Трентал: инструкция по применению, аналоги таблеток, цена, отзывы

Формы выпуска. 10 — блистеры (2) — пачки картонные. 10 — блистеры (6) — пачки картонные 10 — блистеры (6) — пачки картонные. 5 мл — ампулы бесцветного стекла с синим кольцом в верхней части ампулы (5) — пачки картонные упак 5 ампул по 5мл упак 60 таблеток

Описание лекарственной формы

  • концентрат для приготовления раствора для инфузий Концентрат для приготовления раствора для инфузий почти прозрачный, бесцветный. таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Фармакологическое действие

Средство, улучшающее микроциркуляцию, ангиопротектор, производное диметилксантина.

Пентоксифиллин уменьшает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов), улучшает микроциркуляцию и увеличивает концентрацию кислорода в тканях.

Повышает концентрацию цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению ОПСС, возрастанию ударного объема крови и минутного объема крови без значительного изменения ЧСС.

Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду, расширяя сосуды легких, улучшает оксигенацию крови. Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы).

В/в введение, наряду с указанным выше действием, приводит к усилению коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения. Повышает концентрацию АТФ в головном мозге, благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность ЦНС. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровоснабжения. При окклюзионном поражении периферических артерий («перемежающейся» хромоте) приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

Фармакокинетика

Пентоксифиллин интенсивно метаболизируется в эритроцитах и печени. Среди наиболее известных метаболитов — метаболит-1 (М-I; гидроксипентоксифиллин) образуется за счет расщепления, а метаболит-4 (М-IV) и метаболит-5 (М-V; карбоксипентоксифиллин) — за счет окисления основного вещества.

М-I имеет такую же фармакологическую активность, как пентоксифиллин. Более чем 90% принятой дозы пентоксифиллина выводится через почки и 3-4% с калом. Период полувыведения пентоксифиллина после введения 100 мг внутривенно составлял примерно 1,1 часа.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени период полувыведения пентоксифиллина увеличивается. Пентоксифиллин имеет большой объем распределения (168 л после 30 минутной инфузии 200 мг) и высокий клиренс, составляющий примерно 4500-5100 мл/мин.

Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови. При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено.

Особые условия

Лечение следует проводить под контролем артериального давления. У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).

При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови. У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита.

Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным артериальным давлением. У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения). Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.

Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата. Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае. При проведении внутривенных инфузий больной должен находиться в положении лежа.

Состав

  • пентоксифиллин — 100 мг. Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. Состав оболочки: метакриловой кислоты сополимер, натрия гидроксил, макрогол (полиэтиленгликоль) 8000, тальк, титана диоксид (Е 171). пентоксифиллин — 20,00 мг. Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций пентоксифиллин400 мг Вспомогательные вещества:лактоза, крахмал, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. Состав оболочки: метакриловой кислоты сополимер, натрия гидроксид, макрогол (полиэтиленгликоль) 8000, тальк, титана диоксид (E171).

Трентал показания к применению

  • Нарушения периферического кровообращения (в т.ч. при перемежающейся хромоте), связанные с хроническими окклюзионными расстройствами кровообращения в артериальных сосудах нижних конечностей. Ишемическое нарушение мозгового кровообращения, ишемический инсульт и постинсультные состояния; церебральный атеросклероз (головокружение, головная боль, нарушения памяти, нарушения сна), дисциркуляторная энцефалопатия, вирусная нейроинфекция (профилактика возможного нарушения микроциркуляции). ИБС, состояние после перенесенного инфаркта миокарда. Диабетическая ангиопатия. Острые нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза, острая ишемическая невропатия зрительного нерва. Отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха с постепенным снижением слуха. ХОБЛ, бронхиальная астма. Импотенция сосудистого генеза.

Трентал противопоказания

  • •повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому из компонентов препарата;
  • массивные кровотечения;
  • обширные кровоизлияния в сетчатку глаза;
  • кровоизлияния в мозг;
  • острый инфаркт миокарда;
  • тяжелые аритмии;
  • тяжелые атеросклеротические поражения коронарных или мозговых артерий; •неконтролируемая артериальная гипотензия;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность, период лактации.

С осторожностью препарат следует применять у пациентов с: артериальной гипотензией (риск снижения артериального давления), хронической сердечной недостаточностью, нарушенной функцией почек (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) (риск аккумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов), тяжелыми нарушениями функции печени (риск аккумуляции и повышенный риск побочных эффектов), повышенной склонностью к кровоточивости, в том числе, в результате использования антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений),

Трентал дозировка

Трентал побочные действия

  • В случаях, когда Трентал используется в больших дозах могут возникнуть следующие побочные эффекты: со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги; со cтороны кожных покровов и подкожножировой клетчатки: гиперемия кожи лица, «приливы» крови к коже лица и верхней част грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей; со стороны пищеварительной системы: ксеростомия, анорексия, атония кишечника, чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея; со стороны сердечно-сосудистой cиcтемы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение артериального давления; со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника, гипофибриногенемия; со стороны органов чувств: нарушение зрения, скатома; аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок. Очень редко встречаются случаи развития асептического менингита, внутри печеночного холестаза и повышение активности «печеночных» трансаминаз, щелочной фосфатазы

Лекарственное взаимодействие

Пентоксифиллин способен усиливать действие средств, снижающих артериальное давление (ингибиторы АПФ, нитраты).

Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в том числе цефалоспоринов). Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).

Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению. Сахароснижающее действие инсулина или пероральных антидиабетических средств может быть усилено при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль за такими пациентами.

У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к увеличению уровня теофиллина. Это может привести к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.

Условия хранения

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Синонимы

  • Агапурин, Агапурин 600 ретард, Агапурин ретард, Арбифлекс, Ацупентат-400, Вазонит, Дартелин, Кинетал-400, Меллинорм, Пентамон, Пентилин, Пентилин форте, Пентогексал, Пентокс-400, Пентоксифиллин, Пентоксифиллин Риво, Пентоксифиллин-Акри, Пентоксифиллин-Дар

Источник: https://apteka.ru/preparation/trental/

Трентал

Трентал является производным ксантина. Он улучшает микроциркуляцию, оказывает ангиопротекторное действие. В офтальмологии применяется при нарушениях кровообращения в сосудистой оболочке глаза.

Состав и форма выпуска

Основным действующим веществом Трентала является пентоксифиллин. Препарат выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Таблетки Трентала содержат 100 мг пентоксифиллина. В состав таблеток входят и вспомогательные ингредиенты: тальк, лактоза, крахмал, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния. Таблетки покрыты специальной оболочкой, которая растворяется только в кишечнике.

В аптеках есть и таблетки Трентала пролонгированного действия. Одна таблетка содержит 400 мг пентоксифиллина, она также покрыта кислотоустойчивой оболочкой.

В одной ампуле Трентала содержится 100 мг пентоксифиллина, натрия хлорид и вода для инъекций. Препарат выпускается в ампулах по пять миллилитров. В одной коробке имеется пять ампул. В коробках содержится инструкция с подробным описанием лекарственного средства. Описание препарата Трентал соответствует официальной инструкции.

Фармакологическое действие

Препарат воздействует на патологически изменённую способность эритроцитов к деформации, ингибирует агрегацию тромбоцитов и снижает вязкость крови.

Благодаря таким эффектам Трентала улучшаются реологические свойства крови. Трентал также улучшает микроциркуляцию на участках с нарушенным кровообращением.

Препарат ингибирует фосфодиэстеразу и способствует накоплению цАМФ в клетках гладких мышц сосудов и форменных элементов крови.

Лекарство обладает невыраженным вазодилатирующим действием, благодаря которому уменьшает ОПСС и оказывает коронаролитический эффект. При нарушении мозгового кровообращения после лечения Тренталом уменьшается неврологическая симптоматика.

У пациентов с облитерирующими заболеваниями сосудов после применения Трентала удлиняется расстояние, которое они могут пройти без боли, уменьшается выраженность болевого синдрома в ночное время, снижается интенсивность и частота мышечных судорог.

Показания

Показанием для назначения лекарства являются такие заболевания:

  • нарушение кровообращения в сосудистой оболочке глаза и сетчатке;
  • облитерирующие заболевания нижних конечностей;
  • ангиопатия при сахарном диабете;
  • нарушение трофики тканей;
  • отморожение конечностей;
  • посттромбофлебитический синдром;
  • острые и хронические нарушения мозгового кровообращения;
  • снижение слуха в связи с дегенеративными процессами во внутреннем ухе;
  • отосклерозе.

Противопоказания

Применение таблеток Трентала противопоказано в случае:

  • обширных кровоизлияний в сетчатку;
  • массивных кровотечений любой локализации;
  • геморрагического инсульта;
  • повышенной чувствительности к пентоксифиллину либо другому ингридиенту;
  • острого инфаркта миокарда;
  • беременности;
  • лактации и кормления грудью.
Читайте также:  Тардиферон: инструкция по применению, чем заменить таблетки, цены и отзывы

Трентал не назначают детям до восемнадцати лет.

