Левофлоксацин 500 мг — инструкция по применению, формы выпуска и терапевтическое действие, аналоги препарата

Современное аптечное средство с мощным антибактериальным и выраженным бактерицидным воздействием на патогенную флору – препарат «Левофлоксацин».

Инструкция по применению указывает, что этот яркий представитель подгруппы фторхинолонов отлично зарекомендовал себя в терапии различных инфекционных патологий, спровоцированных восприимчивыми к медикаменту микроорганизмами.

Форма выпуска

В аптечной сети препарат «Левофлоксацин» представлен:

• как 0.5%, желтовато-зеленого оттенка инфузионный раствор – фасовка по 1 00 мл, 1 шт. в картонной упаковке;
• округлые двояковыпуклые таблетки «Левофлоксацин» 500 мг желтоватого оттенка – фасовка по 5 шт. либо 10 шт. в аптечные упаковки;
• имеются капели глазные 0.5% – объем флакона 5 мл либо 10 мл, дополнительно прилагается специальная крышечка-капельница.

Оптимальный вариант введения медикамента в организм определяется лечащим врачом индивидуально, исходя из тяжести диагностированной патологии, а также возрастной подгруппы больного.

Каков состав

Исходя, из прилагаемой к каждой упаковке с антибиотиком аннотации следует, что во всех вышеперечисленных формах активным веществом выступает левофлоксацин. Инструкция по применению подтверждает, что именно ему присуща мощная противомикробная активность – способность не только подавлять рост, но и полностью уничтожать патогенную микрофлору.

Целлюлоза микрокристаллическая и кальция стеарат, гипромеллоза и примеллоза – вспомогательные компоненты таблеток. Натрия хлор и динатрия эдетат дигидрат, а также деионизированная вода – дополнительные вещества растворов для инфузий и для глазной жидкости.

Их цель – поддерживать и усиливать антибактериальную деятельность основного вещества.

Фармакологические эффекты

Поскольку антибиотик «Левофлоксацин» – яркий представитель подгруппы фторхинолонов, ему свойственны их фармакологические эффекты:

• полностью уничтожать восприимчивых к лекарству микроорганизмов;
• останавливать размножение бактерий – воздействовать в момент их деления;
• нарушение синтеза генетического материала патогенных агентов

Итогом применения медикамента становится устранение воспалительного процесса в тканях и органах, наступает выздоровление.

Прием таблетированной формы – пероральный, медикамент отлично всасывается в верхней части кишечника. При этом прием еды практически не оказывает воздействия на биодоступность препарата. Выводится он из организма до 80 – 90% почками с мочой.

Уколы, таблетки «Левофлоксацин»: от чего помогает лекарство

Специалистами фторхинолоновая подгруппа антибиотиков рекомендуется при следующих патологиях:

• острый синусит бактериальной этиологии;
• поражения нижних дыхательных структур, к примеру, бронхиты или пневмонии;
• инфекции мочевыделительной группы органов – пиелонефриты;
• простатит, именно бактериальной природы формирования;
• нагноившиеся атеромы;
• фурункулезы;
• интраабдоминальные инфекции в комбинации с иными медикаментами;
• туберкулез.

Возможны и иные показания к применению фторхинолона «Левофлоксацин». Для чего их назначать, определяет лечащий врач.

Абсолютные и относительные противопоказания

Поскольку медикамент – это синтетическое антибактериальное средство, для его применения имеется определенный перечень ограничений:

• индивидуальная гиперреакция на компоненты медикамента «Левофлоксацин», от чего антибиотик может вызвать побочные явления;
• склонность к эпилептическим приступам;
• поражения, при ранее проводимо фармакотерапии хинолонами;
• момент внутриутробного формирования плода;
• лактация;
• детская подгруппа больных до 16 – 18 лет.

При выявлении вышеперечисленных противопоказаний, лечащим врачом будет подбираться иная тактика лечения.

Препарат «Левофлоксацин»: инструкция по применению и дозировка

Производителем в прилагаемой инструкции указывается пероральный, а также парентеральный путь введения медикамента «Левофлоксацин». При приобретении таблеток, их прием допустимо сопровождать достаточным количеством жидкости. Прямой взаимосвязи с употреблением пищи не установлено.

Дозы для взрослой категории больных:

• по 500 мг при бактериальной форме синусита – 1 р/с курсом в 10–14 суток;
• по 1 шт. при обострении хронического бронхита 1–2 р/с – продолжительностью в 7–10 суток;
• по 500 мг при пневмонии – 1–2 р/с в течение 7–14 суток;
• по 250 мг при неосложненном варианте мочевыделительных заболеваний – 1 р/с 3 дня;
• по 500 мг при простате бактериальной этиологии – 1 р/с около 25–28 суток;
• по 250 мг либо 500 мг при различных инфекциях мягких тканей, кожи – 1–2 р/с, не менее 7–14 суток;
• при диагностированных интраабдоминальных патологиях по 500 мг 1 р/с 10–14 суток.

Выявленное поражение микобактерией требует комплексной фармакотерапии. При которой препарат «Левофлоксацин» лишь одна из составляющих.

Нежелательные эффекты

Средство «Левофлоксацин» большинством людей переносится хорошо. Редко могут наблюдаться:

• различные диспепсические расстройства;
• сбой процессов пищеварения;
• депрессивные расстройства;
• изменение тактильного восприятия;
• артралгии;
• гастралгии;
• гипербилирубинемия;
• гипотония;
• сосудистый коллапс;
• тахикардия;
• чрезмерное потоотделение;
• цефалгии;
• бессонница;
• гемолитическая анемия.

На фоне применения препарата могут появляться и различные аллергические состояния, к примеру, крапивница. Однако, после прекращения приема медикамента, все вышеперечисленные нежелательные эффекты полностью устраняются.

Какие у лекарства «Левофлоксацин» аналоги

К полным аналогам по структуре относят препараты:

1. Хайлефлокс.
2. Ивацин.
3. Эколевид.
4. Леобэг.
5. ОД Левокс.
6. Офтаквикс.
7. Левотек.
8. Ремедиа.
9. Левофлоксацина гемигидрат.
10. Глево.
11. Леволет Р.
12. Левофлоксацин ШТАДА.
13. Маклево.
14. Левофлоксацин Тева.
15. Левофлоксацина полугидрат.
16. Лефокцин.
17. Элефлокс.
18. Левофлокс.
19. Сигницеф.
20. Лебел.
21. Флорацид.
22. Лефлобакт.
23. Левофлоксабол.
24. Танфломед.
25. Таваник.
26. Флексид.

