Бетамакс – это нейролептик, который имеет антидепрессивное и антипсихотическое воздействие на центры нервной системы. Препарат необходимо применять исключительно по рекомендации специалиста, но даже в этом случае важно подробно изучить инструкцию по применению Бетамакса от производителя, что поможет существенно снизить риски.
Общая информация о препарате
Медпрепарат подавляет действие дофаминергических рецепторов и центров лимбической системы. Медикамент не воздействует на гистаминовые и норадренергические рецепторы, не оказывает блокирующего действия GABA и серотониновых рецепторов.
В незначительных дозировках может использоваться в составе комплексной терапии психосоматических патологий, а также для купирования побочной психической симптоматики язвенных патологий пищеварительного тракта. При раздраженном кишечнике снижает длительность и интенсивность болей в абдоминальной области и ведет к улучшению состояния организма.
Лекарственная группа и МНН
Медпрепарат относится к антипсихотическим медикаментозным средствам (нейролептики) из группы замещенных бензамидов, то есть средств, действующих на нервную систему. МНН – Sulpiride.
Формы выпуска и цены на препарат, средние в России
Бетамакс производится в таблетках с дозировкой основного компонента 50 мг. Таблетки белые, плоской округлой формы с фаской. Диаметр таблеток 6 мм. Таблетки с дозировкой сульпирида 100 и 200 мг также имеют округлую форму, плоские с фаской. Диаметр таблетки 7 мм.
Таблетки упаковываются во флаконы из пластика по 30 штук в каждом и по 1 флакону в картонной коробке вместе с аннотаций к использованию медикамента. Цена медпрепарата Бетамакс на территории РФ представлена в таблице.
Количество штук в упаковкеДозировка действующего компонента в таблетке (мг)Средняя стоимость (руб.)
| 30 | 50 | 169-180 |
| 30 | 100 | 297-330 |
| 30 | 200 | 325-382 |
Состав
В одной таблетке содержится 50, 100 или 200 мг сульпирида. Дополнительные компоненты в составе драже:
- МКЦ.
- Кросповидон и повидон.
- Стеарат молекул магния, а также крахмал.
Оболочка драже:
- Лактоза с гипромеллозой.
- Макрогол 3000 с триацетин.
- Диоксид титана и пчелиный воск.
Дополнительные компоненты в составе лекарства повышают эффективность сульпирида и обеспечивают усвояемость медпрепарата в организме.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Основой действующий компонент сульпирид является нейролептиком, который оказывает такое воздействие на нервные волокна:
- стимулирующее;
- противорвотное, а также антидепрессивное.
Нейролептическое действие медпрепарата обусловлено воздействием его на дофаминовые рецепторы в мезо-кортикальной системе.
При язвенных патологиях пищеварительных органов Бетамакс воздействует на клетки гипоталамуса, блокирует болевые рецепторы, снижает возбуждение в симпатических центрах и усиливает кровоток в органы пищеварения, что приводит к регенерации эпителия и слизистой и к усилению кровотока в капилляры органов.
После приема лекарства перорально максимальная его концентрация в составе крови через 1,5-3 часа. Абсорбция достаточно высокая. Биодоступность при пероральном применении – 27%. Медпрепарат связывается с белковыми пламенными соединениями на 40%. Активный компонент очень быстро поникает в клетки печени и в почки, и в 2 раза медленнее в клетки головного мозга.
Фармакологические особенности
В гипофизе накапливается максимальный объем лекарства, попадающего в мозг. В клетках ЦНС концентрация медикамента всего 2-5% от плазменной концентрации. Бетамакс попадает в состав материнского молока. Медпрепарат практически не поддается метаболизму в организме и выводится через 7-20 часов практически в неизменном виде при помощи почек и урины.
Показания и противопоказания к приему
Бетамакс необходимо использовать только по назначению лечащего врача. Назначают медпрепарат для монолечения или же в составе комбинированной терапии таких патологий:
- шизофрения в острой фазе и в хронической стадии течения;
- делириозное состояние;
- депрессивное состояние разной этиологии;
- нервозные приступы;
- головокружение при патологии Меньера;
- головокружение по причине травмирования черепа;
- мигреневые боли;
- язвенные заболевания пищеварительных органов.
Женщинам при беременности назначают в крайнем случае и со сниженной дозировкой. При лактации необходимо отказаться от кормления новорожденного грудью и начать терапию.
Запрещается использовать в лечении Бетамакс в таких ситуациях:
- интоксикация алкоголем, наркотиками и медпрепаратами;
- аллергия на компоненты в составе;
- психоз маниакального типа;
- судороги и феохромоцитома;
- болезнь Паркинсона;
- онкологические новообразования;
- гиперпролактинемия;
- агрессия и аффективные нарушения в психике;
- гипертензия 2 и 3 стадии развития;
- детский возраст.