Применение раствора лекарственного средства для инфузий противопоказано в таких случаях:

  • массивные кровоизлияния в сетчатку;
  • повышенная чувствительность к любому ингредиенту;
  • выраженный атеросклероз коронарных либо мозговых артерий;
  • острая ишемическая болезнь сердца;
  • тяжёлые нарушения сердечного ритма;
  • артериальная гипотензия, которую сложно контролировать;
  • все периоды беременности;
  • лактация и кормление грудью;
  • возраст до восемнадцати лет.

От применения любой формы лекарственного средства можно ожидать таких нежелательных эффектов:

  • скотома, нарушение качества зрения;
  • аллергические реакции немедленного типа, кожный зуд, крапивница;
  • головная боль, головокружение, нарушение сна, тревожные состояния, судорожный синдром;
  • отёки, повышенная ломкость ногтей;
  • приливы к верхней половине туловища и лицу, гиперемия кожи лица;
  • отказ от приёма пищи, диспептические расстройства, ксеростомия;
  • боли в сердце, учащённое сердцебиение, нарушение ритма сердечной деятельности;
  • желудочно-кишечное кровотечение, кровоточивость слизистых, геморрагические высыпания на коже;
  • угнетение кроветворения, гипофибриногенемия.

При применении таблеток Трентала возможно чувство тяжести в эпигастрии, ощущение переполненного желудка, тошнота, рвота, расстройства стула.

Передозировка

При передозировке таблеток Трентала пациент жалуется на головокружение, тошноту, рвоту, озноб. У него отмечается гиперемия кожи, он может потерять сознание. Отмечается тахикардия, возможно нарушение сердечного ритма и тонико-клонические судороги.

В случае инфузии Трентала пациент может ощутить слабость, головокружение, сонливость либо повышенную возбудимость. Появляется повышенная потливость, цианоз, потеря сознания. Повышается температура тела, учащается пульс, нарушается ритм. Пациент теряет сознание, исчезают рефлексы, развивается судорожный синдром. Возможна рвота «кофейной гущей» и дёгтеобразные испражнения.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Трентал способен усиливать действие гипотензивных препаратов, антибиотиков и препаратов, которые снижают свёртывание крови. Концентрацию препарата в плазме крови повышает циметидин.

При совместном приёме Трентала и оральных гипогликемических препаратов возможно усиление их действия пентоксифиллином.

Совместное применение с теофиллином приводит к усилению нежелательных эффектов последнего.

Особые указания и меры предосторожности

Трентал с осторожностью следует назначать пациентам с заболеваниями желудка, сниженной толерантностью к глюкозе, нарушениями функциональных показателей работы почек и печени, склонностью к кровоточивости. На время приёма следует прекратить кормление грудью. Трентал должен быть недоступен детям.

Цена

Средняя цена пяти ампул Трентала — 157 рублей. Стоимость шестидесяти таблеток Трентала 100 мг – 540 рублей, а двадцати (400 мг) — 540 рублей.

Трентал применяется при болезнях:

Способ применения

Трентал применяется согласно описанию препарата. Дозу определяет врач. Таблетки обычно принимают по одной штуке трижды в день.

Раствор в ампулах вводят по 200 мг дважды в день внутривенно капельно, предварительно растворив в 500мл физиологического раствора натрия хлорида. После инфузий Трентала назначают таблетки.

Источник: https://proglaza.ru/drugs/drugie-preparaty/trental-e.html

Трентал инструкция по применению, цена на Трентал купить в Москве от 154 руб., аналоги, отзывы. Аптека Горздрав

Действующие вещества

Форма выпуска

Концентрат

Состав

В 1 мл концентрат для приготовления раствора для инфузий содержится пентоксифиллина 20 мг. Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 7 мг, вода д/и — до 1 мл.

Фармакологический эффект

Сосудорасширяющее, улучшающее микроциркуляцию, нормализующее реологические свойства крови

Фармакокинетика

Пентоксифиллин интенсивно метаболизируется в эритроцитах и печени. Среди наиболее известных метаболитов — метаболит-1 (М-1; гидроксипентоксифиллин) образуется за счет расщепления, а метаболит-4 (M-IV) и метаболит-5 (M-V; карбоксипентоксифиллин) — за счет окисления основного вещества.

М-l имеет такую же фармакологическую активность, как пентоксифиллин. Более 90% принятой дозы пентоксифиллина выводится через почки и 3–4% — с калом.Т1/2 пентоксифиллина после в/в введения 100 мг составлял примерно 1,1 ч.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени Т1/2 пентоксифиллина увеличивается. Пентоксифиллин имеет большой объем распределения (168 л после 30 мин инфузии 200 мг) и высокий клиренс, составляющий примерно 4500–5100 мл/мин.

Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови. При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено.

Показания

Нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (например «перемежающаяся» хромота, диабетическая ангиопатия), трофические нарушения (например трофическая язва голени, гангрена); обморожения, посттромботический синдром и др.

;нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, как, например, нарушение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза;отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижение слуха.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому из компонентов препарата;массивные кровотечения, обширные кровоизлияния в сетчатку глаза, кровоизлияния в мозг;острый инфаркт миокарда;тяжелые аритмии;тяжелые атеросклеротические поражения коронарных или мозговых артерий;неконтролируемая артериальная гипотензия;беременность;период грудного вскармливания;детский возраст до 18 лет.

С осторожностью:артериальная гипотензия (риск снижения АД);хроническая сердечная недостаточность;нарушенная функция почек (Cl креатинина ниже 30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов);тяжелые нарушения функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов);повышенная склонность к кровоточивости, в т.ч. в результате использования антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений);после недавно перенесенных оперативных вмешательств

Меры предосторожности

С осторожностью: печеночная недостаточность. Больные с выраженными нарушениями функции почек нуждаются в тщательном врачебном наблюдении. У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения)

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание

Способ применения и дозы

Дозировка устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями больного.В/в, капельно, доза и способ назначения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также на основе индивидуальной переносимости препарата.Обычная доза составляет две в/в инфузии в день (утром и днем), каждая из которых содержит 200 мг пентоксифиллина (2 амп.

по 5 мл) или 300 мг пентоксифиллина (3 амп. по 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера. Совместимость с другими инфузионными растворами должна тестироваться отдельно; использовать можно только прозрачные растворы.Пентоксифиллин (100 мг) должен вводиться, по меньшей мере, в течение 60 мин.

В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимых объемов. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии.После дневной инфузии может быть назначено дополнительно 2 табл. Трентала 400 мг. Если 2 инфузии разделены более длительным интервалом, то 1 табл.

Трентала 400 мг из дополнительно назначенных двух, может быть принята ранее (приблизительно в полдень).Если в силу клинических условий, выполнение в/в инфузии возможно лишь 1 раз в день, дополнительно после нее может быть назначено 3 табл. Трентала 400 мг (в полдень — 2 табл. и вечером — 1 табл.).

Длительная в/в инфузия Трентала — в течение 24 ч показана в более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями в покое, с гангреной или трофическими язвами (III–IV стадии по Фонтейну).

Доза Трентала, вводимая парентерально в течение 24 ч, как правило, не должна превышать 1200 мг пентоксифиллина, при этом индивидуальная доза может быть подсчитана по формуле: 0,6 мг пентоксифиллина на кг массы в час. Суточная доза, подсчитанная таким образом, будет составлять 1000 мг пентоксифиллина — для больного с массой 70 кг и 1150 мг пентоксифиллина — для больного весом 80 кг. У пациентов с почечной недостаточностью (Cl креатинина

Источник: https://gorzdrav.org/catalog/trental/

Трентал

Инструкция по применению Трентал

Состав

Активное вещество: пентоксифиллин 20 мг в 1 мл;

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.

Показания к применению Трентал

  • Нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (например, перемежающаяся хромота);
  • диабетическая ангиопатия;
  • трофические нарушения (например, язвы голеней, гангрена);
  • нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, как, например, нарушение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти);
  • ишемические и постинсультные состояния;
  • нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза;
  • отосклероз;
  • дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

Противопоказания к применению Трентал

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • массивные кровотечения;
  • обширные кровоизлияния в сетчатку глаза;
  • кровоизлияния в мозг;
  • острый инфаркт миокарда;
  • тяжелые аритмии;
  • тяжелые атеросклеротические поражения коронарных или мозговых артерий;
  • неконтролируемая артериальная гипотензия;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период лактации (грудное вскармливание);
  • повышенная чувствительность к другим метилксантинам.

С осторожностью следует применять у пациентов с: артериальной гипотензией (риск снижения АД), хронической сердечной недостаточностью, нарушениями функции почек — КК менее 30 мл/мин (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов), с тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов), повышенной склонностью к кровоточивости, в том числе в результате применения антикоагулянтов или при нарушениях со стороны свертывающей системы крови (риск развития более тяжелых кровотечений), после недавно перенесенных оперативных вмешательств.

Рекомендации по применению

Доза и схема применения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также на с учетом индивидуальной переносимости препарата и особенностей пациента.

Препарат вводят в/в в виде инфузии 2 раза в сутки, утром и днем. Разовая доза (на 1 инфузию) составляет 200 мг пентоксифиллина (2 ампулы по 5 мл) или 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера.

Читайте также:  Вальдоксан: инструкция по применению, чем заменить, сколько стоит и отзывы пациентов

Совместимость с другими инфузионными растворами следует тестировать отдельно; использовать можно только прозрачные растворы. Дозу 100 мг следует вводить, но меньшей мере, в течение 60 мин.

В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимого объема.

В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии.

После дневной инфузии может быть назначено дополнительно 2 таблетки Трентала 400. Если 2 инфузии разделены более длительным интервалом, то 1 таблетку Трентала 400 из дополнительно назначенных двух, может быть принята ранее (приблизительно в полдень).

Если, в силу клинических условий, выполнение в/в инфузии возможно лишь 1 раз в сутки, дополнительно после нее может быть назначено 3 таблетки Трентала 400 (2 таблетки — в полдень и 1 таблетку — вечером).

Длительная в/в инфузия Трентала в течение 24 ч показана в более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями в покое, с гангреной или трофическими язвами (III-IV стадии по Фонтейну).

Доза Трентала при парентеральном введении в течение 24 ч, как правило, не должна превышать 1200 мг, при этом индивидуальная доза может быть рассчитана по формуле: 600 мкг/кг массы тела в час. Суточная доза препарата, рассчитанная таким образом, будет составлять для пациента с массой тела 70 кг 1000 мг, и для пациента с массой тела 80 кг — 1150 мг.

  • У пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) необходимо уменьшить дозу на 30-50%, что зависит от индивидуальной переносимости препарата.
  • У пациентов с тяжелым нарушением функции печени необходимо уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости препарата.
  • У пациентов с низким АД, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимым стенозом сосудов головного мозга) лечение может быть начато малыми дозами, в этих случаях дозу следует увеличивать постепенно.

Применение Трентал при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Фармакологическое действие

Трентал — нормализующее реологические свойства крови, улучшающее микроциркуляцию, сосудорасширяющее.

Фармакодинамика

Трентал улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Трентал улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

В качестве активного действующего вещества Трентал содержит производное ксантина — пентоксифиллин. Механизм его действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови.

  1. Оказывая слабое миотропное сосудорасширяющее действие, пентоксифиллин несколько уменьшаетОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.
  2. Лечение Тренталом приводит к улучшению симптоматики при нарушении мозгового кровообращения.
  3. Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

Фармакокинетика

Таблетки 100, 400 мг

После перорального приема пентоксифиллин быстро и почти полностью всасывается.

После почти полной абсорбции пентоксифиллин метаболизируется. Абсолютная биодоступность исходной субстанции составляет (19±13)%. Основной активный метаболит 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин (метаболит-1) имеет концентрацию в плазме крови, в 2 раза превышающую исходную концентрацию пентоксифиллина.

Т1/2 пентоксифиллина после перорального введения составляет 1,6 ч.

Пентоксифиллин полностью метаболизируется, более чем 90% выводится через почки в форме неконъюгированных водорастворимых метаболитов. Выведение метаболитов задерживается у больных с нарушенной функцией почек.

У больных с нарушением функции печени Т1/2 пентоксифиллина удлиняется и абсолютная биодоступность возрастает.

Раствор для инфузий

Пентоксифиллин интенсивно метаболизируется в эритроцитах и печени.

Среди наиболее известных метаболитов — метаболит-1 (М-1; гидроксипентоксифиллин) образуется за счет расщепления, а метаболит-4 (M-IV) и метаболит-5 (M-V; карбоксипентоксифиллин) — за счет окисления основного вещества.

М-l имеет такую же фармакологическую активность, как пентоксифиллин. Более 90% принятой дозы пентоксифиллина выводится через почки и 3–4% — с калом.

Т1/2 пентоксифиллина после в/в введения 100 мг составлял примерно 1,1 ч. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени Т1/2 пентоксифиллина увеличивается.

Пентоксифиллин имеет большой объем распределения (168 л после 30 мин инфузии 200 мг) и высокий клиренс, составляющий примерно 4500–5100 мл/мин. Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови.

При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено.

