С середины 20-го века в практике врачей стала появляться новая группа лекарственных препаратов, созданных на основе необычных веществ, синтезируемых различными микроорганизмами.
Впоследствии их стали называть антибиотиками, так как было замечено, что подобные соединения обладают выраженной противомикробной активностью и способны подавлять рост патологической флоры, являющейся основной причиной возникновения воспалительных состояний организма.
Антимикробные помощники
На сегодняшний день это большая группа химиотерапевтических препаратов, получаемых как естественным, так и синтетическим путями.
Они обладают свойством бактерицидности и статичности с особой способностью уничтожения или замедления роста окружающих их антагонистических микроорганизмов.
Антибиотики избирательно влияют на определенные разновидности бактерий и простейших, оставляя интактными клетки и симбиотическую флору макроорганизма. В связи с этим выделяют такое понятие, как спектр воздействия антибиотика. Он бывает узким или широким, указывая на возможность подавления той или иной группы микроорганизмов.
Необходимость приема антибиотиков
В медицине антибиотики являются самой многообразной группой терапевтических препаратов. Применение их обосновано при возникновении септического воспаления, обусловленного жизнедеятельностью патогенной микрофлоры.
Конечно, в организме есть своя система защиты от чужеродных агентов, представленная иммунитетом. Однако и она может оказаться бессильной при столкновении с особо опасными инфекциями, высокой вирулентностью возбудителя или при массивном его поступлении в организм.
Вот тут-то на помощь и приходят антибиотические препараты, зачастую спасая здоровье и человеческую жизнь от неминуемой гибели при нашествии патогенных агентов. Ведь даже простая ангина может послужить причиной серьезных осложнений или гибели при отсутствии адекватного лечения.
Фторхинолоны второго поколения
Одним из них является препарат «Зофлокс», инструкция по применению и характерные свойства которого подробно будут представлены ниже.
Другое общепринятое название препарата – «Офлоксацин», по названию основного действующего вещества, которое относится к группе фторхинолонов. Данные препараты имеют большой стаж применения в медицинской практике.
От других групп антибиотиков их отличает характерный, принципиально особенный, механизм воздействия на патогенные микроорганизмы.
За счет этого они эффективно применяются даже при инфекции, вызываемой полирезистентными штаммами бактерий.
Препарат «Зофлокс», аналоги которого обладают таким же механизмом действия, следующим образом работает при встрече с инфекцией.
Процесс гибели микроба развивается за счет блокирования образования ДНК в теле возбудителя путем торможения работы важнейших ферментов, принимающих участие в данном процессе. Спектр воздействия на группы микробов широкий.
Существует несколько поколений препаратов фторхинолонового ряда. Вещество офлоксацин относится ко второй генерации таких средств. Соответственно, это можно сказать и про препарат «Зофлокс».
Спектр воздействия
Лекарство эффективно воздействует на грамотрицательные микроорганизмы: группу кишечной палочки, возбудителей сальмонеллеза, шигеллеза, иерсиниоза, гонореи, легионеллеза, хламидиоза, микоплазмоза, менингита, внутрибольничных инфекций, вызываемых протеем, бактерией Моргана, гемофильной палочкой, пневмоний, обусловленных клебсиелой, кишечных расстройств с энтеробактером и другой сапрофитной флорой.
Грамположительная флора, также поддающаяся воздействию такого вещества, как средство «Зофлокс», представлена, в основном, стафило- и стрептококковыми бактериями. Устойчивость к препарату выявлена у псевдомонад, энтеробактера фекалис, стрептококка пневмонии, а также у анаэробов.
Существенной особенностью является активность в отношении бета-лактамаз, продуцируемых многими инфекциями как защитный фактор от разрушения лекарственных препаратов. Антибиотик «Зофлокс» устойчив к воздействию данного фактора, поэтому с успехом способен применяться и при заболеваниях, вызываемых подобными возбудителями.
Таблетки «Зофлокс», состав и дозировка
Основной формой выпуска лекарства являются таблетки, покрытые оболочкой.
Согласно фармакотерапевтической группе, препарат представляет собой противомикробное средство, воздействующее на организм системно, входит в подгруппу антибиотиков хинолинового ряда.
Описаны физико-химические характеристики, которые имеют таблетки «Зофлокс», инструкция которых представляет их как капсуловидные, выпуклые с обеих сторон. Обычно они с оболочкой белого или беловатого цветов.
- По составу1 таблетка «Зофлокс-400» включает офлоксацина 400 мг.
- Другими составляющими, формирующими объем, представлены лактоза, крахмал, магния стеарат и прочие химические соединения.
- Поверхностная оболочка содержит титана диоксид, тальк, гидроксипропилметилцеллюлозу, полиэтиленгликоль.
- Существует иная дозировка таблетки «Зофлокс» — 200 мг, что делает более удобным титрование концентрации при необходимости коррекции лечения.
