Клиндамицин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги антибиотика

Клиндамицин – это лекарственное средство, принадлежащее к группе антибиотиков-линкозамидов. Препарат применяется при тяжело протекающих инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к клиндамицину бактериологическими микроорганизмами.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Клиндамицин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках.

Состав и форма выпуска

Клиндамицин выпускается в виде раствора для инъекций и капсул для приема внутрь. Кроме того, существуют формы выпуска препарата для наружного применения: крем, гель и свечи.

• Действующее вещество – клиндамицина гидрохлорида либо клиндамицина фосфата.

Клинико-фармакологическая группа: антибиотик группы линкозамидов.

Показания к применению

Показаниями к применению Клиндамицина в форме капсул и раствора для внутривенного и внутримышечного введения являются инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные микроорганизмами, чувствительными к клиндамицину:

1. Хронический и острый остеомиелит;
2. Бактериальный эндокардит;
3. Септицемия (в первую очередь анаэробная);
4. Инфекции урогенитального тракта (вагинальные инфекции, эндометрит, хламидиоз, тубоовариальное воспаление);
5. Инфекции мягких тканей и кожи (фурункулы, абсцессы, панариций, инфицированные раны), полости рта и брюшной полости (абсцесс, перитонит);
6. Инфекции ЛОР-органов и верхних дыхательных путей (отит, тонзиллит, фарингит, синусит), нижних дыхательных путей (бронхит, эмпиема плевры, абсцесс легкого, пневмония, в том числе аспирационная), дифтерия, скарлатина;
7. Профилактика внутрибрюшинных абсцессов и перитонита в результате травматического инфицирования или после прободения кишечника (комплексно с аминогликозидами).

Крем Клиндамицин применяют для лечения бактериального вагиноза.

Фармакологическое действие

По механизму действия, химической структуре и антимикробному спектру напоминает линкомицин. Обладает бактериостатическим и бактерицидным эффектом. Препарат замедляет или полностью прекращает синтез белков, происходящий в клетке.

К клиндамицину чувствительны бактерии: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus spp. (кроме Streptococcus faecalis), Pneumococcus spp., Bacteroides spp.(включая Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp., Leuconostoc spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Prevotella melaninogenica, микроаэрофильные стрептококки, большинство Clostridium perfringens.

После всасывания препарат способен проникать в различные ткани и жидкости организма. Наиболее высокая концентрация лекарства наблюдается в костной ткани и спинномозговой жидкости.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.com/klindamicin/

Клиндамицин: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Клиндамицин – это антибиотик широкого спектра действия из группы линкозамидов, бактериостатик.

В отношении ряда грамположительных кокков возможно бактерицидное действие. Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus epidermidis, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.

(исключая Enterococcus spp), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, споро- и неспорообразующих анаэробов и микроаэрофильных грамположительных кокков (включая Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.), Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Mycoplasma spp., Bacteroides spp.(включая Bacteroides fragilis и Prevotella melaninogenica), Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Eubacter spp., Actinomyces spp.

Большинство штаммов Clostridium perfringens чувствительны к клиндамицину, однако, поскольку др. виды клостридий (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) устойчивы к действию клиндамицина, то при инфекциях, вызванных Clostridium spp., рекомендуется определение антибиотикограммы.

Неэффективен против Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzae, Helibacter pylori, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum.

Между клиндамицином и линкомицином существует перекрестная устойчивость. Эффективен при терапии бессимптомного дифтерийного носительства (недельный курс терапии, перорально).

Клиндамицин выпускают в виде:

• Желатиновых капсул с фиолетовым корпусом, содержащих порошок белого цвета по 0,075 г (для детей), 0,3 г и 0,15 г клиндамицина гидрохлорида. По 8 штук в блистере;
• Прозрачного бесцветного 15% раствора для внутривенных инъекций, по 150 мг действующего вещества в 1 мл. В ампулах по 2 мл, 4 мл и 6 мл;
• Ароматизированных гранул для приготовления сиропа Клиндамицина для детей, содержащего по 75 мг действующего вещества в 5 мл. Во флаконах по 80 мл;
• 2% крема Клиндамицин вагинального, в тубах по 40 г с 7 разовыми аппликаторами;
• Белых, цилиндроконической формы свечей Клиндамицин вагинальных, по 3 суппозитории в упаковке;
• Однородного белого геля Клиндамицин для наружного применения, в тубах алюминиевых по 15 г.

Показания к применению

От чего помогает Клиндамицин? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• Профилактика абсцесса внутрибрюшного и перитонита после перфорации или травмы кишечника;
• Септицемия;
• Инфекционные заболевания мягких тканей и кожных покровов (панариции, абсцессы, раны инфицированные, фурункулы), а также в полости ротовой и брюшной (абсцесс и перитонит);
• Инфекционные заболевания органов верхней дыхательной системы и ЛОР-органов (синусит, фарингит, отит и тонзиллит), нижней дыхательной системы (плевральная эмпиема, аспирационная пневмония, бронхит и абсцесс в легком), дифтерия, скарлатина;
• Эндокардит бактериальной природы;
• Остеомиелит в хронической или острой стадии;
• Инфекционные заболевания органов урогенитальной системы (тубоовариальные воспалительные процессы, эндометрит, хламидиоз, вагинальные инфекционные болезни);
• Инфекционные болезни, сопровождающиеся воспалительным процессом, и вызванные патогенными микроорганизмами чувствительные к антибиотику клиндамицин.

Инструкция по применению Клиндамицин, дозировки

Доза препарата и выбор его лекарственной формы зависят от заболевания, течения болезни и возраста.

При тяжелых инфекциях и заболеваниях брюшной полости инструкция по применению рекомендует уколы Клиндамицин. При легких формах обычно вводят в сутки 1,2-1,8 г, а при тяжелых – 2,4-2,7 г, разделенных на 2-4 приема. Одномоментно не следует вводить более 600 мг.

• Капельно внутривенно применяют при воспалении придатков матки и брюшины, которое локализовано в области малого таза, каждые 8 часов по 0,9 г.
• Внутривенно уколы Клиндамицин применяют не менее 4 суток, а затем не менее 2 суток после наступления улучшения.

Капсулы Клиндамицин

Капсулы предназначены для приема внутрь. Стандартная дозировка – по 150 мг с интервалом в 6 или 8 часов. В тяжелых случаях возможно увеличение дозировки до 300 или 450 мг.

При назначении капсул Клиндамицин детям ориентируются на расчет от 8 до 25 мг на 1 кг веса тела. В течение суток следует осуществлять 3 или 4 приема. В педиатрии чаще всего применяют в виде сиропа.

Для лечения инфекций шейки матки, которые вызывают хламидии, применяют капсулы Клиндамицин 4 раза в сутки по 450 мг на протяжении 10-14 дней.

Сироп Клиндамицин для детей

Согласно инструкции по применению, суточная доза Клиндамицина детям от месяца составляет 8-25 мг на 1 кг массы тела, разделенного на 3-4 приема. Дети, которым исполнилось три года, должны получать дозу из расчета 15-25 мг на 1 кг в сутки, которую нужно разделить на 3-4 раза в равных дозах. Детям с массой тела до 10 кг и менее назначают полчайной ложки трижды в сутки.

В случае тяжелой инфекции можно увеличить дозу до 25-40 мг на 1 кг веса, эту дозу нужно поделить на 3-4 одинаковых введения.

Свечи, гель и крем

Свечи Клиндамицин применяют интравагинально. Стандартная схема дозирования – одна свеча (100 мг) на ночь, лечение проводят в течение 3–7 дней.

Крем также применяют интравагинально на ночь в течение 3–7 дней. Один полный аппликатор – разовая доза, вводится перед сном во влагалище.

Гель Клиндамицин предназначен для наружного применения. Схема дозирования и длительность терапии устанавливаются в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести инфекционного процесса.

Свечи нельзя применять одновременно с другими вагинальными лекарствами, а также с кальция глюконатом, ампициллином, барбитуратами и эритромицином. Клиндамицин при одновременном применении с препаратами, блокирующими нервно-мышечную передачу, усиливает их действие.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Клиндамицин:

• неприятный металлический привкус во рту, флебит (при внутривенном введении в высоких дозах);
• тошнота, рвота, диарея, боли в животе;
• явления эзофагита (при применении таблеток Клиндамицин);
• повышение билирубина и активности печеночных трансаминаз;
• головокружение, слабость, понижение артериального давления (при быстром внутривенном введении);
• псевдомембранозный колит;
• кандидоз.

В единичных случаях может спровоцировать развитие желтухи и заболеваний печени, а также обратимой тромбоцитопении, лейкопении, нейтропении и агранулоцитоза.

В редких случаях возможны местные реакции (раздражение в месте введения, развитие абсцесса или инфильтрата).

Гель Клиндамицин способен вызывать раздражение в месте нанесения, а также развитие контактного дерматита. При длительном применении возможно развитие системных побочных воздействий.

При индивидуальной чувствительности могут развиться аллергические реакции – крапивница, многоформная эритема, лихорадка, отек Квинке или анафилактический шок.

Псевдомембранозный колит может появляться как на фоне приема клиндамицина, так и через 2-3 недели после прекращения лечения (3-15% случаев). Проявляется диареей, лейкоцитозом, лихорадкой, болями в животе (иногда сопровождающимися выделением с каловыми массами крови и слизи).

Противопоказания

Противопоказано назначать Клиндамицин в следующих случаях:

• миастения;
• бронхиальная астма;
• язвенный колит (в анамнезе);
• редкие наследственные заболевания, такие как: непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (для капсул);
• беременность и период лактации;
• детский возраст до 3-х лет – для раствора для в/в и в/м введения (из-за отсутствия данных по безопасности применения бензилового спирта);
• детский возраст до 8-ми лет для капсул (средний вес ребенка менее 25 кг);
• повышенная чувствительность.

Клиндамицин с осторожностью применяют у больных с тяжелой печеночной и/или почечной недостаточностью, у больных пожилого возраста.

В процессе лечения нельзя принимать лекарства, которые тормозят перистальтику кишечника.

Передозировка

При передозировке возможно усиление побочных эффектов.

Проводится симптоматическая терапия, специфического антидота нет. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Аналоги Клиндамицин, цена в аптеках

При необходимости, заменить Клиндамицин можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Клиндацин (от 198.00 руб),
2. Далацин (от 241.00 руб),
3. Зеркалин (от 316.00 руб),
4. Клиндовит (от 320.00 руб).

По коду АТХ:

• Далацин,
• Климицин,
• Клиндафер.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Клиндамицин, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Клиндамицин 150 мг 16 капсул – от 178 рублей, стоимость 2% крема вагинального 20г – от 397 рублей, 150мг/мл раствор для инъекций 2мл 10 ампул – от 610 рублей, по данным 498 аптек.

Список Б. Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре +15…+25 °С. Крем – при температуре не выше 20 °C. Срок годности раствора и крема – 2 года, капсул – 3 года.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Источник: https://instrukciya-primeneniyu.com/klindamitsin/

Клиндамицин

Форма выпуска и состав

Согласно инструкции, Клиндамицин может быть в виде ароматизированных гранул, используемых для приготовления сиропа. Его обычно назначают детям. В 5 миллилитрах содержится 75 миллиграммов действующего вещества.

Также выпускают:

• Однородный гель Клиндамицин, используемый для наружного применения, выпускают в алюминиевых тубах по 15 граммов в каждой.
• Желатиновые капсулы – еще одна форма выпуска препарата. Они содержат белый порошок по 0, 075 грамма для детей, а также 0,3и 0,15 граммов Клиндамицина гидрохлорида для взрослых. В упаковке-блистере по 8 штук.
• 2%-ный вагинальный крем Клиндамицин выпускают в тубах по 40 граммов. В каждой из туб, содержащих крем Клиндамицин, по 7 одноразовых аппликаторов.
• Белые цилиндрические вагинальные свечи Клиндамицин упаковывают по 3 суппозитория.
• 15%-ный раствор препарата для внутривенных инъекций. В одном миллилитре содержится 150 миллиграмм действующего вещества. Ампулы бывают по 2, 4, и 6 миллилитров.

Фармакологическое действие

При применении Клиндамицина в терапевтических дозах проявляется выраженное бактериостатическое действие препарата. При использовании более высоких доз наблюдается бактерицидный эффект.

Клиндамицин проявляет активность в отношении аэробных и анаэробных грамположительных бактерий Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheria, Bacillus anthracis, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium, Peptococcus, Eubacterium, Clostrtidium tetani и Clostrtidium perfringens.

Также к препарату чувствительны некоторые анаэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bacteroides spp., Veillonella и Fusobacterium spp. (кроме штамма F.varium).

Показания к применению

От чего помогает Клиндамицин? Уколы и таблетки применяют при таких болезнях и состояниях:

• септицемия (в первую очередь, анаэробная);
• инфекции мягких тканей и кожных покровов;
• прием с целью профилактики абсцессов внутрибрюшных и перитонита после прободения кишечника либо после травматического инфицирования (комбинируется с аминогликозидами);
• инфекции ЛОР-органов, а также инфекционные заболевания верхних дыхательных путей и нижних дыхательных путей;
• эндокардит бактериальный;
• дифтерия, скарлатина;
• остеомиелит острый и хронический;
• инфекции полости рта, брюшной полости;
• болезни инфекционно-воспалительного характера, которые были спровоцированы действием микроорганизмов, чувствительных к клиндамицину;
• урогенитальные инфекции.

Показания к применению свечей с клиндамицином: бактериальный вагиноз.

Крем и гель Клиндамицин применяется при бактериальном вагинозе.

Инструкция по применению

Клиндамицин капсулы и ампулы

Внутрь, взрослым и детям старше 15 лет (средний вес ребенка 50 кг и выше) при заболеваниях средней тяжести назначают по 1 капсуле (150 мг) 4 раза в сутки (каждые 6 ч).

При тяжелых инфекциях взрослым и детям старше 15 лет разовая доза может быть увеличена до 2-3 капсул (300-450 мг).

При внутримышечном и внутривенном введении рекомендуемая доза для взрослых — 300 мг 2 раза в сутки. При тяжелых инфекциях — до 1.2-2.7 г в сутки, разделенные на 3-4 введения. Не рекомендуется в/м назначение однократной дозы, превышающей 600 мг. Максимальная разовая доза для в/в введения — 1.2 г в течение 1 ч.

Детям старше 3-х лет — 15-25 мг/кг в сутки, разделенные на 3-4 равные дозы. При тяжелых инфекциях суточную дозу можно увеличить до 25-40 мг/кг массы тела, разделенную на 3-4 одинаковых введения.

Пациентам с тяжелой печеночной и/или почечной недостаточностью не требуется коррекция режима дозирования в случае назначения препарата с интервалом не менее 8 ч. Для в/в введения препарат разводят до концентрации не выше 6 мг/мл; разбавленный раствор вводят в/в капельно (капельница) в течение 10-60 мин.

Не рекомендуется вводить препарат внутривенно струйно. Разведение и продолжительность инфузии рекомендуется выполнять по схеме доза — объем растворителя — длительность инфузии (соответственно):

• 300 мг — 50 мл — 10 мин;
• 600 мг — 100 мл — 20 мин;
• 900 мг — 150 мл — 30 мин;
• 1200 мг — 200 мл — 45 мин.

В качестве растворителя могут быть использованы следующие растворы: 0,9% раствор натрия хлорида и 5% раствор декстрозы.

Крем

Рекомендуемая доза: интравагинально один полный аппликатор (5 г крема) предпочтительно перед сном в течение 3 или 7 дней подряд.

Противопоказания

Клиндамицин нельзя назначать в следующих ситуациях:

• Возраст младше 3 лет (масса тела ребенка не должна быть меньше 25 кг);
• Высокая чувствительность к любому компоненту лекарства;
• Наличие редких наследственных болезней;
• Миастения;
• Астма бронхиальная;
• Период беременности;
• Колит при наличии язвы;
• Лактация.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам пожилого возраста, а также при наличии почечной и печеночной недостаточности.

Побочные явления

Клиндамицин вызывает различные побочные эффекты. После применения внутривенно может появиться металлический привкус, флебит, абсцесс. После приема таблеток возможны явления эзофагита, боли в животе, диарея, заболевания печени и желтуха.

Достаточно редко может возникнуть крапивница, обратимая лейкопения, лихорадка, отек Квинке, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, понижение артериального давления, слабость.

При применении свечей Клиндамицин – вагинит, цервицит или вульвовагинальное раздражение, а при применении крема – незначительные кожные аллергические реакции.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и кормлении грудью (лактации).

Применение у детей

Противопоказан: детский возраст до 3-х лет — для раствора для внутривенного и внутримышечного введения (из-за отсутствия данных по безопасности применения бензилового спирта); детский возраст до 8-ми лет для капсул (средний вес ребенка менее 25 кг).

Особые указания

Псевдомембранозный колит может появляться как на фоне приема клиндамицина, так и через 2-3 недели после прекращения лечения. Включает такие симптомы как диарея, лейкоцитоз, лихорадка. боли в животе.

В таких случаях иногда достаточно отмены препарата, а иногда требуется возмещение потери жидкости, электролитов и белка, а также назначения внутрь ванкомицина или метронидазола. Нельзя сочетать со средствами, тормозящими перистальтику кишечника.

