Вторичный сифилис: признаки и лечение последующего периода заболевания

Если мужчина или женщина подозревают имеют подозрение на первые признаки сифилиса, нужно обратить внимание есть ли сыпь на теле и другие симптомы болезни. Вовремя обнаруженное заболевание нужно диагностировать и лечить, пока оно не перешло в неизлечимое или привело к смерти. Ознакомьтесь с характерными признаками болезни у мужчин и женщин, узнайте как их выявить.Вторичный сифилис: признаки, лечение вторичного периода сифилиса

Что такое сифилис

Инфекционным опасным венерическим заболеванием является сифилис. Из возбудителей бледные трепонемы — бактерий, поражающих кожу, слизистые оболочки, внутренние органы, кости и нервную систему.

Заразиться болезнью можно при половом акте – вагинальном, оральном и анальном сексе. Существует и бытовой сифилис, когда бактерии проникает через маленькие трещины, травмы на коже. Поздний врожденный сифилис приводит к заражению плода при беременности.

Еще один способ заразиться возбудителем инфекции путем переливания крови от носителя болезни.

Как проявляется сифилис

Узнать, как выглядит сифилис, можно только по истечении инкубационного периода. Всего у болезни четыре стадии, для каждой из которой характерна своя симптоматика.

Длительный инкубационный период продолжается 2-6 недель, но иногда заболевание может не развиваться годами, особенно если больной принимал антибиотики, лечился от инфекционных простуд.

В это время лабораторные тесты не дадут достоверный результат.

Симптомы

Выделяют кожные проявления сифилиса и внутренние поражения. Характерными симптомами считаются:

  • возникновение твердого шанкра – гладкой безболезненной язвы с округлыми слегка приподнятыми краями диаметром до сантиметра, синюшно-красного цвета, иногда может болеть;
  • увеличение лимфоузлов;
  • головные боли, недомогание, боли в мышцах и суставах;
  • повышенная температура;
  • пониженный гемоглобин, увеличение лейкоцитов в крови;
  • индуративный отек;
  • панариций – воспаление ногтевого ложа, не заживающее несколько недель;
  • амигдалит – твердые распухшие покрасневшие миндалины, затрудненное глотание.

У женщин

Появление шанкров и сифилидов у женщин возникает на шейке матки или половых губах – месте проникновения венерической инфекции в тело. В основании содержится плотный инфильтрат.

Другим место расположением образования может стать слизистая оболочка прямой кишки, лобок, живот, бедра, анальное отверстие.

Индурактивный отек у девушек появляется на больших половых губах, имеет бледно-розовый или синюшный оттенок.

Выделения при сифилисе

Характерным симптомом инфицирования сифилисом у женщин считается появление выделений. Выделение густое по консистенции, внутренние и внешние половые органы зудят и ощущается чувство жжения. По внешнему виду и консистенции выделения напоминают гной, обладают резким неприятным запахом.

Вторичный сифилис: признаки, лечение вторичного периода сифилиса

У мужчин

Сифилис на коже у мужчин проявляется также твердым шанкром, расположенным в области головки полового члена или крайней плоти.

Иногда положение блюдцеобразной язвы мясного цвета хрящеподобной консистенции смещается в область слизистой оболочки прямой кишки, складку анального отверстия, лобок. Шанкр покрыт белым сальным налетом, по размеру равен пятикопеечной монете.

На крайней плоти появляется индуративный отек. После орального контакта с больным появляются язвочки на языке, десне, щеках, твердом небе или небных миндалинах.

Пятна

Через 3-4 недели инкубационного периода и появления твердого шанкра появляются и другие кожные высыпания, которые не вызывают зуда, безболезненны, имеют темно-красную окраску, плотную консистенцию, ровные края без шелушений. Характерная сыпь:

  • розеолезные – овальные или круглые пятнышки размером 1-,1,5 см, распространены по всему телу, локализованы на туловище и конечностях, границы нерезкие, не сливаются и не возвышаются над кожей;
  • папулезные – округлая форма кожной сыпи, бледно-розовый цвет, величина 1 см, гладкая блестящая поверхность, шелушение; локализация: на ладонях, подошвах ног, половых органах;
  • кондиломы – соединенные вместе папулы, покрытые язвами;
  • лейкодерма – белые пятна на фоне потемнения кожи, приобретения буро-желтого оттенка, локализация – шея, подмышечные впадины, грудь, руки;
  • эритематозная ангина – высыпания на слизистой рта, возле зева, на твердом небе, трепонемы находятся внутри папул;
  • алопеция – на волосистой части головы, милиарные высыпания диаметром 1-2 мм, на которых выпадают волосы.

Признаки

В инкубационном периоде клинических признаков болезни нет, первичные признаки сифилиса характеризуются твердым шанкром, вторичные (длятся 3-5 лет) – пятнами на коже. Третичная активная стадия заболевания самая тяжелая, при несвоевременном лечении приводит к летальному исходу. У больного разрушается костная ткань, «вваливается» нос, деформируются конечности.

Вторичный сифилис: признаки, лечение вторичного периода сифилиса

Первичные признаки

После нескольких недель с момента заражения проявляются первые симптомы сифилиса, которые включают признаки:

  • специфические язвы округлой формы – шанкры;
  • шанкры исчезают через несколько недель, но это означает не излечение, а проникновение бактерий в организм;
  • характерное поражение лимфатических узлов;
  • первичный сифилис поражает внутренние органы и системы.

Признаки вторичного сифилиса

На 11 неделе заражения возникают клинические симптомы вторичного сифилиса . Это характеризуется появлением сифилитических инфекций в виде пятен, высыпаний, гнойников, узлов на коже.

Эти образования безболезненны, при отсутствии лечения исчезают, болезнь переходит в скрытую стадию. Со временем возникает вторичный рецидивный сифилис, характеризующийся проявлениями повторно.

Стадия протекает до четырех лет, сопровождается ухудшением состояния.

Признаки третичного сифилиса

Через пять лет с момента заражения появляются третичные признаки.

Это уже тяжелая форма, наблюдаются поражения внутренних органов, образование очагов (гумны) на коже, слизистых оболочках, сердце, печени, головном мозге, легких, костях и глазах.

Часто заболевание поражает слизистую носа, что может привести к разрушению носовой перегородки. На этой стадии проявляется слабоумие, прогрессивный паралич. Лечению она не подвергается.

Диагностика

Как распознать сифилис на разных активных и хронических стадиях, знает врач. При подозрении болезни стоит обращаться к дерматовенерологу. При первом обследовании исследуют твердый шанкр, лимфоузлы, при вторичном – пораженные участки кожи, папулы слизистых оболочек.

Для диагностики сифилиса используются бактериологические, иммунологические, положительные серологические и прочие анализы. Для подтверждения проводится специфическая реакция Вассермана, выявляющая 100%-й результат заражения.

Не исключены и ложноположительные реакции на сифилиды.

Для длительного лечения используются препараты с антибиотиком пенициллином и другими из этой группы. Терапия проводится амбулаторно, под контролем врача.

После того как был поставлен диагноз, начинается лечение не только обратившегося человека, но его половых партнеров, плюс исключается риск заражения бытовым типом болезни родственников, окружающих.

Иммунитет переболевший человек не получает, есть случаи рецидивного сифилиса.

После излечения есть риск заразиться повторно, поэтому важна профилактика сифилиса, его последствий: контрацепция половых партнеров, отсутствие беспорядочных половых контактов, соблюдение личной гигиены. Основной путь передачи социально-бытовой, поэтому нужно следить за своими контактами, не пользоваться чужими вещами. Нельзя допускать самолечения, чтобы не продлить инкубационный период.

Вторичный сифилис: признаки, лечение вторичного периода сифилиса

Фото сифилитической сыпи

Вторичный сифилис: признаки, лечение вторичного периода сифилиса Вторичный сифилис: признаки, лечение вторичного периода сифилиса Вторичный сифилис: признаки, лечение вторичного периода сифилиса Вторичный сифилис: признаки, лечение вторичного периода сифилиса

Вторичный сифилис: признаки, лечение вторичного периода сифилиса

Источник: https://sovets.net/13601-priznaki-sifilisa.html

Вторичный сифилис — симптомы и особенности течения

Вторичный сифилис  развивается через 6-7 нед после первых симптомов  сифилиса; если не проводилось лечение сифилиса длится 2-4 года, протекает волнообразно: активные проявления сменяются скрытыми, в связи с чем выделяют — сифилис вторичный свежий, вторичный рецидивный и скрытый, латентный.

Во вторичном сифилисе наступает генерализация сифилитической инфекции; при этом в крови и особенно в высыпаниях содержится большое количество спирохет, поэтому проявления являются очень заразительными (особенно высока контагиозность эрозивных элементов).

Вторичный сифилис симптомы:

Клинически вторичный сифилис характеризуется преимущественным поражением кожи и слизистых оболочек; в меньшей мере — изменениями внутренних органов и нервной системы (иногда на субклиническом уровне). Высыпания вторичного периода носят полиморфный характер: пятнистые (пятнистый, розеолезный сифилид), папулезные (папулезные сифилиды); значительно реже наблюдаются везикулы, пустулы (пустулезные сифилиды).

В области высыпаний отсутствуют острые воспалительные изменения (сыпь не имеет яркой окраски; цвет или оттенок ее сравнивают с медным, ветчинным). Высыпания имеют округлые очертания, не сливаются; отсутствует тенденция к периферическому росту. Элементы могут возникать на любом участке кожи и имеют плотный инфильтрат в основании (за исключением розеолы).

Вторичный сифилис: признаки, лечение вторичного периода сифилисаХарактерным является отсутствие субьективных ощущений (болезненность, зуд, жжение) в области вторичных сифилидов.

Изменения во вторичном периоде характеризуются относительной доброкачественностью — высыпания исчезают даже без лечения, не оставляя следа (рубцы остаются только после глубоких пустулезных сифилидов), не сопровождаются повышением температуры тела и существенным нарушением общего состояния. Сыпь быстро регрессирует под влиянием противосифилитического лечения.

Высыпания вторичного периода сопровождаются положительными КСР (р.Вассермана и осадочные — в 98-100%).

Сифилитическая розеола

Сифилитическая розеола (пятнистый сифилид) — одно из частых проявлений вторичного периода. Это неяркое округлое пятно розовато-синюшного цвета с нечеткими границами, без шелушения. Пятна не сливаются, без наклонности к периферическому росту, нет признаков острого воспаления, субьективных ощущений.

Розеолы локализуется чаще на боковых поверхностях туловища; самопроизвольно исчезают через несколько дней (реже — 2-3 нед), без шелушения, не оставляя следа.

В атипичных случаях наблюдаются розеолы: с шелушением, сливная, отечная (или уртикарная), зернистая (фолли­кулярная; иногда визуально и пальпаторно определяется в виде перифолликулярных уплотнений — у ослабленных лиц, больных туберкулезом).

Сифилитическая розеола может иметь сходство с проявлениями токсикодермии, высыпаниями при острых инфекциях, пятнами от укуса насекомых, а также с «мраморной» кожей.

После первых введений антибиотиков (пенициллинового ряда) розеола становится ярче — «воспламеняется», может трансформироваться в атипичную (как проявление реакции Герксгеймера-Лукашевича; «эн- дотоксический шок» — вследствие выхода эндотоксинов при массовом распаде спирохет).

Папулезный сифилид

Другим характерным проявлением вторичного сифилиса являются папулезные высыпания.

Традиционно описываются разновидности папулезных сифилидов, отличающиеся между собой размерами (милиарный, лентикулярный, нумулярный, широкие кондиломы), особенностями шелушения (себорейный, псориазиформный), локализацией (ладонно-подошвенный), видом группировки элементов (коримбиформный), рельефом (фрамбезиформный) и др.

Вторичный сифилис: признаки, лечение вторичного периода сифилисаПри всем разнообразии описаний следует обращать внимание на присущие признаки сифилиса: папулы правильных очертаний, с плотным инфильтратом, нет наклонности к периферическому росту, ветчинного оттенка. Характерным является шелушение по периферии папул («воротничок Биетта»), отсутствие субъективных ощущений.

Папулы могут эрозироваться, превращаясь в мокнущий сифилид (особенно характерно для широких кондилом — в складках); ярко-красные папулы без эпителия часто наблюдаются в полости рта. Следует отметить, что при сочетании сифилиса с каким-либо дерматозом возможно своеобразное «наслоение” клинических симптомов.

Например, мы наблюдали проявления вторичного сифилиса у больного, длительно страдавшего псориазом; сифилиды были у него псориазиформными, но с синюшным оттенком; многие папулы имели смешанный тип шелушения — с серебристо-белыми чешуйками и по типу «воротничка Биетта»; на фоне специфического лечения отмечался быстрый регресс «псориатических» элементов. Иногда на подошвах появляются изолированные сифилитические папулы, имеющие сходство с проявлениями микоза, напоминающие мозоли (мы наблюдали единичные папулы в межпальцевых складках стоп).

Читайте также:  Жировики на лице: причины заболевания и как избавиться от воспалений в домашних условиях?

Пустулезный сифилид

Особым «диагностическим коварством» отличаются пустулезные сифилиды, напоминающие проявления банальных пиодермий и других инфекций (отсюда названия — импетигинозный, угревидный), однако имеющие синюшный оттенок, большую плотность (по периферии может быть валик медно-красного цвета, часто — «воротничок Биетта»).

Вторичный сифилис: признаки, лечение вторичного периода сифилисаСифилитическая лейкодерма

Сифилитическая лейкодерма («ожерелье Венеры») — возникает чаще через 4-6 месяцев после заражения (относят к проявлениям вторичного рецидивного сифилиса). Локализуется чаще на задней и боковой поверхности шеи (однако, может захватывать и более обширные участки кожи — верхнюю часть спины, область плечевых суставов).

На пораженных участках появляются депигментированные пятна, окруженные зоной гиперпигментации. Пятна имеют округлую форму и у различных больных — разную величину и количество.

Пигментный сифилид может держаться длительно (многие месяцы); его проявления относят к трофическим нарушениям (своеобразный нейродистрофический процесс).

При исследовании ликвора у больных с лейкодермой выявлялись изменения (патология нейроцитов и др.).

Полагают, что в развитии лейкодермы важную роль играют нарушения вегетативной и центральной НС, в связи с чем при наличии «ожерелья Венеры» следует обращать внимание на неврологический статус; по показаниям привлекать невропатолога — с назначением нейротропной терапии и препаратов, улучшающих проникновение противосифилитических средств в ликвор (этамид, продигиозан, системные полиэнзимы, кавинтон, сермион, циннаризин, пи- рацетам и др.). При дифференциальной диагностике следует иметь ввиду вторичные лейкодермы (возникают после регресса некоторых кожных сыпей, например, при разноцветном лишае).

Вторичный сифилис: признаки, лечение вторичного периода сифилисаСифилитическая алопеция

Сифилитическая алопеция — также чаще появляется у больных вторичным рецидивным сифилисом; проявляется в формах: мелкоочаговой, диффузной и смешанной. При этом появляются плешины («мех, изьеденный молью”) или наблюдается общее поредение волос; кожа не изменена.

Полагают, что волосы выпадают вследствие васкулита, формирования специфических периваскулярных и перифолликулярных инфильтратов, что влечет нарушения трофики; при этом по выраженности их можно частично судить о степени сосудистых дискорреляций.

Хотя этот процесс доброкачесвенный (волосы отрастают вновь), следует дополнительно назначать реологически активные и улучшающие трофику препараты (никотиновая кислота, компламин и др.) , витамины С, rp.B, Р, А, Е. Больным с сифилитической алопецией следует воздерживаться от хождения в холодное время без головного убора, т.к.

это усугубляет трофические нарушения и выпадение волос. Сифилитическая природа облысения ус­танавливается на основании других проявлений сифилиса, а также положительных серологических реакций.

Вторичный сифилис: признаки, лечение вторичного периода сифилисаБольшое практическое значение имеют отличительные признаки вторичного свежего и рецидивного периодов сифилиса.

При вторичном свежем сифилисе могут наблюдаться остаточные проявления первичного сифилиса (язвенный твердый шанкр, регионарный склераденит, полиаденит); при этом отсутствует лейкодерма и алопеция.

При вторичном рецидивном сифилисе проявления первичного люэса отсутствуют, появление лейкодермы и алопеции характерны для этого периода.

При вторичном свежем сифилисе высыпания обильные, распространенные, разбросанные, небольшой величины и более яркой окраски. При вторичном рецидивном сифилисе чаще наблюдается небольшое количество сыпи, наклонность к ее группировке; при этом элементы более крупные, окраска их блеклая.

Однако, в настоящее время отмечена сложность дифференцировки свежего и рецидивного сифилиса; при этом их клинические различия «стираются» — так характерные для рецидивного сифилиса симптомы могут встречаться при свежем и, наоборот (например, яркая, обильная, некрупная сыпь — при рецидивном сифилисе).

Чаще регистрируются высыпания с зудом, жжением, с моноладонным (или подошвенным) сифилидом (при отсутствии сыпи на других местах); иногда папулы имеют симптом «облатки», сходный с таковым при парапсориазе.

К числу «обновленных», «современных» особенностей вторичного сифилиса относят увеличение числа больных с поражением слизистых оболочек (эритематозно-папулезные высыпания, проявления типа ангины и др.). При сложности отличия свежего и рецидивного сифилиса иногда возникает обозначение: «вторичный свеже-рецидивный сифилис» (лечение назначают в «интересах больного» — по схемам рецидивного периода).

Вторичный сифилис: признаки, лечение вторичного периода сифилисаКак отмечено, после высыпаний вторичного свежего сифилиса — наступает скрытый период; через некоторое время (неодинаковое у разных больных) сменяется новыми активными проявлениями, т.е. с развитием вторичного рецидивного сифилиса.

При этом рецидивы вторичного периода могут быть на протяжении 2-4 лет (сменяются скрытыми проявлениями). Вторичный скрытый сифилис характеризуется отсутствием клинических симптомов, которые позволили бы заподозрить у больного наличие сифилиса.

Вместе с тем при исследовании крови обнаруживаются положительные КСР.

Можно еще раз отметить социальное значение вторичного сифилиса — ввиду длительного течения этого периода и большой заразитель­ности. В связи с этим большое практическое значение имеют данные для постановки диагноза вторичного сифилиса:

  1. Клинические   проявления: появление на коже и слизистых оболочках высыпаний (чаще розеолы, папулы), без яркой воспалительной окраски и субьективных ощущений. Особенность морфологии и расположения сыпи отражает этап заболевания — высыпания множественные, яркие, мелкие в сочетании с остатками язвенного шанкра и полиаденита свидетельствуют о вторичном свежем сифилисе; при рецидивном — сыпь — немногочисленная, менее яркая, но более крупная, с наклонностью к группировке; дополнительными признаками рецидивного люэса являются нейротрофические расстройства (лейкодерма, алопеция).
  2. Визуализация  бледной спирохеты в отделяемом эрозивных сифилидов (особенно — широкие кондиломы, элементы в полости рта).
  3. Важный критерий диагностики — результаты иммунологических тестов (КСР, РИБТ, РИФТ). При вторичном свежем сифилисе КСР бывает положительной в 100%, при вторичном рецидивном — 98%.
  4. Необходима «венерологическая настороженность» — даже при осмотре больных, казалось бы «не могущих иметь сифилис», в том числе страдающих дерматозами; избежать ошибок удается при соблюдении правила — всем больным с пятнистыми, папулезными («парапсориаз”), пустулезными высыпаниями (обильные или локализованные, особенно неясного генеза) обязательно следует проводить серологическое исследование, т.к. при недосмотре вторичный период может перейти в третичный сифилис.

Источник: http://med-brand.ru/vtorichnyj-sifilis-simptomy/

Лечение вторичного сифилиса

Вторичный сифилис – это период заболевания, наступающий после первого этапа недуга, сопровождающийся сыпью. Возникает нарушение опорно-двигательного аппарата и органов соматики.

Вторичный сифилис: признаки, лечение вторичного периода сифилиса

Диагноз ставят на основании подтверждения наличия бледной трепонемы. Лечение  включает в себя применения пенициллина и симптоматической терапии.

Вторичный сифилис

Наступает эта форма болезни спустя несколько месяцев после попадания в организм возбудителя инфекции. Болезнетворные бактерии поражают человека изнутри, перемещаясь по кровеносным сосудам.

Иммунная система старается защитить организм. В таком случае трепонема образует особые споры, где сохраняется неповрежденной в течение продолжительного времени. Это становится причиной скрытого сифилиса. Если защитные функции организма ослабли, то инфекция высвобождается и продолжает оказывать своё пагубное влияние путём перемещений. Так, происходит рецидив.

Классификация

Вторичный сифилис подразделяется на три категории:

  • Свежий. Он образуется сразу после первичного сифилиса. В качестве его симптомов выступают обильные высыпания на коже, образуется шанкр и полиаденит. Протекает заболевание на протяжении двух-четырёх месяцев;
  • Скрытый. Он протекает без симптомов, а обнаруживается только путём взятия анализов. Его продолжительность составляет более, чем три месяца;
  • Рецидивный. В данной ситуации наблюдается чередование скрытого типа и обострения. В период рецидивов у больного начинаются кожные покраснения. Ее отличие от свежей формы  заключается в меньшей обширности, она крупнее и расположена участками.

Симптомы

В первое время развитие болезни сопровождается той же симптоматикой, что при простудных заболеваниях. Чаще всего признаками выступают высокая температура, головные болт, слабость, озноб, лихорадка и общее недомогание.

Ярко выраженной чертой данного недуга является миалгия, а также артралгия. Эти симптомы наиболее ощутимы в ночное время суток. И лишь спустя семь дней начинаются различные проявления на коже: покраснения, отеки и высыпания.

Вторичный сифилис: признаки, лечение вторичного периода сифилиса

Значительный полиморфизм – это отличительная черта высыпаний вторичного сифилиса.

Он сопровождается некоторыми схожими признаками: округлённая форма, отсутствие зуда и усиленного разрастания, не проявляющиеся рубцы, чёткая граница повреждений.

В этих областях наблюдается наивысшая концентрация бледной трепонемы. Поэтому больной сифилисом человек считается очень заразным, подвергает риску окружающих его людей.

Также у пациента могут быть высыпания в виде сифилитической розеолы, они представляет собой круглые светло-розовые пятна радиусом, достигающим 5 миллиметров.

Чаще всего они образуются на туловище и конечностях, но встречаются и на кистях, лице и стопах. Такие высыпания выступают постепенно, до двенадцати штук за сутки. Если надавить на розеолу, то она исчезнет полностью. Существуют также и ее разновидности: чешуйчатая и поднимающаяся. Второй вид больше напоминает волдыри, а первый – шелушащиеся пластинки.

Ещё одним проявлением вторичной формы сифилиса считается папулезный. Он представляет собой плотные папулы, радиусом до трёх миллиметров. По прошествии некоторого времени в самом центре начинается образование шелушения. Постепенно оно распространяется на близлежащие области. Иногда раздражение образует кольцеобразную форму.

Среди видов высыпания присутствует и сифилид пустулезный. Он наиболее характерен для слабых пациентов с имеющимся туберкулезом, алкоголизмом или наркоманией. Вместе с этим видом сифилида образуется нагноение. Такая форма говорит о тяжелой стадии сифилиса.

Если вторичный сифилис несёт рецидивный характер, то проявляется сифилид пигментного вида. Самой распространённой его зоной поражения является шея. Там проступают светлые круглые пятна. Проявления на коже, как правило, сопровождаются увеличенными лимфатическими узлами. Однако воспаляются и болят далеко не все узлы: паховые, подмышечные и шейные.

Более того, у пациента начинается выпадения волос из-за отсутствия их питания.

Лечение сифилиса антибиотиками

Бледная трепонема является очень устойчивой инфекцией. У неё есть иммунитет ко многим методам терапии. Поэтому очень сложно устранить ее из организма. Однако если подойти к лечению правильно и выявить недуг вовремя, то можно избежать неблагоприятных последствий для вашего здоровья после терапии.

Грамотный и опытный лечащий врач назначит вам схему лечения в индивидуальном порядке, основываясь на форме недуга.

Вторичный сифилис: признаки, лечение вторичного периода сифилиса

Всем пациентам во время медикаментозного лечения назначается курс антибиотиков. Особенно эффективными считаются следующие препараты:

  • Пенициллин. Особое влияние данный медикамент оказывает при внутримышечном введении в организм. Делают такую процедуру с перерывами в три часа для постоянной поддержки концентрации вещества в теле пациента. Он является отличным помощником в борьбе с сифилисом на его ранней стадии;
  • Азитромицин. Лечить сифилис можно и с помощью представленного антибиотика нового поколения. Он считается аналогом пенициллина, но противопоказан при ВИЧ инфекции. Схема лечения этим медикаментом составляет употребление двух грамм лекарства каждый день. Продолжительность курса – полгода;
  • Цефтриаксон. Представленный препарат помогает справиться с недугом во время беременности и при тяжёлых формах заболевания. Составляющие антибиотика угнетают образование новых клеток возбудителя, тем самым, не позволяя инфекции развиваться дальше. Схема лечения цефтриаксоном следующая: ежедневно больному человеку вводят по одной инъекции. Терапия должна протекать в течение шести и более месяцев. Виды сифилиса такие, как вторичный,третичный и скрытый успешно лечатся цефтриаксоном.
Читайте также:  Валз: инструкция по применению, аналоги таблеток, цена и отзывы

Если вам диагностировали врожденный тип болезни, то скорее всего, лечение цефтриаксоном вам назначено не будет.

Схемы лечения

После установления типа болезни пациенту прописывается определенная схема лечения. Так, часто используется бициллин. Его дозировка составляет около полутора миллионов ЕД за один приём. Всего проводят порядка семи инъекций. Само лечение может растянуться до двух недель.

Помимо выше приведённого метода медикаментозное лечение может проводиться и с помощью водорастворимого пенициллина на протяжении двадцати восьми дней. При этом вещество вводится человеку около восьми раз за сутки количеством – четыреста тысяч единиц в один приём.

Лечение в домашних условиях

Сифилис считается тяжело излечимой болезнью. Избавление от него занимает длительное время. По этой причине многие люди начинают считать лечение медицинскими средствами бесполезным и подыскивают традиционные методы выздоровления.

Стоит помнить о том, что данный недуг нельзя лечить в домашних условиях, так-как  вы можете лишь поддерживать иммунную систему вашего организма.

Вторичный сифилис: признаки, лечение вторичного периода сифилиса

Очень важно подчеркнуть, что самолечение в большинстве случаев бывает не только неэффективным, но и опасным для здоровья.

Подобными действиями вы лишь снимите внешние симптомы сифилиса и переведете его в скрытую форму.

Подберите хорошую клинику и грамотного специалиста, который проведёт тщательное обследование вашего организма, сделает все необходимые анализы, поставит верный диагноз и назначит действенную схему терапии.

Источник: https://stojak.ru/venericheskie-zabolevaniya/sifilis/lechenie-vtorichnogo-sifilisa.html

Вторичный сифилис

Вторичный сифилис: признаки, лечение вторичного периода сифилисаСифилис — инфекционное заболевание, возбудителем которого является микроскопическая подвижная спирохета под названием Treponema pallidum.

Спирохета — это, не бактерия, но и не организация простейших. Это, что-то среднее. Заболевание сифилисом переходит от человека-носителя у которого сифилис находится на первой или второй стадии развития.

Инфекция имеет три пути заражения:

  1. Половой. Когда партнеры занимаются половым актом, при этом не предохраняясь, можно легко заразиться бледной трепонемой.
  2. Контактно-бытовой. Заразиться можно при пользовании общим нижним бельем, влажными полотенцами, банными принадлежностями, если перед этим ими пользовался зараженный человек.
  3. Вертикальный. Бледная трепонема передается больной матерью ребенку. Данная бактерия легко проходит через плацентарный барьер и выделяется при грудном вскармливании. Поэтому малыш может заразиться внутриутробно и при кормлении грудным молоком.

Щелочное мыло, дезинфицирующие средства, высушивание и нагревание негативно влияют на развитие патогенного микроорганизма. На протяжении долгого времени, трепонема обитает во влажных выделениях из влагалища, кровяной плазме.

Сифилис имеет строгую стадийность течения. Развивается в четыре этапа:

  1. Инкубационный — инфекция начинает развиваться в организме через две недели после заражения и тогда можно заметить признаки вторичного сифилиса. Максимальное нахождение в организме составляет полгода.
  2. На первичной стадии трепонема образует твердый шанкра. В течении пяти дней к шанкре присоединяются местные реакции узлов лимфатической системы. Через месяц эти изменения могут пройти самостоятельно без соответствующего лечения.
  3. Вторичная стадия сифилиса начинает проявляется через два, три месяца после заражения. На теле и конечностях зараженного появляется сыпь.Это происходит из-за того, что начинается гематогенная диссеминация патогенных микроорганизмов по различным частям человеческого тела. Также начинается воспалительная реакция по кожным капиллярам. На течение данного этапа развития сифилиса влияет иммунная реактивность пациента. Как правило, сыпь на теле не доставляет пациенту каких-то неприятных ощущений. Через несколько недель сыпь проходит самостоятельно, но через два, три года может появиться опять.
  4. Третичный этап развития начинается со специфических воспалений, их еще называют сифилитические гуммы. Когда они начинают распадаться, то начинается разрушение здоровых тканей. После этого формируются крупные дефекты, в виде проваливания носа и разрушения неба. данный этап развития инфекционного заболевания может тяжело поражать кору головного мозга и заканчивается повреждением спинного мозга, нарушением мышечных сил и неподвижностью верхних и нижних конечностей.

Когда заболевание переходит на последнюю стадию, то помочь пациенту достаточно тяжело. Зачастую, сифилис заканчивается тяжелой инвалидностью, или полной дисфункцией жизненно важных органов.

Врачам легче диагностировать заболевание, когда начинается симптоматика вторичного этапа.

Что такое вторичный сифилис

Вторичный период сифилиса начинается после первичного периода, в результате не своевременного лечения. Первое его проявление начинается через два, три месяца после попадания в организм бледной трепонемы.

Нередки случаи, когда вторая стадия сифилиса проходит в скрытой форме и не выдает даже малейших симптомов. Прожить в организма бледная трепонема может от двух до пяти лет.

После этого начинается третичная стадия, которая тоже может протекать в скрытой форме.

Вторичный период отличается от других тем, что его легко кому то передать, то есть заразить. Практически во всех случаях период имеет ярко выраженную клиническую картину, что позволяет пациенту обратиться к врачу и диагностировать инфекционное заболевание.

даже если зараженный человек не будет иметь интимной близости, то все равно он способен заразить другого человека. Это происходит в быту, например через посуду, полотенца, зубную щетку и другие предметы личного пользования или гигиены.

Поэтому, лечение вторичного сифилиса, должно проводиться в стационаре.

Когда у пациента начались первые кожные высыпание, то значит начался вторичный свежий сифилис. Это происходит из-за проникновения бледной трепонемы в кровеносную и лимфатическую систему.

Таким образом она распространяется по всему организму. Высыпание на теле могут не проходить до трех месяцев, а после начинают бледнеть и исчезать. Так проявляется сопротивление иммунитета. Через некоторое время высыпания появляются снова

Повторная вспышка инфекции указывает на вторичный рецидивный сифилис. Такие процессы могут наблюдаться до двух лет.

Симптоматика вторичного периода сифилиса

Вторичный сифилис: признаки, лечение вторичного периода сифилисаНа начальном этапе развития, вторичный сифилис имеет симптомы общего характера, которые похожы на проявление острой респираторной вирусной инфекции или гриппа. Пациента испытывает быструю усталость, головную боль и озноб. Нередко, когда повышается температура тела. В отличии от других этапов, вторичный может сопровождаться беспричинными суставными и мышечными болями, часто усиливающихся во время ночного сна. После того, как проявятся все эти симптомы, могут начаться высыпания на кожных покровах.

Высыпания, проявляющиеся в этот период, называются вторичными сифилидами. У таких высыпаний есть свои особенности:

  • высыпания протекают доброкачественно, при этом отсутствует периферический рост;
  • не разрушают окружающие ткани;
  • имеют округлую форму с четкими границами;
  • отсутствует субъективная симптоматика. В редких случаях высыпания могут зудеть;
  • отсутствуют острые воспалительные признаки;
  • заживают без рубцевания.

Вторичная сифилида состоит из большой концентрации патогенных микроорганизмов. Этот фактор указывает на опасность вторичного сифилиса.

Наиболее распространенными формами кожных высыпаний считаются сифилитические розеолы и пятнистые сифилиды. Они бледно-розового цвета и имеют округлую форму диаметром не более десяти миллиметров. Как правило, локализация пятен находится на кожных покровах тела, верхних и нижних конечностей.

В редких случаях их можно заметить на коже лица, стоп и кистей. Сифилитические розеолы во время вторичного этапа развития инфекционного заболевания проявляются по 11-13 штук в сутки. Это длиться одну неделю. Чтобы отличить розеолу от других форм высыпания, нужно просто нажать на нее.

При нажатии розеолы исчезают.

Гораздо реже, у пациента можно заметить высыпания в виде шелушащейся (пластинчатая чешуйка с западающим центром) и объемной ( возвышается на несколько мл выше кожного покрова) розеол.

Еще одним видом проявления вторичного периода сифилиса выступают папулезные сифилиды. Они имеют вид плотно эластичной папулы диаметром не более 6 мм. Имеют розовый или медно красный цвет.

Через определенные промежуток времени центр плотно эластичной папулы начинает шелушиться  и распространяется на периферические зоны. Также папула может шелушиться только по краю, но после того как отшелушиться центр.

Когда папулы начинают стремительно расходиться по кожным покровам, то начинается длительно существующая гиперпигментация. Они могут быть себорейной, монетовидной, псориазиформной, мокнущего сифилида и папулезной формы.

Самая редкая форма высыпаний выступает в виде пустулезного сифилида. Он проявляется у пациентов со слабым иммунитетом или с другими серьезными патологиями, например наркоманы, алкоголики или больные на туберкулез.

Это признак тяжелого течения вторичного периода сифилиса. Такие высыпания имеют гнойный экссудат, который при высыхании образовывает желтоватую корочку. По клиническим признакам сыпь путают с пиодермией.

Сифилид пустулезного вида, бывает импетигинозной, угревидной, эктиматозной, оспенновидной, и рупоидной формы.

Рецидивный вторичный сифилис характеризуется пигментным сифилидом (сифилитической лейкодермой). Они появляются на сбоку и сзади шеи и имеют округлую форму. Цвет высыпаний — беловатый.

Высыпания на кожных покровах вызывают генерализованное увеличение узлов лимфатической системы. Увеличение шейных, подмышечных, бедренных, паховых лимфоузлов проходит безболезненно и не спаиваются с тканями, которые их окружают.

Вторичный сифилис может провоцировать выпадение волос, которое нередко заканчивается тем, что развивается диффузная или очаговая алопеция. Пациент замечает, что у него воспалилась слизистая оболочка полости рта и гортани. Если поражается слизистая оболочка гортани, то пациент может охрипнуть.

Соматические органы страдают функциональными изменениями. Если своевременно начать лечение, то можно быстро избавиться от этих симптомов. Поражается печень и нарушается печеночная проба. Пациент часто испытывает при этом болевой синдром.

Читайте также:  Церебрум Композитум: инструкция по применению, цена, аналоги уколов и отзывы

На УЗИ врач фиксирует ее увеличение в размерах. Нередко когда у пациентов с вторичным сифилисом диагностируют гастрит и дискинезию желудочно-кишечного тракта. Также может возникать липоидный нефроз и высокая концентрация белка в крови.

Пациент становиться раздражительным из-за нарушения сна и бессонницы.

В редких случаях, симптомы вторичного сифилиса сопровождаются сифилитическим менингитом, но он легко поддается лечению. Поражается костная система, и развивается остеопериостит и периостит, которые сопровождаются острой болью нижних конечностей в ночное время.

Диагностика вторичного периода сифилиса

Врач не может поставить диагноз только на том, что у пациента появились кожные высыпания, сопутствующие признаки или инфекции, на которые указывает история болезни.

Первым делом врачи берут соскоб с сыпного элемента на кожных покровах для дальнейшего изучения в лабораторных условиях под микроскопом.

Эти анализы позволяют выявить наличие бледных трепонем. В период всей диагностики врачи следят за результатами реакции Вассермана. Ее показатели положительные и в период свежего вторичного и рецидивного сифилиса. После того, как пациенту окончательно поставили диагноз — вторичный сифилис лечение начинается сразу.

Лечение

Вторичный сифилис: признаки, лечение вторичного периода сифилисаВо время лечения, пациентам категорически запрещено иметь интимную близость. Также нужно соблюдать осторожность в быту. Больной должен пользоваться только своими бытовыми принадлежностями, средствами личной гигиены и следить, чтобы ими никто не пользовался из родственников.

Когда пациент проходит лечение в домашних условиях, то он должен кушать только со своей посуды, вытираться своим полотенцем, пользоваться своей мочалкой и мылом. Если у пациента есть постоянный половой партнер, то в период лечения нужно спать на разных кроватях и избегать тесного контакта. Так как все высыпания на кожных покровах имеют высокую концентрацию бледных трепонем.

Из-за того, что практически все пациенты не могут справиться с этими правилами, то пациенты с диагнозом вторичный сифилис, проходят лечение в стационарных условиях.

В лечении вторичного сифилиса применяются антибиотики, которые вводятся внутривенно. Антибиотиковая инъекция делается каждые четыре часа, что тоже гораздо удобней делать в больнице. Это позволяет добиться большего эффекта.

Самыми эффективными антибиотиками, на сегодняшний день, считаются пенициллины. Водорастворимым пенициллином делают инъекцию каждые три часа, а инъекции с солью бензилпенициллина — сутра и вечером.

Амбулаторная терапия проводится пролонгированными препаратами Бициллин. Лекарственный препарат вводят один раз в 48 часов. Если у пациента есть аллергическая реакция на пенициллин, то лечение проводится Доксициклином, Тетрациклином,Эритромицином или Азитромицином.

Кроме инъекций антибактериальными препаратами, врачи используют иммуностимуляторы, например Пирогеналом, Метилурацилом и другими.

Для внутреннего применения врачи назначают поливитамины.

Местная терапия направлена на обработку элементов кожных высыпаний, применением хлоргексидина и смазыванием гепариновой мазью. Мазь позволяет ускорить процесс рассасывания.

Если в семье есть пациент с диагнозом вторичный сифилис, то все члены семьи сдают соответствующие анализы. Даже если у них нет признаков и кожных высыпаний. А половой партнер зараженного проходит профилактическое лечение, продолжительность которого составляет несколько недель.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/infektsionnyie-zabolevaniya/vtorichnyj-sifilis.html

Вторичный сифилис — симпотоматика, диагностика, профилактика и леченение

Вторичный сифилис — вид одноименного заболевания, период которого следует за его первичной стадией. Заболевание имеет свои характеристики, отличные от других видов сифилиса:

  • диссеминированная сыпь с обширным полиморфизмом элементов (везикулезная, розеолезная, пустульная и папульная сыпь);
  • поражения соматических функций организма;
  • явные нарушения функционала опорно-двигательного аппарата;
  • поражения ЦНС;
  • наличие генерализованного лимфаденита.

После попадания в организм человека возбудителей (Treponema Pallidum) и спустя два — три месяца, когда они проникают в кровь и лимфатическую систему, наступает вторичный период болезни.

Это и есть сифилис вторичного вида.

Лимфа и сосуды кровеносной системы, разнося возбудители по всему организму, доставляют их во все внутренние органы, провоцируя тем самым поражения не только разных органов, но и ЦНС организма.

Иммунная система пытается дать ответную реакцию на атаку возбудителя и под воздействием этого процесса, возбудитель Treponema Pallidum образует цисты и споры.

Таким образом, бледная трепонема может сохранить себя в невирулентной форме, что, в свою очередь, дает возможность развиваться скрытому периоду заболевания.

Снижение иммунных ответных реакций организма на возбудителя процессов организма дает возможность возбудителю снова пройти трансформацию в подвижную свою форму, и это квалифицируется уже как рецидив сифилиса вторичного типа.

Классификация вторичного сифилиса

В зависимости от наличия клинических проявлений и периода протекания болезни различают три стадии или вида вторичного сифилиса:

  1. свежий вторичный сифилис. Период длится примерно 2-3 месяца. В это время характерны явные проявления всех внешних клинических признаков (мелкая диссеминированная полиморфная сыпь, наличие твердого шанкра, полиоденит);
  2. скрытая форма вторичного сифилиса. В этот период клиническая симптоматика исчезает, а диагноз подтверждается только положительными серологическими пробами. Данный период длится в течение двух-четырех месяцев;
  3. рецидив вторичного сифилиса. Болезнь в этот период опять начинает проявляться клиническими выраженными симптомами. Сыпь, снова возникающая на кожном покрове в этот период, уже не бывает столь масштабной, как в период свежего сифилиса вторичного вида. При этом сыпь становится более крупной, имеет склонность располагаться группами, образовывать дуги, полукольца, гирлянды и кольца.

Периоды скрытой формы болезни и ее рецидивы могут чередоваться несколько раз.

Симптомы вторичного сифилиса

Вторичный сифилис зачастую проявляет себя общими, сходными с гриппом или ОРВИ симптомами. Так, у больного появляется недомогание и ломота в костях и суставах, характерными будут также озноб и повышение температуры тела заболевшего человека. Часто присутствует головная боль.

Факт схожести симптоматики с общими гриппозными, безусловно, усложняет диагностику, однако наличие симптомов, которые являются характерно-отличительными чертами вторичного сифилиса, позволяют специалистам правильно поставить больному диагноз.

Такими исключительными характеристиками являются миалгия и артралгия с усилением своих проявлений в ночное время.

Спустя примерно неделю после проявления этих симптомов, больной замечает появление характерных для сифилиса вторичного вида высыпаний на коже.

Сыпь (вторичные сифилиды) отличает высокий уровень полиморфизма. Она характеризуется также рядом положительных качеств: периферического роста не дает, имеют доброкачественное течение, не провоцирует разрушения окружающих тканей.

Для сыпи характерна округлая форма с четкой чертой ограничения от кожи вокруг. Иногда сыпь может вызывать не сильно досаждающий зуд.

Островоспалительные признаки практически всегда отсутствуют, а заживление проходит легко, не оставляя рубцов на заживленных местах.

Для вторичных сифилид характерно большое скопление бледных трепонем, потому больной представляет собой в этот период большую опасность для окружающих.

Самыми распространенными формами высыпаний при этом заболевании являются пятнистые сифилиды (пятна, напоминающие окружности, до Ø10 мм, молочно-розовые по цвету) или розеолезная сыпь.

Локализация сыпи пятнистых сифилидов чаще всего происходит на кожном покрове ног, рук (кроме кистей и стоп) и туловища, реже могут появляться на лице. Розеолы формируются не сразу, а по очереди, за период 6-7 дней, примерно по 15 штук за день.

Иногда сыпь розеолами может проявить себя с шелушением и приподниматься над поверхностью кожного покрова, напоминая волдыри.

Сифилид папулезный – второй распространенный вид кожной сыпи при данном заболевании. Сыпь представляет собой плотные эластичные папулы Ø5 мм цвета меди. В центре образовавшихся папул возникнет шелушение с последующим его распространением на периферию (не сразу). Характерным будет наличие воротничка Биетта (когда в центре шелушение остановилось, а по краям еще имеет место).

Сыпь пустулами является крайне редким явлением при данном заболевании и возникает у очень ослабленных пациентов (нарко- и алкозависимые, больные туберкулезом и т.д.). Такой вид сыпи говорит о тяжелой форме болезни и необходимости более высокой интенсивности терапии. Форма пустулезного сифилиса может быть импетигинозной, угревидной, эктиматозной, оспенновидной, рупоидной.

Сифилис вторичного типа с рецидивами может вызывать появление пигментных сифилид, которые могут появляться на шее сзади и сбоку в виде округлых белесых пятен (так называемое «ожерелье Венеры»).

Другие симптомы

Помимо кожных проявлений болезни, имеют место также другие характерные симптомы:

  • лимфаденит (увеличение лимфоузлов в паховой области, под мышками, на шее и бедрах без их болезненности и без спаек с тканями);
  • выпадение волос и локальные сифилитические облысения, которые происходят в связи с нарушенным питанием корней;
  • пораженные участки слизистой во рту и гортани, внешней особенностью которых будет осиплый голос;
  • функциональные изменения соматических органов с отсутствием симптомов в скрытые периоды и легком их лечении в рецидивных периодах заболевания;
  • болезненная печень;
  • дискинезия ЖКТ;
  • протеинурия, липоидный нефроз почек;
  • плеврит;
  • нарушения нервной системы, проявляющиеся высокой раздражительностью, сонливостью или бессонницами;
  • нейросифилис;
  • развитие остеопериоститов и другие проявления патологических изменений в костной системе;
  • отиты;
  • ретинит;

Диагностика вторичного сифилиса

Чтобы правильно диагностировать данный вид заболевания, проводят ряд лабораторных исследований, первыми из которых будут тесты на выявление Treponema Pallidum в пунктате лимфоузлов и спинномозговой жидкости. Обязательно проводятся также стандартные серологические реакции.

Поскольку клиническая картина заболевания очень разнообразна, необходимостью является проведение лабораторных исследований для любого пациента, у которого обнаружены диффузные высыпания в сочетании с полиаденопатией.

Такие обследования предполагают тестирование отделяемого элементов кожи и пункции лимфоузла на наличие бледной трепономы.

Производят также люмбальную пункцию для диагностики цереброспинальной жидкости на стадии вторичного свежего сифилиса или его рецидива (тогда, когда есть клиническая картина).

Серологические реакции стандартного типа (РИБТ, РПГА, РИФ) – способ, активно применяющийся специалистами для подтверждения диагноза. При таких пробах всего 1,5% случаев показывают ложноотрицательные результаты.

Дополнительные консультации специалистов пополнят картину, помогая не ошибиться в диагностике. Почти всегда назначаются консультации и осмотры гастроэнтеролога, окулиста, эндокринолога, невролога, лора; проводят УЗИ внутренних органов.

Лечение вторичного сифилиса

Лечение вторичного сифилиса предполагает курс препаратами пенициллиновой группы и терапию пораженных внутренних органов симптоматическим подходом. Лечение при вторичной форме сифилиса предполагает такую же терапию, как и при болезни первичного типа с обязательным пребыванием больного в стационаре.

Источник: https://myvenerolog.ru/sifilis-vtorichnogo-tipa/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector