Феварин: инструкция по применению, цена в аптеке и отзывы покупателей, аналоги препарата

Феварин — это антидепрессант с таким же механизмом действия, как флуоксетин. Как известно, последний является наиболее используемым антидепрессантом на отечественном рынке.

Феварин обладает рядом преимуществ. Он реже вызывает ажитацию, улучшает сон, в меньшей степени влияет на либидо, обладает легким седативным эффектом.

В некоторых странах он приобрел широкую популярность среди врачей и пациентов.

Феварин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Форма выпуска

Феварин выпускается в форме таблеток белого цвета круглой или овальной формы. В одном блистере находится 15 таблеток, в одной упаковке может быть один или два блистера. Каждая таблетка содержит 50 или 100 мг действующего вещества. Дозировка указана на упаковке. Таблетки разной дозировки различаются по форме, 50 мг — круглые, 100 мг — овальные.

Состав

В состав таблеток феварин входит основное действующее вещество и вспомогательные составляющие. Основное действующее вещество феварина — флувоксамин — он определяет механизм действия препарата, терапевтический эффект и лекарственную группу.

К вспомогательным веществам относится маннитол, крахмал, соединения натрия, кремния, титана, гипромеллоза, макрогол и тальк. Перечисленные составляющие не оказывают влияния на организм, но играют роль в процессах всасывания препарата в желудочно-кишечном тракте.

Фармакологическая группа

Феварин относится к психотропными препаратам с антидепрессантной активностью. Группа препарата — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Феварин, как и его основное действующее вещество, является тем представителем группы, который обладает противотревожной активностью.

Фармакологические свойства

Механизм действия средства основан на избирательной блокаде обратного поступления серотонина в клетку после его высвобождения.

В норме серотонин, как один из медиаторов центральной нервной системы, выходит из нейрона в синаптическую щель между клетками, связывается с рецепторами соседнего нейрона, передает таким образом информацию, а затем возвращается обратно в свой нейрон. Одновременно этот процесс происходит с тысячами молекул серотонина.

Доказано, что у людей с депрессивным состоянием и навязчивостями, уровень серотонина в клетках головного мозга снижен.

Феварин блокирует поступление этого медиатора в клетку, притом серотонин дольше находится в синаптической щели и большее количество раз взаимодействует с рецепторами.

Систематический прием феварина стимулирует синтез нового серотонина в нейронах центральной нервной системы. Для запуска этого процесса необходимо время, чем и объясняется отсроченный эффект препарата.

Таким образом, данный препарат повышает концентрацию медиатора, отвечающего за хорошее настроение, что помогает бороться с депрессией и другими эмоциональными расстройствами.

Помимо этого, феварин незначительно влияет на обмен двух других медиаторов настроения — дофамина и норадреналина, что обусловливает ряд побочных эффектов и противопоказаний. Препарат, в отличие от многих антидепрессантов, практически не влияет на обмен ацетилхолина — основного медиатора вегетативной нервной системы, что делает феварин более безопасным медикаментом.

Показания

Применение феварина оправдано в следующих случаях:

  • Рекуррентное депрессивное расстройство, эпизод депрессии легкой или средней степени тяжести;
  • Единичный эпизод депрессии;
  • Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод депрессии;
  • Снижение настроения в старческом возрасте или при заболеваниях различных органов и систем;
  • Навязчивые мысли и/или движения;
  • Соматоформные и функциональные расстройства, в комплексном лечении.

Феварин имеет легкое противотревожное действие, потому его можно назначать в тех случаях, когда депрессивный или обсессивно-компульсивный синдром сопровождается тревогой, страхами, ажитацией.

Феварин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Противопоказания

Существует ряд состояний, при которых феварин назначать нельзя, а также состояния, требующие аккуратного его применения. К строгим противопоказаниям к назначению данного препарата относятся:

  • Гиперчувствительность к любым компонентам препарата. Прежде всего, речь идет о непереносимости флувоксамина, поскольку это основное вещество. Однако сильная реакция на вспомогательные составляющие также является противопоказанием.
  • Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод маниакальный. Условно говоря, мания — это антидепрессия, абсолютно противоположная направленность аффекта. Лечить ее любыми антидепрессантами противопоказано.
  • Одновременный прием с ингибиторами моноаминоксидазы. Сочетать разные группы антидепрессантов противопоказано, поскольку в этом случае их побочные эффекты накладываются друг на друга и усиливаются. Флувоксамин можно применять не менее, чем через 14 дней после отмены ингибиторов моноаминоксидазы. И наоборот, после отмены флувоксамина иМАО можно назначать только через 2 недели.

Помимо абсолютных, существует ряд относительных противопоказаний. В их число входят:

  • Печеночная и/или почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Анамнез, отягощенный сердечно-сосудистыми заболеваниями, выраженный атеросклероз, инфаркт миокарда, инсульты;
  • Эпилепсия и судорожный синдром другой этиологии;
  • Тромбоцитопеническая пурпура или другая причина снижения тромбоцитов в общем анализе крови, повышенная кровоточивость;
  • Беременность на любом сроке;
  • Детский возраст.

Беременность и детский возраст являются противопоказаниями по той причине, что не были проведены исследования на соответствующих группах пациентов. В этом случае феварин можно назначать, если предполагаемая польза больше возможного вреда.

Побочные действия

Феварин, как и любой психотропный препарат имеет достаточно большое количество побочных эффектов.

К наиболее частым из них относится потеря аппетита, головная боль, головокружения, нарушения сна, причем как бессонница, так и сонливость, тошнота, запоры, сухость во рту.

Данные симптомы постепенно нарастают по мере приема препарата, а затем самостоятельно исчезают при постоянном его применении.

Кроме того, иногда при приеме феварина наблюдается уменьшение или увеличение массы тела, развитие или усугубление эндокринно-обменных заболеваний, повышение потоотделения. Довольно часто возникают аллергические реакции, как правило, проявляющиеся крапивницей и зудом кожи.

Иногда развиваются неврологические нарушения, чаще всего экстрапирамидного характера, таких больных мучает тремор рук и ног, возможно изменение почерка и манеры говорить. Неврологические симптомы исчезают со временем самостоятельно на фоне систематического приема препарата.

В редких случаях феварин способен вызвать продуктивные психопатологические симптомы — галлюцинации, бред, серотониновый синдром, расстройства сознания.

Также описаны случаи патологической кровоточивости при приеме феварина, связанной с уменьшением количества тромбоцитов. Особое внимание на это необходимо обратить пациентам, которые склонны к тромбоцитопении.

У некоторых пациентов наблюдаются нарушения в половой сфере — снижение либидо, слабость эрекции, аноргазмия, нарушения менструального цикла.

Описаны случаи развития акатизии — неспособности сохранять неподвижную позу. Такие больные постоянно двигаются сами или совершают стереотипные движения конечностями. Данный синдром возникает в очень редких случаях при длительном приеме больших доз феварина и проходит после его отмены.

Многие побочные эффекты наблюдаются при употреблении феварина с другими лекарственными веществами.

Например, при совместном приеме разных групп антидепрессантов, или смешивании с антигипертензивными, антиаритмическими средствами, антибиотиками и цитостатиками.

О возможности комбинированной терапии следует узнать у лечащего врача. Еще одно нежелательное в плане побочек сочетание — феварин и алкоголь. Об этом следует узнать подробнее.

Передозировка

Известно достаточно много случаев передозировки феварина. Наиболее часто при этом наблюдаются симптомы со стороны головного мозга — повышенная сонливость, нестерпимая головная боль, головокружения, известны случаи комы.

Кроме того, страдает сердечно-сосудистая системы, возможно развитие как брадиаритмий, так и тахиаритмий, а также наблюдается резкое падение артериального давления.

Рефлекторно возникают нарушения в пищеварительной системе — боль в животе, диарея, тошнота, рвота.

Феварин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

В большинстве случаев передозировка феварина является умышленной и может быть расценена как акт суицида. Летальных исходов не наблюдалось. Максимально принятая доза феварина — 12г, после оказанной медицинской помощи пациент выжил.

Данных о том, что причиной суицида является прием феварина, нет. Скорее всего, эти действия связаны с изначальным состоянием больных и неправильно подобранной терапией.

Специфического антидота феварина не существует. При появлении симптомов передозировки, необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Проводится стандартная дезинтоксикационная терапия — промывание желудка, назначение сорбентов, инфузионная терапия растворов, симптоматическая коррекция нарушений. Такие пациенты подлежат госпитализации в стационар реанимационного отделения.

Инструкция по применению

Схема лечения феварином зависит от того, по поводу какой патологии он был назначен.

При лечении депрессии начальная дозировка составляет 50 мг в сутки, при хорошей переносимости препарата ее увеличивают до 100 мг в сутки примерно через 4 дня. После этого раз в неделю можно повышать дозировку до достижения желаемого результата. Максимальная рекомендуемая доза — 300 мг.

Для ее достижения каждую неделю концентрацию увеличивают на 50 мг в сутки. После достижения терапевтического эффекта препарат применяют в достигнутой дозировке до полного купирования всех симптомов депрессии. После этого переходят на поддерживающую терапию.

Для лечения обсессивно-компульсивного синдрома также назначают начальную суточную дозировку 50 мг, а затем — 100 мг. Эти цифры постепенно повышают до достижения максимальных 300 мг.

Разница заключается в том, что для лечения навязчивостей большинству пациентов требуется меньшая доза феварина и меньшая длительность приема.

Как правило, через 10 недель лечения средство уже можно постепенно отменять, постепенно заменяя его психотерапевтической помощью.

Если пациент принимает 50-150 мг препарата, разрешается однократный прием. Например, утром во время завтрака. Если доза феварина выше — лучше перейти на двух- или трехкратный прием. Например, утром и вечером пить по 150 мг препарата или утром, в обед и вечером — по 100 мг.

При резком прекращении приема феварина может развиться синдром отмены, о котором следует узнать подробнее.

Аналоги

Существует ряд препаратов, основным действующим веществом которых является флувоксамин. К таким препаратам относятся:

  • Авоксин;
  • Лувокс;
  • Фаверин;
  • Фавоксил;
  • Флувоксамин-Сандоз.

Феварин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Все перечисленные препараты выпускаются разными фирмами, потому имеют различные торговые названия. Они отличаются вспомогательными веществами, особенностью всасывания и распределения в организме. Заменять один препарат другим не рекомендуется.

Отзывы

Диана М.: “После развода с мужем у меня была ужасная депрессия, навязчивые мысли и вообще я чувствовала себя плохо. Не побоялась пойти к психотерапевту, который назначил феварин. Я пила его, постепенно увеличивая дозировку.

Первые две недели было много побочки такой, как бессонница, тошнота, периодическая потливость. Через две недели все прошло и жизнь заиграла новыми красками.

Читайте также:  Диклофенак свечи: инструкция по применению, показания и цена в аптеке, отзывы и аналоги препарата

Сейчас я очень рада,что начала принимать препарат, всем его рекомендую, но только после консультации с врачом.”

Екатерина П.: “Депрессия накрыла меня совершенно неожиданно. Просто в один момент жизнь начала ухудшаться, все вокруг стало серым. Феварин мне прописал лечащий врач, препарат стоил достаточно дорого, но я решилась на его покупку.

Вначале все было хорошо, побочных эффектов не было, средство мне помогало. Примерно через месяц или немного раньше я стала замечать, что моя внешность меняется. Став на весы, просто ужаснулась, там было +15 кг к моему весу, как я раньше не заметила — не знаю.

Феварин пить перестала и попросила назначить другой препарат, лишний вес — новый повод для депрессии.”

Отзыв врача-психиатра: “Феварин — стандартный представитель своей группы препаратов. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — этот наиболее часто используемые антидепрессанты.

Преимуществом феварина среди представителей этой группы является его седативный эффект. При назначении других препаратов часто приходится дополнять терапию легкими транквилизаторами, при приеме феварина можно обойтись одной таблеткой.

Источник: https://antidepressant.ru/fevarin

Феварин Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Феварин является лекарственным препаратом, который относится к группе антидепрессантов и обеспечивает селективное ингибирование обратного захвата серотонина. Феварин практически не влияет на процессы обмена норадреналина, обладает слабым сродством к адренорецепторам, серотониновым, допаминовым, гистаминовым и холинорецепторам.

Феварин выпускается в форме таблеток белого цвета круглой или овальной формы, предназначенных для перорального приема. В одном блистере находится 15 таблеток, в одной упаковке может быть один или два блистера. Каждая таблетка содержит 50 или 100 мг действующего вещества. Дозировка указана на упаковке. Таблетки разной дозировки различаются по форме, 50 мг — круглые, 100 мг — овальные.

Лекарственное средство отпускается в аптеке только после предъявления рецептурного листка лечащего врача. Срок годности медикамента составляет 3 года. Хранить лекарство следует в сухом, темном месте, которое недоступно для детей.

Температура окружающей среды в месте хранения не должна превышать 20 градусов Цельсия.

Цена Феварина составляет 535-733 рубля за упаковку с 15 таблетками в дозировке 50 мг и 715-890 рублей за упаковку средства с дозировкой активного соединения 100 мг.

Состав и фармакологическое действие Феварина

Феварин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Действующее вещество – флувоксамина малеат. Это соединение селективно блокирует захват серотонина нейронами головного мозга. Помимо активного компонента в составе препарата присутствуют вспомогательные соединения.

Дополнительными веществами являются:

  • кукурузный крахмал;
  • маннитол;
  • прежелатинизированный крахмал;
  • фумарат стеарила натрия;
  • коллоидный диоксид кремния.

В медикаменте также присутствует лактоза и сахар.

Таблетки покрыты пленочной оболочкой, которая состоит из макрогола 6000, гипромеллозы, талька и диоксида титана.

Лекарственное средство обладает выраженным антидепрессивным действием. При пероральном приеме полностью адсорбируется из кишечника.

Максимальная концентрация наблюдается через 4–8 часов после приема, равновесная концентрация достигается через две недели. Биодоступность составляет около 53% после начального метаболизма в печени.

Прием пищи не оказывает заметного влияния на фармакодинамику Феварина.

Препарат хорошо связывается с белками плазмы крови. Этот показатель достигает значения 80%. Период полувыведения средства из крови для однократного приема составляет от 13 до 15 часов, а при многократном применении средства колеблется в диапазоне от 17 до 22 часов.

Метаболизм активного компонента Феварина осуществляется клетками тканей печени. Препарат биотрансформируется за счет окислительного деметилирования. Продукты метаболических превращений выводятся посредством почек в составе мочи. Из 9 образующихся метаболитов фармакологической активностью обладают только 2.

Наличие почечной недостаточности не оказывает существенного влияния на фармакокинетику препарата, также на нее не влияет возраст пациента. Скорость метаболизма может изменяться при наличии у пациента болезней печени.

  • Высокая степень эффективности средства при использовании в строгом соответствии с инструкцией
  • Удобная лекарственная форма медицинского препарата
  • Наличие возможности использования средства при проведении медикаментозной терапии в детском возрасте
  • У медикамента имеется возможность применения даже в случае наличия почечной недостаточности

Инструкция по применению препарата

Феварин должен использоваться для проведения медикаментозной терапии в полном соответствии с требованиями инструкции по применению лекарственного средства и при строгом соблюдении рекомендаций лечащего врача.

Показания к применению

Феварин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

В инструкции к Феварину указано, что данный препарат применяется при депрессии разной этиологии, обсессивно-компульсивных расстройствах.

Способ использования

Согласно имеющейся аннотации к препарату режим дозирования устанавливается индивидуально в каждом отдельном случае.

Первоначально дневная доза лекарства равна 50-100 мг, что составляет 1-2 таблетки в зависимости от применяемой дозировки. Препарат следует принимать на ночь. При необходимости суточная доза повышается до 150-200 мг. Максимальная дневная доза может составлять 300 мг. Если суточная дозировка превышает 100 мг, то ее нужно разделять на 2-3 приема.

Длительность медикаментозной терапии зависит от особенностей организма пациента. Врачи рекомендуют продолжать проведение лечения с применением Феварина на протяжении 6 месяцев после исчезновения признаков депрессии.

Дозировка Феварина для профилактики рецидивов при лечении депрессивных расстройств составляет 100мг. Доза при проведении терапии обсессивно-компульсивных расстройств составляет 50мг. При недостаточном эффекте ее увеличивают спустя 2-3 дня. Максимальная суточная дозировка при данной патологии составляет 300мг.

Суточная дозировка Феварина при проведении медикаментозной терапии у детей 8-18 лет составляет 25 мг. При недостаточном терапевтическом эффекте возможно повышение указанной дозы через 2-3 суток. Максимальная суточная доза равна для этой категории пациентов 200мг. При отсутствии ожидаемого эффекта по истечении 10 недель прием препарат необходимо отменить.

Феварин при наличии патологий в работе печени требуется назначать в минимальной клинически эффективной дозировке. При повышении дозы на протяжении нескольких суток пациент должен находиться под наблюдением лечащего врача.

Противопоказания препарата

При назначении лекарственного средства для проведения медикаментозного лечения следует учитывать возможное наличие у больного противопоказаний к применению Феварина.

В соответствии с аннотацией противопоказаниями являются:

  1. Повышенная индивидуальная чувствительность к флувоксамину.
  2. Одновременное лечение ингибиторами моноаминооксидазы и тизанидином.
  3. Алкоголизм.
  4. Возраст пациента до 8 лет ввиду отсутствия достаточного опыта использования Феварина в данной возрастной категории.
  5. Тяжелая патология почек и печени.
  6. Эпилепсия.
  7. Склонность к появлению кровотечений.

При использовании Ингибиторов МАО для лечения к проведению терапии при помощи Феварина можно только по истечении 14 суток после прекращения приема указанных препаратов.

Терапию с использование ингибиторов МАО разрешается начинать только через 7 суток после прекращения применения Феварина.

Медицинское средство противопоказано использовать для лечения пациентов, у которых имеется повышенная чувствительность к малеату флувоксамина или любым другим ингредиентам лекарственного средства. Также запрещено применение средства при наличии тяжелых патологий печени. Запрещено использование средства для лечения пациентов детского возраста моложе 8 лет.

Побочные эффекты

Феварин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

При приеме данного препарата возможно развитие большого количества побочных эффектов. При использовании препарата возможно появление нежелательных реакций со стороны большинства органов и их систем.

Наиболее часто регистрируется возникновение:

  • рвоты, приступов тошноты, болевых ощущений в эпигастрии, нарушение аппетита, сухость слизистой ротовой полости, нарушение стула, повышение уровня печеночных ферментов;
  • приступов головной боли, слабости, головокружений, ажитации, тревоги, тремора, атаксии, бессонницы экстрапирамидных нарушений;
  • снижение частоты сердечных сокращений, нарушение сердечного ритма, постуральной гипотензии, усиление сердцебиения;
  • крапивницы, чувства зуда, ангионевротического отека, фотосенсибилизации;
  • мышечной и суставной боли, нарушения сексуальной функции, повышенного потоотделения, галактореи, нарушения мочеиспускания, изменения массы тела.

При приеме Феварина и его аналогов может наблюдаться появление гипонатриемии, которая самостоятельно исчезает после отмены препарата.

В очень редких случаях у больных на фоне проведения медикаментозной терапии наблюдается развитие серотонинового синдрома.

Этот синдром характеризуется:

  1. Ригидностью мышц.
  2. Повышением температуры тела.
  3. Появлением изменений в психике.
  4. Развитием коматозного состояния.
  5. Появлением лабильности вегетативной нервной системы.

Для предупреждения появления и развития побочных эффектов проведение медикаментозной терапии с применением Феварина должно осуществляться под медицинским контролем и только по назначению лечащего врача в полном соответствии с его рекомендациями и требованиями инструкции по применению лекарственного средства.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Феварин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

При одновременном использовании Феварина и препаратов, оказывающих гипогликемическое воздействие, требуется проведение корректировки дозы последних. Противопоказано комбинировать лекарственное средство и его аналоги с ингибиторами МАО.

В процессе проведения комплексного лечения медикамент способен изменять параметры фармакокинетики Терфенадина, Цизаприда, Астемизола, Теофиллина, Мексилетина, Метадона, Карбамазепина и Фенитоина.

Использование Феварина приводит к повышению концентрации в крови кофеина, Варфарина, Пропранолола, Мидазолама, Ропинирола и Диазепама. Категорически запрещено сочетание Феварина с алкоголем.

В случае возникновения передозировки у больного наблюдается появление признаков патологии в работе желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и нервной системы.

У больного регистрируется появление:

  • приступов рвоты и тошноты;
  • слабости;
  • нарушений сна;
  • снижения артериального давления;
  • нарушений сердечного ритма;
  • судорог;
  • печеночной недостаточности.

Специфического антидота для устранения последствий передозировки не существует. Для улучшения состояния больного рекомендуется проведение промывания желудка и прием энтеросорбентов. В случае возникновения необходимости проводится симптоматическое лечение.

Использование гемодиализа и форсированного диуреза положительного эффекта не дает.

Лекарственное средство не рекомендуется назначать для лечения в период беременности.

Использование медикамента на поздних сроках беременности может стать причиной персистирующей легочной гипертензии новорожденного.

Лекарство способно в незначительном объеме проникать в состав грудного молока, поэтому в период лактации лечение Феварином запрещено.

Феварин в дневной дозе 150 мг не оказывает влияния на способность управлять автомобилем. Однако в период лечения может развиваться сонливость, поэтому необходимо быть внимательными, пока не будет исследована индивидуальная реакция на лекарство.

Препарат может провоцировать появление синдрома отмены. Для которого характерно появление таких нежелательных реакций, как диарея, тошнота, рвота, потливость, учащение сердцебиения и тревожность.

Для снижения вероятности возникновения указанных реакций следует отменять прием лекарственного средства постепенно, снижая дозировку.

Читайте также:  Роксера 10 мг - инструкция по применению, цена в аптеке и отзывы покупателей, аналоги

Отзывы о Феварина

Отзывы пациентов о Феварине и отзывы врачей характеризуются крайней противоречивостью. Очень часто количество негативных отзывов превышает число положительных.

Положительные отзывы свидетельствуют о том, что применение Феварина и его аналогов в соответствии с инструкцией по применению позволяет достаточно быстро получить желаемый терапевтический эффект, при этом цена медикамента является достаточно демократичной по сравнению со стоимостью аналогичных лекарственных средств.

Отзыв пациента Феварин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Отзывы пациентов, использовавших препарат, свидетельствуют о возможном развитии у больного большого количества побочных эффектов, что служит отказом от применения этого медикамента для проведения терапии.

Врачи и пациенты в своих отзывах указывают на то, что в процессе лечения следует помнить о несовместимости медикамента со спиртными напитками. Появление большого количества побочных эффектов является следствием их совместного приема.

Большинство врачей в своих откликах о свойствах Феварина указывают на то, что появление побочных эффектов можно максимально минимизировать если проведение медикаментозной терапии осуществляется под постоянным врачебным контролем, а дозировка препарата подобрана в индивидуальном порядке с учетом особенностей физиологии организма больного.

Аналоги препарата

Феварин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

При возникновении необходимости в замене лекарственного средства врач может порекомендовать использование для лечения аналогов Феварина, которые оказывают на организм больного сходное терапевтическое воздействие.

Распространенными аналогами являются:

  1. Флуксен представляет собой лекарственное средство, проявляющее антидепрессивные свойства, активным действующим компонентом препарата является флуоксетина гидрохлорид. Дополнительными соединениями выступают микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния безводный коллоидный, стеарат кальция, желатин, краситель хинолиновый желтый, титана диоксид. Лекарство выпускается в форме желатиновых капсул белого цвета. Медикамент отпускается по рецепту. Срок годности препарата составляет 36 месяцев при температуре окружающей среды не выше 25 градусов. Стоимость упаковки лекарства равна 210-320 рублей.
  2. Плизил – медикамент, обладающий антидепрессивным действием, в составе которого активным действующим компонентом является пароксетин мезилат. В качестве дополнительных соединений используются гидрофосфат кальция, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия. Медпрепарат производится в виде таблеток, покрытых оболочкой. Препарат отпускается по рецепту. Срок хранения лекарства составляет 3 года при температуре не более 30 градусов Цельсия. Приобрести Плизил можно по цене 350-470 рублей за упаковку.

Также в качестве аналогов могут на усмотрение лечащего врача использоваться такие лекарственные препараты, как Депривокс, Флувоксамин Сандоз и Актапароксетин и Амитриптилин.

Источник: https://blotos.ru/fevarin

Феварин 0,1 n30 табл п/плен/оболоч

Овальные, двояковыпуклые, от белого до почти белого цвета таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской на одной стороне таблетки и гравировкой 313 с обеих сторон от риски.

Состав

  • 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: действующее вещество: флувоксамина малеат — 100,0 мг вспомогательные вещества: маннитол — 303,0 мг, крахмал кукурузный — 80,0 мг, крахмал прежелатинизированный — 12,0 мг, натрия стеарилфумарат — 3,5 мг, кремния диоксид коллоидный — 1,5 мг
  • пленочная оболочка: Опадрай® белый 03F28509 [гипромеллоза — 5,6 мг, макрогол 6000 — 2,0 мг, тальк — 0,4 мг, титана диоксид (Е 171) — 2,1 мг] — 10,1 мг.

Фармакодинамика

Исследования по связыванию с рецепторами показали, что флувоксамин является мощным ингибитором обратного захвата серотонина как in vitro, так и in vivo с минимальным сродством к серотониновым рецепторам. Его способность связываться с ?- и ?-адренорецепторами, гистаминовыми, м-холино или дофаминовыми рецепторами незначительная.

Флувоксамин в терапевтических дозах обладает высоким сродством к ?1-рецепторам, действуя как их агонист.

Фармакокинетика

Всасывание После приёма внутрь флувоксамин полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальные концентрации препарата в плазме крови отмечаются через 3-8 часов после приема. Абсолютная биодоступность составляет 53 % после первичного метаболизма в печени. Одновременный прием флувоксамина с пищей не влияет на фармакокинетику.

Распределение Связывание флувоксамина с белками плазмы составляет 80 % (in vitro). Объем распределения — 25 л/кг. Метаболизм Метаболизм флувоксамина происходит, главным образом, в печени.

Хотя изофермент 2D6 цитохрома Р450 является основным в метаболизме флувоксамина, концентрация препарата в плазме крови у лиц со сниженной функцией этого изофермента не намного выше, чем у лиц с нормальным метаболизмом.

Средний период полувыведения из плазмы крови, составляющий для однократной дозы 13-15 часов, несколько увеличивается при многократном приёме (17-22 часа), а равновесная концентрация в плазме крови, как правило, достигается в течение 10-14 дней.

Флувоксамин подвергается биотрансформации в печени (главным образом, путем окислительного деметилирования) по меньшей мере до девяти метаболитов, которые выводятся через почки. Два главных метаболита обладают незначительной фармакологической активностью. Прочие метаболиты, вероятно, фармакологически неактивны.

Флувоксамин значительно ингибирует цитохром Р450 1А2 и Р450 2С19, умеренно ингибирует цитохромы Р450 2С9, Р450 2D6 и Р450 3А4. Фармакокинетика однократной дозы флувоксамина линейна. Равновесная концентрация флувоксамина выше, чем концентрация однократной дозы, и данная непропорциональность более выражена при более высоких суточных дозах. Особые группы пациентов Фармакокинетика флувоксамина одинакова у здоровых людей, пожилых лиц или пациентов с почечной недостаточностью. Метаболизм флувоксамина снижен у пациентов с заболеваниями печени.

Равновесная концентрация флувоксамина в плазме вдвое выше у детей (в возрасте 6-11 лет), чем у подростков (в возрасте 12-17 лет). Концентрации препарата в плазме крови у подростков сходны с концентрациями у взрослых.

Побочные действия

Некоторые побочные эффекты, наблюдавшиеся при проведении клинических исследований, зачастую были связаны с заболеванием, а не с проводимым лечением препаратом Феварин®. Все реакции распределены по системам органов и частоте развития: частые (?1 % и

Источник: https://apteka.ru/catalog/fevarin-0-1-n30-tabl-p-plen-oboloch-_5d403ad7c544a/

Феварин таблетки 100 мг, 15 шт

Как и при применении других психотропных препаратов, во время лечения препаратом Феварин не рекомендуется потреблять алкоголь.

Депрессия связана с повышенным риском суицидальных мыслей, самоповреждений и попыток суицида (суицидальное поведение). Этот риск сохраняется до значительного улучшения состояния. Так как улучшение может не наступить в течение первых нескольких недель лечения или дольше, пациенты должны находиться под тщательным наблюдением до появления такого улучшения.

В клинической практике широко распространено увеличение риска суицида на ранних стадиях выздоровления.

Другие психические расстройства, для лечения которых назначают флувоксамин, также могут быть связаны с повышенным риском суицидальных поступков. Кроме того, эти состояния могут сопутствовать глубокой депрессии. Поэтому пациенты с другими психическими расстройствами должны находиться под тщательным наблюдением.

  • Известно, что пациенты с суицидальным поведением в анамнезе или в значительной степени проявляющие суицидальное мышление, перед началом лечения имеют больший риск суицидальных мыслей или суицидальных попыток и должны тщательно наблюдаться во время лечения.
  • Тщательное наблюдение за пациентами, особенно имеющими высокий риск, должно сопровождать лекарственную терапию особенно на ранних ее стадиях и после изменений дозы.
  • Необходимо предупредить пациентов (и лиц, осуществляющих уход за ними) о необходимости отслеживать любое клиническое ухудшение состояния, суицидальное поведение или суицидальные мысли, необычные изменения поведения, и немедленно обращаться за консультацией к специалисту при появлении таких симптомов.

Развитие акатизии, связанной с приемом флувоксамина, характеризуется субъективно неприятным и мучительным беспокойством. Потребность двигаться часто сопровождалась неспособностью сидеть или стоять спокойно. Развитие такого состояния наиболее вероятно в течение первых нескольких недель лечения. Увеличение дозы препарата у пациентов с такими симптомами может ухудшить их состояние.

Необходимо проявлять осторожность при назначении препарата пациентам с судорогами в анамнезе. Следует избегать назначения флувоксамина у пациентов с нестабильной эпилепсией, а пациенты со стабильной эпилепсией должны находиться под строгим контролем. Лечение препаратом Феварин необходимо прекратить, если возникают эпилептические приступы или их частота увеличивается.

Описаны редкие случаи развития серотонинергического синдрома или состояния, подобного ЗНС, которые могут быть связаны с приемом флувоксамина, особенно в комбинации с другими серотонергическими и/или нейролептическими лекарственными средствами.

Эти синдромы могут привести к потенциально опасным для жизни состояниям, проявляющимся гипертермией, ригидностью мышц, миоклонусом, лабильностью автономной нервной системы с возможными быстрыми изменениями жизненно важных параметров (в т.ч.

пульс, дыхание, АД), изменениями психического статуса, включая замешательство, раздражительность, крайнюю ажитацию, доходящую до делирия или комы. Поэтому в таких случаях Феварин следует отменить и начать соответствующее симптоматическое лечение.

Как и при применении других селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, в редких случаях возможно появление гипонатриемии, которая подвергается обратному развитию, после отмены флувоксамина. Некоторые случаи были вызваны синдромом недостаточной секреции АДГ. В основном эти случаи наблюдались у пожилых пациентов.

Может быть нарушен контроль над уровнем глюкозы в крови (т.е. гипергликемия, гипогликемия, нарушение толерантности к глюкозе), особенно на ранних стадиях лечения. В случае назначения препарата Феварин пациентам с сахарным диабетом в анамнезе, может потребоваться коррекция дозы гипогликемических препаратов.

Наиболее часто наблюдаемым симптомом, связанным с применением препарата Феварин, является тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой. Этот побочный эффект, как правило, исчезает в течение первых 2 недель лечения.

Сообщалось о случаях развития мидриаза при применении СИОЗС, таких как флувоксамин. Поэтому пациентам с повышенным внутриглазным давлением или пациентам группы повышенного риска острой закрытоугольной глаукомы флувоксамин следует назначать с осторожностью.

Имеются сообщения о таких внутрикожных кровоизлияниях, как экхимозы и пурпура, а также другие геморрагические проявления (например, желудочно-кишечное кровотечение или гинекологическое кровотечение), наблюдавшихся при применении селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Необходимо проявлять осторожность при назначении этих лекарственных средств у пожилых пациентов и пациентов одновременно получающих препараты, действующие на тромбоцитарную функцию (например, атипичные антипсихотические средства и фенотиазины, многие трициклические антидепрессанты, ацетилсалициловую кислоту, НПВС) или препараты, увеличивающие риск развития кровотечений, а также у пациентов с кровотечениями в анамнезе или склонных к кровотечениям (например, с тромбоцитопенией или нарушением коагуляции).

Читайте также:  Баклосан: инструкция по применению, формы выпуска и терапевтическое действие препарата

Увеличение риска удлинения интервала QT/пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт» при комбинированной терапии флувоксамином с терфенадином или астемизолом или цизапридом, в связи с повышением концентрации последних в плазме крови. Поэтому флувоксамин не следует назначать вместе с этими препаратами.

Опыт клинического применения флувоксамина на фоне ЭСТ ограничен, поэтому такая терапия должна проводиться с осторожностью.

При прекращении приема флувоксамина возможно развитие синдрома отмены, хотя имеющиеся данные доклинических и клинических исследований не выявили возникновения зависимости от лечения флувоксамином.

Наиболее частые симптомы, отмеченные в случае отмены препарата: головокружение, нарушения чувствительности (включая парестезии, зрительное расстройство и ощущение ударом тока), нарушения засыпания (включая бессонницу и яркие сновидения) возбуждение, раздражительность, спутанность сознания, эмоциональная лабильность, головная боль, тошнота и/или рвота, диарея, потливость, ощущение сердцебиения, тремор и тревога. Большинство этих симптомов имеют слабо или умеренно выраженный характер и купируются самостоятельно, однако у некоторых пациентов они могут быть тяжелыми и/или длительными. Подобные симптомы обычно возникают в течение первых нескольких дней после прекращения лечения. По этой причине рекомендовано постепенно снижать дозу флувоксамина перед полной отменой в соответствии с состоянием пациента.

Флувоксамин следует с осторожностью использовать у пациентов с манией/гипоманией в анамнезе. При развитии у пациента маниакальной фазы следует прекратить применение флувоксамина.

Лечение пациентов с печеночной или почечной недостаточностью следует начинать с назначения препарата в низкой дозе, таким пациентам требуется строгий врачебный контроль. В редких случаях лечение флувоксамином может приводить к повышению активности печеночных ферментов, которое чаще всего сопровождается соответствующими клиническими симптомами; в таких случаях Феварин следует отменить.

Данные, полученные при лечении пациентов пожилого возраста и более молодых пациентов, свидетельствуют об отсутствии клинически значимых различий между обычно применявшимися у них суточными дозами. Тем не менее, повышение доз препарата у пожилых пациентов должно всегда проводиться медленнее и с большей осторожностью.

Мета-анализ плацебо-контролируемых клинических исследований антидепрессантов у взрослых пациентов с психическими расстройствами выявил повышенный риск суицидального поведения при приеме антидепрессантов по сравнению с плацебо у пациентов моложе 25 лет. При назначении флувоксамина следует соотнести риск суицида и пользу от его применения.

Источник: https://simferopol.apteki.me/goods/fevarin-tab-pob-100mg-15-170342

Феварин таблетки : инструкция по применению

К наиболее характерным симптомам относятся желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота и диарея), сонливость и головокружение. Кроме того, имеются сообщения о нарушениях сердечной деятельности (тахикардия, брадикардия, артериальная гипотензия), нарушениях функции печени, судорогах и коме.

Флувоксамин имеет широкий диапазон безопасности при передозировке. С момента выпуска на рынок сообщения о случаях смерти, связанные с передозировкой только флувоксамином, отмечались крайне редко.

Наивысшая зарегистрированная доза флувоксамина, принятая одним пациентом, составила 12 г. Данный случай передозировки завершился полным выздоровлением.

Иногда наблюдались более серьезные осложнения в случаях преднамеренной передозировки флувоксамина в сочетании с другими препаратами.

Специфического антидота флувоксамина не существует. При передозировке рекомендуется промывание желудка, которое должно проводиться как можно раньше после приема препарата, а также симптоматическое лечение. Кроме того, рекомендуется многократный прием активированного угля, при необходимости назначение осмотических слабительных. Форсированный диурез или диализ малоэффективны.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Флувоксамин нельзя применять в сочетании с ингибиторами МАО, включая линезолид, из-за риска развития серотонинового синдрома (см. раздел «Противопоказания»).

Влияние флувоксамина на окислительный метаболизм других препаратов

Флувоксамин может ингибировать метаболизм препаратов, которые метаболизируются определенными изоферментами цитохрома Р450.

В исследованиях invitro и invivo показан мощный ингибирующий эффект флувоксамина на изоферменты цитохрома Р450 1А2 и Р450 2С19, и в меньшей степени — на изоферменты цитохрома Р450 2С9, Р450 2D6 и Р450 3А4.

Препараты, которые в значительной мере метаболизируются этими изоферментами, в случае одновременного применения с флувоксамином выводятся медленнее и могут иметь более высокие концентрации в плазме крови.

Комбинированную терапию флувоксамина с такими препаратами следует назначать в минимальной дозе или снизить дозу до минимально эффективной. Следует тщательно контролировать плазменные концентрации, эффекты или побочное действие, а также, при необходимости, снижать дозы этих препаратов. Это особенно значимо для препаратов, которые имеют узкий терапевтический диапазон.

  • Рамелтеон
  • При приеме препарата флувоксамин два раза в день по 100 мг в течение 3 дней с последующим одновременным применением флувоксамина с препаратом рамелтеон в дозе 16 мг, значение AUC (площадь под кривой «концентрация-время») для рамелтеона увеличилась приблизительно в 190 раз, а значение Сmах (максимальная концентрация) увеличилось приблизительно в 70 раз по сравнению с этими параметрами при назначении одного рамелтеона.
  • Препараты с узким терапевтическим диапазоном

Пациенты, одновременно принимающие флувоксамин и препараты с узким терапевтическим диапазоном, подвергающиеся метаболизму изоферментом цитохрома или комбинацией изоферментов цитохрома, которые ингибируются флувоксамином (такие как такрин, теофиллин, метадон, мек- силетин, фенитоин, карбамазепин и циклоспорин), должны находиться под тщательным наблюдением. При необходимости рекомендуется коррекция дозы этих препаратов.

Трициклические антидепрессанты и нейролептики

При одновременном применении флувоксамина сообщалось о повышении концентрации трициклических антидепрессантов (например, кломипрамин, имипрамин, амитриптилин) и нейролептиков (например, клозапин, оланзапин, кветиапин), которые в значительной степени метаболизируются изоферментом цитохрома Р450 1А2. В связи с этим, если начато лечение флувоксамином, должно быть рассмотрено снижение дозы этих препаратов.

Бензодиазепины

При одновременном применении с флувоксамином бензодиазепинов, подвергающихся окислительному метаболизму, таких как триазолам, мидазолам, алпразолам и диазепам, возможно повышение их концентрации в плазме. Дозу этих бензодиазепинов следует уменьшить при одновременном приеме с флувоксамином.

Случаи повышения плазменной концентрации

При одновременном применении флувоксамина и ропинирола может повышаться концентрация ропинирола в плазме, таким образом, увеличивая риск развития передозировки. В таких случаях рекомендуется наблюдение за пациентом, а также, в случае необходимости, снижение дозы ропинирола как во время лечения флувоксамином, так и после его отмены.

При взаимодействии флувоксамина с пропранололом отмечалось повышение концентраций пропранолола в плазме. В связи с этим возможна необходимость в снижении дозы пропранолола в случае одновременного применения с флувоксамином.

При применении флувоксамина в комбинации с варфарином наблюдалось значимое повышение концентраций варфарина в плазме крови и удлинение протромбинового времени. Случаи увеличения частоты побочных эффектов

Сообщалось о единичных случаях кардиотоксичности при одновременном применении флувоксамина и тиоридазина.

Во время приема флувоксамина концентрация кофеина в плазме может повышаться. Таким образом, пациенты, которые потребляют большое количество напитков, содержащих кофеин, должны снизить их потребление на период лечения флувоксамином, поскольку наблюдаются неблагоприятные эффекты кофеина, такие как тремор, ощущение сердцебиения, тошнота, беспокойство, бессонница.

Терфенадин, астемизол, цизаприд, силденафил: см. раздел «Меры предосторожности при медицинском применении».

  1. Глюкуронидация
  2. Флувоксамин не оказывает влияния на концентрацию дигоксина в плазме.
  3. Почечная экскреция
  4. Флувоксамин не оказывает влияния на концентрацию атенолола в плазме. Фармакодинамические взаимодействия

В случае одновременного применения флувоксамина с серотонинергическими препаратами (такими как триптаны, трамадол, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и препараты зверобоя продырявленного) могут усиливаться серотонинергические эффекты флувоксамина (см. раздел «Меры предосторожности при медицинском применении»).

Флувоксамин применяется в комбинации с препаратами лития для лечения тяжелых больных, плохо отвечающих на фармакотерапию.

Следует отметить, что литий (и, возможно, также триптофан) усиливает серотонинергические эффекты препарата, поэтому такая комбинированная фармакотерапия должна проводиться с осторожностью у пациентов с тяжелой резистентной к лекарственным средствам депрессией.

При одновременном применении непрямых антикоагулянтов и флувоксамина может увеличиться риск развития кровотечений. Такие пациенты должны находиться под наблюдением врача.

  • Как и при использовании других психотропных препаратов, при приеме флувоксамина пациенты должны быть осведомлены о том, что необходимо избегать употребления алкоголя на период лечения.
  • Применение при беременности и в период грудного вскармливания
  • Беременность

Эпидемиологические данные дают основания предположить, что применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) при беременности, в особенности на последних месяцах беременности, может повысить риск персистирующей легочной гипертензии (ПЛГ) новорожденных. Имеющиеся данные показывают, что ПЛГ возникает приблизительно в 5 случаях на 1000 беременностей. В общей популяции наблюдается 1-2 случая на 1000 беременностей.

  1. Не рекомендуется применение флувоксамина во время беременности, за исключением случаев, когда клиническое состояние женщины указывает на необходимость его применения.
  2. Были описаны отдельные случаи синдрома «отмены» у новорожденных после использования флувоксамина в конце беременности.
  3. У некоторых новорожденных, после воздействия СИОЗС в третьем триместре беременности, возникали затруднения кормления и/или дыхания, судорожные расстройства, нестабильная температура тела, гипогликемия, тремор, нарушения мышечного тонуса, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, цианоз, раздражительность, летаргия, сонливость, тошнота, трудности с засыпанием и непрерывный плач, что может потребовать более продолжительной госпитализации.
  4. Период лактации

Флувоксамин проникает в грудное молоко в небольших количествах. В связи с этим, препарат не должен применяться в период лактации.

Фертильность

Исследования репродуктивной токсичности у животных показали, что флувоксамин влияет на репродуктивную функцию самцов и самок. Значимость этих данных для человека неизвестна.

Флувоксамин не следует назначать пациентам, которые планируют беременность, за исключением случаев, когда клиническое состояние пациента требует назначения флувоксамина.

Влияние на способность управлять автотранспортом и механизмами

Флувоксамин в дозе до 150 мг не влияет или незначительно влияет на способность управлять автомобилем и другими механизмами.

У здоровых добровольцев никакого эффекта на психомоторные навыки, связанные с управлением автомобилем и другими механизмами, отмечено не было. Однако в период лечения флувоксамином отмечалась сонливость.

Источник: https://apteka.103.by/37711-fevarin-instruktsiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector