Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей: симптомы, лечение, фото

Одно из осложнений варикозной болезни ног – тромбофлебит поверхностных вен в нижних конечностях.

Так же существует тромбофлебит глубоких вен, его сложнее распознать но он не менее опасен.

Причины

Преимущественно поражаются – малые и большие подкожные сосуды. Иногда с включением в патологический процесс притоков большой подкожной вены. Провоцирующим и немаловажным фактором, дающим развитие заболеванию, являются:

• последствия беременности и родов;
• травмы и хирургические вмешательства;
• заболевания гнойно-септического характера;
• активная или пассивная сенсибилизация (клеточная и тканевая чувствительность);
• инфекции и аллергические реакции;
• ятрогенные факторы (неблагоприятные и нежелательные последствия);
• избыток эстрогенов;
• наследственные и приобретенные факторы.

Длительность негативных процессов и отсутствие адекватного лечения вызывает ряд последствий, выраженных триадой симптомов –

• замедленным током крови в сосудах;
• изменением в системе гемостаза (поддерживает состояние крови в жидком состоянии), провоцирующим повышенную свертываемость крови;
• повреждением верхнего слоя эндотелия в стенках сосудов.

Классификация заболевания

• Согласно этиологическим факторам – на первичную, вторичную, асептическую и инфицированную форму проявления.
• Согласно клиническим проявлениям — на латентную, острую, подострую, рецидивирующую и хроническую форму.
• Согласно распространенности – на очаговую, сегментарную, обширную, мигрирующую (первично-множественную) форму.

При рецидивирующей мигрирующей форме болезни, когда развитие тромбофлебита идет попеременно на разных участках поверхностных вен, возможны выявления сопутствующих системных заболеваний:

• красной волчанки;
• злокачественной истинной полицетимии (эритремии);
• тромбоцитоза;
• злокачественных опухолевых заболеваний;
• болезни Бюргера – иммунологического сосудистого заболевания.

В отличие от острой формы тромбофлебита подкожных вен, длящейся от двух недель до месяца, хроническая форма может длиться годами.

Симптомы

• Основная клиническая симптоматика выражена:
• тяжевыми болезненными уплотнениями вдоль сосуда;
• инфильтрацией (скоплением жидкости) окружающей ткани;
• венозной гиперемией (излишнее кровенаполнение);
• местной гипертермией (подъем температуры);
• опуханием регионарных лимфатических узлов;
• общим перегревом тела (гипертермия) с признаками интоксикоза.

Более выраженные симптомы заболевания становится заметной через небольшой промежуток времени, после формирования первичной симптоматики. Это проявляется образованием «синяков» на венозных поверхностях. При пальпации можно определить наличие твердых узелковых образований – первого признака тромбофлебита.

Варикоз — главный предвестник Варикоз Варикоз Характерное покраснение Характерный цвет и отек Отек и покраснение

Болевая симптоматика присутствует не только в пораженных зонах вены, но и по всей ноге. Появляется отечность, свидетельство нарушения кровообращения и оттока скопившейся жидкости в тканях. В результате отечности происходит сдавливание сосудов, способствующего нарушению кровообращения. Присоединение болевой симптоматики является веской причиной для посещения флеболога.

Вероятность осложнений

Такую же угрозу может спровоцировать сгусток тромба, попавший в венозный подколенный сосуд из малой подкожной вены. Такая патология осложняется –

• сильнейшими болями и моментальными отеками;
• расширением подкожных вен;
• точечные кровоизлияния сопровождаются анемией и зловонием – свидетельство инфекционного процесса;
• нарушается ритм дыхания (одышка), способствующая развитию тахикардии;
• развивается токсико-септическое состояние, с возможным развитием венозной гангрены или трофических язв;
• снижение количества циркуляции крови (гиповолемический шок) приводит к образованию венозной недостаточности;
• существует реальная угроза отрыва тромба и попадания его с потоком крови в любые другие органы.

Методы обследования

Важным аспектом в идентификации заболевания является дифференциальная диагностика, чтобы исключить:

• проявления лимфангита, обусловленного воспалением лимфокапиллярных сосудов;
• рожистые воспалительные процессы;
• подкожную гнойную флегмону;
• воспалительные заболевания подкожной жировой ткани – узловую эритему;
• проявления аллергического дерматита.

Лабораторные методы диагностики обусловлены обследованием крови из вен и капилляров, и метода коагулограммы.

• Исследование капиллярной крови дает картину воспалительных процессов и выявляет способность органа кроветворения (костного мозга) к дальнейшему нормальному продуцированию кровяных клеток. Показатели лейкацитарной формы и количественный показатель тромбоцитов определяет причинный фактор возможного сгущения крови. Биохимические показатели венозной крови дают ответ о наличии сопутствующих заболеваний.
• Метод коагулограммы (гемостазиограмма) диагностирует любые нарушения в свертываемости крови.
• Метод инструментальной диагностики – допплерография, является наиболее достоверным обследованием, дающим полную картину венозного поражения.

Лечебный процесс

Самое главное, что нужно знать о лечении тромбофлебита – не стоит пытаться вылечиться или как-то улучшить свое состояние самостоятельно. Только врач способен провести полноценную диагностику и на ее основе подобрать препараты, процедуры или назначить операцию.

Лечебная методика поверхностного тромбофлебита на ногах обусловлена подобранной индивидуальной схемой, способной устранить причинный фактор и неприятную симптоматику, комплексным методом.

Консервативное лечение начинается с эластичной компрессии пораженной конечности;

Системная форма фармакотерапии представлена –

• Нестероидными и противовоспалительными средствами – в виде Диклофенака, Кетопрофена и др.
• Венотонизирующими препаратами – Троксерутином, Детраликсом и т.д.
• Препаратами, уменьшающими тромбообазование – Аспирина, Плавикса, Трентала и т. д.
• Назначениями системной энзимотерапии – Вобензима или Флогензима.
• Спазмолитиками в виде Но-шпы, Папаверина и др.
• Десенсибилизирующими препаратами – Тавегила, Супрастина и др.
• Гирудотерапии, понижающей вязкость и свертываемость крови.
• Антикоагулянтов, блокирующих тромбообразование.
• Антибиотиков, при гнойных процессах.

Перечень препаратов описан в качестве примера. Назначение определенного комплекса препаратов и схему их приема должен дать только лечащий врач, учитывая индивидуальные показатели пациента.

Местная терапия состоит из процедур с применением холода, различных лечебных гелей и медикаментозных мазей на основе нестероидных противовоспалительных средств. Лечебный процесс должен проходить с тщательным контролем уровня свертывания крови. Снижение свертываемости может послужить развитию кровотечений.

Физиотерапевтическое лечение проводится только после купирования острой симптоматики.

• из метода коротковолновой диатермии;
• применения электрофореза с препаратами Трепсина, Гепарина или йодистого калия.

Лечение амбулаторным методом, используя лишь консервативную терапию, возможно тогда, когда тромбофлебит не выходит за границы голени. При восходящем характере заболевания, применяют различные методы хирургии.

• Поверхностные тромбофлебиты с сильной болевой симптоматикой могут лечиться малоинвазивным методом – удаляется тромб посредством небольшого прокола.
• При угрозе отрыва тромба, когда он находится уже в середине бедра, используется метод кроссэктомии – перевязка подкожного сосуда в месте впадения его в глубокую вену.
• Для предотвращения отрыва тромба и его миграции проводится установка специального фильтра.
• Слишком поврежденные поверхностные вены удаляются через небольшие надрезы – метод скриппинга.
• Для предотвращения постоянного сосудистого сужения, в венозное русло вставляется стентовый имплант.
• Небольшие тромбы не подлежат удалению. Их растворяют методом введения в сосуд зонда с фибринолитическим веществом.

Вовремя принятые меры могут радикально решить проблему и предотвратить возможные рецидивы.

Источник: https://tabletochka.su/cardiology/vessels/tromboflebit-nizhnih-konechnostey.html

Тромбофлебит нижних конечностей: симптомы, фото, лечение и препараты

Тормбофлебит зачастую осложняет течение варикозной болезни. Хотя симптомы достаточно тяжелы, многие пациенты не стремятся идти к врачу, не подозревая о смертельном риске.

Нередко заболевание сосудов требует срочной медицинской помощи во избежание угрожающих жизни состояний. Поэтому ранняя диагностика — залог успешного лечения тромбофлебита.

Тромбофлебит — что это такое?

Тромбофлебит — это заболевание сосудов, включающее два негативных процесса: воспаление и тромбообразование. Чаще всего тромбофлебитом поражаются вены нижних конечностей, как поверхностные, так и глубокие. Заболевание имеет непредсказуемое течение.

В любой момент тромб может оторваться от стенки и закупорить легочную артерию, сосуды мозга (инсульт) или сердца (инфаркт), что нередко приводит к мгновенной смерти.

Этиология заболевания

Тромбофлебит всегда развивается на фоне первичной патологии. Чаще всего тромбофлебит диагностируется у людей:

1. Страдающих варикозом — застоем крови в нижней части тела вследствие слабости венозной стенки;
2. Имеющих кровных родственников с диагностированной сосудистой патологией;
3. С повышенной свертываемостью крови — такое состояние наблюдается при эндокринных заболеваниях, онкопатологии, тяжелых болезнях печени;
4. С фактором травмирования венозной стенки — инфекционно-токсическое повреждение, аутоиммунный сбой или инъекции, сделанные не по правилам.

В группу риска по развитию тромбофлебита попадают беременные женщины, больные ожирением, лежачие пациенты, пожилые и люди, ведущие малоподвижный образ жизни (водители, программисты, офисные работники).

Первые признаки тромбофлебита по видам

По локализации очага воспаления врачи диагностируют:

• тромбофлебит поверхностных вен;
• патология глубоко расположенных венозных сосудов (иначе называется флеботромбозом).

Клиническая картина зависит от скорости развития болезненных признаков тромбофлебита:

1. Острый тромбофлебит — диагностируется довольно редко, выраженная симптоматика нарастает и достигает пика уже на 2 день;
2. Подострое течение — часто наблюдается при поражении глубоких вен, признаки тромбофлебита менее интенсивны, развиваются волнообразно;
3. Хронический тромбофлебит — очаги воспаления возникают периодически, при этом их локализация может меняться (мигрирующий тромбофлебит).

Симптомы тромбофлебита и их интенсивность зависят от глубины поражения венозной системы и локализации патологического очага.

Тромбофлебит подкожных вен ног

Зачастую поражение вен нижних конечностей спровоцировано длительным течением варикозной болезни. Тромбофлебит варикозных вен можно заподозрить по ухудшению состояния больного. Характерные признаки:

• распирающая боль в пораженной ноге, некоторое облегчение приносит подъем больной конечности повыше (положить на стул, приподнять ногу к стене в положении лежа);
• появление багрово-синюшного участка над местом поражения, кожа ниже тромбоза становится бледной;
• появление венозного рисунка за счет расширения вен;
• на фоне общего повышения температуры до отметки в 38ºС пораженная конечность остается холодной.

Симптомы тромбофлебита глубоких вен ног

• усиление тяжести в ноге;
• отеки;
• усиление боли при повороте голени внутрь, положении ноги внизу;
• жжение в икроножной мышце, неприятное ощущение ползания мурашек;
• постепенное появление плотного участка над пораженной веной;
• распространение синюшности по ходу вены.

Глубокий тромбофлебит нижних конечностей может утихать и вновь усиливаться. Нередко больной фиксирует изменение локализации внешних проявлений болезни (мигрирующая форма).

Несмотря на стертость симптомов, такой вид венозного поражение не менее опасен в плане отрыва тромба, чем острая и подострая форма.

Тромбофлебит бедренной вены

Тромбофлебит крупной бедренной вены вызывает высокую температуру и резкую боль, распространяющуюся на ногу, нижнюю часть живота, поясницы.

Конечность и ягодица со стороны поражения отекают, кожа на ноге становится белой с лиловым оттенком, поверхностные вены на ноге и брюшной стенки четко проступают сквозь кожу. Тяжелая симптоматика указывает на перекрытие просвета вены тромбом.

