Тебантин: инструкция по применению, лекарства-синонимы, производитель, средняя, стоимость и отзывы покупателей

Для купирования сильной боли при органических поражениях центральной нервной системы рекомендуется использовать средства, максимально соответствующие по силе воздействия степени поражения нервных структур.

Выраженным эффектом характеризуется препарат Габапентин, о чём свидетельствуют отзывы больных невропатической болью.

Расскажем о том, какими свойствами обладает лекарство, от чего помогает и как правильно его использовать в терапии.

РЛС

Противоэпилептическое средство внесено в реестр медикаментов, реализация которых разрешена на территории РФ.

Основная часть регистрационной информации:

• торговое наименование – Габапентин;
• международное непатентованное название – габапентин;
• форма – капсулы (цвет оболочки – зелёный, порошка – белый);
• активный компонент – габапентин;
• код ATX – N03АХ12.

На справочной странице в регистрационной системе можно ознакомиться с официальной аннотацией и стоимостью лекарства в том или ином регионе страны.

Состав

Терапевтический эффект достигается благодаря свойствам активного компонента Габапентина. Его название созвучно с наименованием препарата.

В одной капсуле содержится 300 мг вещества.

Для лучшего усвоения химического соединения в производстве используются:

• карбоксиметилкрахмал натрия;
• кальция стеарат;
• целлюлоза микрокристаллическая.

Средство выпускается в капсулах. Белым лекарственным порошком наполняют заготовки, сделанные из желатина и диоксида титана.

Цена

Лекарство реализуется через аптеки и интернет-магазины.

Условием продажи противоэпилептического средства является наличие рецепта на латинском.

Купить в Москве таблетки можно по цене от 340 до 410 рублей (за 50 капсул при дозировке 300 мг).

Показания к применению

Фармакологическое средство противоэпилептического действия назначают при парциальных припадках (с/без вторичной генерализации), возникших на фоне эпилепсии, взрослым пациентам и детям, возраст которых старше 12 лет.

• Препарат эффективно справляется с купированием нейропатической боли при разных поражениях центральной нервной системы.
• Габапентин используется также в терапии постгерпетической невралгии, включается в комплексное лечение эпилептических приступов для детей возрастной группы от 3 до 12 лет.

Инструкция по применению

Основные правила приёма лекарства:

• глотать таблетку целиком, запивать очищенной водой (150 – 200 мл);
• время применения средства не зависит от употребления пищи;
• начальный и завершающий этап терапии проводится в минимальной дозировке;
• суточная доза для каждого больного рассчитывается индивидуально, как и продолжительность курса;
• интервал между приёмами не должен быть больше 12 часов (превышение указанного времени провоцирует развитие припадков, судорог).

Рекомендации при нейропатической боли для взрослых пациентов

Стартовая и завершающая дозировка составляет 900 мг.

Максимально разрешённое количество действующего вещества в сутки – до 3600 мг. Повышается суточная норма ежедневно, последнюю неделю лечебного курса принимается суточная норма 300-600 мг.

Схема терапии:

• 1-й день – разовый приём 300 мг;
• 2-й день – двукратный приём по 300 мг;
• 3-й день – 3 раза в сутки по 300 мг.

Далее доза увеличивается до установленной врачом с ежедневной прибавкой.

Рекомендации при парциальных судорогах (взрослые/дети старше 12 лет)

На стартовом этапе назначают трёхкратный приём таблеток по 300 мг.

После ежедневного увеличения нормы достигается рекомендуемое количество препарата. При данной патологии терапевтически обоснованной считается доза 2400 мг в сутки, но она может достигать 3600 мг.

Особого внимания требуют больные, которые находятся на гемодиализе и ранее не использовали в лечебных целях Габапентин. На стартовом этапе рекомендуется повышенная норма (300-400 мг), дальше доза уменьшается до 200-300 мг. Периодичность применения средства – каждые 4 часа гемодиализа.

Ограничения к применению

• Не стоит использовать противоэпилептический медикамент при наличии аллергии на компоненты состава.
• 
• Запрещён препарат в качестве лечебного и профилактического средства пациентам, возраст которых меньше трёх лет.

К противопоказаниям также относится постгерпетическая невралгия.

Габапентин при беременности и лактации

В деликатный для женщины период жизни противоэпилептическое средство назначается в случаях, когда терапевтический эффект превышает риски, негативно влияющие на развитие плода.

Такая предосторожность объясняется отсутствием адекватных исследований активного вещества лекарства на организм беременной женщины и плод. Производитель в официальной инструкции указывает, что Габапентин относится к категории С по сертификату стандарта FDA.

Побочные проявления

1. Данные исследования фармакологического продукта свидетельствуют о том, что во время проведения терапии с применением Габапентина могут проявляться побочные эффекты со стороны разных систем.
2. Распространённые симптомы негативной реакции организма на активный компонент лекарства:

• учащённое сердцебиение, повышение показателя АД;
• диарея, сухость во рту, гепатит, панкреатит и пр. нарушения ЖКТ;
• лейкопения, тромбоцитопения;
• мышечная боль, физическая слабость, отсутствие сухожильных рефлексов;
• одышка, бронхит, пневмония;
• инфекция мочевых путей;
• нарушение зрения;
• шум в ушах и др.

Если неприятная симптоматика не проходит или отмечается её нарастание, следует сообщить об этом врачу, а также прекратить приём таблеток.

Взаимодействие

• Негативные реакции в результате совмещения Габапентина с другими средствами противосудорожного действия и пероральными контрацептивами, изготовленными на основе этинилэстрадиола либо норэтистерона, отмечены не были.
• Поэтому при комплексной терапии препарат нередко назначают с Фенобарбиталом, Карбамазепином, Вальпроевой кислотой, Фенитоином.
• Результат сочетания Габапентина с другими фармакологическими продуктами:

• Циметидин препятствует метаболизму противоэпилептического средства;
• антациды снижают свойства (от 5 до 20%);
• Напроксен увеличивает абсорбцию (в количестве 125-250 мг до 12-20%);
• Морфин увеличивает AUC активного вещества противоэпилептического препарата до 44%, если принимается спустя 2 часа в дозе 600 мг и выше.

Передозировка

1. В процессе тестирования лекарственного средства выявлены случаи передозировки.
2. Выраженная симптоматика интоксикации проявляется при приёме дозы 49 г.

При проявлении диареи, сонливости, искажения речи стоит обратиться за квалифицированной помощью. Для устранения тревожной симптоматики пациенту предлагается поддерживающая терапия, а иногда и гемодиализ.

Аналоги

Если существуют объективные причины, не позволяющие использовать предписанный врачом препарат, подбирается подходящий заменитель.

Схожие показания с Габапентином имеют следующие фармакологические средства:

Самостоятельно подбирать аналог строго запрещается из-за высокой вероятности снижения терапевтического эффекта, развития осложнений.

Только специалист сможет адекватно оценить состояние пациента, выявить противопоказания к тому или иному заменителю.

Источник: https://psihbolezni.ru/lechenie/gabapentin-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-analogi-pokazaniya-k-primeneniyu/

Тебантин 300 мг — инструкция по применению

Перед тем как назначить лечение, адекватно избавляющее от боли, врач выясняет ее природу. Если причина связана с повреждением нервов, то ему приходится иметь дело с невропатической разновидностью, у которой хронический характер.

Сильный антиконвульсант Тебантин с габапентином в качестве активного компонента, наносящий «удары» по высокоспецифическим центрам ЦНС, блокирует боль, как и приступы эпилепсии. Навязчивые суицидальные мысли и депрессии могут стать расплатой за подобное облегчение.

Что надо знать об этом лекарственном средстве? Рассмотрим основные моменты, касающиеся препарата Тебантин 300 мг: инструкция, цена, аналоги.

Что такое тебантин

Действующее вещество из состава лекарственного средства имеет схожее с γ-аминомаслиной кислотой (ГАМК) строение, которая известна, как нейромедиатор с ингибирующими свойствами. Изначальная цель разработчиков габапентина была повторить химическую структуру ГАМК. Но если со строением получилось, то с механизмом действия нет.

ГАМК влияет непосредственно на центры головного мозга. А как габапентин купирует боль — до сих пор достоверно неизвестно. По одной из версий он препятствует кальцию пройти внутрь корковых клеток, по другой — тормозит формированию новых синапсов.

Кроме этого, является причиной снижения гибели нейронов и способствует ускоренному синтезу ГАМК.

От чего помогает

Основные показания для Тебантина — это невропатические боли и приступы эпилепсии, локализованные в одной из частей мозга. Состав не используется, если припадки имеют генерализованный характер, с обширными спазмами мускулатуры, потерей сознания. Отсюда неизбежны следующие ограничения по применению:

• Локальные судороги у пациентов в возрасте от 12 лет.
• Дополнительное лечение при том же диагнозе у взрослых.
• Терапия форм эпилепсии, отличающихся особой тяжестью и неуправляемостью у малышей с 3 лет.

Что касается невропатических болей, возникающих по причине самопроизвольных процессов возбуждения в болевых рецепторах, с ними чаще всего сталкиваются алкоголики, больные СПИДом, диабетики, пациенты, страдающие от опоясывающего лишая или стеноза канала спинного мозга. Но купировать их при помощи Тебантина разрешено лишь пациентам с 18 лет.

Гинекологи могут назначить медикамент женщинам с тяжелым течением менопаузы, особенно если им противопоказана заместительная терапия гормонами. Под влиянием габапентина у них нормализуется сон, приливы становятся менее интенсивными, улучшается общее самочувствие.

Инструкция по применению

Лекарственные формы Тебантина — это таблетки с 300 мг активного компонента. Они наполнены натрий карбоксиметилкрахмалом, магний стеаратом и микрокристаллической целлюлозой. Капсулы покрыты оболочкой из желатина, окрашенного соединениями железа и титана. Их пьют как до, так и после еды, запивая водой. Действие препарата не мгновенное, придется подождать минимум 2—3 часа.

Со схемой терапии и дозировкой определяется врач. Она может быть следующей:

• Для детей от 6 до 12 лет расчеты проводятся по первоначальной формуле 10—15 мг/кг веса с увеличением до 25—35 мг в последующие трое суток. Суточная дозировка разбивается на 3 приема. Интервал между ними минимум 12 часов.
• Взрослые и подростки пьют 3 пилюли в день, но начинать надо тоже с одной и постепенно увеличивать.

Иногда при выраженном болевом синдроме приходится принимать до 12 капсул в сутки, но начало лечения остается неизменным.

Действующее вещество не реагирует с плазменными белками и, спустя 6—7 часов, оказывается в моче. У пациентов с урологическими проблемами выведение препарата затягивается. Им требуется особая тщательность и осторожность при подборе дозировок.

Финал терапии такой же, как и начало, постепенный в течение нескольких недель или месяцев. При резком отказе от Тебантина и других противоэпилептических лекарственных средств риск, что судороги вернутся, повышается. Вместе с ними могут проявиться:

• гриппоподобное состояние;
• артериальная гипертензия;
• тахикардия;
• головная боль;
• излишняя потливость;
• беспокойство;
• спутанность сознания;
• бессонница;
• светобоязнь.

Любое изменение в тактике должно быть продуманным и медленным.

При беременности врач оценивает соотношение рисков и пользы препарата. На лабораторных животных лекарство продемонстрировало свою токсичность для репродуктивной системы. Потенциальный риск для человека не установлен.

В инструкции по применению Тебантин 300 мг отмечается, что активный компонент оказывается в грудном молоке, но не изучено, к каким последствиям для ребенка это может привести. При необходимости приема антиконвульсанта лактацию необходимо прерывать.

Побочные действия

Тебантин 300 мг — препарат, оказывающий сильное влияние на весь организм. При передозировке случаются расстройства стула, сонливость, головные боли, апатия с риском летаргии при замедлении психических процессов до некоторого минимального уровня, а также нарушения зрения, в частности, двоение изображения.

При рекреационном (для удовольствия) использовании габапентина даже в малых дозировках снижается тревожность и боль.

Но толерантность к составу развивается настолько стремительно, что уже на второй день дозу увеличивают вдвое.

Таблетки с его содержанием и сегодня принимаются, как наркотик, например, в северных районах Канады и в американских тюрьмах, хотя ранее считалось, что медикамент лишен потенциала для злоупотребления.

Производящую компанию обвинили в связи между повысившимся уровнем самоубийств и действием препарата. FDA доказало, что суицидальные мысли и депрессии возникают на фоне приема tebantin.

Сегодня эти побочные эффекты указаны в официальной инструкции к медикаменту.

Прием лекарственного средства может сопровождаться рядом состояний, среди которых:

• импотенция;
• повышенная тревожность;
• боль в области спины;
• расстройства пищеварения;
• гипертония, тахикардия;
• ринит, кашель;
• шум в ушах;
• отеки на лице;
• аллергическая реакция в виде высыпаний, зуда, покраснений;
• недержание мочи;
• анорексия или ожирение.

На лабораторных крысах была доказана способность габапентина вызывать злокачественные новообразования в поджелудочной железе. По этой причине состав противопоказан пациентам с диагнозом «панкреатит».

Компании, выпускающие препараты с габапентином, подверглись серьезной критике за незаконное продвижение своей продукции на сборах профессионалов консультативного и образовательного направления. Препарат использовался не по прямому назначению. Иногда число таких рецептов достигало 90%.

Судебные разбирательства идут и в настоящее время. В некоторых из них фигурируют люди, лечившие биполярное расстройство и как следствие пытавшиеся покончить с собой. Производители заплатили сотни миллионов долларов штрафов и компенсаций пострадавшим пациентам.

С другой стороны, в некоторых странах СНГ Тебантин получает звание «Препарат года», как самое востребованное лекарство, завоевавшее доверие пациентов судя по росту объемов продаж.

Среди рекомендаций, о которых надо знать перед приемом Тебантина, выделим самые важные:

• Препарат снижает внимание, вызывает заторможенность, поэтому противопоказан при выполнении работ, требующих максимальной концентрации, быстрых психомоторных реакций, при вождении транспортным средством.
• Опасным является сочетание тебантина с алкоголем. Этанол с габапентином усиливает действие друг друга. После них человека настигает полная дезориентация и нарушение координации движений.

Признаки передозировки — повод для срочного обращения за медицинской помощью. Диспепсические расстройства, проблемы с мыслительными, а также речевыми функциями требуют вмешательства специалиста. При первых симптомах помогает промывание пищеварительного канала и прием абсорбентов, при патологиях почек потребуется процедура гемодиализа.

Противопоказания

Тебантин не дают детям до 3 лет, пациентам вне зависимости от возраста при индивидуальной непереносимости какого-либо компонента из его состава, при беременности и лактации.

Аналоги

К препаратам, имеющим идентичное габапентину действие, относятся (в скобках указана стоимость в рублях):

• Катэна (590);
• Нейротин (500);
• Конвалис (500);
• Габагамма (1000).

Все они содержат по 300 мг активного компонента, хотя в некоторых возможны большие или меньшие количества габапентина.

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

Габапентин не сочетается с рядом медикаментов, среди которых:

• наркотические составы;
• миорелаксанты;
• снотворные;
• антиконвульсанты;
• барбитураты;
• антигистамины;
• транквилизаторы;
• этиловый спирт.

В комплексе с лидокаином эффект Тебантина усиливается. Антациды снижают его концентрацию в плазме крови, поэтому между ними нужен интервал минимум 2 часа. Клиренс креатинина учитывается, если у пациента нарушены функции почек.

Тебантин цена

Ценообразование зависит не только от состава медикамента, но и фармацевтического бренда. Упаковку из 50 таблеток российского производства можно купить за 400 рублей, а за немецкий придется заплатить в 2 раза дороже.

Отзывы

Пациенты иногда жалуются на беспричинную тревожность, отсутствие мотивации, сонливость, особенно по окончании лечебного курса. Это признаки синдрома отмены. Вот почему рекомендуется постепенное снижение дозировки, а после терапии прием антидепрессантов. Медики в большинстве случае положительно отзываются о данном препарате.

Заключение врача

Тебантин открыл новые возможности в терапии невропатических болей и других хронических синдромов. У него множество достоинств:

• легкое проникновение через гематоэнцефалический барьер;
• отсутствие взаимодействия с белками крови;
• экскреция через почки;
• доступность;
• эффективность, доказанная на практике, а также при клинических испытаниях;
• хорошая переносимость;
• удобство применения.

Действующее вещество не влияет на ферменты печени и наоборот. Лекарство является удачным выбором при лечении пожилых пациентов, благодаря благоприятному фармакокинетическому профилю и высокому уровню безопасности. Побочные эффекты менее выражены по сравнению с карбамазепинами. Уже через неделю пациент ощущает улучшение состояния.

Конечно, Тебантин — не панацея. Но врачам-практикам он помогает справляться даже с тяжелыми случаями, когда другие препараты бессильны или грозят более длинными перечнями противопоказаний и побочных эффектов.

Источник: https://wiki-health.ru/instruktsiya/tabletki/tebantin-300-mg-instruktsiya.html

ТЕБАНТИН: отзывы

У моей свекрови воспаление тройничного нерва — дрянная штука, скажу я вам. Мало того, что это очень больно, так оно еще и с трудом лечению поддается.

Но я бы не стала писать о Тебантине и негодовать о его способностях к излечению этой болячки, если бы, скажем, свекровь по своему дурачьему обычаю пропила бы половину назначенного курса и словами: «»Не помогает»» забросила бы лечение (у нее это запросто).

Но два курса, ДВА! По несколько упаковок на каждый! По предписанию врача и им же предложенной схеме! Дорогой рецептурный препарат! А результат — «»ни тпру, ни ну, ни кукареку»». Зато побочек мы хлебнули в изрядном количестве, и не из тех, о каких потом со смехом вспоминаешь, а «»от души»».

Частный врач выписал препарат, который вот так за здорово живешь еще и не купишь: в нашем городе мы обошли не все аптеки, конечно, но в шести были. И везде — либо только на заказ, либо только на заказ с рецептом от врача. Почему-то невролог рецепт не дал, как-то агрументировал, да я не запомнила.

Меньше всего за Тебантин запросили в аптеке в торговом центре Премьер:Есть еще упаковки по 100 капсул, они конечно же, стоят дороже, но не в два раза, а дешевле, поэтому если назначенный курс составляет более чем 50 капсул, есть смысл купить большую упаковку, оно так дешевле обойдется.

Мы вот промахнулись первый раз, не учли схему приема: один наш курс — это 64 капсулы.

Мы решили не искать аналогов, исходя из действующего вещества, указанного на упаковке, я даже не знаю, есть ли таковые:

Обратите внимание на внушительный срок годности:Показания к применению поначалу удивили: во-первых, изрядно пугает слово «»судороги»». Во-вторых — о тройничном нерве непосредственно в инструкции ни слова не сказано. Но мы полезли в тырнет за разъяснением, оказалось, что наша свекровина болячка с парциальными спазмами связана непосредственно. Одно удивляет:

Наверное, отмеченный пункт и есть наш случай.

Кроме того, схем приема Тебантина несколько и они достаточно сложны:Но нам врач дал вот такую бумажку, с такой схемой и пожилой пациент не запутается:

Это как раз тот случай, когда говорят: жрет лекарства горстями. Эх, был бы толк…

В упаковке, которую демонстрирую выше, 5 блистеров по 10 капсул:Они небольшие, проглотить не составит труда:Но опять — был бы толк… А толку чуть.

Свекровь проколола назначенные врачом уколы, прошла курс какого-то лазерного воздействия (врать не буду, не вникала), прогревала, теперь вот еще Тебантин более 120 капсул выпито. И ни-чего-го не изменилось. Как возникали острые боли в скуле и нижней челюсти, так и возникают, мы уже два месяца в таком режиме живем.

Из побочек нам пришлось познакомиться с ухудшением памяти, причем избирательным. Совсем не старая еще женщина (1956г. р) начал забывать имена собственные (людей, названия передач, персонажей сто раз просмотренных фильмов).

То ключи в замке оставит, то посуду расставит не так (у нее свой пунктик на посуде, от нас всегда требовала определенной ее расстановки, а тут сама чудит), ну и так далее.

Я одного не понимаю: препарат может навредить (т. е. пациент рискует, принимая его. в т. ч. и своим разумом) и при этом не помогает вообще? Как такое возможно?

Источник: https://otabletkah.ru/lekarstva-i-bady/tebantin/otzyvy

Тебантин, Нейронтин (Габапентин)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

1. Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Abaglin, Aclonium, Alpentin, Eplyrontin, Equipax, Fanatrex, Gabacap, Gabadoz, Gabalept, Gabamerck, Gabantin, Gabarone, Gabexal, Gaboton, Gapentek, Gabrion, Gralise, Lepsitin, Microleptin, Mirgy, Neurostil, Normatol, Nupentin.
2. Все противоэпилептические препараты здесь .
3. Все препараты, применяемые в неврологии и психиатрии, здесь .
4. Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .
5. Препараты, содержащие Габапентин (Gabapentin, код АТХ (ATC) N03AX12):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)

Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Габагамма (Gabagamma)	капсулы 300мг	20 и 50	Германия, Артезан для Верваг	за 20шт: 240- (средняя 283) -699;за 50шт: 299- (средняя 699) -910	187↗
Нейронтин (Neurontin) — оригинал	капсулы 300мг	50 и 100	Германия, Гедеке	за 50шт: 890- (средняя 1413↘) -1913;за 100шт: 2345- (средняя 2786) -4120	482↗
Габагамма (Gabagamma)	капсулы 400мг	20 и 50	Германия, Артезан для Верваг	за 20шт: 245- (средняя 330) -421;за 50шт: 636- (средняя 735↘) -879	112↗
Конвалис (Convalis)	капсулы 300мг	30 и 50	Россия, Лекко	199- (средняя 417) -590	185
Тебантин (Tebantin)	капсулы 300мг	50 и 100	Венгрия, Гедеон Рихтер	за 50шт: 630- (средняя 854) -1901;за 100шт: 759- (средняя 1520↘) -2163	565↗
Нейронтин (Neurontin) — оригинал	таблетки 600мг	50 и 100	Германия, Гедеке	за 50шт: 1370;за 100шт: 2677-3207	8↗
Габапентин (Gabapentin)	капсулы 300мг	45 и 50	Россия, Пик Фарма	220- (средняя 425↗) -793	96↘
Катэна (Katena)	капсулы 300мг	50	Хорватия, Белупо	270- (средняя 331) -416	71↗
Катэна (Katena)	капсулы 400мг	50	Хорватия, Белупо	345- (средняя 402) -490	17↗

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Нейронтин (оригинальный Габапентин) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Противосудорожный препарат.

Фармакологическое действие

Противосудорожный препарат.

Габапентин по строению сходен GABA, однако его механизм действия отличается от такового некоторых других препаратов, взаимодействующих с GABA-рецепторами, включая вальпроат, барбитураты, бензодиазепины, ингибиторы GABA-трансаминазы, ингибиторы захвата GABA, агонисты GABA и пролекарственные формы GABA: он не обладает GABA-ергическими свойствами и не влияет на захват и метаболизм GABA.

Предварительные исследования свидетельствуют о том, что габапентин связывается с α2-δ-субъединицей вольтаж-зависимых кальциевых каналов и подавляет поток ионов кальция, играющий важную роль в возникновении нейропатической боли.

Другими механизмами, участвующими в действии габапентина при нейропатической боли являются: уменьшение глутамат-зависимой гибели нейронов, увеличение синтеза GABA, подавление высвобождения нейротрансмиттеров моноаминовой группы.

Габапентин в клинически значимых концентрациях не связывается с рецепторами других распространенных препаратов или нейротрансмиттеров, включая рецепторы GABAA, GABAB, бензодиазепиновые, глутамата, глицина или N-метил-d-аспартата (NMDA).

В отличие от фенитоина и карбамазепина габапентин не взаимодействует с натриевыми каналами in vitro. Габапентин частично ослаблял эффекты агониста глютаматных рецепторов NMDA в некоторых тестах in vitro, но только в концентрации более 100 мкмоль, которая не достигается in vivo.

Габапентин несколько уменьшает выброс моноаминовых нейтротрансмиттеров in vitro.

Введение габапентина крысам приводило к повышению обмена GABA в некоторых участках головного мозга; этот эффект был сходен с таковым вальпроата натрия, хотя наблюдался в иных участках головного мозга.

У животных габапентин легко проникает в ткань головного мозга и предупреждает судороги, вызванные максимальным электрошоком, химическими препаратами, включая ингибиторы синтеза GABA, а также обусловленные генетическими факторами.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь Cmax габапентина в плазме достигается через 2-3 ч. Биодоступность габапентина не пропорциональна дозе; так, при увеличении дозы она снижается. Абсолютная биодоступность габапентина в капсулах составляет около 60%. Пища, в т.ч. с большим содержанием жиров, не оказывает влияния на фармакокинетику.

• Выведение габапентина из плазмы имеет линейный характер.
• Метаболизм
• Признаков метаболизма у человека не обнаружено, Препарат не индуцирует окислительные ферменты печени со смешанной функцией, участвующие в метаболизме лекарственных средств.
• Распределение

Фармакокинетика не меняется при повторном применении; равновесные концентрации в плазме можно предсказать на основании результатов однократного приема препарата. Габапентин практически не связывается с белками плазмы (менее 3%), Vd составляет около 57.7 л.

1. Выведение
2. T1/2 из плазмы не зависит от дозы и составляет в среднем 5-7 ч.
3. Выводится исключительно почками в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Клиренс габапентина из плазмы снижается у пожилых людей и больных с нарушенной функцией почек. Константа скорости выведения, клиренс из плазмы и почечный клиренс прямо пропорциональны КК. Габапентин удаляется из плазмы при гемодиализе. У больных с нарушенной функцией почек и пациентов, получающих лечение гемодиализом, рекомендуется коррекция дозы.

Установлено, что концентрации габапентина в плазме у детей в возрасте от 4 до 12 лет в целом сходны с таковыми у взрослых.

Показания к применению препарата НЕЙРОНТИН®

• лечение нейропатической боли у взрослых в возрасте 18 лет и старше;
• монотерапия парциальных судорог со вторичной генерализацией и без нее у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет;
• как дополнительное средство при лечении парциальных судорог со вторичной генерализацией и без нее у взрослых и детей в возрасте 3 лет и старше.

Режим дозирования

Нейронтин назначают внутрь независимо от приема пищи или вместе с пищей. Если необходимо снизить дозу, отменить препарат или заменить его на альтернативное средство, это следует делать постепенно в течение минимум одной недели.

При нейропатической боли взрослым назначают в начальной дозе 900 мг в сутки в 3 приема равными дозами; при необходимости, в зависимости от эффекта, дозу постепенно увеличивают до максимальной — 3.6 г в сутки.

Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг в сутки (по 300 мг 3 раза в сутки) или в течение первых 3 дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сутки по следующей схеме: 1 день — 300 мг препарата 1 раз в сутки; 2 день — 300 мг 2 раза в сутки; 3 день — по 300 мг 3 раза в сутки.

При парциальных судорогах для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет эффективная доза — от 900 мг до 3.6 г в сутки. Терапию можно начать с дозы 300 мг 3 раза в сутки в первый день или увеличивать постепенно до 900 мг по схеме, описанной выше.

В последующем доза может быть повышена максимально до 3.6 г в сутки (разделенных на 3 равных приема). Отмечена хорошая переносимость препарата в дозах до 4.8 г в сутки.

Максимальный интервал между дозами при трехкратном приеме препарата не должен превышать 12 ч во избежание возобновления судорог.

Для детей в возрасте 3-12 лет: начальная доза препарата варьирует от 10 до 15 мг/кг/сутки, кратность приема — 3 раза в сутки в равных дозах, повышение до эффективной дозы проводится приблизительно в течение 3 дней.

Максимальный интервал между приемом доз препарата не должен превышать 12 ч во избежание возобновления судорог.

Нет необходимости контролировать концентрацию габапентина в плазме. Нейронтин можно применять в комбинации с другими противосудорожными препаратами без учета изменения его концентрации в плазме или концентрации других противосудорожных препаратов в сыворотке.

Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется снижение дозы Нейронтина согласно таблицы.

Клиренс креатинина (мл/мин)	Суточная доза (мг/сутки)*
>80	900-3600
50-79	600-1800
30-49	300-900
15-29	150**-600

Источник: http://xn—-7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/tebantin

Тебантин: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Тебантин

1 капсула препарата Тебантин 100 содержит: Габапентина – 100 мг; Дополнительные компоненты, включая моногидрат лактозы. 1 капсула препарата Тебантин 300 содержит: Габапентина – 300 мг; Дополнительные компоненты, включая моногидрат лактозы. 1 капсула препарата Тебантин 400 содержит: Габапентина – 400 мг;

Дополнительные компоненты, включая моногидрат лактозы.

Показания

Тебантин применяют для лечения пациентов, страдающих эпилепсией. В частности взрослым и детям старше 12 лет Тебантин назначают в качестве монотерапии или в комплексном лечении парциальных эпилептических припадков, включая припадки, которые сопровождаются вторичной генерализацией.

Детям от 3 до 12 лет Тебантин назначают в качестве дополнительного средства в схемах лечения парциальных припадков, включая припадки, которые сопровождаются вторичной генерализацией. Данных о применении габапентина у детей младше 3 лет, а также у детей младше 12 лет в качестве монотерапии нет.

Тебантин может быть назначен пациентам, страдающим невропатией, а также болью невропатического характера.

Противопоказания

Тебантин не назначают пациентам с непереносимостью габапентина или вспомогательных компонентов капсул. Капсулы Тебантин не назначают пациентам с редкими формами непереносимости лактозы. Тебантин не применяют для лечения пациентов, страдающих острым панкреатитом.

Габапентин не назначают при генерализованных первичных приступах (в связи с неэффективностью препарата при таких состояниях). Следует с осторожностью назначать препарат Тебантин пациентам с сахарным диабетом, нарушениями функции почек и панкреатитом.

В период терапии препаратом Тебантин следует исключить вождение автомобиля и управление небезопасной техникой (учитывая риск развития нежелательных эффектов со стороны нервной системы).

Способ применения и дозы

Тебантин принимают перорально. Капсулы можно принимать независимо от приема пищи. Дозу габапентина определяет врач в зависимости от характера заболевания. При эпилепсии дозу подбирают индивидуально, для взрослых и подростков старше 12 лет средняя поддерживающая суточная доза составляет 900-1200 мг габапентина.

Поддерживающую дозу подбирают в течение нескольких дней по предложенной схеме: В первый день терапии принимают 300 мг габапентина (1 капсула Тебантин 300) в сутки. На второй день терапии принимают 600 мг габапентина (1 капсула Тебантин 300 дважды в сутки или 2 капсулы Тебантин 100 трижды в сутки).

На третий день терапии принимают 900 мг габапентина (1 капсула Тебантин 300 трижды в сутки). Начиная с четвертого дня терапии, принимают 900 мг габапентина в сутки или увеличивают дозу до 1200 мг габапентина в сутки (1 капсула препарата Тебантин 400 трижды в сутки).

Альтернативной схемой подбора дозы является прием 900 мг габапентина в сутки (1 капсула Тебантин 300 трижды в сутки), после чего дозу титруют, увеличивая ежедневно на 300-400 мг до достижения необходимого эффекта. Полученную суточную дозу делят на 3 приема.

Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 2400 мг габапентина, данных об эффективности и безопасности более высоких суточных доз габапентина нет. Детям от 5 до 12 лет при эпилепсии рекомендуется назначение габапентина в дозе 25-35 мг/кг веса в сутки.

При этом в первый день рекомендуется прием габапентина в дозе 10 мг/кг веса, на второй день терапии – 20 мг/кг веса в сутки, на третий день 25-35 мг/кг веса в сутки. Суточная доза может корректироваться лечащим врачом в зависимости от достигнутого эффекта. Детям 3-4 лет при эпилепсии рекомендуется назначение габапентина в дозе 40 мг/кг веса в сутки.

Дозу подбирают постепенно в течение 3 дней, начиная с 10 мг/кг веса габапентина в сутки и увеличивая не более, чем на 10 мг/кг веса за 1 день. Максимальная рекомендованная доза габапентина для детей составляет 50 мг/кг веса в сутки. Для лечения невралгии у взрослых пациентов, как правило, рекомендуется назначение 900-1800 мг габапентина.

Если прием 900 мг габапентина в сутки не даёт ожидаемого эффекта, дозу постепенно увеличивают (за неделю дозу можно увеличить до 1800 мг габапентина в сутки). Суточную дозу габапентина, превышающую 300 мг, делят на несколько приемов.

Альтернативной схемой подбора дозы является назначение 900 мг габапентина в сутки (1 капсула Тебантин 300 трижды в сутки), после чего, при необходимости, дозу постепенно увеличивают до 1800 мг в течение недели. Данная схема применяется преимущественно при выраженном болевом синдроме. Максимальная рекомендованная доза габапентина при невралгии составляет 3600 мг в сутки.

Следует учесть, что пациентам с общим тяжелым состоянием, низкой массой тела, а также пациентам, перенесшим трансплантацию органов, повышение дозы следует проводить не более чем на 100 мг габапентина в сутки. Пациентам пожилого возраста может потребоваться коррекция дозы препарата Тебантин.

При нарушениях функций почек дозу габапентина корректируют в зависимости от показателей клиренса креатинина. При показателях клиренса креатинина выше 80 мл/мин суточная доза не должна быть более 2400 мг габапентина. При показателях клиренса креатинина 50-79 мл/мин суточная доза не должна быть более 1800 мг габапентина.

При показателях клиренса креатинина 30-49 мл/мин суточная доза не должна быть более 900 мг габапентина. При показателях клиренса креатинина 15-29 мл/мин суточная доза не должна быть более 600 мг габапентина. При показателях клиренса креатинина менее 15 мл/мин суточная доза не должна превышать 300 мг габапентина. Если назначение максимальной дозу не является необходимостью, таким пациентам назначают прием 100 мг габапентина трижды в день через 1 день (300 мг габапентина в сутки через день). Пациентам, которые находятся на гемодиализе и ранее не принимали габапентин, назначают 300-400 мг габапентина (насыщающую дозу), после чего каждые 4 часа гемодиализа следует принимать ещё 200-300 мг габапентина. В дни, когда сеанс гемодиализа не проводится, прием габапентина не назначают. Продолжительность терапии определяет врач. Отмена габапентина или переход на другое противоэпилептическое средство должны проводиться постепенно, в противном случае повышается риск развития эпилептических припадков.

Передозировка

При интоксикации габапентином у пациентов отмечается развитие сонливости, двоения в глазах, головокружения, дизартрии и диареи. Развития острой интоксикации, угрожающей жизни, не отмечалось даже при приеме доз в десять раз превышающих максимальные.

Специфический антидот габапентина не известен. При развитии передозировки проводят поддерживающую терапию, а также назначают симптоматические средства. При выраженной передозировке возможно проведение гемодиализа для снижения плазменных уровней габапентина.

Побочные эффекты

При приеме препарата Тебантин у пациентов отмечалось развитие такого нежелательного влияния, обусловленного габапентином: На нервную систему: головокружение, сонливость, нарушения координации, повышенная утомляемость, снижение остроты зрения, головная боль, нистагм, тремор конечностей, дизартрия, нарушения памяти и мышления, депрессивные состояния и эмоциональная лабильность. Кроме того, возможно развитие бессонницы, астении и парестезий. На пищеварительный тракт: рвота, снижение или повышение аппетита, тошнота, изменение массы тела, боль в животе, нарушения стула, диспепсические явления, сухость слизистой оболочки рта, метеоризм. Аллергические реакции: аллергический ринит, кашель, поражения эпителия, кожный зуд, крапивница, угревая сыпь. Другие побочные эффекты: боль в спине, гипертермия, вазодилатация, ухудшение состояния зубной эмали, лейкопения, отеки. Кроме того, возможно повышение риска переломов костей, развитие миалгии, снижения чувствительности и одышки. При приеме препарата Тебантин в ходе постмаркетинговых исследований отмечались случаи развития импотенции, агрессии и гиперкинезии, а также геморрагического панкреатита и аллергических реакций в форме синдрома Стивенса-Джонсона и мультиформной эритемы. Тебантин может приводить к получению ложно-положительных результатов анализа на белок в моче (при некоторых видах диагностики).

При развитии побочных эффектов следует сообщить о них врачу.

Применение при беременности

Нет данных о применении габапентина в период беременности. Препарат Тебантин женщинам в период беременности можно назначать только после тщательного изучения соотношения рисков и пользы. Тебантин противопоказан в период лактации, если избежать терапии габапентином нельзя следует решить вопрос о прекращении кормления ребенка грудью.

Условия хранения

Тебантин следует хранить вдали от детей при температурном режиме от 15 до 30 градусов Цельсия.

Описание препарата «Тебантин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

Источник: http://yod.ua/drug/tebantin/

Тебантин капсулы 300мг 50 шт

Краткое описание

Фармакологическое действие:Противоэпилептическое, анальгезирующее.Показания:эпилепсия (у взрослых и детей старше 12 лет ? в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии для лечения парциальных эпилептических приступов, в т.ч. протекающих с вторичной генерализацией); лечение нейропатической боли у взрослых.

Фармакологическое действие

Противоэпилептический препарат. Габапентин сходен по структуре с нейротрансмиттером гамма-аминомасляной кислотой (GABA). Является липофильным веществом.

Однако его механизм действия отличается от такового некоторых других препаратов, взаимодействующих с GABA-рецепторами, включая препараты вальпроевой кислоты, барбитураты, бензодиазепины, ингибиторы GABA-трансферазы, ингибиторы захвата GABA, агонисты GABA и пролекарственные формы GABA: он не обладает GABA-ергическими свойствами и не влияет на захват и метаболизм GABA.

Предварительные исследования свидетельствуют о том, что габапентин связывается с α2-δ субъединицей потенциалзависимых кальциевых каналов и подавляет поток ионов кальция, играющий важную роль в возникновении нейропатической боли. Другими механизмами, участвующими в действии габапентина при нейропатической боли являются: уменьшение глутаматзависимой гибели нейронов, увеличение синтеза GABA, подавление высвобождения нейротрансмиттеров моноаминовой группы.

Габапентин в клинически значимых концентрациях не связывается с рецепторами других распространенных препаратов или трансмиттеров, включая рецепторы GABAА и GABAВ, бензодиазепиновые, глутамата, глицина или NMDA.

В отличие от фенитоина и карбамазепина габапентин не взаимодействует с натриевыми каналами in vitro. Габапентин частично ослаблял эффекты агониста глутаматных NMDA-рецепторов в некоторых тестах in vitro, но только в концентрации более 100 мкмоль, которая не достигается in vivo.

Габапентин несколько уменьшает выброс моноаминовых нейротрансмиттеров и модифицирует активность ферментов GABA-синтетазы и глутамат-синтетазы in vitro. Применение габапентина у крыс приводило к повышению обмена GABA в некоторых участках головного мозга; этот эффект был сходен с таковым вальпроевой кислоты, хотя наблюдался в иных участках головного мозга. Значение этих эффектов габапентина для его противосудорожной активности не установлено. У животных габапентин легко проникает в ткань головного мозга и предупреждает судороги, вызванные максимальным электрошоком, химическими препаратами, включая ингибиторы синтеза GABA, а также обусловленные генетическими факторами.

Показания

•  парциальные судороги с вторичной генерализацией или без нее у взрослых и детей старше 12 лет в качестве монотерапии или дополнительной терапии;
•  парциальные судороги с вторичной генерализацией или без нее у детей от 3 до 12 лет в качестве дополнительной терапии;
•  нейропатическая боль у пациентов старше 18 лет (эффективность и безопасность у пациентов в возрасте до 18 лет не установлены).

Способ применения и дозировка

Тебантин® назначают внутрь независимо от приема пищи или вместе с пищей. Капсулы следует принимать не разжевывая с достаточным количеством жидкости. При трехкратном введении следует учитывать, что время между двумя дозами не должно превышать 12 ч.

При парциальных судорогах у взрослых и детей старше 12 лет противоэпилептический эффект обеспечивается при применении препарата в дозе 900-1200 мг/сут. Оптимальный терапевтический эффект достигается в течение нескольких дней после титрования.
Рекомендуемые схемы дозирования:
А.

В 1-й день — 300 мг габапентина в сутки (по 300 мг 1 раз/сут или по 100 мг 3 раза/сут).
Во 2-й день — 600 мг габапентина в сутки (по 300 мг 2 раза/сут или по 200 мг 3 раза/сут).
В 3-й день — 900 мг габапентина в сутки (по 300 мг 3 раза/сут).
На 4-й день суточную дозу можно увеличить до 1200 мг, распределив на 3 приема в сутки (по 400 мг 3 раза/сут).
или
Б.

Альтернативный режим дозирования: исходная доза в первый день — по 300 мг 3 раза, т.е. 900 мг/сут. Затем суточная доза может быть увеличена до 1200 мг.

В зависимости от полученного эффекта дозу можно увеличивать на 300-400 мг/сут, но не превышая общей суточной дозы 2400 мг (в 3 приема), что связано с недостаточным количеством данных об эффективности и безопасности применения препарата в более высоких дозах.

Применение препарата в качестве дополнительной терапии у детей в возрасте 3-12 лет и массе тела более 17 кг
В связи с недостаточными данными об эффективности и безопасности, препарат не рекомендуется детям младше 3 лет и не рекомендуется детям в возрасте от 3 до 12 лет в качестве монотерапии.

Рекомендуемая суточная доза препарата составляет 25-35 мг/кг/сут в 3 приема. В таблице 2 представлены рекомендуемые суточные дозы препарата Тебантин® в зависимости от массы тела ребенка. Эффективная терапевтическая доза достигается титрованием по следующей схеме:
1-й день — 10 мг/кг/сут
2-й день — 20 мг/кг/сут
3-й день — 30 мг/кг/сут, согласно приведенному в таблице методу.

Масса тела (кг)	Суточная доза	Первый день	Второй день	Третий день
17-25	600 мг	200 мг (1 раз/сут)	200 мг (2 раза/сут)	200 мг (3 раза/сут)
>26	900 мг	300 мг (1 раз/сут)	300 мг (2 раза/сут)	300 мг (3 раза/сут)

Таблица 3. Поддерживающие дозы габапентина для детей в возрасте 3-12 лет и массой тела более 17 кг.

Масса тела (кг)	Общая суточная доза (мг)
17-25	600
26-36	900
37-50	1200
51-72	1800

При лечении нейропатической боли у взрослых (старше 18 лет) оптимальная терапевтическая доза препарата Тебантин® устанавливается путем титрования с учетом эффективности и переносимости. В зависимости от индивидуальной реакции пациента максимальная доза может достигать 3600 мг/сут.

Рекомендуемые схемы дозирования:

А. В 1-й день — 300 мг габапентина в сутки (по 300 мг 1 раз/сут или по 100 мг 3 раза/сут).

Во 2-й день — 600 мг габапентина в сутки (по 300 мг 2 раза/сут или по 200 мг 3 раза/сут).

В 3-й день — 900 мг габапентина в сутки (по 300 мг 3 раза/сут).
или

Б. Альтернативный режим дозирования при интенсивной боли: начальная доза в 1-й день — по 300 мг 3 раза, т.е. 900 мг/сут. Затем в течение 7 дней суточную дозу можно увеличить до 1800 мг/сут.

В некоторых случаях для достижения желаемого анальгетического эффекта дозу можно повышать максимально до 3600 мг/сут, распределив ее на 3 приема. В клинических исследованиях в течение первой недели дозу увеличивали до 1800 мг, а за вторую и третью недели — соответственно до 2400 мг и 3600 мг.
Ослабленным больным, пациентам с низкой массой тела или перенесшим трансплантацию органов дозу можно повышать строго на 100 мг/сут.

Пациентам пожилого возраста в соответствии с возрастным снижением КК, пациентам с почечной недостаточностью (КК менее 80 мл/мин), а также пациентам, находящимся на гемодиализе, терапевтическую дозу следует подбирать индивидуально (таблица 4).
Таблица 4. Рекомендуемые дозы габапентина при нарушении функции почек.

Клиренс креатинина (мл/мин)	Суточная доза габапентина (мг)*
≥80 мл/мин	900-2400
50-79	600-1800
30-49	300-900
15-29	150**-600

Источник: https://zdravcity.ru/p_tebantin-kaps-300mg-n50-0004927.html