Кетонал таблетки: инструкция по применению, цена в аптеке и отзывы, аналоги препарата

К ненаркотическим и негормональным средствам фармацевты относят Кетонал. Лекарство обладает мощным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим воздействием. Его назначают для купирования боли разной этиологии. Сколько дней использовать препарат, решает врач с учетом поставленного диагноза и общего самочувствия пациента.

Формы выпуска

На фармацевтическом рынке Кетонал представлен в форме таблеток, ампул с инъекцией, геля, суппозиторий. Для всех видов лекарства характерны те же терапевтические действия. Их отличие заключается в дозе активного компонента и способа применения.

В аптеке можно купить Кетонал Дуо и Кетонал Уно, которые выпускаются только в одной лекарственной форме — капсулах. Активным компонентом медикаментозного средства является кетопрофен. Он обладает следующими эффектами:

• обезболивающий;
• противовоспалительный;
• жаропонижающий.

Активное вещество прекращает процесс образования простагландинов, которые провоцируют и поддерживают воспаление с болью и жаром. Для препарата характерно широкое обезболивающее воздействие. Он влияет на периферические и центральные нейроны, воспринимающие болевой импульс.

Медикамент помогает от боли в разных органах и тканях, включая кожу, вены, суставы, сосуды. Уменьшая воспалительную реакцию, Кетонал купирует боль, возвращает подвижность.

Назначение препарата

Таблетки, капсулы, уколы и свечи Кетонал, а также капсулы Кетонал Уно и Дуо, назначаются при наличии одних и тех же показаний.

Выбор формы выпуска осуществляется с учетом субъективных факторов, к примеру, удобства приема. Отличаются показания к использованию для наружных форм лекарства — крема с гелем.

Медики отдельно рассматривают показания для Кетонала при его внутреннем и наружном приеме.

Формы для приема внутрь прописывают в следующих случаях:

• воспаление и дегенерация костей, мышц, суставов, связок;
• купирование боли при разном диагнозе.

В инструкции по применению мази Кетонал указано, что средство используется при боли в мышцах и проблемах с суставами.

Формы препарата, предназначенные для внутреннего приема, противопоказаны при астме в анамнезе, рините, крапивнице, обостренной язве, гемофилии, проблемах с почками и печенью.

Средства для наружного применения не назначают, если у пациента есть раны на коже. Кетонал в любой форме не прописывают детям до 12 лет и беременным на 3 триместре.

Проведение терапии

Проведение терапии

Инструкция по применению таблеток Кетонал изучается до начала лечения. Препарат в этой форме уменьшит риск поражения органов ЖКТ. Чтобы купировать боль, пациент должен придерживаться назначенной дозы. Максимальная суточная доза равняется 200 мг.

Длительность лечения носит индивидуальный характер и зависит от скорости исчезновения боли. Таблетки лучше пить при появлении незначительного дискомфорта. Для минимизации развития осложнений рекомендуется пить каждую последующую капсулу через равный временный промежуток.

Эти формы используют в комплексе с гелем, кремом и суппозиториями. Во время лечения рекомендуется следить за значением суммарной суточной дозы активного вещества (до 200 мг). Любая форма Кетонала не лечит болезнь, а устраняет её симптомы. Препарат позволяет пациенту вести нормальный образ жизни.

Инъекционные растворы

Уколы/инфузии назначают пациентам при невозможности приема лекарства внутрь либо с целью быстрого купирования боли. Инъекции сочетают с оральными формами и суппозиториями. Концентрация активного компонента в одной ампуле равняется 100 мг.

Средняя суточная доза препарата любой формы выпуска равняется 150 мг. В инструкции по применению уколов Кетонал указаны способы их ввода: внутривенно и внутримышечно. В день делают по 1−2 укола. Лучше вводить иглу в области близкого расположения мышечного слоя к коже.

Чаще ставят укол в плечо, верхнюю треть бедра.

Медики не советуют вводить раствор в ягодицу, где мышцы находятся глубоко, а под кожей залегает жировой слой. При попадании иглы в него лекарство не проникнет в кровь. Боль не стихнет. Каждая последующая инъекция выполняется, соблюдая расстояние в 1 см от предыдущего места ввода. Это позволяет предупредить образование под кожей гнойных очагов.

Внутривенно раствор вводится капельным путем в стационаре. Самостоятельное установление системы запрещено. Медики различают длинные и короткие внутривенные инфузии. Для проведения последних манипуляций используют 100−200 мг Кетонала, предварительно разведенного в 100 мл физиологического раствора. Процедура длится 30−90 минут.

Повторный ввод средства осуществляется через 8 часов. Для длительной инфузии используют 100−200 мг препарата, разведенного в 500 мл физиологического раствора. Можно разводить лекарство в лактасодержащем растворе Рингера и в 5% растворе декстрозы. Препарат чувствителен к солнечным лучам, поэтому флакон для инфузии заворачивается в фольгу до окончания манипуляции.

Ректальные суппозитории

Эта форма препарата противопоказана к использованию при наличии патологий прямой кишки. В противном случае свечи используют до нормализации состояния пациента. Их применяют в комплексе с другими формами лекарства.

Свечи Кетонал вводят в прямую кишку после дефекации 1−2 раза в день. Чтобы суппозитория не травмировала кишку, ее вводят, встав на колени.​ Сама свечка проталкивается до момента, пока палец на ½ не погрузится в анальный проход.

Лекарство в форме мази

Лекарство в форме мази

Лекарство используется 1−2 раза в день. Для этого на проблемный участок выдавливается из тюбика полоска длиной 3−5 см. С помощью массажных движений состав втирается в кожу. На мазь нельзя накладывать повязку. Обработанный участок оставляют свободным. Во время использования состава запрещено трогать глаза, чтобы не спровоцировать ожог, аллергию.

На протяжении курса терапии и 2 недели после него рекомендуется избегать воздействия солнца и прочих источников ультрафиолетового излучения. Если на коже появилась сыпь либо проявились побочные реакции, терапия отменяется. Если раздражение купировано, при наличии показаний возобновляется терапия. При необходимости крем или гель используют одновременно с иными формами Кетонала.

Беременность и грудное вскармливание

Беременность и грудное вскармливание

В 3-м триместре беременности препарат противопоказан к использованию в любой форме выпуска. В противном случае у пациентки возникнут различные осложнения. Инъекции, таблетки и капсулы провоцируют перенашивание.

В 1−2 триместрах разные формы и виды Кетонала используют в случае, если польза для пациентки превышает допустимые риски для плода. Если лекарство назначают кормящей женщине, предварительно переводят ребенка на искусственную смесь.

Советы врачей и фармацевтов

Медики советуют запивать капсулы и таблетки молоком, антацидами, включая Маалокс, Алмагель. Последние средства не оказывают отрицательного влияния на всасывание кетопрофена. Одновременно уменьшается вероятность развития последствий и побочных реакций со стороны работы органов ЖКТ.

Продолжительная терапия требует постоянного контроля показателей крови и функционирования печени с почками. Особое внимание уделяется пациентам старше 65 лет. Лекарство с осторожностью назначают лицам, страдающим от гипертонии и патологий сердца. На протяжении терапии контролируется уровень давления.

Медикамент незначительно влияет на способность управлять механизмом, при этом он нарушает работу нервной системы. Поэтому его не назначают лицам, профессиональная деятельность которых требует быстрой реакции и концентрации внимания.

При несоблюдении дозы проявляются симптомы передозировки:

• рвота с кровью;
• боль в животе;
• нарушенное сознание;
• угнетенное дыхание;
• судороги;
• нарушенная работа почек.

Для устранения такой клинической картины проводится лечение, направленное на удаление остатков Кетонала из организма. Промывается желудок, принимается сорбент. Затем назначается симптоматическая терапия.

С её помощью поддерживается нормальное функционирование жизненно важных систем. Рекомендуется принимать гистаминоблокатор (Супрастин, Телфаст, Кларитин).

Больному могут прописать ингибитор протонной помпы: Лансопразол, Рабепразол, Омепразол.

Медикаментозное взаимодействие

Медикаментозное взаимодействие

Кетонал в форме крема и геля не вступает в реакцию с иными средствами, так как используются наружно. Лекарство в форме инъекции и таблеток снижает выраженность лечебного эффекта антигипертензивных и мочегонных препаратов. Кетонал усиливает воздействие гипогликемических средств.

На фоне лечения снижается эффективность Мифепристона. Поэтому его назначают через 8 дней после завершения приема Кетонала. В комплексе с любым НПВС, этиловым спиртом, глюкокортикостероидом увеличивается риск развития кровотечения в органах ЖКТ.

Кетонал в сочетании с ингибитором АПФ вызывает нарушения в работе почек. НПВП с тромболитиком, пантикоагулянтом, антиагрегантом приводит к кровотечению разной локализации.

Запрещено разводить Кетанол в инъекции с Трамадолом. При такой реакции выпадает осадок.

Побочные реакции

Побочные реакции

НПВП для внутреннего приема и в форме инъекций могут спровоцировать побочные реакции: метеоризм, рвота с тошнотой, стоматит, перфорация органов пищеварительной системы, болезнь Крона, мигрень, сонливость, шум в ушах.

Реже развивается конъюнктивит. При внутреннем приеме лекарства может пострадать сердечная и сосудистая системы. Снижается способность тромбоцитов к склеиванию. Диагностируется тромбоцитопения, агранулоцитоз, нефрит, гематурия. К опасным побочным явлениям относят бронхоспазм, менометроррагию.

Вышеописанная клиника проявляется, если Кетонал используется длительный период. Если терапия проводится любой формой до 7 дней, побочные реакции отсутствуют. При местном лечении развивается пурпура, краснеет кожа, диагностируется фотосенсибилизация.

Список аналогов

На фармацевтическом рынке Кетонал имеет аналоги и препараты-синонимы. В последнюю группу входят средства, в состав которых включен кетопрофен. К аналогам относят НПВС с другими активными веществами. Их спектр терапевтического эффекта максимально сходный с кетопрофеном.

Синонимы таблеток, капсул, раствора и свечей:

• Аркетал уколы.
• Артрозилен в капсулах, суппозиториях, инъекциях.
• Артрум в таблетках, инъекциях, свечах.

К эффективным препаратам-синонимам геля и крема относят Артрозилен, Артрум, Быструмгель, Валусал. Из аналогов можно выделить Биоран гель. С подобным воздействием на фармацевтическом рынке представлены следующие лекарства:

• Вольтарен;
• Бутадион;
• Брустан.

В свечах выпускается препарат Индометацин, а в капсулах — Найз. Любую форму медикаментозного средства можно купить в аптеке. Стоимость зависит от дозы главного компонента. Цена на мазь Кетонал колеблется в пределах 200−300 рублей. За таблетки и капсулы покупатель заплатит более 300 рублей. Дороже стоят свечи — 500 рублей. Инъекции обойдутся в 600−700 рублей.

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов

Если боль носит слабый характер, пациенту назначается препарат в форме геля, таблеток, мази. При продолжительной боли делают уколы, ставят свечи. В 80% случаев пациенты оставляют положительные отзывы о терапии Кетоналом.

Они говорят о его высокой эффективности, быстром купировании боли. Отрицательные отзывы о лекарстве связаны с его высокой ценой и риском побочных реакций.

После кесарева сечения мне назначили Кетонал в уколах, чтобы устранить боль. Кололи 2 дня. Затем инъекции заменили таблетками. Их принимала еще 2 дня. После симптоматического лечения мое состояние улучшилось.

Оксана, 29 лет

Воспаление в суставах спровоцировало сильную боль. Для её купирования назначили Кетонал в уколах. Лечение длилось 5 дней. От уколов отрицательных симптомов не было.

Дмитрий, 32 года

После травмы колена меня мучили сильные боли. Прошел рентгенографию. Врач, просмотрев снимок, нашел трещину. Мне назначили комплексную терапию, включив в нее и Кетонал в уколах. Препарат быстро помог мне вернуться к нормальной жизни, купировав боль.

Источник: https://Artroz.guru/ketonal.html

Кетонал: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цены в аптеках

Нестероидным противовоспалительным обезболивающим лекарством является Кетонал. Инструкция по применению объясняет, как правильно принимать таблетки 100 мг и 150 мг, капсулы Уно и Дуо, использовать свечи 100 мг, крем 5%, гель 2,5 %, уколы в ампулах для лечения болевых состояний у взрослых, детей и при беременности. От чего помогает Кетонал, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.

Существует несколько лекарственных форм медикамента. Все разновидности средства Кетонал, от чего помогает оно при многих видах болевого синдрома, включают активный элемент – кетопрофен в различных дозировках.

В аптеки поступают следующие формы препарата:

1. Таблетки пролонгированного действия, 150 мг – 20 шт.
2. Таблетки покрытые пленочной оболочкой, 100 мг – 20 шт.
3. Капсулы с различным количеством активного вещества, 50 мг – 25 шт.
4. Раствор для инъекций, 50 мг/1 мл – амп. 2 мл 10, 25 или 50 шт.
5. Свечи ректальные, 100 мг – 12 шт.
6. Гель, 2.5% – тубы 50 г или 100 г.
7. Крем, 5% – тубы 30 г или 50 г.

Фармакологическая характеристика

Основное действующее вещество препарата Кетонал кетопрофен является химическим производным пропионовой кислоты. Он подавляет активность фермента циклоксигеназы (ЦОГ) и частично липооксигеназы, которые катализируют химическое превращение арахидоновой кислоты в медиаторы воспаления простагландины и брадикинин.

Эти медиаторы воспалительной реакции являются биологически активными соединениями.

При повышении их концентрации в тканях развивается боль, за счет непосредственного раздражения чувствительных нервных окончаний, отек (выход плазмы крови в межклеточное вещество, спровоцированный повышением проницаемости сосудистой стенки), а также гиперемия (повышение кровенаполнения сосудов области воспаления).

За счет подавления ЦОГ и липооксигеназы кетопрофеном, снижается концентрация простагландинов, брадикинина и выраженность проявлений воспалительной реакции. Действующее вещество Кетонала не оказывает негативного влияния на состояние и структуру хрящевой ткани.

Для чего назначают Кетонал?

Показания к применению различных форм препарата идентичны. Выбор формы выпуска препарата проводится на основании ряда факторов (вида заболевания, удобства приема).

Препарат назначается в следующих случаях:

• Симптоматическое лечение воспалительно-дегенеративных заболеваний костно-мышечного аппарата (артриты различного генеза, остеохондроз, остеоартроз, подагра, суставной и несуставной ревматизм, миалгия, тендинит, бурсит, невралгия, плечелопаточный синдром, травмы костно-мышечного аппарата — растяжения и разрывы связок, ушибы мышц).
• Купирование болевого синдрома при миалгии, бурсите, тендините, невралгии, радикулите, мигрени, головной боли, альгодисменореи, почечной колике, посттравматическом болевом синдроме, онкологических заболеваниях, аднексите, люмбаго, лимфадените и лимфангите, флебите.

Инструкция по применению

Взрослым препарат назначают по 1-2 капсуле 2-3 раза в сутки, или по 1 таблетке 2 раза в сутки, или по 1 таблетке пролонгированного действия 1 раз в сутки. Капсулы и таблетки следует принимать во время или сразу после приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды или молока (объем жидкости — не менее 100 мл).

Пероральные формы можно сочетать с применением ректальных суппозиториев или лекарственных форм Кетонала для наружного применения (крем, гель).

Максимальная суточная доза (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.

Уколы Кетонала: инструкция по применению

Для парентерального применения препарат вводят в виде в/м инъекции в количестве 100 мг 1–2 раза в день. В/в инфузия: процедуру осуществляют в условиях стационара.

Непродолжительная инфузия — кетопрофен в ампулах (100–200 мг) разводят в растворе 0,9% натрия хлорида (100 мл) и вводят на протяжении одного часа, повторное введение не ранее, чем через восемь часов.

Парентеральное введение можно сочетать с применением пероральных форм (капсулы, таблетки) или ректальных суппозиториев. Максимальная суточная доза (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.

Кетонал Уно и Дуо

Стандартная доза Кетонал Уно для взрослых и детей старше 15 лет составляет 200 мг в сутки. Капсулы следует принимать во время или после еды, запивая водой или молоком (объем жидкости должен быть не менее 100 мл). Похожая схема приема и у Кетонала Дуо с дозировкой 150 мг в одной каспуле.

Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг в сутки.

Крем и гель

Небольшое количество геля (примерно 3-5 см) легкими втирающими движениями наносят тонким слоем на кожу над очагом поражения 1-2 раза/сут. Следует учитывать, что 5 см геля соответствует 100 мг кетопрофена, 10 см – 200 мг кетопрофена. Максимальная суточная доза при применении геля – 200 мг.

Свечи Кетонал

Вводят ректальные суппозитории в прямую кишку, как можно глубже по одному суппозиторию 1–2 раза в день. Можно комбинировать введение суппозиториев с пероральными формами препарата (таблетки, капсулы).

Противопоказания к применению Кетонала

Существует ряд патологических и физиологических состояний организма, при которых прием препарата Кетонал не рекомендуется. К ним относятся:

• Индивидуальная непереносимость кетопрофена или вспомогательных компонентов препарата.
• Наличие в прошлом синдрома «аспириновой триады», который заключается в развитии бронхоспазма (сужение просвета бронхов), полипоза носа (образование полипов в носу) и непереносимостью ацетилсалициловой кислоты (представитель группы нестероидных противовоспалительных средств).
• Язвенная болезнь с локализацией язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке в стадии рецидива (обострение).
• Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона – хроническая патология, при которой в слизистой оболочке толстого кишечника образуются дефекты.
• Выраженная почечная или печеночная недостаточность со значительным снижением функциональной активности этих органов.
• Различные нарушения свертывания крови, включая гемофилию.
• Кровотечения различной локализации в организме, в первую очередь препарат противопоказан при желудочно-кишечных и внутричерепных кровотечениях, а также подозрении на их развитие.
• Острая или декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность.
• Хроническая диспепсия – функциональное нарушение пищеварительной системы, сопровождающееся ухудшением переваривания и всасывания пищи.
• Послеоперационный период после проведенной операции аортокоронарного шунтирования (АКШ).
• Дети в возрасте до 15 лет.
• Беременность в III триместре ее течения, а также грудное вскармливание.

С осторожностью препарат применяют при язвенной болезни в стадии ремиссии (клинико-лабораторное улучшение), печеночной, почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести, гипербилирубинемии (повышение уровня билирубина в крови), хронической сердечной недостаточности в стадии компенсации, курении, сопутствующем лечении пациента антикоагулянтами (препараты, снижающие свертываемость крови) прямого действия.

Перед началом приема таблеток Кетонал важно обязательно убедиться в отсутствии противопоказаний для исключения развития различных осложнений.

Побочные эффекты

Побочные действия препарата могут проявляться нарушениями со стороны разных систем организма:

• анафилактические реакции;
• анемии, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, расстройства функции костного мозга;
• астения, бессонница, депрессия, сонливость, головокружение, головная боль, судороги, спутанность сознания;
• шум в ушах, боль в глазах, нечеткость зрения, конъюнктивит, снижение слуха;
• тахикардия, повышение АД, сердечная недостаточность;
• носовые кровотечения, бронхоспазм, ринит, отек гортани;
• тошнота, диспепсия, болезненность в области живота, гастрит, запоры, диарея;
• гепатит;
• кожный зуд и сыпь, фотосенсибилизация;
• уретрит, цистит, гематурия;
• периферические отеки, усталость;
• увеличение веса, жажда, одышка.

Применение в период беременности и кормления грудью

Применение Кетонала в 3 триместре беременности противопоказано. Применение медикамента в 1 и 2 триместрах беременности возможно только в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода.

При необходимости применения Кетонала в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Аналоги

1. Аркетал Ромфарм;
2. Артрозилен;
3. Артрум;
4. Быструмгель;
5. Быструмкапс;
6. ВАЛУСАЛ;
7. Кетопрофен;
8. Кетоспрей;
9. ОКИ;
10. Орувель;
11. Профенид;
12. Фастум;
13. Фастум гель;
14. Феброфид;
15. Фламакс форте;
16. Фламакс;
17. Флексен.

Условия и сроки хранения

Срок годности Кетонал составляет 5 лет с момента изготовления, их необходимо хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Условия отпуска из аптек

В аптечной сети Кетонал отпускается по рецепту врача. Исключается их самостоятельный прием или применение по рекомендации третьих лиц.

Стоимость препарата Кетонал

Цены в аптеках России:

1. Таблетки для перорального приема 100 мг, 20 шт. – 210-225 руб.
2. Таблетки пролонгированного действия 150 мг, 20 шт. – 245-265 руб.
3. Капсулы для перорального приема 50 мг, 25 шт. – 110-115 руб.
4. Раствор для внутримышечного и внутривенного введения 50 мг/мл, 10 шт. – 256-689 руб.
5. Крем для наружного применения 5% — 259-355 руб.
6. Гель для наружного применения 2,5% — 256-328 руб.
7. Свечи ректальные 100 мг, 12 шт. – 250-287 руб.

Особые указания

Перед началом применения препарата следует внимательно ознакомиться с инструкцией к нему. Существует несколько особых указаний, на которые необходимо обращать внимание, к ним относятся:

• Для уменьшения негативного влияния препарата на слизистую оболочку верхних отделов пищеварительного тракта, после приема таблетки ее можно запивать молоком или совмещать с использованием антацидных препаратов, которые снижают уровень кислотности желудочного сока.
• Препарат может снижать выраженность симптоматики инфекционных заболеваний, что необходимо учитывать во время проведения диагностических мероприятий.
• При использовании таблеток для пациентов с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией или гипертонической болезнью (длительное повышение артериального давления), важно проводить периодический мониторинг уровня артериального давления.
• Длительный прием таблеток Кетонал требует периодического контроля лабораторных показателей функционального состояния печени, почек и системы крови.
• Параллельное использование других лекарственных средств может привести к взаимодействию с таблетками Кетонал и изменить терапевтический эффект.

Препарат не оказывает непосредственного влияния на функциональную активность структур центральной нервной системы, однако при выполнении работы, сопряженной с необходимостью повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций следует соблюдать осторожность ввиду возможного развития побочных эффектов.

Лекарственное взаимодействие

• Кетопрофен уменьшает действие диуретиков, антигипертензивных средств.
• Усиливает действие пероральных гипогликемических препаратов и некоторых противосудорожных препаратов (фенитоин).
• При одновременном применении с другими НПВС, салицилатами, ГКС и этанолом (алкоголем) повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
• При одновременном применении с антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами повышается риск развития кровотечений.
• Риск развития нарушения функции почек повышается при одновременном приеме с диуретиками или ингибиторами АПФ.
• При одновременном применении повышает концентрацию сердечных гликозидов, блокаторов медленных кальциевых каналов, препаратов лития, циклоспорина, метотрексата.
• Кетонал можно сочетать с анальгетиками центрального действия.

Источник: https://bestabletki.ru/ketonal.html

Кетонал таблетки — официальная инструкция по применению, аналоги

Аналоги, статьи Комментарии

• Инструкцияпо применению лекарственного препарата
• для медицинского применения

• Сохраните эту инструкцию, она может потребоваться вновь. • Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.

Регистрационный номер:

П N013942/06

Торговое название препарата:

Кетонал®.

Международное непатентованное название:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: ядро таблетки: действующее вещество: кетопрофен – 100,000 мг; вспомогательные вещества: магния стеарат – 1,600 мг; кремния диоксид коллоидный – 1,200 мг; повидон – 5,000 мг; крахмал кукурузный – 44,200 мг; тальк – 8,000 мг; лактоза – 60,000 мг; состав пленочной оболочки: гипромеллоза (4,622 мг), макрогол 400 (0,940 мг), индигокармин Е132 (0,153 мг), титана диоксид (1,054 мг), тальк (0,281 мг), воск карнаубский (0,050 мг).

Фармакотерапевтическая группа:

нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Кетопрофен является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП). Кетопрофен обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Кетопрофен блокирует действие фермента циклооксигеназы 1 и 2 (ЦОГ1 и ЦОГ2) и, частично, липооксигеназы, что приводит к подавлению синтеза простагландинов (в том числе и в центральной нервной системе (ЦНС), вероятнее всего, в гипоталамусе).

Стабилизирует in vitro и in vivo липосомальные мембраны, при высоких концентрациях in vitro кетопрофен подавляет синтез брадикинина и лейкотриенов.

Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Абсорбция
Кетопрофен легко абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), биодоступность – 90%. Связь с белками плазмы крови – 99%. При приеме внутрь 100 мг кетопрофена максимальные концентрации (Сmах) препарата в плазме крови (10,4 мкг/мл) достигаются через 1 ч 22 мин.

Кетопрофен на 99% связан с белками плазмы крови, в основном с альбуминовой фракцией. Объем распределения составляет 0,1 л/кг. Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость и достигает там концентрации, равной 30% концентрации в плазме крови. Плазменный клиренс кетопрофена составляет приблизительно 0,08 л/кг/ч.

Метаболизм и выведение

Кетопрофен подвергается интенсивному метаболизму при действии микросомальных ферментов печени, период полувыведения (Т1/2) составляет менее 2 ч. Кетопрофен связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма в виде глюкуронида. Активных метаболитов кетопрофена нет.

До 80% кетопрофена выводится почками в течение 24 ч, в основном в форме глюкуронида кетопрофена. При применении препарата в дозе 100 мг и более выведение почками может быть затруднено.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью большая часть препарата выделяется через кишечник.

При приеме высоких доз печеночный клиренс также увеличивается. Через кишечник выводится до 40% препарата.

У пациентов с печеночной недостаточностью плазменная концентрация кетопрофена увеличена в два раза (вероятно, за счет гипоальбуминемии, и вследствие этого высокого уровня несвязанного активного кетопрофена); таким пациентам необходимо назначать препарат в минимальной терапевтической дозе.

У пациентов с почечной недостаточностью клиренс кетопрофена снижен, однако коррекция доз требуется только в случае тяжелой почечной недостаточности.

У пациентов пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена протекают медленнее, что имеет клиническое значение только для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Показания к применению

Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного происхождения, в том числе: — воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: • ревматоидный артрит; • серонегативные артриты: анкилозирующий спондилоартрит – болезнь Бехтерева, псориатический артрит, реактивный артрит (синдром Рейтера); • подагра, псевдоподагра; • остеоартроз; • тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит; — болевой синдром, в том числе слабый, умеренный и выраженный: • головная боль; • зубная боль; • посттравматический и послеоперационный болевой синдром; • болевой синдром при онкологических заболеваниях;

• альгодисменорея.

• гиперчувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам или другим НПВП; • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или других НПВП (в т.ч.

в анамнезе); • ринит или крапивница в анамнезе, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП; • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, • язвенный колит; болезнь Крона; • гемофилия и другие нарушения свертываемости крови; • детский возраст (до 15 лет); • тяжелая печеночная недостаточность; • тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин); • декомпенсированная сердечная недостаточность; • послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования; • желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение); • прогрессирующие заболевания почек, дивертикулит, активное заболевание печени, воспалительные заболевания кишечника, подтвержденная гиперкалиемия; • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; • хроническая диспепсия; • III триместр беременности;

С осторожностью

Бронхиальная астма в анамнезе, клинически выраженные сердечно-сосудистые, цереброваскулярные заболевания и заболевания периферических артерий, дислипидемия, прогрессирующие заболевания печени, печеночная недостаточность, гипербилирубинемия, алкогольный цирроз печени, почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, заболевания крови, дегидратация, сахарный диабет, анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, наличие инфекции Helicobacter pilory, тяжелые соматические заболевания, пожилой возраст, курение, сопутствующая терапия антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота), глюкокортикостероидами для приема внутрь (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, сертралин), длительное применение НПВП; пожилые пациенты, принимающие диуретики; пациенты с уменьшением объема циркулирующей крови.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Ингибирование синтеза простагландинов может оказать нежелательное влияние на течение беременности и/или на эмбриональное развитие.

Данные, полученные в ходе эпидемиологических исследований при применении ингибиторов синтеза простагландина на ранних сроках беременности, подтверждают повышение риска самопроизвольного аборта и формирования пороков сердца (~1-1,5%).

Применять препарат беременным женщинам в I и II триместрах беременности возможно только в случае, когда преимущества для матери оправдывают возможный риск для плода.

На сегодняшний момент отсутствуют данные о выделении кетопрофена в грудное молоко, поэтому при необходимости применения кетопрофена в период грудного вскармливания, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Внутрь. Кетонал® таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг следует проглатывать целиком во время или после еды, запивая водой или молоком (объем жидкости должен быть не менее 100 мл). Обычно препарат назначают по 1 таблетке 2 раза в день.

Препараты для приема внутрь Кетонал® можно сочетать с применением ректальных суппозиториев, например, пациент может принять 1 таблетку (100 мг) Кетонал® утром и ввести 1 суппозиторий (100 мг) ректально вечером. Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сутки.

Не рекомендуется превышать максимальную суточную дозу препарата.

С целью снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), пациентам с факторами риска рекомендуется одновременно назначать прием ингибиторов протонной помпы.

Побочное действие

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Источник: https://medi.ru/instrukciya/ketonal-tabletki_10719/

Кетонал по цене от 185,00 рублей, купить в аптеках Симферополя, табл. п/о пленочной 100 мг №20 Кетопрофен

Капсулы	1 капс.
активное вещество:
кетопрофен	50 мг
вспомогательные вещества: лактоза — 186,1 мг; магния стеарат — 2,4 мг; кремния диоксид коллоидный — 1,5 мг
оболочка капсулы: титана диоксид — 0,94 мг; краситель патентованный синий «Patent blue V» — 0,17 мг; желатин — до 47 мг

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой	1 табл.
активное вещество:
кетопрофен	100 мг
вспомогательные вещества: магния стеарат — 1,6 мг; кремния диоксид коллоидный — 1,2 мг; повидон — 5 мг; крахмал кукурузный — 44,2 мг; тальк — 8 мг; лактоза — 60 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза — 4,622 мг; макрогол 400 — 0,94 мг; индигокармин (Е132) — 0,153 мг; титана диоксид — 1,054 мг; тальк — 0,281 мг; воск карнаубский — 0,05 мг

Таблетки пролонгированного действия	1 табл.
активное вещество:
кетопрофен	150 мг
вспомогательные вещества: магния стеарат — 3 мг; кремния диоксид коллоидный — 2 мг; повидон — 7,5 мг; МКЦ — 67,5 мг; гипромеллоза — 60 мг

1. Капсулы: непрозрачные капсулы, №3, белый корпус, голубая крышка.
2. Содержимое капсул — рассыпчатый или спрессованный порошок белого цвета с желтоватым оттенком.
3. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: светло-голубые, круглые, двояковыпуклые таблетки.
4. Таблетки пролонгированного действия: белые, круглые, двояковыпуклые таблетки.

Фармакологическое действие — анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное.

Кетопрофен является нестероидным противовоспалительным препаратом, обладающим противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Благодаря ингибированию ЦОГ-1 и -2 и частично липооксигеназы кетопрофен подавляет синтез ПГ и брадикинина, стабилизирует лизосомальные мембраны.

Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Кетопрофен легко абсорбируется из ЖКТ, биодоступность — 90%. Связывание с белками плазмы — 99%. При пероральном приеме 100 мг кетопрофена Cmax препарата в плазме (10,4 мкг/мл) достигаются через 1 ч 22 мин.

Vd препарата в тканях составляет от 0,1 до 0,2 л/кг. Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость.

Прием пищи не влияет на биодоступность кетопрофена.

Кетопрофен подвергается интенсивному метаболизму при посредстве микросомальных ферментов печени. Он связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма в виде глюкуронида. До 80% кетопрофена выводится почками, остальное — через ЖКТ. В связи с быстрым метаболизмом его биологический T1/2 составляет менее 2 ч.

У больных с почечной недостаточностью кетопрофен выводится из организма более медленно, и его T1/2 увеличивается на 1 ч. У больных с печеночной недостаточностью кетопрофен может аккумулироваться в тканях.

Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного происхождения, в т.ч.:

• воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата
• ревматоидный артрит;
• серонегативные артриты (анкилозирующий спондилоартрит — болезнь Бехтерева; псориатический артрит, реактивный артрит — синдром Рейтера);
• подагра, псевдоподагра;
• остеоартроз
• болевой синдром
• тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит;
• головная боль;
• посттравматический и послеоперационный болевой синдром;
• болевой синдром при онкологических заболеваниях;
• альгодисменорея.

1. гиперчувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам или другим НПВП;
2. бронхиальная астма, ринит или крапивница в анамнезе, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;
3. язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
4. неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
5. гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
6. детский возраст (до 15 лет);
7. выраженная печеночная недостаточность;
8. выраженная почечная недостаточность;
9. некомпенсированная сердечная недостаточность;
10. послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
11. желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение);
12. хроническая диспепсия;
13. III триместр беременности;
14.  период лактации.
15. С осторожностью: язвенная болезнь в анамнезе; бронхиальная астма в анамнезе; клинически выраженные сердечно-сосудистые, цереброваскулярные заболевания и заболевания периферических артерий; дислипидемия; печеночная недостаточность; гипербилирубинемия; алкогольный цирроз печени; почечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; заболевания крови; дегидратация; сахарный диабет; анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ; курение; сопутствующая терапия антикоагулянтами (например варфарин), антиагрегантами (например ацетилсалициловая кислота), пероральными ГКС (например преднизолон), СИОЗС (например циталопрам, сертралин).

Применение кетопрофена в III триместре беременности противопоказано.

Источник: https://Simferopol.vapteke.ru/search/item/ketonal-tabl-po-plenochnoy-100-mg-n20_3755

Кетонал капсулы : инструкция по применению

Фармакодинамика Кетонал является нестероидным противоревматическим препаратом с противовоспалительным, анальгетическим и жаропонижающим действием. Он используется для облегчения боли при ряде болевых синдромов и для лечения воспалительных, дегенеративных и метаболических ревматических заболеваний.

Кетопрофен — действующее вещество препарата — угнетает синтез простагландинов и лейкотриенов, блокируя фермент циклооксигеназу (циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2)), который катализирует синтез простагландинов в метаболизме арахидоновой кислоты.

• Кетопрофен стабилизирует лизосомальные мембраны in vitro и in vivo, в высоких концентрациях подавляет синтез лейкотриенов in vitro и обладает антибрадикининовой активностью in vivo.
• Фармакокинетика
• Особые группы пациентов

Механизм жаропонижающего действия кетопрофена неизвестен.

Возможно, кетопрофен угнетает синтез простагландинов в центральной нервной системе (вероятнее всего — в гипоталамусе). У некоторых женщин кетопрофен уменьшает симптомы первичной дисменореи, вероятно, за счет подавления синтеза и/или эффективности простагландинов. Кетопрофен хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте.

После приема 100 мг кетопрофена внутрь его пиковая концентрация в плазме (10,4 мкг/мл) достигается за 1 ч 22 мин. Био доступность кетопрофена после приема внутрь в дозе 50 мг составляет 90% и линейно возрастает при повышении дозы. Кетопрофен является рацемической смесью, но фармакокинетика двух энантиомеров схожа.

99% кетопрофена связывается с белками плазмы, преимущественно с фракцией альбумина. Объем распределения в тканях — 0,1-0,2 л/кг. Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость. Через три часа после назначения 100 мг кетопрофена его концентрация в плазме составляет около 3 мкг/мл, а концентрация в синовиальной жидкости -1,5 мкг/мл.

Через девять часов его концентрация в плазме составляет около 0,3 мкг/мл, а концентрация в синовиальной жидкости — 0,8 мкг/мл. Это означает, что кетопрофен медленно проникает в синовиальную жидкость и также медленно выводится из нее, в то время как его плазменная концентрация снижается дальше.

Если кетопрофен принимается с едой, всасывание замедляется, и концентрация в плазме незначительно снижается, но биодоступность остается прежней. После приема внутрь 50 мг кетопрофена во время еды четыре раза в сутки пиковая концентрация, равная 3,9 мкг/мл, достигалась за 1,5 часа по сравнению с 2,0 мкг/мл через два часа при приеме кетопрофена натощак.

Равновесные концентрации кетопрофена устанавливаются через 24 часа после его приема. У пожилых пациентов равновесная концентрация достигалась через 8,7 часа и составляла 6,3 мкг/мл. Кетопрофен интенсивно метаболизируется печеночными микросомальными ферментами. Он связывается с глюкуроновой кислотой и выводится в этой форме из организма.

После приема внутрь его плазменный клиренс составляет 1,16 мл/мин/кг. Из-за быстрого метаболизма его биологический период полувыведения составляет всего два часа. До 80% кетопрофена выводится с мочой, главным образом (свыше 90%) в виде глюкуронида кетопрофена, и около 10% выводится с калом. С поражением печени У пациентов с печеночной недостаточностью, вероятно вследствие гипоальбуминемии (свободный биологически активный кетопрофен), концентрация кетопрофена почти удваивается, что требует назначения минимальной суточной дозы, обеспечивающей достаточный терапевтический эффект.

У пациентов с почечной недостаточностью снижается клиренс кетопрофена. Поэтому при тяжелой почечной недостаточности требуется уменьшение дозы. Следует избегать одновременного применения препарата с НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2. У пожилых людей чаще возникают неблагоприятные реакции на НПВП, особенно желудочно-кишечное кровотечение и перфорация, которые могут быть смертельными (см. «Способ применения и дозировка»).

Кровотечения, язвы и перфорации в желудочно-кишечном тракте

Желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация, которые могут оказаться смертельными, описаны для всех НПВП и могут развиться в любое время лечения как при наличии, так и отсутствии предшествующих симптомов или тяжелых заболеваний желудочно-кишечного тракта в анамнезе. Прием Кетонала может быть связан с высоким риском тяжелой желудочно-кишечной токсичности, что характерно для некоторых других НПВП, особенно при приеме высоких доз (см. также «Способ применения и дозировка» и «Противопоказания»). Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язв или перфорации увеличивается при повышении доз НПВП, у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией (см. «Противопоказания»), а также у пожилых людей. Лечение этих пациентов следует начинать с самой низкой имеющейся дозы. Для этих пациентов, а также для пациентов, совместно принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или другие препараты, повышающие риск желудочно- кишечных осложнений, следует рассмотреть назначение комбинированной терапии с защитными лекарственными средствами (напр., мизопростолом или блокаторами протонной помпы) (см. ниже и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Пациенты с проявлениями желудочно-кишечной токсичности в анамнезе, особенно пожилые люди, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно о желудочно-кишечном кровотечении), особенно в начале лечения. Особую осторожность следует соблюдать при одновременном назначении с препаратами, способными увеличивать риск появления язвы или кровотечения, например, с пероральными кортикостероидами, антикоагулянтами (напр., варфарином), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина или антиагрегантами, такими как ацетилсалициловая кислота (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Если у пациентов на фоне лечения Кетоналом возникает желудочно-кишечное кровотечение или язва, прием препарата должен быть прекращен. НПВП следует с осторожностью назначать пациентам с заболеваниями желудочно- кишечного тракта в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку у них могут возникнуть обострения данных заболеваний (см. «Побочное действие»).

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты. Пациентам с наличием в анамнезе артериальной гипертензии и/или застойной сердечной недостаточности легкой и средней степени тяжести требуется соответствующее наблюдение и консультация, поскольку при применении НПВП сообщалось о задержке жидкости и отеках.

Использование некоторых НПВП (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) может быть связано с повышенным риском артериального тромбоза (например, инфаркта миокарда или инсульта) (см. «Меры предосторожности»). Для исключения такого риска в отношении кетопрофена данных недостаточно. У пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленным диагнозом ишемической болезни сердца, заболеванием периферических артерий и/или цереброваскулярным заболеванием лечение Кетоналом должно проводиться только после тщательной оценки пользы и риска. Подобным образом необходимо поступать и перед назначением длительного лечения пациентам с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (напр., артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение). Пациенты, страдающие бронхиальной астмой в сочетании с хроническим ринитом, хроническим синуситом и/или полипозом носа, имеют большую вероятность появления аллергических реакций после приема ацетилсалициловой кислоты и/или НПВП, чем остальные пациенты. Назначение Кетонала может вызвать приступ бронхиальной астмы или бронхоспазм, особенно у пациентов с аллергией на ацетилсалициловую кислоту или НПВП (см. «Противопоказания»). У пациентов с сердечной недостаточностью, циррозом и нефротическим синдромом, а также у пациентов, принимающих диуретики, и у пациентов с хронической почечной недостаточностью, особенно пожилых, в начале лечения следует тщательно контролировать функциональное состояние почек. У таких пациентов назначение Кетонала может вызвать снижение почечного кровотока вследствие угнетения синтеза простагландинов и привести к декомпенсации функции почек. У пациентов с отклоняющимися от нормы показателями тестов функционального состояния печени или с заболеванием печени в анамнезе следует периодически контролировать уровень трансаминаз крови, особенно во время продолжительной терапии. В связи с приемом кетопрофена описаны редкие случаи желтухи и гепатита. Лечение следует отменить при появлении нарушений зрения, таких как нечеткость зрения. Препарат с осторожностью назначают лицам, страдающим алкогольной зависимостью. Крайне редко описываются связанные с применением НПВП тяжелые кожные реакции (некоторые из них со смертельным исходом), такие как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (см. «Побочное действие»). Наибольший риск развития этих реакций имеется в начале курса лечения; в большинстве случаев реакции возникают в первый месяц лечения. Кетонал должен быть отменен при первом появлении кожной сыпи, поражений на слизистых оболочках или других признаков гиперчувствительности. Кетонал может маскировать признаки и симптомы развития инфекционных заболеваний, такие как повышенная температура тела. Перед обширными хирургическими вмешательствами препарат необходимо отменять. Применение Кетонала может снижать фертильность, поэтому он не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. У женщин, испытывающих трудности с наступлением беременности или обследующихся по поводу бесплодия, следует рассмотреть отмену Кетонала. Препарат содержит лактозу. Поэтому его не следует принимать пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или нарушением всасывания глюкозы и галактозы. Для приема внутрь. Капсулы следует принимать во время или после еды, запивая не менее 100 мл воды или молока. Нежелательные эффекты можно свести к минимуму, если принимать препарат в самой низкой эффективной дозе в течение максимально короткого времени, необходимого для купирования симптомов.

Рекомендуемая доза

Взрослые • Обычной дозой является 1 капсула утром, в обед и вечером. • Доза для лечения ревматоидного артрита и остеоартрита: одна капсула каждые 6 часов. • Доза при слабой или умеренной боли и дисменорее: одна капсула каждые 6-8 часов. Капсулы можно комбинировать с суппозиториями Кетонала. Например, одна капсула Кетонала (50 мг) утром и днем и один суппозиторий Кетонала (100 мг) вечером. Максимальная суточная доза кетопрофена — 200 мг. Перед началом лечения в дозе 200 мг в сутки следует тщательно взвесить возможный риск и пользу. Применение более высоких доз не рекомендуется (см. также «Меры предосторожности»). Можно одновременно принимать антациды, которые снижают вероятность неблагоприятных эффектов Кетонала на систему пищеварения.

1. Пожилые пациенты и пациенты с нарушением функции почек
2. Пациенты с нарушением функции печени
3. Дети

Рекомендуется уменьшить начальную дозу и назначить поддерживающую терапию с применением самой низкой эффективной дозы. При хорошей переносимости препарата можно рассмотреть коррекцию дозы в индивидуальном порядке. За такими пациентами необходимо установить тщательное наблюдение и применять препарат в самой низкой эффективной суточной дозе. Препарат противопоказан детям (см. «Противопоказания»). В связи с лечением неселективными НПВП сообщали об отеке, высоком артериальном давлении и сердечной недостаточности. При возникновении тяжелых побочных эффектов лечение должно быть прекращено.

Источник: https://apteka.103.by/ketonal-capsuli-instruktsiya/