При высоких дозах препарата необходим контроль клиндамицина в плазме. При тяжелой печеночной недостаточности требуется контроль функции печени

Лекарственное взаимодействие

• Нельзя одновременно назначать клиндамицин и препараты с противодиарейным действием, так как увеличивается вероятность развития псевдомембранозного колита.
• Не рекомендовано принимать одновременно с растворами, в которых содержится комплекс витаминов группы В, фенитоины, аминогликозиды.
• Наблюдается перекрестная резистентность между Линкомицином и Клиндамицином. Также проявляется антагонизм между Эритромицином и Клиндамицином.
• Отмечается усиление действия аминогликозидов Стрептомицина, Гентамицина, Рифампицина при одновременном приеме с Клиндамицином.
• Не совмещается с барбитуратами, Ампициллином, Глюконатом кальция, сульфатом магния, Аминофиллином.
• Не рекомендовано применять с другими препаратами для введения интравагинально.
• Активизирует влияние конкурентных миорелаксантов, а также миорелаксацию, которую вызывает n-холиноблокаторы.
• При применении одновременно с опиоидными анальгетиками может усиливаться эффект угнетения дыхания, вплоть до развития апноэ.
• Отмечается антагонизм с Хлорамфениколом и Эритромицином.

Аналоги лекарства Клиндамицин

По структуре определяют аналоги:

1. Клиндес;
2. Зеркалин;
3. Клиндафер;
4. Климицин;
5. Клиндамицина фосфат;
6. Клиндовит;
7. Клиндатоп;
8. Далацин Ц фосфат;
9. Далацин;
10. Клиндацин.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Клиндамицин (капсулы 150 мг, 16 шт.) в Москве составляет 170 рублей. Цена р-ра для в/вен. и в/мыш. введ.150 мг/мл 2 мл ампулы 10 шт. достигает 606 рублей.

Препарат отнесен к препаратам группы Б и отпускается по врачебному рецепту.

Хранить Клиндамицин инструкция по применению предписывает в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре +15…+25° С. Крем – при температуре не выше 20 °C. Срок годности раствора и крема – 2 года, капсул – 3 года.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/klindamicin.html

КЛИНДАМИЦИН

Антибиотик группы линкозамидов- клиндамицин (в форме гидрохлорида) (clindamycin)

Капсулы желатиновые, размер №1, с фиолетовым корпусом и красной крышечкой; содержимое капсул — порошок от белого до желтовато-белого цвета.

1 капс.
клиндамицин (в форме гидрохлорида)	150 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, тальк, магния стеарат.

Состав корпуса капсулы: краситель азорубин (Е122), краситель бриллиантовый черный (Е151), желатин.Состав крышечки капсулы: титана диоксид (Е171), краситель хинолинвый желтый (Е104), краситель азорубин (Е122), краситель пунцовый Понсо 4R (Е124), краситель бриллиантовый черный (Е151), желатин.

8 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый.

1 мл	1 амп.
клиндамицин (в форме фосфата)	150 мг	300 мг

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, динатрия эдетат, вода д/и.

2 мл — ампулы (5) — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.

Клиндамицин — препарат из группы антибиотиков — линкозамидов, обладает широким спектром действия, бактериостатик, связывается с 50S субъединицей рибосомы и ингибирует синтез белка в микроорганизмах. Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus epidermidis, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (исключая Enterococcus spp.), Streptococcus pneumoniae, анаэробных и микроаэрофильных грамположительных кокков (включая Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.), Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Mycoplasma spp., Bacteroidesspp. (включая Bacteroides fragilis и Bacteroides melaningenicus), анаэробных грамиоложительных, не образующих спор, бацилл (включая Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp.).

Большинство штаммов Clostridium perfringens чувствительны к клиндамицину, однако другие виды клостридий (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) устойчивы к действию препарата, поэтому при инфекциях, вызванных Clostridium spp., рекомендуется определение антибиотикограммы.

По механизму действия и антимикробному спектру близок к линкомицину (в отношении некоторых видов микроорганизмов, особенно в отношении бактероидов и неспорообразующих анаэробов, в 2-10 раз более активен).

Легко проникает в биологические жидкости и ткани (миндалины, мышечную и костную ткань, бронхи, легкие, плевру, желчные протоки, аппендикс, фаллопиевые трубы, предстательную железу, синовиальную жидкость, слюну, мокроту, раневые поверхности); через ГЭБ проходит плохо (при воспалении мозговых оболочек проницаемость ГЭБ повышается). Cmax в крови достигается при пероральном приеме через 0.75-1 ч, после в/м введения — через 1 ч у детей и 3 ч у взрослых, при в/в введении — к концу инфузии.

В терапевтической концентрации циркулирует в крови в течение 8-12 ч, T1/2 составляет около 2.4 ч; метаболизируется преимущественно в печени (70-80%) с образованием активных (N-диметилклиндамицин и клиндамицинсульфоксид) и неактивных метаболитов; выводится в течение 4 сут почками (10%) и через кишечник (3.6%) в виде активного препарата, остальное — в виде неактивных метаболитов.

•  инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к клиндамицину микроорганизмами;
•  инфекции верхних дыхательных путей и инфекции ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, синусит, отит), нижних дыхательных путей (пневмония, в т.ч. аспирационная, абсцесс легкого, эмпиема плевры, бронхит), скарлатина, дифтерия;
•  инфекции урогенитального тракта (хламидиоз, эндометрит, вагинальные инфекции, тубоовариальное воспаление);
•  инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные раны, абсцессы, фурункулы, панариций), брюшной полости (перитонит, абсцесс), полости рта;
•  острый и хронический остеомиелит;
•  септицемия (прежде всего анаэробная);
•  бактериальный эндокардит;
•  профилактика перитонита и внутрибрюшных абсцессов после прободения кишечника или в результате травматического инфицирования (в комбинации с аминогликозидами).

Противопоказания:

1.  миастения;
2.  бронхиальная астма;
3.  язвенный колит (в анамнезе);
4.  редкие наследственные заболевания, такие как: непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (для капсул);
5.  беременность;
6.  период лактации;
7.  детский возраст до 3-х лет — для раствора для в/в и в/м введения (из-за отсутствия данных по безопасности применения бензилового спирта);
8.  детский возраст до 8-ми лет для капсул (средний вес ребенка менее 25 кг);
9.  повышенная чувствительность.

Клиндамицин с осторожностью применяют у больных с тяжелой печеночной и/или почечной недостаточностью, у больных пожилого возраста.

• Внутрь, взрослым и детям старше 15 лет (средний вес ребенка 50 кг и выше) при заболеваниях средней тяжести назначают по 1 капсуле (150 мг) 4 раза/сут(каждые 6 ч).
• При тяжелых инфекциях взрослым и детям старше 15 лет разовая доза может быть увеличена до 2-3 капсул (300-450 мг).
• Для детей от 8 лет до 15 лет способ применения капсул отражен в таблице.

Возраст ребенка	Средняя тяжесть заболевания	Тяжелая степень заболевания	Максимальная суточная доза
От 8 до 12 лет (средний вес ребенка от 25 до 40 кг)	1 капсула 4 раза/сут	Не более 600 мг/сут (4 капсулы)
От 12 до 15 лет (средний вес ребенка от 40 до 50 кг)	1 капсула 3 раза/сут	2 капсулы 3 раза/сут	Не более 900 мг/сут (6 капсул)

При в/м и в/в введении рекомендуемая доза для взрослых — 300 мг 2 раза/сут. При тяжелых инфекциях — до 1.2-2.7 г /сут, разделенные на 3-4 введения. Не рекомендуется в/м назначение однократной дозы, превышающей 600 мг. Максимальная разовая доза для в/в введения – 1.2 г в течение 1 ч.

Детям старше 3-х лет — 15-25 мг/кг/сут, разделенные на 3-4 равные дозы. При тяжелых инфекциях суточную дозу можно увеличить до 25-40 мг/кг массы тела, разделенную на 3-4 одинаковых введения.

1. Пациентам с тяжелой печеночной и/или почечной недостаточностью не требуется коррекция режима дозирования в случае назначения препарата с интервалом не менее 8 ч.
2. Для в/в введения препарат разводят до концентрации не выше 6 мг/мл; разбавленный раствор вводят в/в капельно в течение 10-60 мин.
3. Не рекомендуется вводить препарат в/в струйно.

Разведение и продолжительность инфузии рекомендуется выполнять по схеме доза – объем растворителя — длительность инфузии (соответственно): 300 мг — 50 мл — 10 мин; 600 мг – 100 мл — 20 мин; 900 мг — 150 мл — 30 мин; 1200 мг — 200 мл — 45 мин. В качестве растворителя могут быть использованы следующие растворы: 0,9% раствор натрия хлорида и 5% раствор декстрозы.

• Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (боли в животе, тошнота, рвота, диарея), эзофагит, желтуха, нарушения функции печени, гипербилирубинемия, дисбактериоз, псевдомембранозный энтероколит.
• Со стороны костно-мышечной системы: редко — нарушение нервно-мышечной проводимости.
• Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
• Аллергические реакции: редко — макулопапулезная сыпь, крапивница, зуд; в отдельных случаях эксфолиативный и везикулобуллезный дерматит, эозинофилия, анафилактоидные реакции.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: при быстром в/в введении — снижение АД, вплоть до коллапса; головокружение, слабость.
• Местные реакции: раздражение, болезненность (в месте в/м инъекции), тромбофлебит (в месте в/в инъекции).
• Прочие: развитие суперинфекции.

При передозировке возможно усиление побочных эффектов.

Лечение: симптоматическая терапия, специфического антидота нет. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

1. Клиндамицин усиливает (взаимно) эффект рифампицина, аминогликозидов стрептомицина, гентамицина (особенно при лечении остеомиелита и профилактике перитонита после перфорации кишечника).
2. Усиливает действие конкурентных миорелаксантов, а также усиливает миорелаксацию, вызываемую n-холиноблокаторами.
3. Несовместим с ампициллином, барбитуратами, аминофиллином, кальция глюконатом и магния сульфатом.
4. Проявляет антагонизм с эритромицином и хлорамфениколом.
5. Не рекомендуется одновременное применение с растворами, содержащими комплекс витаминов группы В, аминогликозидами, фенитоином.
6. Одновременное назначение с противодиарейными препаратами увеличивает риск развития псевдомембранозного колита.
7. При одновременном применении с опиоидными (наркотическими) анальгетиками возможно усиление вызываемого ими угнетения дыхания (вплоть до апноэ).

Псевдомембранозный колит может появляться как на фоне приема клиндамицина, так и через 2-3 недели после прекращения лечения (3-15% случаев); проявляется диареей, лейкоцитозом, лихорадкой, болями в животе (иногда сопровождающимися выделением с каловыми массами крови и слизи).

При возникновении этих явлений в легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина внутрь или метронидазола.

Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.

Безопасность применения препарата у детей до 3-х лет не установлена. При длительной терапии детям необходим периодический контроль формулы крови и функционального состояния печени.

При назначении препарата в высоких дозах необходим контроль концентрации клиндамицина в плазме.

Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью необходимо контролировать функцию печени (печеночные ферменты).

Противопоказан:

1.  детский возраст до 3-х лет — для раствора для в/в и в/м введения (из-за отсутствия данных по безопасности применения бензилового спирта);
2.  детский возраст до 8-ми лет для капсул (средний вес ребенка менее 25 кг).

Клиндамицин с осторожностью применяют у больных с тяжелой почечной недостаточностью.Клиндамицин с осторожностью применяют у больных с тяжелой печеночной недостаточностью.Клиндамицин с осторожностью применяют у больных пожилого возраста.Препарат отпускается по рецепту.

• Список Б.
• Раствор для в/в и в/м введения хранить в защищенном от света месте, при температуре от 15° до 25°С.
• Капсулы хранить при температуре от 15° до 25°С.
• Хранить в недоступном для детей месте.
• Срок годности раствора для в/в и в/м введения — 2 года, капсул — 3 года.

Источник: https://health.mail.ru/drug/clindamycin_2/

КЛИНДАМИЦИН-М: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Клиндамицин-М — полусинтетический антибиотик, полученный в результате замещения 7- (S) -хлорною группой 7- (R) гидроксильных группы линкомицина.Благодаря влиянию на синтез белков микроорганизмов оказывает значительное антимикробное действие.

Клиндамицин может оказать как бактерицидное, так и бактериостатическое действие, в зависимости от чувствительности микроорганизмов и концентрации антибиотика.

Клиндамицин является активным ш vitro против микроорганизмов, указанных ниже:

• Аэробные грамположительные кокки: Staphylococcus aureus, Staphylococcus ериdermidis (продуцирующие и колонии, не продуцирующие пенициллиназу), стрептококки, пневмококки;
• анаэробные грамотрицательные бациллы: виды Васtеrоиdes, включая: группу В. Fragilis, группу Р. теlапипоgеписиs (В теlaninogenicus), виды Fusobacterium;
• Анаэробные грамположительные неспорообразующие бациллы: Рropionibacterium, Еиbacterium, Асtinomyces, включая А. Иsraelii;- Анаэробные и микроаэрофильные грамположительные кокки: виды Рерtococcus, виды Рерtostreptococcus, микроаэрофильные стрептококки, Сlostridia, включая С. реrfringens, другие виды Сlostridia. С. sporogenes и С. terium часто резистентных, поэтому необходимо проводить тесты на чувствительность;
• Сhlamydиа trachomatis, некоторые штаммы Тохорlasma gondii, Рпеитосуstis саrinii, некоторые штаммы Рlasmodium falciparum (включая штаммы, резистентные к хлорохину), Саrdnerellа vaginalis, виды Моbiluncus, включая Моbiluncus тиlieris и Моbiluncus сиrtisii, Мусорlasma hominis.Метицилинчутливи штаммы Staphylococcus аиrеus преимущественно чувствительны к клиндамицину.

Клиндамицин оказывает выраженное действие против многих штаммов метициллин стафилококков (МRSA). Однако из-за значительной распространенности резистентных к клиндамицину штаммов МRSА, применение клиндамицина при вызванных этими микроорганизмами инфекциях без проведения тестов на чувствительность исключается. Ш vitro в некоторых резистентных к эритромицину штаммов стафилококков быстро развивается резистентность к клиндамицину.Следующие микроорганизмы обычно резистентны: аэробные грамотрицательные бациллы, Епterococcus faecalis, виды Nocardia, Neisseria тепипgitides, штаммы Наеторhilus ипfluenzae (в местах, где резистентность к антибиотикам часто встречается).

Выявлено ш vitro перекрестную реакцию между клиндамицином и линкомицином. Доказано существование антагонизма между клиндамицином, эритромицином и близкими по химической структуре макролидами.

Клиндамицин не проявляет антагонизма по отношению к пенициллину.Хотя клиндамицина гидрохлорид является активным как ш vitro, так и ш vitro, клиндамицина фосфат и клиндамицина пальмитат ш vitro не активны. Несмотря на это, оба соединения ш vitro быстро гидролизуются с образованием активной основы..После приема внутрь клиндамицин быстро и почти полностью (90%) абсорбируется.

С белками связывается от 40 до 90% дозы. Аккумуляции при пероральном применении не выявлено.Клиндамицин легко проникает в жидкостей и тканей организма: в костную ткань, грудное молоко, синовиальную жидкость, мокрота, перитонеальную жидкость, кровь плода, навоз, плевральную жидкость. Клиндамицин не проникает в ликвор даже при менингите.

Период полувыведения клиндамицина составляет примерно 1,5-3,5 часа. Он несколько более длительным у пациентов со значительно сниженной функцией печени или почек. При умеренно тяжелых нарушениях функции почек или печени нет необходимости в коррекции дозирование. Клиндамицин относительно экстенсивно метаболизируется.

10-20% препарата в виде микробиологически активного вещества выводится с мочой, 4% — с калом. Остальные выводится в виде неактивных метаболитов. Выводится преимущественно с желчью и калом.

Показаниями к применению препарата Клиндамицин-М являются: Лечение тяжелых инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами (включая Staphylococcus aureus), у пациентов с аллергией на пенициллины. При аэробных инфекциях клиндамицин является альтернативой, если другие антимикробные препараты не действуют или противопоказаны.

В случаях анаэробных инфекций клиндамицин считается препаратом первого выбора.Инфекции верхних дыхательных путей: хронические синуситы, вызванные анаэробами. Некоторые случаи хронических гнойных средних отитов или в качестве поддерживающей терапии в комбинации с антибиотиками, активными против грамотрицательных аэробных микроорганизмов.

В случаях рецидивов фаринготонзиллит, когда другие антибактериальные лекарственные средства не действуют или противопоказаны (пенициллин, эритромицин и препараты группы макролидов, цефалоспорины).

Серьезные гинекологические инфекции, включая эндометрит, инфекционные поражения жировой клетчатки, паравагинальным инфекции, тубоовариальных абсцессы и сальпингиты с одновременным назначением антибиотиков, активных против грамотрицательных аэробных микроорганизмов.

Монотерапия клиндамицином при цервицитах, вызванных Chlamydia trachomatis.При инфекциях брюшной полости, включая перитонит и абдоминальные абсцессы, препаратом выбора является клиндамицин в сочетании с антибиотиком с достаточной активностью против грамотрицательных аэробных организмов.

При одновременном назначении с соответствующим антибиотиком, эффективным против грамотрицательных микроорганизмов, таким как аминозид, клиндамицин эффективен для профилактики перитонита или внутрибрюшного абсцессов после перфорации кишки и бактериальной контаминации в результате травмы.

Лечение энцефалитов, вызванных Тохорlаsта, больным СПИДом, в сочетании с пириметамином у пациентов с непереносимостью обычного лечения.Лечение пневмонии, вызванной Рпеитосуstis саrini, у больных СПИДом. Клиндамицин применять в комбинации с примахином пациентам с непереносимостью обычного лечения (сульфадиазин) или с недостаточным ответом на лечение.

В качестве монотерапии при лечении малярии, вызванной резистентным к лекарственным средствам Р. falciparum или в сочетании с хинином или амодиакином в качестве альтернативной терапии. В случае тяжелых инфекций следует проводить ш vitro тесты на чувствительность.

Как и для всех антибиотиков, дозировка и способ применения капсул Клиндамицин-М следует определять в зависимости от тяжести инфекции, состояния пациента и чувствительности микроорганизмов, являющихся возбудителями заболевания. Чтобы избежать раздражения пищевода, рекомендуется запивать капсулы стаканом воды.

Взрослым

Рекомендуемая суточная доза составляет 600-1800 мг, разделенная на 3 или 4 приема.В исключительных случаях лечение рецидивов инфекций, вызванных β-гемолитическим стрептококком 300 мг дважды в сутки в течение не менее 10 дней.Цервицит, вызванные Сhlamydia trachomatis: 1800 мг в сутки, разделенные на несколько приемов в течение 10-14 дней.

Для детей от 6 лет

8-25 мг / кг / сутки в 3 или 4 равные части. Детям в возрасте до 6 лет нельзя назначать капсулы из-за риска аспирации, в данных случаях рекомендуется применять другие лекарственные формы.

Особенности дозирования при отдельных показаниях

Необходимо соблюдать сроки лечения и не прекращать его даже при улучшении состояния после нескольких приемов. Продолжительность лечения может быть ограничена в случае возникновения побочных эффектов.

Лечение острого стрептококкового тонзиллита / фарингита доза Клиндамицина-М в капсулах для перорального применения составляет 300 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней.Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза — после парентерального введения препарата в течение 6 дней следует продолжать прием внутрь Клиндамицина-М в дозе 450-600 мг каждые 6:00 до завершения 10-14-дневного цикла терапии.Цервицит, вызванный Сhlamydia trachomatis — 450-600 мг Клиндамицина-М внутрь 4 раза в сутки в течение 10-14 дней.

Профилактика эндокардита у пациентов с чувствительностью к пенициллину. Взрослым применять 600 мг за час до операции или лечебно-диагностической процедуры (например, тонзиллэктомия, аденоидектомия, бронхоскопия жестким эндоскопом, дилатация стриктуры пищевода, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, цистоскопия)детям — 20 мг / кг в 1:00 к операции или лечебно-диагностической процедуры.Энцефалиты, вызванные Тохорlasта, у больных СПИДом — 600-1200 мг каждые 6:00 в течение 2 недель с последующим пероральным применением 300-600 мг каждые 6:00.

Длительность лечения обычно составляет 8-10 недель. Является необходимым пероральный прием 25-75 мг пириметамином в сутки в течение 8-10 недель. При применении более высоких доз пириметамином следует назначать от 10 до 20 мг фолиевой кислоты в сутки.

Пневмония, вызванная Рпеитосуstis саrипии, у больных СПИДом — от 300 до 450 мг каждые 6:00 в течение 21 дня в сочетании с пероральным приемом 15-30 мг примахина в сутки в течение 21-го дня.Малярия — 20 мг / кг / сутки на протяжении не менее 5 дней.

Со стороны иммунной системы: очень редко — аллергические реакции, крапивница, эксфолиативный дерматит, пятнисто-папулезные высыпания, отек Квинке, лихорадка, анафилактические реакции, зуд, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, везикуло дерматит, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, возможны явления эзофагита; транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина в плазме крови, язвы пищевода, колит, желтуха.

Со стороны системы кроветворения: редко — обратимая лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, агранулоцитоз.

Неврологические нарушения: дисгевзия.

Другое нарушение функции почек; при длительном применении в высоких дозах возможно развитие псевдомембранозного колита, вагинит, чрезмерный рост других микроорганизмов, в частности грибов.

Повышенная чувствительность к препарату Клиндамицин-М или линкомицина, миастения, выраженные нарушения функции печени или почек, повышенная чувствительность к другим вспомогательным веществам препарата, инфекционный менингит.

В период беременности и кормления грудью препарат Клиндамицин-М не применять.Через существующий антагонизм между клиндамицином и эритромицином не рекомендуется одновременное их применение. Нельзя применять вместе с ампициллином, дифенилгидантоин, барбитуратами, аминофиллина, кальция глюконат и магния сульфатом.

Терапевтическая эффективность Клиндамицина-М может быть существенно снижена адсорбирующими средствами или холестирамином. Средство может усилить угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу миорелаксантов, общих анестетиков, полимиксинов или аминогликозидов. Клиндамицин-М может усилить угнетающее влияние наркотических анальгетиков на дыхательный центр. При одновременном применении с спазмолитическими средствами существует опасность возникновения токсического мегаколон. Клиндамицин-М может снизить терапевтическую эффективность антихолинэстеразных средств, принимают больные с мышечной слабостью.

Симптомы передозировки препарата Клиндамицин-М: тошнота, рвота, боль в животе, кожная сыпь; редко — реакции анафилаксии. В случае превышения рекомендуемой дозы следует немедленно обратиться к врачу. В случае развития тяжелых, угрожающих жизни реакций немедленно ввести эпинефрин, ГКС (внутривенно), антигистаминные препараты, при необходимости провести искусственную вентиляцию легких. Клиндамицин практически не выводится из организма при гемо- или перитонеального диализа.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Клиндамицин-М — капсулы.

По 10 капсул в блистере; блистер в пачке из картона.

1 капсула Клиндамицин-М содержит клиндамицина гидрохлорида в пересчете на клиндамицин 0,15 г (150 мг);вспомогательные вещества: кальция стеарат, лактоза, кремния диоксид коллоидный натрия метилпарабен (Е 219), натрия пропилпарабен (Е 217), желатин, титана диоксид (Е 171), тартразин (Е 102), эритрозин (Е 127), бриллиантовый синий, амарант (Е 123).

Клиндамицин-М необходимо с осторожностью назначать лицам, имеющим в анамнезе заболевания желудочно-кишечного тракта, в частности колит.Нельзя применять Клиндамицин-М одновременно с препаратами, тормозящими перистальтику кишечника. Для уменьшения раздражительности пищевода препарат необходимо запивать большим количеством жидкости.

При назначении Клиндамицина-М больным с выраженным нарушением функции печени и / или почек дозу следует подбирать с осторожностью, а при назначении высоких доз нужно контролировать концентрацию клиндамицина в сыворотке крови.

Если лечение проводят в течение длительного периода, необходимо контролировать функцию печени и почек.Случаи диареи, ассоциированной с Сlostridium difficile, зафиксированы при применении почти всех антибактериальных средств, включая клиндамицин. По тяжести диарея может быть от умеренной до тяжелой роковой колита.

Токсины, вырабатываемые Сlostridium difficile, является главной причиной антибиотик-ассоциированного колита. Эта форма колита характеризуется мягкой которой водянистой диареей, может переходить в тяжелую хроническую диарею с лейкоцитозом, лихорадкой, выраженными спазмами в животе, которая может сопровождаться потерей крови и слизи. При отсутствии лечения в дальнейшем возможно развитие перитонита, шока и токсического мегаколон.

Антибиотик-ассоциированный колит может наблюдаться через 2-3 недели после прекращения лечения. Диагноз антибиотик-ассоциированного колита обычно устанавливается на основании клинических симптомов. Диагноз может быть подтвержден обнаружением эндоскопических проявлений псевдомембранозного колита или выявлением Сlostridium difficile и их токсинов в фекалиях.

Антибиотик-ассоциированный колит и диарея чаще и в более серьезных формах наблюдаются у ослабленных и пожилых пациентов.Клиндамицин не показан при инфекциях, вызванных H. Influenzae.В связи со слабым проникновением в ликвор не следует применять Клиндамицин-М при менингитах, даже при доказанной лабораторной чувствительности.

Название:	КЛИНДАМИЦИН-М
Код АТХ:	J01FF01 — Клиндамицин

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/klindamitsin-m.html

Клиндамицин

Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Дозы препарата зависят от тяжести заболевания, состояния больного и чувствительности возбудителя инфекции к препарату.

Взрослым при инфекционных заболеваниях брюшной полости, как и при других осложенных или тяжелых инфекциях, препарат обычно назначают в виде инъекций в дозе 2,4-2,7 г в сутки, разделенных на 2-3-4 введения. При более легких формах инфекции лечебный эффект достигается при назначений меньших доз препарата — 1,2-1,8 г/сут. (в 3-4 введения).

С успехом применяются дозы до 4,8 г/сут. Не рекомендуется назначать более 600 мг препарата внутримышечно одномоментно.

При аднексите (воспалении придатков матки) и пель-виоперитоните (воспалении брюшины, локализованном в области малого таза) вводят внутривенно капельно в дозе 0,9 г каждые 8 ч (при одновременном назначении антибиотиков, активных в отношении грамотрицательных возбудителей).

Внутривенное введение лекарств проводится в течение, по крайней мере, 4 дней и затем в течение 48 часов после наступления улучшения состояния пациентки. После достижения клинического эффекта лечение можно продолжить пероральными формами (для приема внутрь) препарата по 450 мг каждые 6 часов до завершения 10-14-дневного курса терапии.

Внутрь препарат также применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней степени тяжести. Взрослым назначают по 150-450 мг каждые 6 ч. Длительность курса лечения устанавливается индивидуально, но при инфекциях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, его следует продолжать не менее 10 дней.

Для лечения инфекций шейки матки, вызываемых Chlamidiatrachomatis (хламидиями), — по 450 мг препарата 4 раза в сутки в течение 10-14 дней.

Детям предпочтительнее назначать препарат в форме сиропа. Для приготовления сиропа во флакон с ароматизированными гранулами надо добавить 60 мл воды.

У детей с массой тела 10 кг и менее минимальной рекомендуемой дозой следует считать по ‘/2 чайной ложки сиропа (37,5 мг) 3 раза в сутки.

Детям старше 1 месяца препарат для парентерального (минуя пищеварительный тракт) введения назначают в дозе 20-40 мг/кг массы тела в сутки только в случаях острой необходимости. Для приготовления растворов препарата в качестве растворителя используют воду для инъекций, физиологический раствор, 5% раствор глюкозы.

Приготовленные растворы сохраняют активность в течение суток.

Концентрация препарата в растворе не должна превышать 12 мг/мл, а скорость вливания не должна превышать 30 мг/мин. Продолжительность вливания — 10-60 мин.

Для обеспечения желаемой скорости поступления препарата в организм 50 мл раствора с концентрацией 6 мг/мл вводятся в течение 10 мин; 50 мл раствора с концентрацией 12 мг/мл — в течение 20 мин; 100 мл раствора с концентрацией 9 мг/мл -в течение 30 мин.

Для введения 100 мл раствора с концентрацией 12 мг/мл потребуется 40 мин. Не рекомендуется назначение препарата в дозе, превышающей 1,2 г, при вливании в течение часа.

При бактериальных вагинитах (воспалении влагалища, вызванном бактериями) назначают вагинальный крем.

Разовая доза (один полный аппликатор) вводится во влагалище перед сном. Курс лечения — 7 дней.

Источник: http://MedHall.ru/klindamicin/