Побочные действия Трентал

  • Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги.
  • Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: гиперемия кожи лица, приливы крови к лицу и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.
  • Со стороны пищеварительной системы: ксеростомия, анорексия, атония кишечника.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.
  • Со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения; панцитопения, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника, гипофибриногенемия.
  • Со стороны органов чувств: нарушение зрения, скотома.
  • Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Особые указания

Применение при нарушениях функции печени

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени T1/2 пентоксифиллина увеличивается. С осторожностью применять препарат у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов).

Применение при нарушениях функции почек

При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено. С осторожностью применять препарат у пациентов с нарушениями функции почек — КК менее 30 мл/мин (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов).

  1. Особые указания
  2. Лечение следует проводить под контролем АД.
  3. У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение препарата в высоких дозах может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).
  4. При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.
  5. У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита.
  6. У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).
  7. Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.
  8. Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.
  9. При проведении в/в инфузий больной должен находиться в положении лежа.
  10. Использование в педиатрии
  11. Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.

Передозировка

Симптомы: слабость, потливость, тошнота, цианоз, головокружение, снижение АД, тахикардия, обморочное состояние, сонливость или возбуждение, аритмия, гипертермия, арефлексия, потеря сознания, тонико-клонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа кофейной гущи).

Лечение: симптоматическое, особое внимание должно быть направлено на поддержание АД и функции дыхания. Судорожные припадки снимают введением диазепама.

Лекарственное взаимодействие

Пентоксифиллин способен усиливать действие препаратов, снижающих АД (ингибиторы АПФ, нитраты).

Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов).

Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).

Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

Возможно усиление гипогликемического действия инсулина или пероральных гипогликемических средств при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). При необходимости комбинированной терапии требуется строгий контроль состояния пациентов.

У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови. Это может привести к увеличению или усилению побочного действия, связанного с теофиллином.

Условия хранения

Хранить при температуре от +8 С до +25 С в защищенном от света месте.

Хранить в местах недоступных для детей. Срок годности: 4 года.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Источник: https://lab-krasoty.ru/products/trental/

Трентал

Трентал – это лекарственное средство, улучшающее кровообращение в мелких кровеносных сосудах. Этот препарат также не дает склеиваться тромбоцитам и уменьшает вязкость крови (профилактика тромбозов). Действующим веществом препарата является пентоксифиллин.

Формы выпуска Трентала разные: ампулы для приготовления раствора для инъекций и таблетки. Попав в организм, препарат заряжает энергией эритроциты и тромбоциты и клетки гладкой мускулатуры стенок кровеносных сосудов.

Соответственно, снимается спазм сосудов, расширяется их просвет и восстанавливается нормальная конфигурация эритроцитов и предупреждается склеивание тромбоцитов.

Показания к применению Трентала

Трентал назначают при ишемическом инсульте, дисциркуляторной энцефалопатии и атеросклеротической энцефалопатии. Также препарат применяется при сахарном диабете, атеросклерозе и воспалительном процессе, при которых нарушается микроциркуляция крови.

Трентал также борется с трофическими нарушениями тканей из-за поражения вен, артерий, гангрены, трофических язв или отморожения. Часто встречается применение Трентала при лечении глаз и при изменениях в работе внутреннего уха.

Благоприятное воздействие препарата на реологию крови позволяет применять его и в неврологии для лечения больных с ишемическим инсультом.

Трентал при беременности

Трентал назначают беременным при задержке развития плода, гестозе и гипоксии плода. При госпитализации женщины из-за риска потери ребенка по причине гипоксии плода препарат назначают внутривенно через капельницу. Если назначены таблетки, то принимать их нужно по 1 штуке дважды-трижды в день.

Их надо глотать и запивать водой во время приема пищи или сразу после нее. Трентал разрешен в третьем триместре беременности и противопоказан в первом и втором. Также нельзя его применять при низкой свертываемости крови, кровоизлияниях, аллергических реакциях на составляющие препарата.

Лекарство не оказывает негативного влияния на плод.

Информационное наполнение сайта: Дмитрий Н.

Читайте также:  Уколы Мильгамма внутримышечно: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Наименование:

Трентал (Trental)

Фармакологическоедействие:

Препарат улучшающий микроциркуляцию. Трентал содержит действующее вещество пентоксифиллин – производное ксантина. Препарат улучшает реологические свойства крови.

Пентоксифиллин нормализует эластичность эритроцитов, снижает агрегацию тромбоцитов, снижает вязкость крови. Снижает плазменные концентрации фибриногена, улучшает фибринолиз.

Под действием препарата происходит накопление циклического аденозинмонофосфата в гладкой мускулатуре сосудистой стенки, крови и других тканях организма. Кроме того, препарат блокирует действие фермента фосфодиэстеразы. Пентоксифиллин оказывает некоторое миотропное вазодилатирующее действие.

Прием препарата приводит к снижению общего периферического сосудистого сопротивления с повышением минутного систолического объема крови. Пентоксифиллин не приводит к значительному изменению частоты сердечных сокращений.

Наиболее значимое улучшение микроциркуляции и клеточного дыхания отмечают в тканях центральной нервной системы, конечностей и, в несколько меньшей степени, в почках.

Препарат стимулирует обменные процессы в центральной нервной системе, увеличивает количество аденозинтрифосфорной кислоты в клетках головного мозга, улучшает биоэлектрические показатели.

При парентеральном введении стимулируется коллатеральное кровообращение.

При пероральном приеме препарата пентоксифиллин хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови пентоксифиллина и его активного метаболита отмечается через 1 час после перорального применения. Для пентоксифиллина характерен эффект первого прохождения через печень.

Метаболизируется преимущественно в печени, активный метаболит пентоксифиллина обладает аналогичным фармакологическим действием и рассматривается в фармакокинетике препарата наравне с неизменным пентоксифиллином.

Препарат полностью метаболизируется в организме, выводится преимущественно почками, незначительная часть (около 5%) выводится с калом. Период полувыведения обычно составляет от 1,5 до 2 часов. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек отмечается более длительный период полувыведения.

При нарушениях функции печени замедляется метаболизм препарата, в связи с чем, удлиняется период полувыведения и повышается биодоступность препарата. Препарат не кумулирует в организме.

Показания кприменению:

  • Препарат применяют для лечения таких заболеваний:- энцефалопатии атеросклеротического генеза (нарушения церебрального кровообращения, возникшие вследствие атеросклероза), ишемический инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия;- нарушения периферического кровообращения различного генеза, в том числе вызванные сахарным диабетом, атеросклеротическими поражениями сосудов, воспалительными процессами;- парестезии, болезнь Рейно и другие ангионейропатии.Поражения тканей возникшие вследствие нарушения микроциркуляции, в том числе трофические язвы, гангрена, отморожения; — недостаточность кровообращения в сетчатке и сосудах глаза;- нарушения кровообращения во внутреннем ухе, которое сопровождается потерей слуха;- заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся явлением обструкции, в том числе бронхиальная астма, эмфизема легких, обструктивный бронхит;
  • — нарушения сексуальной функции, связанные с недостаточностью кровообращения, в том числе сосудистая импотенция.

Способ применения:

Раствор для инъекций: Препарат вводят внутривенно струйно или капельно. Для приготовления раствора для инфузий в качестве растворителя применяют раствор Рингера, раствор натрия хлорида 0,9% или раствор глюкозы 5%. Назначают обычно по 100-600 мг пентоксифиллина 1 или 2 раза в сутки.

Длительность инфузии зависит от дозы препарата и объема вводимого раствора, введение 100 мг препарата должно длиться не менее 60 минут. Пациентам с тяжелыми нарушениями кровообращения может быть назначена инфузия длительностью 24 часа.

В таком случае дозу рассчитывают в зависимости от массы тела пациента, обычно назначают по 0,6 мг/кг массы тела в час. Независимо от тяжести заболевания и массы тела суточная доза препарата не должна превышать 1200мг. Обычно не назначают более 1,5 л инфузионного раствора в сутки.

Для внутривенного струйного введения доза обычно составляет 100 мг. При струйном введении препарата время инфузии должно быть не менее 5 минут. Внутривенное струнное введение препарата назначают 1-2 раза в сутки в зависимости от степени тяжести заболевания.

При струйном введении необходимо следить, чтобы пациент находился в горизонтальном положении.При необходимости параллельно проводят терапию препаратом Трентал в форме таблеток.

Таблетки: Доза препарата и курс лечения подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Обычно назначают по 2-4 таблетки 2-3 раза в сутки. Таблетку глотают целиком, не разжевывая, запивая необходимым количеством воды.

Рекомендуется принимать препарат после еды.Максимальная суточная доза препарата – 1200 мг.

При комбинированной терапии препаратом в форме таблеток и раствора для инъекций необходимо следить, чтобы суммарная доза пентоксифиллина не превышала 1200 мг.

Побочные действия:

Для всех лекарственных форм:В случаях, когда Трентал® используется в больших дозах или при высокой скорости инфузий, иногда могут возникнуть следующие побочные эффекты:

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги.Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: гиперемия кожи лица, приливы крови к лицу и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.

Со стороны пищеварительной системы: ксеростомия, анорексия, атония кишечника.Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.

Со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения; панцитопения, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника, гипофибриногенемия.Со стороны органов чувств: нарушение зрения, скотома.

Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.Очень редко встречаются случаи развития асептического менингита, внутрипеченочного холестаза и повышение активности «печеночных» трансаминаз, ЩФ.

Для таблеток дополнительно:Со стороны пищеварительной системы: чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея.

Противопоказания:

Таблетки 100 мг и 400 мг

  1. — повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому из компонентов препарата;- массивные кровотечения, обширные кровоизлияния в сетчатку глаза, кровоизлияния в мозг;- острый инфаркт миокарда;- беременность;- период грудного вскармливания;
  2. — детский возраст до 18 лет.

С осторожностью:

— тяжелые сердечные аритмии (риск ухудшения аритмии);- артериальная гипотензия (риск дальнейшего снижения АД, см.

раздел «Способ применения и дозы»);- хроническая сердечная недостаточность;- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;- нарушенная функция почек (Cl креатинина ниже 30 мл/мин) (риск аккумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов, см.

раздел «Способ применения и дозы»);- тяжелые нарушения функции печени (риск аккумуляции и повышенный риск побочных эффектов, см. раздел «Способ применения и дозы»);- после недавно перенесенных оперативных вмешательств;

  •  повышенная склонность к кровоточивости, например в результате использования антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений).
  • Раствор для инфузий
  • — повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому из компонентов препарата;- массивные кровотечения, обширные кровоизлияния в сетчатку глаза, кровоизлияния в мозг;- острый инфаркт миокарда;- тяжелые аритмии;- тяжелые атеросклеротические поражения коронарных или мозговых артерий;- неконтролируемая артериальная гипотензия;- беременность;- период грудного вскармливания;
  • -детский возраст до 18 лет.

С осторожностью:

— артериальная гипотензия (риск снижения АД);- хроническая сердечная недостаточность;- нарушенная функция почек (Cl креатинина ниже 30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов);- тяжелые нарушения функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов);- повышенная склонность к кровоточивости, в т.ч. в результате использования антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений);

— после недавно перенесенных оперативных вмешательств.

Взаимодействие сдругими лекарствен-

ными средствами:

Для всех лекарственных форм

Пентоксифиллин способен усиливать действие средств, снижающих АД (ингибиторы АПФ, нитраты).Пентоксифиллин может усиливать действие ЛС, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов).

Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).

Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

Сахароснижающее действие инсулина или пероральных антидиабетических средств может быть усилено при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль за такими пациентами.

У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к увеличению уровня теофиллина. Это может привести к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.

Беременность:

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Передозировка:

Таблетки 100, 400 мг

  1. Симптомы: головокружение, позывы на рвоту, падение АД, тахикардия, аритмия, покраснение кожных покровов, потеря сознания, озноб, арефлексия, тонико-клонические судороги.

Раствор для инфузий

Симптомы: слабость, потливость, тошнота, цианоз, головокружение, снижение АД, тахикардия, обморочное состояние, сонливость или возбуждение, аритмия, гипертермия, арефлексия, потеря сознания, тонико-клонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа кофейной гущи).Лечение: симптоматическое, особое внимание должно быть направлено на поддержание АД и функции дыхания. Судорожные припадки снимают введением диазепама.

При появлении первых признаков передозировки (повышенная потливость, тошнота, цианоз) немедленно прекращают прием препарата. Обеспечивают более низкое положение головы и верхней части туловища. Следят за свободной проходимостью

Форма выпуска:

Раствор для инъекций по 5мл в ампулах, по 5 ампул в картонной упаковке.Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, по 10 штук в блистере, по 6 блистров в картонной упаковке.

Условия хранения:

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте при комнатной температуре.Срок годности препарата в форме таблеток – 4 года.

Срок годности препарата в форме раствора для инъекций – 5 лет.

Состав:

  • Трентал таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: 1 таблетка содержит пентоксифиллина 100 мг;
  • в упаковке 60 шт.
  • Трентал раствор концентрированный для приготовления инфузий:1 мл раствора содержит пентоксифиллина 20 мг (1 ампула — 100 мг);
  • ампулы по 5 мл, в упаковке 5 шт.

Источник: http://MedHall.ru/trental/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector