Финлепсин: инструкция по применению, цена в аптеке и состав, побочные действия

«Финлепсин» – эффективное средство против невралгии, психозов, эпилепсии, обладает болепонижающим эффектом. Основной компонент – карбамазепин.Финлепсин: инструкция по применению, цена, отзывы, показания, аналоги таблеток Финлепсин

Состав

В 1 таблетке содержится 200 мг карбамазепина;

Фармакодинамика

Назначается людям с диагнозом «невралгия», «эпилепсия». Вещество, входящее в состав лекарства, является веществом, выделенным из дибензазепина. Помогает преодолеть депрессию, неврозы.

Лекарство оказывает действие на основе блокады каналов натрия, благодаря чему стабилизируются клетки возбужденных нейронных сетей. Вещество действует, как ингибитор нейронов, уменьшая проводимость синаптичeских сигналов. Na+ частицы вторично не возникают в деполязированных нейронах.

Глутамат (возбуждающая нейромедиаторная аминокислота) увеличивает судорожный порог ЦНС.

Эффективное средство при возникновении эпилептических приступов, которым сопутствует вторичная генерализация. У людей с эпилепсией во время лечения отмечены положительные симптомы, сигнализирующие о снижении депрессии, раздражительности и агрессивности.

Положительно влияет на когнитивные и психомоторные показатели.

Эффект, устраняющий судороги. Предупреждает проявление болевых симптомов при эссенциальной невралгии. Снижение боли при невралгии возникает через 8-71 часов.

Снимает симптомы проявления алкогольной абстиненции:

  • Тремор;
  • Нарушение походки и координации;
  • Возбудимость.

Противопсихотический эффект возникает через неделю приема препарата благодаря функции угнетения метаболизма дофамина и норадреналина.

Условия отпуска Отпускается по рецепту.
Условия хранения Хранить препарат надлежит в сухом месте при температуре, не превышающей тридцать градусов.
Срок годности Хранить препарат можно не более трех лет.
Цена 242 рубля за упаковку 200 мг, содержащую 50 таблеток.

Фармокинетика

Активное вещество карбамазепин всасывается в клетки тканей медленно, прием пищи не влияет на этот процесс. Максимальное содержание препарата в организме достигается через 12 часов.

Средняя величина после приема 400 мг максимального содержания вещества в организме составляет 4 с половиной мкг на мл. Равномерное содержание препарата в плазме крови возникает через 17 дней.

Активное вещество связывается с белками плазмы у детей в количестве 30%, у взрослых – 70-8%.

Препарат усваивается посредством печени, по эпоксидному метаболическому пути. В процессе образуются активные метаболиты – карбамазепин-10 и эпоксид-11, а также неактивный метаболит конъюгата с глюкуроновой кислотой.

Показания к применению

Препарат прописывают при следующих заболеваниях:

  • Эпилептический припадок;
  • Различные виды припадков;
  • Расстройства и припадки психомоторные;
  • Судороги в конечностях;
  • Комбинированный эпилептический припадок;
  • Невралгия;
  • Дискомфорт в области пораженных периферических нервов во время сахарного диабета (как распознать признаки сахарного диабета у детей читайте тут, как использовать лавровый лист при сахарном диабете, можно прочитать на нашем сайте);
  • Негативные симптомы при невралгическом диабете;
  • Спазматические мышечные судороги лица;
  • Дизартрия;
  • Парестезия;
  • Синдромы, возникающие при алкогольной абстиненции;
  • Психозы;
  • Нарушения работы лимбы;
  • Аффекты и шизофрения, а также болезни психического характера.

Противопоказания

Препарат противопоказан в следующих случаях:

  • Аллергия на лекарство карбамазепин и другие компоненты «Финлепсина»;
  • Анемия;
  • Лейкопения;
  • Порфирия;
  • AV-блокада;
  • Комбинация с литием и ингибитором МАО.

С осторожностью препарат назначают в следующих случаях:

  • Сердечная недостаточность;
  • Угнетение костномозгового творения на фоне прием лекарств;
  • Повышенное давление внутри глаз;
  • Гиперплазия.

Финлепсин: инструкция по применению, цена, отзывы, показания, аналоги таблеток Финлепсин

При беременности и лактации

  • С осторожностью назначают молодым женщинам, поскольку количество аномалий при рождении детей у лиц, принимавших «Финлепсина», значительно выше.
  • При беременности, особенно во время первого триместра, нужно сопоставить пользу и вред от приема лекарства, поскольку у детей могут возникнуть пороки развития.
  • Во время лактации, у ребенка могут наблюдаться побочные эффекты в виде сонливости, аллергии, кожной сыпи.

Побочные действия

После приема препарата могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • Головокружение;
  • Сонливость;
  • Слабость;
  • Парез;
  • Депрессия;
  • Агрессивность;
  • Крапивница;
  • Артралгия;
  • Лейкопения;
  • Пневмония;
  • Лейкоцитоз;
  • Рвота;
  • Отеки;
  • Тошнота;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Нефрит;
  • Потливость;
  • Акне,
  • Алопеция;
  • Нарушение вкусовых ощущений;
  • Наршуения слуха;
  • Гипоакузия;
  • В костной ткани нарушается фосфорный метаболизм.

Взаимодействие с другими лекарствами

Не рекомендуется совмещать препарат со следующими веществами:

  • Ингибиторы CYP3А4;
  • Декстропропоксифен:
  • Велоксазин;
  • Флуоксетин;
  • Никотинамид;
  • Фенитоин;
  • Примидон;
  • Метсуксимид;
  • Галоперидол.

Способ применения и дозы

  • Взрослым в качестве начальной дозы рекомендуется принимать 1 таблетку один раз в сутки и одну-две таблетки три раза в сутки.
  • Детям от одного до пяти лет назначают половину таблетки один-два раза в день в качестве начальной дозы, и целую таблетку при поддерживающей терапии.
  • Детям от 10 до 11 лет назначают половину таблетки два раза в день в качестве начальной дозы, и одну таблетку три раза в день при поддерживающей терапии.
  • Подросткам от 11 до 15 лет назначают половину таблетки трижды в качестве начальной дозы и одну таблетку от трех до пяти приемов дневной дозы во время поддерживающего лечения.

 Лекарство “Финлепсин” и передозировка

Среди симптомов преобладают признаки нарушения работы центральной нервной и дыхательной систем:

  • Тахикардия;
  • Снижение АД;
  • Дезориентация;
  • Гиперфлексия;
  • Мидриаз;
  • Судороги;
  • Лейкоцитоз;
  • Лейкопения;
  • ГЛюкозурия;
  • Проблемы желудочной проводимости;
  • Обморок;
  • Остановка сердца;
  • Миоклонус;
  • Гипотермия.

Аналоги

Существует ряд аналогов «Финлепсина» со сходным эффектом:

  • «Карбамазепин-Акри» – средство для успокоения ЦНС , судорог, эпилепсии. Цена: 48 рублей за упаковку 200 мг.
  • «Тегретол» -препарат Норвежского производства, применяющийся для лечения эпилпесии и психозов. Цена: 290 рублей за 200 мг.
  • «Финлепсин-ретард» – Польский антипсихотический и противоэпилептический препарат. Цена: 218 рублей за упаковку 200 мг.

Финлепсин: инструкция по применению, цена, отзывы, показания, аналоги таблеток Финлепсин

Отзывы

Врач поставил диагноз «Невралгия». Периодически сводит лицо спазмами.«Финлепсин» помог избавиться от этой напасти и вернуться к полноценной жизни.

– Мария, 60 лет.

Страдаю диабетом. Как следствие, возникают тянущие боли. Доктор прописал «Финлепсин», как анальгезирующее средство. Сахарный диабет теперь протекает без негативных болевых симптомов.

Сергей, 50 лет.

С детства страдаю эпилепсией. Чтобы сократить частоту припадков принимаю «Финлепсин». Благодаря этому лекарству припадки не беспокоят меня в общественных местах.

Источник: https://provitaminki.com/zdorovie/mozg/tabletki-finlepsin-instrukciya-po-primeneniyu-cena-i-otzyvy.html

От чего помогает «Финлепсин». Инструкция по применению

Высокоэффективное фармакологическое средство из подгруппы действенных противоэпилептических медикаментов — таблетки «Финлепсин».

От чего помогает это лекарство? Препарат обладает способностью оказывать противосудорожное воздействие. Наблюдается и норматимический, и антидиуретический, а также антиманиакальный с анальгезирующим эффекты. Превосходно зарекомендовал себя в неврологической практике.

Финлепсин: инструкция по применению, цена, отзывы, показания, аналоги таблеток Финлепсин

Активные и вспомогательные компоненты, аптечная форма выпуска

В каждой таблетке фармакологического средства «Финлепсин», от чего помогает при расстройствах психики, активным веществом выступает Карбамазепин, в объеме 200 мг. Именно ему отводится главная роль в оказании противоэпилептического, антидиуретического, противосудорожного воздействиях.

К вспомогательным веществам лекарства отнесены: МКЦ и желатин, кроскармеллоза натрия и магния стеарат. Их предназначение их усиливать и поддерживать эффект основного активного вещества.

В аптечной сети приобрести препарат «Финлепсин», инструкция по применению сообщает об этом, можно в форме таблеток. Как правило, они расфасованы по 10 шт. в блистере, в картонных пачках по 3, 4 либо 5 блистера в каждой пачке.

Фармакологические свойства

Механизм лечебного воздействия препарата «Финлепсин» основан на блокировании активности натриевых каналов. Это будет способствовать стабилизации мембраны клеточноых нейронов.

Одновременно на фоне терапии лекарством существенно понижается синаптическое проведение в нейронах. При этом профилактируется формирование разрядов нейронов. К тому же при пероральный прием медикамента существенно сокращает высвобождение глутамата и купирует вероятность формирование эпилептического очага в нервных структурах за счет многократного повышения судорожного порога.

Постоянный прием препарата «Финлепсин», от чего помогает при эпилепсии, позволяет обратить негативные видоизменения личности, наблюдаемые у человека из-за эпилептической патологии. Это способствует существенному улучшению его социализации, помогает коммуникативной активности.

В инструкции к фармакологическому средству указывается, что препарат будет эффективен при сформировавшихся посттравматических парестезиях, а также нейрогенной боли либо постгерпетическом варианте невралгий.

Еще одной сферой применения является терапия алкогольной абстиненции, поскольку лекарство способно увеличивать порог судорожной активности при одновременном понижении возбуждения и значительном уменьшении тремора конечностей.

При ежедневном применении медикамента в пролангированной форме у пациентов отмечается оптимальная стабилизация плазменной концентрации параметров Карбамазепина. Это способствует сокращению частоты медикаментозных осложнений. Даже переход на поддерживающие дозы средства позволяет поддерживать лечебный эффект продолжительное время.

Таблетки «Финлепсин»: от чего помогает лекарство

Проведенные медицинские исследования позволили специалистам очертить круг основных и относительных показаний к применению препарата «Финлепсин»:

  • различные формы эпилептической патологии;
  • посттравматические и воспалительной природы невралгии;
  • болевые импульсы, сопровождающие людей с осложнениями диабета;
  • различные виды судорожных состояний, к примеру, эпиприступы, неврологические спазмы;
  • тяжело протекающий синдром алкогольной абстиненции;
  • разнообразные психотические расстройства.

Противопоказания

Среди абсолютных и относительных противопоказаний к приему лекарства «Фенлипсин» в инструкции указаны следующие:

  • тяжелое нарушение костномозгового кроветворения;
  • перемежающаяся форма порфирии;
  • индивидуальная гиперреакция на активные и вспомогательные компоненты медикамента «Финлепсин Ретард», от чего эти таблетки могут вызвать нежелательные эффекты;
  • необходимость в одновременном приеме ингибиторов МАО;
  • наличие AV-блокады.
Читайте также:  Джес: инструкция по применению, описание и отзывы, аналоги противозачаточных таблеток

Особой осторожности применение лекарственного средства «Финлепсин» требует при наличии у человека:

  • декомпенсированой деятельности сердца;
  • гипопититаризма;
  • выраженной недостаточности структур надпочечников;
  • гипотериоза;
  • активной форме алкогольной зависимости;
  • преклонном возрасте;
  • чересчур высоком внутриглазном давлении.

Именно исходя из вышеуказанных противопоказаний, решение о необходимости приема средства должен принимать только специалист.

Лекарство «Финлепсин»: инструкция по применениюФинлепсин: инструкция по применению, цена, отзывы, показания, аналоги таблеток Финлепсин

В инструкции к препарату «Финлепсин» прописаны следующие дозы средства и кратность приема:

  1. У взрослой категории пациентов с зафиксированной склонностью к эпиприступам – стартовая доза составляет 200–400 мг. Далее может быть проведена коррекция – с увеличением дозы до 0.8–0.12 г в сутки.
  2. В педиатрической практике препарат принимается исходя из расчета 10–20 мг/кг веса малыша в сутки.

Эпилепсия чаще всего является пожизненной патологией, поэтому и терапия вышеуказанным средством может продолжаться годами и даже десятилетиями. Прекратить ее возможно, к примеру, при отсутствии эпиприступов на протяжении 2 – 3 лет. Однако, схема отмены медикамента подбирается специалистом в индивидуальном порядке. Постепенно уменьшаются – 1–2 года.

Терапию средством «Финлепсин Ретард», от чего помогает при активной форме алкогольной абстиненции с судорожными припадками, проводят только в стационарных условиях – старт со среднесуточной дозы в 600 мг. При тяжелом течении патологического состояния специалистом могут быть рекомендованы дозы в 1.2 г в день. Прекращение лечения также проводиться поэтапно – со снижением доз не менее 8–10 суток.

При различных вариантах невралгий, к примеру, глоссофарингеальной либо тройничного нерва – лечебные мероприятия с включением таблеток «Финлепсин» требуют особого внимания со стороны специалистов. Стартовые суточные дозы 200–400 мг, могут быть постепенно увеличены до 400–800 мг, на 2 приема, до достижения стойкого желательного эффекта.

При диабетическом варианте невропатии медикамент будет рекомендован к приему в аналогичных дозах – не более 800 мг в сутки. При рассеянной форме склероза среднесуточная доза составляет 400–800 мг – с разбитием на 2 приема. Профилактика различных форм психозов – 200–400 мг препарата в день.

Нежелательные эффекты

Практика специалистов показывает – формирование негативных последствий от приема таблеток «Финлепсин» происходит только в том случае, если пациентом были превышены рекомендованные ему дозы медикамента, либо кратность приема. На этом фоне в плазме происходит накопление активного компонента средства, что и провоцирует различные негативные расстройство нервной деятельности.

К перечню нежелательных эффектов относят:

  • упорные головокружения и атаксии;
  • нехарактерная ранее сонливость и общая слабость;
  • различные по интенсивности локализации болевые импульсы в голове.

Возможно появление и дерматопатологий, к примеру, аллергическая форма крапивницы, эпидермии, а также иные варианты высыпаний.

система кроветворения может отреагировать лейкопенией, тромбоцитопенией, либо эозинофелией и лимфоаденопатией.

Имеется и высокий риск появления различных расстройств ЖКТ – позывы на тошноту и рвоту, выраженная сухость тканей ротовой полости, повышение печеночных трасаминаз.

Аналоги средства «Финлепсин»

Такое же активное вещество содержат аналоги:

  1. «Карбасан ретард».
  2. «Эпиал».
  3. «Тегретол».
  4. «Карбамазепин».
  5. «Мазепин».
  6. «Загретол».
  7. «Карбалепсин ретард».
  8. «Сторилат».
  9. «Апо Карбамазепин».
  10. «Финлепсин ретард» (от чего помогает указано выше в инструкции).
  11. «Стазепин».
  12. «Карбапин».
  13. «Зептол».
  14. «Актинервал».

Цена

Купить таблетки «Финлепсин» в Москве и других регионах России можно за 211 рублей. Цена препарата в Киеве достигает 59 гривен. В Минске аналог «Финлепсин Ретард» стоит от 16 до 35 бел. рублей. В Казахстане его цена – 3110 тенге.

Отзывы

В большинстве случаев у пациентов от терапии лекарством «Финлепсин» остаются положительные отзывы, в которых указываются:

  • улучшение социальной активности на фоне приема лекарства;
  • сокращение частоты приступов эпилепсии и общей судорожной активности;
  • купирование распада личности;
  • облегчение состояния при алкогольной абстиненции.

Источник: https://www.otchegopomogaet.ru/finlepsin.html

Финлепсин : инструкция по применению

  • Финлепсин® следует назначать только под врачебным контролем после оценки соотношения польза/риск и при условии тщательного мониторинга пациентов с сердечными, печеночными или почечными нарушениями, побочными гематологическими реакциями на другие препараты в анамнезе, и пациентов с прерванными курсами терапии препаратами карбамазепина.
  • Рекомендуется проведение общего анализа мочи и определения уровня азота мочевины в крови в начале и с определенной периодичностью во время терапии.
  • Финлепсин® проявляет легкую антихолинергическую активность, поэтому пациентов с повышенным внутриглазным давлением следует предупредить и проконсультировать о возможных факторах риска.
  • Следует помнить о возможной активации скрытых психозов, а у пациентов пожилого возраста — о возможной активации спутанности сознания или возбуждения.

Препарат обычно неэффективен при абсансах (малые эпилептические приступы) и миоклонических приступах.

Отдельные случаи свидетельствуют о том, что усиление приступов возможно у пациентов с атипичными абсансами.

С применением препарата связывают развитие агранулоцитоза и апластической анемии, однако из-за чрезвычайно низкой частоты случаев развития этих состояний трудно оценить значимый риск при приеме Финлепсина®. Общий риск для пациентов, которые не получали терапии, составляет 4,7 на 1000000 пациентов в год для развития агранулоцитоза и 2 на 1000000 в год — для развития апластической анемии.

Пациенты должны бьггь проинформированы о ранних признаках токсичности и симптомах возможных гематологических нарушений, а также о симптомах дерматологических и печеночных реакций.

Пациента следует предупредить, что в случае появления таких реакций как жар, ангина, сыпь, язвы в ротовой полости, синяки, которые легко возникают, точечные кровоизлияния или геморрагическая пурпура, следует немедленно обратиться к врачу.

Если количество лейкоцитов или тромбоцитов значительно снижается во время терапии, состояние пациента подлежит тщательному мониторингу, необходимо постоянно контролировать общий анализ крови. Применение Финлепсина® следует прекратить при появлении признаков угнетения функции костного мозга.

Периодически или часто отмечается временное или стойкое снижение числа тромбоцитов или лейкоцитов в крови в связи с приемом препарата.

Однако для большинства этих случаев подтверждена их транзиторность, и они не свидетельствуют о развитии апластической анемии или агранулоцитоза.

До начала терапии и периодически во время ее проведения необходимо выполнять анализ крови, включая определение количества тромбоцитов (а также, возможно, количества ретикулоцитов и уровня гемоглобина).

Функция печени

В течение терапии необходимо проводить оценку функции печени на исходном уровне и периодические оценки этой функции в течение терапии, особенно у пациентов с заболеваниями печени в анамнезе и у пациентов пожилого возраста. При обострении нарушений функции печени или у пациентов с активной фазой заболевания печени необходимо немедленно прекратить прием препарата.

Некоторые показатели лабораторных анализов, с помощью которых оценивают функциональное состояние печени, у пациентов, принимающих карбамазепин, могут выходить за пределы нормы, в частности гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ).

Это, вероятно, происходит через индукцию печеночных ферментов. Индукция ферментов может также приводить к умеренному повышению уровня щелочной фосфатазы.

Такое повышение функциональной активности печеночного метаболизма не является показанием для отмены карбамазепина.

Тяжелые реакции со стороны печени при применении карбамазепина наблюдаются очень редко. В случае возникновения признаков и симптомов печеночной дисфункции или активного заболевания печени необходимо срочно обследовать пациента, а лечение карбамазепином приостановить до получения результатов обследования.

Суицидальные мысли и поведение

Было зарегистрированно несколько случаев суицидальных мыслей и поведения у пациентов, получавших противоэпилептические препараты.

Мета-анализ данных, полученных в ходе плацебо-контролируемых исследований противоэпилептических препаратов, также показал небольшое повышение риска появления суицидальных мыслей и поведения.

Механизм возникновения такого риска неизвестен, а доступные данные не исключают повышения риска суицидальных мыслей и поведения при приеме карбамазепина.

Поэтому пациентов необходимо проверить на наличие подобной симптоматики и, если необходимо, назначить соответствующее лечение. Пациентам (и лицам, ухаживающим за пациентами) следует рекомендовать обратиться к врачу в случае появления признаков суицидальных мыслей и поведения.

Серьезные дерматологические реакции

Серьезные дерматологические реакции, которые включают токсический эпидермальный некролиз (ТЭН или синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона (ССД), при применении карбамазепина возникают очень редко.

Пациентам с серьезными дерматологическими реакциями может потребоваться госпитализация, поскольку эти состояния могут угрожать жизни и иметь фатальный характер. Большинство случаев развития ССД/ТЭН отмечаются в течение первых нескольких месяцев терапии.

При развитии признаков и симптомов, свидетельствующих о серьезных дерматологических реакциях (например, ССД, синдром Лайелла / ТЭН), прием препарата следует немедленно прекратить и назначить альтернативную терапию.

  1. Фармакогеномика.
  2. Появляется все больше свидетельств о влиянии различных аллелей HLA на склонность пациента к возникновению побочных реакции, связанных с иммунной системой.
  3. Связь с (HLA)-B*1502

Ретроспективные исследования пациентов этнической группы Хан продемонстрировали выраженную корреляцию между кожными реакциями ССД/ТЭН, связанными с карбамазепином, и наличием у этих пациентов человеческого лейкоцитарного антигена (HLA), аллеля (HLA)-B*1502.

Читайте также:  Бипрол: инструкция по применению, цена в аптеке, состав и форма выпуска препарата

Количество носителей этого аллеля среди населения Азии составляет более 15% на Филиппинах, в Таиланде, Гонконге и Малайзии, примерно 10% — в Тайване, почти 4% — в Северном Китае, примерно от 2% до 4% — в Южной Азии (включая Индию) и менее 1% — в Японии и Корее.

У пациентов, которые рассматриваются как генетически относящиеся к группам риска, перед началом лечения карбамазепином следует проводить тестирование на присутствие аллеля (HLA)-B*1502.

Если анализ пациента на наличие аллеля (HLA)-B*1502 дает положительный результат, то лечение карбамазепином начинать не следует, кроме случаев, когда отсутствуют другие варианты терапевтического лечения.

Пациенты, которые прошли обследование и получили отрицательный результат по (HLA)-B*1502, имеют низкий риск развития ССД, хотя очень редко такие реакции могут встречаться.

Наличие HLA-A*3101 аллели увеличивает риск развития индуцированных карбамазепином кожных реакций с 5,0% до 26,0% в общей популяции среди пациентов северноевропейского происхождения, в то время как его отсутствие этот риск снижает от 5,0% до 3,8%. Если анализ выявляет наличие аллеля HLA-A*3101, от применения карбамазепина следует воздержаться.

Другие дерматологические реакции

Возможно развитие быстротекущих и не угрожающих здоровью легких дерматологических реакций, например, изолированной макулярной или макулопапулезной экзантемы. Обычно они проходят через несколько дней или недель как при постоянном дозировании, так и после снижения дозы.

Вместе с тем, поскольку ранние признаки более серьезных дерматологических реакций может быть очень сложно отличитьот умеренных быстротекущих реакций, пациент должен находиться под наблюдением, чтобы немедленно прекратить применение препарата в случае, если реакция ухудшится.

Наличие у пациента аллеля HLA-A*3101 связано с возникновением менее серьезных нежелательных реакций со стороны кожи на карбамазепин, таких как синдром гиперчувствительности к противосудорожным средствам или незначительные высыпания (макулопапулезная сыпь). Однако не было установлено, что наличие (HLA)-B*1502 может свидетельствовать о риске возникновения вышеупомянутых реакций.

Гиперчувствителъностъ

Финлепсин® может спровоцировать развитие реакций гиперчувствительности, включая синдром лекарственно-индуцированной гиперчувствительности с эозинофилией (DRESS), множественные реакции гиперчувствительности медленного типа с лихорадкой, высыпанием, васкулитом, лимфаденопатией, псевдолимфомой, артралгией, лейкопенией, эозинофилией, гепатоспленомегалией, измененными показателями функции печени и синдромом исчезновения желчных протоков (включая разрушение внутрипеченочных протоков), которые могут проявляться в различных комбинациях. Также возможно влияние на другие органы (легкие, почки, поджелудочную железу, миокард, толстую кишку). Пациентов с реакциями гиперчувствительности на карбамазепин нужно проинформировать о том, что примерно 25-30% таких пациентов также могут иметь реакции гиперчувствительности на окскарбазепин.

При применении карбамазепина и фенитоина возможно развитие перекрестной гиперчувствительности. При появлении признаков и симптомов гиперчувствительности применение Финлепсина® следует немедленно прекратить.

Эпилептические приступы

Финлепсин® следует применять с осторожностью пациентам со смешанными приступами, которые включают абсансы (типичные или нетипичные). При этих состояниях препарат может провоцировать приступы. В случае провоцирования приступов применение препарата следует немедленно прекратить. Повышение частоты приступов может иметь место при переходе от пероральных форм препарата к суппозиториям.

Снижение дозы и отмена препарата

Внезапная отмена препарата может спровоцировать приступы, поэтому карбамазепин следует отменять постепенно. При необходимости немедленной отмены препарата пациентам с эпилепсией переход на новый противоэпилептический препарат нужно осуществлять на фоне терапии соответствующими лекарственными средствами.

  • Мониторинг уровня препарата в плазме крови
  • Несмотря на то, что корреляция между дозировкой и уровнем карбамазепина в плазме крови, а также между уровнем карбамазепина в плазме крови и клинической эффективностью и переносимостью недостоверная, контроль уровня препарата в плазме крови может быть целесообразным в следующих случаях: при внезапном повышении частоты приступов, проверке комплаенса пациента, при беременности, при лечении детей и подростков, при подозрении на нарушение абсорбции, при подозреваемой токсичности и при применении более одного препарата.
  • Функция почек
  • Рекомендуется проводить оценку функции почек и определение уровня азота мочевины в начале и периодически в течение курса терапии.
  • Гипонатриемия

Известны случаи развития гипонатриемии при применении карбамазепина.

У пациентов с уже существующим нарушением функции почек, которое связано с пониженным уровнем натрия, или у пациентов с сопутствующим лечением средствами, которые снижают уровень натрия (такими как диуретики, лекарственные средства, которые ассоциируются с неадекватной секрецией антидиуретического гормона), перед лечением следует измерить уровень натрия в крови.

Далее уровни натрия в крови следует измерять каждые 2 недели, затем — с интервалом в один месяц в течение первых трех месяцев лечения или согласно клинической необходимости. Это касается в первую очередь пациентов пожилого возраста. В случае развития гипонатриемии следует ограничить количество употребления воды.

  1. Гипотиреоидизм
  2. Карбамазепин может снижать концентрацию гормонов щитовидной железы, в связи с этим необходимо увеличение дозы заместительной терапии гормонами щитовидной железы у пациентов с гипотиреоидизмом.
  3. Антихолинергические эффекты

Карбамазепин выявляет умеренную антихолинергическую активность. Таким образом, пациенты с повышенным внутриглазным давлением должны находиться под наблюдением во время терапии.

  • Психические эффекты
  • Следует помнить о вероятности активизации латентного психоза, у пациентов пожилого возраста — спутанности сознания или возбуждения.
  • Эндокринные эффекты

Зарегистрированы случаи прорывных кровотечений у женщин, получавших карбамазепин в комбинации с гормональными противозачаточными средствами.

Поскольку карбамазепин индуцирует ферменты печени, это может стать причиной снижения эффективности гормональных контрацептивов.

Женщинам репродуктивного возраста следует рекомендовать рассмотреть возможность применения альтернативных форм контрацепции во время применения препарата.

Клинический опыт показывает, что у некоторых пациентов при применении таблеток ретард может возникнуть необходимость в повышении дозы препарата. Учитывая лекарственные взаимодействия и разную фармакокинетику противоэпилептических препаратов, пациентам пожилого возраста дозы следует подбирать с осторожностью.

Применение в периоды беременности и лактации

У детей, матери которых страдают эпилепсией, отмечается склонность к нарушениям внутриутробного развития, в том числе врожденных пороков развития.

Сообщалось о вероятности того, что карбамазепин, как и большинство противоэпилептических средств, повышает частоту нарушений внутриутробного развития и врожденных пороков развития: spina bifida и другие врожденные аномалии, например, челюстно-лицевые дефекты, кардиоваскулярные пороки развития, гипоспадия и аномалии развития различных систем организма.

  1. Следует иметь в виду следующие данные.
  2. — В период беременности не следует прерывать эффективную противоэпилептическую терапию, поскольку обострение заболевания может угрожать здоровью как матери, так и ребенка.
  3. Наблюдение и профилактика

Применение препарата карбамазепин у беременных женщин, больных эпилепсией, требует особого внимания. Если женщина, которая получает карбамазепин, забеременела, планирует беременность или во время беременности появляется необходимость применения препарата Карбамазепин, следует тщательно взвесить потенциальную пользу применения препарата по сравнению с возможным риском (особенно в I триместре беременности). Женщинам репродуктивного возраста, по возможности, карбамазепин следует назначать в качестве монотерапии, поскольку частота случаев врожденных пороков у детей тех женщин, получавших комбинированную терапию противоэпилептическими средствами, выше, чем у женщин, получавших противоэпилептическую монотерапию. Рекомендуется назначать минимальные эффективные дозы и осуществлять мониторинг уровня карбамазепина в плазме крови. Пациентки должны быть проинформированы о возможности повышения риска развития врожденных пороков и им следует предоставлять возможность антенатального скрининга.

Известно, что во время беременности возможно развитие недостаточности фолиевой кислоты. Противоэпилептические препараты могут повышать уровень недостаточности фолиевой кислоты.

Данный вид недостаточности может приводить к повышению частоты случаев развития врожденных пороков у детей тех женщин, которые получают противоэпилептическую терапию.

Таким образом, рекомендуется дополнительное назначение фолиевой кислоты до и в период беременности.

С целью профилактики нарушений свертывания крови у новорожденных рекомендуется назначать витамин К1 матери в течение последних недель беременности и новорожденному ребенку.

Известны несколько случаев судорог и/или угнетения дыхания у новорожденных, которые связывают с приемом препарата Карбамазепин и других противосудорожных препаратов матерью.

Отмечалось несколько случаев рвоты, диареи и/или плохого аппетита у новорожденных, которые связываются с приемом препарата Карбамазепин матерью.

Эти реакции могут быть отнесены на счет синдрома абстиненции новорожденных.

Источник: https://apteka.103.by/finlepsin-instruktsiya/

Финлепсин

Финлепсин – лекарственный препарат, принадлежащий к группе противоэпилептических средств.

Действующее вещество

Карбамазепин (Carbamazepine).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме сиропа и таблеток пролонгированного действия с пленочнообразной оболочкой. В 1 упаковке 30, 40 или 50 штук.

Таблетки 1 таб.
Карбамазепин 200 мг
Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, желатин, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

Показания к применению

  • эпилепсия (в частности абсансы, миоклонические, вялые припадки);
  • невралгия тройничного нерва типичного и нетипичного вида, возникшая как следствие рассеянного склероза;
  • невралгия тройничного нерва идиопатического вида;
  • острые маниакальные состояния (показан в виде монотерапии или в качестве вспомогательного средства при комбинированном лечении);
  • идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва;
  • фазопротекающие аффективные расстройства;
  • несахарный диабет центрального генеза;
  • синдром алкогольной абстиненции;
  • полидипсия и полиурия нейрогормонального генеза.
Читайте также:  Лопирел: состав и инструкция по применению, отзывы покупателей и аналоги в аптеке

Противопоказания

Противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

  • индивидуальная непереносимость карбамазепина и других компонентов препарата;
  • расстройства костномозгового кроветворения;
  • AV-блокада; острая перемежающаяся порфирия.

Нельзя принимать вместе с ингибиторами МАО.

Крайне осторожно проводят лечение пациентов с такими заболеваниями:

  • декомпенсированная ХСН;
  • гипопитуитаризм;
  • синдром гиперсекреции АДГ;
  • гипотиреоз;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • активный алкоголизм.

Инструкция по применению Финлепсин (способ и дозировка)

Дозировки подбираются индивидуально с учетом тяжести состояния пациента.

Таблетки принимают внутрь, во время или после еды, запивая водой.

При эпилепсии лучше назначать в виде монотерапии. Присоединение препарата к другим противоэпилептическим средствам следует проводить постепенно. В случае пропуска дозы, принять ее нужно, как только пациент вспомнит об этом, но нельзя принимать двойную дозу.

Для взрослых начальная доза — 1–2 табл. в сутки, затем дозу постепенно повышают до получения оптимального эффекта. Поддерживающая доза — 4-6 таблеток в день. Суточная доза делится на 1–3 приема. Максимальная суточная доза — 1,6–2 г.

Детям можно давать таблетку в измельченном виде с небольшим количеством воды.

Начальная доза:

  • Для детей от 1 года до 5 лет — 0,5-1 таблетка в день, затем ее постепенно повышают на 0,5 таблетки в день до достижения оптимального эффекта.
  • Дети от 6 до 10 лет начинают прием с 200 мг в сутки.
  • Дети 11-15 лет — 100–300 мг в день.

Поддерживающая доза:

  • Для детей 1–5 лет — 1-2 таб./сут (в несколько приемов);
  • 6–10 лет — 2-3 таб./сут (в 2–3 приема);
  • 11–15 лет — 3-4 таб./сут (в 2–3 приема).

Снижение дозы или прекращение терапии возможно после 2–3-летнего периода полного отсутствия припадков. Препарат отменяют постепенно, снижая дозу в течение 1–2 лет, под контролем ЭЭГ. При снижении суточной дозы у детей учитывается увеличение массы тела с возрастом.

  • При терапии невралгии тройничного нерва, идиопатической глоссофарингеальной невралгии начальная доза составляет 1–2 табл., которую повышают до 2–4 табл. в 1–2 приема до полного исчезновения болей. Иногда достаточно более низкой поддерживающей дозы – 1 табл. 2 раза в сутки.
  • При лечении алкогольной абстиненции в условиях стационара средняя суточная доза — по 1 табл. 3 раза в день. В тяжелых случаях в первые дни дозу можно повысить до 2 табл. 3 раза в день. Отменяют препарат постепенно, снижая дозу в течение 7–10 дней.
  • В случае болей при диабетической нейропатии средняя суточная доза — 1 табл. 3 раза в сутки. Иногда требуется принимать по 2 табл. 3 раза в сутки.
  • Для терапии эпилептиформных судорог при рассеянном склерозе средняя суточная доза — 1–2 табл. 2 раза в день.
  • Для терапии и профилактики психозов назначают по 1–2 табл. В день. Дозу можно повышать до 2 табл. 2 раза в день.

Побочные эффекты

Применение Финлепсина может вызывать следующие побочные действия:

  • приступы немотивированной агрессии, головокружение, расстройства сознания и мышления, головная боль, галлюцинации, гиперкинезы, парестезии — со стороны центральной нервной системы;
  • тошнота и рвота, увеличение печеночных трансаминаз — со стороны ЖКТ;
  • колебания артериального давления, нарушение AV-проводимости, понижение ЧСС — со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • сокращение численности нейтрофилов, тромбоцитов, лейкоцитов — со стороны системы кроветворения;
  • почечная недостаточность, олигурия, нефрит, гематурия, отеки — со стороны почек; пульмонит — со стороны органов дыхания;
  • увеличение концентрации пролактина — со стороны эндокринной системы; различные проявления аллергических реакций.

Передозировка

Проводится симптоматическое поддерживающее лечение, включая промывание желудка и прием активированного угля.

Аналоги

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

  • Обладает противосудорожным действием, производит антидиуретический, нормотимический, антиманиакальный и анальгезирующий эффект.
  • Механизм действия ЛС обусловлен купированием натриевых каналов, что приводит к стабилизации мембраны нейронов.
  • Понижает синаптическое проведение нейронов и предотвращает образование серийных разрядов нейронов.
  • Сокращает высвобождение глутамата и вероятность возникновения эпилептического приступа за счет повышения судорожного порога. Помогает обратить изменения личности, произошедшие под действием эпилептической болезни, и улучшить социальную адаптацию пациентов, повышая их коммуникабельность.
  • Эффективен при посттравматических парестезиях, нейрогенной боли и при постгерпетической невралгии. Нередко применяется и при алкогольной абстиненции, он увеличивает порог судорожной готовности, снижает возбудимость и уменьшает тремор, а также восстанавливает нарушения походки.
  • Позволяет быстро купировать болевой синдром при невралгии тройничного нерва. У пациентов отмечается стабилизация плазменной концентрации карбамазепина, благодаря чему сокращается частота осложнений терапии. Применение даже малых доз позволяет увеличить эффективность лечения.

Особые указания

  • Монотерапию следует начинать с низкой начальной дозы, постепенно повышая.
  • Для определения оптимальной дозы определяют концентрацию карбамазепина в плазме крови, в особенности при комбинированной терапии.
  • При смене противоэпилептического средства на карбамазепин следует постепенно снижать дозу ранее назначенного препарата до его полной отмены.
  • Перед назначением ЛС и в процессе лечения нужно исследовать функции печени, особенно у пациентов с ранее перенесенными заболеваниями печени и у пожилх. В случае усиления уже имевшихся нарушений функции печени или при появлении активного заболевания печени прием следует немедленно отменить.
  • Перед началом терапии необходимо провести исследование крови. Затем соответствующее обследование в течение первого месяца лечения следует проводить еженедельно, а затем — ежемесячно.
  • Требуется провести офтальмологическое обследование.
  • Во время терапии лучше отказаться от алкоголя и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания.

При беременности и грудном вскармливании

  • Может назначаться беременным в виде монотерапии, в минимально эффективной дозе. Это помогает снизить риск врожденных аномалий новорожденных.
  • Вначале нужно сопоставить ожидаемую пользу приема препарата и возможные осложнения, особенно в I триместре беременности.
  • Противоэпилептические препараты увеличивают дефицит фолиевой кислоты, часто наблюдающийся при беременности, что может способствовать увеличению частоты врожденных дефектов у детей.
  • Для профилактики геморрагических осложнений в последние недели вынашивания, беременным назначают витамин К.

ЛС иногда назначают женщинам в период лактации, однако действующее вещество проникает в грудное молоко. Поэтому вначале оценивается возможная польза и нежелательные последствия грудного вскармливания в условиях терапии.

Рекомендуется на время приема препарата отменить грудное вскармливание или установить наблюдение за ребенком.

В детском возрасте

Применяется по показаниям.

В пожилом возрасте

Применяют в начальной дозе – 100 мг (0,5 таб.) 2 раза в день.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности препарат следует применять с особой осторожностью.

При нарушениях функции печени

С осторожностью назначают пациентам с нарушением функции печени.

Лекарственное взаимодействие

Отмечается следующее взаимодействие ЛС с препаратами:

  • С ингибиторами CYP3A4 наблюдается повышение концентрации карбамазепина в плазме крови.
  • С индукторами CYP3A4 – наблюдается ускорение метаболизма карбамазепина, снижение его концентрации в плазме крови и ухудшение терапевтического эффекта.
  • Верапамил, дилтиазем, фелодипин, декстропропоксифен, вилоксазин, флуоксетин, флувоксамин, циметидин, ацетазоламид, даназол, дезипрамин, никотинамид, макролиды, азолы, терфенадин, лоратадин, изониазид, пропоксифен, грейпфрутовый сок, ингибиторы вирусной протеазы, используемые при терапии ВИЧ-инфекции повышают концентрацию карбамазепина в плазме. В этом случае требуется коррекция дозировки.
  • Фелбамат, фенобарбитал, фенитоин, примидон, метсуксимид, фенсуксимид, теофиллин, рифампицин, цисплатин, доксорубицин, возможно, клоназепам, вальпромид, вальпроевая кислота, окскарбазепин и растительные средства, на основе зверобоя продырявленного, снижает содержание карбамазепина в плазме.
  • Карбамазепин снижает концентрацию в плазме клобазама, клоназепама, дигоксина этосуксимида, примидона, вальпроевой кислоты, алпразолама, ГКС, циклоспорина, тетерациклинов, галоперидола, метадона, препаратов, содержащих эстрогены и/или прогестерон, теофиллина, пероральных антикоагулянтов, ламотриджина, топирамата, трициклических антидепрессантов, клозапина, фелбамата, тиагабина, окскарбазепина, ингибиторов протеаз, применяемых при терапии ВИЧ-инфекции блокаторов кальциевых каналов, итраконазола, левотироксина, мидазолама, оланзапина, празиквантела, рисперидона, трамадола, зипрасидона.
  • Тетрациклины снижают терапевтический эффект карбамазепина.
  • С Парацетамолом повышается риск его токсического влияния на печень и снижается терапевтический эффект.
  • С фенотиазином, пимозидом, тиоксантенами, молиндоном, галоперидолом, мапротилином, клозапином и трициклическими – усиливается угнетающее действие на ЦНС и снижается противосудорожный эффект карбамазепина.
  • Миелотоксические средства усиливают проявление гематотоксичности препарата.
  • Со средствами для наркоза ускоряется метаболизм последних и повышается риск развития гепатотоксических эффектов..

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +30°C. Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Финлепсин за 1 упаковку начинается от 162 руб.

Источник: https://dolgojit.net/finlepsin.php

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector