Панические атаки: причины возникновения, симптомы и лечение

Ощущение тревоги или страха знакомо каждому из нас. Это ощущение сигнализирует о том, что случилось что-то плохое и призывает организм мобилизоваться для поиска выхода из ситуации. Гормоны стресса, которые вырабатываются в данный момент, помогают мобилизовать внутренние резервы организма и быстро преодолеть препятствие.

Ощущение страха и тревоги это абсолютно нормально в ситуации, когда для его возникновения есть какие-то предпосылки.

Но иногда страх или тревога появляются без каких-либо уважительных причин и тогда это становится настоящей проблемой, которая может вконец испортить жизнь.

Если человек часто ощущает тревогу или страх без причины, то есть все основания подозревать у него тревожное расстройство.

В современной медицине под термином «паническая атака» обычно подразумевается внезапно возникший приступ беспричинного страха.

Такой приступ обычно сопровождается всеми характерными признаками сильного испуга – учащенным сердцебиением и дыханием, потливостью, бледностью, ощущением онемения конечностей и т.д.

При этом видимых причин для страха обычно нет, даже само ощущение испуга может прийти гораздо позже характерных симптомов.

По сути, сначала могут появиться физиологические признаки перепуга, и только потом ощущение страха. Именно это и является одной из главных проблем панических атак – человек понимает, что ему стало плохо, что с его телом что-то не так, но не может понять, что именно, и что надо делать. Присоединяется страх за свою жизнь и здоровье, что еще усугубляет ситуацию.

Панические атаки: симптомы и лечение, причины возникновения панических атакВ большинстве случаев после первых нескольких атак пациент начинает подозревать у себя заболевание сердца и отправляется к доктору. После того, как выясняется, что сердце у него здоровое, его отправляют к другим специалистам, которые, как правило, не находят отклонений. Так пациент попадает  к неврологу, который и ставит заключительный диагноз.

В отечественной медицине очень долгое время использовали устаревшие термины «кардионевроз», «вегетососудистая дистония», «симпатоадреналовый криз», «вегетативный криз», «нейроциркуляторная дистония».

Если перевести на «человеческий язык», все они говорят нам, что «что-то не так с вегетативной нервной системой».

Наиболее современное определение этого заболевания звучит как «паническая атака» или «паническое расстройство».

Причины возникновения панических атак

Происхождение панического расстройства на сегодняшний момент изучено не до конца и много в нем остается загадкой для врачей. Для возникновения приступа панической атаки необходимо воздействие как психологических, так и биологических механизмов.

Поэтому не удивительно, что многие шарлатаны ищут причины в сглазе, порче и т.д.

Необходимо помнить, что паническая атака может быть симптомом вполне конкретного заболевания внутренних органов, поэтому без тщательного обследования сердца, щитовидной и поджелудочной желез утверждать, что мы имеем дело с паническим расстройством, нельзя.

Возникновение панических атак может также провоцировать употребление разнообразных наркотических веществ. Повышена частота возникновения подобных расстройств и у пациентов, злоупотребляющих алкоголем. Панические атаки во время абстинентного синдрома или так называемого «похмелья» бывают гораздо чаще, чем в нормальном состоянии.

Панические атаки: симптомы и лечение, причины возникновения панических атакУ здоровых людей без вредных привычек появление панических атак обычно провоцирует психологический конфликт. Если человек постоянно живет в состоянии стресса, подавления желания, страха за будущее (за детей), ощущения собственной несостоятельности или неудачливости, это может вылиться в паническое расстройство. Кроме того, предрасположенность к паническим атакам имеет генетическую основу, примерно 15-17% родственников первой степени имеют сходные симптомы.

Существует зависимость между личностными особенностями человека и вероятностью возникновения у него панических расстройств. Часто панические атаки бывают у женщин, которым характерно желание привлекать к себе внимание.

Преувеличенная потребность в признании и внимании при его отсутствии может провоцировать панические расстройства. У мужчин панические расстройства часто бывают связаны с ипохондрией здоровья.

Такие люди слишком напряженно интересуются своим здоровьем, постоянно занимаются оздоровлением и любое мелкое недомогание повергает их в шок и панику.

Как понять, что у вас паническая атака? Есть перечень симптомов, которые обычно бывают при ПА. Если у вас есть одновременно четыре или более симптомов из списка, и при этом вы ощущаете напряжение, страх или тревогу, то, скорее всего, это именно паническая атака.

Панические атаки: симптомы и лечение, причины возникновения панических атакСписок симптомов выглядит так:

  • учащённый пульс и сердцебиение,
  • внутренняя дрожь и тремор,
  • повышение потливости,
  • ощущение удушья и нехватки воздуха, одышка,
  • боль или дискомфорт в левой половине грудины,
  • тошнота,
  • предобморочное состояние, головокружение и неустойчивость,
  • деперсонализация и дереализация,
  • страх совершить неконтролируемый поступок или сойти с ума,
  • ощущение онемения и/или парестезии в конечностях,
  • спутанность мыслей,
  • страх смерти.

Гораздо реже встречаются такие симптомы как расстройство стула и боль в животе, учащенное мочеиспускание, нарушение слуха и зрения, судороги в конечностях и расстройство движений.

Особенности приступа панической атаки и развитие заболевания

Интенсивность приступа обычно варьирует в очень широких пределах, от ярко выраженной паники, до постоянного нервного напряжения. При панической атаке на первый план могут выступать, как психологические ощущения, такие как страх и напряжение, так и соматические.

