Церукал: инструкция по применению, аналоги таблеток, цена и отзывы

При панкреатите и других патологиях, сопровождающихся рвотным синдромом, врачи нередко рекомендуют пациентам Церукал. Этот препарат группы блокаторов дофаминовых и серотониновых рецепторов быстро избавляет от рвоты и помогает улучшить самочувствие. Но чтобы лекарство помогло, принимать его нужно по назначению специалиста, тщательно следуя всем его предписаниям.

От чего помогает

Основными показаниями к использованию медикаментозного средства являются тошнота и рвота разной этиологии (в т. ч. вследствие развития мигрени, приема цитостатических препаратов, прохождения курса лучевой терапии, нарушения функции печени или почек). Кроме этого, его включают в состав комплексной терапии:

  • атонии (снижения перистальтики) и гипотонии (замедления опорожнения) желудка и кишечника после хирургического вмешательства;
  • язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • усиленного газообразования в кишечнике;
  • колита;
  • воспаления поджелудочной железы;
  • дискинезии желчевыводящих путей.

Церукал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток Церукал

При панкреатите и других патологиях, сопровождающихся рвотным синдромом, врачи нередко рекомендуют пациентам Церукал.

Также препарат неплохо зарекомендовал себя в качестве лекарства, устраняющего икоту. В профилактических целях его применяют для предотвращения развития рвоты при проведении диагностики верхних отделов пищеварительного тракта.

Фармакологическое действие

Противорвотные и противоикотные свойства Церукала обусловлены его способностью ослаблять моторную деятельность пищевода и усиливать тонус нижнего пищеводного сфинктера.

Препарат ускоряет опорожнение желудка и способствует более быстрому продвижению переваренной еды по кишечнику, не вызывая при этом понос.

Медикаментозное средство улучшает выработку гормона пролактина, стимулирующего процесс лактации, и способствует ускорению заживления язв на стенках кишечника и желудка.

Церукал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток Церукал Церукал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток Церукал Церукал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток Церукал

Состав и форма выпуска

Лекарство производится в виде таблеток и раствора для уколов. Активным веществом обеих медикаментозных форм является метоклопрамида гидрохлорид. В таблетку входит 10 мг действующего компонента. В 1 мл раствора его массовая доля составляет 5 мг.

Вспомогательные вещества таблетированной формы Церукала представлены в виде желатина, картофельного крахмала, стеарата магния, моногидрата лактозы и диоксида кремния. При производстве раствора дополнительно применяются эдетат динатрия, хлорид натрия, сульфит натрия и очищенная вода.

Таблетки

Средство продается в виде таблеток белого цвета круглой двояковыпуклой формы с разделительной полосой на поверхности. Таблетки помещены по 50 штук в темные стеклянные флаконы с пластиковой крышкой. Внутри упаковки из твердой бумаги находится 1 флакон.

Ампулы

Раствор представляет собой жидкость без цвета и запаха, разлитую в ампулы емкостью 2 мл. В коробку входит 10 ампул, помещенных по 5 штук в поддоны из пластика.

Как применять

Таблетки принимают внутрь. Раствор для инъекций вводят в мышцу или вену. Также его используют для капельниц, предварительно смешав с раствором глюкозы 5%-ным или физиологическим раствором 0,9%-ным.

Как колоть

Дозировка и способ введения инъекционного раствора зависят от клинической картины. Чаще всего взрослым пациентам препарат назначают до 3 раз в сутки по 10 мг.

Церукал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток Церукал Церукал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток Церукал Церукал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток Церукал

Сколько пить

Таблетки принимают 3-4 раза в день по 10 мг. В тяжелых случаях разовую дозу средства специалист может увеличить до 20 мг, но при этом максимально допустимая суточная дозировка составляет 60 мг.

До еды или после

Таблетки рекомендуется употреблять за 30 минут до приема пищи. Их нужно проглотить и запить водой.

Как давать ребенку

Применение Церукала в виде раствора у подростков старше 14 лет проводится по схеме, предназначенной для взрослых. Если ребенку уже исполнилось 2 года, но еще нет 14 лет, разовую дозу ему устанавливают с учетом его веса. Она должна составлять 0,1 мг на каждый килограмм массы тела. Максимальная суточная дозировка средства у этой категории пациентов ограничена 0,5 мг на 1 кг.

Подросткам старше 14 лет таблетки назначают по 5-10 мг 2-3 раза в день. У детей, не достигших этого возраста, разовая дозировка Церукала составляет 0,1 мг на 1 кг веса, суточная – 0,5 мг на 1 кг. Назначать препарат по этой схеме ребенку можно при условии, что ему уже есть 3 года.

С какого возраста можно употреблять

Раствор для инъекций применяют у малышей старше 2 лет, таблетки назначают детям, достигшим 3 лет. Выписывать медикамент пациентам младшего возраста следует только в крайних случаях, когда устранить рвоту другими препаратами не удается.

Через сколько начинает действовать

Активный компонент Церукала при употреблении внутрь подвергается быстрой абсорбции из пищеварительного тракта и начинает действовать через 30 минут после приема таблетки. Инъекционный раствор при введении внутримышечно проявляет эффективность спустя 20-40 минут после укола. Действие средства при внутривенном использовании начинается уже через 1-3 минуты.

Сколько действует

Терапевтический эффект медикамента способен сохраняться до 12 часов.

Побочные действия

Во время лечения Церукалом у пациента могут возникать жалобы на:

  • головную боль;
  • сонливость;
  • вялость;
  • повышенную утомляемость;
  • акатизию (неусидчивость);
  • депрессивное состояние;
  • головокружение;
  • колебания артериального давления (повышение или понижение);
  • аллергические проявления на коже (крапивницу, зуд, высыпания);
  • сердцебиение;
  • изменения в работе кишечника (запор или понос).

Длительная терапия нередко приводит к набуханию молочных желез и выделению из них молока, сбою менструального цикла, выведению из организма калия, паркинсонизму (снижению двигательной активности, скованности мышц, дрожанию конечностей). Крайне редко у пациента может развиться нейролептический синдром злокачественного течения, представляющий угрозу для жизни.

Вероятность развития нежелательных реакций выше у детей, людей преклонного возраста и пациентов, у которых диагностирована почечная недостаточность. При появлении нежелательных симптомов больному необходимо прекратить прием Церукала и обратиться к специалисту, у которого он лечится.

Противопоказания

Медикамент запрещается назначать при:

  • непереносимости его ингредиентов;
  • затрудненном пищеварении;
  • беременности (в первом триместре);
  • кормлении грудью;
  • перфорации стенок пищеварительного тракта;
  • кровотечениях из желудка или кишечника;
  • пилоростенозе (сужении просвета привратника желудка);
  • непроходимости кишечника;
  • эпилепсии или склонности к судорогам;
  • феохромоцитоме;
  • пролактинзависимых опухолях;
  • расстройствах вестибулярного аппарата.

Необходимо проявлять осторожность во время использования средства в детском и пожилом возрасте, при хронической форме почечной или печеночной недостаточности, бронхиальной астме, повышенном давлении, болезни Паркинсона.

Автомобилистам необходимо учитывать, что лекарство может оказать отрицательное влияние на управление транспортным средством. Если у больного наблюдается сонливость и другие симптомы, снижающие концентрацию внимания, ему не стоит до завершения лечения садиться за руль.

Беременность и лактация

Препарат нельзя назначать пациенткам на ранних сроках беременности. Во втором и третьем триместрах его разрешается применять после соотношения ожидаемой пользы для матери и потенциального вреда для ребенка.

При грудном вскармливании прибегать к помощи медикамента запрещено. Женщине необходимо воздержаться от кормления ребенка грудью на все время терапии.

Длительность лечения препаратом Церукал

Средняя продолжительность использования лекарства составляет 1-1,5 месяца. Иногда терапевтический курс может быть продлен специалистом до 6 месяцев.

Взаимодействие Церукала с другими препаратами

Препарат нельзя принимать вместе с нейролептиками, поскольку при таком лекарственном сочетании у больного могут развиться непроизвольные подергивания мышц, изменение мышечного тонуса и двигательной активности.

Антихолинэстеразные средства ослабляют терапевтический эффект Церукала. Препарат улучшает абсорбцию леводопы, аспирина, антибиотиков тетрациклиновой группы, ампициллина и парацетамола, снижает скорость всасывания циметидина и дигоксина.

У Церукала отсутствует совместимость с алкоголем. Одновременное употребление лекарства со спиртными напитками приводит к усилению пагубного влияния этанола на организм.

Передозировка

Превышение терапевтически рекомендованной дозы средства вызывает сонливость, дезориентацию в пространстве, судороги, снижение частоты сердечных сокращений, повышение или понижение артериального давления. Чтобы стабилизировать состояние пациента, ему вводят внутривенно бипериден.

Условия отпуска Церукала из аптек

Лекарство можно приобрести после предъявления фармацевту рецепта.

Условия хранения

Таблетки и раствор необходимо держать вдали от солнечных лучей при температуре воздуха до +25 °C.

Срок годности

Препарат годен к применению в течение 5 лет после производства.

Аналоги

Аналоги Церукала по активному компоненту продаются под торговыми названиями Реглан, Апо-Метоклоп, Метоклопрамид, Метамол, Церуглан, Перинорм.

Сколько стоит

Средняя цена флакона с таблетками составляет 120 руб. За коробку раствора для уколов больному придется заплатить около 230 руб.

Отзывы

Диана, 41 год, Санкт-Петербург

После приезда с моря у мужа началась сильная рвота. Скорая помощь отвезла его в больницу, а там выяснилось, что у него ротовирус. Назначили ему противовирусные препараты, а рвоту сказали останавливать Церукалом.

Муж выпил таблетку и через полчаса рвотные позывы у него прекратились, он смог поесть и уснуть. После этого несколько раз за время лечения у него появлялась тошнота, но благодаря Церукалу она бесследно исчезала.

Галина, 37 лет, Подольск

Церукалом снимаю тошноту и рвоту при обострении панкреатита. Таблетки пить не рискую, так как боюсь их вырвать, поэтому спасаюсь раствором. Одного укола достаточно, чтобы за несколько минут избавиться от рвоты. Но после него меня всегда клонит в сон. Врач посоветовал не обращать на этот симптом внимания, так как лекарство часто вызывает сонливость.

Источник: https://DaoHotei.com/medicina/zhkt/preparat-cerukal

Церукал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток Церукал

Церукал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток Церукал

Популярное противорвотное средство

Церукал или Метоклопрамид — это лекарство, используемое в основном при заболеваниях желудка и пищевода, так как он является прокинетическим средством.

Он обычно используется для лечения и предотвращения тошноты и рвоты, для облегчения опорожнения желудка у людей с задержкой опорожнения желудка (гастропарез), гастроэнтерита и для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Он также используется для лечения мигрени.

Общие побочные эффекты включают: чувство усталости, диарею и чувство беспокойства.

Более серьезные побочные эффекты включают: расстройство движения, такое как поздняя дискинезия, состояние, называемое нейролептическим злокачественным синдромом, и депрессию. Таким образом, людям редко рекомендуется принимать лекарства дольше, чем на двенадцать недель.

Это категория беременности B в Соединенных Штатах и категория A в Австралии, что означает, что никаких доказательств вреда обнаружено не было после того, как его принимали многие беременные женщины.

Метоклопрамид принадлежит к группе лекарств, известных как антагонисты допаминовых рецепторов.

В 2012 году метоклопрамид был одним из 100 самых назначаемых лекарств в Соединенных Штатах. Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения, наиболее эффективных и безопасных лекарственных средств, необходимых в системе здравоохранения.

Метоклопрамид доступный как непатентованное лекарство. Оптовые затраты в развивающихся странах по состоянию на 2014 год составляют от 0,003 до 0,08 долл. США за одну таблетку препарата. В Соединенных Штатах стоимость лекарства в месяц, как правило, составляет менее 25 долларов США.

