Уколы Кокарнит — инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы

В современном мире проблемы с периферической нервной системой и метаболизмом далеко не редкость. Даже у многих молодых людей встречаются такие заболевания, как невралгия, неврит или миалгия, которые подлежат обязательному лечению.

Специально для исполнения этой цели были разработаны уколы «Кокарнит». Показания к применению данного средства связаны непосредственно с заболеваниями периферической нервной системы. Однако стоит данный лекарственный препарат совсем не дешево, что заставляет задуматься: а стоит ли его покупать вообще? Чтобы узнать ответ на этот непростой вопрос, необходимо подробнее познакомиться с лекарственным средством и узнать мнение о нем от других людей из имеющихся отзывов.

Что такое «Кокарнит»?

Препарат производится в Великобритании. Представляет собой рационально составленный лекарственный комплекс. В его состав входят метаболические вещества и витамины, каждый из которых оказывает то или иное позитивное воздействие на организм в целом и процессы, происходящие в нем, в частности.

Показаниями к применению уколов «Кокарнит» могут послужить любые нарушения в обменных процессах. Препарат является многофункциональным и улучшает деятельность нервной системы. Состоит из витаминов, коферментов и аденозинтрифосфата. Применяется в качестве основного или дополнительного терапевтического средства по назначению врача.

Состав лекарственного препарата

Уколы Кокарнит - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

«Кокарнит» состоит из активных и вспомогательных веществ. Каждое из них призвано оказывать то или иное воздействие на организм человека. Активными компонентами выступают:

  • Кокарбоксилаза – 0,05 г.
  • Никотинамид – 0,02 г.
  • Цианокобаламин – 0,0005 г.
  • Динатрия аденозинтрифосфата тригидрат – 0,01 г.

В качестве дополнительных веществ в составе «Кокарнита» были применены такие вещества:

  • Метилпарагидроксибензоат.
  • Глицин.
  • Пропилпарагидроксибензоат.

Форма выпуска препарата

«Кокарнит» производится в виде лиофилизата. В последующем из порошка готовится раствор для внутримышечного введения. Он имеет розовый цвет, выпускается в ампулах из темного стекла. Дополнительно предлагается ампула с растворителем, в которой содержится:

  • 10 мг лидокаина гидрохлорида;
  • 2 мл воды для инъекций.

Способ применения и дозировка

Препарат предназначен для внутримышечного введения. Дозировка определяется в зависимости от показаний к применению. Уколы «Кокарнит» вводятся 1 раз в сутки по 1 или 2 ампулы, что зависит от состояния пациента.

Длительность терапии и возможность проведения повторных лечебных курсов зависит от тяжести и характера патологии и определяется на усмотрение лечащего врача.

Корректировка указанной дозировки не требуется при печеночной и почечной недостаточности, а также для больных в возрасте старше 65 лет, как это бывает при применении многих других препаратов.

Фармакологическое действие

Уколы Кокарнит - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Каждое из активных веществ в составе лекарственного средства включено в комплекс с определенной целью. Никотинамид, являющийся формой никотиновой кислоты (витамина PP), принимает активное участие в окислительно-восстановительных процессах в клетках. Способствует улучшению углеводного и азотистого обмена.

Как видно из инструкции по применению к уколам Cocarnit, большую часть в составе занимает вещество кокарбоксилаза. Представляет собой кофермент, который образуется из тиамина (витамина B1), поступающего в организм извне.

Кокарбоксилаза важна для проведения углеводного обмена, а также входит в фермент карбоксилазу, который активно участвует в катализе альфа-кетокислот. Принимает непрямое участие в синтезе нуклеиновых кислот, липидов и белков.

Способствует снижению в организме уровня пировиноградной и молочной кислот, а также усвоению глюкозы. Улучшает питание и функции нервной ткани.

Витамин B12, также известный как цианокобаламин, попадая в организм, превращается в одну из двух возможных активных форм: кобамид или аденозилкобаламин. Он обладает высокой биологической активностью, в связи с чем способствует повышению синтеза белка и его накоплению.

Цианокобаламин активизирует обмен липидов и углеводов, снижает уровень холестерина в крови и предупреждает развитие инфильтрации печени. Витамин B12 необходим для того, чтобы система кроветворения нормально функционировала и происходило накопление в эритроцитах групп, содержащих сульфгидрильные соединения. Они, в свою очередь, повышают устойчивость к гемолизу.

Цианокобаламин полезен для тканей, так как повышает их способность регенерироваться, печени и нервной системы.

Еще одно неизвестное обычному человеку вещество, указанное в инструкции к уколам «Кокарнит», – динатрия аденозин трифосфат тригидрат. Оно является производным аденозина.

Необходимо в данном лекарственном комплексе для стимулирования метаболических процессов. Вещество обладает выраженным гипотензивным и антиаритмическим действием.

Динатрия аденозин трифосфат тригидрат оказывает сосудорасширяющее действие, что особенно важно в данном случае для коронарных артерий.

Уколы «Кокарнит»: показания к применению

Уколы Кокарнит - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Препарат используется в терапии заболеваний и расстройств нервной системы, к которым относятся:

  • нейропатия;
  • невралгия;
  • ишемия;
  • неврит;
  • миалгия, тенденит, бурсит;
  • миокардиопатия, миокардит;
  • радикулит, ишалгия, люмбаго.

Может использоваться как в качестве самостоятельного лекарственного средства, так и в комплексной терапии наряду с другими препаратами. Уколы «Кокарнита» после проведенного курсового лечения способствуют стабилизации состояния нервно-мышечного аппарата, а также стимулируют восстановление поврежденных нервных волокон.

Противопоказания к применению

В связи с недостаточным исследованием воздействия лекарственного средства на организм ребенка, препарат не используется в педиатрии. Также инструкция по применению уколов «Кокарнит», отзывы о которых подтверждают эффективность средства, запрещает его применение при наличии аллергической реакции на один или несколько компонентов.

Лекарственное средство имеет абсолютные противопоказания в виде таких заболеваний:

  • геморрагический инсульт;
  • инфаркт миокарда в остром периоде;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия или гипотензия;
  • сердечная недостаточность в остром или хроническом течении;
  • тромбоэмболия;
  • брадиаритмия.

Относительные противопоказания:

  • воспаление легких;
  • беременность;
  • обструктивная болезнь легких в хронической форме;
  • лактация;
  • бронхиальная астма;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • эритремия;
  • гиперкоагуляция;
  • эритроцитоз.

Относительные противопоказания – это состояния, при которых врач смотрит исключительно на анамнез больного и решает вопрос о том, что на данный момент важнее.

Если прием «Кокарнита» крайне необходим и не отразится негативным образом на течении другой патологии, развитии плода в утробе беременной женщины и младенца на грудном вскармливании, он может принять решение о терапии данным препаратом.

Возможные побочные явления и симптомы передозировки

Уколы Кокарнит - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Применение уколов «Кокарнит» вызывает нежелательные реакции организма в очень редких случаях. К возможным побочным явлениям относятся такие состояния:

  • аллергическая реакция, выражающаяся затруднением дыхания, кожной сыпью и отеком Квинке;
  • крапивница;
  • спутанное сознание;
  • тахикардия или брадикардия;
  • боль в области сердца;
  • тошнота и диарея;
  • усиленное потоотделение;
  • покраснение кожного покрова верхней части тела и лица;
  • раздражение в месте укола, сопровождающееся зудом, жжением и покраснением;
  • головные боли и головокружения.

В случае возникновения описанных реакций проводится симптоматическое лечение. Врач может принять решение о смене уколов «Кокарнит» на аналог, если этого требуют обстоятельства.

Передозировка может возникать не только по причине разового введения большого количества активных веществ, но и при длительном применении лекарственного средства.

Накопление никотинамида в организме приводит к дефициту метальных групп на фоне участия реакций метилирования в выведении. В ходе клинических исследований диагностировались случаи нарушения функций печени.

Лечение также проводится симптоматическое.

При употреблении «Кокарнита» внутрь (перорально) или при случайном внутривенном введении может развиться токсическая реакция. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу для минимизации негативных проявлений.

Возникновение вышеописанных состояний встречается крайне редко, что подтверждают многочисленные положительные отзывы. Инструкция к уколам «Кокарнит» призывает использовать лекарственный препарат строго по описанной схеме и только после назначения доктора. Это поможет избежать возникновения нежелательных последствий.

Меры предосторожности и совместимость с другими препаратами

Уколы Кокарнит - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Важно учесть некоторые моменты относительно использования «Кокарнита»:

  1. Готовый раствор должен приобрести красноватый оттенок. Если он получился другой, использование запрещено.
  2. Готовый раствор используется сразу же и не подлежит хранению.
  3. При заболеваниях ЖКТ и печени делать уколы обязательно только после консультации врача.
  4. Не использовать уколы для длительного курсового лечения, если это не рекомендует лечащий врач и не наблюдает за состоянием пациента, его анализами.

Важно не только знать, для чего назначают «Кокарнит», но и ознакомиться со списком лекарственных препаратов, с которыми данное вещество нельзя использовать. Это связано с «капризным» цианокобаламином:

  • B12 несовместим с аскорбиновой кислотой, пиридоксином, фолиевой кислотой, рибофлавином, бромидом тиамина и средствами, содержащими соли тяжелых металлов.
  • Цианокобаламин не может одновременно использоваться с препаратами, повышающими свертываемость крови и хлорамфениколом.
  • B12 не усваивается организмом, если его принимают совместно с препаратами, используемыми в терапии эпилепсии, а также содержащими салицилат и аминогликозид.

«Кокарнит»: аналоги дешевле

Уколы Кокарнит - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

По разным причинам препарат может быть заменен на лекарственное средство, обладающее аналогичным действием, но содержащее другие активные вещества. Также замена «Кокарнита» может потребоваться, если его стоимость высока для пациента. Препарат стоит в среднем 600 рублей за 3 ампулы лиофилизата + 3 ампулы растворителя. К наиболее популярным аналогам относятся:

  • «Актовегин»;
  • «Бенфолипен»;
  • «Берлитион 300»;
  • «Октолипен»;
  • «Амитриптилин»;
  • «Финлепсин»;
  • «Комбилипен»;
  • «Дюрогезик».

Также популярными аналогами «Кокарнита», дешевле по цене в несколько раз, являются суппозитории для ректального введения «Корилип» и раствор для внутримышечного введения «Кокарбоксилаза», стоимость которых варьируется в пределах 100-200 рублей. Однако следует знать, что по эффективности эти средства в значительной степени хуже.

Отзывы об эффективности препарата

Уколы Кокарнит - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

«Кокарнит» заслужил доверие тысяч врачей, ему благодарно огромное количество пациентов, страдающих от различных заболеваний. Доктора отмечают, что в комплексной терапии препарат является высокоэффективным и способен быстро налаживать обменные процессы.

Об уколах «Кокарнит» отзывы положительные и со стороны пациентов. Они отмечают, что препарат достаточно эффективен, более того, желаемого результата удается добиться в короткие сроки. Некоторым хватает 6-9 уколов, чтобы избавиться от неприятных симптомов разных патологий.

Лекарственное средство помогает устранить болезненные ощущения в ногах, спине, области ребер, тазобедренного сустава и поясницы. Хоть препарат и стоит сравнительно дорого, и многие люди сначала боялись покупать его (а вдруг не поможет?), все-таки потом пациенты не пожалели о потраченной сумме.

Ведь самым главным остается то, что «Кокарнит» помогает.

Каждый пациент для себя отметил и негативные моменты, связанные с уколами лекарственного средства. У некоторых возникают такие побочные явления, как увеличение лимфоузлов, головные боли и головокружения, а также некоторые другие состояния.

Читайте также:  Травокорт: инструкция по применению, аналоги крема и мази, цена, отзывы

Поэтому, чтобы не испугаться своего состояния, они рекомендуют внимательно ознакомиться с возможными негативными явлениями. Если возникнет хоть одно из них, проконсультироваться с лечащим врачом. Также в отзывах люди пишут, что уколы достаточно болезненны. При введении препарата в мышцу происходит сильное жжение.

Однако боли, которые сопровождают таких пациентов, гораздо сильнее того, что они чувствуют в момент укола. Поэтому, неприятные ощущения можно перетерпеть.

Подробно ознакомившись с инструкцией по применению внутримышечных уколов «Кокарнит», отзывами врачей и пациентов и другой информацией, представленной в статье, не стоит сразу бежать в аптеку для приобретения лекарственного средства. Это серьезный препарат, который может оказать необратимое действие на организм человека. Поэтому его применение рекомендуется осуществлять только после консультации лечащего врача и под его строгим контролем.

Источник: https://druggist.ru/417501a-ukolyi-kokarnit-pokazaniya-k-primeneniyu-instruktsiya-effektivnost-otzyivyi

Кокарнит: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Кокарнит является медицинским препаратом, который способствует улучшению процессов метаболизма и регенерации нервных волокон периферической нервной системы.

Кокарнит производится в виде лиофилизата, предназначенного для приготовления раствора для уколов. Уколы предназначены для внутримышечного введения.

Состав и фармакологическое действие Кокарнита

Уколы Кокарнит - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Лиофилизированная масса имеет розовую окраску, восстановленный раствор является прозрачным и имеет розовую окраску. В стеклянной ампуле темного цвета содержится по 187, 125 мг, ампулы упакованы по 3 штуки в контурную ячейковую упаковку.

Помимо этого, в упаковке имеется 3 ампулы с растворителем, в каждой из них содержится по 2 мл раствора необходимого для того, чтобы разбавлять лиофилизированную массу. В одной ампуле, содержащей препарат, присутствуют активные действующие компоненты и вспомогательные соединения.

Активными соединениями являются:

  • кокарбоксилаза;
  • цианокобаламин;
  • трифосаденина динатрия тригидрат;
  • никотинамид.

В качестве вспомогательных веществ выступают пропилпарагидроксибензоат, глицин и метилпарагидроксибензоат.

Раствор гидрохлорида лидокаина и воды для инъекций, содержащийся в упаковке используется для того чтобы разбавлять концентрат и готовить препарат для внутримышечного введения.

Препарат представляет собой комплекс витаминов и веществ, оказывающих влияние на процессы интенсивности метаболизма в организме.

По своему действию препарат обеспечивает нейрометаболический, анальгетический эффект и воздействует на эмоционально-вегетативную сферу.

Никотинамид влияет на интенсивность азотистого и углеводного обмена, принимает участие в окислительно-восстановительных процессах и способствует транспортировке АТФ в клетки. Компонент оказывает седативное воздействие, поэтому его применение эффективно при нервно-психических расстройствах, тревоге, депрессии и снижении внимания.

Кокарбоксилаза представляет собой кофермент, играющий особую роль в осуществлении углеводного обмена, помогает улучшить трофику тканей и влияет на синтез нуклеиновых кислот, белковых соединений и липидов, обеспечивает улучшение усвоения глюкозы.

Цианокобаламин помогает улучшить синтез и накопление белка, активирует обмен жиров и углеводов. Результатом такого действия является снижение уровня холестерина и предупреждение жирового гепатоза. Цианокобаламин усиливает регенераторную способность клеток, он нужен для нормального функционирования кроветворных органов, нервной системы и гепатобилиарной системы.

Аденозинотрифосфат является производным аденозина, этот компонент обеспечивает стимуляцию процессов метаболизма и обеспечивает клеточные структуры энергией.

При ишемии наблюдается энергодефицит, снижаемый благодаря аденозинтрифосфату. Его транспортировка в клетки осуществляется никотинамидом.

Аденозинотрифосфат оказывает на организм антиаритмическое, сосудорасширяющее и гипотензивное воздействие.

Трифосаденин после перорального введения поступает в клетки тканей, где расщепляется на аденозин и неорганический фосфат с высвобождением энергии. В дальнейшем продукты распада включаются в процессы ресинтеза АТФ. Кокарбоксилаза быстро абсорбируется после введения. Проникает в большинство тканей организма. Подвергается метаболическому разложению. Продукты метаболизма выводятся почками.

В крови цианокобаламин связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Накапливается преимущественно в печени. Связь с белками плазмы — 90%.

Максимальная концентрация в крови достигается через час после внутримышечного введения препарата Период полувыведения составляет 500 суток. Вывод осуществляется посредством почек и кишечника.

Соединение способно проникать через плацентарный барьер.

Никотинамид быстро распределяется по тканям организма. Метаболизируется в клетках печени. Выведение осуществляется почками, период полувыведения составляет 1,3 часа.

  • Небольшое количество противопоказаний по сравнению с аналогами.
  • Минимальное количество побочных эффектов.
  • Отсутствие воздействия на психомоторные реакции организма.
  • Вероятность появления побочных эффектов.
  • Имеет относительно высокую стоимость.
  • Реализуется только по рецепту лечащего врача.

Инструкция по применению препарата

Уколы Кокарнит - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Инструкция по применению Кокарнита в ампулах подробно описывает для каких целей и в какой дозировке назначается препарат при проведении медикаментозной терапии.

Показания к применению

В соответствии с инструкцией Кокарнит применяется при проведении симптоматического лечения диабетической полинейропатии.

Кокарнит в уколах используется при:

  1. Невралгиях разного происхождения.
  2. Невритах.
  3. Люмбаго, ишиалгии, радикулите.
  4. Нейропатии.
  5. Миалгии, тендинитах и бурситах.
  6. Ишемической болезни сердца, миокардиопатии и миокардите.

В период беременности внутримышечное введение препарата используется только в тех случаях, когда ожидаемая польза женщине от его назначения значительно превышает возможный риск для плода.

Способ использования

Инструкция по применению Кокарнита рекомендует введение препарата пациенту осуществлять внутримышечно по 1-2 ампулы ежедневно. Уколы должны использоваться курсами, длительность которых зависит от тяжести течения патологического состояния.

Раствор должен использоваться сразу после приготовления, окраска правильно приготовленного лекарства должна быть розового цвета. В том случае если препарат изменил цвет после разведения растворителем, его вводить нельзя.

При проведении лечения Кокарнитом в уколах, инструкция по применению требует проводить контроль тромбоцитов и эритроцитов, времени свертывания, количества билирубина, мочевой кислоты и трансаминаз.

Противопоказания препарата

Уколы Кокарнит - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

При назначении Кокарнита в ампулах в соответствии с инструкцией следует учитывать возможное наличие у больного противопоказаний к этому средству.

Основными противопоказаниями выступают:

  • гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства;
  • эритроцитоз;
  • эритремия;
  • тяжелая форма артериальной гипертензии и гипотензии;
  • псориаз;
  • нарушение проводимости и тяжелая форма сердечной недостаточности;
  • острый период инфаркта миокарда.

С осторожностью требуется назначать лекарство при наличии гастрита, язвенной болезни, подагры и поражениях печени.

При использовании средства должны учитываться противопоказания, касающиеся растворителя, в качестве которого выступает гидрохлорид лидокаина. Такими противопоказаниями являются синдром слабости синусного узла, синдром Адамса-Стокса и Вольфа-Паркинсона-Уайта, стенокардия напряжения, судороги, связанные с применением лидокаина, миастения, порфирия и тяжелая почечная недостаточность.

Побочные эффекты

Уколы Кокарнит - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

При осуществлении терапии уколами Кокарнита внутримышечно в соответствии с рекомендациями инструкции по применению, у больного возможно появление побочных эффектов.

Побочными эффектами являются:

  1. Головная боль.
  2. Слабость.
  3. Приступы головокружения.
  4. Тахикардия.
  5. Кожные высыпания, чувство зуда.
  6. Крапивница.
  7. Потливость.
  8. Диарея.
  9. Отек легких.
  10. Тромбоз периферических сосудов.

Перед применением средства у лиц, имеющих гиперчувствительность и аллергию на лекарственные средства, проводится внутрикожная проба.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Под влиянием кокарбоксилазы, входящей в состав медикамента наблюдается усиление кардиотонического эффекта сердечных гликозидов. Никотинамид увеличивает противосудорожное действие противоэпилептических препаратов.

Аденозинтрифосфат с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ и препаратами калия увеличивает вероятность развития гиперкалиемии и усиливает действие β-адреноблокаторов и нитратов. При использовании Кокарнита в комплексе с Дипиридамолом наблюдает усиление сосудорасширяющего действия.

Всасывание цианокобаламина снижается при приеме лекарства совместно Канамицином, Неомицином, Полимиксином и Тетрациклином.

Цианокобаламин является несовместимым с аскорбиновой кислотой, Пиридоксином, Рибофлавином и солями тяжелых металлов.

Применение женщиной пероральных контрацептивов снижает концентрацию цианокобаламина в составе плазмы крови. Рекомендуем также ознакомится со статьей о препарате Сотагексал.

Отзывы о Кокарните

Уколы Кокарнит - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

  • По отзывам врачей Кокарнит обладает высокой степенью эффективности при его использовании в неврологической, нейрохирургической и кардиохирургической практике.
  • Исследования показали, что состояние миокарда при проведении искусственного кровообращения в период операции было лучше у больных, которые принимали этот препарат в дооперационном периоде.
  • Хотя препарат на рынке продвигается как средство для лечения диабетической полинейропатии большинство неврологов успешно применяют его при любой другой из дисметаболических полинейропатий, а также при ущемлениях нервного корешка, в том числе на стадии радикулоишемии.

Недостатком препарата является по мнению большинства пациентов возникновение аллергической реакции. По мнению медицинских специалистов, препарат обладает не только высокой терапевтической эффективность, но и относительно безопасен для пациентов.

Преимуществом лекарства является то, что лечение этим средством не требует проведения длительных курсов и является хорошо совместимым с большинством лекарственных средств.

Аналоги препарата

Уколы Кокарнит - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Кокарнит по сравнению со своими аналогами имеет цену значительно выше.  Это лекарство по цене 113 рублей. В настоящий момент Кокарнит в аптеках на территории РФ приобрести невозможно. Это средство является незарегистрированным в России. В интернет-аптеках можно приобрести по цене 113 рублей. Срок хранения препарата составляет 3 года при температуре не более 25 градусов. Реализация препарата осуществляется по рецепту.

Заменители в виде структурных аналогов с одинаковым активным компонентом отсутствуют. Имеется несколько аналогов лекарственного препарата, которые имея в качестве активного компонента другие соединения оказывают на организм больного сходный терапевтический эффект. Большинство имеющихся аналогов имеют стоимость значительно ниже Кокарнита.

Заменителями этого средства являются:

  • Тиамин Хлорида – стоимость лекарства составляет от 28 до 40 рублей, что намного дешевле по сравнению с Кокарнитом, основным действующим веществом является тиамин;
  • Кокарбоксилаза стоит от 15 до 50 рублей, активным веществом является кокарбоксилаза
  • Мидокалм содержит в своем составе активный компонент толперизон, стоимость средства составляет 333 рубля за упаковку.

Выбор препарата для лечения должен осуществляться лечащим врачом в соответствии с результатами обследования и особенностями физиологии организма пациента.

Источник: https://blotos.ru/kokarnit

Кокарнит — инструкция препарата

В современном мире никто не застрахован от проблем с нервной системой. Множество людей страдает невралгией, миалгией, невритом. Для избавления от этих неприятных заболеваний применяют специальные средства, например, уколы Кокарнит. Лекарство содержит комплекс активных веществ, нормализующих работу нервных волокон. Ознакомьтесь с инструкцией по применению препарата.

Уколы Кокарнит

Улучшающий метаболизм препарат Кокарнит (Cocarnit) дополнительно регенерирует нервные волокна периферической нервной системы. Медикамент производится египетской компанией E.I.P.I.Co, относится к группе метаболических средств на основе комплекса активных компонентов никотинамида, цианокобаламина, кокарбоксилазы и аденозинтрифосфата.

Читайте также:  Мукосат: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Состав

Ампулы содержат следующие активные и вспомогательные вещества:

Описание Порошок розового цвета, готовый раствор прозрачный, розовый
Концентрация трифосаденина динатрия тригидрата, мг/мл 10
Концентрация кокарбоксилазы, мг/мл 10
Концентрация цианокобаламина, мг/мл 0,5
Концентрация никотинамида, мг/мл 20
Вспомогательные компоненты состава Глицин, метил- и пропилгидроксибензоат
Состав растворителя Вода, гидрохлорид лидокаина
Упаковка 3 ампулы порошка 187 мг с 3 ампулами растворителями 2 мл в пачке

Фармакодинамика и фармакокинетика

В состав препарата входят метаболические вещества и витамины, которые составляют сбалансированный комплекс. Свойства компонентов:

  1. Трифосаденин – производное аденозина, предназначено для стимуляции метаболизма. Вещество оказывает вазодилатирующее действие на коронарные и мозговые артерии, повышает метаболизм и обеспечение энергией тканей. Кроме того, обладает гипотензивным и антиаритмическим эффектом, снижает давление, расслабляет гладкую мускулатуру, улучшает проведение нервных импульсов.
  2. Кокарбоксилаза – фермент, образующийся в организме из тиамина (витамина В1). Он является частью другого энзима карбоксилазы, который катализирует процессы карбоксилирования и декарбоксилирования кетокислот. Вещество влияет на синтез нуклеиновых кислот, белков, жиров, улучшает усвоение глюкозы и трофику тканей. Кокарбоксилаза понижает концентрацию пировиноградной, молочной кислоты.
  3. Цианокобаламин (витамин В12) – в организме метаболизируется до метилкобаламина и 5- дезоксиаденозилкобаламина. Первый компонент способствует превращению гомоцистеина в метионин и аденозилметионин, участвуя в образовании пиримидиновых, пуриновых оснований, ДНК и РНК. 5-дезоксиаденозилкобаламин принимает участие в части метаболизма углеводов и липидов. Дефицит витамина приводит к нарушению деления клеток кроветворения и эпителия, нарушениям образования миелиновой оболочки нейронов.
  4. Никотинамид – форма витамина РР, которая участвует в окислительно-восстановительных реакциях. Компонент регулирует тканевое дыхание, улучшает углеводный и азотистый метаболизм.Уколы Кокарнит - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Показания к применению Кокарнита

Врачи назначают инъекции Кокарнита строго по показаниям. Уколы эффективны при следующих заболеваниях и состояниях:

  • невралгии различного генеза;
  • невриты;
  • симптоматическое лечение диабетической полиневропатии, нейропатий другого происхождения;
  • радикулит, люмбаго, ишиалгия;
  • миалгия, бурсит, тендинит;
  • ишемическая болезнь сердца, миокардиопатия, кардиохирургический миокардит.

Инструкция по применению Кокарнита

Препарат предназначен для глубокого внутримышечного введения в ягодичную мышцу. При выраженном болевом синдроме лечение начинается с использования одной ампулы в сутки до снятия обострения, но не дольше 9 дней. После улучшения симптоматики или при ее умеренном выражении назначается одна ампула 2-3 раза/неделю курсом 2-3 недели. Всего курс терапии состоит из 3-9 инъекций.

Особые указания

Если симптомы заболевания по истечении 9 дней лечения усугубляются, то требуется коррекция курса. Другие особые указания использования Кокарнита:

  1. Во время лечения требуется коррекция дозы гипогликемических лекарственных средств и тщательный контроль течения сахарного диабета.
  2. Правильно приготовленный раствор розового цвета. Нельзя применять препарат, если его цвет изменился.
  3. Раствор не подлежит хранению, его надо использовать сразу после приготовления. Внутрикожное введение запрещено.
  4. Во время лечения медикаментом возможно развитие побочных эффектов со стороны центральной нервной системы в виде головокружения и спутанности сознания, поэтому не рекомендуется управлять автомобилем или опасными механизмами ввиду снижения концентрации внимания.

При беременности

Врачи могут прописать уколы Кокарнит при беременности, если только ожидаемая польза для матери будет превышать потенциальный риск для плода. В остальных случаях использование препарата при вынашивании ребенка запрещено. Во время грудного вскармливания применение медикамента под запретом, потому что активные вещества состава проникают в грудное молоко и могут нанести вред младенцу.

В детском возрасте

Применение препарата противопоказано детям и подросткам в возрасте до 18 лет. Это связано с тем, что не проводились исследования эффективности и безопасности использования медикамента у данной возрастной группы. Применение уколов без разрешения врача может вызвать неконтролируемые реакции со стороны центральной и периферической нервной системы.

Лекарственное взаимодействие

Гипогликемические средства из группы бигуанидов (на основе метформина) при одновременном применении с Коканитом могут нарушать скорость всасывания цианокобаламина из желудочно-кишечного тракта, снижая его концентрацию в крови. Другие средства группы такого эффекта не проявляют. Прочие лекарственные взаимодействия препарата:

  1. Запрещено сочетать цианокобаламин с витамином С (аскорбиновой кислотой), солями тяжелых металлов, фолиевой кислотой, тиамином и его солью бромидом, рибофлавином, пиридоксином. Нельзя комбинировать витамин В12 с препаратами, увеличивающими свертываемость крови Хлорамфениколом. Снизить абсорбцию цианокобаламина могут аминогликозиды, колхицин, салицилаты, препараты калия, противоэпилептические лекарственные средства.
  2. Аденозинтрифосфат усиливает вазодилатирующее действие дипиридамола.
  3. Комбинация препарата с производными пурина (кофеином, теофиллином) приводит к проявлению антагонизма.
  4. Запрещено сочетание инъекций с большими дозами сердечных гликозидов ввиду усиления риска развития побочных реакций со стороны сердца и сосудов.
  5. Эффект препарата может понизить комбинация с ксантинолом никотинатом, канамицином, карбамазепином, оральными контрацептивами.
  6. Никотинамид способен потенцировать действие гипотензивных, анальгетических, седативных средств, транквилизаторов, диуретиков.

Уколы Кокарнит - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Лечение Кокарнитом может сопровождаться проявлением побочных действий со стороны разных органов и систем. К самым известным негативным реакциям относятся:

  • аллергия, кожная сыпь, отек Квинке, затруднение дыхания, анафилактический шок, гиперемия;
  • головокружение, спутанность сознания, головная боль, чрезмерное энергетическое возбуждение;
  • тахикардия, боли в сердце, брадикардия, аритмия, ишемия;
  • покраснение кожи лица, приливы крови, покалывание, жжение в конечностях;
  • рвота, тошнота, диарея, изжога;
  • крапивница, зуд, повышенное потоотделение, акне;
  • судороги;
  • повышение уровня билирубина, гиперкалиемия;
  • раздражение, боль, жжение в месте введения;
  • общая слабость, депрессия.

Передозировка

При усугублении побочных действий прием препарата отменяют. При случайном проглатывании раствора возможна передозировка, также она проявляется при превышении дозы раствора. Симптомами интоксикации являются головокружение, потеря сознания, снижение артериального давления, аритмия. Могут развиться бронхоспазм, асистолия, брадикардия, тахикардия, мышечная слабость, паралич.

Человек испытывает головную боль, спазм мышц, на коже проявляются экзематозные высыпания, доброкачественная форма акне. При введении высоких доз медикамента возможно развитие гиперкоагуляции, нарушение пуринового обмена, гиперпигментация, желтуха, слабость.

Длительное использование превышающих норму дозировок приводит к стеатогепатозу, повышению концентрации мочевой кислоты в крови, нарушению толерантности к глюкозе. Лечение передозировки состоит в использовании β-адреноблокаторов, десенсибилизирующих средств.

Противопоказания

Препарат на основе аденозинтрифосфата с осторожностью назначается при подагре, гастрите, стенокардии. Противопоказаниями применения лиофилизата и растворителя являются:

  • синдром слабости синусового узла, Адамса-Стокса, Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • стенокардия напряжения;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • эпилептиформные судороги на фоне приема лидокаина;
  • порфирия;
  • миастения;
  • лактация, беременность;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам состава;
  • острая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, неконтролируемая артериальная гипертензия или гипотензия;
  • тяжелая форма брадиаритмии, кардиогенный шок, тромбоэмболия;
  • геморрагический инсульт;
  • воспалительные заболевания легких, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких;
  • гиперкоагуляция, острые тромбозы, эритремия, эритроцитоз;
  • обострение язвы желудка или 12-перстной кишки;
  • цирроз печени.

Условия продажи и хранения

Кокарнит отпускается по рецепту, хранится при температуре 15-25 градусов в течение трех лет, растворитель хранится 4 года.

Аналоги Кокарнита

Отсутствуют структурные аналоги препарата по компонентному составу. Ближайшими заменителями медикамента становятся:

  • Тиамина хлорид – инъекционная форма витамина В1, участвует в метаболизме кокарбоксилазы, восполняет дефицит вещества;
  • Кокарбоксилаза – раствор для инъекций с коферментным действием и свойством нормализации углеводного обмена;
  • Кардонат – капсулы на основе кокарбоксилазы;
  • Витаксон – заменитель препарата по терапевтическому действию. Применяется для лечения невралгий.

Уколы Кокарнит - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Купить Кокарнит в Москве можно через аптеки или интернет-сайты. Стоимость препарата зависит от типа аптеки и уровня торговой наценки. Приблизительные цены на медикамент и его аналоги составят:

Наименование препарата Интернет-ценник, рублей Аптечная стоимость, рублей
Кокарнит, ампулы с растворителем 3+3 мл 630 650
Тиамина гидрохлорид 1 мл 10 ампул 29 31
Кокарбоксилаза, 50 мг 5 ампул 117 125

Отзывы

Маргарита, 39 лет У моей мамы радикулит. Снять боль обычными таблетками уже непросто, поэтому мы используем лекарство Кокарнит. Его нам прописали врачи. После укола в ягодичную мышцу мама говорит, что болевой синдром стихает, ей становится легче ходить.

Самое главное, что витаминный препарат не вызывает побочных действий, хорошо переносится.
Руслан, 66 лет Препарат Кокарнит мне назначили после постановки диагноза невралгия. У меня защемило спину, так что я не мог ходить, любое движение вызывало сильную боль. Врачи приходили ко мне на дом, делали уколы.

Уже после двух инъекций мне стало значительно легче, а после недельного курса я был готов бегать – у меня ничего не болело.
Вадим, 57 лет В прошлом году у меня обнаружили миокардит. Было тяжело выполнять привычную работу – сердце болело, вдобавок началась одышка, проблемы с дыханием. После обострения болезни я попал в больницу.

Там мне прописали курс инъекций Кокарнита. При введении раствора в ягодицу было больно, но я терпел ради результата. Пока нахожусь на лечении.

Источник: https://sovets.net/17957-kokarnit.html

Инструкция по применению препарата Кокарнит в ампулах

В состав курса терапии ряда неврологических заболеваний включают комплексы метаболических веществ и витаминных компонентов. Востребованностью пользуется препарат Кокарнит, уколы которого помогают улучшить трофику нервной ткани, ускорить ее восстановление и нормализовать работу нервной системы. При его применении выздоровление происходит в более короткие сроки.

Состав

Лекарственный раствор содержит несколько активных веществ:

  • никотинамид;
  • кокарбоксилаза;
  • аденозин трифосфат тригидрат;
  • цианокобаламин.

Уколы Кокарнит - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Медикаментозное средство производится в виде терапевтического порошка розового цвета, расфасованного в стеклянные ампулы.

Фармакологическое действие

Активные компоненты, входящие в состав препарата, положительно воздействуют на метаболические процессы, улучшая эмоциональное и вегетативное состояние.

Никотинамид обладает сосудорасширяющим, антихолестеринемическим и детоксикационным свойствами. Он принимает активное участие в окислительно-восстановительных процессах в клетке. Витамин регулирует тканевое дыхание. Благодаря выраженному седативному эффекту его часто принимают для устранения тревожности, депрессии и ряда других неврологических и психических расстройств.

Кокарбоксилаза является представителем витаминов группы B1. Способствует нормализации углеводного и липидного обменов. Улучшает усвоение глюкозы организмом, снижает количество молочной и пировиноградной кислот. Соединение обеспечивает повышение трофических процессов в нервной ткани.

Трифосаденин, являющийся производным аденозина, стимулирующе воздействует на метаболизм. Он оказывает противоишемическое, мембраностабилизирующее и антиоксидантное действия. Обладает вазодилатирующим эффектом. Способствует нормализации энергетического обмена и уровня ионов магния и калия. Его применение приводит к расслаблению гладкой мускулатуры и улучшению проведения нервных импульсов.

Цианокобаламин (витамин B12). Активно участвует в синтезе и накоплении белков, а также липидном и углеводном обменах. Способствует нормализации функций нервной системы и регенерации поврежденных тканей. Устраняет депрессивное состояние и восстанавливает психическое равновесие.

Читайте также:  Сироп Лазолван взрослым: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Комплексное использование метаболических веществ и витаминов приводит к многочисленным положительным изменениям в состоянии больного:

  • активизируются окислительно-восстановительные процессы в организме;
  • улучшается азотный обмен;
  • расширяются сосуды;
  • восстанавливаются поврежденные ткани;
  • устраняется аллергия;
  • улучшается работа печени;
  • нормализуются артериальное давление и сердечный ритм;
  • понижается уровень холестерина в крови;
  • повышаются когнитивные функции головного мозга;
  • укрепляется иммунитет.

Показания и противопоказания

Кокарнит в уколах часто назначают при наличии:

  • ишемической болезни сердца;
  • воспалительного процесса в сердечной мышце;
  • неврита и нейропатии;
  • невралгии;
  • паралича мышц;
  • сильной мышечной боли;
  • радикулита;
  • люмбаго;
  • бурсита;
  • миалгии;
  • тендинита;
  • диабетической полинейропатии;
  • сильной боли в пояснице.

Уколы Кокарнит - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Для использования медикаментозного средства существует ряд ограничений. Противопоказаниями для применения уколов являются:

  • индивидуальная непереносимость составляющих компонентов препарата;
  • декомпенсированное течение сердечной недостаточности;
  • выраженная брадикардия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • геморрагический инсульт;
  • артериальная гипертензия последней стадии;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы;
  • эритроцитоз;
  • эритремия;
  • псориаз;
  • злокачественное новообразование;
  • обострение язвы желудка;
  • декомпенсированное течение сахарного диабета;
  • цирроз печени.

Средство не разрешено для лечения при воспалительном процессе в легких, остром тромбозе, подагре, кардиогенном шоке. Его не используют во время беременности, кормления грудью, а также для лечения пациентов до 18 лет.

Инструкция по применению уколов Кокарнит

Если назначен Кокарнит в ампулах, инструкция по применению лекарства должна быть изучена внимательно, т. к. у этого лекарственного средства есть свои особенности использования.

Способ применения и дозы

Для исключения развития аллергической реакции перед лечением делают тест на переносимость действующих компонентов препарата. Если самочувствие пациента не ухудшается и не отмечаются появления покраснения, отеков и сыпи на коже, медикаментозное средство можно применять.

Терапевтический раствор вводят внутримышечно (в отдельных случаях допускается подкожное и внутривенное введение). Разводить лекарство для укола нужно с помощью растворителя, дополнительно включенного в состав упаковки.

Придерживаются следующей схемы:

  1. Из ампулы с помощью шприца набирают необходимое количество раствора и добавляют его во флакон, содержащий сухую смесь.
  2. Состав хорошо размешивают, чтобы получить однородную консистенцию.
  3. Лекарство набирают в шприц и вводят глубоко в ягодичную мышцу, в предварительно обработанное спиртом место.

Рекомендуемая суточная доза составляет 2 мл.

При выраженном болевом синдроме лекарственный раствор применяют в течение 9 дней. При недостаточном эффекте продолжают делать 2-3 инъекции в неделю в течение еще 2-3 недель. Схема приема зависит от патологии, выраженности симптомов и особенностей организма и определяется лечащим врачом индивидуально.

Передозировка и побочные действия

Введение терапевтического раствора может спровоцировать развитие побочных реакций со стороны организма. Иногда отмечаются следующие нежелательные явления:

  • приступы головной боли и головокружения;
  • учащение или снижение сердечного ритма;
  • повышенная возбудимость;
  • боли в области сердца;
  • проблемы с дыханием;
  • гиперкоагуляция;
  • мышечный спазм;
  • повышение температуры тела;
  • привкус металла во рту;
  • повышенное потоотделение.

Лечение препаратом может сопровождаться общей слабостью и недомоганием. При гиперчувствительности к компонентам медикаментозного средства развивается аллергическая реакция, проявляющаяся дерматитом, зудом, гиперемией. В редких случаях аллергия способна привести к отеку Квинке и анафилактическому шоку.

При передозировке препарата отмечаются:

  • тремор конечностей;
  • тахикардия;
  • судороги;
  • сердечная недостаточность;
  • отек легких;
  • кома;
  • усиление побочных явлений.

Уколы Кокарнит - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

В таких случаях прекращают использование лекарства и проводят симптоматическое лечение.

Особые указания

Кокарнит в ампулах реализуется в упаковке вместе с вспомогательным веществом обезболивающего свойства — Лидокаином. Перед применением необходимо удостовериться, что на этот препарат нет аллергии. При положительной реакции лекарственное средство заменяют другим аналогичным медикаментом.

После приготовления терапевтического состава укол делают сразу же. Нельзя хранить приготовленный раствор, т. к. это снижает его эффективность.

Цвет приготовленного средства должен быть красный или розовый. При несоответствии норме препарат не применяют.

В процессе длительного лечения Кокарнитом следует контролировать показатели сахара в крови, а также содержание калия и магния в организме.

Применение у детей

Медикамент запрещен для использования при лечении детей до 18 лет.

Беременность и лактация

Специалисты не рекомендуют применять Кокарнит в период вынашивания плода и во время кормления грудью. Если возникает необходимость в лечении терапевтическим средством, на время прекращают грудное вскармливание.

При нарушениях функции печени

Выраженная печеночная недостаточность является противопоказанием для применения препарата.

Лекарственное взаимодействие

У пациентов, лечащихся гипогликемическим средством Метформином, происходит снижение уровня витамина B12 в крови. Одновременно с этим витамином не применяют:

  • аскорбиновую кислоту;
  • соли тяжелых металлов;
  • Рибофлавин;
  • фолиевую кислоту;
  • препараты, повышающие свертываемость крови;
  • Хлорамфеникол.

Не рекомендовано одновременное использование:

  • аминогликозидов;
  • салицилатов;
  • противоэпилептических средств;
  • медикаментов, включающих в свой состав калий.

Уколы Кокарнит - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Совместное применение трифосаденина и Дипиридамола способствует усилению действия каждого лекарства. При лечении Кокарнитом нежелателен прием Кофеина и Теофиллина.

  • При одновременном введении с сердечными гликозидами возрастает риск развития побочных явлений.
  • Совместное использование с Ксантинола никотинатом приводит к снижению эффективности этого средства.
  • Никотинамид в составе Кокарнита усиливает терапевтические свойства седативных и гипотензивных медикаментов.

Влияние на способность управлять транспортными средствами

Не влияет. Однако при возникновении нежелательных реакций со стороны ЦНС рекомендуется воздержаться от вождения.

Условия продажи и хранения

Лекарственное средство в ампулах можно приобрести в аптеке без рецепта врача. Препарат следует хранить в темном и прохладном месте, недоступном для детей.

Аналоги (кратко)

В случае необходимости Кокарнит можно заменить другими медикаментозными средствами, которые аналогичны по своей структуре или терапевтическому действию. Среди таких заменителей:

  1. Кокарбоксилаза. Лиофилизиат содержит активные компоненты, которые усиливают снабжение клеток питательными веществами, кислородом и способствуют повышению энергетического обмена. Препарат широко применяется при сердечных патологиях и неврологических расстройствах, сопровождающихся недостаточностью мозгового кровообращения.
  2. Комбилипен. Витамины группы В в составе препарата положительно влияют на состояние нервной системы. Медикамент назначается при опорно-двигательных патологиях, связанных с нарушением функции нервов.

Сходным действием на организм обладает и Актовегин. Он оказывает антиишемический и метаболический эффекты. Обеспечивает повышение устойчивости клеток к гипоксии и усиливает энергетический обмен. Способствует нормализации психоэмоционального состояния

Замена одного лекарственного средства на другое должна проводится только лечащим врачом с учетом вида патологии, степени выраженности симптомов, хронических заболеваний и индивидуальных особенностей организма.

Источник: https://oVakcine.ru/instruktsii/instruktsiya-po-primeneniyu-preparata-kokarnit-v-ampulah

Кокарнит отзывы врачей отрицательные и реальные, развод или правда, цена в аптеке

  • Добавляйте лекарства из  Быстрый поиск  на верхней панели с помощью , и смотрите на результат.
  • У препаратов с действующим веществом выводится список полных аналогов(имеющих одинаковые компоненты).
  • Вводите средства, с которыми аналоги не должны взаимодействовать
  • Добавляйте болезни , с учетом показаний, противопоказаний и побочных эффектов которых будут подбираться аналоги.
  • Посмотреть подробнее обучающее видео по подбору аналогов

В какой форме продается препарат «Кокарнит»? Инструкция сообщает, что данный медикамент производится в виде лиофилизата для приготовления раствора, а также растворителя (лидокаина) в ампулах.

В состав этого средства входят никотинамид, кокарбоксилаза, цианокобаламин и аденозина трифосфат. В качестве дополнительных составляющих используют глицин, пропилпарагидроксибензоат и метилпарагидроксибензоат.

Зачем нужен поиск аналогов

  • Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
  • Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
  • У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
  • Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения .

У препарата «Кокарнит »: нет полных аналогов; 100 аналогов по действию, самый похожий – Комбилипен табс (214-463ք)

Особенности хранения и стоимость

Кокарнит выпускают сразу несколько компаний-производителей. Этот фактор существенно влияет на ценообразование препарата. Если купить лекарство в уколах, то за три ампулы в стекле можно отдать 720-750 руб. Отпускается препарат в аптечных киосках по назначению врача.

Согласно с инструкцией, его следует хранить без поступления дневного света. Доступ детей к лекарству должен быть ограничен. Если условия хранения не были соблюдены в должной мере, Кокарнит придет в негодность и его потребуется утилизировать, так как использование непригодного или просроченного препарата строго запрещено. Срок хранения лекарства составляет три года.

Что представляет собой рассматриваемое нами средство? Что о нем говорит инструкция? «Кокарнит» является комплексом витаминов и веществ, которые влияют на метаболизм. Он обладает нейрометаболическим и анальгетическим действием, а также влияет на эмоционально-вегетативную сферу.

Эффективность этого лекарства обусловлена его составом. Рассмотрим особенности каждого из вещества более подробно.

Никотинамид положительным образом воздействует на углеводный и азотистый обмены, принимает участие в окислительно-восстановительных процессах, а также способствует транспортировке АТФ в клетки. Также это вещество имеет седативные свойства. В связи с этим оно очень эффективно при нервно-психических расстройствах, депрессии, тревоге и снижении внимания.

Уколы Кокарнит - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Кокарбоксилаза представляет собой кофермент, который играет огромную роль в углеводном обмене, влияет на синтез нуклеиновых кислот, улучшает трофику тканей, липидов и белков, а также способствует усвоению глюкозы.

Аденозинтрифосфатом называют производное аденозина. Этот компонент стимулирует процессы метаболизма. Он является основным энергетическим субстратом клеток.

При ишемической болезни развивается дефицит энергии, который можно снизить благодаря аденозинтрифосфату. Его транспортировка в клетки происходит за счет никотинамида.

Аденозинтрифосфат способен оказывать антиаритмическое, гипотензивное и сосудорасширяющее действие.

Что касается цианокобаламина, то он синтезирует и накапливает белки, активирует обмен углеводов и жиров. Результатом такого действия является уменьшение уровня холестерина, а также предупреждение жирового гепатоза.

Также следует отметить, что цианокобаламин повышает регенераторную способность клеток, которая необходима для работы кроветворных органов, печени и нервной системы.

Источник: https://tommyhilfigersale.ru/ukoly-kokarnita-instruktsiya-primeneniyu-tsena-otzyvy-vrachey-analogi/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector