Псориаз принадлежит к кожным заболеваниям. Природа появления до конца не выяснена. При контакте не передается. Встречается у всех, даже у детей маленького возраста.
Принимает обширные формы. Затрагивает все участки тела. Течение болезни сопровождается зудом и расчесыванием. Встречается на руках. Очень портит внешность, и вызывает дискомфорт.
Причины псориаза
Вначале образуются бляшки в местах сгибания. Кожа приобретает красноватый цвет. Очаги располагаются неравномерно, имеют неровные края, могут сливаться.
Причинами появления псориаза на руках часто служат неправильное питание, гормональные срывы, психологические перегрузки, нарушения работы внутренних органов, наследственность, применение химических средств в процессе уборки и мытья посуды.
Симптомы псориаза
При нарушении кожного покрова очаг возникает между пальцами, может затрагивать всю кисть. Возможен отек конечностей. Возникает болезненность, которая может повлиять на подвижность суставов. Сопровождается зудом и расчесыванием.
Внешний вид кожи напоминает экзему. Она становится сухой, появляются трещины. Возможно инфицирование. Требуется обязательная консультация врача и комплексная терапия.
Формы псориаза
В процессе развития болезнь может приобретать различные формы.
Простая форма характеризуется появлением бляшек. Без лечения небольшие красные участки сливаются и захватывают обширную поверхность. Поражает пальцы, ладони и кисти рук.
Пятнистый псориаз является разновидностью каплевидного. Высыпания имеют насыщенный красный цвет с синюшным оттенком. Может наступить после перенесения инфекционных болезней. Чаще этой формой болеют женщины.
Экссудативная форма имеет высыпания с заполнением жидкости. Они часто поражаются бактериями при травмах кожи и могут загнивать. Носят аллергенный характер, возникают при приемах некоторых видов лекарств.
Ладонный псориаз появляется у людей, которые выполняют тяжелую физическую работу. Ему свойственна ороговелость поверхности и появление мозолей.
Псориаз ногтей затрагивают ногтевые пластины. Они теряют форму, надламываются. Меняется цвет ногтя. Он расслаивается и утолщается.
Псориаз, способствующий возникновению артритов. Тяжелая форма, которая поражает суставы кистей.
Все формы очень болезненны. Кожа становится грубой. Из-за раздражения и зуда нарушается сон. В зимний период обостряется из-за низких температур. Нередко болезнь возникает и на других частях тела.
Стадии развития псориаза
Выделяют четыре стадии болезни. На начальном периоде высыпания небольшие, шелушение незначительное. Болезнь затрагивает кожу между пальцами.
На второй стадии она прогрессирует в виде новых покраснений. Третья стадия болезни отмечена появлением синюшности конечности.
Регрессируя, последняя стадия характерна прекращением шелушения и снятием воспаления. При излечении кожа восстанавливает свой первоначальный цвет.
Лечение псориаза
Как лечить псориаз на руках? Необходима консультация профессионального врача, который сделает диагностику и назначит правильное лечение. Лечение направлено на устранение причин. Какие средства и препараты лучше излечивают псориаз на руках?
Сухость кожи убирается различными увлажняющими кремами. Снять отек помогут Псорилам и Карталин. Показан крем Бетасалик. Пьют антигистаминные лекарства, снимающие зуд.
Нормализуют работу желудка и кишечника с помощью Эссенсале, Полисорба. Принимают Ликопид и Вобэнзин для иммунной системы. Полезны гомеопатические препараты в виде Псориатена, Псорилома.
Используют различные мази на основе серы и салициловой кислоты. Для успокоения пьют пустырник и раствор валерианы. При отсутствии сна назначают седативные лекарства.
Обращают внимание на психическое состояние. Убирают последствия с помощью специальной терапии. Облегчают боли с помощью Ибупрофена и Индометацина.
В период обострения необходимо максимально исключить алкоголь и табак. В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, каши, творог, кефир. Исключаются копченые, острые и консервированные продукты питания.
Народные средства
При излечении наряду с лекарствами необходимо лечение народными средствами. Именно они могут помочь добиться положительного результата. Ванны с морской солью, содой смогут очистить поверхность от бляшек. Лекарственные травы чистотел, череда, календула, цветки ромашки, экстракт хвои и валериана снимут отек и покраснение.
Ежедневно принимают отвары и настойки, в состав которых могут входить листья брусники, валериана, мята, календула, ромашка. Пораженные участки на руках обрабатываются соком алоэ, применяются компрессы.
Деготь и сера в составе мазей улучшает и дезинфицируют. Этими свойствами обладает настойка можжевельника. Эти и другие народные средства способны вернуть коже здоровый вид.
Прогноз
Псориаз имеет тенденцию к возвращению. Необходимо придерживаться рекомендаций врача. Химические средства для мытья посуды и уборки заменить на соду. Выполнять работу, пользуясь перчатками. Придерживаться диеты, избегать стрессов.
Кожу рук увлажнять с помощью специальных кремов. Регулярно посещать врача. В зимний период оберегать руки от переохлаждения и сухости кожи. Принимать регулярно витамины и минералы, полноценно отдыхать и чаще бывать на свежем воздухе.
Источник: https://dermatologcentr.ru/psoriaz-na-rukax/
Псориаз на пальцах рук
Псориаз является опасным заболеванием с хроническим течением. Недуг сопровождается возникновением красных пятен разной величины, которые носят название псориазные бляшки. Очень часто, локализован псориаз на руках и пальцах рук.
Псориатические бляшки негативно сказываются на качестве жизни человека. Ведь кисть руки считается очень важной частью тела и исполняет большое количество функций. Псориаз кистей рук опасен своими последствиями и способен привести к инвалидности.
Поэтому важно своевременно диагностировать патологию, чтобы защитить организм от негативных и опасных последствий.
Причины возникновения
Медицине до конца не известно причины развития псориаза на пальцах. Предполагается, что заболевание возникает на фоне наследственного предрасположения.
Кроме того, выделяют следующие предрасполагающие факторы:
- регулярные стрессы и депрессии;
- ухудшение функционирования иммунной системы;
- патологии щитовидной железы;
- частый контакт с химическими веществами;
- нарушения обменных процессов и патологии гормонального фона;
- прием определенных медикаментозных средств, например, противосудорожных, антидепрессантов, успокоительных;
- негативное влияние внешних факторов на эпидермис верхних конечностей;
- механические повреждения и травмирования кожных покровов.
А также многочисленные исследования показали, что псориаз на руках и кистях рук диагностируется чаще среди людей, обладающих сухой кожей. В зону риска попадают люди с избыточным весом, курящие, злоупотребляющие спиртным и те, кто неправильно питается.
Признаки патологии
Первым симптомом псориаза считается покраснение эпидермиса. Как правило, псориаз на пальцах рук развивается с возникновением ярко-красных пятен, как видно на фото. Через некоторый период высыпания распространяются на все пальцы, а также зону между ними.
Псориаз, поражающий кожу между пальцами рук, способен протекать с эрозиями.
Шелушение обычно наблюдается на ладонях и кончиках пальцев. Зимой кожные покровы больше страдают от сухости и поэтому в этот период шелушение усиливается. Псориазные бляшки, покрытые чешуйками, способны травмироваться и образовывать глубокие трещины, через которые очень часто проникает инфекция.
Руки всегда исполняют разные манипуляции и поэтому псориаз очень редко поражает одну зону и очаги поражения стремительно увеличиваются.
А также к характерным признакам псориаза рук и пальцев относят:
- появление зуда в зоне псориазных бляшек;
- возможна кровоточивость;
- часто поражению подвергаются ногти: появляются небольшие точки, а ногтевая пластина отслаивается.
Псориаз на кистях рук опасен формированием псориатического артрита. Данное заболевание поражает суставы между отдельными фалангами пальцев кисти либо все одновременно и сопровождается отеками и деформацией кистей.
Пальцы утолщаются и нарушается функция сгибания-разгибания. Человека мучает болезненность. Патологический процесс постепенно распространяется на более крупные суставы кистей рук.
Тяжелое протекание недуга способно привести к потере трудоспособности и инвалидности.
Псориаз способен поражать как мужчин, так и женщин. Чаще все недуг диагностируется в возрасте 15-35 лет, а также после 60 лет.
С чем можно перепутать псориаз?
Псориаз на пальцах рук протекает с признаками, схожими с иными дерматологическими патологиями. Поставить верный диагноз помогут диагностические методы.
Микробные инфекции
Данное заболевание развивается в результате проникновения патогенных микробов через раны либо микротрещины. Недуг протекает с признаками воспалительного процесса. На пальцах частенько наблюдается мокнутие. Для постановки точного диагноза доктор назначает сдачу общего анализа крови и исследование соскоба с кожных покровов.
Экзема рук
Для данного недуга характерно внезапное развитие. Заболевание сопровождается возникновением пятен на коже, зудом и болезненностью. На поздних этапах эпидермис покрывается трещинами с серозным содержимым.
Как правило, экзема характеризуется симметричностью и поражает сразу две руки. Провоцирующими факторами считаются химические, а также механические раздражения кожных покровов. Для диагностики врач использует биопсию.
Грибковые поражения
Микозы рук сопровождаются сильным зудом, отеками и гиперемированием кожных покровов. Болезненность почти отсутствует. Иногда пациенты отмечают появление неприятного запаха кожи. Для постановки диагноза применяют гистологическое исследование.
Лечение патологии
Лечение псориаза», локализованного на пальцах рук, начинают с применением препаратов для наружной терапии. При стремительном распространении патологии либо на поздних этапах развития врач назначает прием медикаментов системного действия. Для излечения от вторичных инфекций кожных покровов применяют антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты.
Часто псориаз протекает с депрессиями. В таких ситуациях рекомендуется проконсультироваться с психотерапевтом.
Медикаменты для местного применения
Для местной терапии применяют разные мази и крема, содержащие витамины А и Д. Для размягчения эпидермиса врач назначает мази, а для снятия зуда и жжения, а также отечности применяются крема. Последние быстро проникают в кожу и поэтому действуют быстрее чем мази.
Самыми результативными мазями, для излечения от псориаза пальцев рук считаются:
- Нафталиновая и Ихтиоловая мазь, а также Карталин. Данные средства характеризуются противовоспалительным и антисептическим воздействием.
- Дайвонекс. Рассасывает псориазные бляшки и способствует увеличению количества кальция в пораженных клетках.
- Цигнодерм и Серно-салициловая мазь. Данные средства помогают быстрому заживлению псориатических бляшек, отшелушивают омертвевшие кожные клетки.
- Акридерм. Снимает роговые отслоения, характеризуется кератолическим и антисептическим воздействием.
Крема для терапии заболевания:
- гормональные: Дермовейт, Элоком, Тридерм и Травокорт. Данные средства подавляют иммунный ответ, а также сокращают активность обменных процессов в поврежденных клетках. Если в составе средства присутствуют сосудосуживающие компоненты, то при применении такого средства восстанавливается процесс отшелушивания кожных покровов;
- негормональные: Зорька, Софора, Псорилом, Psoriasis Cream и Пикладол. Данные кремы характеризуются выраженным увлажняющим эффектом. В отличие от гормональных препаратов данные средства не вызывают побочных эффектов и нарушение гормонального баланса.
Кроме того, результативно используют детские кремы для рук, на основе календулы, ромашки или чистотела. Данные средства смягчают и увлажняют эпидермис, а также снимают воспаление. Перед использованием любого из препаратов для местной терапии следует протестировать его на здоровой коже.
Общая медикаментозная терапия
Псориаз пальцев рук требует комплексного лечения, поэтому, кроме применения средств для местного воздействия, назначаются медикаменты для внутреннего приема:
- Антигистаминные средства: Диазолин, Фенкарол. Помогают избавиться от мучительного зуда.
- Цитостатики.
- Моноклональные антитела. Вводятся внутримышечно и назначают для излечения от тяжелых форм недуга.
- Медикаменты группы циклоспорина. Характеризуются иммуносупрессивным воздействием.
- Гомеопатические средства.
- Противовоспалительные лекарства: Методжект. Останавливают рост псориазных бляшек и снимают воспаление.
- Иммуномодуляторы и витаминные средства.
Кроме того, для нормализации психоэмоционального состояния пациента назначают седативные лекарства.
Народные методы для лечения
Хорошо зарекомендовали себя в комплексной терапии псориаза пальцев рук и народные рецепты.
Самые результативные средства указаны в таблице:
Название метода | Описание |
Березовый деготь | Предотвращает шелушение, обесцвечивает псориазные бляшки. Рекомендуется протирать пораженную кожу ватным диском, смоченным в растворе дегтя. Процедуру повторить несколько раз за день |
Облепиховое либо льняное масло | Восстанавливает эпидермис, предотвращает их сухость, защищает от попадания инфекций, питает витаминами |
Алоэ | Характеризуется антисептическим воздействием. Рекомендуется разрезать лист алоэ по длине и приложить к пораженной коже. Поверх перемотать повязкой либо приклеить пластырь. Держать такой компресс полчаса |
Лавровый лист | Характеризуется очищающим эффектом. Для лечения применяют отвар. Для приготовления последнего следует залить стаканом кипятка 300 г лаврового листа и кипятить на протяжении 10 минут. В остывшем отваре смочить ватный диск и делать компрессы. Последние можно оставлять на ночь |
Клевер | Очищает эпидермис и предотвращает развитие воспалительного процесса. Следует залить 2 ст. ложки сухих цветов растения 200 мл кипятка и оставить на 5 минут, чтобы средство настоялось. Делать примочки на два часа к пораженным зонам |
Сода пищевая | Смягчает кожу, снимает воспаление, снимает шелушение. Из порошка и воды приготавливают густую смесь. Ватный диск, смоченный в полученном средстве, прикладывают к пораженной коже |
Морская соль | Ванночки снимают воспаление и зуд, помогают очистить кожные покровы от корочек и чешуек. Для приготовления ванночки следует растворить в 2 л теплой воды горсть соли. Держать руки в емкости 20 минут |
Перекись водорода | Характеризуется антисептическим воздействием, очищает и обеззараживает кожный покров. Рекомендуется делать аппликации по 20 минут с перекисью водорода |
Применять народные методы для излечения от псориаза пальцев рук следует после консультации с доктором. Данные методы помогают избавиться от неприятных проявлений недуга и облегчить состояние пациента на любом этапе.
Физиотерапевтические методы
Для терапии псориаза рук применяют следующие методики:
- Криотерапию.
- Ихтиотерапию.
- Озонотерапию.
- Биорезонансную терапию.
- Фотолечение и ПУВА-терапию.
Врач индивидуально рассчитает схему лечения.
Псориаз считается неизлечимым состоянием. Терапия патологии направлена на улучшение качества жизни пациента и снижение негативных проявлений. Соблюдая все рекомендации врача, достигается продолжительная ремиссия.
Источник: https://psoriaz-med.ru/vidyi/psoriaz-na-paltsah-ruk/
Псориаз на пальцах рук: фото, причины, симптомы и лечение
Псориазом называют хронический недуг, который есть у многих людей. Очаги бляшек могут располагаться на разных участках тела, включая руки. Заболевание способно вызвать нарушение подвижности суставов. О причинах псориаза на пальцах рук и лечении рассказано в статье.
Почему появляется недуг?
Точно не выявлена причина, почему возникает псориаз на пальцах рук. Но больший риск рассматриваемой патологии появляется при:
- наследственной предрасположенности;
- стрессе;
- сухом типе кожи;
- приеме некоторых препаратов – противосудорожных, успокоительных, антидепрессантов;
- болезнях щитовидной железы;
- механических травмах кожи – порезах, царапинах.
Высокий риск псориаза на пальцах рук появляется у курящих, пьющих. Заболевание часто возникает при лишнем весе, неправильном питании. Какой бы причина появления недуга ни была, необходимо своевременное и эффективное лечение.
Симптомы
Как видно по фото, псориаз на пальцах рук выглядит неприятно. Симптомы заболевания появляются внезапно. Как выглядит псориаз на пальцах рук? Сначала возникают мелкие высыпания, которые затем становятся большими пятнами. К симптомам недуга относят наличие:
- очерченных папул круглой формы розового цвета;
- сухих красноватых пятен – псориатических бляшек;
- шелушения, зуда в месте появившихся бляшек;
- кровоточивости кожи в участки локализации папул, бляшек;
- мелких точек на пластине, ее отслаивание.
Согласно фото, псориаз на пальцах рук заметен сразу. Сыпь появляется на тыльной стороне ладони, на пальцах и между ними. Опасность недуга основана на том, что он может перейти в сложную форму – псориатический артрит. При данной болезни происходит поражение суставов, из-за чего возникает отек кистей, их деформация, нарушение функции разгибания – сгибания.
При псориазе нарушено деление клеток, которые делают это в 5-10 раз быстрее по сравнению со здоровыми. С этим недугом клетки кожи интенсивно плодятся, к процессу подсоединяются иммунные клетки, кровеносные сосуды.
На участке ровной кожи появляются псориатические бляшки. Пятно поднимается над кожным покровом, происходит увеличение кровеносных сосудов. Псориаз на пальцах рук не возникает по половому или расовому признаку. Чаще всего недуг проявляется в 15-35 лет или после 60.
С чем путают псориаз?
Патология протекает с симптомами, которые подобны другим дерматологическим заболеваниям. Поставить точный диагноз позволяют диагностические методы:
- Микробные инфекции. Этот недуг развивается после попадания патогенных микробов через раны или микротрещины. Патология имеет симптомы воспаления. На пальцах часто возникает мокнутие. Чтобы поставить точный диагноз, врач назначает анализ крови и проводит исследование соскоба с кожи.
- Экзема рук. Это заболевание развивается внезапно. При экземе на коже появляются пятна, зуд, боль. Поздний этап характеризуется возникновением трещин с серозным содержимым. Экзема отличается симметричностью и поражает сразу 2 руки. Недуг появляется от химических, механических раздражителей. Диагностика выполняется биопсией.
- Грибковые поражения. При микозах рук появляется сильный зуд, отеки и гиперемирование кожи. Боли практически нет. Иногда возникает неприятный запах кожи. Диагноз ставится с помощью гистологического исследования.
Стадии
Есть следующие стадии псориаза на пальцах рук:
- Обострение – этап прогрессирования. В это время увеличивается число и размер пятен, усиливается зуд и шелушение.
- Стационарная стадия. На ней болезнь затухает, изменяется цвет бляшек, уменьшаются пятна.
- Стадия ремиссии. В этот период симптомы заболевания исчезают полностью.
Как видно по фото, начальный псориаз на пальцах рук уже имеет неприятные симптомы. Но своевременное обнаружение и лечение позволит избавиться от него без негативных последствий.
Формы
Вылечить псориаз между пальцами рук намного проще при появлении незначительных симптомов. Если же запустить состояние, то может потребоваться интенсивная терапия. При этом формы недуга бывают нескольких видов:
- Пустулезная. Недуг обычно проявляется на ладонях, предплечьях. При такой форме возникают красные пятна с гноем. Они сливаются, создавая гнойные озера. Пустулезный псориаз ладоней считается наиболее опасной формой, так как дело осложнено большой отечностью рук, появлением нефропатии и дистрофических явлений.
- Каплевидная. Обычно появляется в верхней части рук, около плеч. Форма бляшек подобна каплям.
- Бляшечная. В этом случае бляшки сливаются в группы, покрываются белыми корками.
- Псориаз ногтей. Возникают продольные или поперечные серые или белые линии. Кожа около ногтя становится утолщенной. Пластина разрыхляется и разрушается.
Псориаз на пальцах рук, трещины доставляют немало неприятных ощущений. При этом недуге требуется грамотное лечение, которое позволит улучшить состояние.
Почему самолечение опасно?
Самостоятельное лечение псориаза на пальцах рук может привести к негативным последствиям. Хоть многие медикаменты для лечения отпускаются без рецепта, человеку нужно знать, что лечение можно выполнять после разрешения врача. Иначе последствия бывают необратимыми:
- Гиперкальциемия – появляется с применением мазей, кремов местного действия. Это состояние способно нарушить сердечный ритм и вызвать мышечные судороги.
- Ожог кожи – возникает, если использовать локальные средства, а также после фототерапии.
- Синдром привыкания, отмены.
- Воспаления.
- Нарушения в эндокринной, сердечно-сосудистой системе после использования гормональных средств.
- Пигментация здоровой кожи – она становится коричневой.
- Атрофия кожи.
- Частые рецидивы заболевания, усугубление течения недуга.
Применять любые методы, медикаменты без совета врача по частоте, длительности лечения небезопасно. Если не знать о методах терапии, то можно навредить остальным органам и системам. К тому же так можно усугубить течение заболевания. А при отсутствии лечения возможно усугубление патологии вплоть до деформации пальцев рук.
При псориазе нужно посетить дерматолога. Этот специалист узкого профиля способен поставить правильный диагноз после осмотра, пальпации, а затем прописать препарат.
Если в поликлинике отсутствует дерматолог, следует отыскать терапевта, семейного врача. Данные специалисты способны поставить предварительный диагноз. Если есть необходимость, дают направление на консультацию к дерматологу.
При наличии псориаза на суставах потребуется еще и консультация ревматолога.
Препараты с местным действием
Как лечить псориаз на пальцах рук? В тактике лечения данного недуга постоянно происходят изменения.
Вместо цитостатиков, которые имеют побочные действия, используются негормональные противовоспалительные препараты, ароматические ретиноиды, задача которых — отшелушить омертвевшие клетки кожи, устранить воспаления, не допустить появления бляшек. Для местного лечения применяют разные кремы и мази с витаминами А и D.
Использование кремов
Если судить по фото, псориаз на подушечках пальцев рук имеет неприятный вид. Восстановить кожу можно кремами, которые делятся на:
- Гормональные. С ними подавляется иммунный ответ и сокращается интенсивность метаболических процессов в болезненных клетках кожи. Если в средствах есть и сосудосуживающие компоненты, то это действует еще эффективнее, поскольку при воздействии крема на кожу уменьшается концентрация питательных веществ. К лучшим гормональным препаратам относят «Тридерм», «Дермовейт», «Травокорт», «Элоком».
- Негормональные. Они имеют выраженный увлажняющий эффект. В отличие от гормональных кремов, данные препараты не имеют опасных побочных действий, не нарушают баланс гормонов, а также считаются более доступными по цене. Лучшими являются средства — Psoriasis Cream, «Зорька», «Пикладол», «Софора», «Псорилом».
Еще эффективны стандартные детские кремы для рук с ромашкой, чистотелом, календулой. Они устраняют воспаления, увлажняют и смягчают. Перед использованием любого наружного средства нужно выполнить тест на здоровой коже.
Мази
Одним пациентам врач рекомендует использовать мазь, а другим — крем. В чем заключается их отличие? Связано это с тем, что мазь требуется для размягчения кожи. Крем прописывают тогда, когда нужно устранить зуд, жжение, отек, поскольку он имеет более быстрое действие, быстро проникая в кожу.
Самыми лучшими мазями являются следующие:
- Нафталиновая, ихтиоловая, «Карталин» — имеют антисептическое, противовоспалительное действие.
- Серно-салициловая, препарат «Циклодерм» — средства быстро устраняют бляшки, удаляют омертвевшие клетки кожи.
- Мазь «Дайвонекс» — повышает количество кальция в болезненных клетках кожи, рассасывает псориатические бляшки.
- Мазь «Акридерм» — устраняет роговые наслоения, имеет мощное антисептическое, кератолитическое действие.
Препараты общего действия
Для лечения псориаза, кроме средств местного действия, прописывают препараты, предназначенные для приема внутрь:
- Антигистаминные. Устраняют сильный зуд, усиливающийся ночью. Это «Фенкарол», «Диазолин».
- Моноклональные антитела. Эти вещества обеспечивают уничтожение клеток, вызывающих псориаз. Данный метод лечения применяют лишь при тяжелых формах недуга. Антитела вводят внутримышечно.
- Средства-цитостатики, принимающие участие в патогенезе образования псориатических бляшек.
- Медикаменты группы циклоспорина, имеющие иммуносупрессивный эффект.
- Иммуномодуляторы, витаминные средства.
- Противовоспалительные препараты – таблетки «Методжект».
- Гомеопатические средства.
- Седативные медикаменты.
Псориаз является проблемой социальной неадаптированной. Поэтому врачи ставят акцент на том, что это жизненный статус, а не заболевание. Главной задачей людей является умение правильно жить с таким диагнозом. А врачи должны рассказывать людям, что недуг не считается заразным.
Народные средства
Отличное действие имеют народные средства. Лучшими из них признаны следующие:
- Раствором березового дегтя нужно обрабатывать кожу, используя ватный диск. Средство защищает от шелушения, выполняет обесцвечивание бляшек. Процедуру выполняют несколько раз за день.
- Используют для лечения облепиховое или льняное масло. Продукты восстанавливают кожу, защищают ее от сухости, проникновения инфекции, обеспечивают питание витаминами.
- Алоэ имеет антисептический эффект. Необходимо разрезать лист растения по длине и приложить к больному участку кожи. Наверх кладется повязка или приклеивается пластырь. Оставляют компресс на 30 минут.
- Лавровый лист имеет очищающее действие. В лечении используется отвар. Чтобы его приготовить, кипятком (стакан) заливают лавровый лист (300 г). Средство кипятят 10 минут. После остывания в нем смачивают ватный диск и выполняют компрессы. Их можно оставлять на всю ночь.
- Клевер обеспечивает очищение эпидермиса и не допускает появление воспаления. Сухие цветки (2 ст. л.) заливают кипятком (200 мл) и оставляют на 5 минут для настаивания. Выполняют примочки на 2 часа к больным участкам.
- С помощью пищевой соды обеспечивается смягчение кожи, снятие воспаления, устранение шелушения. На основе порошка и воды делают густую смесь. Ватный диск, который смачивают в готовом растворе, прикладывают к больным участкам.
- Ванночки с морской солью устраняют воспаление зуд, очищают кожу от корочек и чешуек. Чтобы приготовить ванночку, в теплой воде (2 литра) растворяют горсть соли. Руки нужно держать в растворе 20 минут.
- Перекись водорода обладает антисептическим эффектом, она очищает и обеззараживает кожу. Желательно выполнять аппликации по 20 минут.
Пользоваться народными методами нужно лишь после консультации с врачом. Эти средства позволяют устранить неприятные проявления недуга и облегчить состояние пациента.
Физиотерапия
В лечении псориаза рук допускается использование:
- криотерапии;
- ихтиотерапии;
- озонотерапии;
- биорезонансной терапии;
- фотолечения и ПУВА-терапии.
Врач назначает метод лечения индивидуально. Псориаз является неизлечимым недугом. Терапия требуется для улучшения качества жизни и снижения негативных проявлений. Если соблюдать все рекомендации врача, обеспечивается длительная ремиссия.
Профилактика
Поскольку псориаз признан аутоиммунным заболеванием, он передается по наследству. Необходимо исключить остальные факторы, приводящие человека в группу риска. Профилактика заключается в:
- отказе от курения, употребления алкоголя;
- проживании в экологически чистой местности, выборе места работы без контакта с химикатами и прочими вредными компонентами;
- качественной и своевременной личной гигиене.
Диета является важной составляющей профилактики. Не стоит есть аллергенные продукты, фастфуд, сильно соленые и копченые блюда, быстрые углеводы, жирное мясо, жареную и острую пищу. Зато разрешены овощи, морепродукты, кисломолочные продукты, фрукты, цельнозерновые продукты, чистая вода. Соблюдение элементарных профилактических мер защитит от появления псориаза.
Источник: https://labuda.blog/248610
Псориаз на руках — как лечить, причины и симптомы заболевания
Очень часто проявления псориаза на коже рук носят локальный характер, не распространяясь на окружающие ткани. При таком течении многие больные не обращают на сыпь внимания и не спешат на консультацию к врачу.
А зря, ведь при наличии провоцирующих факторов «пожар» может вспыхнуть мгновенно в виде тяжелых осложнений, лечить которые далеко не так просто, как единичные псориатические бляшки. О том, как и чем лечить псориаз на руках, хорошо знают врачи московской клиники Парамита.
Из этой статьи можно узнать, как лечат это заболевание на начальной стадии и при тяжелом течении.
Почему начинается псориаз на руках
Псориаз на руках в виде единичных дежурных бляшек – это только с виду местный патологический процесс. На самом деле даже 1 – 2 элемента сыпи говорят о наличии хронического воспалительного кожного заболевания.
Все тайны этой болезни медицине еще не удалось разгадать. Абсолютно точно причины псориаза не выявлены. Известно только, что в основе патологического процесса лежат отягощенная наследственность и нарушения иммунитета.
В настоящее время идет выявление и изучение генов, ответственных за наследственную передачу предрасположенности к псориазу, в том числе и на руках. Под воздействием генов происходит изменение обмена веществ и уменьшение содержания ферментов, разрушающих вещества, участвующие в воспалительных реакциях.
Происходит также нарушение иммунитета, что приводит к многократному ускорению деления клеток поверхностных слоев кожи. Клетки не успевают созревать, когда новые, лежащие под ними клетки выталкивают их на поверхность. Это еще одна причина псориаза на руках.
Такие изменения приводят к тому, что появляются характерные симптомы заболевания. Как выглядит псориаз на руках? Вначале на руках, иногда на других частях тела, появляется шелушащееся пятно, которое быстро превращается в папулу с приподнятым воспалительным основанием. Папулы разрастаются, сливаются, образуя огромные бляшки.
Но не у всех генетически предрасположенных людей развивается болезнь. Причина заключается в отсутствии воздействия (или незначительном воздействии) провоцирующих факторов. Если избегать действия этих факторов, то можно никогда не заболеть даже при наличии псориаза у обоих родителей.
Факторы, провоцирующие начало псориаза на руках
Факторы, которые способствуют развитию псориаза рук, делятся на общие и местные. К общим факторам относятся:
- малоподвижный образ жизни, лишний вес, ожирение;
- гормональные сбои; гормональная система едина и сбой в одном звене обязательно приведет к многочисленным нарушениям в организме, в том числе нарушениям обмена веществ и иммунитета;
- неправильное нерегулярное питание, употребление большого количества высококалорийной пиши, мяса, сладостей;
- вредные привычки – курение, злоупотребление спиртным;
- затяжные стрессы, высокие умственные и физические нагрузки;
- имеют значение длительно протекающие хронические заболевания и очаги инфекции, способствующие развитию интоксикации, под действием которой нарушается обмен веществ.
Очень часто псориаз на руках провоцируют следующие местные факторы:
- постоянное механическое травмирование кожи рук – ссадины, царапины, раны;
- частое воздействие на кожные покровы различных химических веществ: средств бытовой химии производственных вредностей и т.д.;
- постоянное пребывание на холоде – это приводит к спазму мелких кровеносных сосудов, нарушению питания кожи; поэтому нарушение обменных процессов лишь вопрос времени;
- любые кожные инфекции – бактериальные, грибковые, вирусные.
Симптомы псориаза на руках
Заболевание может начинаться и протекать по-разному в зависимости от формы. Симптомы псориаза на руках также могут быть разными.
Вульгарная форма
Это самая распространенная форма. На руках обычно поражается кожа разгибательной области суставов, а также предплечий, запястий, тыла кистей рук, пальцев.
В области локтей характерно появление с обеих сторон так называемых дежурных бляшек, которые могут годами находиться в одном и том же состоянии, не прогрессируя. На тыле кистей рук болезнь прогрессирует чаще, так как кожа на этих участках постоянно подвергается различным воздействиям.
Часто появляется псориаз на пальцах рук. В случае поражения мизинцев и больших пальцев усиливается риск травмирования псориатических элементов.
Первые признаки псориаза на руках – появление одного или нескольких шелушащихся пятен, которые быстро превращаются в папулы с приподнятым воспалительным основанием. Если поскрести сверху такую папулу, то появляется ряд характерных симптомов:
- вид стеариновой капли – множественных белых чешуек;
- если соскрести все чешуйки будет видна прозрачная пленка;
- легкое поскабливание пленки приводит к появлению на ней капелек крови.
Эти симптомы являются отличительной особенностью псориатической сыпи.
В дальнейшем первичные симптомы болезни могут прогрессировать, при этом папулы увеличиваются в размерах, сливаются между собой и образуют крупные бляшки, появляются новые элементы.
Возможно поражение ногтей. Со временем прогрессирование останавливается, после чего наступает процесс восстановления: сыпь медленно бледнеет и исчезает.
Экссудативная форма
Эта форма болезни встречается реже. Поражается обычно кожа на тыле кистей. Часто этот вид псориаза захватывает и пальцы рук. Характерно появление отечности, экссудата на поверхности элементов сыпи, сильного зуда и постоянного ощущения дискомфорта.
В результате чешуйки склеиваются с образованием серовато-желтоватых корочек на поверхности папул на коже кистей и пальцев рук. При этом шелушение не очень заметно, но усиливается риск присоединения бактериальной инфекции.
Как выглядит экссудативный псориаз на кистях рук, можно увидеть на фото:
Ладонная форма
Псориаз на ладонях может протекать в виде бляшечно-веерообразной, роговой и пустулезной формы.
Бляшечно-веерообразная форма характеризуется образованием на начальной стадии элементов сыпи в виде шелушащихся папул, сливающихся в крупные бляшки. Высыпания локализуются в основном на ладонях и пальцах рук.
Часто рецидивирует и с трудом поддается лечению. Причиной этого является постоянное воздействие различных внешних факторов. Поражается кожа между пальцами рук. Они краснеют, отекают, покрываются трещинами и чешуйками.
Часто такие высыпания переходят на кончики пальцев и ногтевые пластины.
- Роговая форма проявляется сухостью кожи, утолщением ее на ладонях, появлением трещин и сухих мозолей.
Псориаз на ладонях рук может иметь вид пустул. Это так называемый пустулезный псориаз Барбера. На поверхности ладоней появляются гнойные пузыри, которые могут сливаться между собой, образуя гнойные озера. Содержимое пустул при этом стерильно.
Методы лечения псориаза на руках
Чем лечить псориаз на руках? Эта проблема встает сразу после постановки диагноза. Специалисты рекомендуют проводить комплексное лечение, которое включает в себя:
- изменение образа жизни, режима дня;
- избавление от вредных привычек;
- правильное питание;
Рекомендации по образу жизни
Больным псориазом с локализацией на руках необходимо:
- отрегулировать режим бодрствования и сон;
- заниматься посильными видами спорта; приветствуются такие виды, как бег на свежем воздухе, плавание, теннис; избегать контактных видов спорта (борьба);
- важно: после занятий спортом обязательно принять душ – пот раздражает кожу и может спровоцировать обострение патологического процесса;
- мыться только мягкими мочалками с использованием гипоаллергенных моющих средств;
- после душа наносить на тело увлажняющий крем;
- пользоваться бельем их хлопчатобумажных тканей;
- в холодное время года носить перчатки (варежки) с фланелевой подкладкой;
- избегать контактов со средствами бытовой химии и любыми другими химическими веществами.
Лекарственная терапия
При легком течении псориаз на руках лечится местно, с применением различных наружных средств и процедур. Назначают:
- кератолитики – лекарственные мази и кремы, растворяющие поверхностные наслоения отмерших клеток эпителия (салициловая кислота);
- размягчающие средства (мазь от псориаза на основе дегтя);
- синтетические аналоги витамина Д (кальципотриол);
- синтетические аналоги витамина А (ретиноиды);
- глюкокортикостероидные (ГКС) гормоны – позволяют лечить все формы псориаза рук;
- комбинированные средства, в состав которых входят ГКС + салициловая кислота (Дипросалик) или ГКС и кальципотриол (Дайвобет);
- кремы и мази с активным цинком;
- лечебные ванны с травами (чистотелом, ромашкой, календулой).
Если симптомы псориаза на руках не уходят, заболевание прогрессирует, приходится назначать общую терапию. Она должна проводиться в условиях стационара:
- капельницы с лекарственными растворами, устраняющими интоксикацию;
- инъекции лекарств, выводящих токсины (Унитиол, сернокислая магнезия);
- десенсибилизирующие (устраняющие аллергию) и успокаивающие средства; больше всего подходят антигистаминные препараты 1-го поколения (Супрастин, Тавегил);
- глюкокортикоиды – прием внутрь или в виде инъекций – оказывают выраженное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие, снимают зуд;
- цитостатики – препараты, подавляющие слишком частое деление клеток эпителия;
- иммунодепрессанты – лекарства, подавляющие излишнюю чувствительность иммунной системы.
Уникальные методики лечения псориаза на руках
Дерматологи клиники назначают комплексную терапию с учетом возраста, общего состояния больного, наличия у него тех или иных сопутствующих заболеваний, а также характера течения псориаза. В результате такого подхода больной получает необходимое лечение псориаза в Москве без побочных эффектов, которое позволяет ему надолго избавиться от симптомов заболевания.
Пациенты вновь и вновь возвращаются в клинику для поддерживающего противорецидивного лечения и годами живут без обострений. В отзывах они отмечают высокий профессионализм и внимательное отношение врачей.
«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»
Стадии псориаза рук
Болезнь протекает в виде чередующихся фаз рецидивов и ремиссий. Течение может быть тяжелым, средней тяжести и легким. Во время обострения заболевание проходит несколько этапов. Псориаз на руках, стадии:
- начальная стадия прогрессирования – появляется псориатическая сыпь, симптомы заболевания быстро нарастают;
- стационарная – новых элементов не появляется, на высыпания не тускнеют и не становятся меньше;
- регрессирующая – сыпь бледнеет, отеки спадают, все признаки обострения исчезают, и постепенно на коже остаются только белые или коричневатые пятна, которые со временем также проходят.
Любая форма болезни при отсутствии адеккватного лечения может осложниться поражением суставов и эритродермией – воспалением обширных участков кожи с выраженным отеком м покраснением.
Как правильно питаться
Питание имеет особое значение, так как влияет на обмен веществ, нарушения которого лежат в основе заболевания. Лечить псориаз без соблюдение диеты бесполезно. Важно: в рационе больного 70% должны составлять продукты растительного происхождения и только 30% — животного. Рекомендуется употреблять:
- любые фрукты и овощи (свежие, отварные, тушеные)кроме запрещенных;
- свежевыжатые соки; особенно полезны соки цитрусовых; лимонный сок можно использовать в качестве заправки для салатов;
- больше чистой воды.
Ограничить употребление (не более нескольких раз в неделю):
- нежирного мяса и рыбы;
- обезжиренного творога и кисломолочных продуктов;
- зерновых;
- некоторых фруктов и ягод: слив, смородины, клюквы, черники.
Исключить из рациона:
- жирное мясо;
- жирные молочные продукты;
- сладости, сдобу;
- овощи из семейства пасленовых: помидоры, баклажаны, перец острый и болгарский;
- все острые, кислые, копченые, жареные, консервированные блюда;
- напитки: сладкую газировку, какао, крепкие кофе, чай, алкоголь.
Лечение псориаза на руках народными средствами
Народные средства широко используются в лечении псориаза на руках. Особенно часто используют для этой цели чистотел. Например, неплохо помогает сыворотка, настоянная на чистотеле.
Необходимо взять стакан измельченной свежей травы чистотела, завернуть в хлопчатобумажную салфетку, завязать, положить в 5-литровую стеклянную банку, залить тремя литрами молочной сыворотки, добавить 200 г сахара, 20 г сметаны и оставить в теплом месте на15 дней: за это время сыворотка перебродит; данную сыворотку следует процедить и принимать по 70 мл утром за 30 минут до еды; хранить в прохладном месте; отлично выводит токсические вещества, очищает организм, активизирует обмен веществ; симптоматика болезни уходит.
Профилактика псориаза на руках
Профилактика заболевания включает в себя соблюдение больным рекомендаций по режиму дня, уходу за кожей и питанию.
Псориаз на руках лучше всего начинать лечить на ранних этапах патологического процесса. Полностью вылечить этот процесс невозможно, так как под воздействием каких-либо факторов может начаться рецидив. Но если периодически проводить поддерживающее лечение, вполне возможна ремиссия в течение длительного времени. Человек при этом живет полной жизнью и не вспоминает о рецидивах.
Источник: https://clinica-paramita.ru/diseases/kozhnye/psoriaz-na-rukah/
Псориаз на руках: 10 фото, причины, лечение, симптомы и профилактика
Псориаз на руках — сыпь в виде красных пятен, вызываемая хроническими воспалительными процессами в кожных покровах. Может поражать плечи и предплечья, а также кисти рук, включая ладони и ногти.
Заболевание характерно для людей среднего и пожилого возраста. Далее — о ключевых характеристиках псориаза, некоторые фото начальной стадии на руках, причины патологии и стратегии ее терапии.
Фото псориаза на руках 10 штук с описанием
Причины псориаза на руках
Среди ключевых причин заболевания выделяются:
- генетическая предрасположенность;
- нарушения в работе иммунного механизма;
- проблемы эндокринного характера;
- гормональные сбои;
- сахарный диабет;
- перенесенные вирусные и инфекционные заболевания;
- проблемы с обменом веществ;продолжительный или серьезный стресс;
- регулярное контактирование с вредными химическими элементами (включая те, что находятся в составе косметики);
- травмирование кожи.
Также вызвать псориаз могут неправильно питание, злоупотребление спиртным и сигаретами, а также длительный курс сильнодействующих препаратов (например, антидепрессантов и стероидов).
В группу риска входят лица со склонностью к аллергическим реакциям.
При псориазе на руках причины и лечение тесно взаимосвязаны, фото разнообразия проявлений этого заболевания являются тому доказательством.
Стадии протекания псориаза на руках
Поскольку данное заболевание относится к хроническим, оно имеет определенную последовательность протекания.
Всего выделяют три ключевых этапа развития патологии:
- Прогрессирующая или начальная. На кистях рук, плечах, между пальцами или в зонах сгибов формируется несколько красноваты пятен. Они сопровождаются шелушением, отечностью кожи и интенсивным зудом. Постепенно количество образований увеличивается. Как начинается псориаз на руках, фото симптомов хорошо демонстрируют.
- Стационарная. Других образований не формируется, а уже существующие покрываются серебристыми чешуйками, которые легко удалить. Зуд либо значительно ослабляется, либо вовсе проходит.
- Стадия регресса. Внешние проявления ослабевают и постепенно сходят на нет. Иногда на местах сыпи может появиться пигментация.
При каждом новом обострении все три стадии повторяются. Как выглядит псориаз на руках возможно посмотреть на фото.
Болезнь может не давать о себе знать от 2 месяцев до нескольких лет.
Подтипы псориаза на руках
Псориаз кожи рук имеет четыре основные разновидности:
- Пустулезная форма. Обычно локализуется на предплечьях и ладонях. Образования имеют форму небольших красноватых пятен с гнойным содержанием. Их называют пустулами. Пустулы могут сливать друг с другом в более крупные образования. Данный подтип причисляется к самым опасным разновидностям, поскольку может вести за собой осложнения в виде сильной отечности ладоней и развития нефропатии.
- Каплевидная форма. Обычно сыпь выходит на верхних областях руки, в зоне плеч. По своим очертаниям образования напоминают капли.
- Бляшечная форма. Или классическая. На коже выходят красноватые бляшки, иногда сливающиеся друг с другом.
- Ногтевой псориаз. На пластине формируются вертикальные или поперечные линии светлого оттенка. Кожа вокруг ногтя становится толще и плотнее. Со временем ногтепластина разрушается. Лечение псориаза ногтей на руках обычно не отличается от обычного.
Помимо прочего, псориатические поражения классифицируют по локализации. Он может поразить плечи и предплечья, ладони и тыльную сторону кисти, пальцы, межпальцевую область и ногти. При разных типах псориаза, фото симптомов на руках помогут разобраться в различиях.
Псориаз на руках. Симптомы
Вне зависимости от подтипа заболевания, псориаз имеет общие распространенные симптомы:
- мелкие или средние пятна, слегка возвышающиеся над кожей (при псориазе на руках фото начальных этапов хорошо демонстрируют особенности пятен);
- склонность пятен сливаться друг с другом;
- красный или розоватый подтон образований;
- гиперемия кожных покровов;
- шелушение кожи и появление серебристых чешуек поверх сыпи;
- растрескивание эпидермиса;
- зуд или жжение;
- болезненность суставов;
- сухость кожи.
Если болезнь поразила ногти, меняются их цвет и структура. В данном случае фото симптомов псориаза на руках и лечение можно найти в сети.
При повреждении образований на их месте могут образовываться болезненные язвы. Зачастую пациент испытывает внутренний дискомфорт.
Лечение псориаза на руках
При псориазе на руках лечение проводят комплексно, сочетая сразу несколько мер. В их числе:
- Местные препараты. Мази или кремы с содержанием активных компонентов. Ранее применялись цитостатики и гормоносодержащие составы. Сейчас предпочтение отдается ретиноидам и всевозможным успокаивающим средствам. Основные задачи местных препаратов — отшелушивание омертвевших частичек кожи, устранение отечности и воспаления, снятие красноты и зуда. Средства активно применяются при псориазе на руках начальной стадии.
- Системные лекарства. Средства для внутреннего приема. Воздействуют на иммунную систему и воспалительные процессы. Применяются реже — в запущенных случаях или когда местная терапия не дает нужных результатов.
- Физиотерапия. Применяются такие процедуры как воздействие лазером, ПУВА-терапия, крио- и озонотерапия, биорезонансная терапия и облучение ультрафиолетом. Есть фото псориаза на руках до и после физиопроцедур.
- Диета. Носит элиминативный характер. Из рациона убирают потенциальные аллергены и вредные продукты вроде сладостей и копченостей. В идеале меню составляется лечащим врачом.
Обычно лечение проходит самостоятельно с периодическими посещениями больницы. Однако при тяжелом протекании болезни пациента могут перевести на стационар.
Лечение псориаза на руках. Помощь народными средствами
Прибегать к народным методам лучше только на первых этапах заболевания. В случае с псориазом фото начальной стадии на руках можно в обилии найти в сети.
Из домашних средств стоит перечислить следующие рецепты:
- Травяной сбор. В равных долях берут ромашковые цветки, зверобой, части тысячелистника, календуловые цветки, череду и листья чистотела. Все перемешивают и заливают кипящей водой. После состав держат на водяной бане в течение 20-30 минут и остужают. Отвар применяют в качестве примочек, компрессов и ванночек. Также его можно принимать внутрь — три раза в день по 50 мл. Растения снимают воспаление, ослабляют зуд и помогают в налаживании метаболизма.
- Яичная мазь. Берут желтки сваренных яиц и помещают на сковороду на слабый газ. Желтки должны стать маслянистыми. Затем им дают остыть и наносят на области сыпи на 15-20 минут. Смывать чуть теплой водой. Можно заменить ее на отвар трав.
- Мазь из прополиса. Берут 200 граммов свиного жира и 100 граммов прополиса. Компоненты помещают в духовку для полного расплавления. Затем все достают и смешивают с двумя столовыми ложками масла облепихи. Остывшую смесь наносят на пораженные участки до 6 раз в день. Курс — пока кожа не станет чистой.
Стоит помнить, то перед применением любого из народных рецептов стоит проконсультироваться с доктором. В противном случае возможны побочные эффекты.
Лечение псориаза на руках медикаментозными средствами
Псориаз рук лечится следующими категориями медикаментов:
- Успокаивающие и увлажняющие кремы. А также гели и мази. Они смягчают кожу рук, предотвращают образование трещин и облегают протекание симптомов.
- Противовоспалительные мази. Повышают местный иммунитет кожи и останавливают процессы воспаления.
- Антибактериальные мази. Дополнительные средства, которые предупреждают попадание в организм инфекции.
- Антигистамины. Местного или системного назначения. Ослабляют иммунную реакцию и борются с воспалением.
- Кортикостероиды. Гормональные препараты. Показаны в тяжелых и запущенных случаях. Могут быть в форме мази или таблеток.
- Гепатопротекторы. Лекарства для поддержания работы печени.
- Сорбенты. Очищают организм от ядов и токсичных веществ, в том числе от потенциальных аллергенов.
- Иммуномодуляторы. Нужны для гармонизации работы иммунной системы.
- Седативные препараты. Данная категория включает успокоительные и легкие антидепрессанты. Нужны для успокоения нервной системы и облегчения симптоматики.
- Моноклональные антитела. Представляют собой антитела к факторам, провоцирующим воспаление. Эти вещества находят ставшие причиной псориаза клетки и «помечают» их, чтобы те впоследствии уничтожились иммунной системой. Антитела вводят внутримышечно и только при тяжелом протекании заболевания.
Чем лечить псориаз на руках, должен определять только врач. Самолечение чревато последствиями в виде усугубления симптомов и осложнений.
Профилактические меры
После ознакомления с фото псориаза на руках, лечением и возможными последствиями, естественно желание продлить период ремиссии.
Чтобы избежать рецидивов, необходимо:
- прекратить использовать мыло и гели с сульфатами;
- ограничить контакт кожи с любыми агрессивными чистящими средствами;
- не использовать грубых мочалок и полотенец;
- регулярно наносить увлажняющие средства;
- защищать руки от мороза, ветра и сильного солнца;
- отказаться от алкоголя и сигарет;
- следить за питанием;
- чаще отдыхать и избегать стрессов.
А самое главное — вовремя обращаться к врачу в случае рецидивов.
Источник: https://www.dermatit.net/psoriaz/na-rukah-psor/