Хлорпротиксен Зентива: инструкция по применению, показания, аналоги, цена и отзывы

Таблетки «Хлорпротиксен» (или «Хлорпротиксен Зентива») – лекарственное средство, оказывающее противосудорожное, антипсихотическое, нейролептическое, обезболивающее действие.

Оно может назначаться врачами при целом комплексе проблем, начиная от депрессии и заканчивая травмой мозга.

В данной статье содержится подробная информация о медикаменте «Хлорпротиксен»: от чего и в каком количестве он назначается, какие противопоказания имеет, какие побочные эффекты вызывает. Также вы узнаете, как доктора и сами пациенты отзываются о нём.

Хлорпротиксен Зентива: инструкция по применению, цена, отзывы, показания, аналоги

Показания к применению

Лекарство «Хлорпротиксен», инструкция к которому всегда входит в упаковку, может назначаться при таких проблемах со здоровьем:

  • Нарушение поведенческих реакций у детей.
  • Психозы, в том числе шизофрения и маниакальный синдром, сопровождающиеся страхом, агрессией, беспокойством.
  • Неврозы, депрессия.
  • Спутанность сознания, возбуждение у пожилых людей.
  • При похмельном синдроме, при алкоголизме и наркомании.
  • При травмах мозга.
  • При болях различной этиологии как препарат, усиливающий действие анальгетиков. При акклиматизации.
  • Послеоперационные, а также послеожоговые состояния.
  • При судорожном кашле.
  • Если есть спазмы в желудочно-кишечном тракте.

Хлорпротиксен Зентива: инструкция по применению, цена, отзывы, показания, аналоги

Форма выпуска и состав

Медикамент «Хлорпротиксен Зентива» реализуется в виде таблеток по 15 или по 50 мг. Активным веществом препарата является хлорпротиксена гидрохлорид. Вспомогательными элементами служат: кукурузный крахмал, лактозы моногидрат, кальция стеарат, сахароза, тальк.

Как принимать?

При психозах, шизофрении терапию начинают с 50–100 мг в сутки, постепенно увеличивая дозу до получения положительного результата. Обычно ограничиваются 300 мг препарата в день. В некоторых случаях доза может быть увеличена до 1200 мг. Суточный приём лекарства делится на 2 или 3 подхода. Поддерживающая доза препарата обычно составляет 100–200 мг в сутки.

Медикамент «Хлорпротиксен», дозировка которого индивидуальна в зависимости от заболевания, назначается при похмельном синдроме, а также при алкоголизме и наркомании в таком количестве: 500 мг в сутки.

Причём запрещается единоразовый прием таблеток, их нужно употреблять 2 или 3 раза в день. Лечение обычно длится 1 неделю.

После улучшения состояния доза постепенно снижается до 15–45 мг в день, что позволяет уменьшить риск появления очередного запоя.

При раздражительности, возбуждении, спутанности сознания у пожилых пациентов им назначается от 15 до 90 мг препарата в сутки.

Детям для коррекции их негативных поведенческий реакций доктор может приписать лекарство «Хлорпротиксен» от 0,5 до 2 мг на 1 кг массы тела. То есть если мальчик или девочка весит, к примеру, 20 кг, тогда врач назначает 10-40 мг средства в сутки.

При депрессии, неврозах, психосоматических расстройствах доктор зачастую прописывает до 90 мг лекарства в день. И как обычно, суточная доза делится на несколько приёмов. Препарат «Хлорпротиксен», показания к применению которого гласят, что медикамент отлично справляется с прострацией, хандрой и унынием, нельзя применять длительно, поскольку таблетки вызывают привыкание.

Хлорпротиксен Зентива: инструкция по применению, цена, отзывы, показания, аналоги

— При бессоннице назначают по 15–30 мг медикамента вечером, за 1 час до сна.

Были рассмотрены основные режимы дозирования средства «Хлорпротиксен». Применение препарата должно обязательно быть согласовано с доктором. И только специалист, проведя осмотр, может назначить верную дозировку лекарства.

Также врачи акцентируют внимание на том, что прекращать приём таблеток следует постепенно. Быстрая отмена может повлечь за собой возникновение таких нежелательных симптомов, как рвота, головная боль, бессонница, повышенное потоотделение, беспокойство.

Таблетки нужно пить во время или после приёма пищи, их следует проглатывать целиком. Раскусывать или делать из них порошок нельзя.

Побочные эффекты

Препарат «Хлорпротиксен», инструкция к которому чёткая и понятная, при его применении может вызвать такие нежелательные проявления, как:

  1.  Сухость во рту.
  2.  Тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений.
  3. Проблемы с аккомодацией – способностью глаз рассматривать предметы на разных расстояниях.
  4. Головокружение.
  5.  Сильная потливость.
  6.  Увеличение массы тела.

Дисменорея – симптом, характерный для женщин, употребляющих лекарство «Хлорпротиксен». Действие этих таблеток таково, что при их приёме у представительницы прекрасного пола в дни менструации появляются выраженные боли внизу живота.

  •  Запор.
  •  Кожные высыпания.
  •  Снижение потенции.
  • Повышение аппетита.
  • Галакторея – выделения из сосков жидкости, не являющейся грудным молоком.
  •  Возникновение доброкачественной лейкопении.
  •  Гинекомастия – увеличение грудных желез у мужчин.

Передозировка

Если больной случайно или намеренно принял в высокой дозе медикамент «Хлорпротиксен», то последствия такого невнимательного отношения к себе могут быть печальными. Симптоматика передозировки такова: сонливость, коматозное состояние, тахикардия, горячка, затуманивание сознания, дыхательная недостаточность, судороги.

Лечение в этом случае должно быть оперативным. Следует обязательно вызвать доктора, а до его приезда необходимо промыть желудок, дать больному активированный уголь или «Энтеросгель».

Важно запомнить, что рвоту вызывать нельзя, поскольку это может привести к вдыханию человеком собственных рвотных масс.

До приезда скорой помощи нужно обеспечить больному постельный режим, контролировать температуру его тела, а также артериальное давление.

Плюсы препарата

Лекарство «Хлорпротиксен» является эффективным средством в борьбе с паническими и маниакальными состояниями на начальной их стадии.

Побочных эффектов гораздо меньше, чем у других подобных медикаментов.

Хлорпротиксен Зентива: инструкция по применению, цена, отзывы, показания, аналоги

Минусы препарата

  1.  Вызывает сильную зависимость, поэтому больному тяжело перейти на другое средство.
  2. При тяжёлых психических расстройствах лекарство может не помочь в полной мере.
  3.  Индивидуальная гиперчувствительность к лекарству.

Мнения больных

Препарат «Хлорпротиксен» отзывы от людей имеет неоднозначные: кто-то хвалит этот медикамент, а некоторые его рьяно критикуют. Положительно отзываются о нём те пациенты, которым это средство помогло справиться с депрессиями, неврозами, психозами.

Сами больные отмечают тот факт, что после лечения «Хлорпротиксеном» их состояние значительно улучшилось, они по настоящему стали расслабляться и довольствоваться жизнью такой, какая она есть.

Если раньше эти пациенты не могли нормально спать, то после терапии этим лекарством они перестают жаловаться на проблемы со сном.

Однако средство «Хлорпротиксен» отзывы имеет не только лестные, но и негативные. Некоторые больные твердят, что после лечения этим медикаментом у них ухудшилось состояние здоровья.

Однако ситуация с психикой нормализовалась.

Но вместе с тем такие люди недовольны этим лекарством, так как после терапии они чувствуют себя плохо: у них кружится голова, мутнеет в глазах, имеется вялость, усталость, отсутствует желание работать.

Мнения докторов

Психотерапевты же рекомендуют своим больным лекарство «Хлорпротиксен». Отзывы от врачей такие таблетки получают лишь положительные. Специалисты действительно доказывают, что эффект от этого препарата есть, и он виден налицо. Поэтому своим пациентам, приходящим к ним на приём, они выписывают данный медикамент.

Также психотерапевты объясняют, почему некоторым людям не нравится этот препарат и отчего у них возникают такие побочные эффекты. Дело в том, что если человек самостоятельно лечится таблетками «Хлорпротиксен» без назначений врача, то эффект от них действительно может быть негативным.

Прочитать инструкцию недостаточно, поскольку каждый пациент индивидуален и не всегда ему подойдёт та дозировка, которая указана во вкладыше. Да и диагнозы у людей разные. Поэтому нужно идти на консультацию к специалистам, следовать их рекомендациям относительно того, как принимать пилюли, в каком количестве и как долго.

Среди пациентов, соблюдающих назначения доктора, препарат «Хлорпротиксен» отзывы имеет лишь положительные.

Хлорпротиксен Зентива: инструкция по применению, цена, отзывы, показания, аналоги

Похожие лекарства

По составу и форме выпуска описываемый в этой статье медикамент имеет подобные средства. Это пилюли «Труксал», «Хлорпротексен Лечива». Они содержат тот же самый действующий компонент — хлорпротиксена гидрохлорид.

Читайте также:  Гипертрофический гингивит: основные причины, симптоматика, обследование и лечение

А вот по достижимому эффекту средство имеет больше аналогов. Итак, заменить таблетки, которым посвящена статья, можно на пилюли «Клопиксол», «Флюанксол», растворы для инъекций «Клопиксло депо», «Флюанксол депо», «Амизепин».

Препарат «Хлорпротиксен», аналоги которого тоже весьма эффективны, можно приобрести в любой аптеке.

Хлорпротиксен Зентива: инструкция по применению, цена, отзывы, показания, аналоги

Особые указания и противопоказания

Запрещается принимать это лекарство при эпилепсии, проблемах с сердцем, при нарушениях функции печени, почек, кроветворения.

  • Если женщина лечится препаратом «Хлорпротиксен», у неё могут наблюдаться неверные результаты теста на беременность, в связи с чем она должна знать эту особенность медикамента. То же самое касается итогов исследования мочи на билирубин. Средство «Хлорпротиксен» в этом случае тоже может показать ложноположительный результат.
  •  На время терапии этим медикаментом запрещается употреблять какие-либо спиртные напитки.
  •  В период лечения необходимо воздержаться от опасной работы, а также от такой деятельности, которая требует повышенного внимания.
  • Если у пациента имеются заболевания сердца и сосудов, глаукома или предрасположенность к ней, язва желудка, то перед лечением нужно сопоставить риск и пользу для таких категорий больных.
  •  При повышенной чувствительности к составляющим лекарства, при коматозном состоянии, при сосудистом коллапсе употреблять «Хлорпротиксен» нельзя.
  • Запрещен прием и при феохромоцитоме – гормональной опухоли хромаффинных клеток адреналиновой системы надпочечников или вненадпочечниковой локализации.

Хлорпротиксен Зентива: инструкция по применению, цена, отзывы, показания, аналоги

Стоимость

Средство «Хлорпротиксен», цена которого зависит от дозировки выпускаемых таблеток, местонахождения аптеки (если покупать в столице, то лекарство будет дороже, нежели приобретать его в других городах), а также от накрутки самой торговой точки, не является дорогим препаратом. В среднем стоимость пилюль (15 мг) в количестве 30 штук колеблется в пределах 220–260 рублей. А за таблетки дозировкой 50 мг придётся отдать от 330 до 370 рублей за упаковку.

Условия хранения, срок годности, производитель

Сберегать лекарство «Хлорпротиксен» следует в недоступном для малышей месте. Оптимальная температура хранения должна составлять не меньше 10 и не больше 25 градусов. Срок годности препарата составляет 3 года, после истечения которого от таблеток нужно избавиться.

Применение во время беременности

Безопасность лекарства «Хлорпротиксен» во время нахождения женщины в интересном положении не изучена. Поэтому использовать это средство во время беременности можно лишь в том случае, когда польза данной терапии для будущей матери превышает риск для плода.

У лиц, принимавших эти таблетки в течение третьего триместра беременности, детки рождались с экстрапирамидными нарушениями, а также с синдромом отмены, который характеризуется такими негативными проявлениями, как сонливость, нарушение дыхания, гипертония, гипотония, тремор.

И всё это может наблюдаться у новорожденных, чьи мамы лечились при помощи средства «Хлорпротиксен». Хотя у многих малышей вышеописанные симптомы исчезали сами по себе в течение нескольких дней без специального лечения. Но бывали и такие случаи, когда приходилось подолгу лежать в больнице для контроля и терапии.

Поэтому, чтобы обезопасить своего будущего малыша от таких проблем, не стоит употреблять эти таблетки во время беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами таблеток «Хлорпротиксен»

Применение этого медикамента вместе с лекарствами, содержащими этанол, а также со снотворными, седативными препаратами, наркотическими анальгетиками может усиливать угнетающее действие средства, которому посвящена статья, на центральную нервную систему.

При одновременном приёме этих таблеток с адреналином у больных может наблюдаться тахикардия и артериальная гипотензия. Также это средство способно снижать порог судорожной активности, поэтому пациентам, страдающим эпилепсией, требуется дополнительная коррекция дозировки противоэпилептическими медикаментами.

А одновременный приём лекарства с таблетками «Галоперидол», «Резерпин», «Метоклопрамид» может стать причиной экстрапирамидных расстройств.

Теперь вы знаете многое о средстве «Хлорпротиксен». Аналоги этого препарата вам также известны. Мы рассказали, в каких случаях доктора назначают медикамент и в какой дозировке.

Определили, что это серьёзное лекарство, при неправильном применении которого у больных могут появиться негативные эффекты.

Доктора положительно отзываются о таблетках «Хлорпротиксен», но вместе с тем они настоятельно рекомендуют своим пациентам соблюдать режим дозирования. Ведь при неправильной терапии у человека могут возникнуть проблемы со здоровьем.

Источник: https://www.syl.ru/article/194901/new_hlorprotiksen-otzyivyi-instruktsiya-plyusyi-i-minusyi-preparata

Хлорпротиксен Зентива

Медикаментозный препарат Хлорпротиксен Зентива производится в форме таблеток, которые предназначены для перорального внутреннего приема, а также в форме раствора, применяемого для уколов. В комплекте идет инструкция по применению.
Составляющими компонентами медикамента являются следующие вещества:

  • гидрохлорид;
  • лактобиоза;
  • соль кальция и стеариновой кислоты;
  • крахмал из кукурузы;
  • тальк;
  • тростниковый сахар;
  • гипромеллоза;
  • полиэтиленгликоль.

Хлорпротиксен Зентива: инструкция по применению, цена, отзывы, показания, аналоги

Медикаментозный препарат рекомендуется к применению при следующих проблемах со здоровьем:

  • абстинентное состояние;
  • психические расстройства;
  • маниакальный синдром;
  • шизофрения;
  • поведенческие расстройства;
  • нарушения сна;
  • возбужденное состояние;
  • повышенная активность;
  • нервозность;
  • помутнение сознания;
  • боли.

Хлорпротиксен Зентива: инструкция по применению, цена, отзывы, показания, аналоги

F.09. Ментальное расстройство;
F.10.3. Синдром отмены;
F.11. Ментальные расстройства и поведенческие нарушения из-за приема опиоидных средств;
F.20. Шизофрения;
F.29. Выраженное нарушение психической деятельности;
F.30. Маниакальный синдром;
F.32.9. Депрессия;
F.41.9. Повышенная тревожность;
F.45. Психосоматические расстройства;
F.48. Другие неврозы;
F.91.9.

Поведенческие расстройства;
G.93.4. Невоспалительные болезни головного мозга;
I.67.9. Поражение сосудов головного мозга;
J.98.8.0. Сужение бронхов;
L.29. Зуд;
R.11. Чувство тошноты и рвотные позывы;
R.45.1. Чувство беспокойства и возбужденное состояние;
R.52.9. Боли;
R.54. Старость;
S.06. Черепно-мозговая травма;
Z.100.0.

Предварительная медикаментозная подготовка к общей анестезии.

Хлорпротиксен Зентива: инструкция по применению, цена, отзывы, показания, аналоги

Прием медикамента может стать причиной проявления ряда побочных реакций организма, которые выражаются в следующих симптоматических признаках:

  • нервная система: нарушения сна, переутомляемость, вестибулярные расстройства, нарушения психомоторной активности, амиостатический симптомокомплекс, расстройство двигательной функциональности, острая дистония, тардивная дискинезия, ЗНС, экстрапирамидное расстройство;
  • сердце и сосуды: снижение систолического давления, болезненное учащенное сердцебиение;
  • система пищеварения: сухость во рту, затрудненная дефекация, пожелтение кожи;
  • эндокринная система: выраженные боли внизу живота во время менструаций, выделение молока и молозива из молочных желез, диабет, половая холодность у мужчин и женщин, увеличение аппетита, измененный метаболизм углеводов, увеличение веса, гипергидроз;
  • органы чувств: кератиты, катаракта, расстройства зрения, нарушение ясности хрусталика;
  • кроветворная система: снижение уровня лейкоцитов, лейкоцитопения, сокращение жизненного цикла красных кровяных клеток;
  • другие реакции организма: проблемы с опорожнением мочевого пузыря, высыпания на коже, воспалительное поражение кожи, фоточувствительность кожи, ломка, приливы крови.

Медикаментозный препарат нельзя принимать при следующих проблемах со здоровьем и обнаружении ряда таких факторов, как:

  • повышенная восприимчивость к компонентам препарата;
  • синдром угнетения ЦНС;
  • кома;
  • острая сосудистая недостаточность;
  • патология крови;
  • угнетение функций мозга;
  • опухоль с преимущественной локализацией в мозговом веществе надпочечников;
  • непереносимость лактобиозы или фруктового сахара;
  • недостаток лактазы;
  • мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • недостаточность сахаразы-изомальтазы;
  • детям, возраст которых меньше шести лет.

Медикаментозный препарат нельзя принимать женщинам в период вынашивания ребенка и вскармливания младенца грудным молоком.

Хлорпротиксен Зентива: инструкция по применению, цена, отзывы, показания, аналоги

Медикаментозный препарат Хлорпротиксен Зентива предназначен для перорального использования.

Препарат используется для терапии психических расстройств, шизофрении, маниакального синдрома, синдрома отмены при алкоголизме и наркомании, депрессий, невротических расстройств, психосоматических заболеваний, нарушений сна.

Медикамент можно принимать продолжительное время, так как он не вызывает привыкания или зависимости.
Инструкция содержит общие рекомендации по использованию медикамента.
Рекомендации для терапии психических расстройств, шизофрении и маниакального синдрома:

  • начальная дозировка составляет от 50 до 100 мг в день;
  • затем дозировку повышают до 300 мг в день;
  • для поддержания организма рекомендуется принимать от 100 до 200 мг в день;
  • максимальная доза составляет 600 мг;
  • дозировку следует разделить на три приема;
  • большую часть препарата следует назначать вечером.
Читайте также:  Фосфоглив - инструкция по применению, цена, отзывы

Рекомендации при лечении синдрома отмены:

  • суточная дозировка составляет 500 мг;
  • для поддержания организма рекомендуется принимать от 15 до 45 мг в день;
  • дозировку делят на три приема;
  • продолжительность терапии составляет неделю.

Рекомендации для терапии депрессий, невротических расстройств, психосоматических заболеваний:

  • препарат принимают в комплексе с антидепрессантами или как монопрепарат;
  • рекомендуемая суточная дозировка составляет 90 мг;
  • дозировку делят на три приема.

Рекомендации для терапии нарушений сна:

  • суточная дозировка варьируется от 15 до 30 мг.
  • принимать препарат следует за один час перед отхождением ко сну.

Для снятия болезненных проявлений рекомендуемая суточная дозировка варьируется от 15 до 300 мг.
Медикамент нельзя принимать пациентам, страдающим заболеваниями почек или печени.
Пожилые пациенты нуждаются в корректировке дозы в меньшую сторону в индивидуальном порядке. Суточную дозу делят на три приема. Решение о возможности использования медикамента в пожилом возрасте принимает лечащий врач после проведения обследования пациента.
С особой осторожностью назначают медикамент пациентам, у которых обнаружены следующие проблемы со здоровьем:

  • болезнь Паркинсона;
  • эпилептические припадки;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • дыхательная недостаточность;
  • диабет;
  • нарушение работы почек;
  • нарушение работы печени;
  • гипертрофия простаты;
  • атеросклероз.

В период прохождения терапии медикаментом следует отказаться от употребления спиртосодержащих напитков.

Медикаментозный препарат Хлорпротиксен Зентива нельзя принимать с некоторыми другими лекарственными средствами из-за возможных реакций несовместимости, а именно:

  • этанолсодержащие лекарственные средства, обезболивающие средства, наркотические анальгетические препараты, психолептики, гипнотические лекарства, нейролептики могут стать причиной чрезмерного воздействия на нервную систему;
  • средства, блокирующие м-холинорецепторы, антигистаминные средства, противопаркинсонические препараты усиливают антихолинергическое воздействие;
  • противосудорожные препараты, противопаркинсоническое средство Леводопа частично теряют свою эффективность и требуется увеличение дозировки;
  • производные фенотиазина, противорвотное средство Метоклопрамид, антипсихотик Галоперидол, симпатолитик Резерпин приводят к нейролептическим расстройствам;
  • кардиотоник Допамин, кардиостимулятор Эпинефрин, симпатомиметик Эфедрин воздействуют на сужение сосудов;
  • антигипертензивные препараты оказывают на организм усиленное воздействие, поэтому необходима корректировка дозировки;
  • симпатолитик Гуанетидин теряет свое гипотензивное воздействие;
  • кардиологический препарат Хинидин повышает риск проявления побочных реакций.

Передозировка компонентами препарата может привести к проявлению следующих побочных реакций организма:

  • сонливость;
  • снижение температуры тела;
  • повышение температуры тела;
  • изменения мышечного тонуса;
  • нарушение двигательной активности;
  • появление подергиваний или обездвиженность;
  • непроизвольные сокращения мышц;
  • шоковое состояние;
  • кома.

При проявлении признаков передозировки пациенту рекомендуется оказать первую помощь, а затем обратиться к лечащему врачу для получения необходимой симптоматической помощи.
Первая помощь:

  • сделать промывание желудка;
  • дать адсорбирующий препарат.

Аналогами медикамента являются следующие препараты:

  • Chlorprothixene 15 Leciva;
  • Chlorprothixene 50 Leciva;
  • Truskal.

Медикаментозный препарат продается в аптечных пунктах по назначению лечащего врача и при наличии рецептурного отпуска из медицинского учреждения.

Медикаментозный препарат рекомендуется хранить в изолированном от досягаемости детьми и проникновении любых источников света прохладном помещении при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок хранения медикамента составляет два года с даты изготовления. По истечении срока годности и хранения использовать медикамент нельзя и его следует утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

Всю информацию можно найти в инструкции по применению.

Источник: https://wer.ru/opisanie/khlorprotiksen_zentiva/

Хлорпротиксен — официальная инструкция по применению, аналоги

Регистрационный номер:

ЛП-004840 — 110518

Торговое наименование препарата

Хлорпротиксен

Международное непатентованное или группировочное наименование

Хлорпротиксен

Лекарственная форма:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 15 мг содержит:

  • Действующее вещество:
  • Хлорпротиксена гидрохлорид — 15,000 мг
  • Вспомогательные вещества:
  • Крахмал кукурузный — 10,000 мг Лактозы моногидрат — 92,000 мг Сахароза — 10,000 мг Кальция стеарат -1,500 мг
  • Тальк — 1,500 мг

Пленочная оболочка:

  1. Опадрай 32F250007 красный — 5,000 мг
  2. Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 50 мг содержит:
  3. Действующее вещество:
  4. Хлорпротиксена гидрохлорид — 50,000 мг
  5. Вспомогательные вещества:
  6. Крахмал кукурузный — 37,500 мг Лактозы моногидрат — 135,000 мг Сахароза — 20,000 мг Кальция стеарат — 3,750 мг
  7. Тальк — 3,750 мг
  8. Пленочная оболочка:
  9. Опадрай 32F220033 желтый — 7,500 мг

Описание

  • Таблетки 15 мг:
  • Двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета.
  • Таблетки 50 мг:
  • Двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-коричневого до светло-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антипсихотическое средство (нейролептик).

Код ATX: N05AF03.

Фармакологические свойства

Хлорпротиксен является нейролептиком, производным тиоксантена. Оказывает антипсихотическое, выраженное седативное и умеренное антидепрессивное действие.

Фармакодинамика

Антипсихотическое действие нейролептиков связывают с блокадой дофаминовых рецепторов, а также, возможно, блокадой 5-НТ (5-гидрокситриптаминовых) рецепторов. In vivo хлорпротиксен обладает высоким сродством к дофаминовым рецепторам типа D1 и D2.

Хлорпротиксен также обладает высоким сродством к 5-НТ2-рецепторам, a1- адренорецепторам, гистаминовым (H1) и холинергическим мускариновым рецепторам.

Профиль рецепторного связывания хлорпротиксена очень сходен с таковым у клозапина, однако он обладает примерно в 10 раз более высоким сродством к дофаминовым рецепторам.

Хлорпротиксен уменьшает выраженность либо устраняет тревогу, обсессии, психомоторное возбуждение, беспокойство, бессонницу, а также галлюцинации, бред и другие психотические симптомы.

Очень низкая частота развития экстрапирамидных эффектов (около 1 %) и поздней дискинезии (около 0,05 %) свидетельствуют, что хлорпротиксен может с успехом использоваться для поддерживающей терапии пациентов с психотическими расстройствами.

Низкие дозы хлорпротиксена обладают антидепрессивным эффектом, что делает полезным применение препарата при психических расстройствах, характеризующихся тревогой, депрессией и беспокойством.

Также при терапии хлорпротиксеном уменьшается выраженность ассоциированных психосоматических симптомов. Хлорпротиксен не вызывает привыкания, зависимости или формирования толерантности.

Кроме того, хлорпротиксен потенциирует действие анальгетиков, обладает собственным анальгетическим эффектом, а также противозудным и противорвотным действием.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 2 часа (диапазон 0,5-6 часов). Средняя биодоступность хлорпротиксена при приеме внутрь составляет около 12 % (диапазон 5-32 %).

Распределение

Кажущийся объем распределения (Vd)p составляет около 15,5 л/кг. Связывание с белками плазмы крови составляет более 99 %. Хлорпротиксен проникает через плацентарный барьер.

Биотрансформация

Метаболизм хлорпротиксена осуществляется преимущественно путем сульфоокисления и N-деметилирования боковой цепи. В меньшей степени выражено гидроксилирование кольца и N-окисление. Хлорпротиксен определяется в желчи, что свидетельствует о наличии кишечно-печеночной циркуляции препарата. Метаболиты хлорпротиксена лишены нейролептической активности.

Выведение

Период полувыведения составляет около 16 часов (диапазон 4-33 часа). Средний системный клиренс (Cls) соответствует примерно 1,2 л/мин. Экскреция хлорпротиксена осуществляется с калом и мочой.

У женщин, кормящих грудью, хлорпротиксен в незначительных количествах выделяется с молоком. Показатель соотношения концентрация препарата в материнском молоке и в плазме крови варьирует от 1,2 до 2,6.

Не было обнаружено различий концентраций в плазме крови или скорости выведения между контрольной группой и группой пациентов, страдающих алкоголизмом, независимо от того были ли последние во время исследования трезвыми или в состоянии острой интоксикации.

Показания к применению

  • Шизофрения и другие психозы, протекающие с психомоторным возбуждением, ажитацией и тревожностью.
  • Абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях.
  • Депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства с тревожностью, напряжением, беспокойством, бессонницей, нарушениями сна.
  • Эпилепсия и олигофрения, сочетающиеся с психическими нарушениями: возбуждением, ажитацией, лабильностью настроения и нарушениями поведения.
  • Боли (в комбинации с анальгетиками).
  • Гериатрия: гиперактивность, возбуждение, раздражительность, спутанность сознания, тревожность, нарушения поведения и сна.
Читайте также:  Таблетки взрослым Ибуклин - от чего помогает, инструкция по применению, цена, отзывы

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к хлорпротиксену или любому из вспомогательных веществ.
  • Повышенная чувствительность к препаратам группы тиоксантенов.
  • Сосудистый коллапс, угнетение сознания любого происхождения (в том числе вызванное приемом алкоголя, барбитуратов или опиатов), кома.
  • Известные некоррегируемые гипокалиемия или гипомагниемия.
  • Наличие в анамнезе пациентов клинически значимых сердечно-сосудистых заболеваний (например, брадикардии (частота сердечных сокращений меньше 50 ударов в минуту), недавно перенесенного инфаркта миокарда, декомпенсированной сердечной недостаточности, сердечной гипертрофии, аритмий, при которых назначают антиаритмики IA и III классов), желудочковых аритмий или полиморфной желудочковой тахикардии по типу «пируэт» (lorsade de Pointes).
  • Врожденный синдром удлиненного интервала QT или приобретенный удлиненный интервал QT (QTC свыше 450 мсек у мужчин и 470 мсек у женщин).
  • Одновременный прием с препаратами, значительно удлиняющими интервал QT.
  • Непереносимость лактозы или фруктозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит сахаразы/изомальтазы (в связи с наличием в составе лактозы и сахарозы).

С осторожностью

Органические заболевания головного мозга; умственная отсталость; наличие в семейном анамнезе родственников, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также случаев удлинения интервала QT; судорожные расстройства; тяжелая печеночная и почечная недостаточность; редкое патологическое состояние в виде мелкой передней камеры глаза и узкого ее угла (возможно развитие приступов острой глаукомы, связанных с расширением зрачка); тяжелая псевдопаралитическая миастения; доброкачественная гипертрофия предстательной железы; феохромоцитома; пролактин-зависимые новообразования; тяжелая артериальная гипотензия или ортостатические нарушения; болезнь Паркинсона; заболевания системы кроветворения; гипертиреоз; болезненное мочеиспускание, задержка мочи; пилоростеноз; кишечная непроходимость; наличие факторов риска развития инсульта; сахарный диабет; злоупотребление опиатами и алкоголем; беременность, период грудного вскармливания; детский и подростковый возраст до 18 лет (из-за недостаточности проведения строго контролируемых исследований).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

Клинический опыт применения у беременных женщин ограничен. Хлорпротиксен не следует назначать в период беременности, если только ожидаемая польза для пациентки превышает возможный риск для плода.

Новорожденные, подвергающиеся воздействию антипсихотических средств (включая хлорпротиксен) во время третьего триместра беременности, подвержены риску развития нежелательных реакций, включая экстрапирамидные симптомы и/или появления синдрома отмены, которые могут варьировать по степени тяжести и продолжительности после родов.

Были зафиксированы случаи возбуждения, повышенного и пониженного тонуса, тремора, сонливости, респираторного дистресса, а также нарушений питания. Поэтому за новорожденными следует вести тщательное наблюдение.

Грудное вскармливание

С учетом того, что хлорпротиксен в незначительных концентрациях присутствует в материнском молоке, он вряд ли способен оказывать негативное воздействие на ребенка в случае назначения препарата матери в терапевтических дозах.

Доза, поступающая перорально в организм ребенка, составляет приблизительно 2 % от суточной материнской дозы, скорректированной по массе тела. Во время лечения Хлорпротиксеном допускается кормление грудью, если это признано клинически необходимым.

Тем не менее рекомендуется наблюдать за состоянием новорожденного, особенно в первые 4 недели после рождения.

Фертильность

У человека были зафиксированы такие нежелательные явления, как гиперпролактинемия, галакторея, аменорея, нарушения эякуляции, а также эректильная дисфункция (см. раздел «Побочное действие»). Эти побочные реакции могут оказывать отрицательное влияние на сексуальную функцию и фертильность женщин и/или мужчин.

В случае появления клинически значимых гиперпролактинемии, галактореи, аменореи или проявлений сексуальной дисфункции необходимо рассмотреть вопрос о снижении дозировки (если это возможно) или отмене препарата. Указанные побочные эффекты являются обратимыми после отмены препарата.

Потенциальное влияние лекарственного средства на фертильность на животных не изучалось.

Способ применения и дозы

Таблетки проглатывают целиком, запивая водой.

Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента. Как правило, в начале лечения назначаются небольшие дозы, которые увеличиваются до оптимального эффективного уровня так быстро, как это возможно в зависимости от терапевтического отклика.

Шизофрения и другие психозы. Маниакальные состояния

Лечение начинают с 50-100 мг/сутки, постепенно наращивая дозу до

достижения оптимального эффекта, обычно до 300 мг/сутки. В отдельных случаях доза может быть увеличена до 1200 мг/сутки. Поддерживающая доза обычно составляет 100-200 мг/сутки.

Суточную дозу хлорпротиксена обычно делят на 2-3 приема, учитывая седативное действие хлорпротиксена, рекомендуется назначать меньшую часть суточной дозы в дневное время, а большую часть — вечером.

Абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях

Суточная доза, разделенная на 2-3 приема, составляет 500 мг в течение периода длительностью до 7 дней. После исчезновения проявлений абстиненции доза постепенно снижается. Поддерживающая доза 30-75 мг/сутки позволяет стабилизировать состояние, уменьшает риск развития очередного запоя, может потребоваться дальнейшее уменьшение дозы.

Депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства

Хлорпротиксен может применяться при депрессиях, особенно сочетающихся с тревогой, напряжением, в качестве дополнения к терапии антидепрессантами или самостоятельно.

Хлорпротиксен может назначаться при неврозах и психосоматических нарушениях, сопровождающихся тревогой и депрессивными расстройствами в дозе до 75 мг/сут. Суточная доза, как правило, делится на 2-3 приема.

Поскольку прием хлорпротиксена не вызывает развития привыкания или лекарственной зависимости, он может применяться длительно. Максимальная доза составляет 150 мг/сут.

Эпилепсия и олигофрения, сочетающиеся с психическими нарушениями

Суточная доза составляет 50 мг и, как правило, делится на 2-3 приема. Суточная доза может быть увеличена до 75-100 мг/сут. При эпилепсии следует сохранять адекватную дозировку противосудорожного средства.

  1. Пожилые пациенты
  2. У пожилых пациентов дозировка подбирается индивидуально; диапазон доз составляет 15-75 мг/сут.
  3. Бессонница
  4. По 15-30 мг за 1 час до сна однократно.
  5. Боли

Способность хлорпротиксена потенцировать действие анальгетиков может быть использована при лечении пациентов с болями. В этих случаях хлорпротиксен назначают в дозах от 75 до 300 мг в сутки, возможно применение совместно с анальгетиками.

  • Дети и подростки (до 18 лет)
  • Хлорпротиксен не рекомендуется применять у детей и подростков младше 18 лет по причине недостаточности данных по безопасности и эффективности применения препарата в данной возрастной группе.
  • Нарушения функции почек
  • Пациентам с нарушениями функции почек дозировку следует подбирать с осторожностью, а также по возможности проводить мониторинг уровня препарата в сыворотке крови.
  • Нарушения функции печени
  • Пациентам с нарушениями функции печени дозировку следует подбирать с осторожностью, а также по возможности проводить мониторинг уровня препарата в сыворотке крови.

Побочное действие

Наиболее распространенные побочные реакции, которые могут встречаться у более 10 % пациентов — сухость во рту, повышенное слюноотделение, сонливость и головокружение.

Большинство побочных эффектов зависят от применяемой дозы препарата. Частота возникновения побочных эффектов и их тяжесть наиболее выражены в начале лечения и снижаются по мере продолжения терапии.

Информация о частоте возникновения побочных эффектов представлена на основании данных литературы и спонтанных сообщений.

Частота побочных реакций, приведенных ниже определялась соответственно классификации Всемирной Организации Здравоохранения: очень часто (≥ 1/10), часто (от ≥1/100 до

Источник: https://medi.ru/instrukciya/hlorprotixen_14796/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector