Трентал 400: инструкция по применению, аналоги таблеток, цена и отзывы

Трентал – индийский препарат для улучшения периферического и мозгового кровообращения. Содержит пентоксифиллин, выпускается в таблетках разной дозировки и инъекциях. Применяется длительно, стоимость курса доступна не всем пациентам. В статье содержится ответ на вопрос, чем заменить Трентал. Выбор аналога необходимо согласовать с врачом, поскольку препараты рецептурные.

Фармакологическое действие

Лекарство Трентал относится к группе вазодилатирующих средств, включающих пентоксифиллин. Оказывает следующие действия:

• уменьшение вязкости крови, улучшение ее текучести;
• уменьшение прилипания лейкоцитов к стенкам сосудов, слипания тромбоцитов и эритроцитов;
• несильное расслабление и расширение коронарных сосудов;
• слабое улучшение сократительной способности сердечной мышцы;
• улучшение мозгового кровообращения и уменьшения выраженности симптомов (лучше для мозга Трентал в дозировке 400 мг);
• исчезновение болей в состоянии покоя, устранение ночных судорог и сведения икроножных мышц, удлинение дистанции ходьбы при патологиях периферической системы кровообращения.

Частый вопрос пациентов – Трентал разжижает кровь или нет. Да, он уменьшает вязкость крови и улучшает текучесть по венам и артериям. Для предупреждения кровотечения и нежелательных реакций при совместном приеме с антикоагулянтами, выполняющими подобное действие, необходим регулярный контроль показателей свертываемости крови.

Показания к применению Трентала

Лекарство улучшает периферическое и мозговое кровообращение, разжижает кровь, расширяет коронарные сосуды. Применяется для лечения следующих заболеваний:

1. закупорка или сужение артерий ноги или руки вследствие атеросклероза, диабета;
2. гангрена, трофические язвы и другие нарушения питания тканей;
3. комплексное лечение пациента при ишемии и после инсульта;
4. нарушенное мозговое кровообращение, проявляющееся сниженной концентрацией внимания, ухудшением памяти, головокружением;
5. комплексная терапия церебрального атеросклероза;
6. нарушение кровообращения органа зрения;
7. снижение слуха, патологии внутреннего уха, другие дегенеративные изменения.

Трентал – инструкция по применению

Медикамент выпускается в инъекциях, вводится инфузионно внутривенно совместно с раствором Натрия хлорида или Рингера. На вопрос, как капать Трентал – быстро или медленно, в инструкции содержится ответ: 100 мл лекарства должно вводиться за 60 и более минут.

Таблетки назначаются в дозировке 100 и 400 мг 2–3 раза в сутки. Доза подбирается специалистом в зависимости от состояния пациента, показателей давления, возраста, наличия патологий печени и почек.

Курс Трентала определяется врачом: обычно назначается 5–10 внутривенных инфузий 1–2 раза в сутки, затем таблетки 1–2 месяца.

Трентал как принимать – до или после еды

Лекарство принимается внутрь во время или сразу после еды. Запивать следует чистой водой, таблетки нельзя разламывать, раскусывать или рассасывать.

При недоступности препарата из-за каких-то факторов врачом подбираются аналоги Трентала. Различия между разными лекарствами в цене, производителе, свойствах, показаниях, ограничениях, побочных реакциях. Заменители Трентала отпускаются по рецепту врача.

Аналоги лекарства с формами выпуска, ценой и страной-производителем

Аналог	Форма выпуска	Цена, в рублях	Страна-производитель
Трентал	инъекции	150-230	Индия
таблетки	450-1700
Пентоксифиллин	таблетки	50-450	Россия
ампулы	40-80
Бетасерк	таблетки	400-1450	Франция
Винпоцетин	раствор	50-90	Россия
таблетки	40-180
Мидокалм	таблетки	350-500	Венгрия
инъекции	450-600
Флебодиа	таблетки	550-2100	Франция
Никотиновая кислота	ампулы, таблетки	20-100	Россия
Вазобрал	таблетки	1000-2500	Италия
Дузофарм	таблетки	350-1100	Болгария
Кардиомагнил	таблетки	130-400	Германия или Дания
Циннаризин	таблетки	30-80	Россия или Болгария
Курантил	таблетки	600-900	Германия
Актовегин	ампулы	500-1650	Германия, Австрия или Россия
таблетки	1350-1800
Детралекс	таблетки, саше	750-3200	Франция или Россия
Кавинтон	ампулы, таблетки	200-800	Венгрия
Вазонит	таблетки	400-550	Австрия
Мексидол	инъекции, таблетки	250-2200	Россия
Вессел Дуэ Ф	ампулы, капсулы	2500-7000	Италия
Сермион	флаконы, таблетки	500-1300	Италия

Бетасерк

Аналог Трентала в таблетках – оригинальный препарат Бетасерк из Франции. Выпускается в трех дозировках – 8, 16 и 24 мг.

Аналог относится к средствам, применяемым при патологии вестибулярного аппарата, для улучшения микроциркуляции лабиринта. Активное вещество – бетагистин.

Улучшает слух при его снижении, устраняет головокружение, шум в ушах, головную боль вследствие расширения сосудов мозга. Отпускается по рецепту врача.

Винпоцетин

Российский аналог препарата Трентал – Винпоцетин. Реализуется в ампулах для внутривенных инфузий при острых состояниях и таблетках 5 и 10 мг. Улучшает кровообращение и метаболизм головного мозга. Аналог назначается при недостаточности мозгового кровообращения, сопутствующей головной боли, головокружении, шуме в ушах, снижении памяти и внимания.

Мидокалм

Аналог препарата Трентал в таблетках и ампулах для внутримышечного введения – Мидокалм. Относится к группе миорелаксантов центрального действия, содержит Толперизон. В ампулах дополнительно содержится лидокаин.

Аналог назначается для расслабления мускулатуры, улучшения периферического кровотока, уменьшения болевых ощущений.

Отпускается по рецепту врача при остеохондрозе, атеросклерозе, мозговом инсульте, видах артроза, диабетической ангиопатии и других заболеваниях органов движения и центральной нервной системы.

Флебодиа

Заменитель Трентала в таблетках – французский аналог Флебодиа. Относится к венотонизирующим и венопротекторным средствам на основе диосмина.

Улучшает микроциркуляцию крови, уменьшает прилипание тромбоцитов к венозным стенкам, снимает воспаление.

Применяется при варикозном расширении вен, нарушенной микроциркуляции, геморрое и хронической лимфовенозной недостаточности. Отпускается свободно, без рецепта врача.

Никотиновая кислота

Аналог Трентала в ампулах и таблетках – отечественный препарат Никотиновая кислота. Витамин группы В обладает вазодилатирующим или расширяющим мелкие сосуды, слабым антикоагулянтным действием, улучшает микроциркуляцию. Особенности отпуска зависят от формы выпуска аналога: ампулы – по рецепту, таблетки – свободно, без рецепта.

Вазобрал

Аналог препарата Трентал 400 – импортные таблетки Вазобрал. Относится к вазодилатирующим, улучшающим мозговое и периферическое кровообращение средствам. Уменьшает проницаемость стенок сосудов, слипание эритроцитов и лейкоцитов, увеличивает количество функционирующих капилляров, повышает устойчивость клеток и тканей мозга к кислородному голоданию.

Дополнительно оказывает мочегонное действие, способствует уменьшению сонливости и усталости, повышению умственной и физической работоспособности. Является рецептурным аналогом Трентала 400.

Дузофарм

Аналог в таблетках дешевле Трентала – болгарский препарат Дузофарм. Обладает подобным сосудорасширяющим и улучшающим микроциркуляцию действием. Принимается при нарушениях периферического и мозгового кровообращения 2–3 раза в день курсами. Стоимость упаковки 90 таблеток ниже, чем 100 штук Трентала 400.

Кардиомагнил

Лекарство Кардиомагнил содержит ацетилсалициловую кислоту для разжижения крови и магния оксид для защиты слизистой желудка от раздражающего воздействия АСК. Применяется для профилактики тромбоза и сердечно-сосудистых заболеваний. Продается в аптеках свободно.

Что лучше – Трентал или Кардиомагнил, зависит от показаний и состояния пациента. Чаще препараты назначаются совместно. Важен контроль показателей свертываемости.

Циннаризин

Аналог Циннаризин используется при нарушенном периферическом и мозговом кровообращении: атеросклероз, патологии слуха, головокружение, остаточные осложнения инсульта и другие состояния. Отпускается по рецепту врача.

Что лучше – Циннаризин или Трентал, индивидуально. Лекарства из разных групп, оказывают отличные лечебные действия.

Вессел Дуэ Ф

Импортный препарат из группы прямых антикоагулянтов Вессел Дуэ Ф применяется при нарушении мозгового и периферического кровообращения. Аналог препятствует тромбозам, улучшает свойства крови, защищает сосуды от повреждений. Применяется по назначению врача.

Сермион

Оригинальный препарат Сермион является аналогом Трентала. Содержит ницерголин. Выпускается во флаконах для приготовления раствора для инъекций и таблетках.

Применяется для улучшения периферического и мозгового кровообращения. Аналог повышает кровоток, улучшает свойства клеток крови, метаболизм. Что лучше – Сермион или Трентал, зависит от состояния пациента.

В целом препараты имеют одинаковые свойства и показания.

Пентоксифиллин или Трентал – что лучше, отзывы врачей

Пентоксифиллин – отечественный аналог Трентала в таблетках и ампулах. Применяется при нарушениях мозгового и периферического кровообращения. Дозировки таблеток – 100 и 400 мг. Первая применяется у пожилых людей и при пониженном артериальном давлении. Вторая – у всех остальных пациентов.

Стоимость препаратов Пентоксифиллин и Трентал отличается значительно: первый в несколько раз дешевле.

Пациентов интересует вопрос, что эффективнее – Трентал или Пентоксифиллин. При финансовых возможностях рекомендуется выбрать первое лекарство, поскольку оно производится импортным производителем, имеет отличные отзывы врачей, при изготовлении используется качественное, очищенное сырье. Реже зарегистрированы нежелательные, побочные реакции.

Аналог Трентала Пентоксифиллин чаще закупается на государственных закупках, спонсируется государством и используется в амбулатории или стационаре.

Курантил или Трентал – что лучше

Аналог Курантил – импортное лекарство из группы вазодилатирующих, антиагрегантных средств. Применяется по назначению врача, отпускается из аптечных учреждений по специально оформленному рецепту. Содержит вещество дипиридамол, оказывающее следующие лечебные действия:

• улучшение микроциркуляции;
• торможение слипания и прилипания к стенкам сосудов тромбоцитов;
• расширение артериол;
• повышение устойчивости к вирусным инфекциям;
• улучшение пониженной выработки интерферона.

Что лучше при атеросклерозе – Трентал или Курантил, однозначно сказать нельзя. Лекарства обладают похожим действием. Могут назначаться совместно по показаниям.

