Лазикс: инструкция по применению, цена и особенности препарата, отзывы покупателей

Таблетки. Если верить отзывам, одной из самых распространённых форм выпуска препарата являются таблетки, которые имеют ряд характерных признаков — белый цвет, круглая форма, риска посередине. В составе этого лекарства активным компонентом выступает фуросемид. Помимо этого, в его составе представлены и вспомогательные вещества — магния и кремния диоксида коллоидного стеарат, тальк, крахмал прежелатинизированный, крахмал, лактоза. Продаются таблетки в алюминиевых стрипах, которые дополнительно упакованы в картонные пачки.

• Раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций. По своему составу эта форма практически не отличается, поскольку и здесь главным активным компонентом выступает фуросемид.

Особенности препарата

Лазикс относится к группе диуретиков, отличается быстродействием и обладает ярко выраженными лечебными свойствами. Препарат является производным сульфонамида.

В результате его приёма происходит блокировка системы транспортировки ионов натрия и хлора в толстом отделе восходящего колена петли Генле.

При применении препарат оказывает и другие лечебные воздействия. Так, он способствует увеличению выработки калия в дистальных сегментах почечного канальца и объема выделяемой мочи.

Особенностью препарата является то, что во время приёма на протяжении всего курса он не снижает эффективности. При использовании препарата в рамках терапии сердечной недостаточности он уже в первый день лечения уменьшает нагрузку и одновременно давление в легочной артерии и левом желудочке.

Ещё Лазикс оказывает гипотензивное воздействие, проявляющееся в увеличении экскреции натрия, уменьшении количества циркулирующей крови и реакции гладкой мускулатуры.

Фармакокинетика

Помимо того, что Лазикс является диуретиком, он обладает и мочегонными свойствами, что позволяет ему быстро всасываться из ЖКТ. В организме человека его биодоступность может быть различной и достигать 30%. Объясняется это тем, что она может меняться под воздействием разных факторов, включая и основное заболевание.

Из других особенностей следует отметить способность Лазикса хорошо связываться с белками плазмы. Из организма он выводится в полном объеме при помощи почек и кишечника.

Еще нужно обратить внимание на то, что активный компонент препарата фуросемид обладает прекрасными проникающими свойствами, которые позволяют ему проходить через плацентарный барьер. Причём в этом случае он выводится из организма с материнским молоком.

Препарат Лазикс: показания к применению

Перед тем как начать прием препарата Лазикс или его аналога, необходимо узнать об основных заболеваниях, при которых его можно применять. Согласно инструкции и отзывам, это лекарство может быть назначено при следующих состояниях:

как средство для поддержания форсированного диуреза при отравлениях химическими веществами, выводимыми из организма в полном объёме посредством почек;

• отеки, которыми часто сопровождаются заболевания печени;
• артериальная гипертензия;
• отеки, возникающие при развитии нефротического синдрома;
• почечная недостаточность в острой форме;
• гипертонический криз;
• отеки, которые возникают при развитии почечной недостаточности;
• отеки головного мозга;
• отеки, развивающиеся при сердечной недостаточности.

Таблетки Лазикс: показания к применению

На таблетки Лазикс распространяются те же показания, которые были рассмотрены выше. Но, по словам специалистов, в случае применения раствора для проведения внутримышечных и внутривенных инъекций эффект от лечения получается более ярко выраженным.

Противопоказания к применению

Не следует забывать о том, что у Лазикса, как и у других лекарственных препаратов, имеются свои противопоказания к применению. В инструкции говорится о следующих состояниях, при которых запрещается назначать это средство для лечения:

гиперчувствительность к активному компоненту фуросемид;

• аллергические проявления на составные компоненты препарата;
• повышение центрального венозного давления;
• возраст младше 3 лет;
• стеноз декомпенсированного митрального и аортального типа, а также кардиомиопатия в гипертрофической обструктивной форме;
• гиперурикемия;
• выраженные нарушения оттока мочи;
• период лактации;
• дегидратация или гиповолемия;
• беременность;
• гипокалиемия в острой форме;
• выраженный гломерулонефрит;
• печеночная прекома и кома;
• дигиталисная интоксикация;
• протекающая с анурией почечная недостаточность;
• гипонатриемия в острой форме.

Таблетки Лазикс: инструкция по применению

Если обратиться к инструкции, то есть неё можно узнать об общих схемах применения препарата для лечения. Что касается дозировки, то она в каждом случае будет различной. Всё зависит от вида заболевания, для лечения которого планируется применять это средство.

Общее правило при использовании таблеток заключается в том, что их принимают в целом виде обязательно до еды. Проводить лечение препаратом необходимо в минимальных дозах, которых в большинстве случаев оказывается достаточно для достижения необходимого положительного эффекта.

Дозировка

Особые рекомендации по использованию лекарства

Прежде чем препарат Лазикс или его аналог будет назначен больному, врач должен убедиться, что у пациента отсутствует выраженное нарушение оттока мочи.

Непосредственно во время приёма препарата важно обеспечить постоянный контроль за сывороточными показателями креатинина, натрия и калия.

Во время приема таблеток Лазикс или его аналога полезно увеличить содержание в рационе продуктов, богатых калием. Некоторым больным могут быть дополнительно назначены калийсберегающие препараты.

Побочные эффекты

В случае с мочегонным препаратом Лазикс или его аналогом, впрочем, как и с любыми другими лекарственными средствами, необходимо помнить о том, что принимать их для похудения или в иных целях можно только по назначению врача. Причиной тому является наличие у этого медикамента множества побочных реакций. Среди них основными являются следующие:

• апластическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
• фотосенсибилизация полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, кожный зуд, интерстициальный нефрит;
• нефротический синдром, запоры, полная потеря или ухудшение слуха, диарея;
• понижения потенции, рвота и тошнота, гематурия;
• повышение сывороточных показателей триглицеридов и холестерина, понижение восприимчивости к глюкозе, головокружение;
• метаболический алкалоз, гипокальциемия, гипохлоремия, гипомагниемия;
• ощущение сухости во рту, слабости, диспептические нарушения, сонливость;
• судорожный синдром, спутанное сознание, мышечная слабость, головные боли.

