Предуктал 80 мг — инструкция по применению, цена в аптеке и отзывы, аналоги и лекарственное взаимодействие

Предуктал (МНН – Trimetazidine) – кардиологическое лекарственное средство, в основе которого лежит вещество триметазидин гидрохлорида, оказывающее антиангинальное и противоишемическое действие. Реализуется товар в форме таблеток и капсул для перорального приема.

Существует несколько разновидностей данного медикамента:

1. Предуктал – медикамент короткого действия. Одна таблетка содержит 20 мг триметазидина.
2. Предуктал МВ – препарат пролонгированного действия. Концентрация триметазидина в 1 таблетке равна 35 мг.
3. Предуктал ОД – выпускается в виде бело-оранжевых капсул, с постепенным высвобождением действующего вещества. Одна капсула состоит из 80 мг триметазидина и дополнительных компонентов.

Благодаря, способности препарата улучшать кровообращение и нормализовать клеточный метаболизм, Предуктал используют в кардиологии, офтальмологии и оториноларингологии для терапии заболеваний, возникающих в результате ишемии.

Показаниями к применению являются такие заболевания:

• стабильная стенокардия;
• ИБС;
• нарушения вестибулярного аппарата (частые головокружения, гул в ушах);
• перцептивная глухота;
• патологии сетчатки, включая дегенерацию желтого пятна.

Медикамент противопоказан при:

• непереносимости любого компонент из состава;
• заболеваниях с нарушением двигательной активности (паркинсонизм);
• острой почечной и печеночной недостаточности;
• беременности и лактации.

Также стоит воздержаться от приема препарата детям до 18 лет и пожилым пациентам. Режим дозирования зависит от тяжести заболевания, лекарственной формы медикамента и определяется исключительно специалистом. При необходимости замены лекарственного средства, лечащий врач может подобрать аналоги Предуктала, схожие по механизму действия.

Цены Предуктала и его аналогов

Стоимость Предуктала на порядок выше стоимости его аналогов. Лекарственные препараты отечественного производства, как правило, реализуются по более низкой цене, нежели иностранные аналогичные средства.

Предуктал	Табл., 35 мг/уп. №60 Капс., 80 мг/уп. №30	1870 772
Предизин	Табл.,м.освоб/уп. №60	534
Антистен	Табл., 35 мг/60 шт.	519
Ангиозил	Табл., 35 мг/60 шт.	426
Тримектал	Табл., 35 мг/60 шт.	431
Римекор	Табл.п.по., 35 мг/уп. №30	209
Прекард	Табл., 0,035 г/№60	90
Тридукард	Табл., м.по/№60	200
Депренорм МВ	Табл.п.по.,0,035 г/60 шт.	379
Триметазидин	Табл., 35 мг/60 шт.	177

Цены на медикаменты зависят от концентрации активного вещества, количества препарата в упаковке и производителя.

Дешевые аналоги Предуктала ОД (80 мг) и МВ (35 мг)

Предуктал относится к дорогостоящим медикаментам, поэтому пациенты стараются подобрать наиболее приближенные аналоги Предуктала по действию, но значительно дешевле по стоимости.

В настоящее время ни одна фармацевтическая компания не выпускает аналоги с содержанием 80 миллиграмм триметазидина, помимо медикамента Предуктал.

Однако его успешно заменяют другие аналогичные препараты длительного действия  с меньшим содержанием активного компонента.

Предизин

Предизин – представитель лекарственной группы кардиологических препаратов, в основе действия которого лежит вещество триметазидин (35 мг). Выпускается в виде розовых, двухслойных, круглых таблеток. Препарат принимается перорально, 2 раза в день во время употребления пищи. Разовая доза – 1 таблетка. Минимальный курс лечения – 3 месяца.

Помимо активного компонента, лекарство также содержит целлюлозу, крахмал (кукурузный), магний, тальк, соевый лецитин, поливиниловый спирт, диоксид кремния и красители (желтый и красный).

Предизин имеет идентичный механизм действия и сферу применения с Предукталом, поскольку в основе этих препаратов лежит одинаковое действующее вещество. Отличаются медикаменты ценовой категорией, а также тем, что Предизин противопоказан людям с аллергией на сою и/или арахис.

Антистен

Антистен – лекарственное средство, восстанавливающие обменные процессы в кардиомиоцитах и нейронах, которые были подвержены ишемии. Медикамент также поддерживает гомеостаз клеток, за счет обеспечения правильной работы ионных каналов. Действующее вещество препарата – триметазидин (20 или 35 мг). Отличается от Предуктала ОД ценой и формой выпуска.

Лекарство относится к терапевтической группе антигипоксантных средств. Выпускается в виде таблеток пролонгированного действия для приема внутрь. Антистен применяется при ИБС и хронической стенокардии, также медикамент оказывает положительное влияние на слух и зрение, которые стали ухудшаться в связи с ишемией.

Средняя дневная доза колеблется в пределах 40-60 мг, которая разбивается на несколько приемов. Медикамент противопоказан детям, беременным и кормящим грудью женщинам, пожилым людям, а также пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями почек и печени. Препарат не рекомендован к применению больным с синдромом Паркинсона.

Ангиозил

Ангиозил обладает противогипоксантным действием, которое осуществляется за счет ускорения процессов обмена и улучшения функциональной активности кардиомиоцитов и клеток головного мозга. Ангиозил отличается от основного медикамента ценой и наличием лактозы в составе.

Выпускается в виде круглых таблеток, покрытых оболочкой с содержанием 0,035 г триметазидина. В качестве формомоделирующих компонентов выступает: глюкоза, диоксид кремния, гипромеллоза, триацетин, макрогол, МКЦ, а также желтый и красный краситель.

Способ приема – внутрь, по 1 таблетке 2 раза в день. Длительность терапии определяет лечащий врач в зависимости от состояний больного. Применяется для продолжительного курса лечения ИБС, а также в качестве профилактического средства при стабильной стенокардии. Медикамент противопоказан детям, пациентам с паркинсонизмом, а также людям с тяжелой дисфункцией печени и почек.

Триметазид

Триметазид предназначен для лечения ишемии сердца, хронической стенокардии и дисфункции вестибулярного аппарата, а также деградации хрусталика в связи с нарушенным кровообращением. Является антигипоксантным средством и полным структурным аналогом Предуктала. Продается в виде круглых, красных таблеток в пленочной оболочке, для приема внутрь.

Средняя терапевтическая доза составляет 60 мг, которая разбивается на несколько приемов.

Сфера применения, список противопоказаний и механизм действия полностью аналогичны  Предукталу. Отличаются эти медикаменты количеством активного вещества в лекарственной форме и самой формой реализации. Данный аналог не продается на территории РФ.

Тримектал

Тримектал – медикамент антигипоксантного и антиангинального действия, на основе триметазидина дигидрохлорида:

• 20 мг активного вещества обеспечивают короткое действие медикамента (до 5-7 часов);
• 35 мг – пролонгированное действие. Таблетки покрыты пленочной оболочкой, обеспечивающей медленное высвобождение активного компонента.

Механизм действия препарата

Внешний вид лекарственных форм:

1. Таблетки, 20 мг – розовые, круглые с маркировкой в виде торгового названия.
2. Таблетки, 35 мг – белые или желтые таблетки, без включений и маркировок.

Лекарственное средство помогает восстановить метаболизм и адекватную трансмембранную передачу ионов калия и натрия в клетках сердца и головного мозга, нарушенных вследствие ишемии. Путем положительного влияния на коронарный резерв, медикамент стабилизирует уровень АД и снижает риск появления стенокардии.

Тримектал применяется при ИБС и ее последствиях (головокружение, нарушение зрения и слуха), а также при стенокардии (в целях профилактики приступов). Препарт противопоказан при тех же заболеваниях и состояниях, что и Предуктал, кроме непереносимости молочного сахара, поскольку второй медикамент не содержит лактозу в составе.

Римекор

Римекор – кардиопротектор на основе триметазидина (20 мг), непосредственно влияющий на метаболизм кардиомиоцитов и нейронов. Помогает устранить кислородное голодание клеток сердца путем улучшения обменных процессов.

Широко применяется в качестве терапевтического средства при ишемической болезни, а также в качестве профилактики приступов стенокардии. Лекарственная форма – розовые двояковыпуклые таблетки, состоящие из активного вещества и пленочной оболочки. Римекор принимается внутрь, по 2-3 таблетки в день.

Специалисты не рекомендуют принимать Римекор в период беременности и лактации, а также несовершеннолетним пациентам. Противопоказаниями к приему Римекора являются:

• синдром Паркинсона;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• поражение почек.

В отличие от Предуктала, противопоказан пациентам с непереносимостью лактозы и не обладает модифицированным замедленным высвобождением триметазидина.

Прекард

Медикамент кардиопротекторного действия, с модифицированным высвобождением действующего компонента. Данное вещество положительно влияет на метаболизм и процесс обмена калия и натрия в мышечных клетках сердца.

Форма реализации – таблетки, для приема внутрь. Одна таблетка содержит 35 мг триметазидина. Терапевтическая доза – 2-3 таблетки в сутки. Курс терапии устанавливается специалистом, основываясь на данных о заболевании. Медпрепарат запрещен к применению людям с дисфункцией почек, печени и вторичным паркинсонизмом.

Фармакологические свойства триметазидина

Прекард эффективен в качестве:

• профилактического средства при стенокардии;
• основного лекарства при ИБС и всех соматических симптомов (головокружение, ухудшение зрения и слуха), которые возникли на фоне перенесенной ишемии.

Основное отличие от Предуктала заключается в том, что Прекард запрещен людям с аллергией на молочный сахар.

Аналоги российского производства

Российский фармацевтический рынок, имеет ряд аналогов Предуктала от сердца, которые существенно отличаются по стоимости. К структурным аналогам Предуктала отечественного производства относятся:

1. Тридукард.
2. Депренорм.
3. Триметазидин.

Все медикаменты, указанные в таблице, представляют одну фармакологическую группу – антигипоксантов:

Тридукард 35	Восстанавливает обменные процессы в кардиомиоцитах и нейронах. Поддерживает гомеостаз и адекватное функционирование ионных каналов. Уменьшает проявление ацидоза внутри кардиомиоцитов. Повышает толерантность к физическим нагрузкам, путем увеличения сердечного резерва.	Для лечения: ИБС; шума в ушах; головокружений сосудистого происхождения; дегенерации хрусталика глаза, вследствие ишемии. Для профилактики приступов хронической стенокардии.	Беременность. Лактация. Возраст до 18 лет. Печеночная недостаточность средней степени тяжести. Дисфункция почек. Болезнь Паркинсона. Аллергия на состав.
Депренорм МВ 35 или 70
Триметазидин 20

Данные аналогичные средства отличаются от Предуктала исключительно ценой, вспомогательными компонентами и списком противопоказаний.

Отзывы врачей и пациентов о том, что лучше – препараты или аналоги

Ввиду большого разнообразия лекарств на основе триметазидина, многие пациенты задумываются над вопросом, какой же из медикаментов действует лучше остальных. Эффективность и безопасность медикамента напрямую зависит от особенности того или иного организма.

Вот некоторые отзывы:

Савенко Н. А., кардиолог: «Всегда назначаю пациентам с ИБС исключительно Предуктал, поскольку ни один его структурный аналог не действует столь продолжительное время. Этот препарат стал действительно открытием и позволил людям с ишемией значительно сократить кратность приема триметазидина.

Единственный минус препарата – это его цена. Однако ни один дешевый аналог не будет поддерживать стабильную концентрацию действующего вещества на протяжении 37 часов, как это делает Предуктал».

Валерий, 58 лет: «Долгое время принимал препарат Триметазидин от ишемической болезни сердца. Довольно эффективный и дешевый препарат отечественного производства. Но открытием для меня стал медикамент Предуктал, поскольку он значительно лучше своего аналога.

Да и выпускается в различных концентрациях, что делает его прием более удобным. Я слышал о множестве аналогичных средств, которые стоят значительно дешевле Предуктала, но при этом действуют не так долго. Поэтому, если выбирать между Предукталом и его аналогами, я выберу первый вариант, несмотря на его стоимость».

Предуктал зарекомендовал себя как высокоэффективное средство против ишемической болезни сердца благодаря инновационной форме выпуска, которая значительно удлиняет антиангиальное действие препарата.

Лекарственная форма медикамента устроена таким образом, что при контакте оболочки таблетки с желудочным соком, препарат, находящийся в гидрофильном матриксе, трансформируется в гель, который медленно высвобождает триметазидин.

Источник: https://Pilyule.com/analogi/p/preduktal/

Предуктал????Инструкция по применению, цена, отзывы о таблетках

Сердечно-сосудистые заболевания, в числе которых стенокардия и ишемическая болезнь сердца, лечат не только при помощи гипотензивных ЛС, гликозидов и антиаритмических таблеток. В обязательном порядке используются антигипоксанты.

Эти средства помогают улучшить утилизацию кислорода, стабилизировать обменные процессы, снизить потребность в кислороде, предупредить развитие инфаркта миокарда и тромбозы. Одним из самых популярных и действенных ЛС из данного сегмента – это Предуктал. Его действующее вещество улучшает энергетический метаболизм и оказывает ярко выраженное антигипоксантное действие.

Форма выпуска Предуктала – таблетки для перорального применения. В одной таблетке содержится 35 мг активного компонента. Средство стоит порядка 800 рублей за упаковку. Отпускается ЛС без рецепта. Производится медикамент российской компанией Сервье.

Состав и фармакологическое действие Предуктала

Как известно, активация так называемых свободнорадикальных процессов и перекисного окисления может вызывать различные заболевания сердечно-сосудистой системы, в числе которых инсульты, инфаркты миокарда, атеросклероз, тромбоз.

Препараты из группы антигипоксанты нужны для того, чтобы нивелировать отрицательное воздействие свободных радикалов, и предупредить развитие перекисного окисления. К тому же, эти лекарства улучшают кислородный обмен и устраняют гипоксию – состояние, для которого характерна недостача кислорода.

Предуктал сегодня является препаратом выбора и одним из лучших антигипоксантов. Его действующим веществом является триметазидин. В качестве вспомогательных компонентов используются кремния диоксид, повидон, кальция гидрофосфат, стеарат магния, макрогол 6000 и ряд других веществ, которые не обладают фармакологической активностью.

Триметазидин предотвращает снижение внутриклеточной концентрации АТФ путем сохранения так называемого метаболизма клеток в состоянии гипоксии.

То есть препарат, по сути, поддерживает нормальное функционирование мембранных ионных каналов и сохраняет клеточный гомеостаз. Триметазидин также обладает способностью к окислению жирных кислот.

Происходит это за счет ингибирования фермента 3-кетоацил-КоА-тиолаза. Вещество защищает миокард от ишемических процессов и вместо окисления жирных кислот активирует окисление глюкозы.

• Поддерживает энергетический метаболизм сердца и предупреждает разрушение нейросенсорных тканей при наличии ишемии. Помимо этого, медикамент в значительной мере снижает выраженность так называемого внутриклеточного ацидоза, и снижает выраженность изменений трансмембранного потока, которые характерны для ишемической болезни сердца.
• Снижает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов в ишемизированных тканях сердечной мышцы. Также активный компонент лекарственного средства уменьшает размер повреждения миокарда, и тем самым предупреждает развитие острого инфаркта миокарда.
• Положительно сказывается на здоровье пациентов, у которых есть стенокардия. В инструкции упоминается, что Предуктал увеличивает коронарный резерв, и тем самым замедляет развитие ишемии. Причем данный эффект наступает уже на 15 день лечения. Помимо этого, во время терапевтических мероприятий снижается частота колебаний артериального давления, снижается частота приступов стенокардии, стабилизируется частота сердечных сокращений, улучшается сократительная функция левого желудочка у пациентов с ишемической дисфункцией. Результаты проведенных исследования подтверждают, что Предуктал полностью безопасен для пациентов со стабильной стенокардией. Причем препарат может использоваться как в составе монотерапии, так и в составе комбинированной терапии.

Резюмируя фармакологическое действие, хотелось бы упомянуть еще и фармакокинетику. Итак, исследования показали, что активное вещество Предуктала достаточно быстро абсорбируется при внутреннем применении, максимальная концентрация в плазме крови отмечается примерно через 4-5 часов после приема. Равновесное состояние достигается приблизительно через 60 часов, причем прием пищи совершенно не влияет на биодоступность триметазидина.

Активное вещество таблеток выводится из организма преимущественно почками, период полувыведения составляет около 7 часов. У пожилых пациентов период полувыведения несколько больше – около 12 часов. Связываемость препарата с белками плазмы низкая – не более 16%.

Интересно, что исследования показали, что у пациентов в возрасте старше 75 лет, может наблюдаться повышенная экспозиция активного компонента Предуктала.

Врачи предполагают, что это обусловлено возрастным снижением функции почек. Более того, если даже у молодого пациента есть почечная недостаточность, то экспозиция триметазидина возрастет в среднем в 2,5 раза.

А при почечной недостаточности тяжелой степени в целых 4 раза.

• Высокая эффективность
• Быстрое наступление терапевтического действия
• Мало противопоказаний
• Хорошая совместимость практически со всеми ЛС

• Противопоказан во время беременности и лактации
• Не может использоваться при лечении детей
• Плохая переносимость
• Высокая цена

Инструкция по применению препарата

Предуктал имеет немало показаний к применению. В кардиологии данное средство в основном назначается людям, страдающим от стенокардии или ишемической болезни сердца. Допускается совмещать антигипоксант с другими ЛС, или использовать в качестве монотерапии. Иногда антигипоксант назначаются для профилактики инсульта и инфаркта миокарда.

Еще иногда Предуктал используется в ЛОР-практике. Например, медикамент назначают при кохлеовестибулярных нарушениях, которые сопровождаются нарушением слуха, головокружениями, мигренью, звоном в ушах. Но отметим, что ЛС при вестибулярных нарушениях будет эффективным, если нарушения были вызваны кислородным голоданием клеток головного мозга.

Еще Предуктал неплохо помогает при нарушениях зрения, которые были вызваны плохим кровоснабжением тканей глаза.

Способ применения

Таблетки Предуктал рекомендуется принимать во время еды. Употреблять внутрь, не разжевывая, целиком. Можно запивать водой. Дозировочный режим подбирается в индивидуальном порядке. В аннотации можно отыскать лишь усредненные рекомендованные дозы.

В инструкции сказано, что оптимально принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 70 мг. Длительность употребления лекарственного средства устанавливается индивидуально. Допускается продолжительный прием – вплоть до нескольких лет.

Пациентам в возрасте от 75 лет следует корректировать дозировочный режим. Как уже отмечалось выше, у пожилых людей может наблюдаться повышенная экспозиция триметазидина из-за того, что с возрастом почки хуже функционируют. Именно поэтому рекомендуется пожилым употреблять по 35 мг в сутки.

Людям с умеренной степенью почечной недостаточности тоже рекомендуется корректировать дозировочный режим. Оптимально принимать по 35 мг в сутки, при этом следует контролировать работу почек, и по необходимости вносить коррективы в дозировочный режим.

Длительность приема для людей с почечной недостаточностью тоже корректируется.

Противопоказания

Предуктал при определенных условиях может быть весьма опасным, поэтому в инструкции есть раздел «противопоказания». Во-первых, в качестве противопоказания может служить повышенная чувствительность или непереносимость веществ, которые входят в состав таблеток.

Также строгим противопоказанием является несовершеннолетний возраст, так как нет достоверных данных о том, насколько лекарство безопасно для детей. Во время беременности таблетки тоже не назначаются, так как врачи точно не знают, может ли Предуктал влиять на развитие плода.

При лактации тоже антигипоксант не назначается, так как некоторые врачи предполагают, что метаболиты активного вещества могут проникать в грудное молоко. Если есть острая необходимость, то женщина может начать лечение, то в таком случае нужно прекратить грудное вскармливание.

1. Болезнь Паркинсона.
2. Симптома паркинсонизма.
3. Тремор.
4. Синдром беспокойных ног.
5. Тяжелая почечная недостаточность, при которой клиренс креатинина менее 30 мл/мин.

Побочные эффекты

Побочные реакции при употреблении Предуктал, к сожалению, возникают часто. Особенно это касается случаев, когда пациент принимает лекарственное средство в повышенных дозах на протяжении длительного времени.

При наличии повышенной чувствительности к активному или вспомогательным компонентам возможны аллергические реакции, в том числе кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, острый генерализованный экзантематозный пустулез. Не исключены анафилактические реакции.

Помимо этого, возможны:

• Пищеварительные расстройства. В инструкции говорится о том, что Предуктал часто вызывает боли в животе, диарею, диспепсию, тошноту, рвоту, запор.
• Астенический синдром. Возникает очень часто, особенно на ранних этапах терапии.
• Нарушения в работе ЦНС. Прием Предуктала может сопровождаться головокружением, головной болью, нарушениями сна. Также нередко возникают так называемые симптомы паркинсонизма, в числе которых тремор конечностей, повышение мышечного тонуса, акинезия, шаткость походки, неустойчивость в позе Ромберга, синдром беспокойных ног. Обычно все нейрогенные нарушения носят обратимый характер.
• Лекарственный гепатит, боли в правом подреберье. Частота возникновения этих побочек неизвестна.
• Агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения.
• Сердечно-сосудистые нарушения. На первоначальных этапах терапии пациентов нередко беспокоят ощущение сердцебиения, тахикардия, экстрасистолия. Также возможны понижение артериального давления и ортостатическая гипотензия, которая сопровождается общей слабостью, выраженным головокружением, потерей равновесия, приливами крови к лицу. Частота возникновения гипотензии выше у пациентов, которые параллельно принимают гипотензивные препараты.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Лекарственное взаимодействие Предуктала и других ЛС не наблюдалось. Медики предполагают, что на эффективность данного антигипоксанта не способны влиять другие препараты, однако, частота возникновения некоторых побочек выше, если пациент параллельно принимает гипотензивные ЛС.

Перейдем к особым указаниям. Во-первых, нужно принять во внимание, что Предуктал совершенно не предназначен для купирования приступов стенокардии, и не показан для начального курса терапии инфаркта миокарда и стенокардии (нестабильной).

1. Предуктал при определенных условиях может ухудшать течение паркинсонизма, поэтому следует тщательно наблюдаться пожилым пациентам. В сомнительных случаях больной должен пойти на соответствующее обследование к неврологу.
2. Если препарат вызывает двигательные нарушения, то нужно его окончательно отменить. Как правило, симптомы паркинсонизма проходят через 4 месяца после отмены ЛС.
3. Предуктал не оказывает существенного влияния на скорость реакции. Однако препарат способен вызывать сонливость и нейрогенные расстройства, поэтому следует соблюдать осторожность пациентам, чья работа связана с управлением ТС или взаимодействием с потенциально опасными механизмами.

Отзывы о Предуктале

Пациенты отзываются о Предуктале противоречиво. Безусловно, медикаментозное средство помогает, но больные жалуются на то, что терапия сопровождается побочными эффектами. Чаще всего клиенты жалуются на боли в абдоминальной области, пищеварительные расстройства, головные боли. У некоторых во время лечебных мероприятий возникали симптомы паркинсонизма.

Отзыв пациента

Врачи отзываются о лекарственном средстве положительно. По их словам, Предуктал один из лучших медикаментов из группы антигипоксантов, и по своей эффективности он ничем не уступает своим дорогостоящим зарубежным аналогам.

Аналоги медикамента

Если Предуктал не подходит по каким-либо причинам, то пациент может воспользоваться другими препаратами с антигипоксантным действием. Лучшие заменители рассмотрены в таблице ниже.

Название.	Описание.	Цена.
Милдронат.	Милдронат – лекарственное средство, активным компонентом которого является мельдоний. Вещество стабилизирует кислородный обмен, оказывает тонизирующее влияние, помогает быстрее восполнять энергетические резервы. Помимо этого, Милдронат повышает сократимость миокарда, способствует увеличению толерантности к нагрузками, снижает частоту приступов стенокардии, улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии. Показаниями к применению ЛС могут быть ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, острые нарушения мозгового кровообращения, алкогольная абстиненция, сниженная работоспособность, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии.	250-400 рублей, в зависимости от формы выпуска.
Кратал.	Кратал тоже является отличным лекарством с антигипоксантным действием. Действующими веществами средства являются таурин, плоды боярышника, трава пустырника. Компоненты обладают выраженным кардиотоническим, антиоксидантным, антиангинальным, антигипоксическим, антиаритмическим и антиагрегантным действием. Препарат используют в составе комплексной терапии при ишемической болезни сердца. Также его назначают при расстройствах нейроэндокринной регуляции.	150-200 рублей.
Мексидол.	Действующим веществом лекарства является этилметилгидроксипиридина сукцинат. Компонент обладает выраженным антиоксидантным действием. Средство улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда, оказывает антитоксическое действие, стабилизирует мембранные структуры клеток крови, улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга. Показаний к Мексидола много – нарушение мозгового кровообращения, легкие ЧМТ, синдром вегетативной дистонии, энцефалопатии различного генеза, тревожные расстройства, когнитивные расстройства, ишемическая болезнь сердца, абстинентный синдром на фоне алкоголизма, острая интоксикация, астения.	450-600 рублей, в зависимости от формы выпуска.

Источник: https://blotos.ru/preduktal

Предуктал ОД

Предуктал ОД имеет следующее влияние: • понижение проявлений первичного снижения уровня HCO3; • уменьшение размера поражений миокарда; • понижение интенсивности перемещения в тканях подвижных нейтрофильных гранулоцитов, а также уменьшение проникновения и скопления сегментоядерных лейкоцитов в реперфузированных сердечных тканях в результате ишемии; • стабилизация процесса энергетического обмена в сердечных тканях на фоне уменьшения кровоснабжения вследствие ослабления или прекращения притока артериальной крови; • не влияет на гемодинамику; • уменьшает выраженность ионного потока при ишемии. Цена препарата Предуктал ОД варьируется в зависимости от точки продаж. Средняя стоимость капсул – 750 руб. Согласно инструкции по применению Предуктал ОД больные с диагнозом стенокардия (также называемая «грудная жаба») на 15-ый день терапии получают увеличение коронарного резерва, за счет чего замедляется интенсивность ишемического приступа на фоне физических нагрузок. Также при интенсивных физических нагрузках: • ограничивается колебание АД; • снижается частота резких болей или дискомфорта в области груди, вызванных недостатком кровоснабжения в сердце; • понижение потребности нитроглицеринов; • улучшается сократительная функциональность левой части сердца; • широко применяется при ишемических дисфункциях у больных. Клинические исследования информируют о высокой эффективности и безопасности использования Предуктал ОД в лечебном курсе со стабильными стенокардиями. Применение, как единого лечения, а также в комплексных терапиях, свидетельствуют о положительном влиянии. Купить Предуктал ОД можно в нашем интернет-магазине.

Предуктал ОД имеет ряд побочных эффектов, связанных с неправильным употреблением препарата, особенностями организма, а также одновременных принятием других лекарственных средств: • астения; • гепатит; • отек Квинке; • «шаткость» походки; • боль в животе; • агранулоцитоз; • синдром беспокойных ног; • ощущение сердцебиения; • симптомы паркинсонизма; • общая слабость; • диарея; • повышение тонуса; • ортостатическая гипотензия; • запор; • акинезия; • экстрасистолия; • потеря равновесия; • гиперемия; • тромбоцитопения; • тошнота; • головная боль; • тахикардия; • сонливость; • тромбоцитопеническая пурпура; • ОГЭП; • тремор; • кожная сыпь; • артериальная гипотензия; • рвота; • бессонница; • крапивница; • двигательные нарушения; • диспепсия; • зуд; • головокружение. Не использовать препарат с иными лекарствами без консультации с лечащим специалистом. Это приведет к уменьшению эффективности обоих лекарственных групп, а также риску появления побочных реакций. Любые народные средства или методики, применяемые одновременно с препаратом, должны обсуждаться с врачом.

Предуктал ОД представлен в форме капсулы. Твердые желатиновые капсулы с пролонгированным высвобождением, заключенные в белый флакон с красно-оранжевой закруткой с гравировкой «80». В 1 капс.

Предуктал ОД состоит из: • талька; • этилцеллюлозы; • метилоксипропилцеллюлозы; • трибутилацетилцитрата; • соли магниевой со стеариновой кислотой; • сахарной сферы; • триметазидина дигидрохлорида.

Предуктал ОД сохраняет процесс энергетического обмена на клеточном уровне за счет понижения кислорода в тканях, что способствует снижению внутриклеточного уровня аденозинтрифосфатов.

За счет этого нормализуется функциональность мембранного ионного канала, трансмембранного переноса натриевых и калиевых ионов и сохраняется клеточный гомеостаз. Препарат с пролонг.

действием замедляет окислительные реакции с участием алифатических одноосновных карбоновых кислот с открытой цепью на фоне замедления ферментных групп 3-КАТ.

Это влияет на повышение интенсивности окислительных процессов с участием глюкозных соединений и ускоряет гликолиз, чем оказывается влияние на защитную функциональность организма при возникновении ишемического приступа.

Триметазидин является катализатором для переключения окислительных реакций с алифатических одноосновных карбоновых кислот с открытой цепью на глюкозу. Резорбция препарата происходит после 14 часов перорального приема.

Уровень лекарственных производимых находится на отметке в 75% на протяжении 14-16 часов с момента приема, после чего начинает снижаться. Продолжительный прием (3 дня и более) приводит к равновесию уровня (75%) препарата в крови. Употребление пищи или напитков до или после принятой дозы не является катализатором для изменения концентрации вещества в крови. Распределяется препарат равномерно по всем тканям, о чем свидетельствует показатель Vd =4,8 л/кг. Активное вещество практически не связывается с белком. Предуктал ОД выводится с помощью почечной системы, а время выведения составляет 12 часов и более в зависимости от функциональности почек.

Не применять препарат в случае тяжелых почечных поражений или клиренсе 30 мл/мин и меньше. С особой осторожностью использовать для пациентов с печеночными заболеваниями, использование лекарства только по рекомендациям врача.

Не использовать препарат, если у больного присутствуют: • индивидуальная непереносимость любого компонента из состава; • симптоматика присущая болезни Паркинсона; • нарушения опорно-двигательного аппарата; • треморы; • аллергические реакции на фруктозу или сахарозу; • болезнь Паркинсона; • тяжелые почечные поражения; • симптоматика синдрома беспокойных ног; • мальабсорбция галактозы; • синдром непереносимости глюкозы; • тяжелые заболевания, влекущие за собой низкий уровень сахаразы. Использование Предуктал ОД для пациентов с поражениями печени (при показателе 10-15 баллов согласно Чайлд-Пью) обуславливается консультацией специалиста. Аналогичные предписания для умеренных поражений почек (клиренс от 30 до 60 мл/мин) и для людей пожилого возраста.

Лекарственная форма принимается перорально. Прием капсулы не предусматривает разжевывания или рассасывания. Принимать следует так: 1. Перорально запивать достаточной порцией воды. 2. Принимать утром во время приема пищи. 3. 1 капсула каждые 24 часа.

Эффективность лечения оценивается после 3-х месячного лечебного курса с применением препарата, как единого лечения или в комплексной терапии. В случае негативного отзыва на лечение или незначительного улучшения препарат необходимо исключить. Дозировку и длительность лечебного курса определяет лечащий специалист.

Как принимать Предуктал ОД при почечной и печеночной недостаточности? Рекомендуемые дозировки: • при условии умеренной печеночной недостаточности необходимо провести корректировку дозы в меньшую сторону. Рекомендуемая дозировка не более 35 мг активного вещества в 1 таблетке.

Прием раз в 24 часа; • при условии тяжелых поражений печени необходимо пересмотреть рекомендуемую дозировку за счет неисследованной реакции пациентов с показателем 10-15 баллов по шкале Чайлд-Пью. Не проводились клинические исследования для исключения негативного влияния препарата на обменные процессы в печени.

Больные пожилого возраста могут подвергаться повышению продолжительности действия препарата на фоне пониженной почечной функциональности из-за возраста. При условии почечной недостаточности у пациентов старше 75 лет необходимо провести корректировку дозы в сторону уменьшения.

Нет достоверных зарегистрированных случаев случайного чрезмерного принятия препарата. В случае передозировки срочно обратиться в медицинское учреждение за дальнейшими указаниями. Согласно указаниям изготовителя, после передозировки применяется местная симптоматическая терапия.

Клинические испытания на взаимодействие с многими лекарственными веществами не проводились. Критических лекарственных взаимодействий не наблюдалось. Пациенту необходимо информировать доктора о принимаемых лекарствах.

Препарат запрещено использовать: • в первые дни после госпитализации; • в качестве начального терапевтического курса при инфаркте миокарда во время догоспитального этапа; • для пресечения приступа стенокардии; • при нестабильной форме стенокардии. Интенсивные стенокардические приступы свидетельствуют о пересмотре и адаптации лечебного курса.

Необходимо реконструировать лекарственную терапию или провести реваскуляризацию. Препарат негативно влияет на симптоматику Паркинсона или вызывает ее. Из-за этого необходимо проводить стационарное лечение под тщательным наблюдением пациента старше 75 лет.

В случае обнаружения предполагаемой симптоматики Паркинсона необходимо направить пациента на неврологическое обследование для подтверждения диагноза. Если симптомы проявились после приема препарата, необходимо прекратить прием и пересмотреть лечение. «Шаткость» походки, треморы и другая симптоматика обычно проходят после отмены принятия в течение 100-120 дней.

В случае продолжения проявлений следует обратиться к специалисту для консультации. У группы пациентов, применяющих гипотензивную терапию, могут наблюдаться случаи падения на фоне неустойчивости в позе Ромберга. Возможна связь с «шаткой» походкой и выраженным низким уровнем АД. Особую осторожность проявить группам пациентов: • с умеренной почечной недостаточностью; • пожилым людям.

Проводить регулярные исследования крови при использовании лекарства или его аналогов. В случае непереносимости фруктозы или других соединений не рекомендуется применять препарат в качестве основного лечения или комплекса терапий. Клинические исследования не выявили влияния прямого влияния на гемодинамику.

Проводились клинические испытания с этой группой пациентов с применением дозировки 70 мг каждые 24 часа. Кинетический популяционный метод дал следующие результаты: больные с клиренсов 60 мл/мин. имели продолжительность действия препарата в крови в два раза меньше, чем группа больных с клиренсом меньше 30 мл/мин.

Особых указаний к лечебному курсу, применяемому к пациентам пожилого возраста, нет. Поэтому больные старше 75 лет должны наблюдаться во время лечения. Продолжительность действия активного вещества увеличивалась в 2,5 раза у группы больных с клиренсом в 30-60 мл/мин., и в четырехкратном размере – у группы больных с клиренсом меньше 30 мл/мин. по сравнению с пациентами с нормальной почечной функцией.

Клинические исследования с участием беременных женщин не проводились, поэтому полная информация о воздействии препарата на плод отсутствует. Изучение препарата на животных показывает, что препарат не оказывает токсичность на плод. Прямая или непрямая репродукция не была выявлена при исследованиях на крысах. Рекомендуется не применять лекарство в период беременности.

Клинические исследования с участием женщин в период лактации не проводились, поэтому полная информация о выделение активного вещества в молоко отсутствует. Поэтому не рекомендуется применять препарат во время грудного вскармливания, поскольку существует риск для грудного ребенка.

Принимать препарат по рекомендациям врача после оценки потенциального риска для новорожденного и пользы для матери.

Не проводились клинические исследования воздействия препарата у пациентов, не достигших 18-ти летнего возраста. Не было изучено, как препарат будет воздействовать на детский организм в целом. Препарат не предназначен для применения в детском возрасте. Предуктал ОД в Москве отпускается по рецепту врача. При покупке в интернет-магазинах есть возможность уточнить наличие доставки.

Источник: https://wer.ru/opisanie/preduktal_od/

Предуктал МВ

Лекарственное средство предуктал МВ (действующее вещество — триметазидин) принадлежит к группе антигипоксантов: оно улучшает энергетический метаболизм (в первую очередь — миокарда) и повышает устойчивость организма к гипоксии.

Применяется этот препарат главным образом в кардиологии для лечения ишемической болезни сердца и предупреждения приступов стабильной стенокардии, но в некоторых случаях он может быть востребован в отоларингологии и офтальмологии. Предуктал МВ — это оригинальный препарат, производимый фармацевтической компанией «Сервье» и ее многочисленными филиалами.

Механизм его действия реализуется уже на клеточном уровне посредством положительного влияния на ишемизированные клетки миокарда. Предуктал МВ поддерживает внутриклеточную концентрацию АТФ на должном уровне, обеспечивая нормальную работу ионных каналов в мембранах, транспорт по ним ионов калия и натрия, постоянство внутреннего состояния клетки.

В рамках клинических испытаний за препаратом был замечен целый ряд положительных качеств. Он регулировал энергетический метаболизм сердца при ишемии, смягчал последствия нарушения кислотно-щелочного равновесия внутри клеток, предупреждал свойственные ишемии изменения транспорта ионов через мембраны, уменьшал масштабы ишемических повреждений миокарда.

У пациентов, страдающих стенокардией, предуктал МВ повышает способность коронарных сосудов увеличивать кровоток сообразно насущным потребностям сердца (благодаря этому притормаживается развитие ишемии, обусловленной физической нагрузкой), уменьшает амплитуду колебаний артериального давления, спровоцированных физической нагрузкой, существенно не изменяя при этом частоту сердечных сокращений; урежает частоту стенокардических приступов, повышает функциональные характеристики левого желудочка.

Все эти плюсы в фармакологическое «резюме» предуктала МВ позволяют с оптимизмом смотреть в амбулаторную карту пациентов, страдающих стенокардией.

Предуктал МВ выпускается в таблетках с модифицированным высвобождением действующего вещества и полностью отвечает тем высоким требованиям, которые предъявляются сегодня к современным антиангинальным лекарственным средствам, как-то: высокая противоишемическая эффективность, поддерживаема благодаря лекарственной форме в течение всех суток и благоприятный профиль безопасности.

О лекарственной форме предуктала МВ следует поговорить отдельно. Действующее вещество в таблетке равномерно распределено в метилгидроксипропилцеллюлозе.

При попадании в желудочно-кишечный тракт этот гидрофильный матрикс набухает с образованием гелеобразного вещества, что обеспечивает медленное контролируемое высвобождение триметазидина в кровь, а, следовательно — и стабильность противоишемического эффекта.

Благодаря оригинальной лекарственной форме, эффективная концентрация препарата в крови на 31% выше, нежели у лекарственной формы короткого действия. Это очень важно, особенно — в утренние часы, когда риск развития острых проявлений ишемии наиболее высок.

В заключение необходимо отметить, что предуктал МВ не используется для непосредственного купирования приступов стенокардии и не предназначен для начального курса лечения нестабильной стенокардии.

Источник: https://ProTabletky.ru/preductal-mr/

Предуктал ОД капсулы с пролонг высвобожд. 80 мг, 60 шт

Триметазидин предотвращает снижение внутриклеточной концентрации аденозинтрифосфата (АТФ) путем сохранения энергетического метаболизма клеток в состоянии гипоксии. Таким образом, препарат обеспечивает нормальное функционирование мембранных ионных каналов, трансмембранный перенос ионов калия и натрия и сохранение клеточного гомеостаза.

Триметазидин ингибирует окисление жирных кислот за счет селективного ингибирования фермента 3-кетоацил-КоА-тиолазы (3-КАТ) митохондриальной длинноцепочечной изоформы жирных кислот, что приводит к усилению окисления глюкозы и ускорению гликолиза с окислением глюкозы, что и обусловливает защиту миокарда от ишемии. Переключение энергетического метаболизма с окисления жирных кислот на окисление глюкозы лежит в основе фармакологических свойств триметазидина.

• Фармакодинамические свойства
• — поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных тканей во время ишемии;
• — уменьшает выраженность внутриклеточного ацидоза и изменений трансмембранного ионного потока, возникающих при ишемии;
• — понижает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов в ишемизированных и реперфузированных тканях сердца;
• — уменьшает размер повреждения миокарда;
• — не оказывает прямого воздействия на показатели гемодинамики.
• У пациентов со стенокардией триметазидин увеличивает коронарный резерв, тем самым замедляя наступление ишемии, вызванной физической нагрузкой, начиная с 15-го дня терапии; ограничивает колебания АД, вызванные физической нагрузкой, без значительных изменений ЧСС; значительно снижает частоту приступов стенокардии и потребность в приеме нитроглицерина короткого действия; улучшает сократительную функцию левого желудочка у пациентов с ишемической дисфункцией.
• Результаты проведенных клинических исследований подтвердили эффективность и безопасность применения триметазидина у пациентов со стабильной стенокардией, как в монотерапии, так и в составе комбинированной терапии при недостаточном эффекте других антиангинальных препаратов.

В исследовании с участием 426 пациентов со стабильной стенокардией, добавление триметазидина (60 мг/сут) к терапии метопрололом 100 мг/сут (50 мг 2 раза/сут) в течение 12 недель, статистически достоверно улучшило результаты нагрузочных тестов и клинические симптомы по сравнению с плацебо: общая длительность нагрузочных тестов составила +20.1 с, р=0.023, общее время выполнения нагрузки +0.54 METs, р=0.001, время до развития депрессии сегмента ST на 1 мм +33.4 с, р=0.003, время до развития приступа стенокардии +33.9 с, р

В исследовании с участием 223 пациентов со стабильной стенокардией, добавление триметазидина в дозе 35 мг (2 раза/сут) к терапии атенололом в дозе 50 мг (1 раз/сут) в течение 8 недель приводило к увеличению времени до развития ишемической депрессии сегмента ST на 1 мм (+34.4 с, р=0.

03) при проведении нагрузочных тестов в подгруппе пациентов (n=173), по сравнению с плацебо, через 12 ч после приема препарата. Эта разница была также показана и для времени развития приступов стенокардии (р=0.049).

Не выявлено достоверных различий между группами для других вторичных конечных точек (общая длительность нагрузочных тестов, общее время нагрузки и клинические конечные точки).

В исследовании с участием 1962 пациентов со стабильной стенокардией, триметазидин в двух дозировках (70 мг/сут и 140 мг/сут) в сравнении с плацебо был добавлен к терапии атенололом 50 мг/сут.

В общей популяции, включая пациентов, как без симптомов, так и с симптомами стенокардии, триметазидин не продемонстрировал преимуществ по эргометрическим (общая длительность нагрузочных тестов, время до наступления ишемической депрессии сегмента ST на 1 мм и время до развития приступа стенокардии) и клиническим конечным точкам. Однако в ретроспективном анализе в подгруппе пациентов с симптомами стенокардии (n=1574), триметазидин (140 мг) значительно улучшил общее время нагрузочного теста (+23.8 с по сравнению с +13.1 с для плацебо; р=0.001) и время до развития приступа стенокардии (+46.3 с по сравнению с +32.5 для плацебо; р=0.005).

Фармакокинетика

Всасывание

После ­приема ­внутрь ­капсулы Предуктал® ОД ­триметазидин ­имеет ­линейный ­фармакокинетический ­профиль ­и ­достигает Cmax ­в ­плазме ­примерно ­через­ 14­ часов после ­приема. В интервалах между приемами препарата (т.е.

Прием пищи не влияет на биодоступность триметазидина при приеме препарата Предуктал® ОД 80 мг.

Распределение

Vd составляет 4.8 л/кг, что свидетельствует о хорошем распределении триметазидина в тканях (степень связывания с белками плазмы крови достаточно низкая, около 16% in vitro).

Выведение

Триметазидин выводится в основном почками, главным образом, в неизмененном виде. Т1/2 у молодых здоровых добровольцев около 7 ч, у пациентов старше 65 лет — около 12 ч.

Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с КК, печеночный клиренс снижается с возрастом пациента.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

У пациентов старше 75 лет может наблюдаться повышенная экспозиция триметазидина из-за возрастного снижения функции почек.

Было проведено специальное исследование в популяции пациентов старше 75 лет при применении таблеток триметазидина в дозе по 35 мг 2 раза/сут.

Анализ, проведенный кинетическим популяционным методом, показал в среднем двукратное повышение экспозиции в плазме крови у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) по сравнению с пациентами с КК более 60 мл/мин.

Экспозиция триметазидина в среднем была увеличена в 2.

4 раза у пациентов с почечной недостаточностью средней степени (КК 30-60 мл/мин), и в среднем в 4 раза — у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) по сравнению со здоровыми добровольцами с нормальной функцией почек. Никаких особенностей касательно безопасности у этой популяции пациентов в сравнении с общей популяцией обнаружено не было.

Фармакокинетика триметазидина у детей и подростков в возрасте до 18 лет не изучалась.

Источник: http://medic.ru/preduktal-od-kapsuly-s-prolong-vysvobozhd-80-mg-60-sht