При патологиях почек необходимо на 50% снижать суточную дозировку. С высокой степенью осторожности назначают прием лекарства при таких патологиях:
- эпилептические припадки;
- гипертензия 1 степени;
- дисменорея;
- кардиологические патологии;
- стенокардия нестабильного типа;
- недостаточность печени;
- нейролептический синдром;
- гиперплазия простаты;
- задержка урины;
- глаукома;
- преклонный возраст пациентов.
Инструкция по использованию медпрепарата
Медпрепарат необходимо принимать в утренние часы, в крайнем случае, до 4 часов дня. Таблетки следует проглотить, не разжевывая, целыми и забить большим объемом воды (200 мл). Дозировки таблеток в сутки напрямую зависят от патологии, а также степени ее прогрессирования:
- шизофрения, а также делириозного типа психоз – суточная дозировка Бетамакс составляет 600-1200 мг. Разделить дозировку необходимо на 2-3 процедуры приема лекарства;
- поддерживающая терапия проводится такими дозировками – 300-800 мг, максимально – 1600 мг;
- мигреневые боли – 100-200 мг медпрепарата в день;
Мигрень - состояние депрессии лечится дозами – 200-600 мг в день, раздробленная на 2-3 процедуры приема;
- дозировка в день для терапии неврозов – 400-600 мг;
- сильное головокружение разного генеза – 150-200 мг, при сложном течении патологии дозировка увеличивается до 300-400 мг;
- в составе комплексного лечения язвенных поражений суточная дозировка – 150 мг. Лечение проводится на протяжении 1-1,5 месяца.
Возможные побочные воздействия
При использовании нейролептиков в назначенных терапевтических дозировках и при расписанной схеме лечения можно избежать многих побочных действий. Бетамакс неплохо переносится организмом и редко вызывает побочные реакции в организме, но производитель медпрепарата отметил такие негативные эффекты со стороны ЦНС:
- сонливость или же бессонница;
- головокружение;
- дискинезия;
- перевозбуждение;
- афазия;
- нейролептический синдром.
Определение афазии
Негативные эффекты системы кровотока и миокарда на прием Бетамакса проявляются такими симптомами:
- гипотензия;
- скачки индекса АД;
- желудочковая тахикардия;
- брадикардия и аритмия;
- внезапная сердечная смерть.
Органы пищеварения реагируют на Бетамакс такими побочными симптомами:
- изжога;
- сухость слизистых ротовой полости;
- сильная тошнота, которая может спровоцировать рвотный рефлекс;
- запор или диарея.
Может проявиться аллергия на медикамент в виде кожной сыпи и зуда, а также повышенное потоотделение, покраснения кожных покровов и резкое увеличение массы тела. Реакции половой системы могут проявиться в нарушенном цикле менструации, снижении либидо и импотенции у мужчин.
Передозировка
Неправильное применение нейролептика может вызвать такие симптомы передозировки:
- резкое повышение индекса АД;
- помутнение в глазах;
- экстрапирамидные нарушения;
- сильная сухость во рту;
- успокоительное воздействие;
- сильное потоотделение;
- гинекомастия;
- рвота.
Лечение передозировки заключается в симптоматическом лечении:
- срочно пациенту промыть желудок, чтобы избавиться от лекарства;
- положить больного и дать ему максимальный доступ воздуха;
- вызвать бригаду скорой помощи;
- дать выпить пациенту сорбенты, чтобы снизить степень медикаментозной интоксикации.
Взаимодействие Бетамакса с другими медикаментозными средствами
Леводопа и Бетамакс в совместной терапии понижают эффективность активного компонента сульпирида. Медпрепарат усиливает гипотензивный эффект антигипертензивных медикаментов при назначении их в комплексной терапии.
Если не снизить дозировку антигипертензивных лекарств, существует высокий риск развития ортостатической гипотензии.
Галоперидол pilyule_nervi-267 и Бетамакс в совместном использовании провоцируют развитие тахикардии типа пируэт. Также тахикардию может спровоцировать прием антиаритмических медпрепаратов (Хинидина, Дизопирамида), а также совместное лечение с такими нейролептиками:
- Тиоридазин и Циамемазин;
- Тиаприд и Хлорпромазин.
Брадикардию провоцирует комплекс нейролептика с такими медпрепаратами:
- Верапамилом и Диазепамом;
- бета-блокаторами и антагонистами кальция.
Гипокалиемию могут спровоцировать такие медпрепараты в комплексе с Бетамаксом:
- диуретики выводящие из организма ионы калия;
- слабительные медикаменты.
Особые указания
Если при лечении Бетамаксом возникла симптоматика гипертермии, тогда необходимо сразу отменить медпрепарат, потому что повышение температуры означает развитие ЗНС. Перед назначением нейролептика пациентам с эпилепсией нужно провести обследование лабораторными и инструментальными методиками пациента, потому что медпрепарат имеет свойства понижать судорожный порог.
Строго запрещено при терапии медпрепаратом употреблять алкоголь, потому что такое соединение может стать причиной серьезных кардиологических нарушений, расстройств в центрах ЦНС, которые могут закончиться летальным исходом.
В момент терапии Бетамаксом нужно соблюдать особую внимательность и осторожность в работе с точными механизмами, а также при вождении транспорта, потому что медпрепарат затормаживает скорость психомоторных реакций.
Аналоги медпрепарата
Аналогами Бетамакса являются медпрепараты со схожим или идентичным составом, а также медикаменты разные по составу, но которые имеют одно и то же терапевтическое направление:
- Сульпирид pilyule_nervi-369 – это структурный аналог Бетамакса, который имеет идентичный с ним терапевтический эффект, а также одинаковые назначения и побочные действия. Нейролептический эффект медикамента напрямую связан с антидепрессивным и антидопаминергическим воздействием. Медикамент повышает синтезирование гормона дофамина, что значительно понижает состояние депрессии и улучшает настроение пациента в процессе терапии.
- Эглонил – это атипичный нейролептический медпрепарат с антидепрессивным воздействием на организм. Эглонил, как и Бетамакс, не воздействует на рецепторы гормонов (норадреналин, серотонин), а также на гистаминовые рецепторы. Эглонил воздействует на нервные волокна избирательно. Также медпрепарат может назначаться в лечении психосоматических патологий.
- Просульпин – также является нейролептическим медпрепаратом из группы бензамидов и назначается при шизофрении, детям в нарушении психики и поведения, а также при язвенных поражениях в органах пищеварения.
Отзывы о применении
Отзывы о Бетамаксе в большинстве случаев положительные как со стороны психиатров, психотерапевтов и невропатологов, так и со стороны пациентов. Отмечается высокая эффективность медикамента и низкая токсичность его на организм:
Савченко В.К., психиатр: «Пациентам с нарушениями психики (шизофрения) или же при депрессии назначаю Бетамакс. Данный нейролептик быстро может улучшить самочувствие больного и предотвратить развитие психических или нервных припадков. Минусом является частое развитие побочных реакций, но при коррекции дозировки, как правило, они проходят».
Святослав, 45 лет: «При язве в желудке в момент обострения мне врач назначает Бетамакс, который я принимаю в комплексной терапии на протяжении 2-3 недель. Мне медпрепарат помогает, а негативного действия на мой организм я не ощущаю».
Антонина, 40 лет: «При мигрени я принимаю Бетамакс, которой уже на 2-3 сутки значительно снижает интенсивность боли. После недели приема о мигрени я не вспоминаю надолго. Врач сказал, что это очень сильный препарат в этом случае, но другие мне не помогают, поэтому пока принимаю его».
Бетамакс – это эффективный нейролептик, который для лечения назначают не только психиатры и неврологи, но и гастроэнтерологи. Медпрепарат относится к медикаментам, которые не предназначены для самолечения, а принимаются строго по назначению врача в назначенных терапевтических дозировках.
Источник: https://Pilyule.com/obzor/nervnaya/antipsixoticheskie/betamaks/
Инструкция по применению БЕТАМАКС (BETAMAKS)
По инструкции Бетамакс производят в виде таблеток, которые имеют по 50, 100, 200 миллиграммов. Таблетки лекарственного средства упаковываются в пластиковые флаконы по 30 штук и пакуются в картонные коробки. Вместе с флаконами идет инструкция к Бетамаксу.
- леводопа снижает эффективность от сульпирида;
- Бетамакс усиливает гипотензивный эффект от медикаментов, которые понижают артериальное действие, что повышает риск возникновения ортостатической гипотензии;
- антипсихотическое средство усиливает терапевтический эффект от препаратов угнетающих ЦНС, таких как снотворные, транквилизаторы, клонидин, противокашлевые медикаменты центрального действия, наркотические анальгетики;
- сукральфат, антацидные препараты, которые содержат ионы алюминии и магния понижают биодоступность сульпирида на 20—40%;
- сультоприд увеличивает вероятность появления желудочковой тахикардии при назначении его с антиаритмиками класса I А и III, некоторыми антипсихотиками, медикаментами вызывающим брадикардию и гипокалиемию;
- проявляет антагонизм с нейролептиками и агонистами допаминовых рецептов.
При экстрапирамидном синдроме, вызванном антипсихотическими медикаментами, не назначают агонисты допаминовых рецепторов, а назначают холинолитические средства.
При необходимости прописывания препарата пациентам, страдающим болезнью Паркинсона на фоне применения агонистов допаминовых рецепторов, дозировку последнего следует постепенно уменьшить до полной отмены (резкая отмена терапии может стать причиной злокачественного нейролептического синдрома).
Фармакологические свойства и эффекты
Основное фармакологическое действие лекарственного средства – антипсихотическое, что делает его очень эффективным для лечения различных психозов. Эффект препарата зависит от суточной дозировки.
Терапевтическое действие Бетамакса основано на угнетении рецепторов в пресинаптических щелях. Таким образом, повышается количество дофамина в тканях головного мозга, что приводит к улучшению настроения и устранению явлений депрессии.
Сульпирид стимулирует в организме выработку пролактина. Исследования показали, что препарат не оказывает существенного воздействия на другие рецепторы, кроме допаминергических.
За счёт блокады дофаминовых рецепторов в рвотном центре препарат оказывает противорвотное действие.
Кроме того, Сульпирид оказывает подавляющее селективное воздействие на гипоталамус и угнетает симпатические центры. Благодаря этому усиливается выработка желудочной слизи, улучшается кровоснабжение желудка, стимулируются пролиферативные процессы в слизистых оболочках и капиллярной сети.
В небольших дозах Бетамакс хорошо помогает при головокружении различного происхождения.
Описание и состав
Таблетки белые или практически белые, они покрыты пленочной оболочкой, на изломе они также белые. Они круглой, двояковыпуклой формы.
Терапевтический эффект от препарата объясняется сульпиридом.
Кроме него, таблетки содержат следующие вспомогательные компоненты:
- Е 572;
- повидон;
- МКЦ;
- кукурузный крахмал;
- кросповидон.
Оболочка образована бразильским воском и красителем опадрай белым 33G28707.
Применения и дозы
Терапевтический эффект препарат обусловлен дозировкой. При дозе активного вещества более 600 мг в сутки Бетамакс проявляет антипсихотическое действие. В дозе ниже 600 мг обладает стимулирующим и антидепрессивным эффектом.
Назначать лекарственное средство можно как в виде монотерапии, так в комплексе с другими препаратами.
ПОДРОБНОСТИ: Биопарокс: подробная инструкция по применению
Принимать лекарственное средство нужно в первой половине дня. Таблетка запивается небольшим количеством чистой воды. Употребление препарата не зависит от приёма пищи.
Острые и хронические психотические заболевания требуют назначения Бетамакса в суточной дозировке от 600 до 1200 мг. Эту дозу необходимо разделить на несколько приёмов. После стабилизации состояния и купирования острой симптоматики поддерживающая доза составляет от 300 до 800 мг в сутки. Максимально допустимая доза не должна превышать 1600 мг.
- При депрессивных состояниях различной степени тяжести суточная доза составляет от 150 до 600 мг в сутки и делится на несколько приёмов.
- Для лечения неврозов и неврозоподобных состояний суточная доза должна составлять 400 –600 мг активного вещества.
- Для лечения головокружения терапевтическая доза составляет 150–200 мг в сутки. Продолжительность курса лечения составляет около 2 недель.
- Для лечения мигрени дозировка составляет от 100 до 300 мг препарата в сутки.
- В комплексном лечении язвенной болезни желудка и кишечника препарат назначается в дозе 150 мг в сутки на протяжении 1 –1,5 месяцев.
У пациентов с нарушенными функциями почек и снижением клиренса креатинина дозировку препарат необходимо уменьшать, а интервалы между приёмами увеличивать. Это связано с замедлением выведения препарата почками.
Для пациентов пожилого возраста дозировку необходимо уменьшить в 2–4 раза в сравнении с общепринятой нормой.
При беременности Бетамакс назначают в тех случаях, когда потенциальный риск от заболевания превосходит потенциальный риск от приёма препарата. Дозировки при этом назначаются небольшие и курс очень короткий.
для взрослых
Лекарственное средство нужно пить в первой половине дня не позднее 16 часов. Таблетки принимают независимо от еды, запивая небольшим количеством воды. Дозировку лекарства врач подбирает индивидуально в зависимости от патологии:
- При шизофрении и остром делириозном психозе лекарство прописывают в начальной суточной дозировке от 600 до 1200 мг, далее переходят на поддерживающую дозировку, которая может варьировать от 300 до 800 мг в день. Максимальная суточная дозировка должна составлять 1600 мг.
- Пациентам, страдающим депрессией, лекарство прописывают в суточной дозировке 150—600 мг.
- При неврозах медикамент назначают в суточной дозировке 400—600 мг.
- Для лечения головокружения препарат выписывают в суточной дозировке 150—400 мг, минимальный курс терапии составляет 2 недели.
- Для купирования мигренозной боли лекарство назначают в суточной дозировке 100—300 мг.
- Пациентам, страдающим язвой желудка и 12-ти перстной кишки, синдромом раздраженного кишечника препарат выписывает по 50 мг 3 раза в сутки, принимать его нужно на протяжении 4—6 недель.
При патологиях почек надо или уменьшить дозировку лекарства или увеличить интервал между приемом очередной дозы. В зависимости от клиренса креатина дозировка препарата составляет:
- при КК от 30 до 60 мл в минуту она составляет 70% по сравнению со стандартной дозой;
- при скорости клубочковой фильтрации от 10 до 30 мл/мин — 50%;
- при КК менее 10 мл в минуту — 30%.
Интервал между приемом медикамента нужно увеличить:
- при КК 30—60 мл/мин в 1,5 раза;
- при КК 10—30 мл/мин в 2 раза;
- при скорости клубочковой фильтрации меньше 10 мл/мин в 3 раза.