Цена

Средняя цена «Левофлоксацин» 500 мг, таблетки (Москва), составляет 225 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 115 гривен, в Казахстане — за 226 тенге. В Минске лекарство стоит 3,6 — 21 бел. рублей.

Отзывы

На форумах в интернете, посвященных обсуждению высокоэффективных препаратов.

Обладающих способностью подавлять рост, а также развитие патогенных микроорганизмов, отзывы о фторхинолоне «Левофлоксацин», в большинстве своем положительные.

Пациентами указывается, что благодаря его своевременному применению, удалось намного быстрее достичь выздоровления. Нежелательные эффекты наблюдаются редко, быстро устраняются после отмены медикамента.

Источник: https://www.otchegopomogaet.ru/levofloksacin-instrukciya-po-primeneniyu.html

Капли для глаз, таблетки 500 мг Левофлоксацин: инструкция по применению, стоимость

Антибактериальным лекарством широкого спектра действия, с выраженными антимикробными и бактерицидными свойствами, является Левофлоксацин. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 250 мг, 500 мг и 750 мг Хайлефлокс, раствор для инфузий, капли глазные 0,5% антибиотика для терапии инфекционных патологий: бронхита, конъюнктивита, фурункулеза и др.

Форма выпуска и состав

Левофлоксацин выпускают в следующих лекарственных формах:

1. Капли глазные 0,5%.
2. Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг, 500 мг и 750 мг (Хайлефлокс).
3. Раствор для инфузий 5 мг/мл.

• В состав 1 мл капель глазных входит: активное вещество — левофлоксацин – 5 мг (в форме гемигидрата) и вспомогательные компоненты: хлорид бензалкония – 0,04 мг, хлорид натрия – 9 мг, эдетат динатрия – 0,1 мг, раствор хлористоводородной кислоты 1 М – до рН 6,4, вода для инъекций – до 1 мл.
• В состав 1 таблетки входит: Левофлоксацин – 250 или 500 мг (гемигидрат левофлоксацина – 256,23 или 512,46 мг).
• В состав 100 мл раствора для инфузий входит: активное вещество — левофлоксацин – 500 мг (в форме гемигидрата) и вспомогательные компоненты: хлорид натрия – 900 мг, вода для инъекций – до 100 мл.

Показания к применению

От чего помогает Левофлоксацин? Таблетки применяются при инфекционно-воспалительных заболеваниях, которые спровоцированы чувствительными микроорганизмами:

• неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
• септицемия или бактериемия;
• внебольничная пневмония;
• простатит;
• острый синусит;
• инфекции кожных покровов и мягких тканей;
• обострение хронического бронхита;
• осложненные инфекции мочевыводящих путей;
• интраабдоминальная инфекция.

Капли глазные Левофлоксацин назначаются при поверхностных инфекциях глаз бактериального происхождения.

Раствор для внутреннего введения применяют при инфекциях нижних отделов дыхательных и мочевыводящих путей, почек, кожи и мягких тканей, ЛОР-органов, половых органов.

Инструкция по применению

Левофлоксацин таблетки назначают внутрь, во время еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

• Интраабдоминальные инфекции — по 250 мг 2 раза в день или по 500 мг 1 раз в день — 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору).
• При внебольничной пневмонии — 500 мг 1 или 2 раза в день в течение 7-14 дней.
• При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей и почек — 250 мг 1 раз в день в течение 3-х дней.
• При осложненных инфекциях мочевыводящих путей и почек — 250 мг 1 раз в день в течение 7-10 дней.
• При остром синусите — 500 мг 1 раз в день в течение 10-14 дней.
• Туберкулез — внутрь по 500 мг 1-2 раза в сутки до 3 месяцев.
• При бактериальном простатите — 500 мг 1 раз в день в течение 28 дней.
• При обострении хронического бронхита — от 250 до 500 мг 1 раз в день в течение 7-10 дней.
• При инфекциях кожи и мягких тканей — 250 мг — 500 мг 1 или 2 раза в день в течение 7-14 дней.

При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку Левофлоксацин лишь в незначительной степени метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками.

Если пропущен прием препарата надо, как можно скорее, принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Далее продолжать принимать лекарство по схеме. Длительность терапии зависит от типа заболевания. Во всех случаях лечение стоит продолжать от 48 до 72 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Фармакологическое действие

Препарат ингибирует топоизомеразы II типа – ферменты, которые необходимы для транскрипции, репликации, рекомбинации, репации бактериальной ДНК. В эквивалентных концентрациях оказывает бактерицидное действие. Благодаря своей химической формуле, Левофлоксацин является гораздо более эффективным офлоксацина.

Лекарство проявляет выраженную активность по отношению к инфекциям, возбудителями которых является гемофильная палочка, геликобактер, энтеробактер, цитрокактер фреунди, гарднелла вагиналис, гонококк, менингококк, протеус вульгарис, серрация, стафилококк, энтерококк, микоплазма, легионелла, уреаплазмоз, кишечная палочка, клебсиелла, сальмонелла, псевдомонада, стрептококк, хламидия, микобактерии, клостридия, бифидобактерия, листерия и др.

Максимальная концентрация вещества наблюдается в плазме через 1-2 часа, наличие пищи на абсорбцию влияния не оказывает. Практически не метаболизируется в организме и выводится в неизмененном виде с мочой. Период полувыведения вещества составляет 6-8 часов.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к компонентам препарата или к другим хинолонам.
• Возраст до 1 года (капли глазные), до 18 лет (таблетки и инфузионный раствор).
• Беременность и период лактации.

Дополнительными противопоказаниями к применению Левофлоксацина в форме таблеток и инфузионного раствора являются:

• Удлиненный интервал Q-Т (инфузионный раствор.
• Одновременное применение с антиаритмическими препаратами IА класса (хинидин, прокаинамид) или III класса (амиодарон, соталол) (инфузионный раствор).
• Поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами.
• Почечная недостаточность при клиренсе креатинина меньше 20 мл в минуту (таблетки).
• Эпилепсия.

Левофлоксацин в этих лекарственных формах следует применять с осторожностью пожилым пациентам (из-за высокой вероятности сопутствующего понижения функции почек), а также больным с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Побочные явления

• потеря аппетита;
• боли в животе;
• сонливость;
• суставные и мышечные боли;
• псевдомембранозный колит;
• нейтропения, тромбоцитопения, что может сопровождаться усилением кровоточивости;
• агранулоцитоз;
• головокружение и/или оцепенение;
• тошнота, рвота;
• нарушения вкусовой чувствительности и обоняния;
• снижение концентрации глюкозы в крови, имеющее особое значение для больных, страдающих сахарным диабетом (возможные признаки гипогликемии: повышение аппетита, нервозность, испарина, дрожь);
• уменьшение числа лейкоцитов;
• аллергический пневмонит;
• усиленное сердцебиение;
• панцитопения;
• понижение тактильной чувствительности;
• головная боль;
• беспокойство;
• общие реакции гиперчувствительности (анафилактические и анафилактоидные реакции) с такими симптомами, как крапивница, сужение бронхов и возможно — тяжелое удушье;
• обострение порфирии у больных, уже страдающих этим заболеванием;
• васкулит;
• дрожь;
• интерстициальный нефрит;
• психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий;
• разрыв сухожилий (например, ахиллова сухожилия);
• зуд и покраснение кожи;
• спутанность сознания;
• лихорадка;
• повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению;
• увеличение числа эозинофилов;
• токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
• судороги;
• нарушения зрения и слуха;
• внезапное падение артериального давления и шок;
• нарушения сна;
• диарея;
• отеки кожи и слизистых оболочек (например, в области лица и глотки);
• экссудативная многоформная эритема;
• ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказано во время беременности и грудного вскармливания.

Согласно инструкции, Левофлоксацин не рекомендуется применять в терапии детей и подростков (до 18 лет) вследствие риска поражения суставных хрящей.

Особые указания

Лечение Левофлоксацином рекомендуется продолжать не менее 48-78 часов после нормализации температуры тела или после лабораторно подтвержденного выздоровления. В период применения препарата следует избегать ультрафиолетовых лучей, чтобы избежать повреждений кожи.

Больным сахарным диабетом, принимающим Левофлоксацин, следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови. При лечении рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Циметидин и Пробеницид в некоторой степени замедляют выведение активного вещества Левофлоксацина. Так что терапию при таком сочетании средств желательно проводить с осторожностью.

Эффективность лекарства значительно снижается при сочетании с Сукральфатом, а также с антацидными препаратами, которые содержат алюминий, магний и соли железа. Таким образом, между приемами этих средств должен быть интервал, как минимум, два часа.

А при необходимости одновременного применения с антагонистами витамина К следует контролировать свертывающую систему крови.

В незначительной степени препарат также увеличивает время полувыведения Циклоспорина. А сочетание с глюкокортикостероидами повышает вероятность разрыва сухожилий. При взаимодействии с НПВС и Теофиллином увеличивается судорожная готовность.

Левофлоксацин для инфузий сочетается со следующими растворами для внутреннего введения:

• физиологический раствор;
• растворы для парентерального питания;
• раствор Рингера с декстрозой (концентрация 2,5%);
• раствор декстрозы (концентрация 2,5%).

Запрещается смешивать лекарство с раствором гепарина или бикарбоната натрия. Клинически значимые лекарственные взаимодействия глазных капель с другими средствами маловероятны.

Аналоги лекарства Левофлоксацин

По структуре определяют аналоги:

1. Левотек.
2. Флексид.
3. Хайлефлокс.
4. Лебел.
5. Таваник.
6. Глево.
7. Левофлоксацина гемигидрат.
8. Маклево.
9. Сигницеф.
10. Леволет Р.
11. Левофлокс.
12. Левофлоксацина полугидрат.
13. Леобэг.
14. Элефлокс.
15. Ремедиа.
16. Лефокцин.
17. Флорацид.
18. Танфломед.
19. Левофлоксацин ШТАДА или Тева.
20. Эколевид.
21. Левофлоксабол.
22. Лефлобакт.
23. Офтаквикс.
24. ОД Левокс.
25. Ивацин.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Левофлоксацин (таблетки 500 мг №5) в Москве составляет 305 рублей. Цена инфузионного раствора — 122 рубля за флакон 100 мл. Отпускается по рецепту.

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 C. Срок годности:

• Таблетки, инфузионный раствор – 2 года;
• Капли глазные – 3 года.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/levofloksacin.html

Левофлоксацин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Антибиотик широкого спектра действия. Назначается для лечения ЛОР-заболеваний, инфекций дыхательной и мочеполовой системы. Не используется в педиатрии, а также для лечения беременных и кормящих женщин. При системном использовании может вызывать расстройства слуха и зрения.

Лекарственная форма

Таблетки по 250 и 500 мг для приема внутрь, глазные капли, раствор для внутривенных инфузий.

Описание и состав

В зависимости от производителя описание таблеток и состав вспомогательных веществ может отличаться.

Таблетки производства АО «Вертекс» по 250 мг круглой, двояковыпуклой формы, покрыты желтой плечной оболочкой. В качестве действующего компонента они содержат 250 мг лефофлоксацина. Помимо него в состав лекарства входят следующие вспомогательные вещества:

• гипромеллоза;
• примеллоза;
• МКЦ;
• Е 572.

Состав оболочки следующий:

• гипромеллоза;
• пропиленгликоль;
• тальк;
• оксид титана;
• Е172.

Кроме него в состав лекарственной формы входит несколько вспомогательных компонентов:

• МКЦ;
• аэросил;
• кросповидон;
• Е 572;
• декстринмальтоза;
• натрия стеарилфумарат;
• кроскармеллоза натрия.

Пленочная оболочка состоит: опадрай оранжевый 20А230018

Раствор для инфузий представляет собой прозрачную жидкость. В 1 флаконе содержится в качестве активного вещества 500 левофлаксацина. Кроме него в состав медикамента входит вода для инъекций, динатрия эдетат дигидрат, хлорид натрия.

Глазные капли представляют собой бесцветную прозрачную жидкость. В 1 упаковке содержится 0,5% раствор левофлоксацина.

Фармакологическая группа

Активное вещество действует бактерицидно. Оно блокирует топоизомеразу II и IV, подавляет синтез ДНК микробной клетки и вызывает ее гибель.

Антибиотик проявляет активность в отношении следующих микроорганизмов:

• кишечная палочка;
• стафилококки;
• стрептококки;
• энтеробактерий;
• гемофильной палочки;
• фекального энтерококка;
• клебсиеллы;
• легионелла;
• моракселла катаралис;
• протеи;
• хламидии;
• микоплазмы;
• псевдомонады;
• ацинетобактеры;
• палочка коклюша;
• цитробактер;
• морганелла моргании;
• клостридии;
• провиденции;
• серрации.

При оральном приеме антибиотик быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Его биодоступность достигает 99%. В печени активное вещество подвергается метаболизму. Период полувыведения после приема таблеток может варьировать от 6 до 8 часов, после внутривенного введения он составляет 6,4 часа.

Показания к применению

для взрослых

Антибиотик прописывают при инфекциях вызванных чувствительными к нему микроорганизмами:

• инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов (отит среднего уха, синусит);
• инфекции нижних дыхательных путей (воспаление бронхов и легких);
• заболевания мочеполовой системы бактериальной природы, в том числе и хламидиоз;
• инфекции мягких тканей и кожи.

В офтальмологии препарат применяется в виде капель для лечения инфекционных заболеваний переднего отрезка глаза и его придаточного аппарата, а также с целью профилактики осложнений после лазурных и хирургический манипуляций на органах зрения.

для детей

Антибиотик запрещено принимать для лечения несовершеннолетних пациентов.

для беременных и в период лактации

Лекарственное средство не выписывают кормящим и беременным женщинами.

Противопоказания

Все лекарственные формы противопоказаны при индивидуальной непереносимости антибиотика и других хинолонов.

Таблетки и раствор для инфузий нельзя прописывать, когда у больного наблюдается:

• эпилепсия;
• поражение сухожилий, которое наблюдалось из-за приема фторхинолонов;
• псевдопаралитическая миастения.

С осторожностью раствор для внутривенных вливаний и таблетки нужно принимать для лечения пациентов, когда у них обнаружены:

• предрасположенность к появлению судорог (травмы ЦНС, прием препаратов, снижающих порог судорожной готовности нервной системы, например, фенбуфен, теофиллин);
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (увеличивается риск гемолитических реакций при терапии хинолонами);
• нарушение функции почек;
• факторы риска удлинения интервала QT ( пожилой возраст, снижение уровня калия и магния в крови, женский пол, патологии ССС, прием медикаментов, которые могут удлинять интервал QT (антиаритмики класса IА и III, трициклики, макролиды, нейролептики);
• сахарный диабет (есть риск гипогликемии);
• психозы.

Применения и дозы

для взрослых

Схема терапии подбирается врачом индивидуально в зависимости от клинической картины:

• при синусите препарат принимают в таблетках по 500 мг раз в сутки;
• при обострении хронического бронхита суточная дозировка может варьировать от 250 до 500 мг, кратность приема раз в день.
• при воспалении легких дневная дозировка может варьировать от 0,5 до 1 г, можно принимать препарат в таблетках или вводит внутривенно;
• при инфекционных заболеваниях органов мочеполовой системы суточная дозировка составляет 250 мг, кратность 1 раз в день (можно ставить системы с антибиотиком или принимать его в таблетках);
• при бактериальных заболеваниях кожных покровов и мягких тканей — разовая дозировка в таблетках 0,25 или 0,5 г, кратность приема 1—2 раза в день; разовая доза для в/в введения 500 мг, суточная дозировка — 1г.

При патологиях почек дозировка уменьшается:

• при скорости клубочковой фильтрации от 20 до 50 мл/мин — разовая дозировка может варьировать от 125 до 250 мг, кратность приема 1—2 раза в день;
• при КК от 10 до 19 мл в минуту препарат прописывают в дозировке 125 мг 1 раз 12—48 часов;
• при скорости клубочковой фильтрации меньше 10 мл в минуту — 125 мг раз в 1—2 дня.

Курс терапии может варьировать от 1 до 2 недель.

Глазные капли закапывают по 1—2 капли с интервалом в 2 часа, до 8 раз в сутки. Курс лечения 5 дней.

для детей

Препарат не прописывают детям, так как у них скелет еще сформирован не до конца и существует риск поражения точки роста хрящевой ткани.

для беременных и в период лактации

Антибиотик не применяют для лечения женщин в положении и кормящих грудью, так как он может негативного отразится на хрящевой и костной ткани плода и младенца.

Побочные действия

Терапия Левофлоксацином может вызвать ряд побочных реакций:

• расстройство желудка, полный отказ от приема пищи, тошнота, рвота, боли в животе, дисбиоз, гепатит, повышение билирубина в крови и активности энзимов печени, псевдомембранозный энтероколит;
• падение давление, учащение сердцебиения;
• снижение уровня глюкозы (усиление аппетита, дрожь и повышенное потоотделение);
• суставная и мышечная боль, разрыв и воспаление сухожилий, мышечная слабость;
• расстройства слуха и зрения, извращения обоняния и вкуса;
• головная боль, вертиго, бессилие, сонливость, инсомния, тревожность, страх, галлюцинации, расстройство сознания и чувствительности, депрессивное состояние, нарушение двигательной активности, судороги;
• повышение уровня креатинина в крови, интерстициальный нефрит;
• снижения количества тромбоцитов и лейкоцитов, увеличение числа эозинофилов, гемолитическая анемия, геморрагический синдром;
• фотосенсибилизация, зуд, отечность кожных покровов и слизистых оболочек, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла;
• уртикария, бронхоспазм, асфиксия, анафилаксия, аллергический пневмонит, ангиит;
• обострение порфириновой болезни, рабдомиолиз, стойкое повышение температуры, развитие суперинфекции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

На фоне терапии увеличивается период полувыведения циклоспорина.

Эффект от антибиотика снижают медикаменты, которые угнетают моторику кишечника, сукральфат, антациды содержащие ионы Al и Mg, соли железа. Эти препараты с левофлоксацином принимать только с интервалом в 2 часа.

• При назначении антибиотика в комплексе с теофиллином и нестероидными противовоспалительными средствами повышается судорожная готовность.
• При приеме с глюкокортикостероидами возрастает вероятность разрыва сухожилий.
• Циметидин и медикаменты, которые блокируют канальцевую секрецию, уменьшают скорость выведения антибиотика.
• Раствор для инфузий можно смешивать с раствором 5% глюкозы, 2,5% Рингера с глюкозой, физраствором, растворами для парентерального питания.
•  Нельзя его смешивать с гепарином и препаратами, которые имеют щелочную реакцию.

Особые указания

1. После того как температура тела пациента нормализуется антибиотик рекомендуется принимать еще в течение 2—3 дней.
2. Внутривенно препарат в дозировке 500 мг (100 мл раствора для инфузий) нужно вводит минимум в течение часа.
3. Во время лечения стоит избегать воздействия УФ-лучей.
4. При появлении признаков повреждения сухожилий терапию прерывают.
5. Во время лечения следует проявлять осторожность при вождении автомашины.

Передозировка

Передозировка препаратом может проявляться следующими симптомами:

• нарушение сознания;
• судороги;
• вертиго;
• тошнота;
• удлинение интервала QT;
• эрозии слизистой пищеварительного тракта.

Противоядия нет, пациенту промывают желудок, в случае необходимости назначают симптоматическое лечение.

Условия хранения

Хранить антибиотик следует в сухом, темном месте, вдали от детей. Приобрести его можно по рецепту.

Аналоги

К аналогам Левофлоксацина относятся следующие медикаменты:

1. Таваник — оригинальный медикамент, содержащий в качестве терапевтического компонента левофлоксацин. Стоит он дороже дженерика, но эффект от него был подтвержден во время клинических испытаний.
2. Абактал содержит в качестве активного компонента пефлоксацин и относится к заменителям левофлоксацина по клинико-фармакологической группе. Антибиотик отличается широким спектром действия, выпускается в таблетках и ампулах, что позволяет его использовать его для лечения пациентов испытывающих трудности с проглатыванием лекарства. Абактал противопоказан лицам младше 18 лет, пациенткам в положении и кормящим грудью.
3. Авелокс — немецкий оригинальный препарат, содержащий в качестве действующего компонента моксифлоксацин. Он отличается широким спектром терапевтической активности. Принимать препарат нужно всего 1 раз в сутки. Курс лечения им может варьировать от 5 до 21 дня. Антибиотик нельзя прописывать детям, женщинам, оживающим ребенка, в период грудного вскармливания.
4. Ципролет А представляет собой комбинированный медикамент, который оказывает антибактериальное и противопротозойное действие. Его активными компонентами являются ципрофлоксацин и тинидазол. Препарат нельзя выписывать несовершеннолетним пациентам, беременным и кормящим.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 421 рубль. Цены колеблются от 52 до 1094 рублей.

Источник: https://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/levofloksatsin.html

Левофлоксацин

Левофлоксацин — синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин — левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

• Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro так и in vivo.
• Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp(CNS), Streptococci группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R.
• Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis (3+/p-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG/PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
• Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
• Другие микроорганизмы: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.

Фармакокинетика

Левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается после перорального приема. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность 500 мг левофлоксацина после перорального приема составляет почти 100 %. После приема разовой дозы 500 мг левофлоксацина Сmах составляет 5,2-6,9 мкг/мл, время достижения Сmах- 1,3 ч, Т1/2 — 6-8 ч.

Связь с белками плазмы — 30-40 %. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, костную ткань, спинно-мозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги.

В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема примерно 87 % от принятой дозы выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 48 часов, менее 4 % с калом в течение 72 ч.

Источник: https://ProTabletky.ru/levofloxacin/

Левофлоксацин таблетки 500 мг 10 шт

Частота того или иного побочного эффекта определяется при помощиследующей таблицы:

Частота	Появление побочных эффектов
часто:	у 1-10 больных из 100
иногда:	менее, чем у 1 больного из 100
редко:	менее, чем у 1 больного из 1 000
очень редко:	менее, чем у 1 больного из 10 000
отдельные случаи	менее 0,01%

Аллергические реакции: иногда – зуд и покраснение кожи; редко — общие реакции гиперчувствительности (анафилактические и анафилактоидные реакции) с такими симптомами, как крапивница, сужение бронхов и возможно — тяжелое удушье; очень редко — отеки кожи и слизистых оболочек (например, в области лица и глотки), внезапное падение артериального давления и шок, повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению (см. «Особые указания»), аллергический пневмонит, васкулит; в отдельных случаях — тяжелые высыпания на коже с образованием волдырей, например, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная многоформная эритема. Общим реакциям гиперчувствительности могут иногда предшествовать более легкие кожные реакции. Названные выше реакции могут развиться уже после первой дозы через несколько минут или часов после введения препарата.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, диарея, повышение активности ферментов печени (например, аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы); иногда — потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушения пищеварения; редко — диарея с примесью крови, которая в очень редких случаях может являться признаком воспаления кишечника и даже псевдомембранозного колита (см. «Особые указания»).

Со стороны обмена веществ: очень редко — снижение концентрации глюкозы в крови, имеющее особое значение для больных, страдающих сахарным диабетом (возможные признаки гипогликемии: повышение аппетита, нервозность, испарина, дрожь). Опыт применения других хинолонов свидетельствует о том, что они способны вызывать обострение порфирии у больных, уже страдающих этим заболеванием. Подобный эффект не исключается и при применении препарата левофлоксацин.

Со стороны нервной системы: иногда — головная боль, головокружение и/или оцепенение, сонливость, нарушения сна;редко — беспокойство, парестезии в кистях рук, дрожь, психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий, возбужденное состояние, судороги и спутанность сознания;очень редко — нарушения зрения и слуха, нарушения вкусовой чувствительности и обоняния, понижение тактильной чувствительности.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — усиленное сердцебиение, снижение артериального давления; очень редко — сосудистый (шокоподобный) коллапс; в отдельных случаях — удлинение интервала Q-T.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — поражения сухожилий (включая тендинит), суставные и мышечные боли;очень редко — разрыв сухожилий (например, ахиллова сухожилия); этот побочный эффект может наблюдаться в течение 48 часов после начала лечения и может носить двусторонний характер (см. «Особые указания»), мышечная слабость, имеющая особое значение для больных с бульбарным синдромом; в отдельных случаях — поражения мышц (рабдомиолиз).

• Со стороны мочевыделительной системы: редко — повышение уровня билирубина и креатинина в сыворотке крови; очень редко — ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности, интерстициальный нефрит.
• Со стороны органов кроветворения: иногда — увеличение числа эозинофилов, уменьшение числа лейкоцитов; редко – нейтропения, тромбоцитопения, что может сопровождаться усилением кровоточивости; очень редко — агранулоцитоз и развитие тяжелых инфекций (стойкое или рецидивирующее повышение температуры тела, ухудшение самочувствия); в отдельных случаях — гемолитическая анемия; панцитопения.
• Прочие: иногда — общая слабость; очень редко — лихорадка.

Любая антибиотикотерапия может вызывать изменения микрофлоры, которая в норме присутствует у человека. По этой причине может произойти усиленное размножение бактерий и грибов, устойчивых к применяемому антибиотику, которое в редких случаях может потребовать дополнительного лечения.

Источник: https://wer.ru/catalog/levofloksacin_500mg_n10_tab_verteks/

Левофлоксацин

Левофлоксацин – антибактериальный препарат широкого спектра действия, с выраженными антимикробными и бактерицидными свойствами. Данное химиотерапевтическое синтетическое лекарственное средство относится к группе фторхинолонов/хинолонов.

Форма выпуска и состав

Производится в виде инфузионного раствора и таблеток.

В 100 мг раствора для инфузий содержится 0,5 г действующего вещества. Раствор может иметь желто-зеленый, прозрачный или желтый цвет.

Раствор	100 мг
левофлоксацин	0,5 г

Таблетки содержат в своем составе 250, 500 мг активного вещества и вспомогательные компоненты.

Таблетки	1 таб.
левофлоксацин	250 мг
50 мг
Вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза (примеллоза), магния стеарат, поливинилпирролидон среднемолекулярный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (аэросил), тальк, крахмал прежелатинизированный (Крахмал-1500).

Действующее вещество представляет собой кристаллический порошок желтовато-белого цвета с молекулярной массой 370,38. Легко растворяется в воде, способно образовывать с ионами многих металлов стабильные соединения.

Показания к применению

Назначается для лечения инфекционных болезней, вызванных чувствительными к лекарственному средству возбудителями. Препарат назначается при:

• инфекциях брюшной полости,
• внебольничной форме пневмонии,
• остром синусите,
• инфекциях мочевыводящих путей,
• хроническом бронхите в стадии обострения.

Применение показано при:

• инфекционных патологиях кожных покровов и мягких тканей,
• септицемии и бактериемии,
• хроническом бактериальном простатите,
• туберкулезе,
• интраабдоминальной инфекции,
• бактериальном конъюнктивите.

Препарат применяется для лечения острого пиелонефрита легкой и средней степени выраженности клинических симптомов.

Противопоказания

• эпилепсия;
• патологии сухожилий, спровоцированные приемом других хинолонов;
• возраст до 18 лет;
• беременность;
• лактация.

Крайне осторожно препарат назначают пациентам с почечной недостаточностью и дефицитом глюкозо-6-фосфатгидрогиназы.

Инструкция по применению Левофлоксацин (способ и дозировка)

Таблетки принимаются перорально 1-2 раза в сутки. Они глотаются целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Прием препарата не зависит от употребления пищи.

Раствор вводится внутривенно со скоростью 500 мг/час.

Дозировка препарата подбирается индивидуально с учетом возбудителя и общего состояния здоровья пациента:

• Для лечения синусита назначается по 500 мг Левофлоксацина раз в сутки на протяжении 10-14 дней.
• При обострении хронической формы бронхита показан прием препарата в дозировке 250 или 500 мг один раз в день в течение 7-10 суток.
• Для лечения внебольничной терапии прописывается по 500 мг 1-2 раза в сутки на протяжении 1-2 недель.
• При инфекциях мочевыводящих путей рекомендованная дозировка составляет 250 мг раз в день. Курс лечения – 3 дня. При осложненной форме болезни (в т. ч. при пиелонефрите) следует принимать по 250 мг раз в сутки 7-10 дней.
• При простатите назначается по 500 в день на протяжении 28 дней.
• Для лечения инфекций мягких тканей и кожи прописывается 250 мг раз в день или 500 мг, разделенных на 2 приема в день. Продолжительность лечения составляет 7-14 дней.
• При септицемии или бактериемии назначается по 250 или 500 мг 1 или 2 раза в день. Длительность терапии составляет 10-14 дней.
• Для лечения интраабдоминальной инфекции назначается по 250 мг или по 500 мг 1 раз в день на протяжении 7-14 дней.
• При туберкулезе рекомендуется принимать по 500 мг 1-2 раза в сутки. Курс лечения составляет до 3 месяцев.

При наличии у пациента проблем с функционированием почек, требуется корректировка дозировки.

Побочные эффекты

Применение лекарственного средства может вызывать следующие побочные действия:

• тошнота, боли в животе, рвота, тяжелая диарея, ухудшение аппетита, гепатит;
• резкое снижение АД, экссудативная мультиформная эритема;
• отеки лица, слизистых, кожи, аллергический васкулит, покраснение кожи, зуд, развитие синдрома Лайела и Стивена-Джонса, анафилактический шок;
• тремор, нарушения сна, спутанность сознания, головная боль, депрессия, нарушения слуха, зрения, обоняния, тактильной чувствительности, вкуса.

Левофлоксацин может привести к возникновению:

• мышечной слабости,
• миалгии,
• гипотензии,
• разрыву ахиллова сухожилия (в первые два дня приема препарата),
• повышенному сердцебиению,
• тромбоцитопении,
• агранулоцитозу,
• панцитопении,
• гемолитической анемии,
• снижению количества лейкоцитов, эозинофилов.

В редких случаях может спровоцировать:

• сосудистый коллапс,
• кому,
• анорексию,
• эмоциональную лабильность,
• делирий,
• галлюцинации,
• нарушение мышления.

Прием препарата может вызвать снижение в крови количества глюкозы, креатинина, билирубина, повышение активности трансаминаз печени. Также может возникнуть лихорадка, астения, развитие тяжелой вторичной инфекции.

Передозировка

Симптомы передозировки: тошнота, эрозивные поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, удлинение интервала Q-T, спутанность сознания, головокружение, судороги.

В качестве лечения проводится промывание желудка и применяется симптоматическая терапия.

Аналоги

• Аналоги по коду АТХ: отсутствуют.
• Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Зарквин, Ксенаквин, Ломацин, Ломфлокс, Норилет, Норфацин, Нолицин.
• Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Препарат ингибирует топоизомеразы II типа – ферменты, которые необходимы для транскрипции, репликации, рекомбинации, репации бактериальной ДНК. В эквивалентных концентрациях оказывает бактерицидное действие. Благодаря своей химической формуле, Левофлоксацин является гораздо более эффективным офлоксацина.
• Препарат проявляет выраженную активность по отношению к инфекциям, возбудителями которых является гемофильная палочка, геликобактер, энтеробактер, цитрокактер фреунди, гарднелла вагиналис, гонококк, менингококк, протеус вульгарис, серрация, стафилококк, энтерококк, микоплазма, легионелла, уреаплазмоз, кишечная палочка, клебсиелла, сальмонелла, псевдомонада, стрептококк, хламидия, микобактерии, клостридия, бифидобактерия, листерия и др.
• Применение оказывает эффективное воздействие на микроорганизмы, обладающие устойчивостью к макролитам, аминогликозидам и бета-лактамным антибиотикам, в число которых также входит пенициллин.
• После приема внутрь полностью всасывается из пищеварительного тракта, абсолютная биодоступность препарата составляет 99%. Максимальная концентрация вещества наблюдается в плазме через 1-2 часа, наличие пищи на абсорбцию влияния не оказывает. Практически не метаболизируется в организме и выводится в неизмененном виде с мочой. Период полувыведения вещества составляет 6-8 часов.

Особые указания

1. Лечение препаратом рекомендуется продолжать не менее 48-78 часов после нормализации температуры тела или после лабораторно подтвержденного выздоровления.
2. В период применения следует избегать ультрафиолетовых лучей, чтобы избежать повреждений кожи.
3. Больным сахарным диабетом, принимающим Левофлоксацин, следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.
4. При лечении рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказано во время беременности и грудного вскармливания.

В детском возрасте

Противопоказано детям и подросткам до 18 лет.

В пожилом возрасте

С осторожностью назначается людям пожилого возраста.

Лекарственное взаимодействие

• Терапевтический эффект снижают препараты, угнетающие моторику кишечника, антацидные средства, содержащие магний или алюминий, а также соли железа. При необходимости приема данных препаратов в комплексе, следует делать перерыв минимум в 2 часа.
• НПВП, теофиллин повышают риск появления судорог, а глюкокортикостероиды увеличивают риск разрыва сухожилий.
• Циметидин и лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение левофлоксацина.
• Усиливает антикоагулянтную эффективность варфарина.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности составляет 2 года.

Цена в аптеках

Цена Левофлоксацин за 1 упаковку от 73 рублей.

Источник: https://dolgojit.net/levofloksatcin.php

Левофлоксацин таблетки : инструкция по применению

Применение фторхинолонов, в том числе левофлоксацина, было связано с инвалидизирующими и потенциально необратимыми серьезными побочными реакциями со стороны различных систем организма, которые могут произойти у одного и того же пациента.

Эти реакции включают тендинит, разрыв сухожилия, боли в суставах, боли в мышцах, поражения периферических нервов, а также нарушения со стороны центральной нервной системы, Эти реакции могут произойти в течение от нескольких часов до нескольких недель после начала применения левофлоксацина.

Они наблюдались у пациентов любого возраста или без существующих ранее факторов риска.

Рекомендуется избегать применения фторхинолонов, в том числе левофлоксацина, пациентам, которые испытали любую из этих серьезных побочных реакций, связанных с фторхинолонами.

Метициллинустойчивый S. aureus вероятно обладает корезистентностью к фторхинолонам, в том числе к левофлоксацину.

Поэтому левофлоксацин не рекомендован для лечения известных и предполагаемых инфекций, вызванных MRSA, за исключением случаев, когда результаты лабораторных исследований подтвердили чувствительность микроорганизма к левофлоксацину (и обычно рекомендуемые антибактериальные средства для лечения MRSA-инфекций считаются непригодными).

Левофлоксацин может быть использован для лечения острого бактериального синусита и обострения хронического бронхита, если эти инфекции были компетентно диагностированы.

Резистентность Е.coli, самого распространенного возбудителя инфекций мочевыводящих путей, к фторхинолонам варьирует.

При назначении левофлоксацина рекомендуется учитывать местную распространенность резистентности Е.

coli к фторхинолонам, Госпитальные инфекции, вызванные определенными возбудителями (Pseudomonas aeruginosa), могут потребовать комбинированного лечения.

Легочная форма сибирской язвы: Применение у людей основано на данных чувствительности Bacillus anthracis in vitro и на экспериментальных данных, полученных у животных, вместе с ограниченными данными у людей. При необходимости применения левофлоксацина у пациентов с данной патологией, лечащему врачу следует руководствоваться национальными и/или международными документами по лечению сибирской язвы.

• Левофлоксацин нельзя применять для лечения детей и подростков ввиду вероятности поражения суставных хрящей.
• При очень тяжелом воспалении легких, вызванном пневмококками, Левофлоксацин может не дать оптимального терапевтического эффекта.
• Пациенты, предрасположенные к судорогам

Как и другие фторхинолоны, Левофлоксацин противопоказан пациентам с эпилепсией. Лечение левофлоксацином следует проводить с особой осторожностью у пациентов, предрасположенным к судорогам, в связи с возможностью развития приступа.

Судорожная готовность может повышаться и при одновременном применении с фенбуфеном и сходными с ним нестероидными противовоспалительными средствами или теофиллином. При возникновении судорог лечение должно быть прекращено.

Псевдомембранозный колит, ассоциированный с Clostridium difficile

Развившаяся во время или после лечения левофлоксацином (в том числе через несколько недель после лечения) диарея, особенно тяжелая, упорная и/или с кровью может быть симптомом псевдомембранозного колита, вызываемого Clostridium difficile.

Препараты, угнетающие перистальтику, в этой клинической ситуации противопоказаны.

Тендинит и разрыв сухожилий

Редко наблюдаемый при применении левофлоксацина тендинит (прежде всего воспаление ахиллова сухожилия) может приводить к разрыву сухожилий.

Тендинит и разрыв сухожилия, иногда билатеральный, может развиться в течение 48 часов после начала лечения левофлоксацином, и быть зарегистрирован вплоть до нескольких месяцев после прекращения лечения.

Риск тендинита и разрыва сухожилия повышен у пациентов в возрасте старше 60 лет, у пациентов, получающих препарат в суточной дозе 1000 мг, и у пациентов, принимающих глюкокортикостероиды. У пожилых пациентов суточную дозу следует корректировать на основании клиренса креатинина.

Поэтому необходим тщательный Контроль над этими пациентами, если им назначен левофлоксацин. Всем пациентам следует обращаться к своему врачу, если у них проявляются симптомы тендинита. При подозрении на тендинит следует немедленно прекратить лечение левофлоксацином и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия, например, обеспечив ему достаточную иммобилизацию.

1. Предупреждение реакций фотосенсибилизации
2. Несмотря на то, что фотосенсибилизация при приеме левофлоксацина отмечается очень редко, для предупреждения ее развития пациентам не рекомендуется подвергаться без особой необходимости сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению (например, пребывание на солнце в высокогорной местности или посещение солярия) во время лечения левофлоксацином и в течение 48 часов после прекращения лечения.
3. Суперинфекция

Применение левофлоксацина, особенно в течение длительного времени, может приводить к усиленному размножению нечувствительных к нему микроорганизмов. В ходе лечения следует обязательно проводить повторную оценку состояния пациента и, в случае развития суперинфекции, необходимо принять соответствующие меры. Удлинение интервала QT

Сообщалось об очень редких случаях удлинения интервала QT у пациентов, получавших фторхинолоны, включая левофлоксацин.

Пациенты пожилого возраста и женщины могут быть более чувствительны к препаратам, удлиняющим интервал QT. Поэтому у таких пациентов следует соблюдать осторожность при применении фторхинолонов, в том числе левофлоксацина.

• Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
• У пациентов с латентной или манифестированной недостаточностью глюкозо-бфосфатдегидрогеназы имеется предрасположенность к гемолитическим реакциям при лечении хинолонами, что следует принимать во внимание при назначении левофлоксацина.
• Пациенты с нарушением функции почек
• В связи с тем, что левофлоксацин выводится главным образом с мочой, доза препарата должна быть изменена у пациентов с нарушением функции почек.
• Реакции гиперчувствительности

Левофлоксацин может вызывать серьезные реакции гиперчувствительности вплоть до фатальных (ангионевротический отек и анафилактический шок), в том числе и после первой дозы препарата. При возникновении реакций гиперчувствительности следует немедленно прекратить лечение и обратиться к врачу.

Тяжелые буллезные реакции

Были зарегистрированы случаи тяжелых буллезных кожных реакций при применении левофлоксацина, таких как синдром Стивенса–Джонсона или токсический эпидермальный некролиз. Пациентам следует немедленно обратиться к врачу, прежде чем продолжить лечение, если возникают реакции со стороны кожи и/или слизистых. Дисгликемия

Как и при применении других хинолонов, при применении левофлоксацина отмечались случаи нарушения уровня глюкозы в крови, включая как случаи гипергликемии, так и гипогликемии; обычно у пациентов с сахарным диабетом, получающих сопутствующую терапию пероральными гипогликемическими средствами (например, глибенкламид) или инсулином. У данных пациентов требуется тщательное отслеживание концентрации глюкозы в крови.

Периферическая нейропатия

У пациентов, получавших фторхинолоны, включая левофлоксацин, отмечены случаи сенсорной и сенсомоторной нейропатии. Если у пациента появляются симптомы нейропатии, применение левофлоксацина должно быть прекращено. Это минимизирует возможный риск развития необратимых изменений.

Обострения псевдопаралитической миастении (myasthenia gravis)

Фторхинолоны, в том числе и левофлоксацин, обладают нейромышечной блокирующей активностью и могут обострять мышечную слабость у пациентов с псевдопаралитической миастенией.

Тяжелые нежелательные реакции, зарегистрированные в постмаркетинговый период, в том числе смертельные исходы и потребность в искусственной вентиляции легких, ассоциировались с применением фторхинолонов у пациентов с myasthenia gravis, Левофлоксацин не рекомендован у пациентов с псевдопаралитической миастенией в анамнезе.

Печеночная недостаточность

Отмечены случаи некроза печени вплоть до угрожающих жизни состояний в особенности у пациентов с тяжелыми предшествующими заболеваниями (например, сепсисом). При развитии симптомов печеночной недостаточности (анорексия, желтуха, темная моча, зуд) пациентам рекомендуется прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

1. Нарушения зрения
2. При нарушениях зрения или при возникновении любых влияний на орган зрения следует немедленно проконсультироваться у офтальмолога.
3. Пациенты, принимающие антагонисты витамина К
4. При совместном применении левофлоксацина с антагонистами витамина К следует следить за свертываемостью крови в связи с повышенным риском кровотечений. Психические реакции

Зарегистрированы случаи психических реакций при применении фторхинолонов и левофлоксацина в их числе. В очень редких случаях отмечены такие реакции как суицидальные мысли и угрожающее жизни поведение (в том числе после первой дозы). Лечение следует прекратить при первых признаках подобных реакций. Лечение пациентов с психическими расстройствами следует проводить с особой осторожностью.

Источник: https://apteka.103.by/levofloksatcin-tabletki-instruktsiya/