Важные диагностические признаки тромбофлебита

• Симптом Лувеля — болезненность в поврежденной ноге усиливается во время чихания, кашля.
• Симптом Хоманса — больной лежит на спине, ноги полусогнуты, круговые движения стопой провоцируют боль.
• Проверка Оптица-Раминеса — манжета от аппарата для измерения давления накладывается ниже колена, в нее нагнетается воздух. При такой манипуляции выраженная боль возникает в подколенной ямке и иррадиирует в голень.
• Проба Ловенберга — манжета тонометра накладывается на голень и наполняется воздухом. На тромбофлебит указывает боль, возникшая на отметке 80-100 мм рт. ст. Здоровый человек не ощущает дискомфорта до поднятия давления в манжете до 170 мм рт. ст.
• Тест Мозеса — боль, возникшая при сдавлении голени спереди и сзади, характерна для тромбофлебита глубоких вен.

Осложняющие течение тромбофлебита состояния

Отсутствие своевременного лечения, хроническое течение тромбофлебита чревато развитием тяжелых осложнений:

• Нагноение тромба (септический тромбофлебит) — гнойное расплавление тромба в поверхностной вене провоцирует развитие гнойника или флегмонозного воспаления. Глубокое нагноение очага тромбофлебита провоцирует сепсис крови. Для септического состояния характерно резкое ухудшение состояния, тяжелая интоксикация.Такое состояние требует незамедлительной реанимационной помощи и массированной антибиотикотерапии.
• Посттромбофлебитическая болезнь (слоновость) — значительное увеличение размеров поврежденной конечности связано с хронической венозной недостаточностью и сопровождается частыми судорогами, постоянной болью и формированием трофических язв на фоне потемневшего участка.

Методы лечения тромбофлебита напрямую зависят от степени тяжести симптомов заболевания и стремительности развития симптомов. При своевременном обращении в лечебное учреждение, трмбофлебит лечится консервативно, хотя зачастую и требуется госпитализация пациента.

Консервативная терапия

Безоперационное лечение включает местное воздействие и общую медикаментозную терапию. Дозировки лекарств, длительность их применения подбираются лечащим флебологом с учетом диагностических данных и выраженности внешних проявлений болезни.

Местная терапия:

• Противотромботические мази — Гепариновая;
• Гели и мази, содержащие, НПВС, — Индометацин, Диклофенак и их аналоги (оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект);
• Физиопроцедуры — УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с нестероидными препаратами, локальное лечение пиявками.

Важно! Мази наносятся аккуратно, эффективны только при повреждении подкожных вен. Категорически запрещено растирать и массажировать больную ногу. Воздействие даже с небольшим усилием может спровоцировать отрыв тромба. Курс лечения мазями — 2 недели.

Общее медикаментозное лечение проводится и после устранения внешних симптомов и направлено на устранение причины тромбофлебита. Флеболог индивидуально подбирает схему лечения следующими препаратами:

• антикоагулянты — таблетки, содержащие Аспирин (Тромбо АЦЦ), в тяжелых случаях инъекции гепарина под врачебным контролем;
• медикаменты из группы НПВС — Ортофен, Диклофенак, Вольтарен (наиболее эффективны инъекционные формы);
• венотонизирующие средства — лучшим венотоником считается Детралекс, курс приема продолжительный (не менее 3 месяцев);
• антибиотикотерапия — только при обнаружении бактериальной флоры в крови, применяются осторожно (сгущают кровь).

Диета при тромбофлебите

Лечебное питание составляется с учетом насыщения меню продуктами, способствующими укреплению сосудистых стенок:

• приправы — корица, перец (особенно красный);
• ягоды — арбуз, клюква, кизил, виноград, любые сухофрукты;
• овощи — особенно полезны для сосудов лук и чеснок.

Больным тромбофлебитом следует отказаться от употребления маринадов, листовой капусты, печени, спиртного, шпината, кофе. Ограничению подлежат мясные и сладкие блюда, бобовые, бананы и животные жиры.

Хирургическое лечение тромбофлебита

Оперативное вмешательство проводится при острой форме тромбофлебита, распространении воспалительного процесса и подтвержденном инструментальным исследованием отрыве тромба (экстренная операция для спасения жизни).

Хирурги практикуют следующие современные оперативные методы:

Эндоваскулярная тромбэктомия — подведение к месту тромбоза катетера и разрушение тромба специальным микроинструментарием или медикаментозно. Лечебная катетеризация проводится под местной анестезией, ход манипуляций контролируется на цифровом мониторе.

Чрескатетерное вживление в сосуд фильтрующей сетки — специальная конструкция предупреждает продвижение тромбов к жизненно важным сосудам (легких, сердца, мозга). После операции пациенту назначается длительный курс антикоагулянтов.

Клиппирование — наложение клипс, сужающих просвет сосуда, выше места тромбоза целесообразно при неэффективности ранее проведенной чрескатетерной тромбэтомии и выявлении множественных кровяных сгустков.

Операция достаточно радикальная, в последствии не исключено развитие застойных явлений в прооперированной конечности.

Прогноз

Тромбофлебит — опаснейшее заболевание, чреватое внезапных ухудшением состояния при отрыве тромба. Только раннее проведение лечения и длительная комплексная терапия медикаментами может устранить воспаление и растворить уже сформировавшиеся тромбы.

При этом медикаментозные курсы венотоников и антикоагулянтов следует регулрно повторять после сдачи анализов.

Источник: https://zdravlab.com/tromboflebit-nizhnih-konechnostej-simptomy-foto-lechenie/

Тромбоз нижних конечностей, лечение, симптомы и фото вен

Тромбозом называют патологическое состояние вен, наиболее присущее нижним конечностям, которое способно сильно усложнить жизнь человека, а в ситуации сильной запущенности даже закончиться летальным исходом.

Тромбозом называют ситуацию, когда воспалены стенки вены. Так происходит из-за скопившихся кровяных сгустков внутри сосуда. Заболеванию наиболее подвержены нижние конечности, существует его альтернативное название – тромбофлебит.

Поражению подвержены как поверхностные вены конечностей, так и глубинные, однако чаще всего – примерно в 90% случаев – пораженными тромбом являются поверхностные вены нижних конечностей. Обычно тромбоз не приходит один, частыми его спутниками значатся проявления варикозного расширения вен, синдрома ХВН. При последнем происходит нарушение венозного оттока.

Как видно весь набор болезней характерен для ног, проявление же их всех вместе, свидетельствует о серьезности болезни и необходимости оперативного принятия мер лечения.

Причины тромбоза

В недавнем прошлом, примерно до середины прошлого века, тромбоз был крайне мало изучен и представлял собой болезнь-загадку, лечение которой было затруднительным. Загвоздка заключалась в отсутствии понимания как может одинаковая кровь в первом случае свободно течь по сосудам, а во втором цепляться за их стенки, образуя сгустки тромба?

Ответ бы найден немецкими медиками, серьезно занимающимися проблемой тромбоза. Помимо этого, ими был глубоко изучен вопрос преобразования структуры плазмы. Результатом исследований стало выявление нескольких факторов, которые приводят к развитию патологии.

1. Изменения в структуре поверхности вен

К главной причине, ведущей к болезни, относят возникающие деструктивные преобразования внутренней оболочки сосудов.

Наиболее частым фактором этого служат травмы, что удалось установить путем выявления закономерности, когда образование скоплений новых сгустков случается в областях вен, стенки которых были подвержены структурным переменам.

В результате таких изменений эндотелий, расположенный с внутренней стороны сосуда, теряет эластичность и на нем появляются шероховатости. Затем сгустки, присутствующие в крови, протекая в этом месте, частично цепляются о шершавую поверхность и оседают на стенке.

Кровь бежит по венам постоянно, поэтому со временем количество таких осевших сгустков увеличивается, сами они образуют дополнительное препятствие, которое только способствует все большему и большему оседанию кровяных сгустков, образуя отложение тромба.

К структурным трансформациям приводит ряд причин:

• Воспаление венозной стенки
• Воспаление артерий
• Наличие воспалительного процесса в сердечно-сосудистой системе

Кроме этого, вызывать подобные негативные преобразования эндотелия способны микроорганизмы, инфекции и присутствующие в крови в высокой концентрации токсические вещества

2. Изменяющаяся скорость течения крови

Установлено, что наибольшая вероятность образования тромбоза появляется в местах, где неравномерна и изменчива скорость течения крови.

К примеру, в центре просвета сосуда скорость выше, а по мере смещения на периферию — меньше, как результат — завихрении. Данное явление характерно для районов, где наблюдается сужение и расширение вены.

Это может быть последствием варикозного расширения вен, аневризмы. Также предрасположен к образованию завихрений отрезок с разветвлением сосудов.

Обычно проблемы изменчивости скорости потока возникают из-за:

• Травм ног, зачастую даже не из-за них самих, а повязок, которые сдавливают место наложения, вызывая появление патологии
• Длительной обездвиженности нижних конечностей
• Застоя крови, к примеру, когда существует патология сердечнососудистой системы, ведущая к недостаточности снабжения ею
• Наличия хронических заболеваний, отражающихся на кровотоке

3. Гипервискозный синдром, называемый еще густой кровью

Значится частой причиной тромбоза на нижних конечностях. По-другому еще называется «вязкой кровью», именно такой термин принят среди медиков. Вязкость очень индивидуальна, ее усредненное значение достаточно широко и она может варьироваться на различных отрезках сосудов.

Обычно источником высокой вязкости служит аномальный вывод влаги из организма по разнообразным причинам, например, из-за чрезмерной потливости в жару и не восполнение такой потери.

Другими ситуациями повышения вязкости могут быть подверженность высоким физическим нагрузкам, редкое потребление жидкости, продолжительное пребывание с высокой температурой.

В таких ситуациях изменяются показатели плазмы, что приводит к нарушениям в работе противосвертывающей и свертывающей систем.

Наиболее частыми поводами повышения вязкости служат:

• Инфекционные заболевания
• Нарушения гормональных функций
• Онкологические патологии

Виды тромбоза

Существует несколько классификаций и делений тромбоза, рассмотрим наиболее важные из них. Основной вид классификации – подразделение на инфекционный и не инфекционный тромбоз

Инфекционная форма болезни может вызываться:

• Родами и хирургическими операциями
• Гнойным воспалением, например, образованием фурункула
• Инфекционными заболеваниями, одним из распространенных является грипп

Неинфекционную форму способно вызвать:

• Варикозное расширение вен
• Мигрирующий тромбоз
• Подверженность нижних конечностей травмам
• Сердечнососудистых заболеваний

Если отталкиваться от скорости, с которой нарастает симптоматика, то заболевание классифицируют на острое и хроническое. По области локализации – поверхностные или глубокие вены нижних конечностей.

Симптомы тромбоза

Симптомы способны появиться неожиданно, при этом даже человек, который себя хорошо чувствует, может быть подвержен действию болезни. К основным симптомам относят наличие:

• Болевых ощущений во время двигательной активности, как правило, в нижних конечностях
• Стабильно высокой температуры тела в районе 37-38 градусов Цельсия
• Отечности зоны патологии, если говорить о ногах, то отек будет больше по мере приближения зоны локализации к паху
• Уплотненности вен и их болезненность при пальпации
• Красного с синюшным цвета кожи над областью скоплением тромба
• Теплоты участка с тромбозом
• Поражения вен, расположенных в глубине, при нарастании отечности

Наличие указанных симптомов говорит о серьезном прогрессе заболевания, поэтому очень важно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, так как игнорирование симптомов приведет лишь к большему распространению тромбоза по сосудам и появлению болезни на соседних

Существует так называемая «немая форма» тромбоза, при которой симптомы проявляют себя лишь в ситуации, когда сосуд уже полностью перекрыт скопившимся тромбом.

В общем случае присутствие тех или иных симптомов будет зависеть от степени и величины участка поражения, силы воспалительной реакции, величины поражения окружающих тканей.

Тромбоз подкожных вен

В такой ситуации недуг получает развитие из венозных узелков с признаками варикозного расширения, где изменена структура стенки, что и приводит к проявлению заболевания.

Такие узелки со временем спаиваются с кожей, из-за чего наблюдаются ее трофические изменения. Данная ситуация очень благоприятна для проникновения инфекций, приводящих к воспалениям и тромбозным отложениям.

Основными симптомами подкожного развития патологического процесса являются:

• Местное проявление
• Пребывание больного в тяжелом состоянии
• Преобразования структуры подкожных вен, их болезненность и уплотнение
• Малая подвижность сосудов из-за спаечного процесса
• Воспаление подкожной клетчатки
• Глянцевая и уплотненная поверхность кожного покрова

В группе наибольшего риска находятся вены бедра и голени. С прогрессом болезни может произойти отек лодыжки и рост паховых лимфоузлов. Часто бывает, что больной чувствует себя при этом нормально, у него сохранена работоспособность, ощущается лишь незначительная болезненность при передвижении.

Если не принимать никаких мер, то симптомы будет только нарастать, что способно вылиться во все большую и большую болезненность, повышенную температуру тела. При отсутствии лечения продолжительность симптомов будет постоянно возрастать.

Существует также «мигрирующая» форма тромбоза, характеризующаяся умеренной клинической картиной со стабильным самочувствием. Тромбозные сгустки при этом множественны, однако не наблюдается трофических изменений на коже. Так случается из-за того, что с течением времени воспалительный процесс меняет место дислокации, мигрируя в другую область

Тромбоз глубоких вен

Такой тип поражения часто встречается как последствие перелома бедра, голени, каких либо операций на нижних конечностях. Если говорить не о ногах, то может быть последствием хирургических операций в грудной клетке, когда намеренно повышают свертываемость крови для исключения кровотечений в глубоких сосудах. К основным симптомам относят:

• Тяжесть и хроническая усталость в ногах
• Обширные отеки и болевые ощущения в нижних конечностях
• Синюшный и глянцевый кожный покров
• Проблемы с легочным кровообращением
• Повышенная температура тела
• Болевые ощущения в суставах
• «Мерзнущие ноги»
• Расстройство кишечника

При тромбозе, который сопровождается варикозным расширением, высока вероятность постоянных рецидивов. Симптоматика, трофические изменения в тканях и нарушения кровообращения будут усугубляться с каждым проявлением рецидива, поэтому важно не откладывать лечение в долгий ящик.

Основным риском внутреннего тромбоза, затрагивающего глубокие вены, служит возможное гнойное осложнение и тромбоэмболия.

Последней называют феномен, когда закупоривание сосуда осуществляется тромбом, перенесенным кровотоком из другого места.

Подобные ситуации способны привести к закупориванию малых сосудов и важных артерий, что в итоге может вылиться в серьезные последствия, вплоть до летальных.

Лечение тромбоза

Как и при любом лечении в начале важно правильно и точно диагностировать заболевание и степень его развития. Обычно это достигается:

• Осмотром у хирурга
• Процедурой ультразвукового исследования сосудов, в том числе характера и скорости кровотока в них
• Проведением флебографии, особого исследования продвижения контрастного вещества в сосудах с тромбозными отложениями
• Взятием специальных функциональных проб.

Лечение тромбоза нижних конечностей бывает консервативным, которое заключается в применении специфических методик физиотерапии, препаратов и лечебного белья, и хирургическим.

Консервативное лечение

Наиболее часто консервативное лечение заключается в применении:

• Физиотерапии. Например, электрофорез, УВЧ, переменные ванны. Задача при этом доставить к месту с тромбозом вещество, которое снижает свертываемость
• Препаратов. Различные противовоспалительные, разжижающие плазму лекарственные средства, а также спазмолитики и антибиотики
• Специального белья. С помощью компрессионного белья предотвращаются сосудистые расширения и повреждение их наружной стенки, из-за чего может быть нарушен внутренний эпителий. С этот же раздел относят эластические бинты, колготки, гольфы.

Хирургическое лечение

Такой вид терапии применяют, когда консервативное лечение не помогает. Однако хирургическое, не всегда означает «скальпелем», рассмотрим основные методы:

• К радикальному хирургическому удалению прибегают на сегодняшний день только при обширном поражении, когда существует угроза жизни пациента. При этом проводят полное удаление вены с тромбозными отложениями, что позволяет купировать развитие патологического процесса
• Эндовазальную лазерную коагуляцию применяют для склеивания артерии, в результате чего кровоток через нее прекращается, направляясь в другие зоны. Обработка ведется лазерным лучом.
• Склеротерия схожа с лазерной коагуляцией, при ней осуществляют склеивание артерии, однако для этого используется специальное вещество, а не лазер.
• При тромбэктомии производят извлечение тромбозных сгустков специальным катетером

На сегодняшний день тромбоз на ногах и в других частях тела успешно лечится консервативными и хирургическими методиками. Однако важно не запускать болезнь и безотлагательно обратиться за помощью врача при появлении первых признаков и симптомов.

Источник: http://103med.ru/stati/sosudy/tromboz-nizhnih-konechnostej-lechenie-simptomy-i-foto-ven

Тромбофлебит нижних конечностей: симптомы и лечение

Симптомы тромбофлебита нижних конечностей

Заболеванию свойственна незаметность, по симптоматике незначительные проблемы в ногах (терпимая боль, наблюдается незначительная отечность, кожные покровы в области вен немного краснеют) обычно остаются больными без внимания. Зачастую признаки пациенты воспринимают как последствия обычного переутомления, ввиду больших нагрузок на конечности, что и приводит к необратимым последствиям. Прогноз благоприятный, если лечение начато вовремя.

Причины возникновения тромбофлебита нижних конечностей

Что может привести к развитию такого заболевания, и что оно из себя представляет?

Наиболее распространенной причиной развития данного недуга, являются негативные последствия варикозного расширения вен (что также свидетельствует о потребности в своевременной терапии варикоза).

Но не только последствия варикоза могут повлиять на возникновение недуга, таких проявлений имеется целый ряд:

• тяжёлая форма протекания обычного гриппа,
• наличие туберкулеза у пациента,
• тонзиллит,
• пневмонические процессы в организме,
• наличие запущенного кариеса,
• различные заболевания, негативно воздействующие на иммунитет,
• наличие воспалительных процессов любой локализации.

Также повлиять на развитие болезни может и длительное нахождение больного в постельном режиме или наличие сердечных патологий.

К тому же пациенты недавно подверженные оперативному вмешательству, различного рода травмам, женщины перенесшие тяжелые роды — также более подвержены этому заболеванию.

Внимание стоит уделить и повреждениям кровеносных сосудов, спровоцированным небрежной установкой капельниц – такое легкомысленное отношение медработников также провоцирует у пациента тромбофлебит.

Факторы риска

В основном выделяют такие факторы негативного воздействия, способные спровоцировать появление в венах тромбов в кровеносных сосудах:

• повышение процессов свертываемости крови;
• замедление процессов кровотока;
• в организме имеются воспаления, воздействующие на протекающие процессы в стенках сосудов.

При условии наличия у человека хотя бы единого из факторов, уже вносит его в список предрасположенности к тромбофлебиту.

Признаки тромбофлебита нижних конечностей

Изначальными проявляющимися проявлениями заболевания считают такие:

• Наличие резко появляющейся боли в районе поражения икроножных мышц;
• Мышцы реагируют болезненными проявлениями на процесс сдавливания вручную;
• Покраснения кожи и отечность, которая наблюдается как на нижней конечности, так и под глазами пациента.

Возможные проявления симптоматики напрямую зависят от формы протекания недуга, но значима и локация возникающего тромба.Что касается симптоматики тромбофлебита поверхностных вен ног, они очевидно указывают на данную болезнь, и с путать их с другими невозможно.

Наиболее часто встречающимся у пациентов является тромбофлебит большой подкожной вены. Там, где находится вена, появляется резкая и сильная боль. Может также наблюдаться и повешение температуры у страдающего недугом, порой показатели термометра могут определить отметку в 38 и выше градусов.

В месте локализации вены кожа имеет характерные покраснения, наблюдается припухлость. При ощупывании, сама область поражения достаточно твердая, может также разбухать. Когда зону поражения прощупывают, у пациента наблюдается реакция в виде интенсивной боли.

Симптомы при поражении внутренних глубоких вен

При поражении конечностей в области внутренних глубоких вен голени, негативная сторона воздействия на поражение венозных тканей такого недуга будет проявляться на месте локации образовавшегося тромба, и зависеть от его величины.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей проявляется наличием интенсивной боли в локации икроножной мышцы. Она кажется разбухшей. Боль проявляется сильнее, когда нога опускается вниз. Также наблюдаются температурные изменения тела. Нижняя область пораженной ноги в основном распухшая, при этом покровы кожи на месте локации тромба приобретают синюшный цвет. По прошествии двух

Если тромбофлебит начал негативное воздействие на бедренную вену, симптоматика не будет столь сложной и тяжелой. Пациенту скорее свойственны болезненные ощущения по области месту локации, именно там кожа приобретет красный оттенок и распухает.

Симптомы поражения поверхностных вен

Тромбофлебит, протекающий в общей вене бедренной части, проявится такими симптомами как, острые болевые ощущения в данной локации ноги, при этом ее кожные покровы приобретут синюшный вид и опухнут. У пациента не редко наблюдается лихорадка, термометр может указывать на сильные температурные повышения.

В самой верхней бедренной части и располагаются разбухшие поверхностные вены.Самая специфическая и трудно переносимая симптоматика проявляется при наличии поражения подвздошно-бедренной области магистральной вены. В тех случаях, когда тромб еще не успел закупорить вену, больной редко испытывает интенсивные болевые проявления.

В основном больной страдает изнеможением и ухудшенным общим самочувствием. Возможно незначительное повышение температуры.

В тех случаях, когда просветы вены тромб перекрыл целиком, в качестве характерных симптомов тромбофлебита проявится боль в паховой области, конечность сильно распухнет, опухоль перейдет и в паховую зону, на область ягодиц.

Изначально такую припухлую область плотной назвать нельзя, но очень быстро она все же станет твердой. Кожа в данной области окрасится белым или синим цветом, на фоне которого отчетливо будет видно венозную сетку.

Температура в данном случае достигнет 38 – 39 градусов, не редко симптоматика сопровождается лихорадкой.

Методы лечения тромбофлебита нижних конечностей

Терапия при возникновении тромбофлебита предполагает как метод применения медикаментозной терапии, так и метод оперативного вмешательства.

При наблюдающемся остром тромбофлебите (зачастую с глубокими венами) врачи рекомендуют строго соблюдать постельный режим, благодаря которому возможно предотвратить возникновение эмболий.

Ногу поднимают на шине, чтобы улучшить кровоток в требуемой вене, вследствие уменьшается и отек, возможно исчезновение болевых симптомов.

При наличии острого и подострого поверхностного тромбофлебита пациенту можно поворачиваться, принимать сидячее положение, освобождать пораженную часть конечности от шины на 10-20 мин и приводить ее в горизонтальное положение.

С целью позитивного воздействия на улучшение процессов коллатерального потока крови при подострых и хронически протекающих процессах данного заболевания, к применению рекомендуют согревающие компрессы.

Препараты для лечения тромбофлебита

Для снижения силы болевых ощущений, а также для позитивного воздействия на коллатеральное кровообращение специалисты рекомендуют систему поясничной новокаиновой блокады по разработкам Вишневского: в районе околопочечной клетчатки, со стороны, где находятся тромбы вводится 80 мл 0,25-0,5 % новокаиносодержащего состава, с повторением раз в 5-6 дней (23 раза). Воздействие холода в данном случае не является ограничением, при наличии определения у пациента пульса при диагностике артерий пораженной стопы. Если же пульс ослаблен или не чувствуется вовсе, холод может дать обратное действие.

Применение физиотерапевтических способов избавления от недуга (ультразвуком, применение инфракрасного облучения) применимо при хронической форме протекания данного недуга, поражающего нижние конечности.

Все виды возникновения тромбофлебитов предусматривают прием антикоагуляновых препаратов совместно с ранее указанными способами терапии. При их воздействии сворачиваемость крови значительно понижается.

При негативном воздействии возникновения высокой температуры у страдающего недугом, или же ввиду риска развития гнойного тромбофлебита возможно предписание приема антибиотиков. Их спектр действия нацелен именно на устранение самого тромба. Пользуются фибринолитическими медикаментами, которые способны привести к лизису тромба.

Гирудотерапия (лечение пиявками) зачастую применима только при протекающем остром тромбофлебите, когда потребность обоснована наличием у пациента ограничения к приему антикоагулянтов. Такой способ воздействия на кровяной поток, основан на действии гирудина, который впрыскивается в кровь больного из желез пиявок, его воздействие направленно на разжижение крови. Также терапия способна избавить от нежелательных спазмов в артериальных сосудах.

Процедура предусматривает размещение 5-10 пиявок на больной участок конечности, применима она около недели, изо дня в день. Кожные покровы, пораженные тромбами, должны быть выбриты и хорошо промыты с применением исключительно чистой немного подогретой воды, мыльные растворы при этом не используют.

Для ускорения процесса присасывания у пиявок, кожу отрабатывают глюкозным концентратом. При наличии у страдающего тромбофлебитом анемии, прохождение подобной терапии не рекомендуется.

Хирургическое лечение тромбофлебита

Что касается оперативного вмешательства, такое воздействие предусматривает следующий процесс: изначально вену перевязывают, далее врач рассекает ее, проводит венэктомию и иссекает тромбированные узлы.

Народные средства для лечения тромбофлебита

Данное заболевание предусматривает первоочередное разжижение крови. Этому способствует употребление в рационе следующих продуктов:

• масло семени льна;
• оливковое масло;
• употребление лука и чеснока;
• семена подсолнуха, желательно в сыром виде;
• употребление напитков на основе какао;
• ложка яблочного уксуса не более раза в день;
• употребление свеклы;
• бахчевых;
• свежие помидоры или томатный сок;
• крупа «геркулес»;
• овсяная каша;
• клюквенные соки;
• лимонные соки;
• черешня и ягоды малины.

Важно соблюдать осторожность при разжижении крови, чтобы не спровоцировать ненужных последствий, таких как кровотечение. Стоит исключить из рациона жирную пищу и мясные продукты.Также существует некоторое вспомогательное средство в борьбе с тромбофлебитом. Для смеси используют чеснок заранее растолченный, в комбинации с 2 ст. л.

разбавленного подсолнечного масла, и 1 ст. л. натурального меда.Также возможно и использование народных рецептов для различных компрессов и настоек.Настойка из цветов акацииДля настойки потребуются сухие цветки акации в количестве 3 столовых ложек. Цвет нужно будет залить 0,3л спирта и оставить настаиваться 25 дней в закрытой посуде.

Полученную после настаивания жидкость втирают в область поражения венозными узлами – они отличимы по характерному синюшному цвету с лиловым оттенком, в случаи поражения поверхностным тромбофлебитом.

Не редко такое средство рекомендуется к использованию в качестве компрессов на отечные пораженные участки, перед использованием раствор разводят водой в концентрации 1 часть раствора к 0,5 части воды для получения более щадящей концентрации.

Медовые компрессы

При тромбофлебите нижних конечностей, не менее популярны и действенны процедуры накладывания компрессов на основе натурального меда, которым смазывают капустные листы, уже на предварительную обработанную растительным маслом поверхность листа.

Профилактические рекомендации, предотвращающие поражение тромбофлебитом нижних конечностей

Определяют профилактические действия при тромбофлебите в виде своевременно проведенной терапии различных недугов, провоцирующих болезнь, для исключения осложнений развития тромбофлебитов.

Люди, страдающие подобного вида поражением ног, у которых наблюдается варикоз, и имеются поражения конечностей язвами трофического типа и подобными, обязаны в первую очередь пройти лечение, подразумевающее оперативное вмешательство.

Для предотвращения повышения протромбина следует пройти назначенный врачом курс антикоагулирующих препаратов, необходимых к назначению при ограничении у пациента активности пораженных конечностей.

Источник: https://medportal.net/tromboflebit-nizhnih-konechnostej-simptomy-i-lechenie-foto/

Тромбоз нижних конечностей: симптомы, фото и лечение

Тромбоз – патологическое состояние, угрожающее жизни человека. Наиболее часто поражаются болезнью нижние конечности. Нарушение сопровождается образованием тромбов в сосудах и полной, или частичной их закупоркой.

Наиболее часто от этой патологии страдают периферические сосуды, ведь они более уязвимы.

Сгустки, образовавшиеся в результате патологического процесса, прикрепляются к стенкам сосудов и в течение нескольких суток отрываются, или мигрируют по другими частям тела.

Постепенно этот он может затвердеть и прочно прикрепиться к стенке, что провоцирует возникновение тромбофлебита нижних конечностей.

Это заболевание характеризуется возникновением воспалительного процесса в сосудистой стенке. Оно провоцирует возникновение новых образований с большой скоростью, которые оседают над старым тромбом. По статистике, заболеваемость тромбофлебитом обычно является сопутствующим отклонением с варикозом, хронической венозной недостаточностью.

Патология, если ее не лечить должным образом, может послужить дальнейшей инвалидностью, а также летальным исходом. Чтобы этого не произошло нужно знать признаки тромбоза нижних конечностей, а также время и способы правильного лечения.

Основные причины заболевания

До недавнего времени тромбоз нижних конечностей был изучен не до конца, поэтому лечение в большинстве случаев было достаточно затруднительным.

Уже потом немецкие медики нашли основные причины возникновения заболевания. К одной из главных причин возникновения сгустков относят изменения деструктивного характера во внутренней оболочке сосудов.

Наиболее часто причиной такого изменения служат травмы. В результате изменения структуры стенки сосудов они теряют свою гладкость и становятся шероховатыми.

Они начинают создавать препятствия для ее перемещения, тем самым способствуя увеличению количества таких сгустков.

Изменения в структуре может возникнуть из-за:

• воспалительного процесса стенки вены;
• артериального воспаления;
• воспалительного процесса в системе структуры и сердца.

Кроме этого поспособствовать тромбообразованию может инфекционное поражение.

Еще одним из факторов, влияющих на образование тромбов, является изменение скорости течения крови. Научно доказано, что более подвержены поражению участки, с изменением скорости в кровяном течении.

Такое явлением может возникнуть из-за варикозного расширения вен, аневризмы. Предрасположенностью к таким образованиям обладает участок завихрений с сосудистым разветвлением. Обычно, скорость кровотока изменяется по таким причинам:

1. Травмы конечностей. Часто даже не из-за самих травм, а повязок, сдавливающих пораженное место.
2. Длительная обездвиженность ног.
3. Венозный застой. Это может возникнуть вследствие сердечно-сосудистого заболевания, которое сопровождается недостаточным питанием тканей.
4. Хронические патологии, отображающиеся на кровотоке.

Слишком высокая густота крови также значится одной из частых причин возникновения патологического процесса. Повышенная вязкость крови возникает из-за быстрого вывода жидкости из организма. Такое может наблюдаться в жару, когда человек пьёт малое количество жидкости, а также долгое пребывание на высокой температуре.

В разных ситуациях показатели свертываемости могут быть совершенно разными, так как это зависит от способности и свойств крови. В основном вязкость увеличивается вследствие инфекционных поражений или гормонального дисбаланса.

Также вязкость крови повышается вследствие какого-либо онкологического заболевания.

Симптомы, характерные для заболевания    

Тромбоз делится на инфекционный и не инфекционный. Если нарушение инфекционного характера, то оно может быть вызвано сложными родами, оперативными вмешательствами, воспалениями гнойного характера, инфекционными поражениями.

Неинфекционный тромбоз может быть вызван варикозным расширением вен, мигрирующим тромбозом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, травмами нижних конечностей.

Существует еще хроническая и острая форма болезни, потому что они отличаются по течению и развитию симптоматической картины. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей имеет свои симптомы. Признаки могут появиться совершенно неожиданно для человека, когда он может даже чувствовать себя прекрасно.

К основным признакам болезни можно отнести:

• Болевые ощущения во время двигательной активности нижних конечностей.
• Высокая температура, сохраняющаяся стабильный промежуток времени.
• Повышенная отечность пораженной зоны.
• Уплотненность вен и боли при их пальпации.
• Покраснение или посинение области скопления тромба.
• Потепление участка с тромбом.
• Поражение глубинных вен с нарастанием отечностей.
• Образование шишек и узлов на венах.

Если появились эти симптомы, значит заболевание прогрессирует с большой скоростью. Если есть хоть один признак восходящей болезни, первое что нужно сделать – обратиться в медицинское учреждение. Если этого не сделать, тромбоз приведет к последствиям.

Тромбоз глубоких вен характеризуется немного другими признаками. Этот тип поражения является следствием операции на конечности, травмы.

Когда речь не идет о нижних конечностях это может быть оперативное вмешательство на грудной клетке, когда свертываемость крови специально повышают специалисты.

Основными симптомами такого явления можно назвать:

1. ощущение тяжести и хронической усталости в нижних конечностях;
2. отеки обширного характера и боли в конечности при ходьбе;
3. глянцевый и синюшный кожный покров;
4. проблемы с кровообращением в легких;
5. высокая температура тела;
6. боли в суставах;
7. синдром «Мерзнущих ног»;
8. расстройство желудочно-кишечного тракта.

Если варикозная болезнь сопровождается тромбозом, то возможны постоянные рецидивы. Когда лечебные меры не будут предприниматься, возможно возникновение тромбоэмболии, что приведет к летальному исходу в большинстве случаев.

Диагностика и лечение заболевания

Как и при любой патологии, важно чтобы была проведена правильная диагностика, чтобы определить наличие заболевания и правильно назначить лечение.

• Стадия диагностики решает практически весь результат лечения, ведь нужно поставить точный диагноз.
• Диагностические меры начинаются с посещения врача получения консультации и проведения осмотра у хирурга.

В дальнейшем проводят процедуру исследования сосудов с помощью ультразвука, включая измерение скорости кровотока и его характера. Помимо этого пациент направляется на флебографию. Исследование кровеносных сосудов проводится при помощи специального контрастного вещества, которое движется по сосудам. Проводятся функциональные специальные пробы.

Тромбоз могут лечить консервативными методами, включая в себя физиотерапию, употребление препаратов, ношение специального компрессионного белья, хирургическое вмешательство.

Наиболее часто врачи используют консервативное лечение. Его применение целесообразно при легких и средних этапах заболевания.

Во время консервативной терапии используют:

• Физиотерапию. Часто используют переменные ванны, УВЧ, электрофорез. Главная задача этих методик, в том, чтобы специальное вещество доставлялось к месту образования тромбов.
• Препараты. Доктора выписывают антибиотики, противовоспалительные лекарства, антикоагулянты. Часто используется Гепарин и средства на его основе.
• Ношение специального белья. Компрессионное белье помогает предотвратить появление новых тромбов, повреждение сосудистой стенки.

При серьезных случаях используют методы хирургического вмешательства.

На сегодняшний день существует много вариаций оперативного вмешательства, способно удалить тромб с минимальным риском осложнений и рецидивов. Эти методики целесообразны в случае неэффективности консервативной терапии.

В перечень хирургических методов входят:

1. Радикальное хирургическое удаление тромба. Применяется только при наличии угрозы для жизни больного, если есть обширное поражение.
2. Эндовазальная коагуляция с использованием лазера. Операция проходит с помощью склеивания больного сосуда.
3. Склерозирование — склеивание сосуда с помощью специального вещества.

К хирургическим методам также относится тромбоэктомия — лечение с помощью специального катетера.

Профилактика возникновения заболевания

Всегда лучше предотвратить болезнь, чем потом бороться с ее последствиями. Тем более тромбоз заболевание, крайне опасное для жизни человека. Особенную актуальность профилактические меры представляют для людей, имеющих варикоз.

Также нужно заняться этим вопросом и следить за здоровьем людям, которые поддаются влиянию внешних вредных факторов.

Для того чтобы предотвратить развитие тромбоза следует принимать контрастный душ для конечностей и ходить без обуви по рельефной поверхности. Рекомендуется проводить занятия плаванием.

Помимо этого для предотвращения появления в организме тромбоза сосудов рекомендуется:

• обтирать холодным способом ноги;
• принимать солевые ванны в прохладной воде;
• делать массаж голеней;
• поднимать ноги выше уровня сердца во время отдыха;
• выполнять комплекс специальных упражнений;
• носить компрессионный трикотаж;
• употреблять достаточное количество воды;

Соблюдение этих простых правил поможет не только уменьшить риски заболевания тромбозом, но и оздоровить весь организм.

Стоить помнить, что тромбирование достаточно серьезная патология, требующая своевременного лечения. Если этого не сделать, можно ощутить много последствий в виде инвалидности, а может быть и летального исхода. Заболевания вен нижних конечностей имеют свои симптомы, которые нельзя игнорировать. Именно поэтому при первых признаках нужно немедленно обратиться к врачу.

Источник: https://varikoz.com/lechenie/tromboz-nizhnih-konechnostej-simptomy-foto-i-lechenie.html