Кордафлекс: инструкция по применению, состав препарата и лекарственные формы

При патологиях сердечно-сосудистой системы специалисты часто назначают «Кордафлекс», инструкция по применению подскажет, при каком давлении нужно принимать препарат, а также проинформирует о его побочных эффектах.

Чтобы избежать отрицательных последствий при приеме «Кордафлекса», желательно изучить информацию, приведенную ниже.

Обзор препарата

Состав и лекарственные формы

Основной компонент препарата – нифедипин. Это вещество относится к группе блокаторов кальциевых каналов, обеспечивая снижение возбудимости сердечной мышцы и расширение сосудов.

Помимо нифедипина, в состав «Кордафлекса» входят вспомогательные вещества:

• кристаллическая целлюлоза;
• лактозы моногидрат;
• тальк;
• гипромеллоза;
• красители и т. д.

«Кордафлекс» выпускается в таблетках с тремя основными дозировками:

• 10 мг;
• 20 мг («Кордафлекс Ретард», пролонгированное действие);
• 40 мг («Кордафлекс РД», усиленное действие).

Для помощи людям с повышенным артериальным давлением врачи прописывают таблетки Кордафлекс

Фармакокинетика

Для препарата характерны хорошее всасывание (около 90%) и высокая биодоступность (55–65%). Нифедипин, входящий в состав «Кордафлекса», хорошо всасывается в ЖКТ:

• максимальный уровень активного вещества отмечается через 45–60 минут после приема, сохраняясь в дальнейшем до 5 часов;
• в течение следующих полутора суток концентрация постепенно снижается: так обеспечивается пролонгирование действия препарата;
• действующее вещество распределяется по тканям вместе с белками крови (в связанной форме);
• уровень проникновения в мозг через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер) – до 5%;
• нифедипин способен проникать через плаценту;
• признаки препарата обнаруживаются в материнском молоке.

Препарат перерабатывается печенью в инертные метаболиты. Продукты переработки выводятся с желчью (до 40%) и через почки (до 60%).

В каких случаях назначают «Кордафлекс»?

Особенность действия «Кордафлекса» заключается в том, что сосудорасширяющий эффект от приема препарата затрагивает в основном артерии и артериолы (но не вены!). При этом отсутствуют предпосылки для возникновения аритмии и изменений мозгового кровообращения.

Прием «Кордафлекса» показан при:

• нарушениях периферического кровотока;
• стенокардии;
• ишемической болезни сердца;
• гипертонических кризах;
• гипертонии и гипертензии.

«Кордафлекс» от давления стоит принимать, когда нужно экстренно снизить АД до приемлемого уровня. Величина давления при этом определяется индивидуально: кому-то понадобится прием препарата при 150 мм рт. ст., кому-то – при 180 и т. д.

Важно! Бесконтрольный прием «Кордафлекса» может привести к чрезмерному снижению АД. Это становится причиной головокружений, потери сознания, а у пожилых пациентов – брадикардии и сердечной недостаточности.

Противопоказания к применению

Специалисты условно делят противопоказания к приему «Кордафлекса» на две обширные группы – абсолютные и относительные. К абсолютным относятся:

• острый инфаркт миокарда;
• стеноз аорты либо митрального клапана;
• сердечная недостаточность в тяжелой форме;
• беременность (первый триместр), грудное вскармливание;
• артериальная гипотензия.

«Кордафлекс» не назначают также лицам до 18 лет и пациентам, страдающим непереносимостью любого из компонентов препарата.

К относительным противопоказаниям причисляют:

• сердечную недостаточность в хронической форме;
• кардиомиопатию;
• патологии кровообращения в головном мозге;
• злокачественную гипертензию;
• тахикардию в выраженной форме.

Людям пожилого возраста препарат назначают с осторожностью, при первых признаках отрицательного воздействия заменяя его аналогами. То же касается пациентов, страдающих непереносимостью лактозы.

«Кордафлекс» в аптеках: цены и аналоги

• 100 таблеток 110 мг – 100 руб.;
• 30 таблеток 20 мг – 95 руб.;
• 60 таблеток 20 мг – 130 руб.;
• 30 таблеток 40 мг – 230 руб.

В качестве альтернатив «Кордафлексу» иногда назначают препараты-аналоги:

• «Кальцигард ретард»;
• «Кордипин»;
• «Нифедипин»;
• «Фенигидин» и др.

Состав и принцип действия аналогичных препаратов могут отличаться, потому при замене лекарства необходимо проконсультироваться со специалистом.

Рекомендации по приему: частота и дозировка

Дозировка препарата подбирается лечащим врачом на основании оценки состояния пациента.

Для контроля АД:

• по 10 мг до 3 раз в сутки;
• либо по 20 мг дважды в день.

При этом:

• максимальная суточная доза – 40 мг.
• минимальный промежуток времени между приемами – 2 часа.

При курсовой терапии:

• сначала – по 20 мг до 2 раз в день;
• при необходимости частота повышается до 6 раз в сутки, максимальная доза становится 120 мг/сут.

Важно! Пожилым пациентам назначается половинная дозировка. При патологиях дозировка не должна превышать 40 мг/сут.

Обычно таблетки глотают, не разжевывая и запивая водой. При необходимости быстрого купирования симптомов допускается разжевывание таблетки (так часто поступают при приступах стенокардии или гипертонических кризах).

Именно вопрос дозировки определяет кратность приема препарата за день и количество таблеток, выпиваемых за один раз

Побочные эффекты

Несмотря на хорошую в целом переносимость препарата, длительный прием может стать причиной некоторых побочных эффектов. Иногда возникают:

• отеки конечностей;
• аллергические реакции;
• головокружения;
• артериальная гипотензия;
• тахикардия;
• изжога и т. д.

Такие патологии, как метеоризм, тремор, парестезия, анорексия, анемия и др., проявляются крайне редко, в единичных случаях.

Взаимодействие с другими медикаментами

Отмечается взаимодействие «Кордафлекса» с рядом лекарственных препаратов:

• С бета-блокаторами, ингибиторами АПФ и мочегонными средствами «Кордафлекс» сочетается довольно хорошо. Исключение составляет риск гипотензии, потому при совместном приеме важно контролировать уровень АД.

Как большинство современных медикаментов, описываемый препарат имеет много аналогов

• Прием препаратов кальция или «Рифампицина» ослабляет действие «Кордафлекса».
• Прием фунгицидых препаратов (азолы) увеличивает продолжительность воздействия нифедипина на организм. Похожий эффект оказывает «Эритромицин».
• Спровоцировать гипотензию может одновременный прием «Кордафлекса» с «Метилдопой» либо «Октадином».

Особые рекомендации

Инструкция по применению таблеток от давления «Каптоприл»

1. При стенокардии либо артериальной гипертензии начало приема препарата может спровоцировать гипертонический криз или ишемию.
2. Употребления алкоголя во время курса «Кордафлекса» нежелательно: это может стать причиной резкого неконтролируемого снижения АД.
3. Прием «Кордафлекса» может снизить скорость реакции.Поэтому на время курса лечения желательно отказаться от управления автомобилем и выполнения других операций, требующих высокоточных координированных действий. При длительном приеме возобновление вождения автомобиля или работы с тяжелыми механизмами необходимо согласовать с лечащим врачом.
4. Нифедипин оказывает влияние на переносимость общего наркоза, потому о приеме «Кордафлекса» обязательно нужно сообщать при проведении плановых хирургических вмешательств.

Отзывы о применении «Кордафлекса» от давления

Виктор, 55 лет:

«„Кордафлекс” мне помог при гипертоническом кризе: по рекомендации врача разжевал таблетку, и стало гораздо легче. Потому этот же препарат мне прописали в виде курса лечения, давление удалось стабилизировать надолго на нормальном уровне».

Павел, 62 года:

«Мне назначали „Кордафлекс” при лечении гипертензии, и могу сказать, что препарат довольно эффективный. Но сразу после начала приема заметно снизилось внимание и реакция, а потом появилась изжога. Пришлось обращаться к врачу за дополнительными препаратами. Зато давление пришло почти в норму».

Источник: https://obuv-centro.ru/lekarstva/kordafleks-instrukciya-po-primeneniyu-pri-kakom-davlenii.html

Кордафлекс — инструкция по применению таблеток, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Проблема гипертонии стала одной из лидирующих среди хронических сердечно-сосудистых заболеваний современности по данным МОЗ (международной организации здравоохранения). При повышенном давлении традиционно спрашивают любое лекарство в аптеке, а не обращаются к специалисту. Такой подход чреват ухудшением состояния вплоть до формирования тяжелых патологий сердца, мозга и летального исхода.

Инструкция по применению Кордафлекса

Препарат направлен на стабилизацию артериального давления за счет блокирования кальциевых каналов. Таблетки Кордафлекс производят антиангинальное и антигипертензивное воздействие на организм, стимулируют расширение сосудов, что снижает выраженные симптомы гипертонии. Приобрести препарат можно только по рецепту и по назначению врача.

Состав и форма выпуска

Препарат Кордафлекс выпускается в виде желтых или красно-коричневых таблеток в зависимости от количественного содержания активного вещества (10 мг, 20 мг или 40 мг). Распространенной формой упаковки стали стеклянные флаконы коричневого цвета.

Препарат с содержанием 40 мг активного вещества выпускается в блистерах. Количество таблеток во флаконах составляет 30/60 шт., в планшетках – 10/30 шт.

№	Вещества в составе препарата	Таблетки 10 мг	Таблетки 20 мг (пролонгированного действия, ретард)	Таблетки 40 мг
1	Нифедипин	10 мг	20 мг	40 мг
2	Вспомогательные вещества, в мг	стеарат магния — 0,3; тальк — 1; кроскармеллоза натрия — 13; моногидрат лактозы — 15; МКЦ — 46.	микроцеллюлоза — 99; лактозы моногидрат — 30; тальк — 2; магния стеарат — 0,6; гипролоза — 0,5.	целлюлоза — 10, целлюлоза микрокристаллическая — 48.5, лактоза — 30, магния стеарат — 1.5.
3	Пленочная оболочка, в мг	гипромеллоза — 2,63; титана диоксид — 0,82; оксид железа желтый — 0,3; магния стеарат — 0,25.	гипромеллоза — 5,26; титана диоксид — 1,64; железа оксид черный/красный — 0,12/0,48; магния стеарат — 0,5.	гипромеллоза — 2, макрогол 6000 — 0.07, железа оксид красный — 0.9, титана диоксид — 2, тальк — 1.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Нифедипин, как селективный блокатор, снижает ток ионов кальция внутрь гладкомышечных периферических и коронарных артерий, кардиомиоцитов. При терапии уменьшает спазмические явления, нагрузку на сосуды, потребность миокарда в кислороде.

Улучшается кровообращение в ишемизированных областях миокарда, увеличивается масса функционирующих коллатералей. Нифедипин не влияет на AV и синоартериальный узлы, не вызывает антиаритмического эффекта.

Однократный прием Кордафлекс РД поддерживает положительное действие более 24 часов и оказывает следующие воздействия:

• снижает тонус сосудов;
• обеспечивает качественное питание ишемизированных участков сердечной мышцы;
• расширяет коронарные сосуды;
• стабилизирует кровообращение;
• снижает потребность в кислороде миокарда.

Нифедипин всасывается на 90% в желудочно-кишечном тракте. При этом активная концентрация вещества в миокарде составляет до 70%, остальное – распределяется по организму без кумулятивного эффекта.

Максимальное воздействие препарата достигается через 1 час после приема и сохраняется на протяжении 6 часов. Выводится нифедипин с мочой (60-80%), остальное – с желчью и калом.

Показания к применению Кордафлекса

Препарат назначается исключительно специалистом-кардиологом на основании поставленных диагнозов. Нифедипин оказывает выраженное активное воздействие на миокард, сосуды, артерии, поэтому самостоятельный неконтролируемый прием запрещен. Препарат назначается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы разной степени тяжести, относящиеся по нозологической классификации МКБ-10:

• артериальная гипертензия различного генеза;
• постинфарктная стенокардия;
• стабильная стенокардия (напряжения);
• стенокардия Принцметала (ангиоспастическая);
• гипертонические кризы;
• вазоспастическая стенокардия;
• синдром Рейно;
• идиопатическая гипертония;
• ИБС (ишемическая болезнь сердца);
• вторичная гипертензия.

Способ применения и дозировка

Доза препарата любого типа подбирается индивидуально на основе анамнеза, тяжести заболевания, личной переносимости активного вещества.

Лекарство Кордафлекс принимают перорально с небольшим количеством воды не разжевывая перед едой. Суточная доза не должна превышать одной таблетки для концентрации нифедипина 40 мг, 2 капсул по 20 мг или 3 по 10 мг в сутки.

Кордафлекс 10 мг

Начальная дозировка: 1 таблетка 3 раза в день. При необходимости (толерантность организма, тяжелая форма заболевания) дозировку повышают до 40 мг/сутки. Между приемами следует делать перерыв минимум в 2 часа. Суточная доза не должна превышать 40 мг.

Допускается разжевать таблетку в начале приступа стенокардии или гипертонического криза. Для пожилых больных из-за изменения метаболизма суточная доза может снижаться.

Если требуется увеличение дозировки до 80-120 мг, то пациента переводят на препарат пролонгированного действия.

Таблетки пролонгированного действия

Кордафлекс 20 мг принимают по 1 капсуле 2 раза в сутки. Для увеличения концентрации нифедипина дозу увеличивают до 2 таблеток на 1 прием, но суточная норма не должна превышать 120 мг.

Для пожилых больных начало лечения предусматривает дозировку уменьшенную вдвое. Прием препарата следует разделить на интервалы по 12 часов.

Лекарство отменяется постепенно, чтобы не вызвать осложнений (ишемию миокарда или гипертонический криз) из-за привыкания организма к постоянному поступлению нифедипина.

Особые указания

Препарат Кордафлекс усиливает свое воздействие при наличии у пациента гиповолемии, поэтому дозировку зачастую снижают. После инфаркта миокарда в течение 30 дней данное лекарственное средство не назначают.

При сердечной недостаточности перед началом приема рекомендуется пройти курс препаратами на основе наперстянки. Категорически запрещается употребление алкоголя из-за высокого риска резкого снижения АД.

На начальном этапе терапии препаратом рекомендуется воздержаться от работы требующей быстрой психофизической реакции. Перед хирургическим вмешательством необходимо обязательно проинформировать врача-анестезиолога. При недостаточном воздействии нифедипина при лечении монотерапия комбинируется с другими лекарственными средствами.

Кордафлекс при беременности

Препарат назначается беременным при невозможности выбора других лекарственных средств. Категорически не рекомендуется применение нифедипина на первых 3-х месяцах беременности, так как вещество может проникать через плацентарный барьер в кровь плода.

На протяжении терапии женщина и плод должны постоянно находиться под контролем специалиста-кардиолога.

Использование препарата в период грудного вскармливания рекомендуется остановить или отказаться от кормления грудью (нифедипин активно проникает в молоко при лактации).

В детском возрасте

Полноценные клинические исследования на пациентах до 18 лет не проводились, поэтому нет данных по безопасности и эффективности препарата.

Использование нифедипина в возрасте до 18 лет, как в случае с беременными, допускается при невозможности применения других селективных блокаторов, подходящих для данной возрастной категории.

В период терапии пациент должен постоянно контролировать свое состояние и контролироваться лечащим специалистом.

Лекарственное взаимодействие

Кордафлекс не применяют параллельно со спиртосодержащими препаратами. При комбинировании с Празозином, Клонидином, Метилдопой существует риск развития ортостатической гипертензии.

Совмещение нифедипина с трициклическими антидепрессантами усиливает антигипертензивный эффект.

Препараты кальция, Рифампицин, Фенитоин, Эритромицин, грейпфрутовый сок, азоловые противомикробные средства снижают метаболизм и эффективность активного вещества Кордафлекса.

Побочные действия

Фактически препарат может вызывать побочные действия в период приема. В большинстве эпизодов это связано с личной реакцией на нифедипин или комбинированием с другими лекарственными средствами.

Чаще встречается гиперемия лица, гинекомастия, гипергликемия, нарушение зрительной функции, которые полностью исчезают после прекращения приема препарата.

Остальные побочные эффекты не обязательно будут проявляться (полный список присутствует в инструкции к Кордафлексу), но некоторый риск для следующих существует:

• редкие аллергические реакции: экзема, крапивница, зуд, воспаление кожных покровов;
• миалгия;
• увеличенный суточный диурез;
• тромбоцитопения, лейкопения, анемия (редко);
• тахикардия;
• отеки конечностей;
• обморочные состояния;
• длительные запоры, изжога, диарея, тошнота, метеоризм;
• головная боль;
• гипоксия;
• гипотензия;
• головокружение;
• гиперкалиемия;
• нарушение сна;
• резкие смены настроения;
• тремор и судороги при длительных высоких дозах препарата.

Передозировка

При превышении допустимой назначенной дозы могут наблюдаться головная боль, приступы стенокардии, алкалоз.

В этом случае рекомендуется прием активированного угля, в некоторых случаях – промывание тонкого кишечника. Из-за связывания нифедипина с альбумином диализ не дает эффекта, но помогает плазмаферез.

Со стороны сердечно-сосудистой системы используется симптоматическая терапия проявлений передозировки.

Противопоказания

Препарат применяют под тщательным контролем в первые 4 недели при остром инфаркте миокарда с желудочковой недостаточностью, выраженном аортальном стенозе, брадикардии, тахикардии, хронической сердечной недостаточности. Не используется средство при нестабильной стенокардии, выраженной артериальной гипертензии с риском коллапса, повышенной чувствительности к нифедипину и другим производным 1,4-дигидроприлина.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается в аптеках исключительно по рецепту. Хранить таблетки при температуре не выше 30 градусов Цельсия, защищенными от прямых солнечных лучей, вне доступа детей. Срок хранения – 5 лет.

Аналоги Кордафлекса

Не стоит путать аналоги препарата и заменители. В первых – действующим веществом остается нифедипин, а вторые используют, когда данное вещество противопоказано пациенту.

Все аналогичные лекарственные средства различаются по дозировке, составу и цене. Самостоятельно заменять Кордавлекс запрещается, потому что невозможно предугадать, как отреагирует организм на препарат.

Основные аналоги лекарства:

• Нифедипин: аналог Кордафлекса, который отличается низкой стоимостью при фактически полном соответствии по составу;
• Фенигидин: самый дешевый среди аналогов;
• Адалат: препарат дорогой по воздействию не отличающийся от основного средства;
• Занифед, Кальцигарл ретард, Кордипин, Веро-Нефидипин, Никардия, Коринфар: полные аналоги от разных производителей.

Цена Кордафлекса

Данный препарат находится в среднем ценовом диапазоне среди своих аналогов. Это обусловлено его эффективностью и частотой назначения специалистами. Средняя стоимость доступна для покупки не только в Москве или Санкт-Петербурге, но и в регионах. Стоимость аналогов варьируется от 22 до 600 рублей в зависимости от страны производителя и формы выпуска.

№	Тип препарата, мг	Средняя цена, р.
1	Кордафлекс 10, 100 шт.	85
2	Кордафлекс 20, 30 шт.	90
3	Кордафлекс 20, 60 шт.	125
4	Кордафлекс 40, 30 шт	200

Отзывы

Наталья, 35 лет С гипертонией столкнулась в 33 года. Подбирали препарат долго, но мало что работало эффективно. В итоге с врачом решили остановиться на Кордафлекс ретард 10 мг. Оказался отличным блокатором, улучшение состояния начинается уже через полчаса.

Уже через год приема доза снизилась до 1 таблетки в день со стабильным комфортным давлением.
Игорь, 67 лет Чем мне понравился нифедипин, это то, что реальное действие происходит в минимальное время. Когда чувствую приближение приступа гипертонии на работе, спокойно принимаю одну таблетку, жду минут 15 в покое и продолжаю работать.

Минус в том, что болезнь фактически не лечится, и пить Кордафлекс приходится постоянно с четкой регулярностью.
Алена, 43 года Гипертония появилась после перенесенного инфаркта миокарда. Через пару месяцев назначили Кордафлекс, что держать давление на нормальном уровне. Приходится принимать по 20 мг в день (за 2 раза).

Единственное, что заметила: если неправильно рассчитать время очередной дозы, то начинает сильно болеть и кружиться голова.

Источник: https://sovets.net/16955-kordafleks.html

Кордафлекс

Кордафлекс относится к группе медицинских препаратов, которые являются блокаторами медленных кальциевых каналов, способен оказывать антиангинальное и антигипертензивное воздействие благодаря активному компоненту – нифедипину. Главное назначение данного лекарства – расширение сосудов крови и снижение артериального давления.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Кордафлекс, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Кордафлекс можно прочитать в х.

Состав и форма выпуска

Препарат Кордафлекс выпускается в виде таблеток от давления желтого цвета. Матовое покрытие таблеток имеет темную окраску, отливающую коричневым и фиолетовым цветами. Таблетки упакованы во флаконы из темного стекла по 30 и 60 штук. Вес одной таблетки – 20 мг, вес действующего вещества в одной таблетке – 10 мг. Флаконы упаковываются в картонные коробки.

• Действующее вещество: 10 мг нифедипина в каждой таблетке покрытой оболочкой.
• Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Е-460), лактоза моногидрат, натрия кроскармеллоза (Е-468), гидроксипропилцеллюлоза (Е-463), поливинилбутирал (В 30Т), тальк (Е- 553Ь), магния стеарат (Е-572), гипромеллоза (Е-464), титана диоксид (Е-171), оксид железа желтый (Е-172).

Клинико-фармакологическая группа: блокатор кальциевых каналов.

Показания к применению

Показания к применению Кордафлекса связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Артериальная гипертензия различной степени тяжести, в том числе гипертонические кризы – основное, от чего таблетки Кордафлекс помогают.

Таблетки, покрытые оболочкой:

• артериальная гипертензия различного генеза, включая гипертонические кризы (для таблеток 10 мг);
• ИБС: дляпрофилактики приступов при различных формах стенокардии, в т.ч. ангиоспастической (стенокардия Принцметала);
• синдром Рейно (для таблеток пролонгированного действия).

Таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой

• артериальная гипертензия;
• стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);
• постинфарктная стенокардия;
• ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

Фармакологическое действие

Кордафлекс – антиангинальный и антигипертензивный лекарственный препарат. Кордафлекс содержит активный компонент нифедипин – избирательный блокатор медленных кальциевых каналов. Нифедипин – производное 1,4-дигидропиридина.

Препарат снижает ток ионов кальция внутрь клеток сердца и гладкомышечного слоя периферических и коронарных артерий (при этом, практически не влияя на тонус вен). При приеме терапевтических доз нифедипина отмечается нормализация трансмембранного тока ионов кальция, нарушенного у пациентов с артериальной гипертензией и другими патологическими состояниями.

Кордафлекс снижает тонус сосудов, способствует расширению коронарных артерий, а также уменьшает общее периферическое сопротивление, постнагрузку и потребность сердечной мышцы в кислороде. При приеме препарата улучшается снабжение ишемизированных участков миокарда без эффекта «обкрадывания», а также увеличивается число функционирующих коллатералей.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.com/kordafleks/

Кордафлекс: таблетки 10 мг, 20 мг ретард, 40 мг РД

Форма выпуска и состав

Препарат Кордафлекс выпускается в форме таблеток для перорального применения желтого цвета, покрытых снаружи защитной пленочной оболочкой. Таблетки упакованы во флакон из темного стекла по 100 штук в картонной пачке с прилагающейся подробной инструкцией.

Главное вещество препарата – Нифедипин, в 1 таблетке его содержится 10 мг или 20 мг в таблетках пролонгированного действия. Вспомогательными веществами выступает ряд химических компонентов, включая лактозы моногидрат, что следует брать во внимание при назначении препарата лицам с врожденной непереносимостью лактозы.

Фармакологическое действие

Кордафлекс оказывает антиангинальное и антигипертензивное действие. Нифедипин снижает ток внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий. Изменяет процессы возбуждения и сокращения в гладких мышцах сосудов, опосредуемых кальмодулином.

Нифедипин снижает спазм и расширяет коронарные и периферические артериальные сосуды, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде.

Показания к применению

От чего помогает Кордафлекс? Таблетки назначают по показаниям, связанным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Артериальная гипертензия различной степени тяжести, в том числе гипертонические кризы – основное, от чего таблетки Кордафлекс помогают.

Также эти таблетки назначают пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца, включая случая вазоспастической и стабильной стенокардии.

Инструкция по применению

Кордафлекс принимают по индивидуальному режиму дозирования, в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции пациента на проводимую терапию.

Взрослым Кордафлекс в форме таблеток, покрытых оболочкой, назначают по 10 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 20 мг (2 таблетки) 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 40 мг. Интервал между приемами препарата — не менее 2 ч.

Для ускорения действия препарата в начале развития приступа стенокардии или гипертонического криза таблетку следует разжевать, подержать во рту некоторое время, а затем проглотить с небольшим количеством воды. При необходимости повышения дозы до 80-120 мг в сутки для лечения стенокардии или артериальной гипертензии рекомендуется перевести пациента на прием препарата в форме таблеток пролонгированного действия.

Для длительной поддерживающей терапии, как правило, достаточно принимать по 20-40 мг (1-2 таблетки) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 120 мг. У пациентов пожилого возраста фармакокинетика нифедипина изменяется, в связи с чем начальную дозу препарата снижают в 2 раза и для поддержания терапевтического эффекта могут потребоваться более низкие дозы.

При умеренных нарушениях функции печени или почек коррекции режима дозирования не требуется. При выраженном нарушении функции печени максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

Препарат в форме таблеток, содержащих 10 мг нифедипина, принимают внутрь перед приемом пищи, в форме таблеток пролонгированного действия — независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Кордафлекс РД

Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от тяжести состояния пациента и эффективности лечения.

При артериальной гипертензии Кордафлекс РД назначают по 40 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно повысить до 80 мг (2 таблетки в 1-2 приема). Увеличение дозы более 80 мг не рекомендуется.

При ИБС назначают по 40 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно повысить до 80 мг (2 таблетки в 1 или 2 приема). Дозы более 80 мг можно давать в исключительных случаях под медицинским контролем. Суточная доза не должна превышать 120 мг.

Таблетки следует принимать во время еды (например, завтрака), проглатывать целиком и запивать достаточным количеством воды. При нарушениях функции почек или печени препарат рекомендуется применять с осторожностью в тех же дозах, что и при нормальной функции почек или печени. Возможно развитие толерантности. При значительном снижении функции печени не следует превышать дозу 40 мг в сутки.

Противопоказания

Абсолютные:

• Тяжелая сердечная недостаточность.
• Острая стадия инфаркта миокарда.
• Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, выраженный митральный или аортальный стеноз.
• Возраст до 18 лет.
• Выраженная артериальная гипотензия (показатели систолического артериального давления ниже 90 мм рт.ст.).
• Кардиогенный шок.
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Лактация.
• I триместр беременности.

Относительные:

• Злокачественная артериальная гипертензия.
• Хроническая сердечная недостаточность.
• Выраженная тахикардия.
• Непереносимость лактозы.
• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
• Синдром слабости синусового узла.
• Пожилой возраст.
• Выраженные нарушения функции почек/печени.
• Тяжелые нарушения мозгового кровообращения.

Побочные явления

Наиболее частыми нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы при приеме Кордафлекса являются:

• Периферические отеки.
• Выраженная артериальная гипотензия.
• Тахикардия.
• Гиперемия кожи лица.

Значительно реже наблюдаются обмороки и усиление сердечной недостаточности и приступов стенокардии (как правило, в этом случае препарат отменяют).

Нарушения со стороны центральной нервной системы на фоне применения Кордафлекса обычно проявляются в виде:

• Лабильности настроения.
• Головной боли.
• Повышенной утомляемости.
• Нарушений зрения.
• Нарушений сна (бессонницы или сонливости).
• Головокружения.

Нарушения пищеварения чаще всего проявляются как изжога, диарея, тошнота и запоры, в отдельных случаях возникает метеоризм, сухость во рту, гингивит, внутрипеченочный холестаз, анорексия и гиперплазия десен.

Кроме того, при приеме Кордафлекса могут наблюдаться:

• Гинекомастия, изменение массы тела, гипергликемия, галакторея (эндокринная система).
• Повышение суточного диуреза (мочевыделительная система).
• Крапивница, экзантема, кожный зуд, аутоиммунный гепатит (аллергические реакции).
• Слабость, чувство жара, потливость, озноб, лихорадка, фотодерматит (прочие).
• Тромбоцитопения, анемия, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения (система кроветворения).
• Артрит и миалгии (костно-мышечная система).

Основными симптомами передозировки Кордафлексом являются: тахикардия, выраженная артериальная гипотензия, потеря сознания, боль в груди, коллапс, головная боль, обморок и брадикардия. В тяжелых случаях может развиться нарушение сознания с переходом в кому, метаболический алкалоз, гиперкалиемия, кардиогенный шок с отеком легких и гипоксия.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и кормлении грудью Кордафлекс противопоказан к применению в 1 триместре беременности. Применение медикамента у беременных показано только в тех случаях, когда нормализация АД невозможна при использовании других гипотензивных препаратов.

Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует избегать применения Кордафлекса в период лактации либо прекратить грудное вскармливание во время лечения препаратом.

Применение у детей

Из-за отсутствия достаточных клинических данных препарат не рекомендуется применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста фармакокинетика нифедипина изменяется, в связи с чем начальную дозу препарата снижают в 2 раза и для поддержания терапевтического эффекта могут потребоваться более низкие дозы.

Особые указания

В начале терапии препаратом Кордафлекс возможно усиление приступов стенокардии, что требует проведения тщательного обследования. Если будет установлено, что стенокардию провоцирует препарат, лечение Нифедипином немедленно прекращают.

На начальном этапе лечения препаратом следует избегать управления автомобилем и сложными приборами или механизмами, требующими быстроты реакции. В дальнейшем ограничения во многом зависят от переносимости препарата пациентом и суточной дозы лекарства.

При артериальной гипертензии резкая отмена лечения препаратом может привести к развитию гипертонического криза. Если пациенту предстоит хирургическое вмешательство под общим наркозом, следует обязательно проинформировать врача о лечении таблетками Кордафлекс.

Лекарственное взаимодействие

• Фенитоин, препараты кальция и рифампицин снижают эффект нифедипина.
• Кордафлекс нельзя назначать со спиртосодержащими препаратами.
• При сочетании Кордафлекса с теофиллином и дигоксином нужно проводить контроль плазменных концентрации данных препаратов, так как он может повышаться.
• Эритромицин, дилтиазем, грейпфрутовый сок в большом количестве, азоловые противомикробные препараты при приеме с нифедипином значительно замедляют его метаболизм.
• Кордафлекс уменьшает скорость выведение винкристина, что повышает риск возникновения побочных эффектов. Поэтому нужна коррекция дозы.
• Циметидин, Ранитидин и трициклические антидепрессанты будут потенцировать антигипертензивный эффект.

Возможно развитие ортостатической гипотензии при применении с метилдопой, клонидином, а также с празозином и октадином.

Аналоги лекарства Кордафлекс

По структуре определяют аналоги:

1. Нифадил.
2. Кордипин.
3. Кордафен.
4. Нифедипин.
5. Нифебене.
6. Нифекард.
7. Никардия.
8. Нифегексал.
9. Нифедекс.
10. Кальцигард ретард.
11. Санфидипин.
12. Коринфар.
13. Кордафлекс РД.
14. Никардия СД ретард.
15. Фенигидин.
16. Нифедикап.
17. Осмо Адалат.
18. Коринфар УНО.
19. Нифелат.
20. Нифедикор.
21. Нифесан.
22. Коринфар ретард.
23. Спониф 10.
24. Кордипин ретард.
25. Адалат.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Кордафлекс (таблетки 10 мг, 100 штук) в Москве составляет 87 рублей. Таблетки можно приобрести в аптеке по рецепту врача.

Хранить лекарство Кордафлекс инструкция по применению предлагает в недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/kordafleks.html

Кордафлекс 0,02 n60 табл пролонг

двояковыпуклые круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричневато-фиолетового цвета c матовой или слегка блестящей поверхностью. Без запаха или со слабым характерным запахом. Вид на изломе: желтый по краям с узкой полосой коричневото- фиолетового цвета.

Состав

1 таблетка содержит: действующее вещество — нифедипин 20 мг, вспомогательные вещества: ядро таблетки: целлюлоза микрокристаллическая 99 мг, лактозы моногидрат 30 мг, кроскармеллоза натрия 26 мг, метилметакрилата и этилакрилата сополимер [1:2] 1,9 мг, тальк 2 мг, магния стеарат 0,6 мг, гипролоза 0,5 мг; оболочка таблетки: гипромеллоза 5,26 мг, титана диоксид 1,64 мг, краситель железа оксид красный (Е 172) 0,6 мг, магния стеарат 0,5 мг.

Фармакодинамика

Нифедипин – селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов, производное 1,4 – дигидропиридина. Оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие. Уменьшает ток внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий.

Разобщает процессы возбуждения и сокращения в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток Ca2+, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии.

Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические артериальные сосуды, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена «обкрадывания», увеличивает количество функционирующих коллатералей.

Практически не влияет на синоатриальный и атриовентрикулярный узлы и не обладает антиаритмической активностью. Не влияет на тонус вен. Усиливает почечный кровоток, вызывая умеренный натрийурез.

В высоких дозах ингибирует высвобождение Ca2+ из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановл

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро и почти полностью (90%) абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Имеет высокую биодоступность – от 40 до 60 %. Прием пищи повышает биодоступность. Обладает эффектом «первичного прохождения» через печень.

Одна таблетка пролонгированного действия уже через 1 час после приема внутрь обеспечивает терапевтически эффективную концентрацию активного вещества в крови, сохраняющуюся постоянной до 6 часов (плато пролонгированного действия), а в последующие 30-36 часов концентрация активного вещества постепенно снижается. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Связь с белками плазмы крови (альбуминами) составляет 94 — 97%. Интенсивно метаболизируется в печени с образованием 3 метаболитов, не обладающих фармакологической активностью.

60-80% принятой внутрь дозы препарата выводится почками в виде неактивных метаболитов, оставшаяся часть — с желчью и через кишечник. Период полувыведения – 3,8 – 16,9 час. Кумулятивный эффект отсутствует.

Побочные действия

Частота побочных эффектов приведена в соответствие со следующими категориями: очень часто (? 1/10 ); часто (?1/100 —

Источник: https://apteka.ru/catalog/kordafleks-0-02-n60-tabl-prolong_54ddb84e15803/

Кордафлекс 10 мг : инструкция по применению

Если у Вас имеется одно из перечисленных ниже состояний, перед приемом этого препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом: — Если у Вас очень низкое артериальное давление (систолическое (верхнее) артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.). — Если Вы страдаете тяжелой сердечной недостаточностью.

— Если у Вас сужена аорта (стеноз аорты) с выраженной клинической симптоматикой. — Если у Вас сахарный диабет, так как в данном случае может возникнуть необходимость изменения дозы противодиабетических лекарственных средств.

— Если Вы проходите лечение гемодиализом, так как вследствие уменьшения объема циркулирующей крови прием таблеток Кордафлекс® 10 мг может вызвать резкое падение артериального давления. — При заболеваниях печени может возникнуть необходимость понижения дозы нифедипина. — Нифедипин противопоказан при беременности сроком до 20 недель.

Препарат не следует использовать после 20 недели беременности, за исключением клинических состояний, при которых для лечения беременной женщины необходим нифедипин. При беременности нифедипин можно применять только для лечения тяжелой гипертонии, не реагирующей на обычную терапию.

— Нифедипин не рекомендуется при грудном вскармливании, так как он выделяется в грудное молоко. — Если Вы принимаете определенные лекарственные средства, см. раздел «Препарат и другие лекарственные средства».

Дети и подростки в возрасте до 18 лет

Препарат Кордафлекс® таблетки 10 мг не рекомендуется детям и подросткам в возрасте до 18 лет, так как имеются лишь ограниченные данные о безопасности и эффективности этого препарата в данной популяции пациентов.

Таблетки Кордафлекс® содержат в качестве вспомогательного вещества лактозу

Каждая таблетка Кордафлекс® 10 мг содержит 15 мг лактозы. При обычном дозировании (до 2 таблеток за прием и до 6 таблеток в сутки) однократная и суточная доза может содержать до 30 мг и 120 мг лактозы соответственно. Если Ваш лечащий врач сообщил, что Вы не переносите некоторые сахара, проконсультируйтесь с ним перед приемом данного лекарства. Сообщите Вашему лечащему врачу или фармацевту о любых лекарственных средствах, которые Вы принимаете, недавно принимали или планируете принимать. Сообщите врачу, если Вы принимаете: — Другие препараты, понижающие артериальное давление, мочегонные средства — Рифампицин (антибиотик). Нельзя применять этот препарат совместно с нифедипином (см. раздел «Не принимайте препарат») — Циметидин (препарат для лечения язвы желудка) — Дигоксин, дилтиазем, хинидин и бета-блокаторы (препараты для лечения сердечных заболеваний) — Квинупристин/далфопристин — Фенитоин, карбамазепин или вальпроевая кислота (препараты для лечения эпилепсии) — Цизаприд (препарат для стимуляции функции пищевода и желудка) — Инъекции сульфата магния во время беременности (может вызвать резкое падение артериального давления) — Эритромицин (антибиотик) — Кетоконазол, итраконазол или флуконазол (противогрибковые препараты) — Индинавир, нелфинавир, ритонавир, саквинавир или ампренавир (препараты для лечения ВИЧ – вируса иммунодефицита человека) — Флуоксетин, нефазодон — Трициклические антидепрессанты — Сосудорасширяющие лекарственные средства — Такролимус (препарат, предотвращающий отторжение тканей после трансплантации) — Фенобарбитал (снотворное и успокоительное) — Теофиллин (препарат для лечения заболеваний дыхательной системы) — Винкристин (препарат для лечения злокачественных опухолей) — Цефалоспорин (антибиотик)

Прием препарата Кордафлекс® с пищей и напитками

Во время лечения таблетками Кордафлекс® запрещается употребление алкоголя.

Один из компонентов грейпфрута или грейпфрутового сока подавляет распад нифедипина, потому следует избегать потребления грейпфрутового сока во время лечения. Этот эффект сохраняется в течение трех дней после прекращения употребления сока грейпфрута.

Если Вы беременны, кормите грудью, предполагаете, что беременны или планируете беременность, сообщите об этом Вашему лечащему врачу или фармацевту. Беременность Нифедипин противопоказан при беременности сроком до 20 недель. Препарат не следует использовать после 20 недели беременности, за исключением клинических состояний, при которых для лечения беременной женщины необходим нифедипин. При беременности нифедипин можно применять только для лечения тяжелой гипертонии, не реагирующей на обычную терапию.

Препарат не рекомендуется во время грудного вскармливания, так как он выделяется в грудное молоко.

Фертильность

Эффект препарата на искусственное оплодотворение Предполагается, что в некоторых случаях блокаторы кальциевых каналов, как например нифедипин, могут нарушать функцию сперматозоидов. При безуспешных повторных попытках искусственного оплодотворения такие препараты могут быть возможной причиной неудачи.

Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед приемом любого лекарственного средства во время беременности или грудного вскармливания.

Всегда принимайте таблетки Кордафлекс® 10 мг строго по назначению врача. При любом сомнении обращайтесь к врачу или фармацевту. Режим дозирования • Рекомендуемая доза при хронической стабильной стенокардии (спазм коронарных артерий, проявляющийся давящей болью в грудной клетке) составляет 1-2 таблетки Кордафлекс® 10 мг (10-20 мг нифедипина) три раза в сутки. • Рекомендуемая доза для купирования гипертонического криза (угрожающее жизни повышение артериального давления) составляет 1 таблетку Кордафлекс® 10 мг (10 мг нифедипина). При необходимости через 30 минут можно принять еще 1 таблетку Кордафлекс® 10 мг. При более коротких интервалах между приемами препарата или при увеличении разовой дозы появляется риск угрожающего снижения кровяного давления. Максимальная суточная доза нифедипина составляет 60 мг (6 таблеток Кордафлекс® 10 мг).

Дети и подростки в возрасте до 18 лет не должны получать лечение препаратом Кордафлекс®

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет) Снижение обмена веществ у пожилых может приводить к тому, что удовлетворительный терапевтический эффект может быть достигнут при приеме более низких доз нифедипина.

Нифедипин преимущественно разрушается в печени, поэтому его дозу следует выбирать в соответствии с функцией печени у пациента. Коррекции дозы нифедипина в случае нарушения почечной функции не требуется. Помимо побочных эффектов, в зависимости от тяжести отравления могут развиться следующие симптомы: тяжелое и резкое снижение артериального давления, частое сердцебиение, боль в грудной клетке (стенокардия), обморок, потеря сознания, снижение частоты сердечных сокращений, «пропуски» очередных сердечных сокращений и повышение уровня сахара в крови. В тяжелых случаях может возникнуть спутанность сознания, вплоть до комы. Немедленно обратитесь к врачу, если Вы приняли большую дозу препарата Кордафлекс®, чем следовало, поскольку в случае передозировки необходимо сложное, предпочтительно стационарное, лечение, которое следует начать как можно скорее. Никогда не удваивайте дозу после пропущенной дозы. Не отменяйте лечение препаратом Кордафлекс®, предварительно не проконсультировавшись с Вашим лечащим врачом. Как и все другие лекарственные препараты, Кордафлекс® 10 мг может вызывать неблагоприятные эффекты, которые, однако, отмечаются не у всех пациентов. Частота побочных эффектов указана ниже по следующим категориям: очень часто (развиваются более чем у 10 пациентов из 100); часто (развиваются у 1-10 пациентов из 100); нечасто (развиваются у 1-10 пациентов из 1000); редко (развиваются у 1-10 пациентов из 10 000); очень редко (развиваются менее чем у 1 пациента из 10 000). Если у Вас возникают какие-либо из нижеприведенных серьезных побочных реакций, не принимайте этот препарат и обратитесь к Вашему лечащему врачу.

Источник: https://apteka.103.by/kordafleks-tab-instruktsiya/