Взаимодействие с другими препаратами

Если исходить из инструкции и отзывов о препарате, то при назначении Лазикса или его аналога с другими медикаментами он может вызывать следующие последствия:

при использовании совместно с лакрицей, глюкокортикостероидами и Карбеноксолоном, принимаемых в увеличенных дозах, препарат может повышать риск развития гипокалиемии. К аналогичному эффекту может приводить прием в течение длительного времени слабительных.

• Не рекомендуется назначать Лазикс с медикаментами, обладающими нефротическим действием, из-за опасности проявления нефротического эффекта;
• Если препарат Лазикс применять вместе с аминогликозидами, то подобное сочетание медикаментов может создать опасность проявления нефротического и ототоксического действия первого.
• При приёме цефалоспаринов в повышенных дозировках возникает опасность развития нефротического эффекта;
• Нежелательным является сочетание препарата Лазикс с НПВП и ацетилсалициловой кислотой из-за возможного уменьшения диуретического эффекта фуросемида;
• При назначении препарата вместе с фенитоином происходит заметное уменьшение диуретических свойств действующего вещества фуросемида;
• Крайне плохо препарат сочетается с Пробеницидом и Метотрексатом — результатом этого становится уменьшение проявления лечебных свойств действующего компонента фуросемида;
• При назначении препарата с «Циклоспорином А» повышается вероятность развития подагрического артрита.

Аналоги

Если по каким-либо причинам больной не сможет использовать для лечения препарат Лазикс, то врач может предложить ему в качестве замены следующие аналоги:

• Фуросемид;
• Фуран;
• Фуросемид.

Помимо них, в качестве альтернативы могут быть рассмотрены следующие медикаменты: Уралтон, Лорвас, Клопамид, Индапом, Гипотиазид, Бринальдикс, Акрипамид.

Лазикс: отзывы

На протяжении последних лет меня беспокоили проблемы с сердцем и почками. Недавно к ним добавилась отечность нижних конечностей и отдышка. В результате меня положили в стационар и назначили наряду с основным лечением сильный мочегонный препарат Лазикс для лечения отеков. Примерно на третий день я почувствовал облегчение.

Из-за того, что я стал чаще бегать в туалет, у меня заметно уменьшилась отечность и понизилось артериальное давление. Дополнительно к этому я полностью избавился от отдышки. В течение всего курса приема препарата я находился под наблюдением моего лечащего врача.

Но главное, что меня обрадовало — во время лечения я не столкнулся ни с одним побочным эффектом.

Примерно 5 лет назад моя сестра перенесла инсульт. Произошло это после проведенной до этого операции по трепанации черепа. Тогда у неё лопнул сосуд, но в целом операция прошла без осложнений.

С того времени ее самочувствие становилось всё лучше, но из-за последнего инсульта она стала прибавлять в весе, а вдобавок к этому у неё возникла отечность. Особенно отчётливо отёки были видны на руках и ногах. Чтобы как-то помочь ей, врач назначил ей Лазикс.

Уже в первые дни приема препарата отечность начала спадать. Сестра была поражена таким результатом, препарат ей очень понравился.

Аня

Когда наступила жара, я неожиданно для себя обнаружила по всему телу отёки. Пару дней я пыталась не замечать их, но в конце концов решила обратиться к хорошо зарекомендовавшему себя средству Лазикс.

Лазикс является проверенным препаратом, о котором хорошо осведомлены не только специалисты, но и многие пациенты, которые часто страдают от отеков. Именно это является главным показанием к назначению этого лекарственного препарата. Однако нужно учитывать, что не всем больным может быть назначен этот препарат. Причиной тому является наличие у Лазикса множества противопоказаний и побочных эффектов, которые он может вызывать у некоторых категорий больных. Именно поэтому применять это средство необходимо только по назначению лечащего врача.

Источник: https://lekarstva.guru/l/instruktsiya-po-primeneniyu-i-otzyvy-o-lazikse-v-ampulah.html

Лазикс — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Лазикс относится к препаратам, обладающим диуретическим эффектом. Наиболее часто его используют в терапии сердечной недостаточности, нарушении функции почек, а также гипертонической болезни.

Он дает выраженный мочегонный эффект при отечностях тканей, поскольку помогает организму избавляться от лишней жидкости.

В некоторых ситуациях медикамент является средством первой помощи при развитии гипертонического криза.

Роль диуретиков при лечении гипертонической болезни

Повышение артериального давления –  не такое уж редкое явление в наше время. С данной проблемой приходится сталкиваться как молодому поколению, так и людям пожилого возраста. Именно поэтому лечение гипертонической болезни должно быть комплексным. Довольно часто в состав такой терапии входят мочегонные препараты.

Обычно диуретики используют при лечении заболеваний, связанных с нарушенной функцией почек, но и при терапии сердечно-сосудистых патологий они оказывают выраженный эффект.

Благодаря им ткани и органы избавляются от лишней жидкости, также усиливается выведение солей, которые могут нагружать сосуды.

Снижение давления в данном случае будет обеспечиваться за счет того, что значительно уменьшается сопротивление в общем кровотоке.

Для лечения гипертонии используются несколько групп диуретиков:

1. Тиазидные средства обладают слабовыраженным мочегонным действием, но при этом дают возможность в короткий срок снизить кровяное давление.
2. Петлевые диуретики помогают улучшить фильтрационную способность почек и довольно быстро выводят лишнюю жидкость из организма, но при этом они имеют большое количество побочных эффектов.
3. Тиазидоподобные препараты обладают свойствами, схожими с первой группой диуретиков, при сильной отечности их не применяют.
4. Калийсберегающие диуретики избирательно выводят из организма соединения солей, задерживая при этом ионы калия.
5. Антагонисты альдостерона оказывают воздействие на гормон надпочечников и снижают давление за счет блокирования его основной функции.

Выбором того или иного лекарственного средства с целью снижения давления занимается врач. Для этого оценивается общее состояние больного и наличие других хронических заболеваний, а также склонность к отекам.

Фармакодинамика Лазикса

Препарат является петлевым диуретиком, обладающим сильным мочегонным действием. Он относится к производным сульфонамида и работает как мощный блокатор в системе транспортировки ионов солей. Диуретический эффект обеспечивается при поступлении Лазикса непосредственно в просвет почечных канальцев. Данный процесс работает по принципу механизма переноса анионов.

Под действием Лазикса происходит подавление всасывания хлорида натрия. На этом фоне возрастает выработка ионов калия в почечных канальцах, а также увеличивается общий объем выделяемой почками мочи. Медикамент обладает также вторичным эффектом, что связано с высвобождением внутрипочечных медиаторов, а также нормализацией кровообращения в полости почек.

Петлевой диуретик эффективен при терапии сердечной недостаточности. Он снижает нагрузку на миокард за счет увеличения просвета крупных вен. Кроме того, на фоне его применения отмечается снижение реакции со стороны гладкомышечной мускулатуры. К основным недостаткам Лазикса относится то, что он обладает эффектом «отмены», поэтому прерывать курс лечения следует с осторожностью.

Форма выпуска и условия хранения

Препарат на фармацевтическом рынке выпускается в виде таблеток белого цвета  с дозировкой по 40 мг. Также есть лекарственная форма в виде инъекций, в каждой из них активного соединения  – фуросемида находится 10 мг в 1 мл. Для детей препарат выпускается в форме суспензии.

Медикамент согласно инструкции должен храниться 3 года. Отпускается ЛС по рецептурному назначению. Хранить Лазикс необходимо в прохладном и защищенном от света месте вдали от детей.

Лазикс в ампулах: инструкция по применению

Действие Лазикса наступает в течение 10-ти минут после введения раствора внутривенно. Диуретический эффект заметен при назначении 20-100 мг. В каждом конкретном случае дозировка подбирается индивидуально, но чем большее количество вещества вводится, тем сильнее выражен диурез. Продолжительность действия после однократного введения сохраняется в течение 3-х часов.

Наиболее эффективным является длительное инвазионное введение медикамента, в таком случае легче отслеживать динамику относительного выведения ионов натрия и лишней жидкости. Болюсное повторное вливание не оказывает должного действия, поэтому его редко применяют для введения раствора Лазикса.

В клинической практике отмечено, что эффект от действующего соединения значительно ослабляется, если в процессе вливания оно соединяется с белками в просвете почечных канальцев. Такое часто происходит при наличии у больного нефротического синдрома.

Терапевтический эффект от внутривенного введения:

• Уменьшение преднагрузки;
• Дилатация периферических вен;
• Снижение кровяного давления при наполнении предсердия;
• Усиленный диурез;
• Нормализация давления легочной артерии.

Лазикс в таблетках: инструкция по применению

После перорального применения ЛС быстро всасывается в стенках тонкого кишечника. В плазме максимальная концентрация обнаруживается спустя 1 час после приема. Если метаболизм не нарушен, то концентрация в крови в среднем составляет 70 %, при нарушении обмена веществ это показатель может составлять 30%.

Степень связываемости с белками плазмы составляет 98%, при этом Лазикс практически не распадается в печени и выходит в неизменном виде преимущественно через почки. Только 20% препарата образует активные соединения, которые выводятся через кишечник. Средний период полувыведения при приме таблеток составляет 1,5 часа.

Независимо от способа введения препарат проникает через все физиологические жидкости. При наличии почечной недостаточности сложно оценивать период полувыведения Лазикса, поэтому он может достигать 24 часа. При длительном курсе без больших временных интервалов Лазикс постоянно находится в плазме.

Проявление фармакокинетических свойств у лиц пожилого возраста может значительно отличаться. Здесь важно учитывать наличие сопутствующих патологий в виде сердечной недостаточности или нарушении функции почек. При болезнях печени может замедляться процесс распада на метаболиты.

Лазикс: для чего назначают

Лазикс назначается для снятия любого вида отечностей. При терапии некоторых заболеваний он может быть препаратом выбора.

Лазикс показан при:

• Отёках легких;
• Болезнях сердца;
• Заболеваниях почек;
• Циррозе печени;
• Обширных ожогах;
• Артериальной гипертензии;
• Фиксированном диурезе.

Способ применения

В каждом конкретном случае режим дозирования подбирается индивидуально. В  первую очередь оценивается состояние электролитного баланса у больного, также значение имеет способность почек к фильтрации. Вначале может назначаться меньшая доза препарата, и со временем она уже корректируется.

При средней степени выраженности отеков обычно применяют 20-80 мг ЛС, если предусмотрен пероральный прием. В случае внутривенного введения эта дозировка будет составлять 40 мг. Иногда возможно интервальное введение медикамента, 3 раза в неделю, тогда достигается максимальный мочегонный эффект.

Если необходимо введение препарата ребенку, то дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от веса ребенка. Обычно берут 2 мг/кг, если ЛС вводится инъекционно, тогда 1 мг/кг. При этом обязательно контролируется функция почек. Через 6 часов может потребоваться повторное введение.

Для лечения артериальной гипертензии назначают 80 мг медикамента в сутки. Эту дозу рекомендуется делить на 2-3 раза, чтобы обеспечить плавный и постоянный диуретический эффект. Поскольку терапия обычно проводится комплексная, то важен обязательный контроль над уровнем АД. Повышение дозы Лазикса необходимо в редких случаях, когда антигипертензивный эффект слабо выражен.

Противопоказания

Препарат не используют при сильной чувствительности к активным компонентам Лазикса. Если в прошлом у пациента отмечалась аллергическая реакция на препараты сульфонамидной группы, то данное лекарство не применяют.

Другие возможные ограничения:

• Гиповолемия;
• Нарушение уровня электролитов в крови;
• Метаболический ацидоз;
• Обезвоживание;
• Интоксикации;
• Нефротический синдром;
• Печеночная энцефалопатия;
• Системная красная волчанка;
• Беременность;
• Кормление грудью.

Особые указания

С осторожностью используют ЛС при склонности к гипотонии. Если у больного имеется стенозное поражение коронарных или мозговых сосудов, то препарат не назначается.

При инфаркте, сахарном диабете и подагрической болезни введение медикамента проводится только под контролем врача.

Детям младше 3-х лет средство не назначают. Также Лазикс с осторожностью используют у лиц с нарушением слуха и при наличии нефрокальцитоза в почках. В некоторых случаях могут назначаться дополнительные обследования на время проведения лечения.

Лазикс: побочные реакции

Если не превышать дозу препарата, то побочные реакции проявляются крайне редко.

Со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем  могут быть слабость, апатичные состояния, гипотензия, брадикардия, аритмия.

Поскольку ЛС оказывает наибольшее влияние на работу почек, то и побочные реакции наиболее часто отмечаются со стороны этого органа. У больных могут быть задержка мочеиспускания, олигурия, гематурия, нефрит.

Другие возможные реакции:

• Гепатит;
• Пожелтение кожи;
• Панкреатит;
• Тошнота;
• Диарея;
• Плохой аппетит.

При проведении лабораторных исследований на фоне приема Лазикса отмечаются агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения. Также возможны изменения в показаниях электролитов в виде гипонатриемии, гипокалиемии, гипомагниемии.  За счет этого у больных может отмечаться мышечная слабость и судорожные подергивания.

Аллергические реакции на коже обычно проявляются в виде крапивницы, дерматита, кожного зуда и эритемы. В единичных случаях возможны озноб, лихорадочные состояния и васкулит, крайне редко развивается анафилактический шок.

Лекарственное взаимодействие

Нежелательно назначать Лазикс одновременно с сердечными гликозидами, поскольку это может усилить фармакологическое действие последних. Взаимодействие с гормональными препаратами, слабительными средствами может приводить к длительному изменению электролитного баланса.

Большинство антибактериальных средств могут усиливать проявление побочных эффектов. Довольно сильно может быть выражена интоксикация из-за негативного воздействия на печень, возможно даже пожелтение кожных покровов.

НПВС и противотуберкулезные средства могут значительно снижать диуретический эффект Лазикса. Некоторые противосудорожные средства способствуют усилению антигипертензивного действия препарата. Совместное назначение с противодиабетическими средствами проводится под контролем врача.

Передозировка

Лазикс как в таблетках, так и в уколах при неверном приеме может вызывать передозировку. В таком случае требуется комплекс мер, направленных на стабилизацию состояния больного. Наиболее частым осложнением является ортостатическая гипотензия и гиповолемия. Всем больным в таком случае показано промывание желудка и прием сорбентов.

Параллельно проводится лечение в связи с возникшей симптоматикой. Обязательно выполняется коррекция электролитного баланса. Как такого антидота у Лазикса нет, поэтому лечение в большей мере паллиативное.

Лазикс: аналоги и цена

Лекарственное средство является недорогим и доступно любому потребителю, Лазикс в таблетках стоит дешевле ампул, но менее эффективен. Препарат имеет много аналогов, которые также находятся в разном ценовом сегменте. К таким медикаментам относятся Фуросемид-Тева, Фуросемид-Виал.

Лазикс: отзывы

Медикамент является довольно популярным диуретическим средством, которое помогает в минимальные сроки снять отёчность. Главным его недостатком является то, что за счет интенсивного вымывания жидкости из организма часто нарушается электролитный баланс.

Многих интересует,  как лазикс для похудения принимать, ведь на просторах интернета на сегодняшний день существует много советов и методик для борьбы с лишним весом.  На самом деле препарат не поможет избавиться от ненужных объемов, поскольку хоть общий вес и уменьшится, но жировая прослойка останется такая же.

Эффект быстрого «похудения» после приема Лазикса связан только с тем, что из организма уходит лишняя жидкость. Стрелки весов при этом могут показывать меньшее значение, но это не значит, что ушел лишний вес. Поэтому не стоит злоупотреблять мочегонными препаратами с целью похудения.

Ольга. Моя подруга посоветовала мне перед юбилеем сбросить лишний вес при помощи Лазикса, потому что диет придерживаться у меня не хватает силы воли. Пила я это лекарство 5 дней, но кроме частого мочеиспускания уменьшения объемов тела я не обнаружила. Поэтому теперь такими советами я не пользуюсь. Игорь. Я с детства борюсь с отечностью из-за неправильной работы почек. За это время я перепробовал много разных средств, но остановился на Лазиксе. Минус его, конечно, в том, что теряются микроэлементы с мочой, поэтому использую я его только по необходимости. Алексей Дмитриевич. У меня уже несколько раз случались гипертонические приступы. В такой ситуации под рукой всегда должны быть мочегонные средства, потому что они работают как «скорая помощь». Лазикс в таком случаи я пью вместе с Каптопресом, и давление быстро снижается.

Источник: https://davlenie.guru/laziks.html

Лазикс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Лазикс относится к категории препаратов, основное действующее вещество в которых представлено фуросемидом. Средство назначается пациентам при повышенном артериальном давлении и отеках.

Фармакологическое действие

Лечебное воздействие Лазикса заключается в:

• оказании диуретического эффекта благодаря блокированию процессов обратного поступления ионов хлора и натрия в петле Генле, а именно в её восходящей области;
• выведении определенных элементов, представленных калием, магнием и кальцием;
• быстрой нормализации артериального давления;
• снижении давления в условиях влияния на легочные артерии и области левого желудочка.

Значительное улучшение состояния наблюдается уже спустя 5 минут с момента введения состава внутривенно. Если же выбрана таблетированная форма лекарства, терапевтический эффект будет достигнут в течение 40-60 минут.

Препарат выпускается в следующих формах:

• Круглые таблетки белого цвета, встречающиеся в продаже упаковками с 5 блистерами, в каждом из которых содержится 10 таблеток, и 3 блистерами с количеством таблеток в каждом по 15 шт. В одной таблетке содержится 40 мг действующего вещества.
• Раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций с содержанием действующего вещества 10 мг/мл. Продается упаковками по 10 и 50 ампул в. Объем каждой ампулы – 2 мл.

Помимо основного соединения в составе таблеток присутствуют и дополнительные компоненты. Речь идет о крахмале, лактозе, магние стеараа, кремние диоксида и тальке. Инъекционные растворы помимо фуросемида состоят также из натрия гидроксида, натрия хлорида и воды для инъекций, используемых в небольших количествах.

Показания к применению

Препарат уже успел заработать немало положительных отзывов, как со стороны пациентов, так и со стороны лечащих врачей, которые назначают Лазикс для лечения:

• синдрома отечности, выступающего одним из проявлений сердечной или почечной недостаточности и чаще всего отличающегося хроническим характером;
• форсированной формы диуреза, развивающегося на фоне интоксикации организма после попадания в него химических соединений в больших количествах;
• острой формы почечной дисфункции, развивающейся в период беременности или по причине получения ожоговых поражений;
• отечности, входящей в симптоматику нефротических заболеваний, нуждающихся в быстром купировании проявлений;
• патологических изменений, поражающих печень и провоцирующих развитие отечности;
• артериальной гипертензии, проявляющейся тяжелыми формами;
• гипертонического криза;
• отечности головного мозга.

Аналоги

За неимением Лазикса могут быть использованы следующие аналоги:

• Фуросемид – препарат с одноименным действующим веществом, представленным быстродействующий диуретиком, применяемым при отеках легких и мозга, нарушениях большого круга кровообращения. Выпускается в форме таблеток с дозировкой фуросемида в каждой – 40 мг. Продается упаковками по 20 и 50 таблеток. Средняя цена – 30 рублей.
• Бритомар – лекарственное средство, которое схоже с Лазиксом по характеру воздействия, но отличается составом, основным действующим веществом которого выступает торасемид. Выпускается в форме таблеток с пролонгированным действием с содержанием основного вещества по 5 мг в каждой. Продается упаковками по 30 таблеток. Стоимость препарата находится в диапазоне от 380 до 480 рублей и определяется производителем.
• Диувер – ещё один диуретический препарат на основе торасемида. Выпускается в форме таблеток с дозировкой действующего вещества по 5 и 10 мг. Продается упаковками по 20 и 60 таблеток в каждой. Средняя стоимость препарата составляет: 450 рублей за 20 таблеток (20 мг), 1 090 рублей за 60 таблеток (10 мг) и 684 рубля за 60 таблеток (5 мг).
• Торасемид с одноименным активным компонентом. Выпускается в форме таблеток по 20 или 100 штук в одной упаковке. Содержание основного вещества в таблетке может быть от 2,5 до 200 мг. Средняя цена препарата: 280 рублей.

Противопоказания

Лазикс не относится к препаратам с натуральным составом, поэтому его применение должно быть ограничено при определенных состояниях во избежание их ухудшения. Препарат противопоказан пациентам с:

• печеночной прекомой и комой;
• выраженной гипокалиемией;
• выраженной гипонатриемией;
• гиповолемией, которая нередко сопровождает артериальную гипотензию;
• резко выраженных нарушениях оттока мочи независимо от их природы;
• повышенной чувствительностью к составу препарата (если у пациента в анамнезе имеются аллергические реакции, которые проявились на фоне лечения сульфономидами).

Среди патологий, при которых приемы препарата не исключены, но требует осторожности в назначении, специалисты акцентируют внимание на:

• артериальной гипотензии;
• чрезмерном снижении артериального давления в результате стенозирующих поражений коронарных и/или мозговых артерий;
• острой форме инфаркта миокарда, в результате чего возрастает риск возникновения кардиогенного шока;
• сахарном диабете в латентной или манифестированной формах;
• подагре;
• гепаторенальном синдроме;
• нарушениях оттока мочи, что характерно для гиперплазии предстательной железы и гидронефроза;
• ухудшениях слуха;
• панкреатите и диарее;
• системно проявляющейся красной волчанке.

Только при постоянном наблюдении у лечащего врача возможно лечение пациентов, у которых в анамнезе имеется желудочковая аритмия. Также с осторожностью назначают препарат недоношенным детям ввиду высокой вероятности формирования кальциевых камней в почках и отложения солевых скоплений.

Назначение препарата разрешено только детям старше трехлетнего возраста. Что касается лечения пожилых людей, в данном случае предварительно может понадобиться комплексное дополнительное обследование.

Дозировка

Принимать препарат Лазикс рекомендуется натощак, ведь только таким образом может быть получен максимальный терапевтический эффект. Также важно запивать таблетки достаточным количеством жидкости, избегая при этом их разжевывания. Оптимальная дозировка препарата определяется в зависимости от патологии, а именно:

• Для устранения отечности, связанной с хронической формой сердечной недостаточности, рекомендовано начинать лечение с суточной дозы в 20-80 мг, которые следует разбить на три введения.
• При почечной недостаточности в хронической форме, сопровождающейся отечностью, оптимальная дозировка назначается строго лечащим врачом с учетом всех индивидуальных особенностей и имеющихся рисков. Рекомендовано начинать с минимальных объемов, постепенно повышая их до тех пор, пока не будет достигнут ожидаемый терапевтический эффект.
• Для устранения отечности, вызванной нефротическим синдромом, рекомендуется начинать лечение с суточной дозировки препарата от 10 и до 80 мг, которые можно принимать как кратно, так и в разбивке на несколько приемов.
• При имеющихся нарушениях функционирования печени применение препарата допускается только в качестве дополнения к основному лечению. Целью назначения является предотвращение развития серьезных осложнений. В данном случае специалисты отдают предпочтение суточной дозе, находящейся в пределах от 20 до 80 мг.
• В лечении артериальной гипертензии допускаются приемы состава в количестве от 20 до 40 мг в сутки.

Важно не превышать установленные максимально допустимые суточные дозировки, которые в случае лечения взрослых пациентов не должны превышать 150 мг. При назначении состава маленьким детям для определения максимальной дозировки препарата используется следующая формула: не больше 2 мг вещества на 1 кг веса ребенка.

При этом суточная норма не должна быть больше 40 мг, независимо от полученной цифры. Оптимальную продолжительность курса лечения также должен определять лечащий врач.

Побочные эффекты

Нередко при использовании препаратов на основе химических соединений наблюдается не только получение положительного эффекта, но и возникновение серьезных побочных проявлений, которые в достаточном количестве имеются и у Лазикса. Речь идёт о:

• ортостатической гипотензией, понижении артериального давления, учащении сердечного ритма и его нарушениях;
• приступах тошноты и рвоты, потере аппетита, диарее, запорах, жажде и сухости во рту, обострении хронического панкреатита;
• частых головных болях, головокружении, слабости, сонливости, спутанности сознания;
• нарушениях слуха и зрения;
• задержках в мочеиспускании, гематурии, олигурии, ухудшении потенции у пациентов мужского пола;
• аллергических проявлениях, которые могут быть как незначительными, так и способными привести к развитию анафилактического шока, который опасен наступление летального исхода;
• снижении количества тромбоцитов и лейкоцитов в организме;
• нарушениях водно-солевого баланса.

При выявлении вышеперечисленных симптомов рекомендуется безотлагательно проконсультироваться с лечащим врачом относительно возможности дальнейшего лечения препаратом.

Совместимость

В сочетании препарата с диазоксидом и теофиллином наблюдается повышение эффективности последних, а с гипогликемическими ЛС и аллопуринолаом – снижение. При одновременном лечении Лазиксом и аминами происходит снижение их эффективности. ЛС, применяемые для блокады канальцевой секреции, способствуют повышению концентрации фуросемида в крови.

Передозировка

Передозировка препаратом проявляется чаще всего признаками, указывающими на дегидратацию, гиповолемию, нарушения сердечного ритма и проводимости.

В результате этого чаще всего к лечащим врачам пациенты обращаются с жалобами, связанными со снижением артериального давления, а также на острую почечную недостаточность, образование тромбозов, развитие бредовых состояний, признаки вялого паралича, апатии и спутанность в сознании.

Отзывы

В отзывах относительно лечения Лазиксом многие пациенты отмечают не только получение терапевтического эффекта, но и развитие малоприятных побочных проявлений.

Лазикс является быстродействующим диуретиком, действие которого направлено на устранение отечного синдрома, форсированного диуреза, при комплексной терапии артериальной гипертензии. Назначается в комбинации с калием, для предупреждения развития гипокалиемии.

Источник: http://medamo.ru/bolezni/tabletki-ot-boleznej-serdca/laziks

Лазикс: таблетки 40 мг и уколы

Форма выпуска и состав

Лазикс выпускается в таблетированной форме и в виде раствора.

Таблетки имеют округлую форму, белый окрас и специальную гравировку «DLI» над риской с обеих сторон. Таблетки упакованы в алюминиевые стрипы по 10 или 15 штук. В пачке из картона находится 5 (по 10 шт) либо 3 (по 15 шт) стрипов.

Лазикс в ампулах по 2 мл представляет собой прозрачный раствор. В пачке из картона находится 10 ампул.

В 1 мл раствора содержится 10 мг фуросемида (в ампуле 20 мг) и дополнительные компоненты: гидроксид Na, хлорид Na и вода.

Показания к применению

От чего помогает Лазикс? Таблетки и уколы применяются в основном при отёчном синдроме. Основные показания к применению Лазикса:

• отёк головного мозга;
• гипертонический криз;
• отёчный синдром при хронической сердечной недостаточности;
• отёчный синдром при сердечной недостаточности (острая форма);
• отёчный синдром при хронической патологии почечной системы;
• острая недостаточность почечной системы при ожогах (поддержание экскреции жидкости), при беременности;
• отёчный синдром при патологии печёночной системы (в комбинации с антагонистами альдостерона);
• отёчный синдром при нефротическом синдроме (совместно с терапией основного заболевания);
• поддержка форсированного диуреза при интоксикации химическим соединением, которое выводится через почечную систему в неизменном виде.

Инструкция по применению

Лазикс: общие рекомендации

При назначении препарата Лазикс рекомендуется использовать его наименьшие дозы, достаточные для достижения необходимого терапевтического эффекта. Таблетки следует принимать натощак, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Ампульная форма препарата вводится внутривенно и в исключительных случаях внутримышечно (когда невозможен внутривенный или применение препарата внутрь). Внутривенное введение препарата Лазикс проводится только тогда, когда прием препарата внутрь не возможен или имеется нарушение всасывания препарата в тонком кишечнике или в случае необходимости получения максимально быстрого эффекта.

При использовании внутривенного введения препарата Лазикс всегда рекомендуется как можно более ранний перевод пациента на прием пероральных формы Лазикс.

При внутривенном введении Лазикс следует вводить медленно. Скорость внутривенного введения не должна превышать 4 мг в минуту. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (креатинин сыворотки >5 мг/дл) рекомендуется, чтобы скорость внутривенного введения препарата Лазикс не превышала 2.5 мг в минуту.

Для достижения оптимальной эффективности и подавления контр-регуляции (активации ренин-ангиотензиновой и антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции) более предпочтительным должно быть продолжительное инфузионное внутривенное введение препарата Лазикс по сравнению с повторным внутривенным больным введением препарата.

Если после одного или нескольких болюсных внутривенных введений при острых состояниях нет возможности для проведения постоянной внутривенной инфузии, то более предпочтительным является введение низких доз с небольшими промежутками между введениями (приблизительно через 4 часа), чем внутривенное болюсное введение более высоких доз с большими промежутками времени между введениями.

Разведенный раствор препарата Лазикс должен быть использован как можно раньше. Рекомендованная максимальная суточная доза для внутривенного введения для взрослых составляет 1500 мг. У детей рекомендованная доза для парентерального введения составляет 1 мг/кг массы тела (но не более 20 мг в сутки). Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от показаний.

Специальные рекомендации по режиму дозирования у взрослых

Лазикс может использоваться в монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными средствами. Обычной поддерживающей дозой является доза 20-40 мг в сутки. При артериальной гипертензии в сочетании с хронической почечной недостаточностью может потребоваться применение более высоких доз Лазикса.

Гипертонический криз, отек головного мозга

Рекомендованная начальная доза составляет 20-40 мг путем внутривенного болюсного введения. Доза может корректироваться в зависимости от эффекта.

Поддержание форсированного диуреза при отравлениях

Фуросемид назначается после внутривенной инфузии электролитных растворов. Рекомендованная начальная доза для внутривенного введения составляет 20-40 мг. Доза зависит от реакции на фуросемид. До и во время лечения препаратом Лазикс следует контролировать и восстанавливать потери жидкости и электролитов.

Отеки при нефротическом синдроме

Рекомендованная начальная доза составляет 20-40 мг в сутки. Необходимая доза подбирается в зависимости от диуретического ответа.

Острая почечная недостаточность (для поддержания выведения жидкости)

Перед началом лечения препаратом Лазикс должны быть устранены гиповолемия, артериальная гипотензия и значительные нарушения электролитного и кислотно-щелочного состояния. Рекомендуется, чтобы больной как можно раньше был переведен с внутривенного введения препарата на прием таблеток Лазикс (доза таблеток зависит от подобранной внутривенной дозы).

Рекомендуемая начальная внутривенная доза составляет 40 мг. Если после ее введения не достигается необходимого диуретического эффекта, то Лазикс можно вводить в виде непрерывной внутривенной инфузии, начиная со скорости введения, составляющей 50-100 мг в час.

Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности

Рекомендованная начальная доза составляет 20-80 мг в сутки. Необходимая доза подбирается в зависимости от диуретического ответа. Рекомендуется, чтобы суточная доза вводилась за 2-3 раза.

Отечный синдром при хронической почечной недостаточности

• Натрийуретическая реакция на фуросемид зависит от нескольких факторов, включая выраженность почечной недостаточности и содержание натрия в крови, поэтому эффект от дозы не может быть точно предсказуемым.
• У пациентов с хронической почечной недостаточностью требуется тщательный подбор дозы, путем ее постепенного повышения с тем, чтобы потеря жидкости происходила постепенно (в начале лечения возможна потеря жидкости до приблизительно 2 кг массы тела в сутки).
• У пациентов, находящихся на гемодиализе, обычно поддерживающая доза составляет 250-1500 мг в сутки.

При внутривенном введении доза фуросемида может быть определена следующим образом: лечение начинают с внутривенно капельного введения со скоростью 0.

Отечный синдром при острой сердечной недостаточности

Рекомендованная начальная доза составляет 20-40 мг в виде внутривенного болюсного введения. При необходимости доза препарата Лазикс может корректироваться в зависимости от терапевтического эффекта.

Отечный синдром при заболеваниях печени

Фуросемид назначается в дополнение к лечению антагонистами альдостерона в случае их недостаточной эффективности.

Для предотвращения развития осложнений, таких как нарушение ортостатической регуляции кровообращения или нарушения электролитного или кислотно-щелочного состояния требуется тщательный подбор дозы с тем, чтобы потеря жидкости происходила постепенно (в начале лечения возможна потеря жидкости до приблизительно 0.5 кг массы тела в сутки).

Если внутривенное введение является абсолютно необходимым, то начальная доза для внутривенного введения составляет 20-40 мг.

Фармакологическое действие

Лазикс оказывает ярко выраженное диуретическое (мочегонное) и умеренное гипотензивное (снижающее артериальное давление) действия. Мочегонное действие препарата достигается в результате блокирования обратного всасывания натрия и хлора. Фуросемид проникает в почечный каналец, в частности к его петлеобразной части (петле Гегеля) и там блокирует реабсорбцию ионов Na+ и Cl.

Увеличение выделения ионов натрия влечет за собой усиленное выделение жидкости, калия, кальция и магния. При внутривенном введении инъекционного раствора мочегонный эффект наблюдается уже через 5 минут и длится в течение двух часов. При приеме Лазикса в таблетках диурез происходит в течение часа и длится около семи часов.

Гипотензивное действие препарата наступает в результате увеличения выделения хлорида натрия (соли) и предотвращения сужения сосудов вследствие уменьшения объема циркулирующей крови.

Гипотензивное действие более эффективное при внутривенном введении.

Достаточно быстро снижает артериальное давление, а также давление в левом желудочке и легочной артерии, расширяет крупные вены и таким образом снижает преднагрузку сердца.

При внутривенном введении давление снижается уже через 5-10 минут, в случае применения лекарства в таблетках давление приходит в норму в течение часа и сохраняется в пределах нормы 2-3 часа.

Противопоказания

• Тяжелое нарушение оттока мочи любого генеза;
• Гиперчувствительность к компонентам Лазикса;
• Выраженное нарушение кислотно-щелочного и водно-солевого баланса: гипокалиемия, гипонатриемия, гиповолемия (без артериальной гипотензии или с ней), дегидратация;
• Период беременности и грудного вскармливания;
• Печеночная прекома и кома;
• Почечная недостаточность с анурией (при отсутствии ответа на фуросемид).

Препарат противопоказан пациентам с аллергией на средства сульфонилмочевины или сульфаниламидные противомикробные препараты (возможно развитие перекрестной аллергии на фуросемид).

Кроме этого, применение таблеток Лазикс противопоказано:

• Повышение центрального венозного давления более чем на 10 мм ртутного столба;
• Возраст до 3 лет;
• Острый гломерулонефрит;
• Декомпенсированный митральный и аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• Дигиталисная интоксикация;
• Гиперурикемия.

С осторожностью следует применять раствор Лазикс у пациентов со сниженным слухом и недоношенных детей (ввиду возможного нефролитиаза и нефрокальциноза необходимо регулярно контролировать функцию почек, включая ультразвуковое исследование).

Побочные явления

На фоне использования препарата Лазикс при неадекватном режиме дозирования у пациента быстро развиваются негативные побочные реакции:

• Риск развития тромбозов на фоне изменения водно-электролитного баланса;
• Со стороны сердечнососудистой системы – стремительное снижение показателей артериального давления, головокружение, слабость, вялость, сонливость, сосудистая недостаточность, коллапс;
• Острая задержка мочи, развитие гидронефроза, гематурия, гломерулонефрит;
• У лиц, склонных к аллергическим реакциям возможно развитие высыпаний, крапивницы и зуда кожных покровов;
• Обратимые нарушения слуха;
• Чувство «ползания мурашек» по телу;
• Со стороны водно-солевого баланса – уменьшение в крови уровня калия, натрия, хлора, магния, кальция, на фоне чего стремительно развивается метаболический алкалоз и разлад функции почек и других жизненно важных органов;
• Увеличение в сыворотке крови уровня холестерина, триглицеридов, жиров;
• Снижение толерантности к глюкозе;
• Со стороны пищеварительного канала – тошнота, рвота, понос, внутрипеченочный холестаз, увеличение активности печеночных трансминаз.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Активный компонент проникает через плацентарный барьер, поэтому препарат не должен назначаться при беременности. Если по жизненным показаниям Лазикс назначается беременным, то необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода. В период кормления грудью прием Лазикса противопоказан. Фуросемид подавляет лактацию.

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 3 лет (твердая лекарственная форма).

Особые указания

C осторожностью применяют при гиперплазии предстательной железы, гипопротеинемии, при стенозирующем атеросклерозе церебральных артерий. Нельзя смешивать раствор фуросемида в одном шприце с другими препаратами.

Лекарственное взаимодействие

Медикаменты, снижающие кровяное давление, диуретики и гипотензивные препараты в сочетании с Лазиксом могут спровоцировать резкое падение артериального давления.

Ингибиторы АПФ могут привести к ухудшению функционального состояния почечной системы, спровоцировать гипотонию. В тяжёлых случаях развивается острая почечная недостаточность.

Карбеноксолон, глюкокортикостероиды, препараты с корнем солодки, слабительные средства в комбинации с Лазиксом увеличивают риск развития гипокалиемии.

Выраженность диуретического эффекта Лазикса снижается при приёме препаратов группы НПВС. При выраженной дегидратации и гиповолемии НПВС могут спровоцировать развитие острой почечной недостаточности. Лазикс усиливает токсическое влияние салицилатов. На фоне лечения Фенитоином уменьшается выраженность мочегонного эффекта фуросемида.

Цисплатин с фуросемидом оказывают выраженное ототоксическое действие. Назначение высоких доз (более 40 мг) усиливает нефротоксическое влияние Цисплатина.

Аналоги лекарства Лазикс

По структуре определяют аналоги:

1. Фурсемид.
2. Фуросемид.
3. Фурон.

К группе диуретиков относят аналоги:

1. Небилонг Н.
2. Изобар.
3. Леспефлан.
4. Оксодолин.
5. Мочевина.
6. Кристепин.
7. Ариндап.
8. Индапамид.
9. Гигротон.
10. Арифон.
11. Гипотиазид.
12. Урологический (мочегонный) сбор.
13. Индапрес.
14. Урактон.
15. Акутер Сановель.
16. Ионик.
17. Норматенс.
18. Клопамид.
19. Спиронол.
20. Спиронолактон.
21. Диувер.
22. Леспенефрил.
23. Альдактон.
24. Канефрон H.
25. Леспефрил.
26. Акрипамид ретард.
27. Гидрохлоротиазид.
28. Лорвас.
29. Индап.
30. Аквафор.
31. Триамтел.
32. Бринальдикс.
33. Буфенокс.
34. Верошпилактон.
35. Маннит.
36. Акрипамид.
37. Торасемид.
38. Фитолизин.
39. Бруснивер.
40. Диакарб.
41. Маннитол.
42. Цималон.
43. Верошпирон.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Лазикс (таблетки 40 мг №45) в Москве составляет 55 рублей. Цена уколов — 90 рублей за 10 ампул по 2 мл. Отпускается по рецепту.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25° C. Срок годности таблеток – 4 года, раствора для инъекций – 5 лет.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/laziks.html