Бисопролол 10 мг — инструкция по применению, состав, форма выпуска и упаковка

Повышенное артериальное давление — это не только симптом, но одновременно причина и следствие заболевания. Оно свидетельствует о различных нарушениях и развитии патологий в организме человека. О том, при каком давлении необходим прием бетаблокаторов и для чего нужны эти препараты мы расскажем в этой статье.

Селективный бета-1-адреноблокатор Бисопролол предназначен для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Лекарство эффективно в борьбе с гипертонией, проявлениями ишемической болезни, способно уменьшить частоту сердечного ритма при повышенных эмоциональных и физических нагрузках на организм.

Состав, форма выпуска и упаковка

Препарат для внутреннего применения выпускается в виде таблеток округлой формы по 2. 5,5 и 10 мг. Краситель, входящий в состав пленочной оболочки, придает таблетке бежево-желтый оттенок. Фасовка осуществляется в полимерные баночки или в контурные ячейковые упаковки, содержит инструкцию по применению.

Активное вещество	Бисопролол фурамат	2,5 мг 5 мг 10 мг
Вспомогательные вещества ядра таблетки	Моногидрат лактозы Кристаллическая целлюлоза Стеарат магния Повидон Кроскармеллоза натрия	150,0 мг 31,5 мг 2,0 мг 7,0 мг 7,0 мг
Вспомогательные вещества оболочки	Макрогол 6 000 Гипромеллоза Диоксид титана	0,9 мг 3,3 мг 1,8 мг

Фармакологическое действие

Бисопролол — селективный бета 1-адреноблокатор не отличающийся мембраностабилизирующей активностью. В плазме крови эффективно понижает активность ренина, способствует снижению потребления кислорода миокардом, оказывает антиангиальное и гипотензивное действие. Не изменяя ударного объема, способствует снижению частоты сердечных сокращений при нагрузках, оптимизирует сердечный выброс.

Максимальный терапевтический эффект наступает после приема Бисопролола довольно быстро и продолжается около суток. Активное вещество способно адсорбироваться на 90% независимо от приема пищи. Метаболизм происходит в печени. С уриной выводится 98% лекарственного средства.

Показания

Для чего же нужен и как правильно принимать этот медикамент?

• гипертония;
• ишемическая болезнь сердца;
• стенокардия: профилактика приступов.

Применение

Детям

Применение Бисопролола в детском или подростковом возрасте не рекомендовано в связи с отсутствием точных данных относительно безопасности и эффективности терапии.

Взрослым

Требует осторожного применения:

• при псориазе;
• депрессии;
• бронхоспазме;
• стенокардии;
• нарушениях работы почек и печени;
• сахарном диабете;
• пожилом возрасте.

Беременность и грудное вскармливание

Несмотря на то что препарат не оказывает прямого цитологического и мутагенного влияния на организм, некоторые фармакологические эффекты могут негативно воздействовать на течение беременности.

Согласно статистике, бета-адреноблокаторы понижая плацентарную перфузию, замедляют развитие плода либо провоцируют внутриутробную гибель, приводя к выкидышу или преждевременным родам.

Прием Бисопролола не рекомендован также в период грудного вскармливания. На сегодняшний день не существует достоверных сведений о возможности его проникновения в грудное молоко.

Противопоказания

• непереносимость компонентов;
• кардиогенный шок;
• атриовентрикулярная блокада II и III степени;
• артериальная гипотензия;
• кардиомегалия;
• расстройства периферического кровообращения;
• сердечная недостаточность;
• синдром Рейно;
• параллельное применение нейролептиков;
• беременность;
• возраст пациента до 18 лет;
• коллапс;
• слабость синусового узла;
• бронхиальная астма;
• употребление алкоголя.

Побочные действия

Органы и системы органов	Побочный эффект
Сердце и сосуды	боль в груди, сердцебиение, понижение АД, ангиоспазм, нарушение AV проводимости, одышка, аритмия, ортостатическая гипотензия, периферический отек конечностей
Нервная система	тремор, головокружение, беспокойство, астения, утомляемость, депрессия, спутанность сознания или временная потеря памяти, нарушения сна, галлюцинации, миастения, судороги мышц
Органы чувств	расстройство зрения, снижение слуха, ушная боль, болезненность глаз, конъюнктивит, нарушения вкуса, шум в ушах
Дыхательная система	бронхоспазм, аллергический ринит, заложенность носовой полости
Пищеварительная система	изменение вкуса, тошнота, боль в животе, рвота, диарея, запор, гепатит, повышенная активность ферментов печени, повышение концентрации билирубина
Опорно-двигательный аппарат	боль в спине, артралгия
Мочеполовая система	расстройство потенции, ослабленное либидо
Кожный покров	потоотделение, гиперемия кожи, экзантема, псориаз, алопеция
Аллергические реакции	крапивница, зуд, сыпь
Лабораторные показатели	тромбоцитопения, повышенная концентрация триглицеридов в крови, агранулоцитоз, лейкопения.

Передозировка

Превышение назначенной лечащим врачом дозировки Бисопролола вызывает у пациента:

• головокружение;
• аритмию;
• акроцианоз;
• желудочковую экстрасистолию;
• брадикардию;
• AV блокаду;
• снижение АД;
• острую сердечную недостаточность;
• гипогликемию;
• обморок;
• затрудненное дыхание;
• спазм бронхов;
• судороги.

Пациенту, превысившего дозировку, следует незамедлительно провести промывание желудка, дать адсорбент и назначить симптоматическую терапию. При этом прием Бисопролола отменяется полностью.

Взаимодействие с лекарственными средствами

На переносимость и эффективность медикамента влияние оказывают препараты, принятые одновременно или через малый временной интервал. Приведем в пример взаимодействия некоторых лекарственных средств с Бисопрололом:

• антиаритмические средства I класса при одновременном применении понижают AV проводимость и способность миокарда к сокращениям;
• антиаритмические средства III класса — усиливают нарушение AV проводимости;
• бета-адреноблокаторы — снижают АД и ЧСС;
• парасимпатомиметики — усиливают нарушение AV проводимости, увеличивая риск развития брадикардии;
• прием Бисопролола одновременно с бета-адреномиметиками понизит эффективность обоих препаратов;
• сочетание с адреномиметиками усилит вазоконстрикторный эффект обоих средств, приводя к повышению ад и риску развития брадикардии;
• аллергены, а также йодсодержащие диагностические средства повышают риск проявления тяжелых системных аллергических реакций и могут вызвать анафилактический шок;
• лечение Бисопрололом — сделает незаметными симптомы развивающейся гипогликемии при инсулиновой терапии;

• сердечные гликозиды — провоцируют остановку сердца или сердечную недостаточность, создавая риск развития брадикардии, AV-блокады;
• три- и тетрациклические антидепрессанты усилят воздействие на центральную нервную систему; аналогично ведут себя и антипсихотические средства;
• Эрготамин — создает нарушение в периферическом кровообращении;
• Сульфасалазин — повысит насыщенность плазмы крови Бисопрололом;
• Рифампицин — ускорит период выведения Бисопролола из организма пациента.

Условия и срок хранения

Бисопролол хранится в защищенном от влаги и детей темном месте при температуре помещения не ниже 25°С. Препарат годен к употреблению не более 3 лет. Дата окончания действия указывается на упаковке. По истечении срока годности лекарственный препарат не применяют.

Аналоги

Лекарственные средства аналогичного действия:

• Бетак, Бетакард.
• Вазокардин.
• Корвитол.
• Локрен.
• Метозок, Метокор.
• Небиватор, Небиволол, Невотенз.
• Сердол и Эстекор.

Дженерики активного вещества:

• Арител.
• Бидоп, Бисокард.
• Конкор, Кординорм.
• Нипертен и Тирез.

Отзывы

Перепробовал множество лекарств и ни один не смог помочь так, как это сделал Бисопролол. Приобрел я его по совету знакомого. Когда увидел цену 30 рублей, обрадовался такой доступной стоимости.

Хорошо, что решил попробовать.
Приняла таблетку бисопролола и давление стабилизировалось минут за 30. Дешевое и крайне эффективное средство.

Можно уверенно утверждать, что современные лекарственные препараты, такие как Бисопролол и его аналоги, помогают справиться с проявлениями заболеваний сердечно-сосудистой системы, улучшают общее состояние пациентов и дают шанс вернуться к активной жизни. Благодаря их эффективности гипертония и заболевания сердца перестают быть приговором.

Однако следует помнить, что терапия данными лекарственными средствами требует постоянного контроля со стороны медиков, а пациент обязан неукоснительно придерживаться рекомендаций и дозировки. Не откладывайте поход к врачу, поскольку самолечение чревато негативными последствиями.

Источник: https://prodavlenie.online/lechenie/medikamentoznoe-lechenie/bisoprolol-instrukciya-cena-otzyvy-analogi.html

Таблетки Бисопролол: инструкция, цена, отзывы и аналоги

Бисопролол — селективный блокатор альфа 1-адренорецепторов, который широко применяется в кардиологической практике. Для чего и при каком давлении врачи его назначают? Инструкция по применению к Бисопрололу поясняет, что показаниями для его назначения являются артериальная гипертония, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, нарушение сердечного ритма.

Форма выпуска и состав

Бисопролол выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1 упаковке в картонной пачке; по 30 шт. в полимерных или стеклянных банках, по 1 банке в картонной пачке). Активное вещество – бисопролола фумарат, в 1 таблетке – 2,5 мг, 5 мг или 10 мг.

Фармакологические свойства

Препарат оказывает антиаритмическое, гипотензивное и антиангинальное (противоишемическое) действие. Он блокирует бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает ЧСС и сердечный выброс. Бисопролол понижает проведение электрического возбуждения по сердцу, т.е. атриовентрикулярную проводимость.

В больших дозах (более 0,02 г) лекарственный препарат оказывает блокирующее действие на бета2-адренорецепторы, в основном, в гладких мышцах сосудов и в бронхах. Максимальный эффект от действия препарата развивается спустя 1-3 часа после приема и продолжается в течение суток.

От чего помогает Бисопролол

Показания к применению включают такие патологии, как:

• стенокардия (ишемическая болезнь сердца);
• артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления);
• аритмия на фоне пролапса митрального клапана;
• желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия;
• синусовая тахикардия (нарушения сердечного ритма).

Кроме того, Бисопролол назначают пациентам для лечения хронической сердечной недостаточности в составе комплексной терапии (совместно с ингибиторами, АПФ, диуретиками, сердечными гликозидами).

Инструкция по применению

Бисопролол рекомендуется принимать утром, независимо от приема пищи. Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая, запивая водой.

Режим дозирования определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Применение  при стабильной стенокардии и артериальной гипертензии следует начинать с 2,5-5 мг в сутки с последующим увеличением до 5-10 мг, не превышая суточной дозы в 20 мг.

При хронической сердечной недостаточности назначение возможно только пациентами, пребывающими в состоянии стабилизации на протяжении последних 6 недель. В течение первой недели такие пациенты принимают 1,25 мг препарата 1 раз в сутки.

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью после начала приема препарата в течение первых нескольких часов должны быть проверены артериальное давление, проводимость, частота сердечных сокращений на соответствие норме.

В случае если все показатели в порядке возможно дальнейшее увеличение дозы, если есть отклонения – необходима отмена препарата. Максимальная суточная доза препарата составляет 20 мг, однако пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и выраженной почечной недостаточностью не следует принимать в сутки более 10 мг. Отменять препарат следует медленно, снижая дозу постепенно.

Побочное действие

• диарея;
• нарушение зрения;
• затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности);
• усиление потоотделения;
• астения;
• ортостатическая гипотензия;
• нарушение потенции;
• аллергический ринит;
• тромбоцитопения, агранулоцитоз;
• боль в груди;
• сыпь;
• мышечная слабость;
• конъюнктивит;
• кожный зуд;
• головокружение;
• заложенность носа;
• выраженное снижение АД;
• артралгия;
• головная боль;
• у предрасположенных пациентов — ларинго- и бронхоспазм;
• судороги;
• нарушение слуха;
• крапивница;
• гипергликемия (сахарный диабет 2 типа);
• нарушение AV-проводимости;
• спутанность сознания или кратковременная потеря памяти;
• уменьшение секреции слезной жидкости;
• тошнота, рвота;
• гипогликемия (сахарный диабет 1 типа);
• синдром «отмены» (усиление приступов стенокардии, повышение АД);
• гиперемия кожи;
• запор;
• судороги в икроножных мышцах;
• проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно, парестезии);
• алопеция;
• галлюцинации;
• кошмарные сновидения;
• сонливость;
• бессонница;
• декомпенсация ХСН;
• периферические отеки;
• синусовая брадикардия;
• сухость слизистой оболочки полости рта;
• сухость и болезненность глаз;
• обострение симптомов псориаза;
• повышенная утомляемость;
• депрессия;
• потеря сознания.

Противопоказания

По инструкции применение Бисопролола противопоказано при таких заболеваниях, как:

• выраженная синоатриальная блокада;
• синдром слабости синусового узла;
• на поздних стадиях нарушения периферического кровообращения;
• при кардиогенном шоке;
• выраженная гипотензия;
• атриовентрикулярная блокада II и III степени;
• брадикардия при пульсе мене 50 уд/мин;
• гиперчувствительность к составу препарата Бисопролол, от чего эти таблетки могут вызвать побочные реакции;
• склонность к бронхоспазмам.

В случае передозировки препаратом могут наблюдаться брадикардия, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, бронхоспазм, замедление частоты сердечных сокращений.

Для детей, при беременности и лактации

Противопоказано детям в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Применение при беременности возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода.

Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия, также возможно расстройство дыхания (неонатальная асфиксия) у новорожденных. При необходимости приема в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить, так как Бисопролол выделяется с грудным молоком.

Особые указания

Бисопролол пьют с осторожностью при псориазе (включая указания на псориаз в семейном анамнезе), сахарном диабете в фазе декомпенсации, предрасположенности к развитию аллергический реакций. При феохромоцитоме прием препарата возможен только после применения альфа-адреноблокаторов.

Перед проведением операций о приеме лекарства необходимо поставить в известность анестезиолога. Препарат следует принимать с осторожностью больным, чья работа связана с необходимостью высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Взаимодействие

Недопустимые комбинации с Бисопрололом:

Не рекомендованные комбинации:

• с гипотензивными препаратами, которые характеризуются центральным механизмом действия;
• с антагонистами кальция;
• с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В).
• С осторожностью средство назначают с:
• симпатомиметиками;
• Амифостином;
• сердечными гликозидами (препаратами наперстянки);
• антихолинэстеразными препаратами;
• нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами;
• повышающими риск гипотензии антигипертензивными средствами (например, трициклическими антидепрессантами, фенотиазинами или барбитуратами);
• симпатомиметиками, которые характеризуются способностью активировать -адренергические рецепторы;
• производными эрготамина;
• антагонистами кальция, которые относятся к группе производных дигидропиридина;
• Баклофеном;
• анестетиками;
• препаратами инсулина и пероральными антидиабетическими средствами;
• парасимпатомиметиками;
• блокаторами местного действия;
• антиаритмиеческими препаратами I и III класса.

Аналоги препарата Бисопролол

Одно и тоже активное вещество содержат аналоги:

1. Биол.
2. Корбис.
3. Конкор Кор.
4. Тирез.
5. Конкор.
6. Бипрол.
7. Бисопролол-Прана (-Лугал, -Ратиофарм, -Тева).
8. Кординорм.
9. Арител.
10. Бисомор.
11. Бидоп.
12. Нипертен.
13. Биоскард.
14. Бисокард.
15. Бисогамма.
16. Арител Кор.

Схожим действием обладают аналоги:

1. Бетак.
2. Небилет.
3. Беталок.
4. Небиволол.
5. Бревиблок.
6. Лидалок.
7. Атенолол.
8. Сердол.
9. Метопролол-Акри.
10. Метокард.
11. Небиватор.
12. Веро-Атенолол.
13. Вазокардин.
14. Метозок.
15. Бетакард.
16. Корданум.
17. Локрен.
18. Эгилок.
19. Невотенз.

Что лучше — Бисопролол или Конкор?

Конкор — это торговая марка, под которой выпускается оригинальный бисопролол. Производитель препарата — немецкая фармацевтическая компания Merck KGaA. Однако срок действия патента на это лекарство давно истек, поэтому на рынке в настоящее время представлено большое количество более доступных по цене дженериков бисопролола.

Считается, что все они не уступают по своему качеству оригинальному препарату, тем не менее, официальных данных, которые подтверждали бы это, на сегодняшний день недостаточно.

Цена

В аптеках цена БИСОПРОЛОЛ, таблетки 10 мг (Москва), составляет 65 рублей за упаковку 30 штук.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/bisoprolol.html

Бисопролол 10 мг — инструкция по применению

Бисопролол 10 мг – лекарственное средство из группы бета — адреноблокаторов. Широко применяется для лечения гипертонии и сердечно — сосудистых заболеваний. Препарат имеет выраженное противоишемическое действие, позволяет снизить артериальное давление и нормализовать частоту сердечных сокращений.

Форма выпуска и состав

Каждая таблетка 10 мг содержит:

• Активное вещество: бисопролола фумарат 10 мг.
• Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, целлюлоза микрокристаллический, кросповидон, магния стеарат, красители: железа оксид желтый, железа оксид красный.

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество препарата бисопролола фумарат является кардиоселктивным блокатором β1-адренорецепторов. Он воздействует непосредственно на рецепторы клеток сердца, которые реагируют на адреналин, и блокирует их. За счет этого бисопролола фумарат оказывает несколько фармакологических эффектов:

• Уменьшение частоты сокращений сердца – приводит к снижению потребности миокарда (сердечная мышца) в кислороде и уменьшению минутного объема сердца (снижение количества крови, выталкиваемой сердцем в аорту в течение минуты).
• Снижение реакции артериальных сосудов на адреналин, за счет чего уменьшается тонус их стенок и увеличивается диаметр просвета.

Эти фармакологические эффекты бисопролола фумарата обеспечивают его гипотензивное (снижение артериального давления) и антиангинальное (уменьшение потребности миокарда в кислороде и питательных веществах, за счет чего снижается интенсивность боли при недостаточном кровоснабжении сердечной мышцы) действие.

Фармакокинетика

Абсорбция — 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1-3 ч, связь с белками плазмы крови около 30%. Проницаемость через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер — низкая, секреция с грудным молоком — низкая.

50% дозы метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, период полувыведения 10-12 часов. Около 98% выводится почками — 50% в неизменном виде, менее 2% с желчью.

Показания к применению

Таблетки Бисопролол 10 мг показаны к применению при таких заболеваниях сердечно-сосудистой системы:

• Артериальная гипертензия;
• ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии.

Так как препарат применяется для длительной терапии сердечно-сосудистой патологии, он не используется для быстрого снижения артериального давления при гипертоническом кризе (резкое и значительное повышение системного артериального давления до высоких цифр).

Противопоказания к применению

Применение таблеток Бисопролол противопоказано при ряде патологических (включая заболевания сердечно-сосудистой системы) и физиологических состояниях организма:

• Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к бисопрололу фумарату или вспомогательным веществам препарата.
• Острая или хроническая сердечная недостаточность, при которой происходит выраженное снижение ударного и минутного объема сердца.
• Атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени – нарушение прохождения сердечного нервного импульса через предсердно-желудочковый узел (в этом случае возможно применение препарата при наличии электрокардиостимулятора).
• Синдром слабости синусового узла, ответственного за генерацию сердечных импульсов.
• Снижение системного артериального давления (артериальная гипотензия).
• Обструктивные заболевания органов дыхательной системы, включая бронхиальную астму – бисопролола фумарат может спровоцировать спазм (сужение) бронхов.
• Патология периферических артерий, сопровождающаяся их спазмом – болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит.
• Феохромоцитома – доброкачественная гормонпродуцирующая опухоль мозгового вещества надпочечников, приводящая к повышению уровня адреналина в крови.
• Метаболический ацидоз – обменная патология, при которой происходит снижение показателя рН крови в кислую сторону.
• Детский возраст до 18 лет, беременность, период грудного вскармливания.

Способ применения и дозировка

Внутрь, утром натощак, не разжевывая, однократно.

Артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца

Рекомендуется принимать 5 мг однократно. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 20 мг.

У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина (КК) менее 20 мл/мин, или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза — 10 мг.

Хроническая сердечная недостаточность

• Начало лечения ХСН препаратом Бисопролол требует обязательного проведения специального периода подбора доз. Предварительные условия для начала терапии следующие:
• ХСН без признаков обострения в предшествующие шесть недель, практически неизменяемая базисная терапия в предшествующие две недели, лечение оптимальными дозами ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (и сосудорасширяющих средств, в случае непереносимости ингибиторов АПФ), диуретиков и, при необходимости, сердечных гликозидов.
• Лечение назначается в соответствии с указанной схемой подбора доз:

• 1-я неделя — 1,25 мг 1 раз в день
• 2-я неделя — 2,5 мг 1 раз в день
• 3-я неделя — 3,75 мг 1 раз в день
• 4-я-7-я неделя — 5 мг 1 раз в день
• 8-я-11-я неделя — 7,5 мг 1 раз в день
• 12-я неделя и далее — 10 мг 1 раз в день в качестве поддерживающей терапии.

Для осуществления данного режима дозирования следует использовать бисопролол других производителей в лекарственной форме и дозировке, позволяющей получить дозу 1,25 мг (например, 1/2 таблетки по 2,5 мг).

Максимальная рекомендованная доза препарата Бисопролол составляет 10 мг 1 раз в день.

После начала лечения препаратом в дозе 1,25 мг пациента следует наблюдать в течение около 4 часов (контроль ЧСС, АД, нарушения проводимости на ЭКГ, признаков ухудшения хронической сердечной недостаточности).

Возможна индивидуальная реакция пациента на назначенную терапию, т.е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

Во время периода подбора доз или после нее может произойти временное ухудшение течения ХСН, задержка жидкости в организме, артериальная гипотензия или брадикардия.

В этом случае рекомендуется прежде всего обратить внимание на подбор дозы сопутствующей базисной терапии (оптимизировать дозу диуретика и/или ингибитора АПФ), перед снижением дозы препарата Бисопролол.

После стабилизации состояния пациента следует провести повторный подбор дозы, либо продолжить лечение.

Побочные эффекты

Таблетки Бисопролол оказывают выраженное воздействие на весь организм и могут приводить к развитию побочных эффектов и негативных реакций со стороны различных органов и систем:

• Центральная нервная система – головокружение, слабость, утомляемость даже при воздействии небольших нагрузок, головная боль. Иногда могут развиваться бессонница, склонность к депрессии (подавленность и снижение настроения), спутанность сознания. Редко – кратковременная потеря памяти (амнезия), галлюцинации, мышечная слабость, тремор рук и парестезия (нарушение чувствительности кожи).
• Сердечно-сосудистая система – развитие аритмии (нарушение ритма сокращений сердца), артериальная гипотония, усугубление сердечной недостаточности, боли в области сердца.
• Органы чувств – нарушения зрения, сухость в глазах (следствие снижения продукции слезной жидкости), конъюнктивит (воспаление конъюнктивы).
• Система пищеварения – тошнота, рвота, неустойчивый стул (запор или диарея), сухость во рту, изменение вкуса или его снижение, изменение функциональной активности работы печени.
• Органы системы дыхания – заложенность носа, ларингоспазм или бронхоспазм (особенно на фоне приема высокой дозы препарата).
• Реакция кожи – увеличение интенсивности потоотделения, покраснение (гиперемия), появление сыпи без зуда, обострение псориаза.
• Красный костный мозг и кровь – тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в крови), лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов в крови).
• Эндокринная система – снижение функциональной активности щитовидной железы (гипотиреоидное состояние), колебания уровня сахара в крови (гипергликемия или гипогликемия).
• Аллергические реакции – возникают достаточно редко, возможно появление сыпи на коже, ее зуд, крапивница (характерная сыпь и припухлость, напоминающая ожог крапивой). Еще реже возникают тяжелые аллергические реакции в виде ангионевротического отека Квинке (выраженный отек кожи и подкожной клетчатки в области лица или наружных половых органов) или анафилактический шок (прогрессирующее выраженное снижение системного артериального давления и полиорганная недостаточность).

Также таблетки Бисопролол могут вызывать боль в области поясницы, суставах (артралгия), снижение либидо (сексуальное влечение к противоположному полу) и потенции у мужчин. В случае появления проявлений побочных эффектов, его прием необходимо прекратить и обратиться к врачу.

Особые указания

Прием препарата возможен только после назначения врача. Существует ряд особых показаний в отношении его применения, на которые необходимо обращать внимание:

• После начала приема таблеток Бисопролол необходимо в течение первой недели каждодневно проводить контроль системного артериального давления и частоту сердечных сокращений, затем такой контроль проводится 1 раз в неделю.
• В случае наличия каких-либо заболеваний органов дыхательной системы, перед началом использования препарата проводится оценка функции внешнего дыхания.
• Лицам, которые используют контактные линзы, желательно применять глазные капли «искусственные слезы».
• Прием таблеток Бисопролол может привести к маскированию ряда симптомов патологии щитовидной железы и сахарного диабета.
• Резкое прекращение приема препарата может привести к развитию синдрома отмены, при котором резко возрастает артериальное давление и тахикардия (учащение сокращений сердца).
• Бисопролола фумарат может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому перед началом приема таблеток Бисопролол необходимо предупредить лечащего врача о возможном использовании других препаратов.

В аптеках таблетки Бисопролол отпускаются по рецепту врача. Не допускается их самостоятельный прием или по рекомендации третьих лиц. В случае появления любых сомнений или вопросов, желательно проконсультироваться с врачом.

Применение во время беременности и в период лактакции

Бисопролол обладает фармакологическими эффектами, которые могут оказать вредное воздействие на течение беременности и/или на плод или новорожденного.

Обычно бета-адреноблокаторы снижают плацентарную перфузию, что ведет к замедлению роста плода, внутриутробной гибели плода, выкидышам или преждевременным родам.

У плода и новорожденного ребенка могут возникнуть патологические реакции (например, гипогликемия, брадикардия, артериальная гипотензия).

В том случае, когда лечение Бисопрололом рассматривается в качестве необходимого, следует проводить наблюдение за маточно-плацентарным кровотоком и внутриутробным развитием плода. В случае отрицательного воздействия на беременность или плод следует рассмотреть альтернативную терапию.

Симптомы гипогликемии и брадикардии, как правило, возникают в течение первых 3 дней. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов.

Данные о выделении бисопролола в грудное молоко отсутствуют. Поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Совместимость Бисопролола и алкоголя

Прием алкоголя должен исключаться, так как препарат усиливает его угнетающее воздействие на центральную нервную систему.

Влияние на способность управлять транспортными средствами

Применение препарата Бисопролол не влияет на способность управлять транспортными средствами согласно результатам исследования у пациентов с ИБС.

Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять транспортными средствами или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена.

На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.

Передозировка

Аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV блокада, выраженное снижение АД, острая сердечная недостаточность, гипогликемия, акроцианоз, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморок, судороги.

Лечение

Промывание желудка, прием адсорбирующих средств, симптоматическая терапия.

• При развившейся AV блокаде — внутривенное введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или установление временного кардиостимулятора.
• При желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты IA класса не применяются).
• При выраженном снижении АД пациенту следует находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких — внутривенное введение плазмозамещающих растворов, при их неэффективности — эпинефрин, допамин, добутамин (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД).
• При сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон.
• При судорогах — внутривенно диазепам.
• При бронхоспазме — ингаляционно β2-адреномиметики.

Сроки и условия хранения

Срок годности с момента изготовления препарата составляет 2 года. Хранить необходимо в защищенном от света и влаги месте при температуре воздуха не выше +25° С. Беречь от детей.

Аналоги Бисопролола

По действующему веществу аналогичными препаратами являются – Бисопрол, Бипрол, Конкор, Коронал, Нипертен.

Цена

Средняя стоимость таблеток Бисопролол (10 мг 30 шт.) в аптеках Москвы составляет 186 руб.

Источник: https://bezboleznej.ru/bisoprolol-10-mg

Бисопролол: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Бисопролол – это селективный бета 1-адреноблокатор, который избирательно воздействует на бета-рецепторы сердца. Применяется для терапии гипертонии, ишемической болезни сердца (ИБС), при учащении сердечных сокращений (тахикардии) и  хронической сердечной недостаточности (ХСН). Препарат противопоказан при артериальной гипотензии, брадикардии, нарушение проводимости АV-узла. Лекарственное средство не назначается детям, в период беременности и грудного вскармливания.

Лекарственная форма

Бисопролол выпускается в таблетках для приема внутрь, покрытых пленочной оболочкой желтого цвета. Имеют выпуклую форму с каждой стороны таблетки для облегчения проглатывания. Бисопролол можно приобрести в дозировке 5 и 10 мг, в блистерах по 30 и 90 штук в каждом, в полимерных банках и флаконах.

Описание и состав

Действующее вещество лекарственного препарата – бисопролола фумарат, который входит в группу бета 1-адреноблокаторов.

Химическое вещество не обладает мембраностабилизирующим (не предотвращает окислительное разрушение клеточных мембран) и симпатомимитическим действием (не стимулирует бета-адренорецепторы).

Препарат оказывает гипотензивный, противоаритмический, противоишемический, антиангинальный эффект.

Для придания таблетки необходимой формы и размера, улучшения всасывания активного компонента, добавляют вспомогательные ингредиенты. Вспомогательные вещества в составе Бисопролола: молочный сахар, аэросил, повидон, крахмал, примеллоза, целлюлоза, магния стеарат. В состав пленочного покрытия входит макрогол, опадий, оксид железа.

Фармакологическая группа

Бисопролол относится к лекарственным препаратам, которые воздействуют на периферическое звено нервной системы.

Вследствие избирательного блокирования бета 1 адренорецепторов в мышце и сосудах сердца, находится в фармакологической группе – селективные бета-адреноблокаторы с преимущественным влиянием на бета 1-адренорецепторы.

Превышение максимальной суточной дозировки приводит к блокированию бета 2-адренорецепторов, которые локализуются в гладкомышечных волокнах сосудов и бронхах различного калибра.

Фармакодинамика

Бисопролол снижает артериальное давление и замедляет пульс в состоянии покоя, а также при физической нагрузке, что выгодно отличает препарат от других бета-адреноблокаторов.

Гипотензивный и антиаритмический эффект (устранение тахикардии) осуществляется за счет изменения метаболических процессов в миокарде, снижения минутного объема сердца, уменьшения влияния симпатической нервной системы на периферические сосуды.

Бисопролол снижает активное действие ренин-ангиотензиновой системы за счет угнетения синтеза ренина в почках, который влияет на повышение артериального давления. Лекарственное средство замеляет проводимость по АV-узлу, что приводит к урежению сердечного ритма.

Нормализация метаболизма в миокарде на фоне гипотензивного и антиаритмического эффекта, снижает потребность кардиомиоцитов в кислороде.

Это устраняет ишемические процессы (гипоксию) и предотвращает возникновения болевого синдрома в грудной клетке ишемического характера (стенокардию и инфаркт миокарда).

Фармакокинетика

Бисопролол растворяется в желудке и всасывается в тонком кишечнике на 95% независимо от приема пищи. Максимальная концентрация активного вещества накапливается в крови через 2-3 часа после приема препарата. Период полувыведения составляет 11-12 часов, что позволяет принимать лекарственное средство однократно в сутки.

Более 30% активного вещества переносится в печень транспортными белками. Бисопролола фумарат частично проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) в ткань головного мозга.

Незначительное количество химического вещества всасывается через сосуды плаценты, что может привести к патологии внутриутробного развития плода, в первую очередь, на ранних сроках беременности.

Бисопролол на 50% разрушается клетками печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится с мочой на 98%, остальное количество покидает организм в составе желчи через пищеварительный тракт в составе кала. Бисопролола фумарата не накапливается в тканях, что позволяет применять стандартную дозу дозу при лечении пациентов в пожилом и старческом возрасте.

Показания к применению

Для взрослых

Бисопролол назначают только взрослым пациентам с учетом функциональной активности печени и почек.

1. ГБ (обычно в составе комплексной гипотензивной терапии).
2. ИБС (стенокардия, профилактика развития инфаркта миокарда).
3. Тахикардия на фоне заболевания сердечно-сосудистой системы.
4. ХСН (в составе комплексного лечения при компенсации работы сердца).

Для детей

Для детей в любом возрасте препарат не показан.

Для беременных и в период лактации

В фетальный период и во время кормления грудным молоком не рекомендуют принимать Бисопролол. В первом случае, препарат проникает в ткани эмбриона и может вызвать внутриутробные пороки развития. Во втором, – лекарственное вещество попадает через грудное молоко в организм ребенка и оказывает токсическое действие на организм.

Назначение Бисопролола во время беременности допускается в крайних случаях при невозможности отмены препарата без риска для жизни женщины. Доза подбирается индивидуально лечащим врачом. Назначение лекарственного средства во время кормления грудью требует перевода ребенка на искусственные смеси.

Противопоказания

При назначении Бисопролола необходимо учитывать противопоказания. В противном случае, возникают осложнения со стороны сердца, периферических артерий, поджелудочной железы, органов дыхания.

1. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
2. Острая сердечная недостаточность (ОСН).
3. ХСН в стадии декомпенсации.
4. Брадикардия (ЧСС менее 60/мин.) до начала терапии.
5. Гипотония (АД менее 100/60 мм.рт.ст.);
6. Аритмии (блокада АV-узла тяжелой степени, слабость синусового узла, синоатриальная блокада);
7. Феохромоцитома.
8. Болезнь Рейно.
9. Кардиомегалия.
10. Коллапс.
11. Кардиогенный шок.
12. Спонтанная стенокардия.

Применение Бисопролола имеет ограничения. Лекарственное средство назначают с осторожностью при миастении, хронической недостаточности печени и почек, псориазе, сахарном диабете, депрессии, тиреотоксикозе. Для предупреждения побочных эффектов подбирают индивидуальную эффективную дозировку препарата.

Применение и дозы

Для взрослых

Бисопролол принимают однократно в сутки утром до еды или во время завтрака. Всасывание препарата не зависит от приема пищи. Таблетку запивают водой, не разжевывая и не рассасывая в полости рта. Максимальная суточная дозировка составляет 20 мг. В случае хронической печеночной и почечной недостаточности, дозу снижают до 10 мг/сутки.

При ГБ и ИБС назначают 5 мг/сутки, при недостаточной эффективности дозировку повышают до 10 или 20 мг/сутки. Для лечения ХСН рекомендуют минимальную дозировку с учетом приема других лекарственных препаратов. В случае терапии пациентов пожилого и старческого возраста назначают 5 мг/сутки, в редких случаях дозировку снижают в 2 раза.

Лечение Бисопрололом требует постепенного повышения дозы (период титрования) и отмены препарата в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Терапию начинают с дозировки 1,25 мг/сутки, постепенно повышая дозу препарата на 1,25 мг каждые 2-3 дня. По такой же схеме проводят отмену лекарственного вещества.

Резкая отмена Бисопролола может вызвать ухудшение работы сердечно-сосудистой системы.

Во время терапии необходимо регулярно контролировать АД И ЧСС. При возникновении гипотонии и брадикардии, следует обратиться к лечащему врачу для коррекции дозы или замены препарата.

Для детей

В детском возрасте Бисопролол не показан.

Для беременных и в период лактации

Для беременных и в период грудного вскармливания Бисопролол назначается по жизненным показаниям. Доза определяется индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.

Побочные действия

Побочные эффекты развиваются в начале терапии. Обычно в течение 7-10 дней нежелательные симптомы проходят самостоятельно.

1. Ухудшение сна.
2. Депрессивные состояния.
3. Головокружение при резкой перемене положения тела.
4. Замедление пульса ниже нормы.
5. Склонность к гипотонии.
6. Сухой кашель.
7. Вздутие живота, тошнота, редко рвота.
8. Аллергический насморк.
9. Сыпь.
10. Повышенная усталость.
11. Снижение потенции.

Прогрессирование симптомов требует отмены лекарственного средства и обращения к врачу.

Взаимодействие с другими средствами

Бисопролол маскирует проявления гипогликемии при лечении инсулином сахарного диабета. Совместный прием с сердечными гликозидами, блокаторами кальциевых каналов, метилдопой повышает риск возникновения брадикардии.

Назначение лекарственного средства на фоне терапии нифедипином, симпатолитиками, диуретиками, ингибиторами МАО вызывает резкое снижение АД. Прием Бисопролола параллельно с производными спорыньи и эрготамином приводит к нарушению периферического кровообращения.

Лекарственные средства для внутривенного и ингаляционного наркоза на фоне назначения Бисопролола усиливают угнетение работы сердца и резко снижают АД.

Особые указания

У курящих пациентов эффективность препарата ниже. Назначение Бисопролола снижает синтез слезной железы, что необходимо учитывать больным, которые носят контактные линзы.

Перед оперативными вмешательствами лекарственное средство отменяют за 2 дня до введения общей анестезии.

Бисопролол снижает психотропную реакцию организма. Это следует учитывать пациентам, которые водят автотранспорт или занимаются деятельностью, которая требует повышенной концентрации внимания.

Передозировка

Передозировка Бисопролола развивается в случае превышения максимальной суточной дозы.

Клинические признаки:

• гипотония;
• брадикардия;
• нарушение ритма (АV-блокада, желудочковые экстрасистолы);
• удушье;
• обморок;
• судороги.

При передозировке необходимо промыть желудок, вызвать рвоту, выпить адсорбенты (активированный уголь). Для восстановления нормальной сердечной деятельности и предупреждения отека легких назначают атропин, допамин, эпинефрин, сердечные гликозиды, глюкагон.

Условия хранения

Лекарственное средство рекомендуют хранить в прохладном месте, защищенном от попадания солнечных лучей, при температуре не более +25 градусов. Обеспечить безопасность хранения, исключить свободный доступ детей к препарату.

Аналоги

Вместо Бисопролола можно принимать следующие препараты:

1. Конкор — оригинальный препарат, содержащий бисопролол и доказавший свою эффективность в ходе клинических испытаний. Когда польза для матери превышается риск для плода его можно выписывать женщинам, оживающим младенца.
2. Бипрол плюс кроме бисопролола содержит гидрохлоротиазид, который оказывает диуретическое действие. Препарат рекомендован лицам с высоким давлением, которым показана комбинированная терапия.
3. Престилол содержит два активных компонента: бисопролол и периндоприл. Оба вещества понижают повышенное давление и потенцируют действие друг друга. Выпускается лекарство в таблетках, которые запрещены несовершеннолетним лицам, пациенткам, вынашивающим ребенка и вскармливающих грудничков.
4. Конкор АМ — комбинированный препарат, содержащий амлодипин и бисопролол. Его прописывают совершеннолетним пациентам с высоким давлением, которым показано комплексное лечение. Возможно по строгим показаниям использование медикамента в период беременности.

Цена

Стоимость Бисопролола составляет в среднем 109 рублей. Цены колеблются от 20 до 324 рублей.

Источник: https://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/bisoprolol3.html