Читайте также:  Теймурова паста: инструкция по применению, цена и отзывы о средстве от потливости подмышек

Метоклопрамид обычно используется для лечения тошноты и рвоты, связанных с такими состояниями, как уремия, лучевая болезнь, рак и эффекты химиотерапии, родов, инфекции и рвотных лекарств. В качестве периоперационного противорвотного средства эффективная доза обычно составляет от 25 до 50 мг (по сравнению с обычной дозой 10 мг).

Церукал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток Церукал

Он также используется во время беременности в качестве второго выбора для лечения гиперемезиса гравидарум (сильная тошнота и рвота при беременности). Он также используется профилактически некоторыми поставщиками СЭМ при перевозке людей, находящихся в сознании и обездвижении.

При мигрени метоклопрамид может использоваться в сочетании с парацетамолом (ацетаминофеном) или в комбинации с аспирином. Доказательства также подтверждают его использование при гастропарезе — состоянии, при котором желудок плохо опорожняется, и с 2010 года это был единственный препарат, одобренный для этого состояния. Он также используется при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

В то время как метоклопрамид используется для увеличения выработки грудного молока, доказательств его эффективности для этого недостаточно. Его безопасность для этого использования также неясна.

В то время как метоклопрамид уменьшает объем желудка и кислотность, нет достаточных доказательств того, что он уменьшает частоту легочной аспирации.

Противопоказания применения препарата

Метоклопрамид противопоказан при феохромоцитоме. Его следует использовать с осторожностью при болезни Паркинсона, поскольку, будучи антагонистом дофамина, он может ухудшать симптомы.

Людям с клинической депрессией следует избегать длительного применения, так как это может ухудшить психическое состояние.

Противопоказано людям с подозрением на непроходимость кишечника и при эпилепсии, если операция желудка была выполнена в предыдущие три или четыре дня, если у человека когда-либо было кровотечение, перфорация или закупорка желудка, а также у новорожденных детей.

Люди с СДВГ в анамнезе, синдромом беспокойных ног, гиперпролактинемией и болезнью Паркинсона должны тщательно контролироваться при использовании антагонистов дофамина для лечения рвоты. Людям, принимающим антипсихотики, не рекомендуется принимать метоклопрамид.

Безопасность лекарственного средства была рассмотрена Европейским агентством по лекарственным средствам в 2011 году, который определил, что его не следует назначать в высоких дозах, в течение более пяти дней или давать детям младше 1 года.

Они предположили, что его использование у детей старшего возраста должно быть ограничено лечением тошноты и рвоты после химиотерапии или после операции, и даже тогда только для пациентов, у которых другие методы лечения не дали результатов.

Для взрослых они рекомендовали ограничить его использование для лечения мигрени и пациентов после химиотерапии или после операции.

Церукал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток Церукал

Метоклопрамид долгое время использовался на всех стадиях беременности без каких-либо признаков вреда для матери или будущего ребенка.

Большое когортное исследование детей, рожденных израильскими женщинами, подвергавшимися воздействию метоклопрамида во время беременности, не выявило доказательств того, что препарат увеличивает риск врожденных пороков развития, низкого веса при рождении, преждевременных родов или перинатальной смертности.

Большое когортное исследование в Дании обнаружило, кроме того, никакой связи между воздействием метоклопрамида и невынашиванием беременности. Метоклопрамид выделяется с молоком.

Систематический обзор выявил широкий спектр зарегистрированных результатов лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у детей и заключил «плохой» рейтинг доказательств и «неубедительный» рейтинг безопасности и эффективности лечения ГЭРБ у детей.

Общие побочные реакции на лекарственные средства, связанные с терапией метоклопрамидом, включают беспокойство (акатизию) и фокальную дистонию.

Редкие побочки включают гипертонию, гипотензию, гиперпролактинемию, приводящую к галакторее, депрессию, головную боль и экстрапирамидные эффекты, такие как окулогерический кризис.

Редкие, но серьезные побочки, связанные с терапией метоклопрамидом, включают агранулоцитоз, суправентрикулярную тахикардию, гиперальдостеронизм, нейролептический злокачественный синдром, акатизию и позднюю дискинезию.

Метоклопрамид может быть наиболее частой причиной двигательных расстройств, вызванных лекарственными препаратами. Риск экстрапирамидных эффектов повышается у людей в возрасте до 20 лет, а также при применении высоких доз или длительной терапии. Поздняя дискинезия может быть стойкой и необратимой у некоторых людей.

Большинство сообщений о поздней дискинезии встречаются у людей, которые использовали метоклопрамид в течение более трех месяцев.

Следовательно, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов рекомендует использовать метоклопрамид для кратковременного лечения, предпочтительно менее 12 недель.

Дистонические реакции можно лечить бензатропином, дифенгидрамином, тригексифенидилом или проциклидином. Симптомы обычно исчезают при введении внутримышечно дифенгидрамина. Препараты из группы препаратов бензодиазепина могут быть полезны, но польза от них обычно невелика, а побочные эффекты седации и слабости могут быть проблематичными.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Источник: https://otzyvy.pro/reviews/otzyvy-cerukal-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy-analogi-tabletok-cerukal-338925.html

Церукал – аналоги

Церукал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток Церукал

Церукал – мощное противорвотное средство. Применяя его, очень быстро можно избавиться от рвотных рефлексов, нормализовать общее состояние организма. Спросом пользуются и аналоги Церукала, ассортимент которых достаточно велик. Большое разнообразие медикаментов позволяет каждому пациенту подобрать индивидуальное идеально подходящее лечение.

Показания к применению Церукала и его аналогов

Главное действующее вещество в составе Церукала – метоклопрамид. Именно оно способствует нормализации тонуса органов. Принцип действия медикамента основывается на блокировке дофаминовых и серотониновых рецепторов.

Церукал и большинство его аналогов попросту не пропускают импульсы и не дают возможности органам пищеварения сигнализировать о своих проблемах.

Благодаря этому рвотный рефлекс не возникает, а все содержимое желудка благополучно транспортируется сначала в двенадцатиперстную кишку, а после в толстый кишечник.

Кроме того, Церукал может действовать и так:

  • снимать спазм сфинктера Одди;
  • нормализовать желчеотделение;
  • снижать дискинезию желчного пузыря;
  • улучшать перистальтику кишечника.

Назначается препарат при таких проблемах:

  • тошнота (в том числе возникшая на фоне черепно-мозговых травм, мигрени, заболеваний кишечника и почек, передозировки лекарственными средствами);
  • рвота;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • парез желудка, развивающийся на фоне диабета;
  • изжога;
  • икота.

Многие специалисты рекомендуют также применять Церукал перед диагностическими процедурами.

На сегодняшний день этот препарат считается одним из лучших. Церукал действует очень быстро, но при этом совершенно не вредит организму (если, конечно, принимая его, соблюдать все предписания специалистов). Но несмотря на это, некоторым пациентам приходится искать аналоги медикамента. В большинстве случаев виной всему – противопоказания. Церукал нельзя принимать:

  • беременным;
  • в период лактации;
  • эпилептикам;
  • при повышенной чувствительности к компонентам состава;
  • при механических закупорках просвета кишечника;
  • при желудочных кровотечениях.

Что лучше – Церукал (Метоклопрамид), Мотилиум, Мотилак или Ганатон?

Это перечень самых известных препаратов-заменителей Церукала. Наверняка сказать, какое средство лучше, очень сложно, поскольку в каждом организме похожие медикаменты действуют по-разному. Из-за этого одним пациентам идеально подходит Ганатон, в то время как другие не ощущают эффекта от его приема совершенно.

  1. Многие специалисты Церукал и его более доступный аналог Метоклопрамид считают самыми мощными средствами.
  2. Ганатон – аналог Церукала в таблетках. Этот препарат также борется с тошнотой и рвотой, но лечение изжог ему дается намного лучше.
  3. Мотилиум и Мотилак – практически идентичные препараты разных производителей – считаются неплохими средствами, но Церукалу по скорости действия все же уступают.

Известные аналоги Церукала в ампулах и таблетках

Разумеется, список синонимов и дженериков Церукала намного больше. Самые известные альтернативы выглядят так:

  • Домидон;
  • Реглан;
  • Церулган;
  • Метамол;
  • Домперидон;
  • Домрид;
  • Перинорм;
  • Апо-Метоклоп;
  • Мотинорм;
  • Праймер;
  • Перидониум;
  • Перилиум;

Церукал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток Церукал

  • Наусилиум;
  • Мосид;
  • Метукал-Здоровье;
  • Гастропом-Апо;
  • Зирид;
  • Итомед;
  • Моторикс.

Продолжительность лечения этими препаратами может быть разной. Одним для полного выздоровления хватает нескольких недель, другим приходиться применять медикаменты до полугода.

Источник: https://womanadvice.ru/cerukal-analogi

Как лечить панкреатит препаратом церукал?

Церукал при панкреатите

Церукал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток Церукал

Средство выпускается в виде лекарственного инъекционного раствора в ампулах по 2 мл, содержащих 10.54 мг метоклопрамида.

Церукал блокирует передачу нервного импульса, идущего от желудка к головному мозгу. В результате ЦНС не отправляет сигнал о расслаблении, тем самым предотвращая приступы тошноты и рвоты. Кроме того, препарат способствует установлению равновесия перистальтики и тонуса стенок желудка, выводит оттуда содержимое, продвигая пищевые массы дальше по отделам тонкого кишечника.

Церукал при панкреатите применяется для внутривенного и внутримышечного введения, с максимальной дозой основного вещества – 20 мг, суточной дозой – 80 мг.

Противопоказания — кишечная непроходимость, желудочные кровотечения, перфорация желудка или кишечника, непереносимость препарата.

Почему может возникнуть тошнота при панкреатите?

  • Причины возникновения тошноты
  • Как снять тошноту?
  • Применение народных средств
  • Препараты от тошноты

Тошнота при панкреатите является одним из начальных признаков заболевания.

Проявляется она преимущественно после обильной трапезы, употребления вредной пищи или алкогольных напитков. Этот крайне неприятный предвестник рвоты беспокоит почти 80 % больных панкреатитом.

Неправильное питание, прием лекарственных препаратов приводят к нарушению деятельности органов пищеварения, тем самым вызывая воспаление в поджелудочной железе.

Панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы. Функции этого органа заключаются в выработке ферментов, способствующих перевариванию пищи, и в выработке инсулина, дефицит которого может приводить к серьезным заболеваниям.

Воспалительный процесс препятствует нормальной выработке ферментов железой, вследствие чего проявляется разные симптомы, в том числе и тошнота. Для панкреатита характерно острое и хроническое течение.

При хронической форме заболевания происходит постепенное разрушение железистых тканей, что приводит к нарушению образования ферментов. Острый панкреатит проявляется внезапно и имеет сильно выраженные симптомы.

Причины возникновения тошноты

Поджелудочная железа является очень значимой для организма человека. От правильного функционирования этого органа зависит работа сразу двух систем: пищеварительной и эндокринной. Для эндокринной системы железа вырабатывает инсулин, а для пищеварительной – ферменты, без которых процесс расщепления полезных веществ невозможен.

При воспалении железы нарушается процесс выработки и превращения проферментов в пищеварительные ферменты, которые начинают накапливаться в самой железе. Это приводит к серьезным последствиям:

  • скопившиеся в железе ферменты начинают переваривать ткани железы, тем самым провоцируя патологический процесс;
  • из-за нарушения процесса расщепления веществ организм не может усваивать пищу, начинают скапливаться токсины, что приводит к появлению тошноты, иногда сопровождающейся рвотой.

Рвота при панкреатите – это следствие сильной интоксикации организма, вызванной раздражающим действием ферментов железы на пищеварительный тракт. Рвота может повторяться несколько раз, быть обильной, иногда с содержанием желчи, и не приносить долгожданного облегчения больному.

Такое состояние возникает при остром панкреатите, для которого характерны еще некоторые симптомы: резкая боль в области желудка, диарея, бледность, сухость во рту, учащенный ритм сердца.

Читайте также:  Двоение в глазах: причины и лечение патологии, почему и при каком заболевании возникает симптом?

Острый панкреатит обычно развивается после приема вредной пищи, обильного застолья, длится недолго.

В детском возрасте часто возникает реактивный панкреатит, при котором ребенок испытывает сильную боль в животе и тошноту практически сразу после употребления пищи. Реактивный панкреатит у детей возникает по причине грубого нарушения режима и качества питания, а также после приема сильнодействующих препаратов, травм в области живота, при эмоциональных перенапряжениях.

Источник: https://zhktblog.ru/diagnostika-i-lechenie/lekarstvennyie-preparatyi/kak-lechit-pankreatit-preparatom-tserukal.html

Церукал — инструкция по применению, таблетки, от чего, цена, отзывы, аналоги

Церукал – это лекарство, обладающее противорвотным и противоикотным действием. Оно показано к назначению при патологических состояниях, сопровождающихся неукротимой тяжелой рвотой или выраженным нарушением перистальтики желудка и двенадцатиперстной кишки. Рассмотрим подробную инструкцию по применению Церукала, его противопоказания и побочные действия.

Фармакологическая принадлежность

Церукал относится к группе лекарственных препаратов, подавляющих рвоту путем ингибирования дофаминовых рецепторов, находящихся в центральной нервной системе.

Лекарственные формы, в которых производится препарат

  • Данный препарат выпускается в виде лекарственных форм, предназначенных для перорального (таблетки) и для парентерального (раствор для инъекций) введения.
  • Применения Церукала в таблетированном виде возможно при легких проявлениях рвоты, когда между рвотными позывами и эпизодами опорожнения желудка есть временные промежутки достаточные для усвоения таблетки.
  • При непрекращающейся тяжелой рвоте препарат вводится внутривенно или внутримышечно, так как применение лекарства внутрь невозможно или не будет эффективно.

Химический состав различных форм выпуска

Химическим соединением, которое реализует все биохимические и биологические эффекты лекарства Церукал в макроорганизме, является моногидрат гидрохлорида метоклопрамида.

Метоклопрамид представляет собой белое сыпучее вещество с кристаллической структурой, которое не имеет запаха и способно растворяться в воде и спиртах.

В состав таблеток Церукал помимо основного действующего фармакологического компонента входят такие вспомогательные химические компоненты:

  • вяжущие и обволакивающие вещества (крахмал, желатин);
  • магниевая соль октадекановой кислоты;
  • лактоза;
  • вещества со стабилизирующими свойствами.

В состав раствора для инъекционного применения вместе с метоклопрамидом входят следующие вспомогательные вещества:

  1. сернистокислый натрий;
  2. натрия эдетат;
  3. физиологический изотонический раствор хлорида натрия.

Фармакодинамика главного действующего компонента и его метаболитов

Метоклопрамид оказывает блокирующее действие на дофаминовые рецепторные компоненты клеток центральной нервной системы (головного мозга). В высоких дозировках может появляться менее специфическое для данного препарата биологическое действие – связывание с серотониновыми рецепторами с угнетением их активности.

Угнетение рвотного рефлекса происходит из-за того, что заблокированные центральные дофаминовые рецепторы второго типа перестают оказывать активирующее влияние на нервный центр, отвечающий за рвоту. Именно торможение функциональной активности данной зоны уменьшает восприимчивость к афферентной стимуляции, которая поступает с висцеральных нервов внутренних органов.

Церукал оказывает стимулирующее действие на моторный тонус верхних отделов пищеварительной системы, нормализует перистальтические движения гладкой мускулатуры нижнего отдела пищевода и начальных отделов желудка.

Происходит улучшение функции нижнего пищеводного сфинктера, стимуляция правильных мышечных сокращений (перистальтических волн) стенки желудка и уменьшение тонуса сфинктера выходного отдела желудка (привратника) и начального отдела двенадцатиперстной кишки (луковицы).

Благодаря этому происходит угнетение рвотных движений и восстанавливается нормальный пассаж (продвижение) содержимого желудочно-кишечного тракта, ускоряется процесс опорожнения желудка и начальных отделов тонкого кишечника.

Таблетки и препараты от головокружения при шейном хондрозе

Благодаря реализации вышеописанного механизма действия, препарат показывает свою эффективность при рвоте различной этиологии. Это отравление медикаментами, состояние после наркоза и химиотерапевтического лечения, заболевания печени, почек, гестозах беременных, центральной рвоте вследствие черепно-мозговой травмы.

Церукал может способствовать устранению явлений дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей, так как метоклопрамид снижает тонус сфинктера Одди.

При мигренозных цефалгиях Церукал может использоваться в качестве профилактического средства для предотвращения тошноты и рвоты. В некоторых случаях данный медикамент назначают для улучшения усвоения пероральных форм лекарств против мигрени. Метоклопрамид не оказывает подавляющего действия на рвотный рефлекс при вестибулопатиях.

— Парацетамол.

Фармакокинетика главного действующего компонента и его метаболитов

Компоненты пероральной формы Церукала обладают способностью к быстрому и эффективному всасыванию в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается спустя полтора-два часа после внутреннего приёма.

К месту основного фармакологического воздействия поступает около пятидесяти-шестидесяти процентов от начального содержания препарата в крови (остальная часть частично дезактивируется печенью и другими ферментативными системами).

Сродство с протеинами крови составляет около тридцати процентов (остальные семьдесят процентов химических компонентов лекарственного средства не связываются с белковыми фракциями).

Препарат способен проникать практически через все гистогематические барьеры организма (гематоэнцефалический, плацентарный). Также метоклопрамид обладает способностью накапливаться в грудном молоке, что приводит к ограничению его применения во время периода лактации и беременности.

Биотрансформация данного медицинского средства происходит в гепатоцитах (клетках паренхимы печени).

Период полувыведения (время, в течение которого из организма выводится половина от максимального количества фармацевтического средства) Церукала составляет от четырех до шести-семи часов и зависит от функционального состояния почек. При заболеваниях, поражающих паренхиму почек, длительность периода полувыведения может увеличиваться до четырнадцати и более часов.

Время, через которое медикамент начнет действовать в организме, зависит от способа введения. Быстрее всего эффект проявится при внутривенном введении (через две-три минуты).

После внутримышечной инъекции действие будет проявляться несколько дольше (десять-пятнадцать минут). Наиболее отдаленное по времени воздействие будет наблюдаться при приёме препарата внутрь (через полчаса или даже час).

Угнетающее действие метоклопрамида на рвотный центр головного мозга длится до двух часов.

Заболевания, при которых показано назначение препарата

Церукал показан для применения у пациентов, которые имеют следующие нозологические симптомы:

  • рвота различного генеза (кроме рвоты, вызванной вестибулярными расстройствами);
  • тошнота различной этиологии;
  • упорная икота;
  • атонические и гипотонические нарушения моторной функции желудка, тонкого и толстого кишечника;
  • спазм пилорического сфинктера;
  • послеоперационная динамическая (гипотоническая) непроходимость;
  • дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей по гипертоническому типу;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • частые эпизоды изжоги;
  • при явлениях укачивания в транспорте;
  • как компонент комплексного лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Снятие приступов боли и воспаления с помощью препарата Найз

В ряде случаев Церукал назначают при подготовке к проведению инструментальных исследований желудочно-кишечного тракта (для ускорения продвижения рентгенконтрастного соединения по пищеварительной системе). Иногда применение препарата оправдано перед фиброгастродуоденоскопией.

Противопоказания к назначению фармакологического препарата

Нельзя применять данный медикамент из-за высокого риска развития осложнений или угрозы для жизни больного в ряде следующих случаев:

  1. если есть подозрение на кровотечение или установленное желудочно-кишечное кровотечение;
  2. при обтурационной или странгуляционной кишечной непроходимости;
  3. при развитии прободения или пенетрации мышечной стенки полого органа пищеварительной системы (язва желудка или двенадцатиперстной кишки, осложнённая перфорацией);
  4. если у пациента есть опухоль надпочечников, которая продуцирует катехоламины (даже однократный приём Церукала может спровоцировать развитие симпатоадреналового криза);
  5. если есть симптомы, которые указывают на расстройства экстрапирамидной системы центральной нервной системы;
  6. при необратимом стенозе выходного отдела желудка (приём данного препарат может значительно усугубить застойные явления в желудке);
  7. если у пациента эпилепсия или вторичный эпилептиформный синдром;
  8. при пролактинозависимых новообразованиях;
  9. противопоказан в период беременности и кормления грудью (так как препарат легко проникает через плацентарный барьер и способен накапливаться в секрете молочных желез);
  10. если у больного имеет место гиперчувствительность к компонентам фармакологического средства (об этом можно судить по наличию анамнестических данных об аллергических реакциях, вызванных Церукалом или препаратами, содержащими метоклопрамид).

Осложнения и нежелательные побочные эффекты, которые могут возникать со стороны различных органов и систем

Исследования, проводимые с данным препаратом, доказали, что имеется взаимосвязь частоты и риска развития осложнений и нежелательных эффектов с дозами и длительностью системного приема Церукала.

При приеме этого фармакологического лекарства могут возникать побочные явления, связанные с поражением центральной нервной системы. К ним будут относиться такие симптомы:

  • явления внезапного психомоторного возбуждения;
  • патологическая сонливость и утомляемость (чаще развивается при приеме максимально допустимых терапевтических дозировок);
  • острые дискинезии (неконтролируемые спастические сокращения различных мышечных групп);
  • цефалгия;
  • явления депрессии;
  • тревожность, неусидчивость;
  • спастическая кривошея (спазм грудино-ключично-сосцевидной мышцы с разворотом головы в здоровую сторону и кверху);
  • заторможенность движений, ригидность мышц, повышение тонуса мышц нижних и верхних конечностей (патологическая тугоподвижность);
  • дезориентация, некоторая оглушенность;
  • очень редко могут развиваться психотические расстройства с бредово-галлюцинаторным синдромом.

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут возникать симптомы нарушения артериального давления (как в сторону его понижения, так и в сторону повышения) и расстройства сердечного ритма (тахисистолии или брадисистолии).

Со стороны органов пищеварительного тракта некоторые пациенты отмечают нарушения стула (запоры или диареи), нарушение биохимической активности печени (особенно резко это явление выражено при одновременном назначении Церукала вместе с гепатотоксичными препаратами).

Также могут развиваться явления, связанные с гиперсенсибилизацией и развитием аллергических реакций немедленного типа:

  1. крапивница (обширные сильно зудящие уртикарные, волдырные высыпания на кожных покровах);
  2. аллергическая сыпь на коже и/или слизистых оболочках;
  3. ангионевротический отёк Квинке (при тяжелых формах, когда происходит отек тканей гортани, может потребоваться экстренная интубация пострадавшего);
  4. анафилактический шок – тяжелое состояние, которое без адекватной своевременной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Какие хондропротекторы самые лучшие и наиболее эффективные?

Наиболее редкими считаются осложнения в виде полиурии, энуреза, гинекомастии (патологическое увеличение грудных желез в размерах у мужчин и женщин). Также отмечаются проявления галактореи (патологическое выделение молока из молочных желез вне периода грудного вскармливания, которое может развиваться и у лиц мужского пола), нарушения менструаций у женщин.

Способ применения и рекомендуемые дозировки

Для детей младше шестилетнего возраста дозирование препарата происходит с учетом массы тела ребенка. Парентерально вводится 1 миллиграмм Церукала на килограмм веса. Кратность введения составляет от одного до трёх раз в сутки.

Детям старшего возраста показаны трехкратные инъекции в дозировке 5 миллиграмм. Взрослым перорально назначается трех-четырехкратный прием по 5-10 миллиграмм Церукала.

При невозможности назначения таблетированной формы назначают внутривенные или внутримышечные инъекции в той же дозировке.

Симптомы, возникающие при передозировке препарата

При нарушении режима дозирования препарата и использования доз, значительно превышающих терапевтические, у большинства пациентов развиваются нарушения сознания и явления поражения центральной нервной системы. Это дезориентация во времени и пространстве, спутанность сознания, оглушенность, сопорозные состояния, сонливость.

Читайте также:  Имодиум: инструкция по применению, дозировка и аналоги таблеток

При отмене лекарственного средства вышеперечисленные симптомы подвергаются полной обратной регрессии.

Особые указания

Следует с особой осторожностью назначать Церукал больным, которые имеют сопутствующие периодические эпизоды бронхоспазма, гипертоническую болезнь, функциональную недостаточность почек и/или печени, паркинсонизм.

Назначение данного препарата детям младшей возрастной группы следует проводить под контролем квалифицированного медицинского персонала, так как у малышей очень высок риск развития явлений дискинетического синдрома.

У пациентов пожилого возраста при длительном системном назначении Церукала следует в первую очередь обращать внимание на явления паркинсонического синдрома. Это заторможенность и тугоподвижность, гипертонус мышц, выраженная эмоциональная лабильность, симптом «зубчатого колеса». Это является наиболее частым осложнением у пожилых.

Из-за длительного лечения Церукалом возможно развитие ложноположительных изменений биохимических показателей печеночных проб (аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, в редких случаях билирубина). При определении уровня некоторых гормонов (пролактина и альдостерона) также нужно учитывать влияние метоклопрамида на их концентрацию в плазме крови.

Из-за выраженного влияния на центральную нервную систему рекомендуется избегать работы и действий, которые требуют повышенной концентрации внимания и быстрой реакции. При непродолжительном приеме препарата это ограничение не действует.

Цена лекарства

Купить Церукал в форме таблеток можно за 125 руб за упаковку. Лекарство в форме раствора для инъекций стоит 250 руб за пачку.

Отзывы

  • Екатерина, 42 года. При симптоме частой икоты использовала Церукал по назначению врача. Медикамент действует быстро и в виде таблеток стоит совсем недорого;
  • Глеб, 35 лет. При изжоге принимал Церукал. Средство вызывало много побочных явлений, поэтому через 3 дня прекратил использование медикамента;
  • Нина, 37 лет. При укачивании постоянно использую Церукал. Благодаря этому лекарству могу летать в самолетах и передвигаться длительный период на автобусе в момент путешествий.

Источник: https://osteoz.ru/preparaty/tserukal.html

ЦЕРУКАЛ, CERUCAL — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена

Фирма-производитель: AWD.pharma GmbH & Co.KG (Германия)

таб. 10 мг: 50 шт. Рег. №: П N012812/01

Клинико-фармакологическая группа:

Противорвотный препарат центрального действия, блокирующий допаминовые рецепторы

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, круглые, плоские, с риской на одной стороне, с гладкой поверхностью и цельными скошенными краями.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, желатин, магния стеарат, кремния диоксид осажденный.50 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Описание активных компонентов препарата «Метоклопрамид»

Фармакологическое действие

Противорвотное средство, способствует уменьшению тошноты, икоты; стимулирует перистальтику ЖКТ. Противорвотное действие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов и повышением порога хеморецепторов триггерной зоны, является блокатором серотониновых рецепторов.

Полагают, что метоклопрамид ингибирует расслабление гладкой мускулатуры желудка, вызываемое допамином, усиливая таким образом холинергические реакции гладкой мускулатуры ЖКТ.

Способствует ускорению опорожнения желудка путем предотвращения расслабления тела желудка и повышения активности антрального отдела желудка и верхних отделов тонкой кишки.

Уменьшает рефлюкс содержимого в пищевод за счет увеличения давления сфинктера пищевода в состоянии покоя и повышает клиренс кислоты из пищевода благодаря увеличению амплитуды его перистальтических сокращений.

Метоклопрамид стимулирует секрецию пролактина и вызывает транзиторное повышение уровня циркулирующего альдостерона, что может сопровождаться кратковременной задержкой жидкости.

Показания

Рвота, тошнота, икота различного генеза. Атония и гипотония желудка и кишечника (в т.ч. послеоперационная); дискинезия желчевыводящих путей; рефлюкс-эзофагит; метеоризм; в составе комплексной терапии обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; ускорение перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ.

Режим дозирования

Взрослым внутрь — по 5-10 мг 3-4 раза/сут. При рвоте, сильной тошноте метоклопрамид вводят в/м или в/в в дозе 10 мг. Интраназально — по 10-20 мг в каждую ноздрю 2-3 раза/сут.

Максимальные дозы: разовая при приеме внутрь — 20 мг; суточная — 60 мг (для всех способов введения).

Средняя разовая доза для детей старше 6 лет составляет 5 мг 1-3 раза/сут внутрь или парентерально. Для детей в возрасте до 6 лет суточная доза для парентерального введения составляет 0.5-1 мг/кг, частота приема — 1-3 раза/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: в начале лечения возможны запор, диарея; редко — сухость во рту.

Со стороны ЦНС: в начале лечения возможны чувство усталости, сонливость, головокружение, головная боль, депрессия, акатизия.

Возможно возникновение экстрапирамидных симптомов у детей и лиц молодого возраста (даже после однократного применения метоклопрамида): спазм лицевой мускулатуры, гиперкинезы, спастическая кривошея (как правило, проходят сразу после прекращения приема метоклопрамида). При длительном применении, чаще у пациентов пожилого возраста, возможны явления паркинсонизма, дискинезии.

  • Со стороны системы кроветворения: в начале лечения возможен агранулоцитоз.
  • Со стороны эндокринной системы: редко, при длительном применении в высоких дозах — галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла.
  • Аллергические реакции: редко — кожная сыпь.

Противопоказания

Кровотечения из ЖКТ, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, феохромоцитома, экстрапирамидные нарушения, эпилепсия, пролактинозависимые опухоли, глаукома, беременность, лактация, одновременное применение антихолинергических препаратов, повышенная чувствительность к метоклопрамиду.

Беременность и лактация

  1. Противопоказан к применению при беременности.
  2. При применении в период лактации (грудного вскармливания) следует учитывать, что метоклопрамид проникает в грудное молоко.
  3. В экспериментальных исследованиях не установлено неблагоприятного действия метоклопрамида на плод.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

Применение в пожилом возрасте

При применении у пациентов пожилого возраста необходимо иметь в виду, что при длительном применении метоклопрамида в высоких или средних дозах наиболее частым побочным действием являются экстрапирамидные расстройства, особенно паркинсонизм и поздняя дискинезия.

Применение для детей

С особой осторожностью следует применять у детей, особенно раннего возраста, т.к. у них значительно выше риск возникновения дискинетического синдрома.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, нарушениями функции печени и/или почек, при болезни Паркинсона.

С особой осторожностью следует применять у детей, особенно раннего возраста, т.к. у них значительно выше риск возникновения дискинетического синдрома. Метоклопрамид в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной приемом цитостатиков.

  • При применении у пациентов пожилого возраста необходимо иметь в виду, что при длительном применении метоклопрамида в высоких или средних дозах наиболее частым побочным действием являются экстрапирамидные расстройства, особенно паркинсонизм и поздняя дискинезия.
  • На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме крови.
  • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  • В период лечения следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

  1. При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно взаимное ослабление эффектов.
  2. При одновременном применении с нейролептиками (особенно фенотиазинового ряда и производных бутирофенона) повышается риск возникновения экстрапирамидных реакций.
  3. При одновременном применении усиливается абсорбция ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, этанола.
  4. Метоклопрамид при в/в введении повышает скорость абсорбции диазепама и повышает его максимальную концентрацию в плазме крови.

При одновременном применении с медленно растворяющейся лекарственной формой дигоксина возможно уменьшение концентрации дигоксина в сыворотке крови на 1/3. При одновременном применении с дигоксином в жидкой лекарственной форме или в виде быстрорастворимой лекарственной формы взаимодействия не отмечено.

При одновременном применении с зопиклоном ускоряется абсорбция зопиклона; с каберголином — возможно уменьшение эффективности каберголина; с кетопрофеном — уменьшается биодоступность кетопрофена.

Вследствие антагонизма в отношении допаминовых рецепторов метоклопрамид может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы, при этом возможно повышение биодоступности леводопы вследствие ускорения ее эвакуации из желудка под влиянием метоклопрамида. Результаты взаимодействия неоднозначны.

  • При одновременном применении с мексилетином ускоряется абсорбция мексилетина; с мефлохином — повышается скорость абсорбции мефлохина и его концентрация в плазме крови, при этом возможно уменьшение его побочных эффектов.
  • При одновременном применении с морфином ускоряется абсорбция морфина при приеме внутрь и усиливается его седативное действие.
  • При одновременном применении с нитрофурантоином уменьшается абсорбция нитрофурантоина.
  • При применении метоклопрамида непосредственно перед введением пропофола или тиопентала может потребоваться уменьшение их индукционных доз.
  • У пациентов, получающих метоклопрамид, усиливаются и пролонгируются эффекты суксаметония хлорида.
  • При одновременном применении с толтеродином уменьшается эффективность метоклопрамида; с флувоксамином — описан случай развития экстрапирамидных нарушений; с флуоксетином — имеется риск развития экстрапирамидных нарушений; с циклоспорином — повышается абсорбция циклоспорина и увеличивается его концентрация в плазме крови.

Лекарственное взаимодействие

  1. При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно взаимное ослабление эффектов.
  2. При одновременном применении с нейролептиками (особенно фенотиазинового ряда и производных бутирофенона) повышается риск возникновения экстрапирамидных реакций.
  3. При одновременном применении усиливается абсорбция ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, этанола.
  4. Метоклопрамид при в/в введении повышает скорость абсорбции диазепама и повышает его максимальную концентрацию в плазме крови.

При одновременном применении с медленно растворяющейся лекарственной формой дигоксина возможно уменьшение концентрации дигоксина в сыворотке крови на 1/3. При одновременном применении с дигоксином в жидкой лекарственной форме или в виде быстрорастворимой лекарственной формы взаимодействия не отмечено.

При одновременном применении с зопиклоном ускоряется абсорбция зопиклона; с каберголином — возможно уменьшение эффективности каберголина; с кетопрофеном — уменьшается биодоступность кетопрофена.

Вследствие антагонизма в отношении допаминовых рецепторов метоклопрамид может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы, при этом возможно повышение биодоступности леводопы вследствие ускорения ее эвакуации из желудка под влиянием метоклопрамида. Результаты взаимодействия неоднозначны.

  • При одновременном применении с мексилетином ускоряется абсорбция мексилетина; с мефлохином — повышается скорость абсорбции мефлохина и его концентрация в плазме крови, при этом возможно уменьшение его побочных эффектов.
  • При одновременном применении с морфином ускоряется абсорбция морфина при приеме внутрь и усиливается его седативное действие.
  • При одновременном применении с нитрофурантоином уменьшается абсорбция нитрофурантоина.
  • При применении метоклопрамида непосредственно перед введением пропофола или тиопентала может потребоваться уменьшение их индукционных доз.
  • У пациентов, получающих метоклопрамид, усиливаются и пролонгируются эффекты суксаметония хлорида.
  • При одновременном применении с толтеродином уменьшается эффективность метоклопрамида; с флувоксамином — описан случай развития экстрапирамидных нарушений; с флуоксетином — имеется риск развития экстрапирамидных нарушений; с циклоспорином — повышается абсорбция циклоспорина и увеличивается его концентрация в плазме крови.

Источник: http://www.rusmedserv.com/lekarstva/tserukal.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector