Валз: инструкция по применению, аналоги таблеток, цена и отзывы

Валз является антагонистом группы периферических вазодилататоров. Он имеет ярко выраженное гипотензивное воздействие. Оно появляется спустя два часа после употребления. Рассмотрим подробнее лекарство Валз – инструкция по применению препарата, возможные побочные эффекты, показания и противопоказания.

Состав и форма выпуска

Таблетка в дозировке 320 мг покрыта пленкой, ее цвет – коричневый, форма – овальная. В одной таблетке содержится активное вещество валсартан и следующие вспомогательные вещества:

  • моногидрат лактозы (168,88 мг);
  • микрокристаллическая целлюлоза (144 мг);
  • коллоидный диоксид кремния (2,88 мг);
  • повидон К29-32 (28,8 мг);
  • стеарат магния (5,04 мг);
  • кроскармеллоза натрия (43,2 мг).Валз: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток Валз

Пленочная оболочка состоит из диоксида титана, талька, поливинилового спирта, макрогола 3350 и красителей.

Также встречаются дозировки:

  • 40 мг. Цвет таблетки – желтый, форма – овальная;
  • 80 мг. Цвет – розовый, форма – круглая;
  • 160 мг. Цвет – желтый, форма – овальная.

Таблетки также покрыты пленкой, двояковыпуклые, на одной стороне имеется разделительная полоса, по бокам две риски. Имеется гравировка с буквой V. Она находится на той стороне, где отсутствует разделительная полоса.

Выпускается по 7, 10 и 14 таблеток в блистере. В пачке может 2 или 4 блистера по 7 штук, 1-3 блистера по 10 штук, 4 или 7 блистеров по 14 штук.

Фармакологическое действие препарата

Валсартан предназначен для внутреннего приема.

Его воздействие заключается в избирательной блокировке рецепторов подтипа АТ1, ответственных за эффекты ангиотензина II, стимулирующий незаблокированные рецепторы подтипа АТ2.

У валсартана отсутствует выраженная агонистическая активность по отношению к рецепторам АТ2. Его сродство с рецепторами АТ1 приблизительно в 20 тыс. раз больше чем с рецепторами АТ2.

Важно: Валсартан не взаимодействует и не выступает блокатором рецепторов остальных гормонов или ионных каналов, которые имеют значение в регулировании работы сердечно-сосудистой системы.

При применении препарата риск возникновения кашля остается на очень низком уровне, так как у него нет влияния на АПФ (ангиотензинпревращающий фермент), отвечающий за деградацию брадикинина.

Если сравнивать валсартан с ингибитором АПФ, то в первом случае сухой кашель развивался реже, чем во втором. В процентном соотношении это 2,6 %-7,9%.

Прием при гипертонии

Рассмотрим, как действует Валз и при каком артериальном давлении его прописывают. При приеме лекарственного средства у больных гипертонией после 18 лет снижается давление, при этом не меняется частота сердечных сокращений.

После внутреннего применения первый раз препарат начинает действовать спустя два часа, максимально давление снижается через 4-6 часов, результат сохраняется более суток.

При повторном приеме показатели максимально снижаются независимо от дозировки в срок от двух до четырех недель, оставаясь на этом уровне в течение всего лечения.

Если резко прекратить прием, не наблюдаются значительное увеличение давления (феномен отдачи) и другие побочные эффекты. У больных гипертонией, нефропатией и сахарным диабетом второго типа, употребляющих валсартан в дозировке от 160 до 320 мг отмечается уменьшение протеинурии на 36-44 процента.

В возрастной категории 6-18 лет после приема таблеток наблюдается плавное и дозозависимое уменьшение давления. Максимальная эффективность достигается в течение 14 дней и сохраняется на протяжении всего лечения. При приеме лекарства при условии изменении образа жизни снижался риск развития диабета у группы больных с нарушением толерантности к глюкозе.

Прием препарата при ХСН

При хронической сердечной недостаточности механизм воздействия основывается на возможности устранения негативных последствий хронической гиперактивации ренин-ангиотензин-альдестероновой системы и основного эффектора ангиотензина II, такого как:

  • вазоконстрикция;
  • пролиферация клеток, которая приводит к ремоделированию сосудов, почек и сердца;
  • задержка жидкости;
  • стимуляция чрезмерного синтеза альдостерона, эндотелина, катехоламинов и эндателина.

Валз: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток Валз

Прием лекарства уменьшает частоту госпитализаций из-за ХСН, замедляет прогресс заболевания. Снижается симптоматика и признаки патологии, улучшается качество жизни в целом.

Прием после острого инфаркта миокарда

Если больные начали употребление валсартана от 12 часов до 10 суток после инфаркта, то показатели общей и сердечно-сосудистой смертности уменьшаются. Также растет период догоспитализации при обострении течения ХСН, повторного инфаркта, инсульта и остановки сердца.

Фармакокинетика

После употребления валсартана максимальная концентрация плазме крови появляется спустя два-четыре часа. Абсолютная биодоступность в среднем значении – 23 процента. Концентрация лекарства в плазме крови при употреблении вместе с едой снижается на 48 процентов, но с восьмого часа она становится одинакова в любом случае. Ее уменьшение не влияет на терапевтический эффект.

Объем распределения при достижении равновесного состояния примерно 17 литров, что говорит об отсутствии выраженного распределения в тканях. Валсартан имеет значительную связь с белками сыворотки крови, в основном с альбуминами

Кинетика препарата линейна, при повторном приеме без изменений. Кумуляция незначительна при употреблении один раз в день.

Препарат почти не подвергается биотрансформации. Выводится в неизмененной форме через почки и кишечник. Концентрируется в плазме крови одинаково вне зависимости от пола.

У некоторых больных пожилого возраста системная биодоступность более высокая, чем у молодой категории.

Показания

Рассмотрим, когда прописывают таблетки Валз и от чего они помогают:

  • артериальная гипертония;
  • комплексное лечение при ХСН (нельзя сочетать с иАПФ и бета-адреноблокаторами);Валз: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток Валз
  • увеличение выживаемости людей с острой формой инфаркта миокарда.

Противопоказания

Противопоказаниями к приему Валза является:

  • чрезмерная чувствительность к препарату или его вспомогательным веществам;
  • патологии работы печени, которые связаны с непроходимостью желчных путей (в том числе холестаз и билиарный цирроз);
  • почечная недостаточность и нахождение на гемодиализе;
  • беременность и кормление;
  • непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция и недостаток лактазы.

Важно: Детям до шести лет нельзя выписывать при гипертонии, а до 18 лет по остальным показаниям.

Рассмотрим, при каком артериальном давлении, и в каких случаях следует соблюдать особую осторожность:

  • гипотония;
  • состояния, которые сопровождаются уменьшением количества циркулирующей крови (пример, рвота и диарея);
  • гиперкалиемия;
  • диета со сниженным употреблением соли;
  • митральный и аортальный стеноз;
  • первичный гиперальдостеронизм стенок почечных артерий.

Инструкция по применению

Валз: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток Валз

При ХСН сначала принимают по 40 мг дважды в день. Если не удалось достичь нужного эффекта, рекомендуется постепенно увеличить до 80 мг два раза в сутки. При хорошей переносимости дозировка растет до 160 мг два раза в день. С начала терапии до максимального увеличения должно пройти не менее 14 суток. Доза не должна превышать 320 мг в два приема. Она может снизиться при употреблении мочегонных препаратов.

Лекарство можно принимать вместе с другими препаратами при терапии ХСН. Исключение – сочетание Валза с ингибитором АПФ и бета-адреноблокатором.

После инфаркта, если показатели гемодинамики стабильны, терапия начинается в течение 12 часов. Сначала принимают по половине таблетки от давления (20 мг) дважды в день. После дозировка растет до 40 мг, достигая 160 мг. Увеличение происходит постепенно в период нескольких недель.

80 мг принимают в конце второй недели, 160 мг в конце третьего месяца. Увеличение дозировки происходит, основываясь на переносимости лекарства больным.

Если наблюдается симптоматическая гипотония или патологии в работе почек рекомендуется снижение дозы. В случае, когда у больного с нарушениями функции почек клиренс креатинина больше 10 млмин дозировку корректировать не нужно. Если наблюдаются патологии в работе печени без холестаза, дозировка не должна быть больше 80 мг.

Побочные действия

Могут проявляться следующие побочные действия:

  • ортостатическая гипотония, симптомы сердечной недостаточности (иногда кровотечения и васкулит);
  • приступы кашля;
  • диарея, иногда тошнота;
  • вертиго;
  • депрессивные состояния, проблемы со сном, обмороки, головокружения, снижение либидо (иногда головная боль и невралгия);
  • нейтропения, иногда тромбоцитопения;
  • повышенная чувствительность к аллергическим реакциям, иногда зуд, отечность и высыпания;
  • судороги, боль в спине, артрит, миалгия, иногда артралгия;
  • гиперкалиемия;
  • патологии в работе почек (иногда);
  • вирусные заболевания;
  • усталость, кровь из носа, астения;
  • снижение гематокрита и гемоглобина, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, чрезмерная активность печеночных трансаминаз.Валз: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток Валз

Передозировка

При передозировке наблюдается заметное понижение давления, что нередко приводит к коллапсу и потере сознания. В качестве терапии необходимо применить промывание желудка, принять активированный уголь, ввести внутривенно раствор натрия хлорида 9 %. Препарат не выводится из-за активного связывания белков плазмы крови при диализе.

Взаимодействие с другими лекарствами

Во время использования при гипертонии не наблюдалось клинически значимого взаимодействия с остальными лекарствами (атенолол, фуросемид, дигоксин, циметидин).

Увеличивают развитие гиперкалиемии такие препараты, как:

  • калийсберегающие мочегонные;
  • препараты соли и калия;
  • лекарства, которые увеличивают калий в плазме крови (гепарин);
  • препараты, имеющие в составе калий.

Другие гипотензивные лекарства и мочегонные повышают эффективность. Она может быть ослаблена при употреблении нестероидных противовоспалительных средств. Совместный прием с ингибиторами АПФ обратимо увеличивает литий в плазме крови и провоцирует развитие токсических эффектов. Применение средства с с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) снижает гипотензивный эффект.

Взаимодействие с алкоголем

Можно употреблять таблетки Валз в сочетании с алкоголем в следующих случаях:за сутки до употребления спиртосодержащих напитков мужчинам и за 32 часа женщинам;

  • спустя 14 часов после принятия алкоголя представителям мужского пола и через 20 часов — женского;
  • спустя 15 суток после курса вне зависимости от пола.Валз: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток Валз

Не стоит употреблять спиртное во время курса лечения, особенно при беременности.

Употребление в детском возрасте

Нельзя принимать лекарство Валз до шести лет при гипертонии и до 18 лет по остальным показаниям, так как не установлена эффективность и безопасность. Осторожно нужно выписывать от шести до восемнадцати лет и клиренсе креатинина меньше 30 млмин и при гемодиализе.

Прием при беременности

Отсутствует четкая информация об употреблении Валза при беременности и лактации. Самая высокая опасность для ребенка наблюдается во 2 и 3 триместрах. При установлении беременности следует незамедлительно прекратить прием препарата. Кормление материнским молоком также следует приостановить.

Особые указания

Перед терапией следует восстановить уровень жидкости и электролитов. С этой целью нужно снизить дозу мочегонных препаратов. Если у больного имеется реноваскулярная гипертензия, следует периодически контролировать уровень мочевины и креатинина в крови.

При ХСН в начале терапии может наблюдаться снижение давления, поэтому нужно следить за показателями. Также иногда проявляются изменения в функционировании почек.

При лечении водить автомобиль следует с осторожностью, как и заниматься работой, требующей высокой концентрации и внимания.

Аналоги Валза

По активному веществу Валз имеет следующие аналоги:

  • Нортиван;
  • Вальсакор;
  • Тарег;
  • Валсартан;
  • Зентива;
  • Тандордио;
  • Валсафорс;
  • Диован.

По механизму воздействия аналоги следующие:

  • Теветен;
  • Кардостен;
  • Брозаар;
  • Апровель;
  • Зисакар;
  • Лозартан;
  • Маклеодз;
  • Ирсар;
  • Лакеа;
  • Блоктран.

Отзывы

«Хочу оставить отзыв о самом незаменимом лекарстве при высоком давлении «Валз». При выборе препарата я полагаюсь на здравый смысл и нередко отдаю предпочтение бюджетным аналогам.

Читайте также:  Тетрациклиновая глазная мазь: инструкция по применению, цена, отзывы о средстве для лечения блефарита

Но не всегда это актуально, так как часто дорогой аналог оказывает гораздо лучшее воздействие. «Валз» порекомендовал мне врач. Он всегда безотказно работает, в отличие от его дешевых аналогов.

У меня не было побочных эффектов, и результат сохранялся надолго.»

Екатерина, Москва

«Препарат для тех, у кого давление стабильно держится на высокой отметке. Я считаю, что для кратковременных перепадов его принимать не стоит. Мама употребляет «Валз» уже два месяца, эффект очень заметен.»

Ольга, Пермь

«Лекарство заметно снижает давление, чувствуешь себя прекрасно весь день. Отсутствует тяжесть в голове, боль, усталость. Однозначно советую!»

Михаил, Красноярск

Примерная цена в России

Препарат в объеме 40 мг (28 штук в пачке) стоит примерно 150 руб. , Валз 80 мг – 200-250 руб. Стоимость Валз 160 мг – 270-300 руб., а цена дозировки в 320 мг составит порядка 440 – 550 руб.

Источник: https://davlenienorm.com/preparaty/valz.html

Валз — официальная инструкция по применению, аналоги

Валз: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток Валз

  • Длительный и стабильный антигипертензивный эффект 1
  • Высокая эффективность на всех этапах сердечно-сосудистого континуума 1
  • Переносимость, сравнимая с плацебо 2
  • Лучшая приверженность к лечению среди всех классов АГП 3

Регистрационный номер: ЛСР-001773/09 от 10.03.09

Торговое название препарата: ВАЛЗ

Международное непатентованное название: валсартан

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав:

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: Активное вещество: валсартан 40 мг, 80 мг или 160 мг; Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, повидон К29-32, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный; Пленочная оболочка: Для таблеток 40 мг: Опадрай II 85G32407 желтый (поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид, макрогол — 3350, краситель железа оксид желтый, лецитин).

Для таблеток 80 мг: Опадрай II 85G34643 розовый (поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид, макрогол — 3350, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный, лецитин). Для таблеток 160 мг: Опадрай II 85G32408 желтый (поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид, макрогол — 3350, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный, лецитин).

Описание

Для таблеток 40 мг: овальные двояковыпуклые таблетки желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой, с маркировкой «V» с одной стороны, риской с другой стороны и боковыми рисками.

Для таблеток 80 мг: круглые двояковыпуклые таблетки розового цвета, покрытые пленочной оболочкой, с риской с двух сторон, боковыми рисками и маркировкой «V» с одной стороны.

Для таблеток 160 мг: овальные двояковыпуклые таблетки желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой, с риской с одной стороны, боковыми рисками и маркировкой «V» с другой стороны.

Фармакотерапевтическая группа: блокатор рецепторов ангиотензина II

Код ATX: C09CA03

Фармакологическое действие

Фармакодинамика Периферический вазодилататор, оказывает гипотензивное действие.

Специфический блокатор AT1 рецепторов ангиотензина II, не ингибирует ангиотензин-превращающий фермент (АПФ); не влияет на содержание общего холестерина, триглицеридов, глюкозы и мочевой кислоты в крови.

Начало эффекта отмечается через 2 ч после приема внутрь, максимум — через 4-6 ч; продолжительность действия — более 24 ч. После регулярного приема максимальное снижение артериального давления (АД) наступает через 2-4 недели. Отсутствует синдром «отмены» при внезапном прекращении приема.

Фармакокинетика После приема внутрь абсорбция — быстрая, степень всасывания вариабельна. Среднее значение абсолютной биодоступности — 23%. Фармакокинетическая кривая валсартана имеет нисходящий мультиэкспоненциальный характер (t 1/2a1/10); часто (>1/100, но 1/1000, но 1/10000, но

Источник: https://medi.ru/instrukciya/valz_7634/

Валз: инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги

На сегодняшний день число лиц, страдающих артериальной гипертензией во всем мире, «перевалило» далеко за миллиард. Столь широкое распространение артериальной гипертензии вносит существенный вклад в заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых патологических состояний.

Артериальная гипертензия бывает разной этиологии (причины), поэтому и каждому больному нужна «своя таблетка» для нормализации показателей АД. Одним из препаратов, выписываемых специалистами для длительного приема, является Валз – медикамент, предназначенный для расширения стенок кровеносных сосудов и артерий.

Его преимущественно назначают пациентам для нормализации и поддержания стабильных отметок давления. Валз пользуется широкой популярностью благодаря положительным результатам и редким случаям возникновения побочных эффектов.

Валз – это периферический вазодилататор, который используют для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Применяется в качестве гипотензивного средства и непосредственно в качестве периферического вазодилататора.

Валз является блокатором AT1-рецепторов ангиотензина II, АПФ не ингибирует. Проще говоря Валз – антагонист рецепторов ангиотензина II и препарат с гипотензивным действием.

Выпускается в различных лекарственных формах препарата (таблетки 40 мг, 80 мг и 160 мг, а также с гидрохлоротиазидом (Н форма)), а также имеет ряд аналогов.

Концентрация активных веществ в таблетках Валз и Валз Н предусматривает три разных дозировки. Это очень удобно для постепенного введения препарата, а также подбора индивидуальной дозы.

Маркировка средства Валз Н показывает содержание двух главных ингредиентов, которые и обеспечивают терапевтический эффект лекарства.

Валз: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток Валз

Лекарственный препарат Валз содержит действующее вещество валсартан(Valsartan). Выпускается в форме покрытых пленочной оболочкой таблеток (40, 80 и 160 мг), предназначенных для перорального применения (внутрь).

Валз Н дополнительно содержит диуретический компонент – гидрохлоротиазид. Дозировка препарата Валз Н указана в соотношении валсартан/гидрохлоротиазид: таблетки, покрытые оболочкой, по 80 мг + 12,5 мг, 160 мг + 12,5 мг и 160 мг + 25 мг.

Механизм действия лекарственного средства основан на работе его основных веществ.

Валсартан – блокатор ангиотензин II рецепторов, является периферическим вазодилататором (расширяет мелкие сосуды), умерено усиливает диурез. Не меняет содержание в крови холестерина, глюкозы, триглицеридов, мочевой кислоты. Не влияет на уровень гормонов.

Не блокирует работу ионных каналов клеточных мембран, что очень важно для нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Понижает артериальное давление, никак не влияя на частоту пульса.У активного вещества препарата достаточно высокий уровень связывания с белками плазмы. Этот показатель варьируется в пределах 94-97%.

Гидрохлоротиазид является мочегонным веществом средней силы, которое способствует выведению из организма магния, а также ионов калия. Уменьшает обратное всасывание натрия из мочи. При приеме препарата с диуретиком (Валз Н) ионы кальция и ураты задерживаются. Практически не меняется кислотно-основное состояние.

Спустя два часа, максимум – через четыре-шесть часов после приема таблетированной формы Валз отмечается начало ее действия. Эффект сохраняется на протяжении одних суток. Активное вещество в составе Валза способствует расширению стенок сосудов – это оказывает содействие снижению систолического давления наравне с диастолическим.

Показания по применению Валз

Препарат “Валз” и «Валз Н» применяется:

  • при повышенном артериальном давлении;
  • при хронической сердечной недостаточности как компонент комплексного лечения;
  • после острого инфаркта миокарда (назначают в период с 12 ч до 10 дней), осложненного возникновением левожелудочковой недостаточности, систолической дисфункции левого желудочка на фоне стабильного уровня гемодинамики.

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Артериальная гипертензия: рекомендуемая начальная доза препарата Валз составляет 80 мг 1 раз в день.

При хронической сердечной недостаточности доза составляет по 40 мг дважды в сутки с постепенным увеличением до 80 мг.

При стабильных показателях гемодинамики после перенесенного инфаркта миокарда доза составляет 20 мг дважды в сутки с постепенным увеличением до 40 мг, 80 мг и 160 мг дважды в сутки.

Подбор суточной дозы препарата Валз производится индивидуально в каждом конкретном случае. Как правило, начинают с приема минимальной терапевтической дозы.

По-прошествие 4-х недель и при отсутствии желаемого эффекта врач увеличивает дозу и продолжает наблюдать за состоянием больного.

Этот препарат должен отпускаться в аптеках только при наличии рецепта от врача, так как только врач может грамотно подобрать требуемую дозу лекарства.

Рекомендуемая доза Валз Н – по 1 таблетке 80/12.5 мг 1 раз в сутки. При недостаточной эффективности препарата в этой дозе рекомендуется увеличить суточную дозу Валз Н до 160/12.5 мг, для тех пациентов, которым показано дальнейшее снижение АД суточная доза препарата Валз Н составляет 160/25 мг соответственно.

Особенности применения

После регулярного приема максимальное снижение артериального давления (АД) наступает через 2-4 недели. Отсутствует синдром “отмены” при внезапном прекращении приема.

Алкоголь негативно влияет на сосудистую сетку, в связи с этим в период применения Валза противопоказано его употребление в любом виде.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, поэтому Валз с осторожностью применяют у лиц, занимающихся деятельностью, требующей повышенного внимания и быстроты двигательных и психических реакций.

Прием пищи не влияет на биодоступность препарата. При приеме валза 1 раз в сутки степень его кумуляции в организме незначительна. При артериальной гипертензии лечение рекомендуют начинать с дозы в 80 мг.

Не отмечено клинически значимого взаимного влияния валсартана с циметидином, атенололом, варфарином, фуросемидом, дигоксином, амлодипином, индометацином и гидрохлоротиазидом.

Медикамент следует принимать после согласования с врачом. Обязательно учитывать, что превышение нормы может привести к потере сознания, коллапсу.

  • Со стороны нервной системы и органов чувств: редко — слабость, головная боль, головокружение.
  • Со стороны органов ЖКТ: редко — диарея (понос), тошнота, абдоминальная боль, повышение активности печеночных трансаминаз.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): редко — нейтропения (1,9%), анемия, снижение гематокрита.
  • Прочие: редко — кашель, гиперкалиемия, вирусные инфекции.

Более подробно побочные эффекты, показания к применению, противопоказания дает официальная инструкция по применению препарата Валз и Валз Н.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, что может привести к потере сознания и к коллапсу.

Лечение: промывание желудка, прием достаточного количества активированного угля, внутривенное введение 0,9% раствора натрия хлорида.

Валсартан не выводится при диализе в связи с активным связыванием с белками плазмы крови.

Противопоказания

Валз имеет множество противопоказаний, которые преимущественно распространяются на людей с нарушениями артериального давления, заболеваний печени и почек. По этой причине перед курсом препарата обязательно нужно ознакомиться с их перечнем в инструкции.

Валз противопоказан при беременности и в период лактации, детям в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), при нарушениях функции печени, связанных с непроходимостью желчных путей, непереносимости лактозы, синдроме нарушенного всасывания галактозы и глюкозы, галактоземии, почечной недостаточности и повышенной чувствительности к компонентам препарата.

С осторожностью Валз назначают при следующих патологиях:

  • Артериальная гипотензия (пониженное АД).
  • Гиперкалиемия.
  • Диета с ограничением потребления натрия (бессолевой лечебный рацион питания).
  • Гипонатриемия.
  • Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки.
  • Первичный гиперальдостеронизм.
  • Аортальный и митральный стеноз.
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
  • Состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови.

Аналогами Валз являются следующие медикаменты:

  1. «Валсафорс»,
  2. «Валсартан»,
  3. «Диован»,
  4. «Вальсакор»,
  5. «Тантордио»,
  6. «Нортиван»,
  7. «Зентива»,
  8. «Тарег».
Читайте также:  Трайкор: инструкция по применению, цена 145 мг, аналоги, отзывы

Также существуют его аналоги, схожие по механизму воздействия. К ним относят такие лекарства, как

  • «Апровель»,
  • «Брозаар»,
  • «Блоктран»,
  • «Зисакар»,
  • «Лозартан»,
  • «Ирсар»,
  • «Лакеа»,
  • «Кардостен»,
  • «Теветен»,
  • «Маклеодз» и прочие.

Большинство пациентов оставляют положительные отзывы о препарате «Валз». Они утверждают, что это лекарство является эффективным средством для снижения АД. Действие таблеток начинает проявляться очень быстро. Они позволяют уменьшить показатели АД, тем самым улучшив общее состояние больного.

Важно – инструкция по применению Валз, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Валз на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Публикуя инструкцию на валсартановый антигипертензивный препарат Валз, наш сайт призывает не рассматривать ее как руководство по самолечению. Неквалифицированное вмешательство в работу сложнейшей ренин-ангиотензин-альдостероновой системы чревато негативными последствиями для Вашего здоровья, особенно при наличии хронической сердечной недостаточности.

Источник: https://aptechka-online.com/valz-instruktsiya-otzyvy-analogi/

Валз: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Валз – периферический вазодилататор, применяемый при лечении заболеваний сердечнососудистой системы. Активным действующим компонентом является валсартан.

Препарат представляет собой специфический блокатор АТ1-рецепторов ангиотензина II, который не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент.

Валз оказывает гипотензивное действие, не влияет на содержание общего холестерина, тиреоглобулина, мочевой кислоты и глюкозы в плазме крови.

Валз: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток Валз

Улучшение состояния пациента наблюдается минимум через 2 часа после перорального применения, максимум – через 4-6 часов. Терапевтический эффект сохраняется на протяжении 1-2 суток.

Максимальное снижение артериального давления наступает через 2-4 недели регулярного приема. В случае внезапного прекращения лечения данным медикаментом симптомы синдрома отмены не наблюдаются.

При приеме внутрь хорошо и быстро абсорбируется. Обладает низкой биодоступностью, отлично связывается с белками крови.

Выпускается в форме покрытых пленочной оболочкой таблеток Валз (40, 80 и 160 мг), предназначенных для перорального применения.

Показания к применению

От чего помогает Валз? Назначают препарат в следующих случаях:

  • Стойкое повышение артериального давления;
  • В составе комплексной терапии при лечении хронической формы сердечной недостаточности;
  • Профилактика повторных инфарктов и инсультов у пациентов из группы риска – с наследственной предрасположенностью, ожирение, атеросклерозом, артериальной гипертензией;
  • Острый инфаркт миокарда с систолической дисфункцией левого желудочка или желудочковой недостаточностью.

Инструкция по применению Валз (40 80 160), дозировки

Таблетки принимаются внутрь, независимо от приема пищи, целиком, запивая достаточным количеством воды. Не разжевывать.

При артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза – 1 таблетка Валз 80 мг 1 раз в сутки.

Максимальный антигипертензивный эффект развивается через 4 недели. При отсутствии адекватного терапевтического ответа возможно увеличении суточной дозы Валз до 160 мг, максимальная суточная доза составляет 320 мг. При необходимости могут быть дополнительно назначены диуретические средства.

При хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная дозировка 40 мг 2 раза в сутки.

Дозировка Валз постепенно увеличивается в течение 2 недель до 80 мг 2 раза в сутки. При хорошей переносимости возможно увеличение до 160 мг 2 раза в сутки.

  • Максимальная суточная доза – 320 мг 2 раза в сутки.

При легких и умеренных нарушениях функции печени небилиарного генеза без явлений холестаза: препарат применять с осторожностью, суточная доза не более 1 таблетки Валз 80 мг.

При тяжелых нарушениях функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), билиарным циррозом и холестазом прием препарата противопоказан.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Валз может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • кровотечения, сердечную недостаточность, снижение артериального давления, ортостатическую гипотензию и васкулит (сердечнососудистая система);
  • кашель (дыхательная система);
  • диарею, абдоминальную боль и тошноту (пищеварительную систему);
  • постуральное головокружение, обморок, бессонницу, депрессию, снижение либидо, головокружения, невралгию и головную боль (центральная нервная система);
  • вертиго (органы слуха и лабиринтный аппарат);
  • нейтропению и тромбоцитопению (система кроветворения);
  • боль в спине, артрит, судороги мышц, миалгию и артралгию (костно-мышечная система);
  • нарушение функции почек и острую почечную недостаточность (мочевыделительная система);
  • гиперкалиемию (обмен веществ);
  • снижение уровня гемоглобина и гематокрита, повышение концентрации азота мочевины в сыворотке, гиперкреатининемию, повышение активности печеночных трансаминаз и гипербилирубинемию (лабораторные показатели).

При одновременном применении с другими препаратами, понижающими артериальное давление, возможно стремительное падение АД и развитие острой сосудистой недостаточности.

Противопоказания

Противопоказано назначать Валз в следующих случаях:

  • непроходимость желчевыводящих путей, обусловленная опухолевыми процессами или закупоркой просвета конкрементами;
  • тяжелые поражения функции печени и почек;
  • индивидуальная непереносимость составляющих компонентов препарата;
  • галактоземия или лактазная недостаточность;
  • выраженная гипотония;
  • возраст до 18 лет;
  • период беременности и грудного вскармливания.

С особенной осторожностью препарат назначают для лечения пациентов с повышенным уровнем калия в крови, митральным и аортальных стенозом, состояниях, обусловленных уменьшением объема циркулирующей жидкости в организме.

Передозировка

Симптомы передозировки – это выраженное снижение АД, что может привести к потере сознания и к коллапсу.

Лечение – промывание желудка, прием достаточного количества активированного угля, в/в введение 0.9% раствора натрия хлорида. Не выводится при диализе в связи с активным связыванием с белками плазмы крови.

Аналоги Валз, цена в аптеках

При необходимости, заменить Валз можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Диован;
  2. Валсафорс;
  3. Тантордио;
  4. Валсартан;
  5. Нортиван;
  6. Вальсакор;
  7. Тарег.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Валз (40 80 160) мг., цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Валз 80мг 28 шт. – от 291 до 298 рублей, 40 мг 28 шт. – от 254 до 270 рублей.

Источник: https://instrukciya-primeneniyu.com/valz/

Валз

Данных по применению валсартана при беременности нет. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития РААС, начинает функционировать в III триместре беременности. Риск для плода возрастает при приеме валсартана во II и III триместрах. При установлении беременности терапия препаратом Валз должна быть немедленно прекращена.

Нет данных о выделении валсартана с грудным молоком. Поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания или отмене терапии валсартаном с учетом ее важности для матери.

Применение при нарушениях функции печени

Притивопоказано применение при нарушениях функции печени, связанных с непроходимостью желчных путей (в т.ч. билиарный цирроз, холестаз).

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени без развития холестаза максимальная суточная доза препарата Валз составляет 80 мг.

Применение при нарушениях функции почек

Притивопоказано применение при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин), в т.ч. у пациентов, находящиеся на гемодиализе.

У пациентов с нарушением функции почек при КК более 10 мл/мин коррекции дозы не требуется.

Применение у детей

Противопоказано: возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

У пациентов с выраженным дефицитом натрия в организме и/или сниженным ОЦК, например, вследствие приема диуретиков в высоких дозах, в редких случаях может в начале терапии валсартаном развиться выраженная артериальная гипотензия. Перед началом терапии препаратом Валз рекомендуется восстановить содержание электролитов и жидкости в организме, в частности, путем уменьшения доз диуретиков.

Препарат Валз можно применять совместно с другими препаратами, предназначенными для лечения инфаркта миокарда, такими как тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы, статины и диуретики. Совместный прием ингибиторов АПФ не рекомендуется.

  • При реноваскулярной гипертензии необходим регулярный контроль содержания мочевины и креатинина в крови.
  • При совместном применении с препаратами, содержащими калий, его соли и препаратами, относящимися к группе калийсберегающих диуретиков, проводят регулярный контроль уровня калия в плазме крови.
  • При хронической сердечной недостаточности в начале лечения препаратом Валз может отмечаться некоторое снижение АД, поэтому рекомендуется контролировать АД в начале терапии.

Вследствие ингибирования РААС у некоторых пациентов возможны изменения функции почек.

У пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, у которых функция почек зависит от активности РААС, лечение ингибиторами АПФ и антагонистами ангиотензиновых рецепторов может сопровождаться олигурией и/или нарастанием азотемии и (редко) острой почечной недостаточностью и/или смертельным исходом.

  1. Не рекомендуется совместное применение препарата Валз у пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, с ингибиторами АПФ и бета-адреноблокаторами ввиду возможного повышения риска развития побочных эффектов.
  2. У пациентов с двусторонним или односторонним стенозом почечных артерий необходим регулярный контроль содержания креатинина и азота мочевины в сыворотке крови.
  3. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  4. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: https://ProTabletky.ru/valz/

Использование Валз при гипертонии

Валз – это антагонист группы периферических вазодилазаторов с выраженным  гипотензивным воздействием. Блокатор АТ1 рецепторов ангиотензина II не угнетает АПФ, не меняет уровень холестерина, триглицерида, глюкозы.

Результат воздействия лекарства ощущается через 2 ч. внутреннего приема, наибольшая  активность – только через 4-6 час. Общая продолжительность активности блокатора – не менее суток. При систематическом употреблении устойчивое  снижение кровяного давления наблюдается через 14-30 дней. При неожиданном прерывании  курса терапии синдрома «отмены» нет.

Фармакокинетика антагониста

При внутреннем употреблении наступает активная абсорбция с разным уровнем усвоения.  Биодоступность – около 23%. В рамках изученной дозировки фармакокинетина блокатора сохраняет  характеристики линейной.

Последующее использование средства  не меняет кинетические  результаты. Для мужского пола и женского содержание Валза в крови не отличается.  Лекарство  легко входит в контакт с белками плазмы  (до 97%).

Выводится он в неизменном виде с почками и желчью (13%), кишечником (83%).

Если применять таблетки с едой, его AUC падает на 48% и восстанавливается через 8 час. Но на концентрацию средства  прием его во время еды или на голодный желудок не влияет, это значит, что эффект терапии будет одинаков и принимать валсартан можно в любое время.

Состав Валза и варианты выпуска

Валсартан выпускается в виде выпуклых овальных таблеток,  закрытых розовой или желтой оболочкой.  На лицевой стороне  есть маркировка «V»,  на обратной и на боковых ребрах – риски.

Дозировка Валз может быть различной: по 40, 80 или 160 мг. В каждом блистере содержится 7, 10 или 14 шт. В одной упаковке может быть два или 4 пластинки с семью таблетками, 1-3 пластинки – по 10 шт. или 4-7 – по 14 шт.

Для медучреждений выпускают таблетки по 50 и 100 пластин в одной коробке.

Читайте также:  Реаферон-ЕС-Липинт: инструкция по применению для детей, аналоги, цена 250 и 500 тыс. ед., отзывы о противовирусном средстве

В каждой таблетке Валза  содержится 40, 80 или 160 мг базового ингредиента. В качестве  наполнителя дополняют валсартан моногидратом лактозы, кроскармеллозой натрия,  целлюлозой, повидоном К29-32, тальком, стеаратом магния,  диоксидом кремния.

В разных регионах  в интернет-магазинах продают Валз по цене от 263 руб. до 1100 руб.

Инструкция по применению препарата Валсартан: читайте в этой статье.

Кому показан и противопоказан

Препарат Валз  рекомендуют для моно  терапии или в комплексе  при заболеваниях:

  • Гипертония;
  • Серьезная сердечная патология;
  • Острая фаза инфаркта – для  улучшения шансов на выживаемость в первые 10 дней;
  • Осложнения в виде нарушения работоспособности левого желудочка.

Список противопоказаний солидный:

  • Индивидуальная непереносимость составляющих Валса;
  • Дисфункция печени при дискинезии желчных протоков;
  • Серьезная почечная патологи, включая пациентов, которые находятся на гемодиализе;
  • Беременность и грудное вскармливание;
  • Плохое усвоение лактозы и глюкозы.

Безопасность  использования лекарства Валз при  назначении несовершеннолетним  не изучена, поэтому гипертоникам  до 18 лет его не  дают. С осторожностью  рекомендуют медикамент при:

  • Гипотонии;
  • Диете с низким употребления натрия;
  • Гипонатрие- и гиперкалиемии;
  • Аортальном и митральном стенозах;
  • Гиперальдостеронизме;
  • Стенозе артерий почек или одной почки;
  • Обструктивной кардиомиопатии;
  • Сокращении количества крови.

Побочные последствия

Иногда при продолжительном приеме Валза больные отмечают  усталость, отечность, астенический синдром, носовые кровотечения. Более серьезные симптомы удобно представить в таблице:

Ограничения при беременности

Последствия такой терапии для беременных и кормящих женщин до конца не изучены. Почечная перфузия ребенка активно проявляет себя в  3-м триместре вынашивания  малыша.

Риск отторжения увеличивается при употреблении Валза в первой половине беременности, поэтому при выявлении признаков беременности прием прекращают и согласовывают новую схему лечения с лечащим врачом и гинекологом.

Достоверных данных о  попадании компонентов Валса в грудное молоко нет. Вопрос о прекращении кормления материнским молоком или отмене  лекарства доктор решает с учетом актуальности такой терапии для мамы.

Сочетаемость  Валза при комплексной терапии

При контроля над гипертонией ощутимых реакций при сочетании Валза с медикаментами,  которые используют для комплексной терапии, не  зафиксировано.

При взаимодействии с калийсохраняющими диуретиками,  лекарствами, в составе которых есть калий или препаратами, повышающими его уровень, таблетки от давления Валз провоцируют развитие гиперкалиемии – опасного для здоровья гипертоника состояния. Альтернативные варианты гипотензивных препаратов, мочегонные средства усиливают антигипертензивные возможности Валза.

Ослабляют его эффективность  нестероидные  препараты, которыми лечат воспаления, если принимать их  одновременно. Параллельное употребление ингибиторов АПФ грозит ростом уровня лития в крови с интоксикацией организма. При параллельном применении Валза и лекарств с  литием  постоянный контроль его концентрации обязателен.

После приема диуретиков у  гипертоников может наблюдаться выраженная недостаточность натрия. При сочетании такой терапии с Валзом на первой стадии лечения может развиваться гипотония, поэтому до начала курса валсартана надо восстанавливать концентрацию воды и электролитов с помощью снижения дозировки диуретиков.

При восстановлении после инфаркта антагонист дополняют тромболитиками, аспирином, статинами, β-адреноблокаторами, мочегонными средствами. Исключение составляет только совместная терапия с ингибиторами АПФ.

При  реноваскулярной гипертонии контролируют уровень мочевины и креатинина . Аналогично  проверяют показатели калия при параллельном  назначении средств, которые содержат соли калия, и диуретиков, сохраняющих его уровень.

При ХСН  вначале  курса нередко наблюдают признаки гипотонии, поэтому так важно  регулярно контролировать показатели АД. Угнетение ренин-альдостерон-ангиотензиновой системы может провоцировать  дисфункцию почек.

[color-box color=”blue”]При запущенной ХСН их работоспособность  зависит от возможностей этой системы. Поэтому параллельное употребление  ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензинов способно провоцировать  олигурию, азотемию, проблемы с почками вплоть до  смертельного исхода.[/color-box]

Инструкция по  использованию

Хранят  лекарство при  температуре  до 30 градусов  в закрытом для детей месте.

Стандартный вариант для Валз, прописанный в инструкции по применению, – внутреннее употребление средства  с  необходимым количеством воды, независимо от состояния желудка. Детальная схема  составляется доктором в зависимости от диагноза и состояния здоровья пациента.

Гипертония

При АГ первоначальная доза таблеток Валз не превосходит 80 мг/сут.  согласно инструкции по применению. Пьют весь объем одноразово. Устойчивое снижение кровяного давления ощущается на протяжении полумесяца систематической терапии.

Полная стабилизация результатов на тонометре – к концу первого месяца. Если организм гипертоника не дает ожидаемой реакции, дозировку увеличивают, максимум – вдвое. Параллельно  разрешено назначать и другие медикаменты для понижения давления, к примеру, мочегонные.

ХСН

При патологиях сердца хронического характера  первичная доза, указанная в рекомендациях, не превосходит 40мг, если применять средство 2 р./сут. Если планового результата еще не достигнуто, дозы  увеличивают до 80 мг при двукратном применении. Если организм переносит лекарство хорошо, дозировку можно скорректировать до 160 мг/сут. при такой же схеме.

От начала курса до предельной дозы  промежуток составляет более 14 дней. В сутки можно употребить максимум 320 мг, распределяя дозу на 2 раза. Если параллельно назначают мочегонные средства, то дозу  снижают. При  ХСН Валз часто сочетают с другими  медикаментами. Исключение составляют ингибиторы АПФ и β-адреноблокаторы.

Постинфарктное состояние

При  укреплении организма после инфаркта  восстановительная терапия связана с гемодинамикой: при хороших показателях прием Валза назначают уже через 12 ч. после  кризиса. Первоначальная дозировка – полтаблетки  2р./сут., по 20г. Постепенно, за пару  недель  дозу увеличивают: 40 мг, 80 мг, 160 мг при такой же схеме приема.

Ориентиры для коррекции дозы: 80 мг/2 раза в день – на 14-й день лечения Валзом, 160 мг/2 р./сут.  – на 90-й день непрерывного приема. Дозировку корректируют с учетом реакции организма больного на компоненты средства. Если наблюдаются симптомы гипотонии или дисфункция почек, дозировку Валза снижают до 80 мг, в зависимости от степени нарушения.

Передозировка

Признаки передозировки валсартаном проявляются в заметном падении кровяного давления с последующим обмороком. Лечат интоксикацию промыванием ЖКТ, приемом необходимого количества активированного угля,  инъекциями хлорида натрия.

Прием Валза может влиять на адекватное поведение при вождении транспорта, работе на конвейере и  прочих занятиях, где необходима высокая сосредоточенность  и скорость реакции. Поэтому для таблеток Валз инструкция рекомендует учитывать это обстоятельство при выборе лечебной схемы.

Мнение  экспертов

Препарат Валз отзывы врачей-кардиологов и других специалистов, работающих с гипертониками, получил положительные. Все единодушно отмечают его эффективность, возможность использования в комплексной терапии, удобство в применении, доступную стоимость.

Кулешов А.Г., психотерапевт. Моих пациентов препарат устраивает – как по цене, так и по качеству. Нежелательных симптомов у Валза – не больше, чем у любого другого аналога.

Пациентов, которые принимали по 2-3 вида лекарств с необходимостью корректировки приема каждого из них, я перевожу на Валз: так некоторым больным легче управлять своим давлением, не забываешь о своевременном приеме.

Единственное пожелание – на таблетках Валз 160 Н я бы нанес разделительную риску, так как иногда дозу диуретиков  приходится уменьшать.

Тарасенко Е.В., врач-кардиолог. Препарат хорошо корректирует АД, улучшает гемодинамику, если  использовать его под медицинским наблюдением и строго по схеме. Действие Валза – мягкое и сильное, легко комбинируется со статинами и диуретиками.

Это удобно в зрелом возрасте, так как пожилого одинокого человека целесообразно перевести на одну дозу в сутки. Больных с русской ментальностью я мотивирую на ожидание результата. Так как средство обладает накопительным эффектом, то на этот период надо терпение и прикрытие.

Стараюсь поддерживать контакт  с пациентами, контролируя, не забыли ли они принять Валз, который в настоящее время может и не проявлять  заметный эффект.

Сухоцветова И.В., терапевт. Своих  больных с артериальной гипертонией я перевожу на Валз.

Если сравнивать Валз с аналогами, российскими и зарубежными, – Лизиноприлом, Энзикс Дуо, Кратопресом, Метапрололом, Кордафлексом, Атенололом, Вентависом, Корвитолом, Хонвиотензином, Трифасом, Би-Престариумом, Арифон Ретардом, Бисопрололом и другими, то я наблюдаю в этом случае более  устойчивые показания  АД.

Доступны в линейке и сочетания с мочегонными средствами. Неопасно назначать Валз  больным с  диабетом, подагрой и другими параллельными заболеваниями. Так как ощутимый эффект проявляется не раньше, чем через 14 дней, важно настроить больного, чтобы продолжал курс. Это касается и его родных.

Отзывы пациентов, принимающих Валз

На тематических форумах Валз отзывы получил неоднозначные: многим помогает, но в то же время больные испытывают заметный дискомфорт в период лечения, связанный с побочным влиянием компонентов препарата или сочетанием с другими лекарствами.

Георгий, 54 года, Кемерово. Мне назначили курс Валза с дозировкой по 80 мг. Сначала тонометр показывает понижение давления, но к утру оно всегда поднимается. Достают головные боли, общая слабость, потемнение в глазах. За неделю, что я принимаю Валз, серьезных изменений в лучшую сторону не заметил. Буду просить доктора увеличить дозу или заменить препарат.

Ираида, 57 лет, Самара. Валс 160 мг с инструкцией по применению по цене 259 рублей покупаю в интернет-аптеке уже около года. Еще пью Бисопролол. Давление контролируют нормально, но побочные последствия в виде герпеса, диареи так и не устранила. Я не уверена, что все это связано с Валзом, но заметила усиленное выпадение волос, достает  кашель. Наверно, мне этот препарат не подходит.

Валентина, 44 года, Смоленск. Давление  мое – с перепадами, иногда до 150 мм рт. ст. верхнее доходит. После месячного курса стало как у космонавта. В настоящее время Валз пить перестала, и гипертония снова о себе напомнила. Не знаю,  подходит ли он для постоянного приема, но хочу просить врача снова мне его назначить.

Олег, 37 лет, Старый Оскол. Я все  средства, понижающие давление, пью постоянно. Валз назначили мне после гипертонического криза, когда давление подскочило до 225/115 мм. рт. ст. Советую и Вам возвращаться к той схеме, где был наилучший результат.  Пью Валз уже полгода, только корректирую дозу, в зависимости от показателей тонометра и других таблеток, что мне одновременно прописывают.

Павел, 67 лет, Екатеринбург. Почти 2 года я принимал Вальсакор. Назначили мне его после инфаркта. Давление  держалось в норме, отмечал небольшое головокружение, ночью – еще  боль в спине, но с моим диагнозом и не такое бывает.

Вальсакора  на этот раз не нашел, и мне предложили Валз, аналог. Перешел на него в надежде хотя бы сохранить достигнутый уровень. А вообще, стараюсь меньше говорить и думать о своих болячках. Если настроиться на позитив и верить в себя, то доживешь  и до столетнего юбилея.

Источник: https://upraznenia.ru/valz.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector