Рибавирин: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы о препарате

В инструкции по применению к Рибавирину сказано, что препарат обладает противовирусной активностью. Лекарство применяют для лечения вирусных инфекций, включая гепатит С.

Медикаментозное средство часто вызывает дозависимую гемолитическую анемию. В худшем случае это может привести к летальному исходу, поэтому препарат применяют только по врачебному назначению.

Таблетки Рибавирин — инструкция по применению

Таблетки Рибавирин – синтетический заменитель нуклеозидов. Главное вещество быстро проникает в инфицированные клетки. Лекарство борется с вирусом оспы и герпетической инфекцией. Также таблетки Рибавирин применяют при гепатите С.

Рибавирин – инструкция по применению:

1. Таблетки пьют во время приема пищи, запивая водой, не разжевывая.
2. В сутки принимают 0,8-1,2 грамма.
3. Дозу делят на 2 приема (после пробуждения и перед сном).

Вместе с Рибавирином может назначаться пегинтерферон альфа 2Ь. Его вводят подкожно раз в 7 дней в количестве 1,5 мкг/кг. Нередко лечение дополняют применением интерферона альфа-2b. Раствор вводят подкожно трижды в неделю по 3 млн.

Время терапии, если таблетки не принимались раньше – 24 недели. Время лечения при вирусе генотипа 1 – один год.

Рибавирин в капсулах инструкция по применению

В одной капсуле Рибавирина имеется 100/200 мг противовирусного вещества. Препарат назначается при хронической форме гепатита С в случае недостатка интерферона α, при обострении после применения nterferonum alpha и отсутствии ответа после лечения последним. Также капсулы применяют при геморрагической лихорадке и бешенстве.

Рибавирин – инструкция по применению капсул:

1. Препарат пьют дважды в сутки до 600 мг за раз.
2. Продолжительность терапии – 6-12 месяцев при гепатите С, и от 1 года при генотипе 1b.

Дозировка Рибавирина, принимаемого вместе с интерферонами, определяется весом пациента. Доза может доходить до 1200 мг в сутки.

При вирусе генотипа 1 количество препарата делят на 2 приема:

1. Если вес пациента до 75 кг, то утром принимают 2 капсулы, а перед сном – три капсулы.
2. Если вес больного выше 75 кг, то вечером и утром принимают по 3 капсулы.

При генотипе 3 или 2 Рибавирин принимают дважды в день по 400 мг за раз.

Рибавирин канон — инструкция по применению

Рибавирин канон – это твердые капсулы в желатиновой оболочке. В каждой пилюле содержится 200 мл активного компонента. Капсулы продаются в картонной пачке по 10-15 штук в ячейковой контурной упаковке.

Рибавирин таблетки инструкция по применению и цена:

1. Капсулы принимают во время принятия пищи до 1400 мг в день. Доза делится на 2 раза.
2. Параллельно больному подкожно вводят интерферон альфа 2Ь (3 млн) трижды в сутки либо Peginterferonum alfa-2bпо 1.5 мкг/кг раз в семь дней. Длительность терапии 1 год.
3. Стоимость препарата – от 247 рублей.

Пациентам, с генотипом 1либо 4 при наличии вирусного ответа после трехмесячной терапии, лечение необходимо еще на протяжении 9 месяцев. Общая длина курса – 1 год.

Время терапии при наличии ВГС генотипа 2/3 – 6 месяцев. Если первый курс терапии не принес результатов тогда назначается повторное лечение на 1 год.

Время курса при ВИЧ-инфекции, хронической форме гепатита С – 48 недель.

Если нет вирусологического ответа, то после полугода лечения надобность в комбинированной терапии отпадает. При изменении лабораторных показателей или развитии побочных реакций дозировка Рибавирина корректируется или проводится отмена препарата.

Прием Рибавирина Канона с интерфероном альфа 2-Ь в пожилом возрасте и у пациентов с нарушенной работой почек требует тщательного контроля. Так как существует высокий риск появления анемии.

Рибавирин с3 — инструкция по применению

Рибавирин с3 выпускается в виде капсул по 200-400 мг активного компонента в каждой. Препарат принимается перорально в начале и конце дня во время еды.

Зачастую прием Рибавирина с3 совмещают с применением пэгинтерферона или интерферона альфа 2Ь, Боцепревира. Дозировка, продолжительность и частота приема определяется индивидуально.

Рибавирин с3 инструкция по применению:

1. Вес 65 кг. Доза в сутки – 800 мг, которая делится на 2 раза по 400 мл за прием.
2. Масса тела до 80 кг. Суточная дозировка – 1000 мг – 400 мг в первой половине дня и 600 мг вечером.
3. Вес до 105 кг. Доза в сутки – 1200 мг – по 600 мг за один прием.
4. Масса тела от 105 кг. Суточная дозировка – 1400 мг – 600 мг сутра и 800 мг вечером.

Рибавирин — инструкция по применению для детей

В официальной инструкции к препарату сказано, что Рибавирин противопоказан в детском возрасте. Лекарство может замедлять развитие растущего организма.

Но иногда Рибавирин применяется в грудном и раннем возрасте для лечения острых инфекций нижних дыхательных путей. Препарат используют при тяжелой форме бронхита и воспаления легких. Ингаляции проводят только в стационарных условиях и в первые трое суток заражения.

Процедура осуществляется дважды в день на протяжении 3-7 суток. Расчет дозировки – 10-20 мкг Рибавирина на 1 кг веса. Раствор готовят на основе порошка и воды для инъекций. Полученное лекарство вливают в распылитель, ребенка помещают в кислородную палатку или дают ему дышать через кислородную маску.

Также Рибавирин включают в состав двойной терапии при лечении вирусного гепатита. Прием таблеток в возрасте от 3 лет сочетается с использованием интерферона либо пэгинтерферона альфа 2Ь.

Рекомендуемая дозировка для ребенка 15 мг на 1 кг веса. Дозу разделяют на 2 приема. Времч лечения от 168 до года.

Рибавирин — инструкция по применению и цена

Цена Рибавирина с инструкцией по применению:

• в таблетках – от 124 до 1025 рублей;
• стоимость капсул – 30 штук – 300 рублей, 60 штук – 700 рублей и 140 штук – 4700 рублей;
• Рибавирин в ампулах № 5 стоит от 950 до 1200 рублей.

Цены на Рибавирин с инструкцией по применению в России:

1. Рибавирин с3 – от 370 рублей;
2. Рибавирин Канон – от 130 рублей за 30 таблеток.

Рибавирин — инструкция по применению, цена, аналоги

Популярные заменители Рибавирина:

• Гепавирин;
• Ребетол;
• Ацикловир.

Гепавирин

Используют для терапии хронической формы гепатита С с совместным приемом альфа-интерферонов. Гепавирин принимают дважды в день во время еды в дозе 800-1400 мг. Дозировка определяется массой тела пациента.

Ребетол

Особенности Ребетола:

1. Активное вещество – ribavirin.
2. Форма выпуска – твердые капсулы.
3. Фармакологическое действие – в комбинации с интерферонами-альфа Ребетол воздействует на вирусы.
4. Показания – гепатит С.

Ацикловир

Другой известный синоним Рибавирина, обладающий противовирусным действием – это Ацикловир. Средство выпускается в форме крема или таблеток. В одной пилюле содержится 200 мг ацикловира.

Препарат назначается для лечения и профилактики герпеса, опоясывающего лишая и ветрянки, сопровождающихся иммунодефицитом. Таблетки Ацикловир пьют четырежды в сутки по 400 мг за раз или по 200 мг 5 раз в день. Минимальный курс терапии – пять суток.

Цена, отзывы и аналоги Рибавирина с инструкцией по применению:

• Гепавирин. Цена – от 3000 рублей. В отзывах пациенты отмечают, что несмотря на одинаковое действующее вещество Рибавирин стоит в разы дешевле Гепавирина. Хотя последний считается более качественным препаратом.
• Ребетол. Стоимость – 2850 рублей. Отзывы – врачи рекомендуют при лечении гепатита выбирать Ребетол, так как он гораздо эффективнее, лучше переносится и менее токсичен.
• Ацикловир. Цена – 25 рублей. По отзывам Ацикловир в сравнении с Рибавирином имеет гораздо больший спектр активности, а его стоимость минимальная. Но при лечении гепатита С, Рибавирин более эффективн.

Рибавирин — инструкция по применению и отзывы

Отзывы пациентов о лечении гепатита С Рибавирином и интерфероном отрицательные. Так как многие больные переживают, что у двойной терапии имеется много побочных эффектов.

Отзывы пациентов на Рибавирин с инструкцией по применению положительные. Многие отмечают, что уже после 2-3 месяцев лечения маркеры гепатита не обнаруживаются в крови, а вирусная нагрузка уменьшается.

Практически все люди, принимающие Рибавирин отметили, что терапевтический курс хронической формы антропонозной вирусной инфекции довольно дорогой. Месяц лечения стоит от 500 до 2.5 тысяч долларов. При этом благоприятный прогноз отмечается лишь в 50-60% случаев.

Рибавирин инструкция по применению отзывы врачей:

• «Из положительных качеств можно выделить высокую эффективность, удобную дозировку, возможность проведения комбинированной терапии. Минусы препарата – ограниченная сфера применения, влияние на плод, множество побочных реакций.» Врач-инфекционист Александров П. А., Санкт-Петербург.
• «Плюсы – позволяет достичь устойчивой ремиссии. Минусы – вреден для нервной системы, много противопоказаний и негативных реакций.» Врач-гепатолог Маевский М. Н., Москва.

Отзывы большинства врачей и пациентов сходны в том, что противовирусная терапия Рибавирином вызывает массу побочных явлений:

• Нервная система – мигрени, нервозность, недомогание, агрессия, спутанность сознания.
• Органы пищеварения – сухость во рту, диспептические расстройства.
• Сердце и сосуды – скачки давления, нарушение сердечного ритма, остановка сердца.
• Респираторная система – лор-заболевания, воспаление слизистой носа, кашель, диспноэ.
• Мочеполовая система – снижение полового влечения, дисменорея, воспаление простаты.
• Опорно-двигательная система – мышечная или суставная боль.

Нередко Рибавирин вызывает аллергию, которая проявляется отечность, кожными высыпаниями, крапивной лихорадкой, эритемой, сужением бронхов, синдромом Лайнелла.

Также в процессе лечения пациенты и врачи заметили, что Рибавирин не сочетается со многими лекарственными препаратами. Нежелательно применение препарата с Диданозином, Ставудином, Ламивудином, Антацидами.

Совместный прием противовирусного средства с жирной пищей улучшает усвояемость препарата. А при превышении назначенной врачом дозировки риск возникновения негативных эффектов усиливается.

Источник: https://profilaktika-zabolevanij.ru/lekarstva/ribavirin-instrukciya-po-primeneniyu/

Рибавирин: инструкция по применению, показания, противопоказания

Рибавирин – сильнодействующие противовирусное и противоинфекционное лекарственное средство, применяющееся для лечения тяжелых форм инфекционных болезней, таких как гепатит С.

Состав

Лекарственное средство Рибавирин включает в себя основное действующее вещество с одноименным названием. Помимо рибавирина медикамент содержит и другие элементы:

• микрокристаллическую целлюлозу;
• кремния диоксид;
• стеарат магния;
• порошок талька;
• иногда лекарство содержит следы крахмала.

Зачастую процент примеси вспомогательных компонентов зависит от того, сколько стоит препарат.

Форма выпуска

Препарат изготавливается и поставляется в аптеки в двух основных формах:

1. таблетки в блистере;
2. желатиновые капсулы;

Больше всего распространены таблетки, упакованные в блистеры по 30 или 60 штук по 200 мг.

Фармакологические свойства

Активное вещество в составе Рибавирина, проникнув внутрь организма, оказывает губительное влияние на инфекции. Препарат попадает в вирусную клетку и благодаря внутренним биокатализаторам становится активным метаболитом под названием трифосфат рибавирина.

Это вещество замедляет деятельность некоторых конкурентных соединений в клетке и подавляет рост и размножение вирусов в организме.

За счет воздействия на активность внутри инфицированных клеток лекарство обладает многофункциональным противовирусным свойством. Активные вещества при этом не атакуют собственные ферментированные клетки.

Компоненты медикамента перерабатываются в печени и выводятся из организма вместе с мочой в течение 20-40 часов и через 6 дней при перманентном принятии дозы.

Показания

В большинстве случаев лекарство применяют в комплексе с другими веществами для лечения гепатита С инфекционной формы. Так, положительное влияние и результат лечения повышаются при использовании Рибавирина с группой интерферонов.

Препарат применяется только для терапии совершеннолетних пациентов.

Противопоказания

Перед применением препарата в любом виде убедитесь в отсутствии противопоказаний. Перечень заболеваний и физиологических расстройств, не позволяющих принимать препарат для терапии любых состояний:

1. постоянная сердечная недостаточность (вторая и более тяжелые стадии);
2. почечная недостаточность;
3. печеночная недостаточность, а также цирроз в форме декомпенсации;
4. малокровие тяжелой формы;
5. патологии иммунитета и разрушение антителами здоровых клеток;
6. непереносимость одного или нескольких веществ, входящих в состав лекарства.

Также препарат противопоказан пациентам, не достигшим 18 лет, беременным и кормящим грудью женщинам.

Побочные эффекты

При приеме препарата могут возникать следующие побочные реакции:

• Нарушения работы сердечно-сосудистой системы, а именно: скачки артериального давления, тахикардия, в крайних случаях возможна остановка биения сердца.
• Проблемы с кровеносной системой: анемия, уменьшение лейкоцитов в организме, пониженный уровень тромбоцитов, ухудшение свертываемости крови. Пациентам рекомендуется проводить анализ крови раз в 10 дней.
• Отрицательные эффекты для нервной системы: слабость, мигрень, частые смены настроения, головокружение, беспокойство, тремор конечностей, потеря сознания или обмороки.
• Побочные действия со стороны органов дыхания: пневмоторакс, отдышка, невозможность глубокого вдоха, гипервентиляция легких и всевозможные ЛОР-заболевания, такие как насморк, заложенность, кашель, отхаркивание.
• Влияние на пищеварение и желудочно-кишечный тракт: отсутствие аппетита, тошнота, рвота, диарея, боль в животе. В редких случаях кровоточат десна и развивается воспаление слизистой.
• Изменения в опорно-двигательном аппарате проявляются мышечной болью, дискомфортом в связках и суставах.
• Негативные явления со стороны мочеполовой системы: дисменорея, снижения сексуального влечения, появление признаков воспаления простаты.
• Аллергии: раздражения, отеки, сыпь по всему телу и зуд, озноб, эритема, анафилаксия. Возникает даже в отсутствии явной аллергии до начала применения.
• Прочие побочные эффекты: истончение волос, облысение, боли по всему телу, частичная потеря зрения или слуха, увеличение лимфоузлов, наружные инфекции, заражение глаз, конъюктивит, редко – отек Квинке.

Легалон: инструкция, отзывы и аналоги препарата

Инструкция по применению Рибавирина и дозировка

Рибавирин в форме таблеток или капсул следует принимать внутрь во время еды, запивая достаточным количеством воды и не разжевывая. Дозировка рассчитывается исходя из пропорции 15 мг лекарства на 1 кг веса и препаратов, в совокупности с которыми применяется Рибавирин:

Рибавирин + интерферон альбфа-2b:

• При весе менее 75 кг – 1000 мг (400 мг утром, 600 мг вечером);
• При весе более 75 кг – 1200 (600 мг утром, 600 мг вечером).

Рибавирин + пэгинтерферон альфа 2b:

• При весе менее 65 кг – 800 мг(400 мг утром, 400 мг вечером);
• При весе 65-85 кг – 1000 мг (400 мг утром, 600 мг вечером);
• При весе более 85 кг – 1200 мг (600 мг утром, 600 мг вечером).

Длительность лечения также зависит от той или иной комбинации препаратов.

Так, больному следует принимать Рибавирин с интерферонами от 24 до 48 недель.

• В случае, если пациент до этого не употреблял Рибавирин, терапия не должна превышать 6 месяцев.
• Если больной страдает вирусным гепатитом С с 1 генотипом, ему необходимо пройти курс лечения, составляющий не менее 1 года.
• Если организм оказался невосприимчив к действию Рибавирина или болезнь обострилась, нужно повторить курс лечения в течение 6 недель.

Применение при беременности и в период лактации

• Беременным женщинам категорически запрещается принимать Рибавирин. Необходимо прекратить кормление грудью при лечении препаратом или исключить его прием. В противном случае вещество способно оказать отрицательное воздействие на организм новорожденного.

Назначение детям

Детям до 18 лет прием Рибавирина противопоказан.

Лекарственное взаимодействие

При приеме Рибавирина необходимо учитывать особенности взаимодействия препарата с другими лекарственными средствами.

1. Так, интерфероны в сочетании с Рибавирином усиливают влияние активного вещества на вирусные клетки.
2. Другие вещества отрицательно влияют на эффективность препарата. Так, применение добавок, содержащих магний или алюминий, понизит всасываемость и усвояемость микроэлементов Рибавирина.
3. Применение Рибавирина вместе со Ставудином и Зидовудином ухудшит их терапевтический эффект.

Артихол: инструкция, отзывы, аналоги

Перед тем, как принимать Рибавирин с другими лекарствами, посоветуйтесь с лечащим врачом. Дело в том, что Рибавирин может выводиться из организма неделями при регулярном приеме и способен отрицательно сказываться на лечении другими препаратами даже после окончания курса.

Аналоги

Ниже представлен список аналогов и Рибавирина, схожих по терапевтическому эффекту с оригиналом:

• Арвирон;
• Виразол;
• Ребетол;
• Рибамидил;
• Триворин;
• Веро-Рибавирин;
• Девирс;
• Рибавин;
• Рибавирин Медуна;
• Рибавирин-ФПО;

Срок годности и условия хранения

Срок годности лекарства – 2-3 года с момента производства. Дата изготовления указана на упаковке.

Условия хранения:

• отсутствие влаги;
• достаточный доступ воздуха;
• отсутствие прямых солнечных лучей;
• Температура не выше 25 градусов по Цельсию.

Цена Рибавирина, условия отпуска из аптек

Стоимость лекарства варьируется в зависимости от количества таблеток в упаковке:

1. 30 шт по 200 мг — 250-350 рублей;
2. 60 шт по 200 мг — 620-700 рублей.

Рибавирин продается в аптеках только по рецепту врача.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста Рибавирин: сколько принимать, отзывы, аналоги Ссылка на основную публикацию Источник: https://MyPechen.com/ribavirin/

Препарат Рибавирин: инструкция по применению, противопоказания и возможные побочные эффекты, совместимость и аналоги

Рибавирин – это препарат, воздействующий на вирусы на генетическом уровне, подавляя их развитие и воспроизводство. Он помогает в терапии инфекционных заболеваний, вызванных ДНК- и РНК-содержащими возбудителями, не является антибиотиком.

Рибавирин представляет собой сильнодействующий медикамент, имеющий множество побочных эффектов. Отпускается только по рецепту врача, который должен донести до пациента все последствия приема препарата.

Показания

Рибавирин широко используется в составе комбинированной терапии гепатита C вместе с Интерфероном:

• при хронической форме заболевания, не подвергавшейся лечению ранее, без нарушений регенеративной функции гепатоцитов, при воспалительных процессах или фиброзе;
• при обострении хронического гепатита у совершеннолетних пациентов, ранее получавших терапию интерферонами, которая закончилась нормализацией показателей.

Средство также хорошо работает в отношении таких инфекций, как герпес (генитальный, опоясывающий, простой), корь, грипп (А- и В-типа), гепатиты А и В, аденовирус, оспа. Посредством ингаляций лечат бронхолегочные заболевания с тяжелым течением у детей раннего возраста в условиях стационара.

Противопоказания

Ограничением к применению лекарства Рибавирин является беременность ввиду возможных рисков развития патологий у плода, поэтому перед началом терапии ее исключают. В течение семи месяцев после лечения лицам детородного возраста необходимо пользоваться контрацептивами.

Противопоказаниями к приему Рибавирина также выступают:

Грудное вскармливание

• период лактации;
• непереносимость компонентов;
• инфаркт миокарда, сердечная недостаточность в тяжелой форме с выраженными нарушениями кровообращения, а также в терминальной степени с необратимыми структурными изменениями органа (стадии II Б и III);
• недуги аутоиммунной природы;
• депрессии, суицидальные наклонности;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет тяжелого типа, устойчивые к терапии недуги, нарушающие функцию щитовидной железы);
• почечная недостаточность с клиренсом креатинина ниже 50 мл за минуту;
• тяжелая анемия, в том числе наследственная, с нарушением синтеза гемоглобина;
• тромбофлебит;
• серьезные нарушения функции печени, последняя форма цирроза, воспалительное поражение органа аутоиммунного характера;
• геморрагическая лихорадка с поражением почек.

Состав препарата

Активным веществом является рибавирин. Таблетированная форма содержит метилцеллюлозу, лактозу, картофельный крахмал, магния стеарат. В состав капсул включены также желатин, титана диоксид, повидон, аэросил, кальция стеарат, краситель.

Форма выпуска

Препарат Рибавирин представлен в следующих лекарственных формах:

• Таблетки. Количество действующего вещества составляет 0,2 г. Продукция фасуется в картонные упаковки с блистерами или банки из полимера по 10, 20, 50 шт. Существует и более крупная тара, используется в больницах – по 200, 500, 1000 шт.
• Капсулы из желатина, содержащие также 200 мг рибавирина, упаковывают в пачки из картона с блистерами или банки.
• Порошок для ингаляций (1 упаковка содержит 6 г рибавирина). Для вдыхания необходимо специальное устройство – небулайзер.
  

Как правильно принимать

Инструкция по применению предусматривает употребление Рибавирина внутрь во время еды. Глотается таблетка или капсула целиком и запивается простой водой. Пиковая концентрация наступает спустя час-полтора.

Схема приема и дозировка Рибавирина определяется индивидуально в зависимости от состояния пациента, недуга, его стадии и прочих условий. Средняя продолжительность курса – 24–48 недель. Если пациент ранее не проходил противовирусную терапию, при высокой активности вируса или заболевании гепатитом генотипа 1, длительность увеличивается до 12 месяцев.

Лечить грипп Рибавирином необходимо 3–5 дней. При иных вирусных патологиях курс может составлять 1–2 недели. Существует методика приема, при которой в первый день применяют мощную дозу препарата.

Рибавирин для ингаляций рассчитан на использование только в условиях стационара, для процедуры применяют специальное устройство. Дозировка назначается исходя из веса пациента. Из порошка готовят раствор – 6 г на 100 мл воды для инъекций. Сеансы проводятся на протяжении 12–18 часов в течение 3–7 дней.

Препарат принимается под медицинским контролем. При возникновении серьезных побочных явлений необходима корректировка дозы. Для выявления отклонений регулярно должны проводиться лабораторные исследования – до начала терапии, на второй, четвертой неделе и так далее. При понижении гемоглобина ниже 110 мг/мл дозу Рибавирина снижают.

Взаимодействие с другими препаратами и алкогольными напитками:

• Рибавирин имеет хорошую совместимость с Интерфероном – лечебный эффект улучшается.
• При сочетании с Зидовудином и Ставудином (медикаментами, применяемыми в лечении ВИЧ-инфекций) терапевтическое свойство последних снижается.
• Рибавирин вместе с Абакавиром и Диданозином создают высокую токсическую нагрузку на организм.
• Действие Рибавирина ослабляется при применении вместе с препаратами на основе симетикона, антацидов с содержанием магния и алюминия из-за понижения биодоступности.
• Спиртной напиток и жирная пища способны ухудшить биодоступность препарата.
• Рибавирин имеет способность в течение двух месяцев после терапии оказывать влияние на другие препараты.
• Совместное употребление Рибавирина и спиртного, а также других веществ, помимо алкоголя, оказывающих токсическое воздействие на печень, не допускается.

Препарат может оказывать влияние на быстроту реакции, поэтому необходимо отказаться от управления автомобилем или другими механизмами на время лечения Рибавирином, если наблюдаются снижение внимания, сонливость, усталость.

Условия хранения

Препарат Рибавирин подлежит хранению в течение двух лет при температурном режиме не выше 25°С в темном помещении, где нет доступа детям.

Аналоги

Один из основных аналогов Рибавирина – Ребетол. Оба препарата имеют одно и то же действующее вещество, однако второй считается более очищенным, в связи с чем побочных эффектов наблюдается меньше. Но цена Ребетола в разы выше, поэтому многие отдают предпочтение его заменителю. Другие аналоги препарата Рибавирин – Триворин, Девирс, Рибамидил, Виразол, Рипабег, Арвирон, Рибавирин Медуна.

Побочные действия

Негативные проявления после Рибавирина оценивались при совместном приеме с Интерфероном, их степень усиливалась, если пациент ранее не получал этот медикамент.

Сразу после начала терапии препаратом многие пациенты испытывают озноб, увеличение температуры тела до 39°С, мышечные и суставные боли. Такое состояние длится в среднем три дня. В последующие недели терапии Рибавирином эти реакции постепенно сходят на нет, иногда остаются только слабость и усталость.

Патологии эритроцитов (гемолитическая анемия) являются наиболее частой причиной корректировки дозы Рибавирина, однако редко приводит к отмене препарата.

Другие побочные действия наблюдаются реже:

• пониженный аппетит, изменение вкуса, сухость во рту, панкреатит, диспепсический синдром, язвенный стоматит, десенное, желудочно-кишечное кровотечение;
• снижение частоты сердечного ритма, гипотония, остановка кровообращения;
• аллергия – высыпания, воспаления на коже, крапивница, отек Квинке, анафилаксия, повышение чувствительности к солнечному свету;
• нарушения сна, нервозность, подавленность, головные боли, усталость, спутанность сознания, тремор, суицидальные мысли, эпилептические припадки;
• дерматит, псориаз;
  
• кашель, одышка, отек легких, спазмы бронхов, пневмоторакс, гиповентиляционный синдром, насморк, фарингит;
• повышение уровня билирубина в крови;
• простатит, нарушения мочеиспускания, инфекции мочеполовых путей, болезненные менструации, ухудшение либидо, импотенция;
• конъюнктивит, нечеткость зрения, шум в ушах;
• суставные и мышечные боли, артрит;
• алопеция, недостаточная выработка гормонов щитовидной железы, потливость, жажда, грибок, вирусная инфекция, боли в груди.

У больных с диагнозами ВИЧ и гепатит С на фоне Рибавирина часто проявляются такие негативные реакции, как снижение аппетита, боли в спине и конечностях, кандидоз ротовой полости, патология жировой ткани, повышение активности ферментов липазы и гамма-глутамилтрансферазы, увеличенная концентрация молочной кислоты.

Передозировка Рибавирином приводит к усилению негативных проявлений. В этом случае препарат отменяют и назначают симптоматическое лечение.

Источник: https://medgepatit.com/medikamenty/ribavirin/

Рибавирин капсулы 200 мг, 30 шт

Всасывание

При пероральном применении рибавирин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. При этом его биодоступность составляет более 45%.

Распределение

Рибавирин распределяется в плазме, секрете слизистой дыхательных путей и эритроцитах. Большое количество рибавирин трифосфата накапливается в эритроцитах, достигая плато к 4 дню и сохраняясь в течение нескольких недель после выведения. Период полураспределения составляет 3,7 ч. Объем распределения (V d ) – 647 — 802 л.

Время достижения максимальной концентрации в плазме — от 1 до 1,5 часов. Время достижения терапевтической концентрации в плазме зависит от величины минутного объема крови. Средняя величина максимальной концентрации (С max ) в плазме: около 5 мкмоль на литр в конце 1 недели приема в дозе 200 мг каждые 8 часов и около 11 мкмоль на литр в конце 1 недели приема в дозе 400 мг каждые 8 часов.

• Метаболизм
• Рибавирин фосфорилируется в клетках печени, а активные метаболиты в виде моно-, ди- и трифосфата, которые затем метаболизируются в 1,2,4-триазолкарбоксамид (амидный гидролиз в трикарбоксиловую кислоту и дерибозилирование с образованием триазольного карбоксильного метаболита).
• Выведение

Рибавирин выводится из организма медленно. Время полувыведения (Т1/2) после однократного приема дозы 200 мг составляет от 1 до 2 часов из плазмы и до 40 дней из эритроцитов.

После прекращения курсового приема Т 1/2 составляет около 300 ч. Рибавирин и его метаболиты в основном выводятся из организма с мочой. Только около 10% выводится с калом.

В неизменном виде около 7% рибавирина выводится за 24 часа и около 10% — за 48 часов.

Фармакокинетика при особых клинических состояниях

При приеме препарата больными с почечной недостаточностью AUC и С max рибавирина увеличиваются, что обусловлено снижением истинного клиренса.

У больных с печеночной недостаточностью (А, В и С степени) фармакокинетика рибавирина не меняется. После приема однократной дозы с пищей, содержащей жиры, фармакокинетика рибавирина меняется существенно (AUC и С mах увеличиваются на 70%).

Источник: https://simferopol.apteki.me/goods/ribavirin-kaps-200mg-30-80714

Рибавирин: описание, инструкция, цена

Международное название: Рибавирин

Лекарственная форма: капсулы, концентрат для приготовления раствора для инфузий, таблетки

Химическое название:

• 1 — бета — D — рибофуранозил — 1H — 1, 2, 4 — триазол — 3 — карбоксамид

Фармакологическое действие:

Противовирусное средство.

Быстро проникает в клетки и действует внутри инфицированных вирусом клеток. Внутриклеточно рибавирин легко фосфорилируется аденозинкиназой до моно-, ди- и трифосфатного метаболитов.

Рибавирина трифосфат — сильный конкурентный ингибитор инозин-монофосфат-дегидрогеназы, РНК-полимеразы вируса гриппа и гуанилил-трансферазы информационной РНК, последнее проявляется торможением процесса покрытия информационной РНК-оболочкой.

Эти разнообразные эффекты приводят к значительному снижению количества внутриклеточного гуанозин трифосфата, а также подавлению синтеза вирусной РНК и белка. Рибавирин ингибирует репликацию новых вирионов, что обеспечивает снижение вирусной нагрузки, селективно ингибирует синтез вирусной РНК, не подавляя синтез РНК в нормально функционирующих клетках.

Фармакокинетика:

При приеме внутрь абсорбция — высокая; биодоступность — 45-65% (имеет эффект первого прохождения через печень и линейную зависимость от дозы в диапазоне от 200 до 1200 мг), TCmax при приеме внутрь — 1-1.5 ч. При в/в введении Cmax достигается к концу инфузии и составляет 43 и 72 мкмоль/л для доз 600 и 1200 мг, соответственно.

Связывается с белками плазмы в незначительных количествах. Средняя величина Cmax к концу 1 нед при приеме внутрь 0.2 и 0.4 г каждые 8 ч — 5 и 11 мкмоль/л соответственно; при приеме внутрь 600 мг 2 раза в день Ass достигалась к концу 4 нед и составляла 2200 нг/мл. Объем распределения — 647-802 до 5000 л.

Распределяется в плазме, секретах дыхательных путей и эритроцитах. Период полураспределения при в/в введении — 0.2 ч. Большое количество активного метаболита рибавирина трифосфата накапливается в эритроцитах, достигая постоянного уровня примерно через 4 дня и оставаясь в них в течение нескольких недель после применения.

Значительная концентрация (после длительного применения) может быть обнаружена в СМЖ (67% от таковой в плазме). Метаболизируется путем обратимого фосфорилирования с образованием моно-, ди- и трифосфатного (активный) метаболитов; метаболизируется также до 1,2,4-триазолкарбоксамида.

Инактивация осуществляется дерибозилированием с последующим гидролизом и разрывом триазольного кольца. T1/2 при приеме внутрь однократной дозы: начальный — 0.5-2 ч из плазмы и до 40 дней из эритроцитов; конечный — 27-36 ч; при достижении стабильной концентрации — 151 ч. При в/в введении T1/2 — 0.5-2 ч.

При приеме внутрь выводится почками: 7% в неизмененном виде в течение 24 ч; 10% в неизмененном виде в течение 48 ч; при в/в введении 19 и 24%, соответственно. Для метаболита 1,2,4-триазолкарбоксамида характерен также почечный путь выведения. C фекалиями выводится 10%. Не выводится при гемодиализе.

У больных с почечной недостаточностью AUC и Cmax рибавирина увеличиваются, что обусловленно снижением истинного клиренса; у больных с печеночной недостаточностью фармакокинетика не меняется. После приема однократной дозы с пищей, содержащей жиры, фармакокинетика рибавирина существенно меняется (AUC и Cmax увеличиваются на 70%).

Показания:

Противопоказания:

Гиперчувствительность, беременность, период лактации, ХСН IIб-III ст, инфаркт миокарда, почечная недостаточность (КК — менее 50 мл/мин), тяжелая анемия, тяжелая печеночная недостаточность, декомпенсированный цирроз печени, аутоиммунные заболевания (в т.ч.

аутоиммунный гепатит), не поддающиеся лечению заболевания щитовидной железы, тяжелая депрессия с суицидальными намерениями, детский и юношеский возраст (до 18 лет).C осторожностью.

Женщины репродуктивного возраста (наступление беременности нежелательно), декомпенсированный сахарный диабет (с приступами кетоацидоза); ХОБЛ, тромбоэмболия легочной артерии, ХСН, заболевания щитовидной железы (в т.ч. тиреотоксикоз), нарушения свертываемости крови, тромбофлебит, миелодепрессия, гемоглобинопатия (в т.ч.

талассемия, серповидно-клеточная анемия), депрессия, склонность к суициду (в т.ч. в анамнезе), сопутствующая ВИЧ-инфекция (на фоне комбинированной высокоактивной антиретровирусной терапии — риск развития молочного ацидоза), пожилой возраст.

Режим дозирования:

Капсулы, таблетки — внутрь, не разжевывая и запивая водой, вместе с приемом пищи по 0.8-1.2 г/сут в 2 приема (утром и вечером). Одновременно назначают интерферон альфа-2b — п/к, по 3 млн.МЕ 3 раза/нед или пэгинтерферон альфа 2b -п/к, 1.5 мкг/кг 1 раз/нед. При комбинации с интерфероном альфа-2b при массе тела до 75 кг доза рибавирина — 1 г/сут (0.

4 г утром и 0.6 г вечером); выше 75 кг — 1.2 г/сут (0.6 г утром и 0.6 г вечером). При комбинации с пэгинтерфероном альфа-2b при массе тела меньше 65 кг доза рибавирина — 0.8 г/сут (0.4 г утром и 0.4 г вечером); 65-85 кг — 1 г/сут (0.4 г утром и 0.6 г вечером); более 85 кг (0.6 г утром и 0.6 г вечером).

Длительность лечения — 24-48 нед; при этом для ранее не лечившихся больных — не менее 24 нед, у больных с вирусом генотипа 1-48 нед. У больных, невосприимчивых к монотерапии интерфероном альфа, а также при рецидиве — не менее 6 мес до 1 года (в зависимости от клинического течения заболевания и ответа на проводимую терапию).

Начальная нагрузочная доза — 33 мг/кг, затем через каждые 6 ч — по 16 мг/кг в течение 4 дней (всего 16 доз), затем через каждые 8 ч — по 8 мг/кг в течение 3 дней (всего 9 доз). При необходимости лечение продолжают в зависимости от состояния больного, но не более 14 дней.

Побочные эффекты:

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, общая слабость, недомогание, бессонница, астения, депрессия, раздражительность, беспокойство, эмоциональная лабильность, нервозность, возбуждение, агрессивное поведение, спутанное сознание; редко — суицидальная наклонность, повышение тонуса гладких мышц, тремор, парестезии, гиперестезия, гипестезия, обморок. Со стороны ССС: снижение или повышение АД, бради- или тахикардия, сердцебиение, остановка сердца.

Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения; крайне редко — апластическая анемия.

Со стороны дыхательной системы: диспноэ, кашель, фарингит, одышка, бронхит, средний отит, синусит, ринит. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, абдоминальная боль, запор, извращение вкуса, панкреатит, метеоризм, стоматит, глоссит, кровотечение из десен, гипербилирубинемия. Со стороны органов чувств: поражение слезной железы, конъюнктивит, нарушение зрения, нарушение/потеря слуха, шум в ушах. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

Со стороны мочеполовой системы: приливы, снижение либидо, дисменорея, аменорея, меноррагия, простатит. Аллергические реакции: кожная сыпь, эритема, крапивница, гипертермия, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия, фотосенсибилизация, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; при в/в введении — озноб. Местные реакции: боль в месте инъекции.

Прочие: выпадение волос, алопеция, нарушение структуры волос, сухость кожи, гипотиреоз, боль в грудной клетке, жажда, грибковая инфекция, вирусная инфекция (в т.ч. герпес), гриппоподобный синдром, потливость, лимфаденопатия. У медицинских работников, выполняющих ингаляционное введение препарата: головная боль, зуд, гиперемия глаз или отечность век.Передозировка. Не выявлена (одномоментное введение внутрь в дозе 10 г и п/к в дозе 39 млн МЕ не выявил появление симптомов, связанных с передозировкой).

Особые указания:

Применять препарат в виде раствора для ингаляций у грудных детей, находящихся на ИВЛ, должны только медицинские работники, знакомые с данным способом введения (с использованием специального аппарата). Доза такая же, как для остальных детей.

В исследовании на животных в дозах значительно более низких чем рекомендуемые, установлен эмбриотоксический и тератогенный эффекты препарата. Мужчины и женщины репродуктивного возраста во время лечения и в течение 7 мес после окончания терапии должны использовать эффективные контрацептивные ЛС.

Медицинскому персоналу, работающему с препаратом, следует учитывать его потенциальную тератогенность. Лабораторные исследования (клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и числа тромбоцитов, определение электролитов, концентрации креатинина, функциональных проб печени) необходимо проводить перед началом терапии, на 2 и 4 нед и далее регулярно.

В процессе лечения рибавирина максимальное снижение Hb в большинстве случаев отмечается после 4-8 нед от начала лечения. При снижении Hb ниже 11 г/дл следует временно уменьшить дозу рибавирина на 400 мг в день, при снижении Hb ниже 100 мг/мл дозу сократить до 50% от исходной.

При сохранении непереносимости рибавирина после коррекции дозы, а также при падении Hb ниже 85 мг/мл прием препарата следует прекратить. При остром проявлении гиперчувствительности (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия) применение препарата следует немедленно прекратить. Транзиторные высыпания не служат основанием для прерывания лечения.

Перед началом терапии гепатита С следует оценить необходимость гистологического подтверждения диагноза (лечение пациентов с генотипом вируса 2 или 3 можно начинать без предварительной биопсии печени). В период лечения лицам, испытывающим усталость, сонливость или дезориентацию, необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие:

ЛС, содержащие ионы Mg2+ и Al3+, а также симетикон снижают биодоступность (AUC уменьшается на 14%, не имеет клинического значения). При совместном применении с интерфероном альфа-2b или пэгинтерфероном альфа-2b — синергизм действия.

Назначение рибавирина во время лечения зидовудином и/или ставудином сопровождается снижением их фосфорилирования, что может привести к ВИЧ-виремии и потребовать изменения схемы лечения. Увеличивает концентрацию фосфорилированных метаболитов пуриновых нуклеозидов (в т.ч. диданозина, абакавира) и связанный с ними риск развития молочного ацидоза.

Не оказывает влияния на ферментативную активность печени с участием цитохрома P450. Одновременный прием пищи с высоким содержанием жиров увеличивает биодоступность рибавирина (AUC и Cmax увеличиваются на 70%).

Источник: https://lek-info.ru/ribavirin