Диован: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Лекарство выпускают в форме таблеток, имеющих оболочку. Главным компонентом препарата является валсартан.

• Таблетки с дозировкой 320 мг имеют темно-фиолетово-серый оттенок, овальную форму, скошенные края.
• Таблетки с дозировкой 160 мг имеют овальную форму, серовато-оранжевый цвет.
• Таблетки с дозировкой 80 мг имеют бледно-розовую окраску, круглую форму.
• Таблетки с дозировкой 40 мг имеют желтый цвет, овальную форму, скошенные края.

В качестве вспомогательных компонентов используют гипромеллозу, титана диоксид, магния стеарат, кремния диоксид, макрогол 8000, кросповидон, микрокристаллическую целлюлозу, железа оксид желтый, черный и красный.

Показания к применению

От чего помогает Диован? Таблетки показаны к применению:

• артериальная гипертензия (длительная терапия);
• острый инфаркт миокарда, усугубленный систолической дисфункцией левого желудочка и/или левожелудочковой недостаточностью, при стабильной гемодинамике, с целью повышения выживаемости;
• ХСН II-IV функциональных классов, согласно классификации NYHA, в том числе при уже проводимой терапии с использованием препаратов наперстянки, диуретиков, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ.

Инструкция по применению

Диован таблетки следует принимать перорально, не разжевывая.

Рекомендуемый режим дозирования в зависимости от заболевания/состояния:

Хроническая сердечная недостаточность: начальная доза – 40 мг 2 раза в сутки, ежедневно. Дозу следует постепенно увеличивать до 80 мг 2 раза в сутки, а в случае хорошей переносимости – до160 мг 2 раза в сутки. При этом возможно потребуется снизить дозу диуретиков, принимаемых одновременно с Диованом.

Максимальная суточная доза – 320 мг, разделенные на 2 приема.

При оценке состояния больных с хронической сердечной недостаточностью следует также проводить оценку функционального состояния почек.

Артериальная гипертензия: 80 мг 1 раз в сутки, ежедневно (независимо от пола, возраста и расы). Антигипертензивный эффект достигается в первые 2 недели курса, максимальный эффект наблюдается через 4 недели. Если не удается адекватно снизить артериальное давление (АД), суточную дозу допускается увеличить до 320 мг, или дополнительно назначить диуретики.

Максимальная суточная доза – 320 мг, разделенные на 2 приема.

Как правило, достижение дозы 80 мг 2 раза в сутки рекомендуется к концу второй недели терапии; максимальная целевая доза (160 мг 2 раза в сутки) обычно достигается к концу третьего месяца.

Достижение целевой дозы зависит от переносимости валсартана в период титрования. При оценке состояния больных после перенесенного инфаркта миокарда следует также проводить оценку функционального состояния почек.

Если при приеме Диована развивается гипотензия, которая сопровождается клиническими проявлениями или нарушениями работы почек, рекомендуется рассмотреть возможность снижения дозы.

Коррекции режима дозирования не требуется пациентам с печеночной недостаточностью небилиарного происхождения без явлений холестаза и пациентам с нарушением функции почек.

Фармакологическое действие

Диован является синтетическим антигипертензивным препаратом, который применяется при хронической сердечной недостаточности и для снижения артериального давления.

При хронической сердечной недостаточности способен устранить отрицательные последствия РААС и главный эффектор ангиотензина II.

То есть данный препарат устраняет задержку жидкости в организме, пролиферацию клеток, которые ведут к ремоделированию органов (сердце, почки, сосуды), а также стимулирует избыток синтеза гормонов, действующих синергично с РААС.

Действие Диована наблюдается уже через 2 часа после приема, а снижение артериального давления наступает через 4 — 6 часов и может сохраняться на протяжении суток. После резкой отмены повышение артериального давления не наблюдалось и не возникало никаких других нежелательных клинических последствий.

Противопоказания

По инструкции Диован не применяется при:

• Беременности и лактации.
• Высокой чувствительности организма пациента к компонентам препарата.
• Диован осторожно следует применять при:
• Двустороннем стенозе почечных артерий.
• Печеночной и почечной недостаточности.
• Соблюдении диеты с ограничением натрия.
• Стенозе артерии единственной почки.
• Состояниях, которые сопровождаются снижением ОЦК.

Побочные явления

Как и многие другие медикаментозные препараты, Диован имеет ряд побочных действий. Чаще всего развиваются вирусные инфекции, ортостатическая гипотензия, пастуральное головокружение. Также может вызывать следующие побочные действия:

• диарея;
• гиперкалиемия;
• обморок;
• чувство усталости, отеки;
• бессонница;
• снижение либидо;
• астения;
• боль в спине и животе;
• фарингит, синусит, кашель.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Применение Диована во время беременности не рекомендуется. Также не следует применять данный препарат женщинами, планирующими беременность. Если беременность обнаруживается во время терапии, то лекарственное средство следует сразу же отменить.

В период лактации применять Диован также не рекомендуется, так как не установлено, проникает ли он в грудное молоко.

Противопоказан детям до 6 лет.

Особые указания

Для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности лекарственное средство Диован может быть назначено как монотерапия, так и вместе с остальными препаратами, снижающими давление. Параллельно могут назначить диуретики, препараты наперстянки, бета-адреноблокаторы или ингибиторы АПФ.

При появлении гипотензии больного необходимо уложить с приподнятыми ногами и ввести внутривенно 0,9% раствор хлорида натрия. После стабилизации артериального давления, терапию с препаратом Диован можно продолжить.

Больным, имеющим нарушение функции почек, не обязательно корректировать дозировку препарата. При наличии значительных нарушений, рекомендовано принимать лечение с осторожностью.

Применение валсартана у детей и подростков до 18 лет не достаточно изучено. Поскольку нет достоверных данных о безопасности и эффективности данного препарата у этой категории пациентов, его назначение не рекомендовано.

Во время терапии желательно соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и во время работы со сложными механизмами.

Пациенты, перенесшие инфаркт миокарда или с хронической сердечной недостаточностью, начиная терапию препаратом Диован, отмечали незначительное понижение артериального давления. Поэтому желательно в начале лечения контролировать артериальное давление. Если соблюдать данные рекомендации, то отменять препарат не обязательно.

При терапии препаратом Диован у пациентов, страдающих эссенциальной артериальной гипертензией, не обязательно постоянно контролировать лабораторные показатели.

Больным, страдающим печеночной недостаточностью, не обязательно корректировать дозировку препарата, исключая случаи холестаза. Главный компонент лекарства выделяется из организма при помощи желчи, поэтому у пациентов с обструкцией желчевыводящих путей понижен клиренс валсартана. При назначении курса лечения данным препаратом необходимо соблюдать осторожность.

При терапии препаратом Диован разрешено назначать такие лекарственные средства, как статины, ацетилсалициловая кислота, тромболитики.

У пациентов с реноваскулярной гипертензией, которая развилась после одностороннего стеноза почечной артерии, после курса лечения не меняется почечная гемодинамика, количество креатинина и азот мочевины крови. Но, учитывая, что другие аналогичные препараты способны повышать количество креатинина и мочевины в сыворотке крови, следует соблюдать меры предосторожности и периодически контролировать эти показатели.

Больным, параллельно принимающим бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и валсартан, необходимо соблюдать осторожность.

Лекарственное взаимодействие

Параллельное применение Диована и калийсберегающих диуретиков (Триамтерен, Спиронолактон, Амилорид), а также препаратов, в состав которых входит калий, может вызвать увеличение его концентрации в крови, а у больных сердечной недостаточностью увеличение содержание креатинина. В связи с этим, следует проявлять осторожность при комбинации данных лекарственных средств.

Аналоги лекарства Диован

По структуре определяют аналоги:

1. Ванатекс Комби.
2. Валз.
3. Тарег.
4. Тантордио.
5. Валсартан Зентива.
6. Валз Н (с гидрохлоротиазидом).
7. Дуопресс.
8. Валаар.
9. Ко Диован.
10. Вальсакор.
11. Нортиван.
12. Диован.
13. Артинова.
14. Вальсакор Н.
15. Валсафорс.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Диован (таблетки 80 мг, 28 шт.) в Москве составляет 1667 рублей. Препарат отпускают по рецепту.

Медикамент можно использовать в течение 3 лет с момента его выпуска. Лекарство Диован инструкция по применению предписывает хранить при температурном режиме не более 30 гр С, в сухом месте, недоступном для маленьких детей.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/diovan.html

Диован: инструкция по применению

Препарат Диован относится к лекарствам, которые назначают в качестве гипотензивного средства.

Форма выпуска и состав

Лекарство выпускают в форме таблеток, имеющих оболочку. Главным компонентом препарата является валсартан.

• Таблетки с дозировкой 40 мг имеют желтый цвет, овальную форму, скошенные края, с одной стороны маркировка «DO», с другой – «NVR».
• Таблетки с дозировкой 80 мг имеют бледно-розовую окраску, круглую форму, риску, маркировку с одной стороны «DV» и с другой стороны – «NVR».
• Таблетки с дозировкой 160 мг имеют овальную форму, серовато-оранжевый цвет, маркировку с одной стороны «DX/DX» и с другой – «NVR».
• Таблетки с дозировкой 320 мг имеют темно-фиолетово-серый оттенок, овальную форму, скошенные края, риску и маркировку с одной стороны «DXL» и с другой – «NVR».
• В качестве вспомогательных компонентов используют гипромеллозу, титана диоксид, магния стеарат, кремния диоксид, макрогол 8000, кросповидон, микрокристаллическую целлюлозу, железа оксид желтый, черный и красный.

Фармакологические свойства

При терапии пациентов с артериальной гипертензией наблюдается понижение артериального давления, которое не сопровождается изменением частоты сердечных сокращений.

После разовой дозы антигипертензивный эффект наблюдается в первые 2 часа, а максимальное действие проявляется через 4-6 часов. Эффективность после приема длится больше 24 часов.

Резкая отмена препарата не приводит к внезапному повышению артериального давления или остальным отрицательным последствиям.

Клинические данные доказывают, что лекарство не оказывает воздействия на количество мочевой кислоты, общего холестерина, глюкозы и триглицеридов в сыворотке крови.

Главный компонент лекарства в незначительном количестве накапливается в организме. Выводится валсартан из организма с калом и мочой.

Показания к применению

Препарат Диован назначают при следующих заболеваниях:

• Лечение артериальной гипертензии;
• Лечение хронической сердечной недостаточности у пациентов, получающих комплексную терапию с препаратами наперстянки, диуретиками, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ;
• Для увеличения выживаемости больных с острым инфарктом миокарда при наличии систолической дисфункции левого желудочка или левожелудочковой недостаточности.

Режим дозирования

Таблетки предназначены для внутреннего применения без предварительного разжевывания.

Для лечения артериальной гипертензии рекомендовано принимать 80 мг препарата 1 раз в день пациентам любого возраста. Эффективность лекарство проявляет спустя 2 недели после начала лечения. Максимальное действие от препарата заметно через 4 недели. Если артериальное давление не понизилось до нормы, то дозировку могут увеличить до 320 мг или назначают диуретики.

Для лечения хронической сердечной недостаточности рекомендовано принимать 40 мг препарата 2 раза в день. Постепенно дозировку увеличивают до 80 мг дважды в день. Если лекарство хорошо переносится, то увеличивают до 160 мг дважды в день. Дозировку диуретиков, принимаемых одновременно, возможно придется понизить. В сутки разрешено принимать максимум 320 мг 2 раза за день.

После инфаркта миокарда лечение необходимо начинать в ближайшие 12 часов. Сначала назначают 20 мг дважды в день. Затем, к концу 3 месяца лечения, постепенно увеличивают до дозировки 160 мг дважды в сутки. Максимум в день разрешено 320 мг, разбив на 2 приема.

Передозировка

В случае применения лекарства в дозировке, превышающей терапевтическую норму, могут появиться следующие симптомы: шок, коллапс, сильное понижение артериального давления.

Для лечения передозировки необходимо вызвать рвоту, при сильном понижении давления внутривенно вводится 0,9% раствор хлорида натрия.