Актовегин или Трентал

Актовегин – препарат в ампулах (для внутривенного и внутримышечного введения) и таблетках. Улучшает трофическое питание, активизирует обменные процессы в тканях, стимулирует регенерацию. Нормализует поглощение и поступление в ткани кислорода. Применяется для лечения нарушенного периферического кровообращения и осложнений, когнитивных расстройств, диабетической полиневропатии.

Трентал также производится в таблетках и ампулах. Используется для лечения заболеваний периферического и мозгового кровообращения. Расширяет сосуды, улучшает свойства клеток крови, мозговое кровообращение.

Что лучше – Актовегин или Трентал, зависит от показаний, определяется лечащим врачом.

Трентал или Детралекс – что лучше

Детралекс – комбинированный аналог на основе диосмина и гесперидина. Относится к венотонизирующим и венопротекторным средствам. Препарат устраняет судороги ног, болевые ощущения, чувство «усталости», распирания и тяжести нижних конечностей. Назначается при варикозном расширении вен, венозных трофических язвах, отеках ног. Отпускается без назначения врача.

Трентал оказывает менее выраженное действие при трофических язвах и варикозе. Может назначаться совместно с Детралексом.

Что лучше из двух лекарств, определить сложно. Препараты относятся к разным группам, оказывают различные лечебные действия.

Трентал или Кавинтон

Кавинтон – препарат, улучшающий мозговой кровоток и метаболизм в мозге. Выпускается в ампулах и трех формах таблеток – обычные, усиленные с приставкой форте (10 мг) и диспергируемые (Комфорте). Назначается для устранения шума в ушах, головокружения, головной боли, шаткости в походке, связанной с сосудистыми нарушениями, при атеросклерозе.

Трентал используется в этих же целях, и при других показаниях – нарушении кровообращений в конечностях.

Оба лекарства отпускаются по рецепту, выпускаются импортными производителями. Улучшают кровоток и метаболизм в тканях. Что лучше, зависит от желаемых лечебных эффектов и показаний.

Трентал или Вазонит

Вазонит – лекарство на основе пентоксифиллина в таблетках с содержанием активного вещества 400 мг. Цена дешевого аналога Трентала 100 и 400 колеблется от 400 до 550 рублей за 20 таблеток. Это ниже на 15–20%.

В остальном Трентал и Вазонит схожи: состав, показания, противопоказания, побочные эффекты и взаимодействие с другими лекарствами. Отличаются страной-производителем, ценой. По качеству препараты не отличаются, по отзывам врачей.

Трентал или Мексидол – что лучше для сосудов

Мексидол – оригинальный отечественный препарат в ампулах и таблетках. Относится к группе антиоксидантных средств. Улучшает мозговой метаболизм, кровоснабжение мозга, уменьшает прилипание к стенкам сосудов тромбоцитов, уменьшает уровень холестерина, повышает устойчивость организма к стрессовым факторам (кислородное голодание, воздействие алкоголя, ишемия, шок и др.).

Трентал назначается для улучшения мозгового и периферического кровоснабжения, предотвращения слипания тромбоцитов.

Что лучше – Трентал или Мексидол, определяется индивидуально. У лекарств есть общие характеристики, однако, они относятся к разным фармакологическим группам и оказывают различное действие.

Ответы на частые вопросы

Даны ответы на наиболее актуальные и встречающиеся вопросы пациентов.

1. Трентал – это антибиотик или нет? Нет, препарат относится к группе лекарств для улучшения мозгового и периферического кровообращения (вазодилатирующим средствам).
2. В чем разница между Тренталом 100 или 400? Оба препарата относятся к одной группе и обладают схожим действием. Отличаются количеством активного вещества – пентоксифиллина: в первом случае содержится 100 мг, во втором – в 4 раза больше. Препарат с небольшой дозировкой чаще назначается пациентам с низким артериальным давлением или риском его снижения во время лечения.

Источник: https://LekAnalog.ru/trental-analogi/

Как лечить варикоз средством Трентал 400?

Препарат Трентал 400 разработан специально для улучшения микроциркуляции крови. Его действующее вещество (пентоксифиллин) снижает уровень вязкости крови и нормализует ее реологические показатели.

Препарат Трентал 400 разработан специально для улучшения микроциркуляции крови.

Форма выпуска и состав

Медикамент поставляется в аптеки в виде таблеток, имеющих пролонгированное действие. 1 таблетка содержит 400 мг пентоксифиллина — активного ингредиента. Второстепенные компоненты:

• 2,5 стеарата магния;
• 12,5 талька;
• 140 мг гиэтеллозы;
• 10 мг повидона.

Кишечнорастворимая оболочка состоит из диоксида титана, гипромеллозы, макрогола 8000 и талька.

Таблетки плотно упакованы в ячеистые стрипы по 10 шт. В коробке из картона 2 или 6 стрипов.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство стабилизирует реологические свойства крови и снижает ее вязкость. Механизм действия медикамента обусловлен повышением деформируемости эритроцитов, снижением уровня фибриногена в плазме крови, понижением активности лейкоцитов и агрегации эритроцитов и тромбоцитов, а также снижением адгезии лейкоцитов к сосудистому эндотелию.

Пентоксифиллин — производное ксантина. Вещество подавляет активность ФДЭ5 и концентрацию цАМФ в сосудистых клетках.

Медикамент на его основе ослабляет миотропный эффект, ОПСС и способствует расширению коронарных сосудов.

Кроме того, пентоксифиллин оказывает слабое инотропное действие в отношении сердечной мышцы, нормализует микроциркуляционные процессы в зонах с нарушенным кровообращением и улучшает периферическое сопротивление сосудов.

Лекарственное средство стабилизирует реологические свойства крови и снижает ее вязкость.

Пентоксифиллин за короткое время абсорбируется из ЖКТ. Его биологическая доступность составляет 13-19%. Плазменная концентрация ингредиента постоянно поддерживается на необходимом уровне, что обусловлено его пролонгированным высвобождением активного компонента из таблеток.

Вещество подвержено «первичному прохождению» через печеночные структуры.

Период полувыведения ингредиента колеблется в пределах 1,6-1,7 часа. Около 90% медикаментозного средства выводится посредством почек.

У больных с нарушенной функцией почек тормозится вывыдение лекарства из организма.

При нарушенной работе печени пролонгируется период полувыведения вещества и увеличивается его биологическая доступность.

Показания к применению Трентала 400

Врачи назначаются лекарство в таких случаях:

• при окклюзионном заболевании артерий диабетической или атеросклеротической этиологии (диабетическая форма ангиопатии, перемежающаяся хромота);
• при сосудистые заболеваний глазной сетчатки;
• отосклероз и сосудистые патологии внутреннего уха, сопровождающиеся ухудшением слуха;
• нарушения свертывания крови;
• патологии мозгового кровообращения (включая ишемические нарушения).

Противопоказания

Ограничениями к назначению лекарства являются:

• возраст менее 1 года;
• обострение инфаркта миокарда;
• мозговые кровоизлияния;
• масштабные кровоизлияния в глазную сетчатку;
• беременность и кормление грудью (из-за неполноты данных);
• индивидуальная непереносимость пентоксифиллина и иных веществ из состава лекарства.

С осторожностью таблетки назначаются при таких болезнях и состояниях:

• язва желудка и 12-перстной кишки;
• ХСН (хроническая сердечная недостаточность);
• тяжелые нарушения сердечного ритма;
• артериальная гипотензия;
• высокий риск возникновения кровотечений;
• печеночная и/или почечная недостаточность.

Кроме того, медикамент следует осторожно сочетать с препаратами-ингибиторами агрегации тромбоцитов и гипогликемиками.

Как принимать Трентал 400

Лекарство принимается перорально. Таблетки нужно заглатывать полностью и запивать водой. Это лучше делать после или во время приема пищи.

Дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от особенностей организма пациента.

Средняя доза — 400 мг дважды-трижды в день. Предельная суточная дозировка — 1,2 г (3 таблетки).

Терапию рекомендуется начинать с малых дозировок у пациентов с пониженным артериальным давлением.

Побочные действия Трентала 400

У пациентов, которые пользуются лекарством, чаще всего отмечаются следующие отрицательные проявления:

• иммунная система: отек Квинке, бронхиальные спазмы, анафилактоидные и анафилактические состояния;
• дерматологические реакции: отечность, высыпания на коже, кожный зуд;
• органы зрения: скотома, ухудшение зрения;
• система кроветворения: гипофибриногенемия, панцитопения, тромбоцитопения, нейтропения;
• желчевыводящие пути и печень: усиление активности печеночных ферментов, внутрипеченочная форма холестаза;
• система пищеварения: анорексия, кишечная атония, чувство тяжести и боль в животе, гиперсаливация, ксеростомия, запор, понос;
• сосуды и сердце: выраженное уменьшение артериального давления, аритмия, тахикардия;
• психика и нервная система: тревожность, ажитация, судорожные явления, головокружение, мигрень.

Передозировка

У пациента, принявшего лекарственное средство в повышенной дозе, могут наблюдаться рвота, головокружение, снижение артериального давления, покраснение кожи, обморочные состояния, тахикардия и судороги. При появлении подобных признаков следует незамедлительно обратиться к доктору.

Терапия предполагает снятие симптоматики. Если медикамент был принят меньше часа назад, то следует прочистить кишечник и выпить активированный уголь.

Кроме того, в этом случае пациенту требуется тщательный контроль дыхательной функции и артериального давления. При возникновении судорог назначаются инъекции диазепама. У пентоксифиллина нет антидота.

Особые указания

• Терапия медикаментом должна производиться под тщательным контролем артериального давления.
• У больных сахарным диабетом, которые пользуются гипогликемическими медикаментами, лекарство может спровоцировать развитие гипогликемии.
• У пациентов, которым недавно была сделана операция, на фоне приема препарата требуется дополнительный контроль гематокрита и гемоглобина.
• У пациентов с нестабильным и пониженным артериальным давлениям медикаментозное средство назначается в минимальных дозировках.

Терапия медикаментом должна производиться под тщательным контролем артериального давления.

У пожилых пациентов требуется коррекция доз лекарства.

Курение негативно влияет на фармакотерапевтическое действие медикамента.

Применение при беременности и в период лактации

Нежелательно пользоваться лекарством в период беременности и лактации ввиду недостаточности информации относительно его эффективности и безопасности в этот период.

Применение у детей

Детям лекарство не назначается.

Влияние на концентрацию внимания

Учитывая риск возникновения побочных реакций в виде гголовокружения, нужно проявлять бдительность, управляя автомобильным транспортом и другим сложным оборудованием.

Совместимость с алкоголем

Запрещается распивать спиртное на фоне приема таблеток.

Лекарственное взаимодействие

Активный компонент препарата увеличивает риск появления артериальной гипотензии при сочетании с гипотензивными средствами.

Пентоксифиллин повышает активность лекарств, которые оказывают влияние на свертываемость крови.

Пентоксифиллин повышает активность лекарств, которые оказывают влияние на свертываемость крови, поэтому при подобном комбинировании пациентам требуется контроль выраженности антикоагулянтной активности. Для этого может назначаться контроль МНО.

Совместный прием с прочими средствами из группы ксантинов может вызвать повышенную нервную раздражительность.

На фоне сочетания медикамента с Абциксимабом, Эпопростенолом, Тирофибаном и Клопидогрелом может усиливаться аддитивное действие и повышаться риск кровотечения. Следует проявлять осторожность, пользуясь подобными сочетаниями.

Сроки и условия хранения

Лекарство нужно хранить в недоступном для животных и маленьких детей месте, в котором поддерживается нормальный уровень влажности и комнатная температура. Срок годности препарата не превышает 4 лет со дня производства.

Условия отпуска из аптек

Препарат продается только по рецепту.

Цена

Стоимость медикамента начинается от 677 руб. за 20 таблеток в пачке.

Аналоги

Эффективные и доступные аналоги медикамента:

• Агапурин;
• Вазонит ретард;
• Пентоксифиллин;
• Вазонит.

Что лучше — Трентал 100 или 400

В препарате Трентал 100 содержится меньшая концентрация действующего вещества, соответственно, он имеет менее выраженную фармакотерапевтическую активность, чем медикамент Трентал 400.

Отзывы

Алексей Семенович Тимаков (терапевт), 40 лет, Саратов

Действенное лекарство, которое применяется не только в сосудистой хирургии, но и в нейрохирургии. Часто назначается для лечения ЧМТ (черепно-мозговых травм), повреждения периферических нервов и других состояний. Но иногда он применяется и при лечении варикоза. Популярность медикаментозного средства объясняется его высоким уровнем эффективности и доступной ценой.

Антон Валентинович Борковской, 60 лет, Казань

Пользовался этими таблетками по предписанию доктора при переохлаждении ног, из-за чего у меня появились язвы, зуд и отеки. До этого ничего не помогало, но это средство быстро улучшило состояние.

Радует то, что лекарство не только устраняет отрицательные признаки, но и ликвидирует первопричину моей сезонной болезни.

Доктор сказал, что причина этого — слишком густая кровь, а эти таблетки ее «разжижают».

Елена Федоровна Сальникова, 45 лет, Вологда

Из-за продолжительной работы на персональном компьютере я столкнулась с шейным хондрозом. Иногда заболевание обостряется, при этом у меня возникают головные боли, снижается или повышается давление, кружится голова. Доктор выписал это лекарство. Действием препарата я осталась полностью довольна. Стоит недорого, что является его преимуществом перед многими аналогами.

Оксана Сергеевна Жукова, 42 года, Москва

Пользовалась этими таблетками по указанию врача, когда обращалась к нему с жалобами на онемение пальцев рук и ног. Медикамент хорошо и быстро помогает, если использовать его в комплексе с другими препаратами.

Наталья Павловна Александрова, 47 лет, Воронеж

У меня появились острые боли в спине. Пришлось отправиться на больничный и поехать к доктору. Специалист провел обследование и сообщил, что у меня воспалился седалищный нерв. Тогда он прописал какие-то капельницы и эти таблетки. Боль прошла в течение первой недели лечения. Вторую неделю принимала только этот медикамент для закрепления эффекта.

Источник: https://varikoz.online/nogi/lechenie/preparati/trental-400

Трентал 400

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой: продолговатых, двояковыпуклых, белого цвета, с гравировкой АТА на одной из сторон (по 10 шт. в блистерах, в картонной упаковке 2 или 6 блистеров и инструкция по применению Трентала 400).

Состав на 1 таблетку:

• активный компонент: пентоксифиллин – 400 мг;
• вспомогательные компоненты: гиэтеллоза, магния стеарат, повидон, тальк;
• пленочная оболочка: титана диоксид, макрогол-8000, гипромеллоза, тальк.

Трентал 400 снижает вязкость крови и улучшает ее текучесть за счет уменьшения агрегации эритроцитов и тромбоцитов, снижения активности лейкоцитов и торможения их адгезии к эндотелиальным клеткам сосудов, уменьшения концентрации фибриногена и улучшения нарушенной деформируемости эритроцитов.

Активное вещество препарата, пентоксифиллин, является производным ксантина. Механизм действия пентоксифиллина связан с ингибированием фермента фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ (циклического аденозинмонофосфата) в клетках крови и гладкомышечных клетках сосудов.

Пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию в участках с нарушенным кровообращением, в том числе в головном мозге. У пациентов с окклюзионными заболеваниями периферических артерий прием Трентала 400 помогает устранить ночные судороги в икроножных мышцах и боли в состоянии покоя, а также приводит к удлинению дистанции во время ходьбы.

Фармакокинетика

Пентоксифиллин абсорбируется почти полностью. Он подвергается так называемому эффекту первого прохождения через печень. Биодоступность исходной субстанции равна 19 ± 13%. Основной активный метаболит пентоксифиллина – 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин.

Плазменная концентрация данного метаболита в 2 раза выше концентрации исходного действующего вещества.

Пентоксифиллин и 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин рассматриваются как одна активная единица, так как находятся в обратимом биохимическом редокс-равновесии, поэтому биодоступность активной субстанции больше, чем исходного субстрата.

Благодаря пролонгированному высвобождению в крови поддерживается постоянная концентрация пентоксифиллина, а это обеспечивает наилучшую переносимость Трентала 400.

Период полувыведения (Т1/2) составляет 1,6 часа. Метаболизируется вещество полностью. Около 90% выводится почками в виде метаболитов. При нарушениях функции почек метаболиты выводятся медленнее, а у больных с нарушениями функции печени удлиняется Т1/2 и увеличивается абсолютная биодоступность пентоксифиллина.

Показания к применению

• нарушения мозгового кровообращения (например, головокружение, ухудшение концентрации внимания и памяти вследствие церебрального атеросклероза);
• окклюзионные заболевания периферических артерий диабетического или атеросклеротического происхождения (например, диабетическая ангиопатия и перемежающаяся хромота);
• отосклероз и развивающиеся дегенеративные изменения при патологии кровеносных сосудов внутреннего уха;
• нарушения кровообращения в сосудистой и сетчатой оболочке глаз;
• трофические нарушения (гангрена, трофические язвы голеней и др.).

Абсолютные:

• кровоизлияние в головной мозг;
• массивные кровопотери и кровотечения (возможно усиление кровотечения);
• острый инфаркт миокарда;
• обширное кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза (возможно усиление кровотечения);
• период беременности и лактации;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата, а также другим метилксантинам.

Относительные (таблетки Трентал 400 применяют с осторожностью):

• хроническая сердечная недостаточность;
• тяжелые нарушения сердечного ритма (возможно ухудшение аритмии);
• пониженное артериальное давление (существует вероятность дальнейшего снижения давления);
• нарушения функции печени тяжелой степени;
• нарушения функции почек (при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин);
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
• высокий риск кровотечений;
• недавно перенесенные хирургические операции;
• одновременное применение с гипогликемическими препаратами, ингибиторами агрегации тромбоцитов, теофиллином и ципрофлоксацином.

Трентал 400: инструкция по применению (дозировка и способ)

Препарат следует принимать внутрь, во время еды или сразу после приема пищи. Таблетки необходимо проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

Дозировку Трентала 400 устанавливает врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента. Как правило, суточная доза составляет 2–3 таблетки (в 2–3 приема). Максимальная доза – 1200 мг в сутки.

При низком артериальном давлении и у лиц из группы риска по возможной гипотензии лечение следует начинать с малых доз, которые в дальнейшем постепенно увеличивают.

Побочные действия

• пищеварительная система: повышенное слюноотделение, рвота, тошнота, сухость во рту, ощущение переполненности и давления в области желудка, анорексия, запор или диарея, атония кишечника;
• печень и желчевыводящие пути: повышение активности ферментов печени, внутрипеченочный холестаз;
• сердечно-сосудистая система: аритмия, стенокардия, тахикардия, понижение артериального давления, кровотечения, приливы крови к покровам кожи;
• нервная система: головокружение, тревога, головная боль, нарушения сна, асептический менингит, двигательное беспокойство, судороги;
• органы чувств: скотома глаз, нарушение зрения;
• лимфатическая система и кровь: тромбоцитопения, афибриногенемия, нейтропения/лейкопения, панцитопения;
• иммунная система: отек Квинке, бронхоспазм, анафилактоидные/анафилактические реакции, анафилактический шок;
• кожа и подкожные ткани: сыпь, зуд, крапивница, эритема, отеки, повышенная ломкость ногтевых пластин.

Передозировка

При передозировке пентоксифиллина у пациента могут наблюдаться следующие симптомы: снижение артериального давления, тошнота и рвота в виде кофейной гущи, головокружение, покраснение кожи, озноб, аритмия, тахикардия, отсутствие некоторых рефлексов, потеря сознания, генерализованные судорожные приступы. В случае появления каких-либо из перечисленных нарушений необходимо немедленно обратиться к врачу.

При начальных признаках интоксикации (тошнота, потливость, синюшность кожных покровов) прием Трентала 400 следует прекратить. Если таблетка принята недавно, необходимо промыть желудок или принять активированный уголь для замедления абсорбции пентоксифиллина. Требуется поддержание артериального давления и контроль функции дыхания. Пациентам с судорогами вводят диазепам. Антидот отсутствует.

Особые указания

Во время лечения необходимо контролировать артериальное давление. Пациенты с сахарным диабетом, принимающие гипогликемические препараты одновременно с пентоксифиллином, должны находиться под особым наблюдением, так как высокие дозы Трентала 400 могут вызвать выраженную гипогликемию.

У больных, принимающих антикоагулянты, следует контролировать показатели свертывающей системы крови, а у пациентов, которые недавно перенесли хирургическую операцию – гематокрит и гемоглобин.

Лицам с нестабильным или низким артериальным давлением необходимо уменьшить дозу Трентала 400. Коррекция дозы может потребоваться и пожилым пациентам.

У курящих людей возможно снижение терапевтической эффективности пентоксифиллина.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Трентал 400 может вызывать такие специфические побочные эффекты со стороны нервной системы и органов чувств как головокружение, нарушение зрения и др. Поэтому в период лечения следует соблюдать особую осторожность, управляя автомобильным и другим транспортом и выполняя любую работу, требующую высокой концентрации внимания и быстрой реакции.

Применение при беременности и лактации

Беременным женщинам прием пентоксифиллина противопоказан (отсутствует достаточное количество клинических данных).

В период лактации применение Трентала 400 также противопоказано (пентоксифиллин в невысоких концентрациях проникает в грудное молоко).

Применение в детском возрасте

Таблетки Трентал 400 не применяют в педиатрической практике, так как безопасность и эффективность лекарственного средства у детей и подростков до 18 лет недостаточно изучены.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек (значение клиренса креатинина менее 30 мл/мин) Трентал 400 следует применять с осторожностью, поскольку возрастает риск кумуляции и появления побочных реакций.

При нарушениях функции печени

Больным с тяжелыми нарушениями функции печени Трентал 400 назначают с осторожностью (из-за повышенного риска кумуляции и развития побочных эффектов).

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте Трентал 400 разрешен к применению, но может потребоваться снижение дозы пентоксифиллина, так как его биодоступность повышается, а скорость выведения снижается.

Лекарственное взаимодействие

• В комбинации с гипотензивными средствами или другими препаратами, потенциально снижающими артериальное давление, увеличивается риск возникновения артериальной гипотензии.
• Трентал 400 может усиливать терапевтическое действие тромболитиков, непрямых и прямых антикоагулянтов, цефалоспоринов и других лекарственных средств, которые влияют на систему свертывания крови (увеличивается риск кровотечений).
• Циметидин повышает плазменную концентрацию пентоксифиллина и его активного метаболита, что может привести к появлению побочных эффектов препарата.
• Одновременное применение Трентала 400 с другими ксантинами чревато чрезмерным нервным возбуждением.
• Пентоксифиллин может усиливать гипогликемическое действие пероральных противодиабетических средств и инсулина (необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови).
• У некоторых больных при совместном применении с теофиллином или ципрофлоксацином повышаются концентрации соответственно теофиллина или ципрофлоксацина и, как следствие, усиливаются их побочные эффекты.

Трентал 400 и ингибиторы агрегации тромбоцитов (эптифибатид, эпопростенол, абциксимаб, клопидогрел, анагрелид, тирофибан, илопрост, тиклопидин, ацетилсалициловая кислота, дипиридамол и др.) при совместном применении могут проявлять аддитивное действие, что увеличивает риск развития кровотечений.

Аналоги

Аналогами Трентала 400 являются: Агапурин, Вазонит, Пентоксифиллин, Пентоксифиллин-СЗ, Пентоксифиллин-Эском, Пентоксифиллин СР Зентива, Пентоксифиллин-ФПО, Пентилин, Трентал, Флекситал, Тренпентал.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей и защищенном от влаги месте при температуре не более 25 ºC.

Срок годности составляет 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Трентале 400

Отзывы о Трентале 400 неоднозначные. Некоторым пациентам препарат очень помог и оказался действительно эффективным. В ряде отзывов пациенты говорят о его положительном влиянии на сосуды рук и ног.

Он устраняет боли и спазмы, убирает цианоз, облегчает передвижение.

Препарат помогает при проблемах с сосудами головы, например, при энцефалопатии (уменьшается головокружение, пропадает ощущение тяжести в голове).

Вместе с тем, пентоксифиллин подходит не всем, так как имеет целый ряд противопоказаний к применению.

Он снижает артериальное давление, поэтому у больных с низким давлением ухудшает самочувствие и вызывает головную боль.

Трентал 400 с осторожностью должны принимать больные сахарным диабетом, поскольку у диабетиков он может вызывать необратимые изменения глазного дна, вплоть до кровоизлияний.

Цена на Трентал 400 в аптеках

Таблетки пролонгированного действия в упаковке по 20 шт. можно купить за 540–650 руб. Цена на Трентал 400 в упаковках по 60 шт. составляет 1525–1740 руб.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/trental-400.html

Таблетки Трентал 400 мг: инструкция по применению, аналоги, цена

Трентал 400 относится к ангиопротекторам и лекарственным средствам, улучшающим микроциркуляцию. Выпускается в таблетках пролонгированного действия. Внешне белого цвета, покрыты оболочкой, продолговатые по форме, двояковыпуклые, имеется гравировка «АТА» на одной стороне.

Действующим веществом лекарственного средства является пентоксифиллин, в 1 таблетке, как понятно из названия, содержится 400 мг пентоксифиллина. Вспомогательными веществами также являются повидон, тальк, стеарат магния, гидроксиэтилцеллюлоза, в оболочку включены гипромеллоза, спирт бензиловый, диоксидное соединение титана, полиэтиленгликоль 6000, а также тальк.

Действующее вещество является производным ксантина. Механизм действия при этом связан с ингибирующим (тормозящим) влиянием на фосфодиэстеразу, приводящим к накоплению цАМФ в клетках гладкомышечной ткани сосудов, а также в клетках крови.

Трентал способен оказывать несильное миотропное вазодилятирующее действие, уменьшая при этом периферическое сопротивление сосудов и расширяя сосуды сердца (незначительно). Применение Трентала 400 приводит к улучшению симптомов при дисциркуляторных процессах.

При поражении периферической системы артерий (перемежающаяся хромота), способен удлинять дистанцию ходьбы, уменьшает судороги икроножных мышц в ночное время, уменьшает боли в ногах в покое.

Фармакокинетически быстро и фактически полностью всасывается из ЖКТ, биодоступность равна около 20 процентам (7-32%, варьирует от индивидуальных особенностей).

В плазме определяется в основном в виде активного метаболита гидроксигексилдиметилксантина.

Трентал биотрансформируется в организме полностью и выводится по большей части почками, в виде водорастворимых метаболитов (более 90%), при этом период полувыведения равен приблизительно 2 часам.

Показания

Показаний к применению Трентала 400 в неврологической практике достаточно много, хотя, на взгляд автора, при значимой части показаний есть возможность использования других лекарственных средств.

В неврологии Трентал используется в случае наличия следующих проблем:

Также может использоваться при нарушении кровообращения сетчатки глаза (не совпадает с мнением автора), при нарушении периферического кровообращения при атеросклерозе, при диабетической ангиопатии, при отосклерозе и других патологических состояниях со стороны внутреннего уха, а также при снижении слуха различного генеза.

Противопоказания

Существует большое количество противопоказаний к Тренталу 400, а также состояний прием Трентала при которых должен осуществляться с осторожностью.

Среди противопоказаний следует отметить:

• острый инфаркт миокарда;
• геморрагический инсульт и острая гематомы (субдуральная, эпидуральная);
• массивные кровотечения;
• беременность и грудное вскармливание;
• кровоизлияние в сетчатку (массивное);
• детский возраст (отсутствие данных о безопасности приема);
• аллергические реакции и реакции гиперчувствительности к пентоксифиллину и другим производным метилксантина.

С мерами осторожности и под наблюдением врача следует использовать у лиц с тяжелыми аритмиями, у пациентов с ХСН тяжелой степени, с наклонностью к артериальной гипотонии, при язвенной болезни желудка и ДПК, при изменении функции почек (скорость фильтрации креатинина менее 30 мл/мин), при изменении функции печени тяжелой степени (риск кумуляции и увеличения побочных эффектов), при операциях, проведённых недавно и имеющих риск к кровоточивости (применение антикоагулянтов, как пример), нарушения свертывающей системы крови (риск развития массивного кровотечения).

Способ применения

Дозы и курс лечения устанавливается лечащим врачом. Кратность приема 2-3 раза в сутки до максимальной дозы в 1200 мг.

Таблетки принимают не разжевывая и не разламывая, после или во время еды, запивая водой.

При печеночной недостаточности, при нарушении работы почек (клиренс креатинина – способность фильтровать некоторые вещества – ниже 30 мл/мин) дозы должны быть снижены до 800 или даже до 400 мг в сутки.

У пациентов с гипертонической болезнью, а также кардиологических пациентов с риском ортостатических и иных гипотензивных реакций лечение начинают с минимальных доз или с таблеток по 100 мг, титрация на увеличение дозы проводится постепенно.

Побочные эффекты

Препарат может приводить к внушительному перечню побочных явлений.

Наиболее часто имеют место:

• головокружение, падение АД, покраснение кожи и ощущение приливов, тревога, головные боли, тошнота, атония кишечника, аритмия, прогрессирование стенокардии, аллергические реакции различной степени выраженности;
• также могут отмечаться тромбоцитопения, судороги, повышение активности трансаминаз печени, анорексия, диарея, холестаз в печени, панцитопения, нарушения зрения, скотома, кровоизлияние в сетчатку у пациентов с сахарным диабетом, кровотечение в ЖКТ при имеющихся проблемах (язва желудка и ДПК);
• крайне редко отмечается асептический менингит, кровотечение из сосудов кожи и слизистых;
• побочные эффекты имеют место обычно при применении Трентала 400 в больших дозах, у лиц с факторами риска (наличие противопоказаний или указаний на использование с осторожностью), а также у пожилых людей.

Передозировка

При передозировке Трентала возможно развитие следующих явлений: тошнота, головокружение, падение АД, развитие тахикардии, потеря сознания, судороги тонико-клонического характера, покраснение кожи, озноб, аритмия.

Препарат после развития передозировки отменяется, пациента укладывают, приподнимается ножной край кровати или сами ноги при отсутствии функциональной мебели, проводится симптоматическая терапия, прежде всего контроль гемодинамических показателей и функции дыхания. В случае развития судорог вводится диазепам в мышцу или вену.

Особые указания

Перед началом приема следует учесть ряд особых указаний:

• Трентал способен усиливать действие гипотензивных препаратов (особенно группы нитратов и ИАПФ), препаратов, дейсствующих на систему свертываемости крови (антикоагулянты, тромболитики, антиагреганты), антибиотиков.
• Препараты циметидина увеличивают концентрацию пентоксифиллина в крови и способны приводить к развитию более выраженных побочных явлений.
• Прием совместно с другими лекарственными средствами, содержащими ксантин, приводит к возбуждению.
• Вероятно усиление сахароснижающего действия гипогликемических препаратов и инсулина при приеме Трентала, требуется строгий контроль уровня сахара для избежания гипогликемии.
• Трентал способен увеличивать концентрацию теофиллина в плазме крови, одновременно усиливая его побочные эффекты.
• При необходимости использования Трентала 400 во время лактации, следует полностью прекратить грудное вскармливание.
• Терапия проводится с постоянным контролем уровня АД, проводится уменьшение доз Трентала при низком и лабильном АД. Также проводится контроль уровня сахара у пациентов с диабетом, вплоть до коррекции доз сахароснижающих препаратов.
• При назначении с антикоагулянтами проводится контроль свертываемости крови и времени кровотечения, равно как и контроль уровня гемоглобина и гематокрита у недавно прооперированных пациентов.
• Курение уменьшает эффективность использования препарата.

Условия хранения

Трентал 400 необходимо хранить в недоступных для детей месте (во избежание бесконтрольного использования ими), в оптимальной (сухой) влажности, при температуре не выше 25 градусов. Срок годности лекарственного средства составляет 4 года.

Аналоги

Трентал является оригинальным препаратом пентоксифиллина. Более дешевыми аналогами (однако и худшими по качеству) являются препараты Пентоксифиллин, Пентоксифиллин-Сандоз, Радомин, Ралофект, Флекситал, Тренпентал, Пентилин Форте, Пентамон, Агапурин ретард, Арбифлекс 400, а также препараты Вазонит и Пентогексал, хотя последние выпускаются в иной дозе (600 мг).

Цена

Трентал 400 отпускается по рецепту врача. Наценки аптечных сетей могут варьировать в некоторых пределах, также может значимо меняться стоимость оптовой закупки, поэтому в разных аптеках цена может быть разной, в среднем она равна:

• Упаковка 20 таблеток стоимость 475-980 рублей.
• Упаковка 60 таблеток стоимость 1456-2280 рублей.

Не следует заниматься самолечением. Перед использованием Трентала обратитесь к специалисту здравоохранения!

Источник: https://neurosys.ru/lechenie/lekarstva/trental-400