Ревматизм: симптомы и лечение суставов у взрослых, профилактика

Что это за болезнь – ревматизм суставов, симптомы и лечение патологии, каков механизм её развития, причины, как диагностируется, а также в чём отличия от ревматоидного артрита, рассмотрим далее.

Ревматизм – это достаточно распространённое заболевание соединительной ткани аутоиммунного происхождения, которому подвергаются люди, перенесшие острое инфекционное (стрептококковое) заболевание.

Особенностью ревматизма является его системный характер. Иными словами, болезнь может поражать различные органы и системы, в том числе почки, лёгкие, мозг, нервную систему, сердце.

Одной из форм заболевания является суставной ревматизм. Поражает патология соединительную ткань суставов опорно-двигательного аппарата. Болезни чаще всего подвержены дети – от 7 до 15 лет и молодые женщины.

Раньше считалось, что ревматизм охватывает только суставы, а поражение других органов, в том числе и сердца — это лишь осложнения.

Сегодня врачи точно уверены, что заболевание развивается одновременно и в сердечных клапанах и в суставах. Именно поэтому очень важна ранняя диагностика ревматизма, которая предотвратит опасные последствия.

Механизм развития ревматизма суставов

• Что такое ревматизм, мы уже разобрались, а как он развивается?
• В основе прогрессирования болезни лежит продолжительность инфекционного воздействия и характер ответной реакции иммунитета.
• Защитные функции организма реагируют на внедрение чужеродных организмов формированием антител, которые предназначены для борьбы с возбудителем инфекции (в данном случае стрептококка).

Однако иногда в процессе борьбы антигенов и бактерий происходит сбой.

Дело в том, что некоторые стрептококковые белки схожи с человеческими антигенами.

Поэтому сформировавшиеся антитела начинают бороться с белками соединительной ткани, разрушая её структуру и вызывая воспалительный процесс.

Сначала болезнь прогрессирует в одном суставе, а затем через некоторое время переходит на другой. Ревматические атаки могут сначала коснуться суставов рук, затем перейти на позвоночник, после – на ноги и даже на нижнюю часть челюсти. В этом и заключается всё коварство болезни.

Следует отметить, что в первую очередь страдают те участки, на которые приходится наибольшая нагрузка и которые часто подвергаются повреждениям, травмам, сдавливанию и переохлаждению (суставы спины, колена, голеностопа).

Ревматизм не является причиной существенных изменений в самом суставе. Болезнь поражает лишь оболочку, выстилающую суставную полость (синовиальная оболочка).

Эти явления, как правило, обратимы. Однако если болезнь прогрессирует одновременно в сердце или других внутренних органах, то это несёт большую опасность для здоровья пациента.

Чем ревматизм отличается от ревматоидного артрита

Стоит отметить, что ревматизм часто путают с ревматоидным артритом.

Вот 3 основных отличия.

1. Ревматоидный артрит характеризуется хроническим прогрессирующим воспалительным поражением соединительной ткани суставов, которое со временем приводит к их деформации и ограничению в движении.
2. Отличается ревматизм от ревматоидного артрита также тем, что его причины кроются в нарушении аутоиммунных процессов, а вот источники возникновения последнего по сей день так и неизвестны.
3. При ревматизме практически всегда поражаются крупные суставы, а при ревматоидном артрите, напротив, мелкие – пальцы кисти.

Так что считать, что эти патологии однотипны, в корне неверно.

От чего развивается ревматизм суставов

Причины ревматизма суставов могут крыться в следующем.

• Самым распространенным источником прогрессирования заболевания является возбудитель – бетагемолитический стрептококк группы А. Именно эта бактерия является причиной развития многих болезней, в том числе, тонзиллита, фарингита, гриппа, скарлатины. Поражение суставов, как правило, происходит на 1-3 неделю после перенесения перечисленных патологий.
• Стрептококк группы АОбъясняется это тем, что при неправильном или несвоевременном лечении происходит выделение в организме больного большого количества токсинов, которые повреждают соединительную ткань костей, сердца, суставов, хрящей и т. д. В результате иммунная система борется не с возбудителем, а с собственными клетками, после чего развивается воспалительный процесс аутоиммунного происхождения;
• Наследственность;
• Несвоевременное или неправильное лечение стрептококковой инфекции – без применения антибактериальной терапии (антибиотиков);
• Люди, которые часто подвергаются инфекционным заболеваниям, или имеют хроническую форму патологий, больше всего подвержены ревматизму суставов;
• Неправильное питание, наличие пагубных привычек, стрессы, недосыпание, несоблюдения режима сна и отдыха, а также другие факторы, способствующие ослаблению иммунных функций;
• Считается, что провоцирует развитие ревматизма суставов холод. Чаще всего пик заболеваемости приходится на осенний и весенний периоды.

Чаще всего при суставном ревматизме происходит поражение тазобедренного и коленного суставов.

Проявления ревматизма

Ревматизм на рентгене

Признаки у взрослых и у детей достаточно характерны. Развитие болезни происходит, как правило, на 1-3 неделе после перенесения инфекции верхних дыхательных путей, вызванной бактерией стрептококк.

Инфекционное заболевание не всегда проявляется ярко. Иногда её течение нетипично, с незначительным повышением температурных показателей, лёгким покраснением горла и т. д. В этом случае врачи не назначают антибиотики и обычно ставят диагноз «ОРЗ».

Однако стоит сказать, что вовремя не вылеченная инфекция может привести к ряду осложнений, особенно, на фоне сниженных иммунных функций. Одним из самых частых последствий и является суставной ревматит. Уже через несколько дней болезнь может затронуть крупные суставы.

Мелкие суставы – пальцы ног, рук, стопы – поражаются очень редко.

Особенностью заболевания является то, что воспаление происходит поочерёдно. Сначала оно появляется в одном суставе, затем через несколько дней успокаивается и переходит на другой, после – на третий и т. д. Именно поочерёдное «вспыхивание» симптомов и является «визитной карточкой ревматизма».

Продолжительность одной «атаки» не превышает 12 дней. Печально то, что происходить за этот период они могут по несколько раз. А ещё хуже то, что каждая из них отрицательно влияет не только на суставы, но и на сердце.

Стоит отметить, что термин «ревматизм» с недавнего времени изменён на другой – «ревматическая лихорадка». Разновидности болезни в зависимости от клинической картины таковы:

• обострение ревматической лихорадки;
• рецидивирующая ревматическая лихорадка.

Как развивается ревматическая лихорадка

Проявляется болезнь в виде появления отёков в области поражённого сустава, покраснением кожного покрова. Температурные показатели варьируются в пределах 37 градусов по Цельсию.

Кроме того, у заболевшего отмечается сильная боль при любом движении. Ревматическая боль, как правило, интенсивна. Имеет «летучий» характер — то появляются, то исчезают.

Стоит отметить, что нередко ревматические боли в суставах приводят к ограничению двигательной активности. Человек не может согнуть руку или ногу. Каждое движение даётся ему с трудом.

Ревмокардит

Одним из самых опасных осложнений ревматического поражения суставов является ревмокардит (ревматический воспалительный процесс сердца). Заболевание протекает в лёгкой форме, средней и тяжёлой.

Кроме ревмокардита, может развиваться и хорея. Это заболевание представляет собой ревматическое поражение нервной системы у детей.

Диагностика

Диагностировать заболевание может только доктор – ревматолог. Если в поликлинике отсутствует врач узкой специализации – обратиться можно к травматологу, терапевту. Для выявления болезни обычно назначаются лабораторные анализы и дополнительные исследования.

Обычно пациент сдаёт:

• Ревматизм на ЭКГобщий анализ крови для определения воспалительного процесса в организме;
• иммунологический анализ крови — выявляет наличие веществ, характерных для ревматизма (появляются, примерно, через неделю от начала развития болезни);
• рентген – для определения состояния суставов;
• эхокардиографию, электрокардиографию – оценивают состояние сердца,
• пункцию – для исследования суставной жидкости;
• артроскопию.

Для выявления поражения других органов назначаются дополнительные консультации других специалистов.

Как лечить ревматизм суставов

Первое, что нужно сделать – это вылечить стрептококковую инфекцию, которая провоцирует развитие ревматизма суставов. Побороть болезнь можно, используя антибактериальные препараты – или антибиотик ряда пенницилина, бициллина.

В стенах стационара лекарство вводится инъекционным путём. Терапия обычно продолжается не более 2 недель.

Затем антибактериальные препараты вводятся 1 раз в 3 недели в течение 5 лет. Это необходимо для того, чтобы противостоять осложнениям на сердце.

А также препараты, содержащие цефалоспорин.

Препараты в период ревматических атак

Как правило, это нестероидные противовоспалительные препараты, которые практически мгновенно купируют неприятные ощущения

В сочетании эти группы препаратов лечат болезнь достаточно быстро. Однако в редких случаях этих лекарств бывает недостаточно.

Тогда приходится прибегать к использованию кортикостероидных гормонов в комплексе с антибактериальными препаратами. Такое лечение избавляет от ревматического воспаления в суставах за несколько дней.

Профилактику рекомендуется начать с укрепления иммунных функций.

Важно! После перенесения ревматической лихорадки доктора настаивают на избегании купания в холодной воде и длительного пребывания на солнце.

Обязательно в течение 2 лет после ревматических атак рекомендуется придерживаться диеты, главным условием которой является полный отказ или сокращение потребления соли, крепких мясных, грибных и рыбных бульонов, а также пищи с легкоусвояемыми углеводами (сахар, кондитерские изделия).

Источник: https://sustavoved.com/bolezni-sustavov/revmatizm/revmatizm-sustavov-simptomy-i-lechenie/

Ревматизм суставов: причины, симптомы и лечение, профилактика

Оставаясь главным клиническим проявлений ревматизма ревматический полиартрит имеет ряд особенности, позволяющих отдифференцировать его от других этиологически похожих ему:

1. Наличие предшествующей заболеванию в пределах 2-4 недель стрептококковой инфекции (заболевание верхних дыхательных путей, хронический тонзиллит, скарлатина);
2. Генетическая предрасположенность;
3. Провоцирующий фактор (снижение иммунитета).

Симптоматика

1. Проявляющийся в большинстве случаев полиартрит поражает симметрично расположенные крупные суставы, и имеет при этом мигрирующий характер. Основная локализация приходится по убыванию на коленные, голеностопные, плечевые, локтевые и, в редких случаях, лучезапястные суставы. Для него свойственна интенсивная боль в области суставов, возникающая как при движении, так и при покое, что может быть связано с гиперестезией кожи (повышение чувствительности) над задействованными суставами. Как правило, наблюдается их припухлость с покраснением кожи и нарушение функции. Отличительной чертой также является дефигурация суставов (неравномерное увеличение формы сустава).
2. Имеет место лихорадка фебрильного и гектического типов с преимущественно утренним подъемом, сопровождающаяся ознобом. На высоте лихорадки может отмечаться пятнисто и пятнисто-папулезная сыпь с локализацией в области суставов, на лице и боковых поверхностях туловища, а также ягодичной поверхности и конечностях.
3. Ревматический артрит несет доброкачественный характер, не приводящий к инволидизирующим деструктивным изменениям. Получаемый быстрый эффект после назначения таких препаратов как ацетилсалициловая кислота и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) также является критерием подтверждающим ревматическим полиартрит.
4. К дополнительным симптомам при ревматизме служат ревматические узелки, представляющие собой плотные по консистенции малоподвижные наросты размером с просяное зерно, лишенные болезненности, и имеющие округлую форму. Они с разной периодичностью образуются на разгибательной поверхностях суставов с полной инволюцией, не оставляющей рубцов.
5. Кольцевидная эритема – высыпания в форме кольца бледно-розового окраса с четкими наружными контурами. Не вызывает болезненности и зуда. Исчезает бесследно. Локализация на плечах, на туловище реже на конечностях.
6. Ревматизм у детей может проявлять таким комплексам симптомов как ревматическая хорея.
7. Являясь абсолютным признаком подтверждающим заболевание, хорея характеризуется изменением психического статуса. Это выражается в повышение агрессивности, эмоциональной нестабильности. Ребенок начинает гримасничать. Хорея может сопровождаться мышечной слабостью, что проявляется в отсутствии желания ходить, постоянном лежании.
8. Характерен симптом «дряблых плеч» определяющийся при подъеме больного за подмышки, в результате чего его голова погружается вглубь плеч. Симптом «глаз и языка Филатова» проявляющийся в неспособности одновременно закрыть глаза, и высунуть язык.
9. Абдоминальный синдром основывается на появлении внезапных болей в животе.
10. Они могут быть как диффузно распространённые по всему животу, так и иметь локальный точечный характер. При пальпации мышцы напряжены, определяется болезненность. Боли сопровождаются тошнотой влекущей за собой рвоту. Отмечается нарушение стула.
11. Кардит как комбинированное ревматическое поражение вместе с суставами при ревматизме также может являться его осложнением. Ведущим здесь поражением является вальвулит. Он представляет собой дисфункцию эндокарда входящего в состав клапанов сердца. Это приводит к сердечной недостаточности, выражающейся в отдышке, сердечных шумах, слабости, отеках нижних конечностей.

Диагностика

Существуют пять абсолютных больших признаков определяющий ревматизм:

• ревматические узелки;
• кольцевидная эритема;
• мигрирующий полиартрит;
• ревматическая хорея;
• кардит;

Малые признаки:

• Клинические симптомы (боль в суставе, лихорадка);
• Лабораторные данные (увеличение СРБ, СОЭ и лейкоцитоз);
• Инструментальные (удлинение интервала PQ на ЭКГ);

Подтверждение инфекции:

• Повышение антистрептококковых антител (АСГ, АСЛ-О, АСК);
• Положительный высев из зева;
• Недавно перенесенная скарлатина.

На фоне ревматического артрита может протекать кардит, но в этом случае его клинические данные могут проявляться слабо. Но на фоне возможных рецидивов есть риск приобретения порока сердца, поэтому на этапе диагностики необходимо проводить исследования системы сердца:

На ЭКГ могут быть зафиксированы отклонения в виде переходящей атриовентрикулярной блокады первой или второй степени, экстрасистолии, изменения зубца Т, что при отсутствии жалоб на сердечнососудистую систему может заподозрить Ревматическую лихорадку.

На эхокардиографии (ЭхоКГ) с использованием доплеровской техники можно выявить митральную или аортальную регургитацию как ранний признак кардита.

На этапе диагностики целесообразно консультация других специалистов, таких как Лор врач, который сможет выявить потенциальные очаги стрептококковой инфекции.

Определение двух больших или одного большого и двух малых критериев вместе с данными о стрептококковой инфекции достаточно для верификации диагноза Ревматизм.

Как лечить ревматизм

1. Все больные, у которых выявлен ревматический артрит, подлежат госпитализации с последующим постельным и сидячим режимом, до стихания активности воспаления.
2. Согласно критериям ВОЗ больному разрешено активное перемещение после нормализации в анализах крови таких показателей как СОЭ до 25 мм и сохранению нормального уровня С- реактивного белка в пределах двух недель.
3. Больному назначается диета №10, с ограничением употребления поваренной соли и достаточным количеством белка (1 грамм на 1 кг массы тела), а также получение витамина С и калия.

Фармакотерапия назначается непрерывными курсами продолжительностью от 4 до 6 месяцев. Принимая во внимание тот факт, что заболевание вызвано в первую очередь стрептококковой инфекцией, первая составляющая терапии будет стрептококк чувствительные антибиотики пенициллинового ряда по 0,5- 1 млн. ЕД 4 раза в день в/м на протяжении двух недель.

Следующим курсом являются препараты пролонгированного действия – бензатин бензилпенициллин по 2,4 млн Ед 1 раз в день длительностью 3 недели. В отсутствии переносимости препаратов пенициллинового ряда, последние можно заменить на цефалоспорины (дозой до 2 г в сутки) или макролиды, а также линкозамины в течение десяти дней.

Как патогенетическую терапию используют глюкокортикостероиды (начальная доза которых 20-30 мг преднизолона в сутки в течение 2 недель, по истечению времени переходят на 2,5 мг в неделю длительностью 5-6 недель) или НПВС.

Лечение ревматизма суставов нашло свой отклик в нестероидных средствах. Чаще других назначаемый диклофенак в дозировке 25-30 мг.

3 раза в день после еды, при подтвержденной хорошей переносимости дозу постепенно снижают до количества 2-3 таблеток в сутки. Ингибиторы циклооксигеназы 2 такие как мелоксикам 7,5-15 мг./сутки, целококсиб 200 мг/сутки представляют собой более безопасные современные препараты.

Если течение болезни приобрело затяжной характер, то происходит дополнение назначение аминохинолинов. К ним относится делагил или плаквенил (по 0,25 и 0,2 г. 2 раза в день 6-12 месяцев).

Помимо фармакотерапии применяется также физиотерапия

1. Ультразвуковая терапия: направленная на влияние высокочастотными звуковыми колебаниями на область пораженного сустава, снимая болевой синдром.
2. Массаж: снимая скованность, повышает подвижность суставов
3. Амплипульс терапия: на область больного сустава накладывают электроды и посредством электростимуляций блокируются болевые рецепторы.
4. Парафиновые ванны: Приготовленные специальные смеси из минеральных масел и жидкого парафина наносятся на регион больного сустава. Тем самым снимается припухлость и болезненность. Особый отклик дает на ревматизм коленного сустава.

После того как удалось добиться снижения активности воспалительного процесса, пациента переводят на поликлиническое наблюдение. В этот период больной продолжает принимать лечение, с периодическими походами к лечащему врачу. Также на этом этапе лечения доктор может направить больного в специализированные санатории с лечебно-профилактической целью, где он проходит ряд процедур позволяющие повысить эффективность реабилитации за счет таких процедур как:

• Радоновые ванны: Особенностью таких ванн является растворимый в воде инертный газ, распад которого сопровождается А-излучением. Поглощение данного излучения приводит к ионизации белков, индуцирующих впоследствии иммунные процессы в организме.
• Сухие углекислые ванны: Их эффект заключается в усилении кровоснабжения поврежденных областей с усилением притока биологически активных веществ.
• Криосауна: Обеспечивает стимуляцию иммунитета посредством обволакивания тела холодных газов, уменьшая признаки ревматизма.
• Магнитотерапия: Воздействия локально магнитные поля угнетают воспалительные процессы в суставе.

Существуют методы поддерживающего лечения при ревматизме в домашних условиях после пройденного стационарного и поликлинического этапов лечения. К ним относится:

• Омего-3: Способная влиять на распад метаболизм коллагена, она предотвращает его деструкцию, тем самым сохраняя целостность хряща. Кислота замедляет воспалительные реакции в соединительной ткани. Улучшает реологические свойства внутрисуставной жидкости.
• Прополис: Предварительно измельченный прополис прикладывают в виде компресса на больной сустав. Его эффект заключается в усилении кровоснабжения и регенерации тканей.
• Корни аконита: Стимулируя в мельчайших дозах иммунную систему, позволяет усилить ответ на чужеродного агента. Однако ребенку подобный рецепт противопоказан.
• Хвойная настойка: При продолжительном употреблении позволяет уменьшить количество рецидивов и смягчить хронизации процессов.
• Куркума: Снижает болезненности, влияет на аутоиммунные повреждения, угнетая их разрушающий эффект.

Лечение ревматизма у детей

Один из главных компонентов терапии это лечебная физкультура, направленная на увеличение объемов движения в пораженных суставах. Применяется также ортопедическая коррекция в виде корсета или иммобилизации конечностей с помощью лонгет и шин, которые используется с переменным ношением.

Из дополнительного медикаментозного лечения ювенальных форм ревматического артрита применяется иммуносупрессивная терапия:

• Метотрексат – относится к антиметаболитам и обладает способностью подавления иммунитета. Его эффект включается в 50 мг на м² в неделю.
• Циклоспорин – обладает противоревматическим действием. Снижает воспалительный элемент ревматизма, риск инвалидизации, скорость структурных повреждений. Используют 3,5-5 мг/кг в сутки.
• Ацетилсалициловая кислота – обладая противовоспалительным эффектом, имеет также проективные свойства для мелких сосудов, что положительно влияет на регенерацию поврежденных суставов. (60- 120 мг/кг/сутки)

Повторное заболевание может проходить без явных симптомов и несет за собой большой риск поражения насосной функции сердца. Рецидив возможет возникнуть только при контакте больного со стрептококком группы А. В основном, это происходит в детском и подростковом периодах. Лечение таких рецидивов не отличается от основного.

Критерии эффективности лечения

Первый основной критерий, которого добиваются специалисты- это уменьшение проявления клинических симптомов, к которым относится снижение температуры тела, снижение скованности суставов, уменьшение их болезненности, припухлости. Нормализация конфигурации сустава и объема его движений.

Признаки эффективности лечения определяются в уменьшении отека ног, уменьшении отдышки и исчезновении сыпи характерной для ревматизма. На фоне клиники добиваются снижения лабораторных показателей до пределов нормы и удержания их на постоянном уровне.

Исчезновение осложнений и компенсация работы сердца с возвращением его нормальных размеров. Исчезновение оставшихся жалоб больного.

Профилактика

1. Первичная профилактика должна быть направлена на предупреждение первичной заболеваемости населения. К таким мерам относится улучшение жилищных условий, уменьшение количества учащихся и служащих в одном помещении с целью снижения вероятности заболевания стрептококковой инфекции, повышение иммунного статуса организма. Раннее выявление и лечения заболеваний верхних дыхательных путей.
2. Вторичная Профилактика должна быть направлена на предотвращение рецидивов,избегания хронизации процессов.

Источник: https://kaklechitsustavy.ru/bolezni/revmatizm-sustavov-simptomy-i-lechenie.html

Ревматизм костей: симптомы, лечение, профилактика

Ревматизм костей – распространённое заболевание, которое является спутником не только пожилого возраста: всё чаще этот диагноз ставят мужчинам и женщинам в расцвете лет и даже детям.

При ревматизме позвоночника возникает воспаление суставной ткани вокруг позвонков, при отсутствии лечения происходят патологические изменения в костной ткани – она разрастается, вытесняя хрящевую ткань, позвоночник искривляется, становится менее гибким.

Вылечить ревматизм без этих неприятных последствий возможно, поэтому при первых признаках заболевания необходимо пройти обследование. Чтобы эффективно бороться с ревматизмом костей, нужно знать причины заболевания, симптомы и основные методы лечения.

Ревматизм позвоночника

Ревматизм (в настоящее время чаще говорят о «ревматической лихорадке») – заболевание соединительной и костной ткани, которое поражает практически все системы и органы:

• сердце;
• лёгкие;
• суставы и кости;
• кожу;
• глаза.

Причиной заболевания является атаки стрептококков, которые и вызывают воспаление соединительной ткани. Не стоит путать ревматизм кости с ревматридным артритом – прогрессивным дегенератиным заболеванием, имеющим аутоиммуную природу. При попадании в организм стафилококков иммунная система активно сопротивляется инфекции, но не всегда эта борьба эффективна. Ревматизму подвержены:

• пациенты с генетической предрасположенностью;
• дети и подростки с более слабым, чем у взрослых, иммунитетом;
• лица с ослабленным иммунитетом (перенесённые ранее инфекции, наличие в организме цитомегаловируса, вирус Эпштейна-Барра, беременность, аутоиммунные заболевания);
• пациенты, имеющие повреждения позвоночника или суставов, в том числе из-за чрезмерных нагрузок.

Дополнительными факторами ослабления организма могут быть частые переохлаждения, неправильное питание.

Распространено мнение о взаимосвязи между обычной ангиной и ревматизмом.

Ангина как вирусное заболевание не приводит к воспалению кости, но если сразу после перенесённого заболевания, когда иммунитет ослаблен, организм подвергнется атаке стрептококков – ревматизм действительно может развиться.

Поэтому если Вы перенесли инфекционное заболевание (ангина, отит, тонзиллит, фарингит, рожа) – будьте внимательны, в ближайшее время могут появиться признаки ревматизма!

Врачи выделяют две формы заболевания: острую и хроническую. Острая форма проявляется через неделю-две после воспаления горла или уха: поднимается температура (38-39°С), появляется ломота в суставах, головная боль, ограничение движения, суставы краснеют и припухают.

Своевременное лечение позволяет быстро справиться с инфекцией, однако большинство пациентов воспринимает эти признаки как рецидив простудного заболевания и никаких мер не предпринимает.

Невылеченная или недолеченная острая форма ревматизма переходит в хроническую: в позвоночнике нарастают воспалительные процессы, разрастается костная ткань и разрушается хрящевая.

Эти процессы могут происходить десятки лет, давая о себе знать периодическими осеннее-весенними обострениями и постепенным ограничением подвижности. Если не контролировать состояние позвоночника, воспаление может затронуть сердце и суставы, привести к инвалидности. Перечислим основные симптомы ревматизма спины:

• периодические боли в спине, особенно в области поясницы;
• снижение подвижности позвоночника, при наклоне вперёд появляются боли;
• появляется кольцевидная сыпь (небольшие покраснения в виде колец на коже);
• боль в области сердца;
• головные боли (при поражении шейного отдела);
• онемение пальцев, покалывания и «мурашки» на руках (при поражении грудного отдела);
• затруднённое дыхание;
• нарушение мочеиспускания;
• появляется сутулость и видимое искривление позвоночного столба.

Так как вышеперечисленные симптомы могут быть признаками не только ревматизма спины, но и других заболеваний, необходима диагностика симптомов для назначения эффективного лечения.

Ревматизм спины – серьезное заболевание, которое сказывается не только на состоянии позвоночника. Отеки суставной ткани приводят к ущемлению нервов и нарушению работы всех систем организма: сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой

Диагностика ревматизма позвоночного столба

При обращении к участковому врачу с жалобами на боль в спине, основными процедурами для постановки диагноза являются:

1. Общий анализ крови и мочи и биохимический анализ крови. Наличие воспаления (повышенный СОЭ, сдвиг влево лейкоцитарной формулы) и низкий гемоглобин свидетельствуют о возможном ревматизме.
2. Иммунологический анализ крови. Ревматизм проявляется повышенными титрами АСГ, увеличением иммуноглобулинов класса A, G, M и С-реактивного белка.
3. Исследование крови на наличие лейкоцитарного антигена HLA-B27 назначают, если другие показатели крови в норме, но присутствуют другие симптомы ревматизма спины.
4. Бакпосев из зева на наличие стрептококковой инфекции.
5. Рентген позвоночника. Позволяет увидеть очаги воспаления, поражение межпозвоночных дисков, наличие грыжи, запущенный ревматизм характеризуется наличием костных мостов (синдесмофитов), расположенных между позвонками.
6. Компьютерная томография. Показывает на снимке структуру суставной ткани, разрастания кости и хрящей.
7. МРТ. Показывает все вышеперечисленные изменения и состояние мягких тканей вокруг позвоночника.
8. ЭКГ и УЗИ сердца. Если помимо позвоночника поражается сердце, ЭКГ показывает удлинение Р – Q интервала.

Лечение ревматизма позвоночника

Лечение ревматизма спины обязательно проходит в стационаре.  Курс включает медикаментозные и немедикаментозные методы. К обязательным элементам терапии относятся:

1. Антибактериальные препараты пенициллиновой группы для борьбы со стафилококком. В случае непереносимости возможен эритромицин.

1. Кортикостероидные препараты, оказывающие противовоспалительное действие (Преднизолон, Дипроспан).  Для поддержания в норме водно-солевого баланса дополнительно показаны препараты калия (Аспаркам, Панангин). Кортикостероидные препараты назначают при тяжелой форме заболевания.
2. Нестероидные противовоспалительные средства имеют аналогичный эффект (Индометацин, Ревмоксикам, Ибупрофен), предпочтительны для лечения ревматизма легкой и средней тяжести.
3. Гипосенсибилизирующие препараты назначают для предотвращения развития аллергических реакций (Диазолин, препараты кальция)
4. Иммунодепрессанты (Азатиоприн, Гидроксихлорохин) также оказывают неспецифический противовоспалительный эффект
5. Обезболивающие средства (Аспирин).

Параллельно используют немедикаментозные методы лечения, которые также решают две основные задачи острой фазы ревматизма: снятие воспаления и купирование боли. В условиях стационара обычно применяют:

• массаж;
• электрофорез;
• инфракрасное прогревание;
• ультрафиолетовое облучение;
• аппликации парафином.

Физиопроцедуры и массаж дополняют лечение, прогревают воспаленные суставы и позвонки, усиливают приток крови и действие лекарственных средств.

Массаж прекрасно снимает спазмы различных отделов позвоночника и спины, снимает боль. Во время лечения необходимо соблюдать постельный режим.

После того, как острое воспаление будет снято медикаментозно и боли пройдут (примерно через две недели), пациент может приступать к следующей стадии – реабилитации.

Основная задача реабилитационного периода – восстановить гибкость и подвижность позвоночника, усилить мышцы и связки в пораженной области.

Особенно это актуально в случаях разрастания костной ткани и истончения хрящевой, так как именно мышцы несут основную нагрузку по поддержанию в правильном положении пострадавших позвонков.

Для поддержания физической формы недостаточно тех нагрузок, которые получает пациент при работе по дому, необходим комплекс специальной гимнастики, которая укрепит мышцы и связки спины. Гимнастические комплексы для позвоночника прекрасно зарекомендовалисебя в ревматологии, однако подбирать его должен лечащий врач, который покажет как правильно делать упражнения, при этом особое внимание уделит пострадавшему отделу спины.

В острый период заболевания гимнастика противопоказана или носит ограниченный характер во избежание дополнительной нагрузки на воспаленные ткани

Наконец, третий этап борьбы с ревматизмом – профилактика, который включает в себя своевременное лечение простудных заболеваний, общую физическую активность, правильное питание.

Ревматизм тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Ревматизм поражает не только костную, но и хрящевую ткань. Ревматизм тазобедренного сустава – распространенное заболевание, весьма болезненное и требующее незамедлительного лечения.Ревматизм суставов не имеет ничего общего с возрастными дегенеративными изменениями суставной ткани, ему подвержены абсолютно все возрастные категории. Чаще всего страдают дети и подростки.

При правильном лечении ревматизм тазобедренного сустава полностью излечим

Как и в случае с ревматизмом костей, ревматизм тазобедренного сустава возникает вследствие атаки на организм стрептококков. При поражении сустава возникают следующие симптомы:

1. Резкие, острые боли при ходьбе, трудно найти удобную позу даже в положении «сидя» и «лежа»
2. Боли носят спорадический характер, внезапно возникают и через некоторое время проходят.
3. Сустав отекает, кожа на бедре краснеет.
4. Повышается общая температура тела, возникают типичные признаки воспаления – слабость, головная боль, тошнота.

При сочетании типично «простудной» картины воспаления и острых болей в тазобедренном суставе необходимо незамедлительно начать лечение: ревматизм может не только вызвать изменения в суставной ткани, но и поразить сердце и легкие.

Лечение ревматизма сустава аналогично лечению ревматизма спины, важное значение для больных ревматизмом суставов имеет период реабилитации: гимнастика позволяет вернуть подвижность суставу,укрепить мышечный корсет, улучшить кровообращение и ускорить окончательное выздоровление.

Впоследствии необходимо внимательно наблюдать за состоянием сустава. Так или иначе, пораженный сустав в большей степени подвержен повторному приступу ревматизма и другим болезням суставов, быстрее изнашивается, раньше возникают возрастные изменения. Перенесшим ревматизм тазобедренного сустава необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

1. Избегать переохлаждений и чрезмерных физических нагрузок.
2. Поддерживать гибкость сустава гимнастикой и умеренными упражнениями.
3. Придерживаться правильно питания (избегать излишнего количества соли, острой пищи, регулярно употреблять богатые коллагеном продукты – заливное, желе).

Итак, ревматизм кости – инфекционное заболевание, которое вызывается преимущественно стафилококком. Воспаление суставной ткани вызывает острую боль и нуждается в своевременном лечении.

Легкая форма заболевания абсолютно излечима, но если не проводить лечение ревматизма, воспаление может привести к необратимым изменениям костной ткани и распространиться на другие системы и органы (чаще всего поражается сердце).

Перенесшим ревматизм кости требуется реабилитация и лечебная физкультура, которая восстановит гибкость и подвижность позвоночника.

Ревматизм костей: симптомы, лечение, профилактика Ссылка на основную публикацию

Источник: https://revmatizma.net/revmatizm-kostej-simptomy-lechenie-profilaktika/

Ревматизм признаки – симптомы и лечение ревматизма суставов у взрослых, профилактика. Как лечить ревматизм

Единственной подтвержденной причиной возникновения заболевания является инфекция, обусловленная стрептококком. Имеется теория о вирусной причине происхождения ревматизма. Однако, она еще не получила научного подтверждения.

Он часто является причиной возникновения острых инфекционных заболеваний – ангины, скарлатины, пневмонии, рожи и других. Также БГСА может присутствовать длительно в организме, вызывая хроническое течение, например, тонзиллита, фарингита.

Немного о БГСА

Другое название этой бактерии – пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes). Является патогенным (способным вызывать заболевания) для человека. Он является достаточно распространенным микроорганизмом. Может иметь несколько путей передачи от больного или носителя инфекции к здоровому человеку:

• Воздушно-капельный. Так происходит заражение при чихании, разговоре, кашле.
• Контактный. Происходит при непосредственном контакте с загрязненной бактериями поверхностью рук, средств личной гигиены, посуды и т. д.
• Пищевой. Через загрязненные микроорганизмами пищевые продукты, воду.

При своевременно начатом лечении современными антибактериальными препаратами (антибиотиками) БГСА в организме можно полностью элиминировать (уничтожить). Именно этот факт позволил заметно уменьшить частоту возникновения ревматизма во всем мире.

Как уже упоминалось, ревматизмом заболевают преимущественно дети и подростки. Основные проявления одинаковы у всех возрастных категорий. А вот течение болезни и ее последствия у них несколько различаются.

Кожные проявления (кольцевидная эритема и ревматические узелки) наблюдаются обычно только у детей. У взрослого контингента больных они практически никогда не диагностируются.

Несмотря на общность признаков болезни, течение ее и, соответственно, исход очень различается у больных разного возраста.

Почему одни люди заболевают ревматизмом, а другие при тех же самых условиях нет? Больше шансов получить ревматизм у людей, часто болеющих лор-заболеваниями. В группе риска те, чьи родственники имеют данное заболевание, и те, у кого в крови обнаружился B-клеточный маркер D8/17.

Итак, факторы риска:

• стрептококковая инфекция (ангина, скарлатина, фарингит);
• дефекты иммунной системы, наличие аутоиммунитета;
• генетическая предрасположенность к заболеванию.

Ревматизм имеет самые разнообразные проявления: поражение сердца, суставов, нервной и дыхательной системы. Через 2-3 недели после заболевания ангиной или фарингитом появляются первые признаки ревматизма: лихорадка, слабость, усталость, головная боль. У некоторых людей острый ревматизм начинается через 1-2 дня после переохлаждения, даже без связи с инфекцией.

Ревматизм сердца

Уже в начале заболевания начинаются боли в сердце, усиленное сердцебиение, одышка даже в состоянии покоя.

При суставном ревматизме ног и рук появляются боли в коленных, локтевых, лучезапястных, плечевых суставах. Суставы отекают, активные движения в них ограничиваются. Как правило, после приема нестероидных противовоспалительных препаратов боли при ревматизме быстро проходят.

Кожный ревматизм

При кожном ревматизме повышается проницаемость сосудов. Поэтому на нижних конечностях появляются кожные высыпания.

Достаточно редкое проявление болезни. Основные симптомы: температура тела держится выше 38 градусов, сильные боли в области грудной клетки, сухой кашель, одышка, при аускультации можно услышать плевральный шум. Чаще заболевание ограничивается достаточно легкой формой плеврита.

Источник: https://medicinka.ru/simptom/revmatizm-sustavov-simptomy-lechenie/

Симптомы ревматизма суставов и методы его лечения

Ревматизм – заболевание, которое может развиваться не только у взрослых, но и у детей. Именно поэтому важно научиться выявлять недуг, противостоять его возникновению, не доводя болезнь до запущенной стадии.

Как лечить ревматизм суставов в домашних условиях и как он проявляется?

Признаки заболевания достаточно разнообразны и на начальной стадии развития они больше напоминают простуду.

Среди симптомов можно отметить:

• повышение температуры до 380 С;
• слабость, потливость, снижение аппетита, тошноту;
• появление спустя неделю резких болей в конечностях;
• покраснение сустава, отечность тканей, это место буквально становится горячим на ощупь;
• постепенное стихание интенсивности боли в суставе.

При игнорировании заболевания ревматизм прогрессирует, а его симптомы обостряются. Боль становится настолько сильна, что к конечности даже мучительно прикоснуться. Именно поэтому лечение следует начинать как можно раньше. В таком случае удастся замедлить развитие недуга и предотвратить распространение болезни на остальные суставы.

Развитие патологии суставов может протекать на протяжении долгих лет, совершенно незаметно для человека. По наблюдениям врачей, первый удар приходится на кости, которые испытывают сильную нагрузку, подвергались ушибам, травмам и частым переохлаждениям.

Поражая ткани всего организма, ревматизм прогрессирует, когда для этого складываются благоприятные условия:

• переутомление;
• переохлаждение;
• употребление вредной пищи и нерегулярное питание;
• генетическая предрасположенность;
• наличие в организме стрептококковой инфекции.

Нередко, ревматизм начинается с обыкновенной простуды: ангина, фарингит, лимфаденит, скарлатина повышают вероятность появления болезни. Стоит отметить, что возникновение такого рода осложнений, как правило, происходит при ослабленном иммунитете и врожденной склонности к заболеванию, когда заражение протекает в форме аллергии.

После попадания в организм стрептококка, иммунная система вырабатывает антитела, которые распознают микроб по определенным молекулам. Эти же молекулы имеются у людей, предрасположенных к развитию патологии. Получается, антитела атакуют собственное тело. Такое воспаление вызывает боли в суставах, сердце и других внутренних органах.

Стоит также отметить, что пациент, не имеющий предрасположенность к иммунным отклонениям, даже после многократных простуд не заболеет ревматизмом.

Ревматизм суставов опасен, в первую очередь, своими осложнениями.

Поэтому для постановки правильного диагноза пациент должен немедленно обратиться к врачу. На начальных стадиях болезнь хорошо поддается лечению.

Для подавления инфекции прописываются антибиотики из ряда пенициллиновых – Пиперациллин, Карфециллин, Амоксициллин и др. Наряду с основной терапией, показаны нестероидные препараты, которые снижают воспалительные процессы («Ибупрофен», «Диклофенак»).

Для вывода лишней жидкости из организма врач назначает мочегонные средства: Буфенокс, Диазид, Акрипамид.

По окончании медикаментозного лечения проводится ряд физиотерапевтических процедур:

• Электрофорез – с помощью воздействия небольших электрических импульсов вводятся лекарственные вещества. Применяется для оказания на организм укрепляющего эффекта;
• Парафиновые аппликации – способствуют прогреванию больных суставов, выведению токсинов, очищению пор, улучшению общего состояния пациента;
• УВЧ – применяют для усиления кровотока и снятия отечности тканей у пораженного сустава.

Для закрепления лечебного эффекта и устранения болевого синдрома, физиотерапевтические процедуры необходимо выполнять отдельным курсом. Следует также помнить, что каждый случай индивидуален, поэтому продолжительность лечения, дозировка лекарств и их названия определяются врачом.

Лечение ревматизма народными средствами относят к наиболее распространенным методам устранения недуга.

Ликвидировать признаки заболевания помогут следующие рецепты:

• Настойка из можжевеловых ягод. Для приготовления данного средства, необходимо 1 ст. л. сухих ягод можжевельника залить 250 мл водки и оставить раствор в темном месте на трое суток. Принимать настойку по две чайных ложки в день на протяжении одного месяца. Обязателен ежегодный повторный курс;
• Отвар с кукурузными рыльцами. Чайную ложку рылец залить стаканом воды и варить средство на медленном огне в течение десяти минут, затем настоять и процедить. Принимать отвар по 250 мл три раза в день, в течение 6-8 недель. Данный рецепт поможет избавиться от застарелого типа болезни;
• Сбор для лечения суставного ревматизма. Для приготовления средства понадобится смешать две части липового цвета, коры ивы и листьев золототысячника с одной частью аниса и полыни. Одну чайную ложку полученной смеси заливают стаканом кипятка и держат на среднем огне пять минут. Через полчаса средство процедить, выпивать его в теплом виде три раза в день после приема пищи. Данный рецепт снимает воспаление в суставе;
• Горчичные растирки. Столовую ложку горчичного порошка залить 0,5 л водки и оставить на пять дней. Полученным средством натирать больной участок, укутываясь одеялом перед отходом ко сну. Длительность применения рецепта – до одного месяца.

Предупреждение: профилактика начальной стрептококковой инфекции – единственно возможная мера избежать ревматизма. Если своевременно начать лечение, вероятность заболевания сводится к минимуму. Применение народных методов снимает симптомы, но требует обязательной консультации ревматолога. Самолечение опасно осложнениями.

Мероприятия по предотвращению ревматизма суставов направлены на снижение вероятности его появления.

Среди них отмечают:

• Укрепление защитных функций организма. Главная причина появления заболевания – попадание в организм стрептококковых бактерий вместе с током крови. Как правило, причиной заражения является ослабленная иммунная система, которая не способна подавлять возбудитель. Решением данной проблемы является рациональное питание, прием витаминных комплексов и полноценный сон;
• Соблюдение правил гигиены. Для этого следует проводить своевременный осмотр у стоматолога и регулярно принимать водные процедуры. Также необходимо ограничить общение с людьми, болеющими инфекционными заболеваниями;
• При первых признаках инфекции, важно вовремя начать лечение и соблюдать постельный режим. Развитие ревматизма провоцирует не только частый контакт с возбудителем, но и игнорирование симптомов простуды;
• При регулярном контакте с человеком, который является носителем стрептококка, выполняют ряд превентивных терапевтических мер. Среди них – прием бициллина в дозировках, указанных врачом.

Таким образом, заболевание носит комплексную природу как в плане происхождения, так и в плане проявлений. На сегодняшний день ревматизм еще не полностью исследован, поэтому существуют сложности с постановкой диагноза, к тому же излечивается он не окончательно, часто удается лишь уменьшить симптомы запущенной формы.

Источник: https://allergology.ru/sustavy/simptomy-revmatizma-sustavov

Ревматизм суставов: причины, симптомы и лечение. Как и чем лечат ревматизм суставов: препараты, народные методы

Чтобы справиться с ревматизмом прочтите советы по медикаментозному лечению и лечению в домашних условиях.

Ревматизм это системное заболевание, носящее токсический или инфекционный характер иммунного происхождения. Ревматизм может поразить соединительную ткань во многих органах, но чаще всего страдает сердечно-сосудистая система и суставы.

Причины ревматизма суставов

Наиболее распространенные случаи заболевания ревматизмом происходят у людей, перенесших болезни ЛОР-органов или дыхательных путей. Факторами, усугубляющими течение заболевания, является генетическая предрасположенность и переохлаждение организма. Самый распространенный вид ревматизма, поражающий суставы, называют ревматическим полиартритом.

Ревматизм

• В момент болезни, вызванной стрептококковой инфекцией, для борьбы с токсинами иммунная система активно вырабатывает специфические антитела.
• В некоторых случаях эти антитела вместо защиты наносят вред организму и поражают собственные клетки.
• Такое течение болезни называют острым суставным ревматизмом и, к счастью, заболевание является обратимым, чего не скажешь об осложнениях, возникающих в других органах.

Признаки ревматизма суставов

Первые симптомы суставного ревматизма вы заметите в период длительностью от 2-х недель до месяца после начала инфекционного процесса.

Вас должны насторожить следующие признаки:

• Повышенная утомляемость
• Общая слабость
• Снижение аппетита
• Общее повышение температуры
• Локальное повышение температуры конкретного участка вокруг сустава
• Покраснение цвета кожи на пораженном участке
• Острая боль

Довольно часто симптомы ревматизма могут проявиться одновременно в нескольких суставах и такое течение заболевания может усложнить и замедлить ваше выздоровление. Однако, если вовремя распознать суставной ревматизм, то можно предотвратить распространение болезни на другие суставы, а также избежать поражения остальных органов.

Обращайте внимание на признаки

В этом случае проявятся другие признаки:

• Некорректная работа сердца
• Тахикардия
• Сердечные боли
• Одышка
• Кашель даже при маленьких физических нагрузках
• Излишняя потливость

Ревматический полиартит, затронувший соединительные ткани сердца, называют ревмокардитом.

Диагностика ревматизма суставов

Диагностировать и отличить ревматизм суставов от других его форм очень сложно, поэтому необходимо в обязательном порядке посетить ревматолога или артролога, а также пройти ряд лабораторных исследований.

Важна диагностика

К ним относят:

• Общеклинический анализ крови
• Биохимический анализ крови
• Иммунологический анализ крови
• Рентген сустава
• УЗИ сустава
• УЗИ сердца
• Электрокардиограмма сердца

Лечение ревматизма суставов

Для лечения ревматизма суставов применяют различные методы. Как правило, вопросом лечения суставного ревматизма занимается ревматолог, однако в случае других форм заболевания, препараты могут назначить профильные специалисты.

Лечение пациентов, страдающих ревматизмом, проходит исключительно в стационарных условиях, где в зависимости от формы и особенностей заболевания, будут обеспечены такие методы лечения и процедуры, как:

• Строгий постельный режим
• Специальная диета
• Терапия нестероидными противовоспалительными средствами
• Антибиотикотерапия
• Гормональная терапия
• Электрофорез
• Парафиновые аппликации
• Ультравысокочастотная индуктотермия (УВЧ)

Заниматься самолечением ревматизма, независимо от его формы и течения, категорически запрещено, так как это может повлечь за собой серьезные последствия.

Важно не заниматься самолечением

Наиболее широкое применение для лечения суставного ревматизма получили нестероидные противовоспалительные средства. При острой стадии заболевания их вводят внутримышечно, а через несколько дней применяют уже в виде таблеток.

Препараты существенно снижают острую боль и снимают воспаление, однако длительное применение такой терапии может повлечь за собой ряд побочных эффектов, поэтому необходимо строго соблюдать дозировку и частоту приема, назначенные доктором.

Чаще всего назначают:

• Нимесулид
• Диклофенак
• Диклоберл
• Кетапрофен
• Ибупрофен

Если доктор считает, что лечение нестероидными средствами вам противопоказано или же недостаточно эффективно, то будет назначена гормональная терапия. Пациент получает гормональное лечение внутримышечно или в виде таблеток, в основном, короткими курсами до пяти дней.

К гормональным средствам, назначаемым для лечения ревматизма, относят:

• Преднизалон
• Гидрокартизон
• Кортизон
• Дексаметазон

Чтобы избавиться от стрептококковой инфекции, главного виновника воспаления, применяют (как внутрь, так и внутримышечно) антибактериальные средства курсом до двух недель. Терапевтический эффект от приема антибиотиков можно заметить уже после второго или третьего приема препарата.

Лечение нестероидными препаратами

Это могут быть:

• Амоксицилин
• Ампициллин
• Цефадроксил
• Бензатинпенициллин

Любые антибиотики имеют ряд противопоказаний. Поэтому их нужно принимать с большой осторожностью под строгим докторским контролем.

Народные методы лечения ревматизма суставов

Помочь вам эффективно справиться в ревматизмом суставов, наряду с медикаментозной терапией, помогут народные средства.

• Смешайте 50 г цветов раннего одуванчика и 50 г сахара, оставьте в холоде на ночь, утром отожмите сок. Принимать сок одуванчика необходимо 3 раза в день во время еды по 20 капель, разведя небольшим количеством воды.
• 1 стакан цветков желтой акации залейте 1 стаканом водки или спирта. Настаивать нужно в течение недели и принимать по 20 капель, разведенных водой, внутрь 3 раза в день.

Акацию нужно залить спиртом

• 1 л воды залейте 100 г неочищенной стручковой фасоли, варите на медленном огне два часа. Оставьте настаиваться еще на два часа, а затем процедите. Принимать фасолевую настойку нужно внутрь после еды 1 раз в день по 120 мл.
• Вымытые и высушенные досуха 100 г корней шиповника мелко разотрите с помощью терки. Залейте их 200 мл водкой и настаивайте в течение 2-3 недель. Принимайте спиртовую настойку 3 раза в день по 3 ст.л. через каждые 3 дня.

Профилактика ревматизма суставов

Получив все необходимое лечение и благополучно выздоровев, пациенту нужно особенно внимательно относиться к своему здоровью и, в частности, к состоянию суставов.

Теперь необходимо тщательно соблюдать несколько простых, но очень важных правил:

• Исключительно легкие физические нагрузки и не агрессивные виды спортивных занятий.
• Соблюдение диеты и употребление в пищу продуктов, богатых желирующими веществами.
• Одевайтесь по погоде и избегайте переохлаждения.

Источник: https://heaclub.ru/revmatizm-sustavov-prichiny-simptomy-i-lechenie-kak-i-chem-lechat-revmatizm-sustavov-preparaty-narodnye-metody