Лицам старшей возрастной группы препарат прописывают в ¼—½ от взрослой дозировки.
для детей
В педиатрии лекарство не применяется.
Во время беременности препарат назначают в минимальных дозировках и не долго. После перевода младенца на искусственное вскармливание медикамент прописывает в обычном режиме.
Фармакологическая группа
Антипсихотическое средство относится к атипичным нейролептикам, которое оказывает стимулирующее и антидепрессивное действие, подавляет рвоту.
Медикамент активирует выработку пролактина и при этом не оказывает значительного действие на адренергические, холинергические, серотониновые, гистаминовые и ГАМК-рецепторы.
Противорвотное действие объясняется блокадой допаминовых D2-рецепторов триггерной зоны, которая расположена в рвотном центре. Периферический эффект связан с угнетением пресинаптических рецепторов.
При язве желудка и 12-ти перстной кишки медикамент оказывает избирательное действие на гипоталамус, подавляет возбуждение центров симпатической нервной системы и увеличивает выработку слизи в желудке, улучшает его кровоснабжение, ускоряет деление клеток и образования регенерируемого эпителия.
После приема внутрь максимальная концентрация наблюдается спустя 1,5—3 часа. Биодоступность препарата составляет 27%, до 40% активного вещества связывается с белками плазмы крови.
Медикамент быстро мигрирует в почки и печень, медленнее — в ткани головного мозга. Препарат выделяется через молочные железы.
Активное вещество выводится из организма практически в неизменном виде через почки. Период полувыведение составляет примерно 7 часов, при патологиях почек он увеличивается до суток.
Взаимодействие с другими препаратами
При приёме лекарственного средства возможны обратимые эндокринные нарушения – галакторея, дисменореи, нарушения либидо, гинекомастия.
Обменные нарушения могут выражаться в виде гипергидроза и повышения массы тела.
Нарушения работы пищеварительной системы могут проявляться в форме тошноты или рвоты, сухости во рту, запоров, изжоги. В биохимическом анализе крови возможно повышение уровня печёночных трансаминаз.
- Сердечно-сосудистая система может отреагировать на приём препарата повышением или снижением артериального давления, тахикардиями, нарушениями сердечного ритма.
- Возможны также нарушения остроты зрения.
Наибольшее количество побочных эффектов развивается со стороны нервной системы. У пациента может развиваться экстрапирамидный синдром, ранние или поздние дискинезии, акатизия. Возможны нарушения сна, тревога, возбуждение, раздражительность.
При резкой отмене препарата возможно развитие так называемого синдрома отмены. В этом случае развивается клиническая картина злокачественного нейролептического синдрома.
Все перечисленные побочные эффекты отличают группу нейролептиков вообще. Следует заметить, что по сравнению с другими антипсихотическими препаратами, частота развития побочных эффектов у сульпирида существенно ниже.
При передозировке лекарственного препарата могут развиваться экстрапирамидные нарушения, паркинсонизм. Лечение предусматривает дезинтоксикацию и введение холиноблокаторов центрального действия.
Эффект от приёма сульпирида снижается при одновременном назначении с леводопой.
Бетамакс усиливает действие гипотензивных препаратов и может привести к развитию ортостатической гипотензии вплоть до коллапса.
Одновременный приём сульпирида и препаратов, угнетающих ЦНС, потенцирует действие последних. Это касается транквилизаторов, снотворных препаратов, опиоидных препаратов.
Одновременный приём Бетамакса с антацидами и сукралфатом снижает биодоступность нейролептика.
Агонисты дофаминовых рецепторов являются антагонистами сульпирида. К этой группе относятся препараты Амантадин, Бромокриптин, Пирибедил, Апоморфин и пр.
При одновременном применении сульпирида и антиаритмических препаратов возможны нарушения сердечного ритма. Это же касается сочетания сульпирида с некоторыми нейролептиками, производными наперстянки, гипотензивными средствами.
При превышении рекомендуемых дозировок могут возникнуть следующие признаки интоксикации:
- дискинезия, которая проявляется спазмом жевательной мускулатуры, спастическим кривошеим;
- экстрапирамидные расстройства;
- паркинсонизм;
- кома.
Специфического антидота не существует, пострадавшему назначают симптоматическую терапию. Прописывают холиноблокаторы центрального действия.
Отзывы врачей и пациентов
Бетамакс относится к группе нейролептиков. Препарат оказывает антипсихотическое и антидепрессивное действие. Он редко становится причиной экстрапирамидных расстройств. Выпускается медикамент АО «Гриндекс» Латвия.
Описание и состав
- Терапевтический эффект от препарата объясняется сульпиридом.
- Бетамакс – лекарственное средство, относящееся к группе антипсихотиков.
- Основное действующее вещество – сульпирид.
Выпускается Бетамакс в виде таблеток, покрытых плёночной белой оболочкой, растворяющейся в кишечнике. Дозировка таблеток может быть 50 мг, 100 мг и 200 мг.
Кроме основного действующего вещества, таблетка содержит вспомогательные компоненты – крахмал, стеарат магния, микрокристаллическую целлюлозу.
- Фармакологические свойства и эффекты
- Показания к приёму Бетамакса
- Правила приёма и дозы
- Противопоказания к приёму Бетамакса
- Побочные действия препарата и передозировка
- Взаимодействие с другими препаратами
- Аналоги и цена
- Отзывы врачей и пациентов
Несколько лет назад после стресса стала сильно болеть и кружиться голова. Врачи прописали бетамакс. Головокружение и тошнота прошли, только давление стало скакать. Так что самим начинать пить лекарство не рекомендую —мне врач посоветовал применение коротким курсом.
Эльвира
После лечения Бетакмаксом постепенно прошла депрессия. Радует то что цена на препарат недорогая по сравнению с другими.
Анна
Бетамакс очень хорошо зарекомендовал себя в амбулаторной практике для лечения неврозов, депрессий, психосоматических расстройств. Препарат отличается хорошей переносимостью и может назначаться пожилым и ослабленным пациентам. По отзывам пациентов это средство в сравнении с другими нейролептиками имеет меньше побочных эффектов.
Демченко О.Н, врач-психиатр
Особые указания
При назначении медикамента пациентам с эпилепсией нужно провести их обследование, так как на фоне терапии понижается порог судорожной активности.
Во время лечения противопоказано употреблять спиртные напитки.
При назначении с медикаментами, которые повышают риск возникновения желудочковых аритмий надо регулярно контролировать ЭКГ.
Источник: https://AskMamas.ru/otzyvy/betamaks-instruktsiya-primeneniyu/
Бетамакс
Описание лекарственной формы
Характеристика
Атипичный нейролептик из группы замещенных бензамидов.
Состав и форма выпуска
Состав и форма выпуска
| Таблетки, покрытые оболочкой, | 1 табл. |
| сульпирид | 50 мг |
| 100 мг | |
| 200 мг |
в пластиковых флаконах по 30 шт.
Фармакологическое действие
Блокирует дофаминергически рецепторы лимбической системы (на неостриатную систему воздействует незначительно). Не оказывает значительного влияния на норадренергические, ацетилхолиновые, серотониновые, гистаминные и GABA рецепторы.
Фармакокинетика
После приема внутрь Cmax достигается через 1,5–3 ч. Биодоступность — 27%. Связывание с белками плазмы — менее 40%. Концетрация в ЦНС составляет 2–5% от концентрации в плазме.
Выделяется с грудным молоком. Не метаболизируется. Выводится преимущественно в неизмененном виде почками.
У пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью T1/2 увеличивается и составляет 20–26 ч (после в/в введения).
Фармакодинамика
Периферическое действие препарата основывается на угнетении пресинаптических рецепторов (улучшение настроения связывают с повышением количества дофамина в ЦНС, а развитие симптомов депрессии — с уменьшением). Антипсихотическое действие препарата проявляется в дозах более 600 мг в сутки, стимулирующее и антидепрессивное — в дозах до 600 мг в сутки.
В небольших дозах может применятья как вспомогательное средство при лечении психосоматических заболеваний, в т.ч. для купирования негативных психических симптомов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При синдроме раздраженной кишки снижает интенсивность абдоминальных болей и приводит к улучшению клинического состояния пациента.
Низкие дозы (50–300 мг в сутки) эффективны при головокружениях, независимо от этиологии. Стимулирует секрецию пролактина и обладает центральным антиэметическим эффектом (угнетение рвотного центра).
Показания
Показания
Шизофрения (острая и хроническая), делириозное состояние, депрессия, невроз, головокружение, в т.ч. при вертебро-базилярной недостаточности, вестибулярном неврите, болезни Меньера, черепно-мозговой травме, среднем отите. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и синдром раздраженной толстой кишки (в качестве вспомогательной терапии).
Противопоказания
Гиперчувствительность; острое отравление алкоголем, снотворными средствами, анальгетиками; гипертоническая болезнь II-III стадии; феохромоцитома, эпилепсия; гиперпролактинемия; состояние аффекта и агрессии, период грудного вскармливания, детский возраст (до 14 лет).
Способ применения и дозы
Внутрь, в первой половине дня (до 16 часов), в связи с повышением уровня бодрствования. Максимальная суточная доза — 1600 мг.
Шизофрения, делириозный психоз: начальная доза — 600–1200 мг в сут, в несколько приемов; поддерживающая — 300–800 мг в сут.
Депрессия: от 150–200 мг до 600 мг в сутки в несколько приемов.
Головокружение: 150–200 мг/сут, при тяжелых состояниях — до 300–400 мг в сут. Курс лечения — не менее 14 дней.
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженной толстой кишки в качестве вспомогательной терапии: 100–300 мг в сут в 1–2 приема.
- Пациентам преклонного возраста: начальная доза — 1/4–1/2 дозы для взрослых.
- Детям старше 14 лет: 3–5 мг/кг.
- При Cl креатинина 30–60 мл/мин доза составляет 70% от стандартной или в 1,5 раза увеличивается интервал между приемами; при Cl креатинина 10–30 мл/мин — 50% или в 2 раза; менее 10 мл/мин — 34% или в 3 раза (снижение дозы или увеличение интервала между приемами соответственно).
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется при беременности, за исключением случаев, когда ожидаемый эффект превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Взаимодействие
Усиливает седативный эффект наркотических анальгетиков, антигистаминных препаратов, барбитуратов, бензодиазепинов и др. анксиолитиков, алкоголя.
Следует избегать одновременного назначения леводопы (взаимный антагонизм). При одновременном приеме с антигипертензивными средствами повышается риск развития ортостатической гипотензии.
Передозировка
Симптомы: помутнение зрения, артериальная гипертензия, седативный эффект, тошнота, экстрапирамидные расстройства, сухость во рту, рвота, повышенное потоотделение, гинекомастия.
Меры предосторожности
С осторожностью назначают пациентам с нарушением функции почек, заболеваниями сердца и кровеносных сосудов, паркинсонизмом и молодым женщинам с нерегулярным менструальным циклом. При развитии гипертермии препарат следует отменить.
Рекомендуется принимать в первой половине дня (до 16 ч) в связи с повышением уровня бодрствования. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Во время лечения не следует употреблять алкоголь.
Побочные действия
- Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, головокружение, седативный эффект, редко — экстрапирамидный синдром, дискинезия, оральный автоматизм, афазия, возбуждение, расстройство сна, очень редко — злокачественный нейролептический синдром.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): повышение АД, редко — ортостатическая гипотензия.
- Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, изжога, рвота, запор.
- Со стороны обмена веществ: обратимая гиперпролактинемия (галакторея, нарушение менструального цикла, редко — гинекомастия, импотенция, фригидность).
- Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
- Прочие: гипертермия, повышенная потливость, увеличение массы тела.
Источник: http://www.medkrug.ru/medicament/show/5686
Бетамакс (betamaks)
Фармакологическое действие
Антипсихотический препарат, атипичный нейролептик из группы замещенных бензамидов.
Бетамакс обладает умеренно выраженным антипсихотическим действием в сочетании со стимулирующим и тимоаналептическим (антидепрессивным) действием.
Механизм антипсихотического действия связан с антидопаминергической активностью.
В ЦНС сульпирид блокирует преимущественно допаминовые рецепторы лимбической системы, а на неостриатную систему воздействует незначительно.
Периферическое действие сульпирида обусловлено угнетением пресинаптических рецепторов. С повышением количества допамина в ЦНС связывают улучшение настроения, с уменьшением — развитие симптомов депрессии.
Антипсихотическое действие сульпирида проявляется в дозах более 600 мг/сут, в дозах до 600 мг/сут преобладает стимулирующее и антидепрессивное действие.
Бетамакс не оказывает значительного воздействия на норадренергические, ацетилхолиновые, серотониновые, гистаминовые и GABA-рецепторы.
В небольших дозах сульпирид можно применять как вспомогательное средство при лечении психосоматических заболеваний, в частности, препарат эффективен для купирования негативных психических симптомов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При синдроме раздраженной толстой кишки сульпирид снижает интенсивность абдоминальных болей и приводит к улучшению клинического состояния пациента.
Бетамакс в низких дозах (50-300 мг/сут) эффективен при головокружении, независимо от этиологии. Препарат стимулирует секрецию пролактина и обладает центральным антиэметическим эффектом (угнетение рвотного центра).
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь Cmax в плазме достигаются через 1.5-3 ч. Биодоступность сульпирида — 27%.
Распределение
Связывание сульпирида с белками плазмы составляет менее 40%.
Концентрация сульпирида в ЦНС составляет 2-5% от концентрации в плазме. Сульпирид выделяется с грудным молоком.
- Метаболизм
- В организме человека сульпирид не подвергается метаболизму.
- Выведение
T1/2 составляет 6-8 ч. Выводится почками практически в неизмененном виде.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
T1/2 значительно увеличивается у пациентов с почечной недостаточностью умеренной и тяжелой степени (до 20-26 ч после в/в введения). Таким пациентам следует снизить дозу сульпирида и/или увеличить интервал между приемами препарата.
- Показания
- В качестве монотерапии или в сочетании с другими психотропными препаратами:
- — острая и хроническая шизофрения;
- — острые делириозные состояния;
- — депрессии различной этиологии;
- — неврозы;
— головокружение различной этиологии (в т.ч. при вертебробазилярной недостаточности, вестибулярном неврите, болезни Меньера, черепно-мозговой травме, среднем отите);
- — вспомогательная терапия при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и синдроме раздраженной толстой кишки.
- Режим дозирования
- Не рекомендуется назначать Бетамакс во второй половине дня (после 16 часов) в связи с повышением уровня бодрствования.
Максимальная рекомендованная суточная доза Бетамакса составляет 1.6 г.
При острой и хронической шизофрении, остром делириозном психозе начальная доза Бетамакса зависит от клинической картины заболевания и составляет 600-1200 мг/сут в несколько приемов, поддерживающие дозы — 300-800 мг/сут.
При депрессии назначают в дозах от 150-200 мг до 600 мг/сут, разделенных на несколько приемов.
При головокружении назначают 150-200 мг/сут, в тяжелых состояниях дозу можно увеличить до 300-400 мг. Продолжительность лечения составляет не менее 14 дней.
При вспомогательной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, синдроме раздраженной толстой кишки назначают 100-300 мг/сут в 1 или 2 приема.
В связи с тем, что сульпирид выводится из организма преимущественно почками пациентам с нарушением функции почек рекомендуется уменьшить дозу препарата и/или увеличить интервал между введением разовых доз в зависимости от значений КК:
| КК (мл/мин) | Доза Бетамакса по сравнению со стандартной (%) | Увеличение интервала между приемами Бетамакса |
| 30-60 | 70 | 1.5 раза |
| 10-30 | 50 | 2 раза |
| < 10 | 34 | 3 раза |
- Для пациентов пожилого возраста начальная доза Бетамакса составляет 1/4 — 1/2 стандартной дозы для пациентов среднего возраста.
- Для детей в возрасте старше 14 лет стандартная доза Бетамакса составляет 3-5 мг/кг массы тела.
- Побочное действие
- Со стороны эндокринной системы: возможны обратимая гиперпролактинемия, наиболее частыми проявлениями которой являются галакторея, нарушение менструального цикла; редко — гинекомастия, импотенция и фригидность; повышенное потоотделение, увеличение массы тела.
- Со стороны пищеварительной системы: возможны сухость во рту, изжога, рвота, запор.
- Со стороны ЦНС: возможны седативный эффект, сонливость, головокружение; редко — экстрапирамидный синдром, дискинезия, оральный автоматизм, афазия; при применении в низких дозах возможны возбуждение, расстройства сна; в отдельных случаях — злокачественный нейролептический синдром (в основном при назначении сульпирида в высоких дозах).
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно повышение АД; редко — ортостатическая гипотензия.
- Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.
- Противопоказания
- — острое отравление алкоголем, снотворными средствами, анальгетиками;
- — умеренная и тяжелая артериальная гипертензия;
- — феохромоцитома;
- — эпилепсия;
- — гиперпролактинемия;
- — пациенты в состоянии аффекта и агрессии, у которых существует опасность провокации симптомов;
- — лактация (грудное вскармливание);
- — детский возраст до 14 лет;
- — повышенная чувствительность к сульпириду.
С осторожностью применять Бетамакс у пациентов с нарушением функции почек (т.к. до 95% сульпирида выводится почками), у пациентов с заболеваниями сердца и сосудов, при паркинсонизме, а также у молодых женщин с нерегулярным менструальным циклом.
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Не рекомендуется назначение Бетамакса при беременности за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапия для матери превосходит потенциальный риск для плода.
- Применение препарата в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.
- Применение при нарушениях функции почек
- связи с тем, что сульпирид выводится из организма преимущественно почками пациентам с нарушением функции почек рекомендуется уменьшить дозу препарата и/или увеличить интервал между введением разовых доз в зависимости от значений КК:
| КК (мл/мин) | Доза Бетамакса по сравнению со стандартной (%) | Увеличение интервала между приемами Бетамакса |
| 30-60 | 70 | 1.5 раза |
| 10-30 | 50 | 2 раза |
| < 10 | 34 | 3 раза |
- Особые указания
- При развитии гипертермии препарат следует отменить.
- В период лечения противопоказано употребление алкоголя.
- Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
- Во время лечения Бетамаксом противопоказано управление транспортными средствами и работа с механизмами, требующая повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций.
- Передозировка
Симптомы: специфические симптомы отсутствуют. Возможны помутнение зрения, артериальная гипертензия, седативный эффект, тошнота, экстрапирамидные симптомы, сухость во рту, рвота, повышенное потоотделение и гинекомастия.
Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфический антидот неизвестен.
- Лекарственное взаимодействие
- При одновременном приеме Бетамакса и препаратов, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС (опиоидные анальгетики, антигистаминные препараты, барбитураты, бензодиазепины и другие анксиолитики), возможно усиление седативного эффекта этих препаратов.
- Бетамакс может усилить седативное действие этанола.
- Следует избегать одновременного назначения с леводопой из-за взаимного антагонизма леводопы и сульпирида.
- При одновременном приеме Бетамакса и антигипертензивных средств повышается риск развития ортостатической гипотензии.
- Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить при комнатной температуре, в сухом месте. Срок годности — 3 года.
Источник: http://03.crimea.com/spr_view.php?id=betamaks
Загрузка...