Фармакокинетические особенности препарата
При приеме перорально достаточно лекарство быстро и легко поступает в кровь из просвета желудочно-кишечного тракта. Пища замедляет процесс адсорбции хинолонов, при этом существенно не оказывая влияния на биодоступность вещества. Пиковая концентрация офлоксацина в крови наблюдается через 1-2 часа. Доступность достигает 96-100%.
При распределении приблизительно на 25% связывается с транспортными протеинами плазмы. Офлоксацин способен просачиваться через плацентарный барьер и в молоко при лактации, что следует строго принимать во внимание при назначении препарата «Зофлокс» (аналоги обладают теми же особенностями) беременным и кормящим.
Метаболизируется лишь незначительная часть лекарства, лишь до 5% офлоксацина. Время выведения колеблется примерно до 5-8 час. Около 80% лекарства «Зофлокс» выводится через почки в неметаболизированном виде, создавая высокий уровень его в моче.
У больных с почечной и печеночной патологией выделение офлоксацина из организма может быть несколько замедленно, что потребует обязательной корректировки количества лекарства для снижения риска развития отрицательных реакций и передозировки.
Перечень основных показаний для назначения препарата
Препарат «Зофлокс», инструкция по применению которого подробно расписана, назначается во многих клинических ситуациях. Заболевания, вызванные микробными агентами, весьма разнообразны. Они представлены следующими видами нарушений:
- Воспалительные процессы, затрагивающие нижние отделы дыхательных путей (пневмонии).
- Инфекционные заболевания ушей, горла, носовой полости (фарингит, отиты, ларингит, воспаление слизистой трахеи).
- Болезни кожи и опорно-двигательной системы, связанные с микробной флорой (абсцесс, фурункулез, гнойный артрит).
- Инфекционно-воспалительные процессы брюшной полости и тазовых органов.
- Болезни почек и органов таза, в том числе и передающиеся половым путем (воспаление простатической железы, мочевого пузыря, гонорея, хламидийная инфекция).
Применение «Зофлокса»должно осуществляться строго по показаниям. Причем доза препарата также зависит от локализации инфекционного процесса.
Дозировка и схемы приема
Назначение препарата проводится только взрослым и детям старше 14-летнего возраста. Максимально возможная доза в сутки ограничена 800 мг.
Средняя взрослая суточная дозировка составляет 200–400 мг, принимаемая дважды за день. Для больных, имеющих патологию со стороны выводящей системы со сниженными функциями почек, предел достигается приемом 200 мг ежедневно.
Продолжительность приема лекарственного средства от недели до 10 дней. По требованию курс терапии можно удлинить, при нахождении под врачебным контролем. Советуется не употреблять данное лекарство более 2 мес.
Как и для любого другого антибиотика, в том числе и для средства «Зофлокс», инструкция по применению рекомендует принимать препарат за полчаса-час до еды, снижая риск разрушения лекарства соляной кислотой желудка, выделяемой при употреблении пищи. Запивать следует небольшим объемом простой кипяченой воды, исключая чай, сок и другие агрессивные жидкости. При пропуске в приеме и нарушении схемы лечения возможно однократное принятие суточной нормы.
Нижеприведены приблизительные дозировки препарата «Зофлокс 400», инструкция приема которого рассчитана на типичные клинические ситуации:
- При воспалении дыхательных путей назначается 400 мг препарата в день с запасом увеличения дозы до 400 мг 2 раза.
- Инфекционные ЛОР-заболевания потребуют приема по 200 мг 2 раза в день.
- Патология со стороны кожи и опорной системы реагирует на дозу по 400 мг 2 раза в день.
- Нарушения со стороны половых органов лечатся приемом лекарства по 400 мг дважды в сутки.
- Гемодиализным пациентам назначается по 100-200 мг препарата однократно в сутки.
Реакции организма на лечение
Переносимость препарата неплохая, но исключить побочные эффекты нельзя. Проявления посторонних реакций со стороны системы «желудок-кишечник» заключаются в возникновении тошноты, снижении аппетита, поноса, рвотных позывов.
Со стороны нервной системы могут беспокоить головная боль, слабость, повышенное желание спать, нарушение зрения и вкусовых ощущений. Аллергологические и реакции иммунитета наблюдаются очень редко, но все же возможны по типу кожной сыпи, отека Квинке, шока.
Кровь может среагировать анемией, лейкопенией, нейтропенией, тромбоцитопенией. Сердечно-сосудистая система может ответить развитием учащенного сердцебиения и падением артериального давления.
Противопоказан препаратпри повышенной чувствительности к группе фторхинолонов, эпилептической предрасположенности, беременности, лактации, а также в детском возрасте до 14 лет.
Особенности использования препарата «Зофлокс», инструкция по применению которого на это указывает, заключаются в осторожном и взвешенном подходе при наличии у пациента атеросклеротического поражения мозговых сосудов, при нарушениях кровообращения в нервной системе, при измененных показателях работы почек. Должно быть исключено воздействие ультрафиолетового спектра солнечного излучения из-за вероятности развития реакций со стороны кожных покровов даже в течение недели после отмены средства.
- При параллельном приеме с антацидными препаратами наблюдается снижение эффективности антибиотика «Зофлокс», вследствие чего рекомендуется раздельный их прием с интервалом в 2-6 часов после употребления первых, а также лекарств, содержащих цинк, висмут или железо.
- Высокая вероятность развития судорожного синдрома препятствует одновременному употреблению антибиотика группы фторхинолонов с нестероидными противовоспалительными средствами из-за избыточного возбуждения ЦНС.
- Нельзя применять лекарство «Зофлокс», аналоги его типа и любые другие лекарственные препараты с просроченным сроком годности.
- В период применения антибиотика следует соблюдать оптимальный водный режим (1,2-1,5 л/сут).
Препарат «Зофлокс» и алкоголь – два взаимоисключающих понятия. В период приема антибиотика рекомендуется воздержаться от его приема из-за большой степени риска возникновения тяжелых поражений печени.
Превышение допустимой нормы приема препарата
- Перебор самим пациентом или неправильный подбор дозы препарата способны вызвать расстройства живота по типу диареи, болезненных спазмов, тошноты и рвоты, а также общемозговых симптомов отравления в виде головной боли, возбуждения, головокружения.
- Интерстициальный нефрит — более редкое, но возможное осложнение при передозировке лекарством.
- Для оказания помощи проводится детоксикация в виде промывания желудка и регидратационной терапии, а также воздействие на симптомы.
- Противогрибковые препараты могут быть назначены врачом-специалистом для предотвращения развития дисбактериоза, который является частым спутником при длительной антимикробной лекарственной терапии.
- Также параллельно с приемом антибиотика в схему лечения рекомендуется добавлять препараты, восстанавливающие нормальную флору кишечника, так как известно, что молочно-кислые бактерии погибают под воздействием агрессивных антибактериальных препаратов, что следует учитывать, чтобы не нанести человеку вреда.
Цена и аналоги
- В среднем, стоимость лекарственного таблетированного средства «Зофлокс» с дозировкой 200 мг или 400 мг колеблется в интервале от 190 до 220 рублей за упаковку.
- Аналогами препарата являются антибиотики «Данцил», «Глауфос», «Заноцин», «Джеофлокс», «Офлоксабол», «Таривид», «Тарицин», «Флоксал», «Тариферид», «Унифлокс» и другие, имеющие в своей основе офлоксацин.
Отзывы пациентов
Про препарат «Зофлокс» отзывы о приеме встречаются часто, особенно при лечении хламидийной и пневмококковой инфекций, а также как про одну из составляющих комбинированной терапии резистентных к воздействию форм туберкулеза.
В принципе, это и является его преимущественными показаниями перед назначением других антимикробных средств. Переносимость антибиотика различная, причем зачастую требуется не только один фторхинолон, но и ряд сопутствующих патогенетически обоснованных лекарств.
Поэтому, учитывая не только описание такого препарата, как «Зофлокс», отзывы пациентов также, порой и негативные, необходимо комплексно и всесторонне изучать проблему.
Порой дополнительных диагностических мероприятий вполне достаточно для определения предположительной эффективности того или иного препарата, что значительно улучшит его характеристики и оставит приятное впечатление от его приема у излеченного больного.
Источник: https://www.syl.ru/article/160274/new_zofloks-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-analogi-i-otzyivyi
Инструкция по применению Зофлокса, перечень аналогов, цены
- Зофлокс является противомикробным средством, входящим в группу фторхинолов.
- Активное лекарственное вещество офлоксацин, блокирует фермент ДНК-гиразы, который имеют в своём составе бактериальные клетки.
- Средство активно борется с действием микроорганизмов, которые продуцируют бета-лактамазы, и устраняет в организме быстрый рост атипичныех микобактерий.
Показания
Лекарственное средство назначают при появлении симптомов инфекционных болезней поражающих:
- Дыхательные пути: бронхит, пневмония, воспаления лёгких
- ЛОР-органы: синусит, фарингит, средний отит
- Почки: пиелонефрит
- Мочевыводящие пути: уретрит, цистит
- Половые органы: орхит, эпидермит
- Органы малого таза: эндометрит, цервицит, простатит.
Лечебные свойства
Абсорбция лекарства — 95%, происходит быстро и полностью из ЖКТ. Биодоступность – более 95%, связывание с белками плазмы – 25%, метаболизация в печени – 5%.
Принятие пищи может в незначительной степени повлиять на усвояемость лекарства, замедляя её скорость. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается по истечении двух часов.
Офлоксацин имеет способность быстро попадать в ткани и жидкости организма. Он распределяется в органах мочевыводящей системы, половых, лёгких, предстательной железе, желчном пузыре, ЛОР-органах, костях, коже.
Выведение 80% офлоксацина из организма происходит вместе с мочой, с калом – 4%.
Таблетки Зофлокс
Таблетки по 200 мг. цена – около 179 рублей.Таблетки по 400 мг. цена – около 196 рублей.
- Зофлокс производится в таблетках по 200 и 400 мг.
- Одна таблетка Зофлокса 200, 400 содержит:
- Активный компонент: офлоксацин 0,2 или 0,4 грамма
- Вспомогательные компоненты лекарства: лактоза, гидроксипропилцеллюлоза, крахмал, натрия карбоксиметилцеллюлоза, магния или кальция стеарат, Опадрай Y-1-7000.
- Таблетки, сверху покрытые оболочкой по 200 и 400 мг.
- Цвет – белый, форма – в виде продолговатых капсул, на изломе – однородная консистенция белого цвета, имеющая поперечную полоску.
Способ применения и дозы
В независимости от формы применения препарата, нужно учитывать суточную норму активного вещества. Таблетки – внутрь, перед или непосредственно с едой. Количество приёмов лекарства 1 или 2 раза в сутки. Максимальное количество лекарства – 800 мг. в сутки.
Раствор для инфузий Зофлокс
Цена – около 250 рублей.
- В 1 мл инфузионного раствора содержится:
- Активный компонент: офлоксацин 0,2 грамма
- Вспомогательные компоненты лекарства: лактоза, гидроксипропилцеллюлоза, крахмал, натрия карбоксиметилцеллюлоза, магния или кальция стеарат, Опадрай Y-1-7000.
Выпускается во флаконах по 100 мл. В одном мл. раствора 2мг. активного компонента. Цвет лекарства – прозрачная жидкость.
Инструкция по применению
Препарат применяют внутривенно.
Раствор вводят в виде инфузий на протяжении от 30 минут до часа, однократно, дозирование — 200 мг. Инфузии необходимы в том случае, если от очага инфекционной болезни, нужно избавится в максимально сжатые сроки. При стабилизации состояния больного, его переводят на пероральную форму лекарства.
При беременности и грудном вскармливании
Беременность и лактация, являются периодами, когда лекарство противопоказано.
Противопоказания
Активный компонент офлоксацин, противопоказан в следующих ситуациях:
- Во время беременности
- Во время грудного вскармливания
- При повышенной чувствительности к офлоксацину
- При эпилепсии
- При сниженном судорожном пороге
- При некомпенсированной гипогликемии
- Для детей до 14 лет.
Меры предосторожности
Существует несколько предупреждений для правильного приёма препарата.
- Одновременное применение антацида и Зофлокса, приводит к снижению эффективности действия офлоксацина
- Приём лекарства больными, страдающими атеросклерозом сосудов головного мозга или имеющими нарушения в функциональности почек, должен осуществляться с осторожностью и под присмотром врача
- Применяя Зофлокс, нужно обеспечивать необходимую гидрацию организму
- Во время лечения, необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови
Перекрестные лекарственные взаимодействия
Одновременное принятие Зофлокса и других лекарственных препаратов, может вызвать нежелательные процессы в организме.
- Преципитация – при смешивании с гепарином
- Гипогликемия и гипергликемия – при контакте в организме, с гипогликемическими средствами
- Кристаллурия и нефротические эффекты – совместное принятие ингибиторами карбоангидразы, цитратами и натрия гидрокарбонатом
- Разрыв сухожилий – одновременное лечение с ГКС
- Нейротоксические эффекты, судороги – в комплексе с НПВП
- Снижение клиренса теофиллина до 25% — при совместном принятии, доза теофиллина снижается
- Увеличение концентрации в плазме глибенкламида
- Повышение суточной концентрации циклоспорина.
Побочное действие
Лечение Зофлоксом может вызвать побочные действия затрагивающие:
- Органы системы пищеварения: появление диареи, тошноты, запоров, метеоризма, изжоги, болей и спазмов в животе, перфорации кишечника
- Печень: развитие некроза, желтухи, гепатита, повышенной активности ферментов печени
- Центральную и периферическую нервную систему: появляются симптомы нарушения сна, головокружения, повышенной сонливости, нервозности, депрессии, нарушения координации и речи
- Сердечно-сосудистую систему: возможность остановки сердца, появление отёков, отёка лёгких
- Половую систему: развитие вагинита, вагинального кандидоза, дисменореи, зуда и сыпи на гениталиях
- Мочевыделительную систему: появление дизурии, анурии, камней в почках, почечной недостаточности.
Бессонница отрицательно сказывается на общем состоянии, о том, как ее лечить, читайте по ссылке: http://lekhar.ru/simptomy/obshhie-simptomy/bessonnica/
Препарат может вызывать аллергические реакции, фотофобию, ухудшение слуха и зрения, влиять нормальную деятельность дыхательной и костно-мышечной системы. Принятие Зофлокса приводит к изменению процесса обмена веществ, вызывая жажду, гипергликемию, гипогликемию и ацидоз.
Передозировка
Повышение суточной дозы офлоксацина приводит к головокружению, повышенной возбудимости, заторможенности, сонливости, дезориентации, головной боли, диарее, болям в животе и рвоте. В особо сложных случаях наблюдается развитие интерстициального нефрита.
Для снятия симптомов передозировки стоит промыть желудок, провести противорвотное лечение и поддерживать водный баланс. Гемодиализ в этом случае не эффективен.
Условия и срок хранения
Препарат необходимо хранить в оригинальной упаковке в прохладном месте, без прямого попадания солнечных лучей. Доступ детей к лекарству должен строго контролироваться.
Срок хранения – 3 года с даты выпуска.
Авелокс
Производитель — АГ Байер ХелсКэр, ГерманияСредняя цена – 940 рублей.
- Описание: основное действующее вещество – Моксифлоксацин, форма выпуска – розовые матовые таблетки, желто-зелёный прозрачный раствор.
- Плюсы:
- Небольшой список побочных эффектов
- Средство можно принимать независимо от принятия пищи.
Минусы:
- Цена гораздо выше, чем у Зофлокса
- Большой перечень противопоказаний.
Абактал
Производители — Lek (Словения), Сотекс ФармФирма (Россия).Средняя цена – 400 рублей.
Описание: основное действующее вещество – Пефлоксацин, форма выпускаемого препарата – в виде таблеток в оболочке, в каждой таблетке содержится по 400 мг пефлоксацина мезилата.
Плюсы:
- Препарат всасывается на 90% ЖКТ
- Показан, при многочисленных инфекциях, спровоцированных негативным действием микробов.
Минусы:
- Цена выше средней
- Не рекомендовано совместно применять с антибиотиками и многими другими лекарственными средствами.
Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/protivomikrobnye-preparaty/zofloks-instrukcija-po-primeneniju/
Действие препарата Зофлокс при простатите
Зофлокс — лекарственное средство, предназначенное для лечения многих патологий.
Состав и лекарственные формы
Таблетки — одна из форм, в которых выпускают это средство. В каждой из них может содержаться как 200 мг, так и 400 мг офлоксацина, который представляет собой действующее вещество. Еще один вид препарата — это раствор для инфузий. В 1 мл 2 мг такого же активного компонента. Выпускают во флаконах.
Фармакологическая группа
Фторхинолон, препарат с противомикробным действием.
Фармакологическое действие
Действующее вещество пагубно воздействует на ДНК-гиразу. Способен проявлять активность против микробов, которые производят бета-лактамазы, и атипичных бактерий, которые быстро растут.
Усвоение лекарственного препарата происходит быстро. На 25% соединяется с белками плазмы крови. Обладает высокой биодоступностью, которая достигает 96%. При приеме внутрь таблетки наибольшая концентрация отмечается в течение 2 часов. Всасывание может стать более медленным из-за приема пищи, но существенного воздействия на биодоступность оказано не будет.
Распределяется по всему организму, включая дыхательную систему, мягкие ткани, кожу, секрет простаты, слюну, мочу, желчь, малый таз и брюшную полость. Максимальное время полувыведения составляет до 7 часов, причем это не зависит от исходной дозировки препарата.
Выделение происходит через почки, в гораздо меньшей степени — с желчью. После однократного приема дозы, равной 200 мг, активное вещество выявляется в моче пациента через 20-24 часа. При помощи гемодиализа можно устранить от 10% до 30%.
Зофлокс способен проявлять активность против микробов, которые производят бета-лактамазы, и атипичных бактерий, которые быстро растут.
Показания к применению Зофлокса
Лечить препаратом принято такие патологии, как:
- хламидиоз и гонорея, в том числе неосложненная гонорея уретры;
- инфекционно-воспалительные процессы мягких тканей, кожи и суставов;
- инфекции дыхательной системы и лор-органов (пневмония, бронхит, синусит);
- менингит;
- инфекционные процессы в малом тазу и половых органах (эпидидимит, простатит, цервицит, оофорит);
- болезни инфекционного характера, затрагивающие желчевыводящие пути и брюшную полость.
Способ применения и дозировка Зофлокса
Таблетки принимают внутрь. Только врач может указать правильную дозировку, которая подойдет при том или ином заболевании. Она зависит от степени развития патологии, чувствительности микроорганизмов, возраста пациента и особенностей организма.
Суточная доза для взрослых находится в пределах от 200 мг до 800 мг. Продолжительность терапии чаще всего равняется 7-10 дням. Всю дозу нужно делить на 2 приема.
Если выписывается доза в 400 мг, ее можно принять за раз, но тогда сделать это нужно утром. При гонорее принимают 400 мг в день. При инфекциях мочеполовой системы, например, достаточно принимать 100 мг 1-2 раза в сутки.
Таблетки Зофлокс принимают внутрь, суточная доза для взрослых находится в пределах от 200 мг до 800 мг.
Пить таблетки рекомендовано до или после еды. Продолжать лечение ими следует 3 дня после того, как у пациента нормализовалась температура тела и исчезли признаки активности возбудителя.
При применении раствора для инфузий дозировки остаются такими же, но этим способом пациент будет проходить лечение тогда, когда течение болезни носит осложненный характер.
Особые указания
Длительное использование лекарства может спровоцировать появление оппортунистических инфекций.
При беременности и кормлении грудью
Во время эмбрионального развития и в период естественного вскармливания ребенка принимать лекарство категорически запрещено.
В детском возрасте
В связи с тем, что до достижения возраста 18 лет скелет еще не полностью сформирован, не рекомендовано принимать лекарственное средство, доктора его не назначают.
При нарушениях функции печени
При недостаточности органа максимально допустимая доза не может превышать 400 мг.
При нарушениях функции почек
При почечных патологиях стандартная дозировка для пациента должна быть снижена вдвое.
Побочные реакции на Зофлокс
Так как лечение проводится посредством применения антибиотика, побочные реакции могут быть достаточно вариативными.
Со стороны пищеварительной системы: псевдомембранозный колит, гастралгия, понос, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, вздутие, боли в животе. Со стороны органов чувств: диплопия, нарушения вкуса, равновесия и слуха.
Если пострадает нервная система, что более чем возможно, пациент заметит у себя появление кошмаров, психотических реакций, повышенной тревожности, судорог, головокружения, онемения, депрессии.
Лечение проводится посредством применения антибиотика, побочные реакции могут быть достаточно вариативными
При нарушении функционирования сердечно-сосудистой системы может резко снизиться кровяное давление, возникнуть коллапс и тахикардия. Патологии работы опорно-двигательной системы проявляются миалгиями и разрывами сухожилий. Часто возникают аллергические проявления, такие как крапивница, зуд и анафилактический шок, кашель.
Из прочих нежелательных реакций отмечаются анемия, проблемы с почками, гипогликемия у больных сахарным диабетом, гиперкалиемия.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами
Не стоит выполнять операции, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как у больного могут возникать неблагоприятные симптомы со стороны центральной нервной системы.
Противопоказания
Лечение средством нельзя осуществлять, если у пациента отмечается повышенная чувствительность к лекарственному средству, снижение судорожного порога и эпилепсия, в том числе и в анамнезе.
Передозировка
В такой ситуации возможны дезориентация, спутанное сознание, рвота, сонливость и головокружение. Необходимо очистить желудок и провести симптоматическое лечение.
При передозировке возможна дезориентация, спутанное сознание, сонливость и головокружение.
Взаимодействие и совместимость
Могут стать выраженными нефротоксические эффекты при применении вместе с лекарствами, которые ощелачивают мочу.
Концентрация активного вещества в крови растет при одновременном приеме медикамента вместе с фуросемидом, метотрексатом и циметидином. Важно контролировать степень свертываемости крови, если пациент принимает лекарство вместе с антагонистами витамина К.
Возможны нейротоксические эффекты при назначении вместе с НПВС.
С алкоголем
Так как средство относят к группе антибиотиков, не стоит пить спиртные напитки в то время, пока пациент лечится. Это может пагубно подействовать на печень больного.
Условия отпуска из аптек
По рецепту от врача.
Цена
От 200 рублей минимум.
Условия и срок хранения
2 года при комнатной температуре для таблеток и такое же время при температуре от 2 до 25°С для раствора.
Аналоги
Таривид, Офлоксацин-Тева.
Отзывы пациентов
Антон, 32 года, Омск: «Принимал это лекарство не так давно для устранения бронхита. Помогло быстро, хоть и не хотел обращаться за помощью к антибиотикам, на них негативно реагирует кишечник.
Но от данного препарата остались только положительные впечатления, не было замечено никаких неблагоприятных реакций со стороны организма. Прием шел в виде таблеток, так как болезнь не носила осложненного характера.
Всем остался доволен, в том числе и невысокой ценой на такое лекарство».
Нина, 50 лет, Брянск: «Лекарство помогло избавиться от тяжелой инфекции мочеполовой системы. Заболевание настолько не давало жить, что решила пойти к профильному специалисту, хотя с недоверием отношусь к современному лечению, больше доверяю народной медицине.
Врач направил на сдачу анализов, чтобы определить, какой антибиотик будет действенным в отношении инфекции. После этого было назначено средство. Лечение прошло продуктивно. Важно, что попался хороший специалист, поэтому все получилось.
Самому не стоит пытаться вылечиться».
Андрей, 40 лет, Ростов-на-Дону: «Помог препарат в борьбе с инфекцией. Она протекала вяло, но доставляла много хлопот. Всем могу рекомендовать эти таблетки».
Источник: https://prostatis.ru/zofloks.html
ЦИПРОФЛОКСАЦИН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Ципрофлоксацин — противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.Ципрофлоксацин активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; внутриклеточных возбудителей: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare; грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.К препарату умеренно чувствительны Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.К препарату устойчивы Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.Фармакокинетика
Раствор для инфузий Ципрофлоксацин
После внутривенных инфузий 200 мг или 400 мг ТCmax — 60 минут, Cmax — 2.1 мкг/мл и 4.6 мкг/мл, соответственно. Vd — 2-3 л/кг, связь с белками плазмы — 20-40%.
Хорошо распределяется в тканях организма (исключая ткань, богатую жирами, например, нервную ткань). Содержание в тканях в 2-12 раз выше, чем в плазме.
Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза, матке, семенной жидкости, ткани простаты, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже.
В спинномозговую жидкость проникает в небольшом количестве, где его концентрация при невоспаленных мозговых оболочках составляет 6-10% от таковой в сыворотке крови, а при воспаленных — 14-37%. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в глазную жидкость, бронхиальный секрет, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту.
Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке. Активность несколько снижается при кислых значениях рН.Метаболизируется в печени (15-30%) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин).
При внутривенном введении T1/2 — 5-6 часов, при хронической почечной недостаточности — до 12 часов. Выводится в основном почками путем тубулярной фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде (при внутривенном введении — 50-70%) и в виде метаболитов (при внутривенном введении — 10%), остальная часть — через ЖКТ.
Небольшое количество выводится с грудным молоком. После внутривенного введения концентрация в моче в течение первых 2 ч после введения почти в 100 раз больше, чем в сыворотке, что значительно превосходит МПК для большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей.Почечный клиренс — 3-5 мл/мин/кг; общий клиренс — 8-10 мл/мин/кг.
При хронической почечной недостаточности (КК выше 20 мл/мин) процент выводимого через почки препарата снижается, но кумуляция в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма препарата и выведения с каловыми массами. Больным с тяжелой почечной недостаточностью (КК ниже 20 мл/мин/1.73 кв.
м) необходимо назначать половину суточной дозы.
Таблетки Ципрофлоксацин
При пероральном приеме ципрофлоксацин быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность препарата составляет 50-85%. Cmax препарата в сыворотке крови здоровых добровольцев при пероральном приеме (до еды) 250 мг, 500 мг, 750 мг и 1000 мг препарата, достигается через 1-1.5 часа и составляет 1.2 мкг/мл, 2.4 мкг/мл, 4.3 мкг/мл и 5.4 мкг/мл соответственно.
Перорально принятый ципрофлоксацин распределяется в тканях и жидкостях организма. Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в сыворотке.
Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу.Накапливающаяся концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке.Vd в организме составляет 2-3.5 л/кг.
В спинномозговую жидкость препарат проникает в небольшом количестве, где его концентрация составляет 6-10% от таковой сыворотки.Степень связывания ципрофлоксацина с белками плазмы составляет 30%.У больных с неизмененной функцией почек T1/2 составляет обычно 3-5 часа. При нарушении функции почек T1/2 увеличивается.
Основной путь выведения ципрофлоксацина из организма — почки. С мочой выводится 50-70%. От 15 до 30% выводится с калом.Больным с тяжелой почечной нелостаточностью (клиренс креатинина ниже 20 мл/минуту) необходимо назначать половину суточной дозы препарата.
Показаниями к применению препарата Ципрофлоксацин являются: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к Ципрофлоксацину микроорганизмами: дыхательных путей; уха, горла и носа; почек и мочевыводящих путей; половых органов; пищеварительной системы (в т.ч.
рта, зубов, челюстей); желчного пузыря и желчевыводящих путей; кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей; опорно-двигательного аппарата.Ципрофлоксацин показан для лечения сепсиса и перитонита, а также для профилактики и лечения инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами).
Таблетки Ципрофлоксацин:Доза Ципрофлоксацина зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, веса и функции почек у пациента.
Рекомендуемые обычно дозы: Ципрофлоксацин в лекарственной форме таблетки по 250 мг и 500 мг для перорального приема:Неосложненные заболевания почек и мочевыводящих путей — по 250 мг, а в осложненных случаях по 500 мг, 2 раза в сутки;Заболевания нижних отделов дыхательных путей средней тяжести — по 250 мг, а в более тяжелых случаях по 500 мг, 2 раза в сутки;Для лечения гонореи рекомендуется однократный прием Ципрофлоксацина в дозе 250-500 мг;Гинекологические заболевания, энтериты и колиты с тяжелым течением и высокой температурой, простатиты, остеомиелиты — по 500 мг 2 раза в сутки (для лечения банальной диареи можно использовать в дозе 250 мг 2 раза в сутки).
Препарат следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости. Пациентам с выраженными нарушениями функции почек следует назначать половинную дозу препарата. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще два дня после исчезновения симптомов болезни.
Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.Раствор для инфузий Ципрофлоксацин:Препарат следует вводить внутривенно капельно в течение 30 минут (доза 200 мг) и 60 минут (доза 400 мг).Раствор для инфузии можно совмещать с 0.
9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5% и 10% раствором декстрозы (глюкозы), 10% раствором фруктозы, раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0.225% или 0.45% раствором натрия хлорида.Разовая доза составляет 200 мг, при тяжелых инфекциях — 400 мг. Кратность введения — 2 раза/сутки; продолжительность лечения — 1-2 недели, при необходимости возможно увеличение курса лечения.
При острой гонорее препарат назначают внутривенно однократно в дозе 1000 мг.Для профилактики послеоперационных инфекций — за 30—60 минут до операции внутривенно в дозе 200-400 мг.Больным с тяжелой почечной недостаточностью (КК необходимо назначать половину суточной дозы.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, «кошмарные» сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), потливость, повышение внутричерепного давления, тревожность, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, проявления психотических реакций (иногда прогрессирующие до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий.Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение АД, приливы крови к коже лица.Со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, папул, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, экссудативная мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, общая слабость, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), боль и жжение в месте введения, флебит.Противопоказаниями к применению препарата Ципрофлоксацин являются: дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; псевдомембранозный колит; детский возраст до 18 лет (до завершения процесса формирования скелета); беременность; период лактации (грудного вскармливания); повышенная чувствительность к Ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов.С осторожностью следует назначать препарат при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, психических заболеваниях, судорожном синдроме, эпилепсии, выраженной почечной и/или печеночной недостаточности, пациентам пожилого возраста.Ципрофлоксацин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах, ципрофлоксацин повышает концентрацию и удлиняет период полувыведения теофиллина и других ксантинов (например, кофеина), пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.При одновременном применении с НПВС (за исключением ацетилсалициловой кислоты) повышается риск развития судорог.Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, что приводит к уменьшению времени достижения максимальной концентрации последнего.Совместное назначение урикозурических препаратов приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.
При сочетании с другими противомикробными препаратами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм.
Поэтому Ципрофлоксацин может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.Ципрофлоксацин усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, также отмечается увеличение сывороточного креатинина, поэтому у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.При одновременном приеме Ципрофлоксацин усиливает действие непрямых антикоагулянтов.Фармацевтическое взаимодействиеИнфузионный раствор препарата фармацевтически несовместим со всеми инфузионными растворами и препаратами, которые физико-химически неустойчивы при кислой среде (рН инфузионного раствора ципрофлоксацина — 3.5-4.6). Нельзя смешивать раствор для в/в введения с растворами, имеющими рН более 7.Лечение передозировки Ципрофлоксацина: специфический антидот неизвестен. Необходимо тщательно контролировать состояние больного, сделать промывание желудка, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10%) количество препарата.Препарат Ципрофлоксацин хранить в защищенном от света месте при температ.Таблетки Ципрофлоксацин: в упаковке 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 таблеток.Раствор для инфузий Ципрофлоксацин: во флаконах по 100 мл.1 таблетка Ципрофлоксацин, покрытая оболочкой, содержит: активное вещество: ципрофлоксацина гидрохлорид (в пересчете на ципрофлоксацин) — 250 или 500 мг;1 мл раствора для инфузий Ципрофлоксацин содержит: активное вещество: ципрофлоксацина гидрохлорид (в пересчете на ципрофлоксацин) — 2 мг.При возникновении во время или после лечения Ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.В период лечения Ципрофлоксацином необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.В период лечения Ципрофлоксацином следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС Ципрофлоксацин следует назначать только по жизненным показаниям.При возникновении во время или после лечения Ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить в связи с тем, что описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами.Раствор в виде глазных капель не предназначен для внутриглазных инъекций. При использовании других офтальмологических лекарственных средств интервал между их введением должен составлять не менее 5 мин. Препарат нельзя вводить субконъюнктивально или прямо в переднюю камеру глаза. Если после применения капель длительное время продолжается или нарастает конъюнктивальная гиперемия, то следует прекратить использование препарата и обратиться к врачу. В период лечения препаратом не рекомендуется ношение мягких контактных линз. При использовании жестких линз следует снять их перед закапыванием и вновь надеть через 15-20 мин после инстилляции препарата. Пациентам, у которых после аппликации временно теряется четкость зрения, не рекомендуется водить машину или работать со сложной техникой, станками или каким-либо другим сложным оборудованием, требующим четкости зрения сразу после закапывания препарата.Флакон необходимо закрывать после каждого использования.Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.
Название: | ЦИПРОФЛОКСАЦИН |
Код АТХ: | J01MA02 — Ципрофлоксацин |
Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/tsiprofloksatsin.html