Побочные действия

Применение препарата Диован может вызвать следующие нежелательные проявления:

• Система кроветворения: тромбоцитопения, нейтропения;
• Инвазии и инфекции: ринит, чувство усталости, синусит, фарингит, инфекции дыхательных путей, вирусные инфекции;
• ЦНС: головная боль, головокружение, понижение либидо, бессонница, обморок, вертиго, постуральное головокружение;
• Иммунная система: сывороточная болезнь, повышенная чувствительность;
• Дыхательная система: кашель;
• Сердечно-сосудистая система: васкулит, сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия;
• Дерматологические проявления: зуд, сыпь, ангионевротический отек;
• Пищеварительная система: тошнота, боль в животе, диарея;
• Мочевыделительная система: почечная недостаточность, острая почечная недостаточность, нарушение деятельности почек;
• Костно-мышечная система: миалгия, артралгия, боль в спине;
• Прочее: гиперкалиемия, отеки, астения, чувство усталости.

Противопоказания

Препарат Диован нельзя назначать в следующих ситуациях:

• Высокая чувствительность к каким-либо компонентам лекарства;
• Период грудного вскармливания;
• Беременность.

Необходимо соблюдать осторожность в применении лекарства при почечной недостаточности, печеночной недостаточности, при диете с малым содержанием натрия, при стенозе артерии единственной почки, при двустороннем стенозе почечных артерий.

Беременность и лактация

В случае применения препарата во 2 и 3 триместре беременности существует вероятность повреждения или гибели плода.

Если принимать лекарство в 1 триместре, увеличивается риск появления врожденных дефектов у рожденных детей.

Имеются данные о нарушении функционирования почек у новорожденных, олигогидрамниоме и о самопроизвольных абортах у матерей, которые во время беременности неумышленно получали валсартан.

В период беременности и женщинам, планирующим забеременеть, не рекомендовано принимать препарат Диован. Также пациенток детородного возраста, которым назначают данное лечение, необходимо проинформировать о возможном риске негативного влияния лекарства на плод.

Медикамент не рекомендовано принимать во время грудного вскармливания, поскольку главный компонент выделяется с грудным молоком.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Диован после приема не подвергается в организме значительному метаболизму, поэтому маловероятно существенное взаимодействие его с другими лекарственными средствами.

Совместный прием калийсберегающих диуретиков (амилорида, триамтерена, спиронолактона), солей с калием или препаратов калия способно привести к повышению количества калия в крови. При таком комбинированном лечение следует соблюдать осторожность.

Особые указания

При терапии препаратом Диован у пациентов, страдающих эссенциальной артериальной гипертензией, не обязательно постоянно контролировать лабораторные показатели.

При появлении гипотензии больного необходимо уложить с приподнятыми ногами и ввести внутривенно 0,9% раствор хлорида натрия. После стабилизации артериального давления, терапию с препаратом Диован можно продолжить.

У пациентов с реноваскулярной гипертензией, которая развилась после одностороннего стеноза почечной артерии, после курса лечения не меняется почечная гемодинамика, количество креатинина и азот мочевины крови. Но, учитывая, что другие аналогичные препараты способны повышать количество креатинина и мочевины в сыворотке крови, следует соблюдать меры предосторожности и периодически контролировать эти показатели.

Больным, имеющим нарушение функции почек, не обязательно корректировать дозировку препарата. При наличии значительных нарушений, рекомендовано принимать лечение с осторожностью.

Больным, страдающим печеночной недостаточностью, не обязательно корректировать дозировку препарата, исключая случаи холестаза. Главный компонент лекарства выделяется из организма при помощи желчи, поэтому у пациентов с обструкцией желчевыводящих путей понижен клиренс валсартана. При назначении курса лечения данным препаратом необходимо соблюдать осторожность.

Пациенты, перенесшие инфаркт миокарда или с хронической сердечной недостаточностью, начиная терапию препаратом Диован, отмечали незначительное понижение артериального давления. Поэтому желательно в начале лечения контролировать артериальное давление. Если соблюдать данные рекомендации, то отменять препарат не обязательно.

Больным, параллельно принимающим бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и валсартан, необходимо соблюдать осторожность.

Для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности лекарственное средство Диован может быть назначено как монотерапия, так и вместе с остальными препаратами, снижающими давление. Параллельно могут назначить диуретики, препараты наперстянки, бета-адреноблокаторы или ингибиторы АПФ.

При терапии препаратом Диован разрешено назначать такие лекарственные средства, как статины, ацетилсалициловая кислота, тромболитики.

Применение валсартана у детей и подростков до 18 лет не достаточно изучено. Поскольку нет достоверных данных о безопасности и эффективности данного препарата у этой категории пациентов, его назначение не рекомендовано.

Во время терапии желательно соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и во время работы со сложными механизмами.

Диован цена

Средняя стоимость препарата Диован по Москве составляет 1384 рубля.

Аналоги

Аналогами препарата Диован по фармакологическим свойствам являются: Тарег, Тантордио, Нортиван, Вальсакор, Валсафорс, Валсасин, Валсартан, Ввлсартан Н, Валсартан Зентива, Валз, Валаар, Артинова.

Условия и сроки хранения

Препарат Диован относится к Списку Б. Лекарство необходимо хранить при температурном режиме не более 30 гр С, в сухом месте, недоступном для маленьких детей. Медикамент можно использовать в течение 3 лет с момента его выпуска.

Источник: https://bezboleznej.ru/diovan

Диован 80 и 160 мг: как правильно принимать, противопоказания и отзывы

Диован — оригинальный препарат валсартана, создан и выпускается швейцарской фармкомпанией Новартис Фарма.

Это лекарство от давления прошло многочисленные исследования, как доклинические, так и клинические, в ходе которых тщательно изучались его действенность и безопасность, формировался перечень побочных явлений и противопоказаний.

Как правило, цена оригинальных таблеток существенно выше стоимости его аналогов, т.к. и разработка вещества, и исследования требуют немалых затрат. Диован — не исключение. Цена месячного курса лечения им начинается с 1600 руб.

Кому назначается препарат

Всего 20 лет назад сартаны рассматривались только как замена ингибиторам АПФ при появлении у больных побочного эффекта — кашля, о чем свидетельствуют рекомендации ВОЗ 1999 года. С тех пор многое изменилось.

Лекарства нового класса оказались настолько безопасными и удобными в применении, что их начали использовать как препараты выбора у большинства гипертоников. К настоящему времени сартаны стали самыми назначаемыми из гипотензивных средств в мире.

Среди сартанов первое место по объему продаж принадлежит валсартану: препарату Диован и его многочисленным аналогам.