Очень часто пациенты ощущают только соматическую составляющую ПА, например, головокружение, боль в сердце, нехватку воздуха и тошноту. Тогда они первым делом направляются к терапевтам и кардиологам.

Пациенты, у которых преобладает психическая составляющая, чаще советуются с психологами и психотерапевтами.

Длительность приступов также варьируется очень широко, от нескольких минут, до нескольких часов.  Частота приступов также сугубо индивидуальна. Чаще всего врачи сталкиваются с спонтанными или неспровоцированными атаками, которые возникают без видимых причин. Иногда же у них есть конкретная причина, например, нахождение в закрытом пространстве, в толпе и др.

Панические атаки: симптомы и лечение, причины возникновения панических атакЕсли пациенту при первом посещении медицинского учреждения попадется не совсем квалифицированный доктор,  который, не найдя патологии, начнет лечение всего подряд и наугад, это может привести к обострению ипохондрических настроений у пациента, убедить его в сложности и неизлечимости болезни, что станет причиной обострения заболевания. Поэтому очень важно посетить психотерапевта при признаках ПА и, если во время лечения не приходит улучшение.

Часто со временем у пациентов развивается страх нового приступа, они в тревоге ждут его и стараются избегать провоцирующих ситуаций.

Естественно, такое постоянное напряжение ни к чему хорошему не приводит и приступы учащаются.

Без правильного лечения такие пациенты часто превращаются в затворников и ипохондриков, которые постоянно занимаются поиском у себя новых симптомов, а они не преминут появиться в такой ситуации.

Классификация панических атак

Чтобы успешно лечить панические атаки, необходимо разобраться, какие они бывают и что их вызывает. От этого будет зависеть правильный выбор метода лечения.

Панические атаки: симптомы и лечение, причины возникновения панических атакОбычно выделяют три основных вида ПА:

  • Спонтанные панические атаки возникают без видимых причин. При такой ПА необходимо пройти полное обследование, чтобы исключить наличие соматических заболеваний. Если их нет – к психотерапевту.
  • Ситуационные ПА возникают во время конкретной психотравмирующей ситуации. К психотерапевту можно обращаться и без глубокого обследования, так как на лицо страх человека, вызывающий все симптомы.
  • Условно-ситуационные ПА возникают при воздействии конкретного химического или биологического стимула. Таким стимулом может стать прием алкоголя или наркотического средства, гормональные скачки в разных периодах менструального цикла и т.д. Если такая связь прослеживается, то нужно обращаться к профильному специалисту.

Лечение панических атак

Лечение панических атак это больное место нашей медицины, ибо паническая атака это не совсем болезнь и традиционные подходы здесь обычно не помогают.

Среднестатистический пациент с ПА обычно проходит кардиолога и эндокринолога, и, если все хорошо, начинается самое интересное – лечить надо, а нечего. Тогда болезнь придумывают, пишут, например, ВСД или еще что-то связанное с вегетативной нервной системой.

Также часто проблему приписывают головному мозгу, находя там «судорожную готовность», «минимальную дисфункцию» и т.д. При этом часто назначают достаточно серьезные препараты с внушительным списком побочных действий абсолютно здоровому человеку.

В такой ситуации простая «выкачка денег» в виде гомеопатии, БАДа или народного средства кажется идеальным вариантом, так как не вредит здоровью.

Панические атаки: симптомы и лечение, причины возникновения панических атакЧтобы эффективно излечить паническое расстройство, необходимо понимать, что это не инфекционное заболевание, которое можно вылечить антибиотиком, здесь все зависит от пациента. Единственный препарат, который может быть показан при ПА, это успокоительное. Седативные препараты помогают избавиться от напряжения, что снижает частоту и интенсивность приступов. А полностью избавиться от них можно только искоренив причину. Справиться с этим без помощи хорошего психотерапевта удается немногим.

Но облегчить свое состояние может каждый и без врача. Для этого надо отказаться от вредных привычек, а также кофеиносодержащих продуктов, начать вести более активный способ жизни, научиться отдыхать и расслабляться, постоянно искать во всем позитив и меньше думать о проблемах.

Очень важно понять, что умереть от панической атаки невозможно! Это все равно, что умереть со страху. Если вы прошли обследование и доктора сказали, что сердце и сосуды у вас здоровы, это значит, что нагрузки, которые бывают  во время приступа страха, вы перенесете легко и без вреда для себя.

Даже потери сознания во время ПА бывают кране редко (почти никогда).

Чтобы победить приступ паники помните – от этого не умирают, с вами не случится ровно ничего, это просто страх, а вы же не маленький ребенок, чтобы бояться без причин.

Читайте также:  Сульфацил натрия глазные капли: инструкция по применению, цена в аптеке и отзывы покупателей, аналоги

Не надо зациклиться на своих ощущениях. Если вы заметили, что старательно анализируете свое сердцебиение, четкость зрения или частоту дыхания, немедленно переключитесь на что-то другое. В этот момент можете остановиться и изучить витрину, пересчитать пуговицы на пальто, вспомнить первую любовь, главное – думать о другом.

Если вы находитесь дома, можете просто лечь на диван и, наоборот, углубиться в свои ощущения. Только без страха, а с интересом, мы же помним, что этого не умирают. Во время панической атаки часто меняется восприятие звука и цвета, попробуйте получить новые ощущения, проанализировать их. Вполне возможно, что они вовсе не страшные, просто непривычные.

Постарайтесь дышать медленно. Частое дыхание провоцирует гипервентиляцию, которая приводит к нарастанию чувства страха, головокружения и дезориентации. Можете подышать в кулак или бумажный кулек, это снизит уровень кислорода в крови и устранит головокружение. И всегда помните, это всего лишь страх и его можно побороть!

Источник: https://medvoice.ru/panicheskie-ataki-prichiny-i-lechenie/

Панические атаки: симптомы и лечение

Темнота в глазах, бешено бьющееся сердце, спазм в желудке, спутанные мысли о конце света и смертельных болезнях — паника накрыла меня в офисе, посреди ничем не примечательного рабочего дня. Я просто шла по коридору и внезапно почувствовала, что вот-вот умру прямо здесь и сейчас.

Минут через 10 от симптомов не осталось и следа, только чёткое понимание: с этим надо что-то делать, потому что повторения я не хочу.

Приступов такой силы у меня никогда больше не было, а вот лёгкие атаки ещё несколько раз случались, как правило, в поездках, на фоне стресса, усталости и духоты.

К счастью, я уже была вооружена методами работы с паникой, о которых я расскажу в статье, и была готова к тому, чтобы взять симптомы под контроль. Со временем атаки практически прошли. Первый шаг в борьбе с паникой очевиден: нужно больше узнать о проблеме.

Паническая атака — что это

Необъяснимый и мучительный приступ беспокойства и тяжелой тревоги. Сопровождается беспричинной паникой и страхом, которые вызваны не внешними причинами, а внутренним ощущением. В теле возникают соответсвующие страху симптомы от головокружения и помутнения в глазах до тошноты и спазмов. Человек перестает владеть собой.

Клинические симптомы развиваются внезапно и достигают своего пика в течение 10 минут. Постприступный период характеризуется общей слабостью и разбитостью. Длительность же самого приступа панической атаки в среднем 15-30 минут.

Синдрому подвержены примерно 5% людей, в основном молодых — от 20 до 30 лет и преимущественно женщины.

Первые атаки оставляют сильное впечатление и ярко запоминаются, что в последствие ведет к ожиданию и страху следующего приступа, и тем самым может вызвать его.

Сами по себе панические атаки не опасны, но они могут сделать жизнь совершенно невыносимой и со временем привести к развитию депрессии и тяжелому неврозу.

Поэтому лучше один раз разобраться с проблемой, уметь помогать себе во время приступа и не усложнять жизнь.

Панический приступ — это неприятное и пугающее чувство и из-за этого к приступам прибавляется постоянный страх перед возникновением атаки, который может стать еще одной причиной его возникновения

  • От приступа паники не умирают.
  • От паники не сходят с ума и это не признак шизофрении.
  • Паническая атака не приводит к ухудшению здоровья и нервов.
  • Паническая атака всегда проходит без последствий.
  • Паника — не показатель слабости и трусости.

Зачастую можно проследить связь панического расстройства с пережитыми эмоциями в детстве. Но помните, что это всего лишь детские воспоминания, которые не должны влиять на вашу жизнь сегодня. Постарайтесь оставить детские переживания и впечатления в прошлом, чтобы научиться видеть жизнь без призмы негатива и отрицательных эмоций.

Негативные и эмоционально нестабильные ситуации в детстве. Мозг фиксирует страх во время семейных конфликтов, разборок с опасными ситуациями, угрозами и драками.

Отсутствие эмоционального контакта с ребенком и И во взрослой жизни при схожей стрессовой ситуации, даже если она относится к человеку косвенно, мозг дает команду и запускает симптомы опасности и спасения.

То же касается детей, страдающих школьной фобией, проблемам в общении с социумом.

Сверхтревога и гиперопека. Тревожность родителей и чрезмерная опека и контроль здоровья, учебы и поступков также негативно влияет на воспитание ребенка.

Мама или отец в постоянном ожидании опасности, несчастья ограничивают самостоятельность ребенка и трясутся над ним: до старших классов провожают в школу, вмешиваются в личное пространство и контролируют каждый шаг.

Ребенок чаще всего растет инфантильным, неготовым самостоятельно принимать решения и контактировать с окружающими.

Проанализируйте ваши воспоминания из детства и попробуйте найти причину страха и паники. И если вы поймете, откуда тянется триггер атаки, вам легче будет работать с этой проблемой точечно, нежели пытаться вылечиться, не зная причин

Физические симптомы панической атаки могут быть самыми разными, но все они обладают двумя чёткими признаками:

  • сопровождаются чувством необъяснимого беспричинного страха,
  • проходят без следа.

Самый распространённый признак панической атаки — сильное сердцебиение в спокойном состоянии. Другие симптомы разнообразны и многочисленны.

Панические атаки: симптомы и лечение, причины возникновения панических атак

При панической атаке задействованы сразу три составляющие:

  • Тело — все физические симптомы ПА сердцебиение, потливость, мышечное напряжение.
  • Сознание — оценка ситуации как «опасность и угроза» чувство страха и волнение.
  • Поведение — спрятаться, убежать, укрыться от всего

Статистика в России если и ведётся, то не находится в открытом доступе, но в Америке, судя по собранным данным, паническую атаку хотя бы раз в жизни переживали 22,7% населения. Женщины подвержены паническим атакам минимум в два раза чаще, чем мужчины. Панические атаки чаще всего встречаются у людей в возрасте 25–44 года. Реже всего испытывают приступы люди от 65 и старше.

Паническая атака — это неадекватный внешним обстоятельствам мучительный приступ, сопровождаемый страхом и неприятными физическими симптомами

Панические атаки часто возникают в похожих обстоятельствах: в толпе, в метро, вдали от дома. Логично пытаться избежать проблемных ситуаций, но сделать это можно только полностью изолировав себя от обычной жизни и новых впечатлений.

Парадоксальным образом, один из главных советов по борьбе с паникой звучит так: не пытайтесь бороться с паникой. Важнее всего сейчас отвлечься от симптомов, чтобы не усугублять их течение и помнить, что пик неприятных ощущений приходится на первые 5–10 минут, а затем страх уходит бесследно. Мне всегда помогал такой метод:

Переключение внимания и «заземление»

  1. Обратите внимание на то, что видите вокруг. Назовите эти предметы: я вижу стол, стену, лампу.
  2. Добавьте характеристики предметов. Сначала, допустим, цвет, а затем материал: я вижу коричневый деревянный стол, красную кирпичную стену, серебристую металлическую лампу. Повторяйте упражнение некоторое время.
  3. Затем назовите то, что слышите: я слышу своё дыхание, музыку в наушниках, смех за стеной.
  4. Опишите физические ощущения: я чувствую прикосновение ткани одежды к телу, я чувствую холод в груди, металлический привкус во рту.

Панические атаки: симптомы и лечение, причины возникновения панических атак

Вижу красный металлический трактор, далёкие синие горы, голубое небо и яркое солнце

Через некоторое время внимание переместится с чувства паники на реальный мир и вы убедитесь: в нём нет никакой опасности.

Контроль дыхания

Если вы контролируете дыхание, вы контролируете панику. Дышите медленно, глубоко и ровно. Начните с удлинения выдоха, затем попробуйте делать вдохи и выдохи животом, а не грудью. Наконец, начните считать до 4, вдыхая воздух, задерживать дыхание на 4 счёта и выдыхать, снова считая до 4.

Расслабление мышц

Понимание того, как работает тело, помогает им управлять. При испуге мышцы напрягаются, возникают зажимы и вы ощущаете спазм в желудке, боль в груди, комок в горле. Но стоит обратить внимание на себя, расслабление станет действием подконтрольным.

Проговорите про себя или вслух: мои руки расслабляются, мои ноги расслабляются, мышцы живота расслабляются… и так далее.

Ещё один отлично действующий способ расслабиться работает по принципу противодействия: сначала сильно напрягите мышцу, и тогда проще будет её расслабить.

Избавление от лишних стимуляторов

Шум, свет, прикосновения могут усилить неприятные ощущения. Закройте глаза, уйдите куда-то, где сможете побыть в одиночестве. Включите музыку в наушниках. Сфокусируйтесь на чём-то одном: собственном дыхании, например, или на движении стрелки часов.

Концентрация на игре

Когда мозг входит в режим атаки на себя, важно занять его делом, требующим безоговорочной концентрации. Займитесь сортировкой скрепок, повторите таблицу умножения или просто поиграйте на смартфоне в простую игру вроде 2048 или тетриса. Исследования показали, а компьютерная томография подтвердила, что игры помогают снизить активность миндалевидного тела мозга, отвечающего за эмоции.

Источник: https://lively.ru/panicheskie-ataki/

Панические атаки: причины их возникновения, симптомы и лечение

Паническая атака — приступ сильного страха, который возникает внезапно по причине воздействия стресса, физического перенапряжения и психотравмирующей ситуации. Существуют физиологические и биологические факторы развития заболевания. Выделяют межприступный период и непосредственно период приступа, который сопровождается большим количеством симптомов.

На возникновение заболевания влияют индивидуально-личностные особенности, которые формируются в процессе воспитания и взаимодействия с социумом. В лечении этой патологии рекомендуется использовать медикаменты и психотерапию.

У пациентов наблюдаются соматические, вегетативные, неврологические и психологические проявления, которые требуют обследования у соответствующих этим симптомам специалистов.

Паническая атака (симпатоадреналовый криз, кардионевроз, вегетативный криз ) — приступ сильного страха, паники и тревоги, который возникает резко и внезапно и в течение нескольких минут достигает наибольшей интенсивности.

Приступы паники бывают единичные (паническая атака), а иногда развивается серия припадков (паническое расстройство). Течение и тяжесть атаки во многом определяются личностными особенностями пациента.

Существует несколько групп факторов, которые влияют на возникновение и развитие атаки:

  • психогенные;
  • биологические;
  • физиологические.

В большинстве случаев отмечается действие несколько факторов, один из которых является основным в развитии первого приступа. Другие факторы влияют на повторяющиеся приступы. К психогенным факторам можно отнести конфликтные ситуации, психотравмирующие события. Кроме этого, к ним относятся книги, фильмы, ТВ-передачи и интернет-информация.

К биологическим причинам возникновения относятся гормональные перестройки организма, начало половой жизни и специфика менструального цикла. В качестве физиологических факторов можно выделить алкогольную интоксикацию, употребление наркотиков. Явления погоды, адаптация к новым погодным условиям и физическое перенапряжение влияют на развитие панических атак.

Появление этого заболевания обусловлено наличием определенных индивидуально-личностных особенностей человека.

У женщин к таким особенностям относятся демонстративность и драматичность, желание привлечь к себе внимание любым способом, т. е. истерические черты характера.

Для мужчин характерны тревожность, чрезмерная забота о своем здоровье и прислушивание к физическому состоянию своего тела. У таких людей наблюдаются ипохондрические черты.

Читайте также:  Пенталгин инструкция по применению, аналоги таблеток, цена и отзывы

Результаты проведенных исследований говорят о том, что до 5% популяции сталкивались с подобным заболеванием. Подавляющее большинство из них — жители крупных городов. Наиболее распространенный возраст возникновения первого приступа — 25-45 лет.

В старческом возрасте паническая атака проходит с заметно меньшей симптоматикой и преобладанием эмоционального компонента. У некоторых пациентов она является рецидивом наблюдавшихся в молодости пароксизмов. Термины «паническая атака» и «паническое расстройство » имеют мировое признание и введены в Международную классификацию болезней десятого пересмотра.

В большинстве случаев паническая атака выступает в качестве сопутствующего симптома таких соматических заболеваний, как: ишемическая болезнь сердца (ИБС), вегето-сосудистая дистония (ВСД ), язвенная болезнь желудка или психических расстройств (ипохондрия, депрессивное состояние, истерический невроз, невроз навязчивых состояний и шизофрения ). Особенностью этой патологии является то, что она проявляется большим количеством симптомов.

Отмечается несоответствие между объективными и субъективными болезненными ощущениями. Это возникает по причине психологических факторов. Паническая атака характеризуется внезапным началом приступов. Происходит резкое нарастание симптомов и их постепенно исчезновение. При таком заболевании присутствует послеприступный период.

Длительность приступа составляет от 10 до 60 минут. Пик проявлений происходит на 5-10 минутах. После перенесенного приступа отмечаются жалобы пациентов на астению и чувство опустошения. Самыми распространенными признаками этого недуга являются:

  • ощущение недостатка воздуха;
  • одышка;
  • ком в горле;
  • удушье;
  • затруднение дыхания;
  • тахикардия;
  • боли в области сердца;
  • замирание сердца.

У пациентов наблюдаются повышенная потливость, озноб, головокружение. Иногда — клинические проявления в работе желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, неприятные ощущения в области живота. Возникает утрата ощущения собственного Я, развивается ощущение нереальности предметов и чувство приглушенности звуков.

Первая паническая атака сочетается со страхом смерти. Следующие приступы характеризуются тем, что страх смерти переходит в форму фобии (страх инсульта, инфаркта или сумасшествия). Отмечается внутреннее напряжение и чувство тревоги, которое пациенты не могут объяснить.

У больных наблюдается тоска, чувство подавленности и агрессивное поведение по отношению к окружающим. У таких пациентов наблюдается наличие неврологических симптомов. Отмечается ощущение слабости или онемение какой-либо конечности, нарушения зрения и голоса. Озноб переходит в тремор.

Наблюдаются выворачивания и скручивания рук. Походка пациента изменяется до неузнаваемости.

Между паническими приступами наблюдаются определенные симптомы. Некоторые пациенты в это время чувствуют себя здоровыми. У других больных психосоматические и вегетативные нарушения интенсивные.

Они с трудностью разграничивают паническую атаку от межприступного периода. Симптоматика в этот период отмечается разнообразием. Наблюдаются трудности в дыхании, одышка, ощущение нехватки воздуха.

Возникает повышение/понижение артериального давления.

Пациенты предъявляют жалобы на частые запоры, диарею, головокружения и головную боль. Отмечаются истерические, ипохондрические, тревожно-фобические и астенические симптомы.

Из-за появившегося страха больные избегают мест и ситуаций, которые связаны с возникновением панических атак. Они отказываются ездить на общественном транспорте или ходить на работу.

Некоторые пациенты боятся оставаться в одиночестве дома.

Существует два вида панических атак: развернутая и малая (абортивная). Развернутая форма характеризуется наличием 4 и более симптомов, а малая — менее 4 клинических проявлений. В большинстве случаев у одного пациента происходит чередование развернутых и малых приступов.

Развернутая форма отмечается от 1 раза за несколько месяцев до 2-3 приступов в неделю. Малые приступы возникают по несколько раз в день. В редких случаях наблюдаются исключительно развернутые приступы.

Клиническое обследование пациента в момент панического пароксизма выявляет объективные симптомы вегетативных нарушений. Отмечается бледность или покраснение кожных покровов, учащение/замедление пульса, подъем артериального давления. Неврологическое исследование не выявляет каких-либо серьезных нарушений и отклонений от нормы.

Рекомендуется провести консультацию с психологом. Этот вид диагностики должен включать в себя исследование личностных и характерологических особенностей. Также надо провести нейропсихологическое и патопсихологическое обследования.

В зависимости от вида симптомов пациенту может быть назначена ЭКГ, постоянный мониторинг ЭКГ и артериального давления. Рекомендуется пройти УЗИ сердца и исследовать уровень гормонов. Таким пациентам назначается ЭЭГ (электроэнцефалография), рентген шейного отдела позвоночника, магнитно-резонансная томография, ФГДС.

Можно пройти УЗИ брюшной полости и исследование желудочного сока. Рекомендуется провести консультацию психиатра, эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога и офтальмолога. Это необходимо для выявления каких-либо объективных нарушений.

Критерием установления диагноза «паническая атака» является возникновение приступа, которое достигает своих проявлений в течение 10 минут.

При этом отмечаются эмоциональные расстройства в виде страха в сочетании с 4 другими симптомами: учащенное сердцебиение, озноб, тремор, сухость во рту.

Кроме этого, к возможным симптомам относятся болевые ощущения в груди, затруднение дыхания, ком в горле, удушье, страх смерти, предобморочное состояние, приливы жара и холода и головокружение.

Кроме перечисленных симптомов могут наблюдаться и другие: нарушения походки, слуха и зрения, парезы, судороги в конечностях. Такие проявления являются атипичными. Наличие этих проявлений в количестве 5-6 штук ставит диагноз под сомнение.

Если у пациента произошла одна атака по причине психологического стресса и физического напряжения, то это не трактуется как заболевание. Патологией считаются повторные приступы. В результате этого возникают психопатологические синдромы и вегетативные нарушения.

Лечение этого заболевания осуществляется при помощи невролога и психолога. Рекомендуется использовать психотерапию. В качестве психотерапевтического метода используется когнитивно-поведенческая терапия, включающая в себя гипноз и внушение.

В ходе работы с пациентом психолог формирует у него новые установки, которые помогают по-другому посмотреть на приступы и их проявления. В состоянии гипноза у больного отсутствует искусственно созданная защита.

Благодаря речевому воздействию врача клиент получает определенную информацию и избавляется от различного вида защит. Психологу необходимо выяснить причину возникновения этого заболевания и избавиться от нее.

К немедикаментозным формам лечения относится постоянный контроль дыхания. Для этого следует сначала сделать максимально глубокий вдох, задержать дыхание на несколько минут и сделать плавный выдох. На выдохе надо закрыть глаза и расслабить все группы мышц.

Такое упражнение надо делать по 15 раз с некоторыми перерывами на обычное дыхание. Упражнение позволяет пациенту избавиться от развития приступа и купировать гипервентиляцию легких. Самостоятельно заниматься лечением не рекомендуется.

В качестве медикаментозной терапии применяют антидепрессанты (Кломипрамин, Амитриптилин, Имипрамин, Нортриптилин, Мапротилин, Миансерин, Тианептин ). Длительность терапии составляет минимум 8-10 недель.

Через 2-3 недели эффект начинает проявляться. Принимать препараты рекомендуется не менее полугода.

Отмена лекарств возможна по причине полного исчезновения страха или если паническая атака не отмечалась на протяжении 30-40 дней.

Купирование панической атаки осуществляется при помощи транквилизаторов (Алпрозалам, Клоназепам, Лоразепам, Бромазепам, Гидроксизин, Афобазол, Гофизопам). Эти препараты рекомендуется пить короткое время. Они вызывают привыкание и снижение концентрации внимания.

Для того чтобы увеличить активность головного мозга, назначают ноотропные препараты (Глицин, Лецитин, Пиритинол и Мексидол ). Эти лекарственные средства выписывает врач-невролог. Они отпускаются в аптеках строго по рецепту.

Одним из популярных видов терапии этого заболевания является НЛП (нейролингвистическое программирование). Этот способ включает себя беседу, в которой пациент постоянно представляет ситуацию, в которой у него возникает страх, и переживает ее. Это больной делает до тех пор, пока страх не исчезнет.

Новым способом лечения является метод десенсибилизации и переработки движением глаз психотравмирующих ситуаций. Пациент фокусируется на своем страхе и смотрит на пальцы, которые двигаются определенным образом. Движением глаз он активизирует левое полушарие. После этого страх снижается.

Следует полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Нужно исключить или сократить до минимума напитки и продукты питания, которые в составе содержат кофеин. С осторожностью следует принимать лекарственные средства, которые оказывают стимулирующее влияние на центральную нервную систему.

Первая помощь при панической атаке обладает своей спецификой. Больному нужно самому осознать необходимость помощи. Он может взять бумажный пакет и начать в него дышать, чередуя длинный вдох, задержку дыхания и медленный выдох на протяжении 7-10 минут. В лечении этого заболевания играет роль психологическая поддержка родственников и близких людей больного.

Панические атаки: симптомы и лечение, причины возникновения панических атак

В качестве мер профилактики рекомендуется осуществлять умеренные физические нагрузки. Занятия спортом должны быть регулярными, но не слишком интенсивными. Рекомендуется проводить дыхательную гимнастику.

Нужно стараться избегать стрессовых ситуаций. Следует включить в рацион фрукты и овощи, пить не менее 1-1,5 литра жидкости в сутки. Чтобы избежать возникновения этой патологии, надо правильно совмещать периоды труда и отдыха. Рекомендуется спать 8 часов в сутки.

Нужно пить минеральные и витаминные комплексы для поддержки иммунитета. Следует также принимать ванны с ароматическими маслами. Это способствует снятию нервного напряжения.

Более быстрое развитие и тяжелое течение этого недуга отмечается, если первый приступ был воспринят больным как полная катастрофа. Неправильные действия врачей влияют на усугубление здоровья пациента. В плане прогноза самым основным моментом является как можно более скорое начало лечения.

Каждая последующая паническая атака ухудшает физическое и эмоциональное состояние больного, воспринимается им как доказательство наличия тяжелого заболевания, фиксирует страх ожидания приступа и формирует ограничительное поведение.

Нецелесообразные лечебные мероприятия оказывают негативное влияние на развитие панического расстройства и ухудшение состояния здоровья человека.

Читайте также:  Венлаксор: инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы о антидепрессанте

Своевременное адекватное лечение, сочетающееся с направленными усилиями самого пациента, обычно приводят к выздоровлению и улучшению самочувствия, а при хроническом течении — к уменьшению симптомов, количества и выраженности атак.

Источник: https://neurofob.com/mental-behavioural/neurosis/panicheskie-ataki.html

Панические атаки: причины, симптомы и лечение в статье психотерапевта Серегин Д. А

Панические атаки — это внезапные эпизоды интенсивного страха, сопровождающиеся сердцебиением, потливостью, дрожью, одышкой, онемением или ощущением, что должно произойти нечто ужасное.

Как правило, симптомы максимально проявляют себя в течение нескольких минут, в среднем — до получаса, но могут занимать и от нескольких секунд до часа. Физической опасности панические атаки не представляют.

Причинами возникновения панических атак являются психические расстройства (паническое, социальное тревожное, посттравматическое), злоупотребление наркотиками и алкоголем (наиболее распространенный побочный эффект курения марихуаны, отмечается в 20-30% случаев)., прекращение употребления или выраженное снижение дозы вещества (синдром отмены антидепрессантов). Среди факторов риска можно назвать курение и психологический стресс.

Основным отличием панического расстройства от других типов тревожных расстройств является его внезапный и неспровоцированный характер. Панические атаки, испытываемые людьми с паническим расстройством, также могут быть связаны или усилены определенными местами или ситуациями, что затрудняет повседневную жизнь.

У человека развиваются иррациональные страхи (фобии), и в результате формируется устойчивый сценарий избегания подобных ситуаций. В конце концов, картина избегания и уровень беспокойства о новом приступе может дойти до того уровня, когда люди не могут двигаться или даже выходить из дома.

При неоднократном повторении панических атак возникает сильное беспокойство о том, что это состояние повторится..

Краткосрочными причинами запуска панической атаки является потеря близкого человека, в том числе эмоциональная привязанность к романтическому партнеру, кризисы или значительные перемены в жизни. Связывание определенных ситуаций с паническими атаками может создать когнитивную или поведенческую предрасположенность к подобным состояниям.

Панические атаки обычно начинаются рано, хотя могут появляться в любом возрасте. У подростков это может быть частично связано с пубертатным периодом. Чаще всего панические атаки встречаются у женщин и людей с уровнем интеллекта выше среднего.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Панические атаки: симптомы и лечение, причины возникновения панических атак

Паническая атака является реакцией симпатической нервной системы.

Проявляется дрожью, одышкой, тахикардией, болью в груди (или чувством стеснения в грудной клетке), ознобом или жаром, жжением (особенно в области лица или шеи), потливостью, тошнотой, головокружением, бледностью, гипервентиляцией, парестезиями (ощущениями покалывания), удушьем, трудностями перемещения и дереализацией.

Эти физические симптомы вызывают тревогу у людей, которые склонны к паническим атакам. Из-за этого нарастает беспокойство и формируется цикл обратной связи.[9] Панические атаки часто характеризуются страхом смерти или сердечного приступа, слабостью или онемением по всему телу, потерей контроля над телом.[8]

Часто причиной возникновения одышки и боли в груди являются преобладающие симптомы, которые во время панической атаки могут быть неверно интерпретированы как сердечный приступ и повод обратиться за неотложной помощью.

При панической атаке часто возникает внезапное ощущение страха. Это приводит к высвобождению адреналина, который вызывает ответную реакцию, когда организм готовится к напряженной физической активности. Происходит увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия), гипервентиляция, проявляющиеся одышкой и потоотделением.

Гипервентиляция приводит к снижению уровня углекислого газа в легких, а затем в крови. Это приводит к сдвигу в рН крови (респираторный алкалоз, или гипокапния), вызывая компенсаторный метаболический ацидоз, активирующий механизмы хемосорбции, которые переводят этот сдвиг рН в автономные и респираторные реакции.

Человек сам может упускать из виду гипервентиляцию, обращая внимание на соматические симптомы.

Более того, эта гипокапния и высвобождение адреналина во время панической атаки вызывают вазоконстрикцию, приводящую к немного меньшему притоку крови к головному мозгу, что вызывает головокружение. Паническая атака может привести к повышению уровня глюкозы в крови.

Нейровизуализация предполагает повышенную активность в областях миндалины, таламуса, гипоталамуса, парабрахиального ядра ​​и Locus coeruleus. В частности, предполагается, что важную роль играет миндалина.

Сочетание высокого возбуждения в миндалине и стволе мозга, наряду с уменьшением кровотока и сахара в крови, может привести к резко уменьшенной активности в области префронтальной коры головного мозга.

Нейроанатомия панического расстройства в значительной степени совпадает с таковой большинства тревожных расстройств. Нейропсихологические, нейрохирургические и нейровизуальные исследования определяют роль амигдалы, гиппокампа и латеральной префронтальной коры в возникновении панической атаки.

Во время острых приступов паники большинство исследований обнаруживает повышенный кровоток или обмен веществ. Гиперактивность гиппокампа наблюдалась во время отдыха и просмотра эмоционально заряженных изображений, что, как предполагалось, связано с искажением памяти в сторону тревожных воспоминаний.

Некоторые исследователи панического расстройства предполагают, что его причиной является химический дисбаланс в лимбической системе и одно из его регуляторных химических веществ ГАМК-А. Сокращенное производство ГАМК-А отправляет ложную информацию в миндалину, которая регулирует механизм ответа на стресс и, в свою очередь, вызывает физиологические симптомы, которые приводят к расстройству.

Поскольку панические атаки являются ключом к диагнозу панического расстройства, они четко определены и довольно специфичны.

Панические атаки классифицированы на три категории:

  • ситуационно привязанные/связанные;
  • ситуационно предрасположенные;
  • неожиданные/несвязанные.

Можно упростить в две очень четкие категории:

  • ожидаемые;
  • неожиданные панические атаки.

Ожидаемые приступы паники — это те, которые связаны с определенным страхом (например, с полетом). Неожиданные приступы паники не имеют видимого триггера или могут появляться неожиданно.

Панические атаки провоцируют 2 вида последствий.

Психологические и социальные:

  • страх повторных приступов и их подсознательное ожидание;
  • ограничение передвижений;
  • боязнь одиночества;
  • избегание шумных людных мест;
  • боязнь уходить далеко от дома;
  • боязнь оказаться в местах, где медицинская помощь недоступна.

Терапевтические:

  • депрессивные проявления;
  • нарушение способности к концентрации;
  • утрата интереса к жизни;
  • потеря трудоспособности, инвалидность, осложнения в личной и семейной жизни (в тяжелых случаях).

Диагностические критерии требуют неожиданных, повторяющихся эпизодов панических атак, по крайней мере, через месяц после значительного и связанного с этим изменения в поведении человека, постоянной озабоченности по поводу эпизода новой атаки.

Критерии диагностики МКБ-10: существенной особенностью являются повторяющиеся приступы тяжелой тревоги (паники), которые не ограничиваются какой-либо конкретной ситуацией или набором обстоятельств и поэтому непредсказуемы.

Основными симптомами являются:

  • внезапное начало;
  • сердцебиение;
  • боль в груди;
  • удушье;
  • головокружение;
  • чувства нереальности (деперсонализация или дереализация);
  • страх смерти, потерять контроль или сойти с ума.

Паническое расстройство не следует указывать в качестве основного диагноза, если у человека есть депрессивное расстройство во время начала атак; в этих обстоятельствах панические атаки, вероятно, вторичны для депрессии. Также для диагностики используют шкалу серьезности панических расстройств (PDSS), которая представляет собой анкету для измерения тяжести панического расстройства.

Важно отметить, что диагноз панического расстройства должен исключать другие потенциальные причины панических атак.

Эти атаки не должны быть связаны с непосредственным физиологическим воздействием вещества (например, употреблением наркотиков или лекарств) или общим состоянием здоровья, социальной фобией или другими видами фобий, обсессивно-компульсивным расстройством, посттравматическим стрессовым расстройством или тревожным расстройством.

Лечение панических атак должно быть направлено на устранение основной причины.

Паническое расстройство можно эффективно лечить с помощью различных вмешательств, включая психологическую терапию и медикаментозное лечение.

Подтверждена эффективность когнитивной поведенческой терапии в сочетании с приемом препаратов, содержащих селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Термин «анксиолитик» стал почти синонимом бензодиазепинов, потому что эти соединения уже почти 40 лет являются препаратами выбора для стрессовой тревоги.

Дыхательные упражнения. В подавляющем большинстве случаев гипервентиляция связана с усугублением последствий панической атаки. Дыхательные упражнения помогают сбалансировать уровень кислорода и CO2 в крови. Одно из таких упражнений — 5-2-5.

Нужно дышать через диафрагму в течение 5 секунд. По достижении максимальной точки при вдыхании дыхание задерживается на 2 секунды, затем медленно выдыхается более 5 секунд.

Этот цикл нужно повторить дважды, а затем вдыхать «нормально» в течение 5 циклов (1 цикл = 1 вдох + 1 выдох).

Большинство специалистов согласны с тем, что сочетание когнитивных и поведенческих методов лечения является лучшим методом лечения панического расстройства. Первая часть терапии в основном информационная; многим людям очень помогает просто понять, что такое паническое расстройство и как многие другие страдают от этого.

Страдающие паническим расстройством обеспокоены тем, что их панические атаки означают, что они «сходят с ума» или что паника может вызвать сердечный приступ. Когнитивная реструктуризация помогает людям заменить эти мысли более реалистичными и позитивными.

Лекарственная терапия помогает ослабить тревожные реакции на внешние и внутренние стимулы и укрепить реалистичные способы просмотра панических симптомов.

Кроме того, при лечении панических расстройств может помочь медитация, коррекция диеты (исключение продуктов, содержащих кофеин, так как он может вызывать или усугублять панику), а также аэробные упражнения, такие как бег. Имеются данные, свидетельствующие о том, что при этом происходит высвобождение эндорфинов и последующее снижение кортизола (гормона стресса).

Для профилактики панических атак необходимо укреплять способности организма в борьбе со стрессом:

  1. избавляться от депрессий, неврозов, стрессов;
  2. развивать стрессоустойчивость;
  3. вести правильный образ жизни;
  4. лечить соматические заболевания;
  5. следить за приемом медикаментов (седативных, антидепрессантов, гормональных).

Источник: https://ProBolezny.ru/panicheskie-ataki/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector