снижение толерантности к глюкозе);— подагре, гиперурикемии;— анемии;— одновременном применении сердечных гликозидов, аминогликозидов или цефалоспоринов, кортикостероидов или адренокортикотропного гормона (АКТГ);— беременности.Применение при беременности и кормлении грудьюТорасемид не обладает тератогенным эффектом и фетотоксичностью, проникает через плацентарный барьер, вызывая нарушения водно-электролитного обмена и тромбоцитопению у плода.Препарат Торасемид Канон можно применять при беременности только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, под пристальным контролем врача и только в минимальных дозах.

Данных о выделении торасемида с грудным молоком нет, поэтому при необходимости применения препарата Торасемид Канон в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Симптомы: увеличение диуреза, сопровождающееся снижением ОЦК и нарушением электролитного баланса, с последующим чрезмерным снижением АД, сонливостью и спутанностью сознания, коллапсом. Могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства.Лечение:— специфического антидота нет;

— провокация рвоты, промывание желудка, активированный уголь. Проведение симптоматической терапии, снижение дозы или отмена препарата и одновременное восполнение ОЦК и показателей водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния под контролем сывороточных концентраций электролитов, гематокрита. Гемодиализ не эффективен, т.к. выведение торасемида и его метаболитов не ускоряется.

Препарат Торасемид Канон следует применять строго по назначению врача.Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к препарату Торасемид Канон.

Пациентам, получающим препарат Торасемид Канон в высоких дозах, во избежание развития гипонатриемии, гипокалиемии и метаболического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление поваренной соли и применение препаратов калия.Риск гипокалиемии наибольший у пациентов с циррозом печени, выраженным диурезом, при недостаточном потреблении электролитов с пищей, а также при одновременном лечении кортикостероидами или АКТГ.Повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у больных с почечной недостаточностью.

В ходе курсового лечения препаратом Торасемид Канон необходимо периодически контролировать концентрацию электролитов плазмы крови (в т.ч. натрия, кальция, калия, магния), кислотно-основное состояние, остаточный азот, креатинин, мочевую кислоту и проводить при необходимости соответствующую терапию (с большей кратностью у пациентов с частой рвотой и на фоне парентерально вводимых жидкостей).

У пациентов с развившимися водно-электролитными расстройствами, гиповолемией или преренальной азотемией данные лабораторных анализов могут включать: гипер- или гипонатриемию, гипер- или гипохлоремию, гипер- или гипокалиемию, нарушения кислотно-щелочного баланса и повышение концентрации мочевины крови. При возникновении этих расстройств необходимо прекратить прием препарата Торасемид Канон до восстановления нормальных значений, а затем возобновить лечение в меньшей дозе.При появлении или усилении азотемии и олигурии у пациентов с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить лечение препаратом Торасемид Канон.Подбор режима дозирования пациентам с асцитом на фоне цирроза печени нужно проводить в стационарных условиях (нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь развитие печеночной комы).

Данной категории пациентов показан регулярный контроль электролитов плазмы крови.Применение препарата Торасемид Канон может вызвать обострение подагры.У пациентов с сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль концентрации глюкозы в крови и моче.

У пациентов с гиперплазией предстательной железы, сужением мочеточников необходим контроль диуреза в связи с возможностью острой задержки мочи.У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, особенно принимающих сердечные гликозиды, вызванная диуретиками гипокалиемия может стать причиной развития аритмий.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения препаратом Торасемид Канон пациентам следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: https://dialog.ru/release_form/torasemid_kanon/

Торасемид канон 0,005 n60 табл

Таблетки круглые, двояковыпуклые с риской, белого или почти белого цвета. Допускается незначительная мраморность.

Состав

• 1 таблетка содержит: активное вещество: торасемид 5 мг;
• вспомогательные вещества: крахмал кукурузный прежелатинизированный 37 мг, кремния диоксид коллоидный 0,7 мг, кроскармеллоза натрия 7 мг, маннитол 52 мг, магния стеарат 0,7 мг, целлюлоза микрокристаллическая 37,6 мг.

Фармакодинамика

Торасемид является «петлевым» диуретиком.

Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды.

Торасемид блокирует альдостероновые рецепторы миокарда, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда. Благодаря анти-альдостероновому действию торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно.

Диуретический эффект развивается примерно через час после приема внутрь, достигая максимума через 2-3 ч и сохраняется до 18 ч, что облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов. Торасемид снижает систолическое и диастолическое артериальное давление в положении «лежа» и «стоя».

Применение торасемида является наиболее обоснованным выбором для проведения длительной терапии.

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи не оказывает значительного влияния на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация (Cmax) торасемида в плазме отмечается через 1-2 ч после приема внутрь. Биодоступность – 80-90 % с незначительными индивидуальными вариациями.

Нарушение функции почек и/или печени не влияют на всасывание препарата. Распределение Связь с белками плазмы крови более 99 %. Объем распределения (Vd) у здоровых добровольцев и у пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью или хронической сердечной недостаточностью составляет от 12 до 16 л. У пациентов с циррозом печени Vd увеличивается вдвое.

Метаболизм Метаболизируется в печени с помощью изоферментов системы цитохрома Р450. В результате последовательных реакций окисления, гидроксилирования или кольцевого гидроксилирования образуются три метаболита (М1, М3 и М5), которые связываются с белками плазмы крови на 86 %, 95 % и 97 %, соответственно.

В среднем около 83 % от принятой дозы выводится почками: в неизмененном виде (24 %) и в виде преимущественно неактивных метаболитов (M1 – 12 %, М3 – 3 %, М5 – 41 %). Фармакокинетика в особых клинических случаях Почечная недостаточность: При почечной недостаточности T1/2 не изменяется, T1/2 метаболитов М3 и М5 увеличивается.

Торасемид и его метаболиты незначительно выводятся с помощью гемодиализа и гемофильтрации. Печеночная недостаточность: При печеночной недостаточности концентрация торасемида в плазме крови повышается вследствие снижения метаболизма препарата в печени. У пациентов с сердечной или печеночной недостаточностью T1/2 торасемида и метаболита М5 незначительно увеличен, кумуляция препарата маловероятна.

Возраст: Фармакокинетический профиль торасемида у пожилых пациентов схож с таковым у молодых пациентов, за тем исключением, что имеет место снижение почечного клиренса препарата из-за характерного возрастного нарушения снижения функции почек у пожилых пациентов. Общий клиренс и Т1/2 при этом не меняются.

Побочные действия

Классификация ВОЗ частоты развития побочных эффектов: очень часто — ?1/10 назначений (>10%) часто — от ?1/100 до < 1/10 назначений (>1% и

Источник: https://apteka.ru/catalog/torasemid-kanon-0-005-n60-tabl-_533295d33e507/

Торасемид Канон – лекарство от гипертонии и отечности

Гипертония считается самым распространенным сердечно-сосудистым заболеванием, встречающимся не только у взрослых и пожилых пациентов, но и у молодежи.

Игнорировать проблему повышенного давления нельзя, т.к. это может привести к появлению опасных для жизни осложнений.

Людям, предрасположенным к развитию гипертензии, стоит контролировать уровень АД и обращаться к врачу при появлении характерных признаков болезни.

Специалист проведет обследование и назначит антигипертензивный препарат, способный улучшить самочувствие пациента. К числу таких препаратов относится лекарство Торасемид Канон.

Фармакологическое действие

Торасемид Канон – «петлевой» диуретик, предназначенный для снижения повышенного АД и устранения отечности. Активный компонент препарата в меньшей степени вызывает гипокалиемию (по сравнению с фуросемидом), действует более продолжительно и проявляет большую активность.

Где-то через час после приема таблетки развивается диуретический эффект, который становится максимальным спустя 2 или 3 часа и может сохраняться до 18 часов. Поэтому частое мочеиспускание, возникающее после приема препарата и ограничивающее активность пациентов, в данном случае отсутствует.

Торасемид снижает диастолическое и систолическое АД в положениях «стоя» и «лежа». Препарат отлично подходит для проведения длительного лечения.

Показания к применению на Торасемид Канон

Назначают при:

• отечном синдроме различного происхождения, в т.ч. при ХСН, болезнях легких, почек и печени;
• гипертонической болезни.

Способ применения

Таблетки принимают в любое время суток с едой или без нее. Их проглатывают целиком, а после – запивают водой. Важно следить за тем, чтобы прием Торасемида Канон осуществлялся в одно и то же время дня.

Обычная начальная доза при гипертонической болезни составляет 5 мг в сутки. Если адекватного снижения АД не наблюдается на протяжении 4-6 недель, доза увеличивается вдвое. Если и она не приносит нужного результата, в лечебную схему добавляют гипотензивное средство другой лекарственной группы.

1. Отечный синдром при ХСН. Лечение начинают с приема 10-20 мг препарата в сутки однократно. При необходимости доктор может увеличить дозу вдвое.
2. Отечный синдром при болезнях печени. В начале терапии лекарство принимают по 5-10 мг в день однократно. Если терапевтический эффект является недостаточным, дозу увеличивают в два раза.
3. Отечный синдром при болезнях почечного аппарата. В начале лечения препарат принимают по 20 мг в день. Для достижения нужного эффекта доза может быть увеличена ровно вдвое.

Категорически не рекомендуется принимать лекарство в разовых дозах, превышающих 40 мг, т.к. их действие не изучено.

Пожилые люди принимают Торасемид Канон в тех же дозах, что и остальные пациенты. Индивидуальной коррекции доз в этом случае не требуется.

Форма выпуска, состав

Единственным активным веществом, содержащимся в препарате, является торасемид в количестве 5 либо 10 мг. К вспомогательным компонентам относятся кукурузный прежелатинизированный крахмал, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза или МКЦ, стеарат магния, маннитол, коллоидный кремния диоксид.

Лекарство имеет форму круглых, двояковыпуклых таблеток с риской. Допускается белый либо почти белый цвет, а также небольшая мраморность.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное применение сердечных гликозидов повышает риск развития гликозидной интоксикации, а глюко- и минералокортикостероидов, а также амфотерицина В – риск развития гипокалиемии.

• Одновременное либо последовательное применение лекарства с антагонистами рецепторов ангиотензина II либо ингибиторами АПМФ чревато резким падением АД (необходимо временно отменить торасемид либо снизить его дозу либо уменьшить начальную дозировку ингибитора АПФ).
• Торасемид способен повышать ототоксичность этакриновой кислоты и токсичность препаратов лития.
• Препарат снижает эффективность аллопуринола и гипогликемических средств, повышает эффективность теофиллина и диазоксида.

НПВП, пробенецид, метотрексат и сукральфат снижают диуретический эффект. Торасемид способствует ослаблению действия недеполяризующих миорелаксантов, усилению нервно-мышечной блокады деполяризующих миорелаксантов и гипотензивного действия гипотензивных препаратов.

При параллельном приеме колестирамина эффективность и биодоступность торасемида иногда снижается.

Торасемид и прессорные амины снижают эффективность друг друга. Прием блокаторов канальцевой секреции повышает сывороточное содержание торасемида.

Одновременное применение торасемида и циклоспорина повышает риск развития артрита подагрического.

Побочные действия

Питание, обмен веществ: иногда	гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, полидипсия; неизвестная частота – сниженная толерантность к глюкозе (не исключается манифестация протекающего латентно сахарного диабета).
Нервная система	часто – сонливость, боли головные, головокружения; иногда – судороги мышц ног; неизвестная частота – обмороки, спутанность сознания, парестезии в конечностях (онемение, чувство покалывания и «ползания мурашек»).
Лимфатическая система, кровь	неизвестная частота – лейкопения, анемия гемолитическая или апластическая, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Лабиринтные нарушения, орган слуха	неизвестная частота – шум в ушах, нарушение слуха, потеря слуха (в большинстве случаев является обратимой) обычно у людей с гипопротеинемией (нефротический синдром) либо почечной недостаточностью.
Орган зрения	неизвестная частота – проблемы со зрением.
Сосуды, сердце	иногда – тахикардия, экстрасистолия, аритмия; неизвестная частота – ортостатическая гипотензия, тромбоэмболия, чрезмерное снижение АД, тромбозы глубоких вен, коллапс.
ЖКТ	часто – диарея; иногда – метеоризм, боли в животе; неизвестная частота – тошнота, потеря аппетита, расстройства диспепсические, сухость во рту, панкреатит, рвота.
Дыхание	ногда – кровотечения носовые.
Печень, пути желчевыводящие	неизвестная частота – холестаз внутрипеченочный.
Подкожные ткани, кожные покровы	неизвестная частота – зуд кожи, эритема полиморфная, сыпь, дерматит эксфолиативный, крапивница, фотосенсибилизация, васкулит, пурпура.
Скелетно-мышечная, соединительная ткани	неизвестная частота – слабость мышечная.
Мочевыводящие пути, почечный аппарат	часто – никтурия, полиурия, увеличение частоты мочеиспускания; иногда – позывы к мочеиспусканию учащенные; неизвестная частота – гематурия, нефрит интерстициальный, задержка мочи (при обструкции мочевыводящих путей), олигурия.
Расстройства общего характера	иногда – астения, утомляемость повышенная, лихорадка, нервозность, гиперактивность, слабость. Возможно развитие тяжелых анафилактических реакций вплоть до шока.
Кислотно-щелочной, водно-электролитный баланс	гипомагниемия, гипокалиемия, гиповолемия, гипонатриемия, алкалоз метаболический, гипохлоремия, гипокальциемия, обезвоживание (чаще у пожилых людей), способные приводить к гемоконцентрации и последующему развитию тромбов.
Инструментальные, лабораторные данные	неизвестная частота – гипертриглицеридемия, незначительное повышение содержания в крови щелочной фосфатазы, гиперхолестеринемия, повышение активности ряда «печеночных» ферментов, преходящее повышение содержания мочевины и креатинина в крови, гиперурикемия.

Передозировка

К признакам передозировки относят сонливость, усталость, ускоренное выделение мочи в большом количестве, невозможность ясно мыслить, снижение АД, уменьшение объема циркулирующей крови, усиление расстройств пищеварения.

Конкретного лекарства для устранения передозировки торасемидом не имеется. Пациентам, пострадавшим от приема завышенных доз препарата, назначается процедура промывания желудка, а также энтеросорбенты.

Принимать такие препараты есть смысл только тогда, когда с момента приема ЛС прошло до двух часов. Также требуется восстановление водно-электролитного баланса.

Противопоказания

Производитель Торасемида Канон не рекомендует препарат к применению несовершеннолетним, кормящим пациенткам, а также людям с:

• индивидуальной непереносимостью торасемида или другого компонента лекарства;
• почечной недостаточностью с анурией;
• аллергией на сульфаниламиды;
• гипокалиемией выраженной;
• гипонатриемией выраженной;
• комой печеночной и прекомой;
• гликозидной интоксикацией;
• гиповолемией (с артериальной гипотензией либо без таковой) или обезвоживанием;
• острым гломерулонефритом;
• резко выраженными нарушениями оттока мочи (в т.ч. при одностороннем поражении мочевыводящих путей);
• декомпенсированным аортальным и митральным стенозом;
• синоатриальной, атриовентрикулярной блокадой степени II-III;
• повышенным центральным венозным давлением (более 10 мм рт. ст.);
• гипертрофической обструктивной кардиомиопатией;
• хронической почечной недостаточностью при наличии нарастающей азотемии;
• аритмией.

С осторожностью лекарство нужно применять беременным женщинам, людям с гипопротеинемией, артериальной гипотензией, нарушениями оттока мочи, ранее перенесенной желудочковой аритмией, стенозирующим атеросклерозом церебральных артерий, диареей, острым инфарктом миокарда (повышается вероятность развития кардиогенного шока), гипокалиемией, панкреатитом, гипонатриемией, диабетом сахарным, анемией, гиперурикемией, подагрой, нарушением печеночной функции, гепаторенальным синдромом, почечной недостаточностью, циррозом печени.

Также осторожности требует назначение медикамента при параллельном приеме адренокортикотропного гормона, цефалоспоринов, сердечных гликозидов, кортикостероидов либо аминогликозидов.

При беременности

Врачи советуют не лечиться Торасемидом Канон в течение беременности. Однако если избежать подобной терапии нельзя, нужно проводить ее в минимальных дозах и под пристальным наблюдением доктора.

Сочетать лечение препаратом и грудное вскармливание противопоказано.

Условия и сроки хранения

Хранение Торасемида Канон возможно в темных местах, где температура воздуха выше +25 не поднимается. Принимать лекарство разрешается в течение двух лет с отпечатанного на упаковке момента выпуска.

Цена

Одна пачка Торасемида Канон обходится жителям РФ в 115-380 руб.

Реализация препарата в Украине на сегодняшний день не ведется.

Аналоги

Основными аналогами препарата являются Торасемид Сандоз и Торасемид.

Отзывы

Лекарство пользуется большой популярностью у пациентов и врачей, что доказывает огромное количество положительных отзывов, найденных в Интернете.

Люди хвалят Торасемид Канон за удобство применения, возможность использования при сахарном диабете (при постоянном контроле уровня сахара) и беременности (в небольших дозах).

Прочитать настоящие отзывы о медикаменте можно в конце статьи. Не поленитесь оставить собственное впечатление о приеме препарата. Это поможет всем остальным посетителям сайта.

Итог:

1. Торасемид Канон применяется при гипертонии и отечном синдроме.
2. В педиатрии лекарство не назначается.
3. При беременности использование препарата возможно (с ограничениями), при грудном вскармливании – нет.
4. Во время лечения не исключено снижение концентрации внимания, а также скорости психомоторных реакций.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/torasemid-kanon-lekarstvo-ot-gipertonii-i-otechnosti.html