По мере проведения клинических исследований с участием Диована сфера его применения все более расширялась. От чего помогает препарат:

1. Эффективно снижает давление. Может использоваться в качестве первого лекарства у больных с недавно выявленной гипертонией. Способен служить отличной заменой эналаприлу и прочим ингибиторам АПФ, если пациент их плохо переносит. Действие Диована очень равномерное и предсказуемое, эффективность не снижается при длительном применении, что позволяет использовать его неограниченно долгое время.
2. Валсартан входит в перечень лекарств, которые рекомендовано назначать после инфаркта. Инструкция по применению Диована разрешает применять его уже в первые сутки, сразу после стабилизации состояния пациента. По результатам исследований, прием препарата на 25% увеличивает выживаемость.
3. Диован оказывает защитное действие на нефроны почек. Полугодовой прием таблеток диабетиками с начальными нарушениями работы почек показал снижение микроальбуминурии в среднем на 44%.
4. Предупреждает фибрилляцию предсердий. Исследования с участием более 50 тыс. больных выявили 29% снижение риска фибрилляции.
5. Долговременное применение Диована способствует уменьшению сердечной мышцы, которая разрастается под воздействием высокого давления. Отзывы врачей-кардиологов свидетельствуют о том, что первые улучшения у пациентов с гипертрофией миокарда наступают спустя 8 месяцев лечения.
6. Важное показание к применению Диована — сердечная недостаточность. Назначение препарата позволяет снизить смертность на треть. Согласно инструкции, у таких больных его можно сочетать с сердечными гликозидами, мочегонными, ингибиторами АПФ, бета-блокаторами.
7. Таблетки Диован способствуют снижению мочевой кислоты, поэтому они особо рекомендованы гипертоникам с подагрой и метаболическим синдромом. По отзывам врачей, препарат способен предупреждать негативное влияние мочегонных средств на уровень мочевой кислоты.
8. Валсартан оказывает положительное влияние на липидный и углеводный обмен, снижая холестерин и инсулинорезистентность. Во время лечения им у гипертоников на треть снижается риск развития диабета.

Как действует Диован

Основной эффект препарата — лишение активности рецепторов, с которыми связывается гормон ангиотензин. Данный гормон является важным звеном ренин-ангиотензиновой системы, с помощью которой происходит регуляция давления в сосудах.

Ангиотензин сужает сосуды, задерживает жидкость в организме, способствует снижению кровотока в почках, выбросу альдостерона, ренина, вазопрессина. Если система регуляции работает хорошо, эти действия приводят к нормализации давления.

При гипертонии те же эффекты способствуют патологическому поддержанию давления на постоянно высоком уровне.

Валсартан прочно связывается с ангиотензиновыми рецепторами, долго остается в крови. Для выведения половины принятой дозы требуется не менее 9 часов. Благодаря этому действие препарата является длительным и устойчивым.

Лекарство работает не менее суток даже после приема одной-единственной таблетки. Первый прием препарата не вызывает гипотонии, если начальная доза подобрана согласно инструкции. Нет у Диована и эффекта рикошета, характерного для гипотензивных средств первых поколений.

После отмены таблеток давление плавно возвращается к исходному уровню.

Форма выпуска и дозировка

В каких дозировках выпускается и сколько стоит Диован:

Торговая марка	Активное вещество	Варианты дозировок, мг	Цена пачки 28 табл., руб.
Диован	валсартан	80	1610
160	1850
Ко-Диован	валсартан, гидрохлоротиазид	80/12,5	1900
160/12,5	2300

Таблетки Диован всех вариантов дозировок имеют насечку, по которой их удобно ломать пополам, чтобы получить меньшую дозу.

Инструкция к препарату предусматривает возможность применения следующих дозировок:

• начальная дозировка, с которой начинают прием — 80 мг при гипертонии, 20 мг — после инфаркта, 40 мг — при сердечной недостаточности;
• стандартная дозировка для гипертоников — 160 мг, она обеспечивает нормальное давление большей части больных;
• целевая дозировка при болезнях сердца — 160 мг;
• предельно допустимая доза — 320 мг, ее прием допускается только при условии хорошей переносимости лекарства. Для больных с нарушениями функции печени максимальная доза — 80 мг.

Вопрос, при каком давлении начинать лечение гипертонии, остается на усмотрение врача. Условно здоровым пациентам молодого и среднего возраста таблетки Диован назначают, как только среднесуточный уровень давления превысил 140/90.

У больных с нарушениями функции почек давление начинают контролировать еще раньше, когда оно только начало приближаться к этому уровню. Пациентам с сердечной недостаточностью Диован показан даже при нормальном уровне давления.

Очень пожилым гипертоникам с низким риском болезней сердца гипотензивные препараты могут быть назначены позднее, когда систолическое давление приблизится к отметке 150-160.

Судя по отзывам пациентов, при показателях ниже 180/100 для нормализации давления обычно достаточно только Диована. При тяжелой гипертонии Диован желательно заменить более сильным комбинированным препаратом, состоящим из валсартана и мочегонного средства — Ко-Диованом.

Как правильно принимать Диован

Клинические испытания показывают: если подбирать дозу Диована, соблюдая все требования инструкции по применению, регулярно контролируя давление, препарат способен обеспечить коррекцию гипертонии у 70% больных. Остальным гипертоникам потребуется как минимум еще одно гипотензивное средство.

Валсартан обычно комбинируют с гидрохлоротиазидом (диуретик) и амлодипином (антагонист кальция). Возможен прием препарата с бета-адреноблокаторами, в редких случаях и с повышенной осторожностью — с ингибиторами АПФ, такая комбинация может быть назначена при сердечной недостаточности.

Нежелательно сочетать валсартан только с другими сартанами, чтобы избежать передозировки.

Сила действия препарата одинакова у пациентов разного возраста и пола, но на нее могут влиять индивидуальные особенности больного.

Таблетки эффективнее у гипертоников европеоидной расы, у пациентов с повышенной активностью ренина.

Правила приема Диована:

• таблетку пьют, не измельчая и не разжевывая, но при необходимости ее можно разломать пополам;
• большинству гипертоников в сутки достаточно 1 приема Диована. Выбирая, утром или вечером пить таблетку, стоит руководствоваться своим уровнем давления. Если оно выше в дневное или вечернее время, предпочтителен утренний прием. Если для пациента характерно повышение давления в ночное время (нон-диппер гипертония), Диован желательно пить перед сном;
• в инструкции по применению сказано, что эффективность лечения не зависит от того, с пищей или натощак принимался препарат. Однако известно, что прием с пищей замедляет всасывание действующего вещества и отодвигает время достижения его максимальной концентрации. Если вам важно, чтобы таблетки начали работать быстрее, лучше выпить их натощак;
• при гипертонии лечение начинают с 80 мг, эту дозировку назначают на первый месяц всем взрослым больным. Действие Диована разворачивается постепенно. Давление будет понемногу снижаться целый месяц, все это время дозу не увеличивают. В некоторых отзывах гипертоников встречаются упоминания, что до появления первого устойчивого эффекта Диована может пройти до 2 недель;
• если спустя месяц оказалось, что 80 мг не дают нужного снижения давления, дозировку увеличивают до 160 мг, после чего снова ожидают появления максимального эффекта в течение месяца. Постепенно, в месяц по 80 мг, суточную дозировку можно довести до 320 мг;
• в первые недели лечения стоит чаще обычного измерять давление, тщательно следить за появляющимися симптомами. При возникновении аллергии и реакций гиперчувствительности (симптомами могут быть повышение температуры, сыпь, мышечные и суставные боли, отек) прием таблеток Диован сразу же прекращают.

Возможные побочные эффекты

Переносимость Диована оценивается как очень хорошая. В большинстве исследований количество побочных эффектов этого лекарства оказалось ненамного выше плацебо. Например, при изучении влияния препарата на 5010 пациентов с сердечной недостаточностью частота отмены Диована из-за предполагаемых побочек составила 9,9%, в контрольной группе плацебо — 7,2%.

Согласно инструкции типичными нежелательными действиями Диована являются:

• головокружения;
• кашель;
• боль в животе, тошнота;
• усиление утомляемости;
• головная боль;
• гиперкалиемия;
• гипотония, в т.ч. ортостатическая;
• аллергические реакции.

Частота большинства побочек – менее 1%. Она одинакова при приеме 80 и 160 мг валсартана, поэтому дозу Диована можно увеличивать без опасений.

Существенное преимущество таблеток Диован — исключительно редкое появление у больных сухого кашля. Его частота — 0,8% (в группе плацебо — 0,7%). Для сравнения, у эналаприла и лизиноприла этот показатель около 10%, поэтому Диован и другие лекарства на основе валсартана могут служить хорошей заменой ингибиторов АПФ при их непереносимости.

Противопоказания к применению

Диован имеет сравнительно краткий перечень противопоказаний, что дополнительно свидетельствует о его безопасности у большей части гипертоников. Лекарство запрещено применять в следующих случаях:

Противопоказания	Возможная опасность
Гиперчувствительность	При развитии реакции по анафилактическому типу возможны затруднения дыхания.
Беременность	При беременности запрещены все препараты, вмешивающиеся в ренин-ангиотензиновую систему. Риск выше, начиная со 2 триместра, но даже при приеме в 1 триместре не исключаются патологии: неправильное формирование почек плода, маловодие, выкидыш. В период лечения Диованом обязательна надежная контрацепция. При наступлении незапланированной беременности лекарство срочно отменяют.
Лактация	Данные о возможности проникновения валсартана в грудное молоко отсутствуют.
Дисфункции печени тяжелой степени	Большая часть валсартана (около 83%) выводится с желчью, поэтому при тяжелых болезнях печени возможна передозировка с сильным падением давления.
Дети младше 6 лет	Безопасность приема при гипертонии доказана только для детей школьного возраста, при болезнях сердца – только для взрослых пациентов.
Прием алискирена диабетиками 2 типа	Действие алискирена (таблетки Расилез) также основано на вмешательстве в систему регулировки давления. Двойное блокирование этой системы особенно опасно для диабетиков с высоким риском поражения почек.

Данных о совместимости алкоголя с препаратом Диован в инструкции нет, однако известно, что даже однократное употребление спиртных напитков в сочетании с гипотензивными средствами может спровоцировать гипотонию.

Аналоги и замена

Сейчас выбор аналогов Диована меньше обычного, так как часть дженериков была изъята из аптек после того, как в действующем веществе одного из китайских производителей фармсубстанций была обнаружена примесь с потенциально канцерогенными свойствами. Ожидается, что ассортимент дженериков значительно расширится, как только их производители перейдут на гарантированно безопасные субстанции.

Пока в аптеках предлагаются следующие заменители Диована:

1. Словенский Вальсакор, компания КРКА. Цена препарата — от 300 руб. за месячный курс.
2. Отечественный Валсартан от Пранафарм, Вертекс, Оболенское стоит от 90 руб.
3. Индийское лекарство Тантордио, производитель Торрент Фармасьютикалс, цена от 160 руб.
4. Валз производства Актавис Групп, Исландия, обойдется минимум в 330 руб.

Отзывы пациентов

Отзыв Венеры. Диован — отличный препарат. Он хотя и медленно раскачивается, зато потом обеспечивает очень стабильное давление. Главный недостаток лекарства — неподъемная цена. Ежемесячно отдавать за него почти 2 тысячи я не могу, поэтому через 3 месяца перешла на дженерик Вальсакор. Разницы в эффективности не заметила. Давление в норме уже третий год.
Отзыв Натальи. Диован пью больше 4 лет. Давление как у молодой — 130/80 несмотря ни на что, хотя раньше было до 235. После стабилизации давления начала ломать таблетку пополам, т.е. в сутки получается всего 40 мг — и все равно держит. Раньше у меня кризы чаще случались весной и осенью, поэтому для периодов межсезонья сделала исключение — пью таблетку 80 мг целиком.
Отзыв Артема. У меня букет болячек — диабет с осложнениями на почки, нарушения сердечного ритма, поэтому пью целую гору лекарств. Средство от давления долго не могли подобрать, так как возникали побочные действия — сильный кашель, отеки на ногах. В итоге остановились на Диоване. Переносится он великолепно, хорошо снижает давление, сочетается со всеми остальными лекарствами. Жалко только, что очень дорогой.

Источник: http://diabetiya.ru/ad/tabletki/diovan.html

Диован

В одну таблетку входит 40, 80, 160 или 320 мг валсартана – активное вещество.

Дополнительные ингредиенты: кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза, макрогол 8000, кремния диоксид, гипромеллоза, магния стеарат, Е171, Е172.

Форма выпуска

• Препарат Диован (Diovan) выпускается в форме таблеток в оболочке.
• Одна упаковка препарата по 40, 80 и 160 мг может содержать 14, 28, 56 или 98 таблеток.
• Одна упаковка препарата по 320 мг может содержать 14, 28, 56, 98 и 280 таблеток.

Фармакологическое действие

Гипотензивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Диован (Diovan) является специфичным активным антагонистом рецепторов ангиотензина II.

Активный ингредиент — валсартан избирательно воздействуя на рецепторы подтипа AT1, отвечающие за функции ангиотензина II, блокирует их, тем самым повышая его плазменные концентрации, что в свою очередь стимулирует рецепторы подтипа АТ2.

Препарат не проявляет сколько-нибудь значимого агонизма по отношению к рецепторам AT1, так как его сродство к этим рецепторам намного выше чем к рецепторам АТ2.

В связи с отсутствием воздействия валсартана на ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), ответственный за деградацию брадикинина, возможность возникновения кашля, как побочного эффекта, минимальна.

Валсартан не влияет на ионные каналы и не взаимодействует с рецепторами гормонов, участвующих в процессах регулирования сердечно-сосудистой функции.

При терапии артериальной гипертензии понижает АД (артериальное давление), не изменяя ЧСС (частоту сердечных сокращений).

При внутреннем (пероральном) приеме разовой дозы валсартана, гипотензивное действие, у большинства пациентов, наблюдалось на протяжении 2-х часов, достигало своего максимума через 4-6 часов и сохранялось в течение суток и даже более.

При повторном приеме максимальное понижение АД, как правило, достигается на протяжении 2-4-х недель не зависимо от дозы препарата и поддерживается на высоком уровне в течение всего срока лечения.

В случае необходимости резкого прекращения лечения Диованом, его отмена не приводит к внезапному повышению АД или прочим негативным клиническим проявлениям.

При терапии ХСН (хронической сердечной недостаточности) механизм действия валсартана связан с его способностью ликвидировать негативное воздействие хронического возбуждения РААС (системы ренин-ангиотензин-альдостерон) и ангиотензина II, то есть, — вазоконстрикцию.

Также валсартан предупреждает пролиферацию клеток, понижает в организме количество жидкости, нормализует репликацию гормонов: эндотелина, альдостерона, катехоламинов, вазопрессина, и пр.

Диован снижает преднагрузку, уменьшает в легочной артерии диастолическое давление и в легочных капиллярах давление заклинивания, увеличивает сердечный выброс, способствует выведению воды и натрия.

Значимо не влияет на содержание в сыворотке крови мочевой кислоты, общего холестерина, глюкозы и триглицеридов.

После перорального (внутреннего) приема отмечается быстрое всасывание валсартана, хотя его степень колеблется в широких границах. Абсолютная биодоступность, в среднем 23%. T1/2 — около 9 ч.

Валсартан обладает линейной кинетикой, не изменяющейся при повторном приеме. Кумуляция препарата, при одноразовом приеме в сутки, незначительна.

Экскретируется с калом (70%) и с мочой (30%), в основном в неизмененном виде. Прием пищи несколько снижает время всасывания валсартана, что не влияет на его эффективность при ежедневном приеме.

В пожилом возрасте и при патологиях почек и печени, корректировка доз валсартана не требуется, кроме случаев обструкции желчевыводящих путей и билиарного цирроза, при которых время всасывания увеличивается. Нет данных о применении препарата пациентами, проходящими гемодиализ.

Показания к применению

• ХСН II-IV функциональных классов, согласно классификации NYHA, в том числе при уже проводимой терапии с использованием препаратов наперстянки, диуретиков, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ;
• острый инфаркт миокарда, усугубленный систолической дисфункцией левого желудочка и/или левожелудочковой недостаточностью, при стабильной гемодинамике, с целью повышения выживаемости;
• артериальная гипертензия (длительная терапия).

Противопоказания

• периоды грудного вскармливания и беременности;
• гиперчувствительность к валсартану или к другому дополнительному ингредиенту Диована.

С осторожностью:

• стеноз почечных артерий;
• малонатриевая диета;
• болезненные состояния, связанные с уменьшением количества циркулирующей крови;
• печеночная недостаточность с обструкцией желчевыводящих путей;
• патологии почек, требующие прохождения гемодиализа.

Побочные действия

Иммунная система:

• реакции гиперчувствительности, в том числе сывороточная болезнь.

Сердечно-сосудистая система:

• ортостатическая гипотензия;
• гипотензия;
• сердечная недостаточность;
• васкулит.

ЖКТ:

• боли в животе;
• диарея;
• тошнота.

Кожные покровы:

• зуд, сыпь или их комбинация.

Костно-мышечная система:

• миалгия;
• боли в спине;
• артралгия.

Почки:

• нарушение функции почек;
• почечная недостаточность.

Инфекции и инвазии:

• инфекции дыхательных путей;
• вирусные инфекции;
• синусит;
• фарингит;
• ринит.

Прочие:

• чувство усталости;
• отеки;
• астения;
• ангионевротический отек.

Диован, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Диована предполагает пероральный (внутрь) прием таблеток, по возможности, не разделяя их на части и не разжевывая.

Для терапии (длительной) артериальной гипертензии рекомендуют дозу препарата Диован 80 мг. Таблетку принимают единожды в сутки, желательно в одно время дня.

Гипотензивное действие проявляется в первые 14 суток лечения и достигает максимальной эффективности, примерно через месяц.

В случае неудовлетворительного эффекта данной дозы, возможно ее увеличение (по рекомендации врача) вплоть до 320 мг, или присоединение к терапии диуретических препаратов.

Лечение ХСН рекомендуют начинать с двухразового суточного приема дозы валсартана в 40 мг (80 мг/сут), с ее постепенным увеличением вдвое (160 мг/сут), а при достаточной индивидуальной переносимости и вчетверо (320 мг/сут), данная доза является максимальной. В случае увеличения доз Диована возможно понижение доз диуретиков, если таковые были назначены ранее. Оценка состояния пациентов, страдающих ХСН и проходящих терапию валсартаном, должна охватывать функциональное состояние почек.

В случае назначения Диована в постинфарктный период, следует начать терапию на протяжении 12-ти часов после случая инфаркта миокарда. Лечение начинают с суточной дозы 40 мг, в два приема за 24 часа (в данном случае делят таблетку на две равные части).

В дальнейшем практикуют повышение суточных доз валсартана на протяжении от нескольких недель до нескольких месяцев (по рекомендации врача), до достижения терапевтической дозы Диована в 320 мг, являющейся максимальной.

Оценка состояния пациентов в постинфарктный период, проходящих терапию валсартаном, должна охватывать функциональное состояние почек.

Передозировка

Основным симптомом передозировки препаратом Диован является выраженное понижение АД, вследствие которого возможно развитие шока и/или коллапса.

В случае обнаружения передозировки в течение ближайшего времени, необходимо вызвать рвоту и промыть желудок. В дальнейшем рекомендуют внутривенное введение, в виде инфузии, 0,9% раствора хлорида натрия. Эффективность гемодиализа маловероятна.

Взаимодействие

Параллельное применение Диована и калийсберегающих диуретиков (Триамтерен, Спиронолактон, Амилорид), а также препаратов, в состав которых входит калий, может вызвать увеличение его концентрации в крови, а у больных сердечной недостаточностью увеличение содержание креатинина. В связи с этим, следует проявлять осторожность при комбинации данных лекарственных средств.

Других клинически значимых взаимодействий Диована с прочими лекарствами, не обнаружено.

Условия продажи

Таблетки Диована отпускаются из аптек после предъявления рецепта врача.

Условия хранения

Препарат Диован не нуждается в особых условиях хранения и сберегается при температуре до 30 °C.

Срок годности

Таблетки, в оригинальной упаковке, сохраняются на протяжении 3-х лет.

Особые указания

У пациентов, страдающих дефицитом ОЦК и/или натрия в организме, например, при приеме высоких доз мочегонных препаратов, в начале терапии Диованом, в редких случаях наблюдалось развитие гипотензии с клинической симптоматикой. В связи с этим, перед назначением Диована необходимо провести корректировку концентрации ОЦК и/или натрия, в том числе, посредством снижения доз диуретиков.

При диагностировании гипотензии, следует придать пациенту лежачее положение, с приподнятыми ногами и при необходимости ввести, в виде инфузии, 0,9% раствор хлорида натрия. После стабилизации АД терапию Диованом можно продолжить.

1. У больных со стенозом почечной артерии, рекомендуют проводить контроль содержания креатинина и мочевины в сыворотке крови, так как некоторые препараты, могут повышать их концентрации у пациентов с данными осложнениями.
2. У пациентов, после инфаркта миокарда или с ХСН, в начале терапии Диованом довольно часто наблюдалось некоторое понижение АД, чаще всего не приводящее к отмене лечения, при условии соблюдения рекомендаций лечащего врача.
3. У чувствительных пациентов, по причине ингибирования РААС могут возникать изменения в работе почек.

При тяжелой ХСН, терапия ингибиторами АПФ и Диованом может сопровождаться нарастанием азотемии и/или олигурией и изредка острой почечной недостаточностью, которая может привести к смертельному исходу. Для таких пациентов необходим постоянный контроль почечной функции.

• После инфаркта миокарда, возможно сочетание Диована с бета-адреноблокаторами, тромболитиками, статинами и ацетилсалициловой кислотой.
• При лечении ХСН, с совместным применением Диована, бета-блокатора и ингибитора АПФ следует соблюдать особую осторожность.
• Прием Диована при ХСН может сопровождаться лечением препаратами наперстянки, диуретиками, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ.
• При терапии артериальной гипертензии, возможно назначение Диована с диуретиками или прочими антигипертензивными препаратами.

Аналоги

Ниже представлены некоторые распространенные аналоги Диована, схожие с ним по своему основному действию:

Синонимы

• Вальсакор;
• Валсартан;
• Нортиван;
• Валз;
• Тагер;
• Тантордио;
• Валаар.

Детям

Исследований эффектов Диована на детей до 18 лет не проводилось, в связи с чем, нет возможности предоставить конкретные рекомендации о применении данного лекарственного средства в этом возрасте.

При беременности (и лактации)

Периоды беременности и грудного вскармливания являются противопоказаниями к приему таблеток Диован.

Отзывы о Диоване

Отзывы о Диоване, при терапии артериальной гипертензии, в большинстве случаев положительные.

Пациенты отмечают улучшение своего состояния как при приеме препарата в монотерапии, так и при рекомендованной врачом комбинации с другими гипотензивными средствами.

Отрицательные эффекты, проявляющиеся в начале лечения, ограничиваются тошнотой и некоторым головокружением. Естественно, что данное лекарственное средство подойдет не всем, так как лечение гипертензии должно подбираться индивидуально.

Также стоит отметить и позитивные отзывы врачей о Диоване в случае иго использования для терапии ХСН и после инфаркта миокарда. При соблюдении всех рекомендаций по его приему, препарат Диован чаще всего показывает отличный результат лечения и минимальное количество отрицательных побочных эффектов.

Цена Диована, где купить

В аптеках России цена Диована зависит от массового содержания валсартана и количества таблеток в упаковке, так например таблетки 80 мг №28 можно купить за 1100-1300 рублей, а таблетки 160 мг №28 за 1300-1600 рублей.

Источник: https://medside.ru/diovan

Диован по цене от 1 665,00 рублей, купить в аптеках Симферополя, табл. п/о 80 мг №28 Валсартан

• Novartis Pharma (Швейцария)
• таблетки, покрытые оболочкой 80 мг; блистер 14, пачка картонная 2; код EAN: 4603695001985; № П N013991/01, 2009-11-13 от Novartis Pharma (Швейцария); производитель: Novartis Pharma Stein AG (Швейцария)
• Diovan®
• Валсартан*(Valsartanum)
• C09CA03 Валсартан
• Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип)

Таблетки, покрытые оболочкой	1 табл.
валсартан	40 мг
80 мг
160 мг
320 мг
вспомогательные вещества: МКЦ; кросповидон; кремния диоксид коллоидный безводный; магния стеарат; гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза); макрогол 8000; титана диоксид (Е171); железа оксид красный (Е172); железа оксид желтый (Е172); железа оксид черный (Е172) — для таблеток, покрытых оболочкой, 40, 160 и 320 мг

в блистерах по 7 или 14 шт.; в пачке картонной 1, 2, 4, 7, 20 (по 7 шт. — для дозировки 320 мг) или 1, 2, 4, 7 (по 14 шт. — для дозировок 40, 80 и 160 мг) блистеров, или 120×8 (для дозировки 80 мг) и 45×8 (для дозировки 160 мг) блистеров; а также во флаконах из ГПЭ по 56, 98 или 280 шт. (для дозировки 320 мг).

1. Таблетки, покрытые оболочкой, 40 мг: желтые овальные со скошенными краями, на одной стороне риска и выдавленная надпись «DO», на другой стороне — «NVR».
2. Таблетки, покрытые оболочкой, 80 мг: бледно-розовые, круглые со скошенными краями, с одной стороны риска и выдавленная надпись «D/V», с другой стороны — «NVR».
3. Таблетки, покрытые оболочкой, 160 мг: серо-оранжевые, овальные, с одной стороны риска и выдавленная надпись «DX/DX», с другой стороны — «NVR».
4. Таблетки, покрытые оболочкой, 320 мг: темные серо-фиолетовые, овальные со скошенными краями, с одной стороны риска и выдавленная надпись «DXL», с другой стороны — «NVR».

Фармакологическое действие — гипотензивное.

Препарат Диован® — активный специфический антагонист рецепторов ангиотензина II, предназначенный для приема внутрь. Избирательно блокирует рецепторы подтипа AT1, которые ответственны за эффекты ангиотензина II.

Следствием блокады АТ1-рецепторов является повышение плазменной концентрации ангиотензина II, который может стимулировать незаблокированные АТ2- рецепторы. Препарат Диован® не имеет сколько-нибудь выраженной агонистической активности в отношении AT1-рецепторов.

Сродство препарата Диован® к рецепторам подтипа AT1 примерно в 20000 раз выше, чем к рецепторам подтипа АТ2.

Источник: https://Simferopol.vapteke.ru/search/item/diovan-tabl-po-80-mg-n28_2733

Диован : инструкция по применению

Частота возникновения побочных реакций оценивается таким образом: «очень часто» — > 1/10, «часто» — от > 1/100, < 1/10, «иногда» — от > 1/1000, < 1/100, «редко» — от > 1/10000, < 1/1000, «очень редко» — < 1/100000.

• Инфекции и инвазии: часто — вирусные инфекции; редко — инфекции верхних дыхательных путей, фарингиты, синуситы; очень редко — риниты.
• Со стороны кровеносной и лимфатической систем: часто — нейтропения; очень редко — тромбоцитопения.
• Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности, включая сыроваточную болезнь.
• Нарушения обмена веществ: иногда — гиперкалиемия.
• Нарушения психики: иногда — безсонница, снижение либидо.
• Со стороны нервной системы: часто — постуральное головокружение; иногда — голово­кружение; редко — вертиго; очень редко — головная боль.
• Со стороны зрения и лабиринтные нарушения: иногда — вертиго.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — ортостатическая гипотензия; иногда — сердечная недостаточность, гипотензия; очень редко — васкулит.
• Со стороны дыхательной системы: иногда — кашель.
• Со стороны системы пищеварения: иногда — диарея, боль в животе; оченье редко — тошно­т та .
• Кожные и подкожные нарушения: очень редко — ангионевратический отек, сыпь, зуд.
• Со стороны скелетно-мышечной системы: иногда — боль в спине; очень редко — артрал- гия, миалгия.
• Со стороны мочеиспускательной системы: очень редко — нарушения функции почек, острая почечная недостаточность, почечная недостаточность.
• Общие нарушения: иногда — слабость, астения, отек.
• Сообщалось о постинфарктном состоянии; Сообщалось о симптомах сердечной недоста­точности;сообщалось о постинфарктном состоянии, как о редко встречающемся побоч­ном явлении; т сообщалось о более частых случаях сердечной недостаточности (часто: голо­вокружение, нарушение функции почек, гипотензия; иногда: головная боль, тошнота).
• При длительном применении валсартана у пациентов с сердечной недостаточностью допол­нительных побочных эффектов не отмечалось.
• Из-за возникновения побочных эффектов лечение было прекращено в 5,8% пациентов, кото­рые принимали валсартан, и в 7,7% пациентов, которые принимали каптоприл.

В редких случаях применение валсартана может сопровождаться снижением уровня гемоглобина и гематокрита. В контролируемых клиниче­ских исследованиях у 0,8% и 0,4% больных, которые получали Диован, было отмечено суще­ственное снижение (> 20%) гематокрита и гемоглобина, соответственно. Для сравнения — у больных, получавших плацебо, снижение как гематокрита, так и гемоглобина, отмечено в 0,1%) случаев.

Нейтропения была выявлена у 1,9% больных, получавших валсартан, и у 1,6% больных, по­лучавших ингибитор АПФ.

В контролируемых клинических исследованиях у пациентов с гипертензией наблюдалось существенное повышение уровня креатинина, калия и общего билирубина в сыворотке крови было отмечено, соответственно, у 0,8%, 4,4% и 6% больных, которые принимали Диован, и у 1,6%, 6,4% и 12,9%о больных, которые принимали ингибитор АПФ. Имеются сообщения о случаях повышения показателей функции печени у больных, получавших валсартан.

При сердечной недостаточности повышение уровня креатинина более чем на 50% отмеча­лось у 3,9%о больных, которые принимали Диован, по сравнению с 0,9% в группе плацебо.

При этом повышение уровня калия в сыворотке более чем на 20% отмечалось у 10,0% боль­ных, которые получали Диован, и у 5,1% которые получали плацебо.

В 4,2% пациентов, ко­торые принимали валсартан, 4,8% пациентов, которые принимали комбинацию валсартана и каптоприла, и 3,4% пациентов, которые принимали каптоприл, в постинфарктный период наблюдалось увеличение уровня креатинина в сыворотке в 2 раза.

У 16,6% больных с сердечной недостаточностью наблюдали повышение уровня азота моче­вины в крови.

Источник: https://apteka.103.by/diovan-instruktsiya/