Уколы Кеналог — инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы врачей и пациентов

Кеналог является препаратом для системного применения и относится к фармакологической группе глюкокортикостероидов.

В своем составе Кеналог содержит один активнодействующий компонент – триамцинолон, оказывающий противоаллергический, противовоспалительный и иммунодепрессивный лекарственный эффект.

Практическое сравнение Кеналога с другими глюкокортикостероидами показало, что данный препарат более безопасен, чем его аналоги: он не нарушает нормального выведения жидкости из организма, не оказывает негативного влияния на водно-солевой баланс, его диабетогенный эффект незначителен.

Кроме того инструкция по применению указывает, что Кеналог в наименьшей степени оказывает угнетающее воздействие на работу гипофиза.

Фармакокинетика медикамента

В зависимости от лекарственной формы препарата его максимальная эффективность в организме достигается через 8-12 часов (таблетки) или через 24-48 часов (суспензия для инъекций).

Препарат метаболизируется в печени. Выводится из организма с мочой.

Показания к применению

Кеналог назначают как для местного, так и для системного применения в зависимости от состояния пациента и желаемого эффекта.

Для системного применения препарат назначается в таких случаях:

• обструктивные хронические заболевания дыхательной системы (бронхит, астма);
• сенная лихорадка;
• заболевания кожных покровов (некоторые виды дерматитов, сопровождающиеся шелушением, образованием волдырей, ран, зудом, псориаз, пемфигоид).

Для местного применения препарат назначается в таких случаях:

• заболевания суставов (артрит, подагра, артроз, блокада плечевого сустава, водянки суставов, и другие);
• кистозные образование;
• воспалительные процессы в надкостницу;
• бурсит;
• хроническая красная волчанка;
• изолированные кожные заболевания (плоские узелковые поражения, изолированные бляшки псориаза);
• выпадение волос в форме круга.

Помимо этого, практика применения показала, что Кеналог дает неплохие результаты в лечении недостаточности надпочечников, а также пораженных онкологией предстательной железы и крови.

Инструкция по применению также указывает, что Каналог имеет множество противопоказаний.

Не назначается данный препарат при наличии у пациента таких заболеваний:

• язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта;
• психические расстройства;
• костная атрофия в тяжелой форме;
• вирусные заболевания (опоясывающий лишай, ветрянка, герпетическая пузырчатка);
• инфекционные заболевания внутренних органов, вызванные грибками;
• полиомиелит (в детском возрасте);
• глаукома.

Также Кеналог противопоказан при индивидуальной непереносимости пациентом компонентов препарата.

Помимо этого, препарат может быть противопоказан перед проведением вакцинирования (за 8 недель) и после этой процедуры (в течение 2 недель).

Как правило, Кеналог не назначается внутримышечно детям до 12 лет.

Местное лечение препаратом противопоказано при кожных заболеваниях, вызванных бактериями, а также поражениях кожных покровов сифилитического или туберкулезного характера.

С осторожностью препарат следует применять при:

• заболеваниях мышечной ткани в тяжелой форме;
• склонности к тромбозу;
• прогрессирующем образовании метастазов;
• сахарном диабете;
• перенесенных ранее язвенных заболеваниях;
• эпилепсии;
• сердечной недостаточности;
• нарушениях функций печени и почек.

Механизм действия препарата

Достигается этот эффект благодаря тому, что триамцинолон, попадая в организм, снижает уровень определенных ферментов в очаге воспаления, тем самым останавливая воспалительный процесс.

Помимо этого, активный компонент ограничивает перемещение лейкоцитов, подавляет образование антител, стабилизирует количество лимфоцитов и снижает проницаемость капилляров.

Кроме того, препарат на время угнетает функцию надпочечников. Благодаря быстрой всасываемости, положительную динамику можно проследить достаточно быстро.

Способ применения Кеналога и дозировка

Порядок применения данного препарата определяется исключительно врачом после оценки состояния пациента.

Пациенту не рекомендуется вносить самостоятельные коррективы в курс лечения, т.к.это может иметь негативные последствия.

Применение лекарства в таблетках

1. В зависимости от дозировки, препарат может приниматься в один прием (желательно утром) или в несколько (если суточная доза превышает 16 мг).
2. Инструкция по применению на таблетки Кеналог 40 указывает, что для взрослых средняя дозировка препарата составляет от 4 до 32 мг в сутки, однако в зависимости от состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих заболеваний может быть увеличена до 75 мг.
3. Для детей дозировка рассчитывается исходя из веса, по 0,5 мг на каждый кг массы тела, но максимальная доза составляет 14 мг.
4. Для отмены лечения дозировка препарата должна снижаться постепенно, на 1-2 мг каждые 3 дня.

Применение в виде суспензии для инъекций

При внутримышечном введение обычно используются 40 мг препарата (1 мл), только в редких случаях доза составляет 80 мг. Между инъекциями обязательно должен быть перерыв длительностью от 2 до 4 недель.

• Для лечения аллергии препарат используется в дозировке 40 мг 1 раз в год перед наступлением сезона аллергии.
• Дозировка для детей рассчитывается согласно массе тела пациента, максимум 0,2 мг на каждый килограмм.
• Противопоказано вводить препарат в вену!

При внутрисуставном введении препарата дозировка составляет 10-40 мг для одного сустава, но не более 80 мг для всех суставов за одну инъекцию. Перерыв между введениями суспензии должен составлять 20-30 дней.

Передозировка

Симптомами разовой являются тошнота, рвота, повышенная возбудимость, ощущение эйфории. Хроническая передозировка, которая возникает с вследствие длительного приема повышенных доз препарата, характеризуется слабостью в мышцах, задержкой жидкости в организме. Помимо этого, существенно угнетается функция надпочечников.

В случае передозировки следует обратиться к врачу, который назначит лечение согласно симптомам. Важно знать, что нельзя резко прекратить прием препарата даже в случае передозировки. Доза должна снижаться постепенно.

Побочное действие Кеналога

Следует отметить такие:

1. Сердце и кровеносная система: нарушения сердечного ритма, повышенная активность процесса тромбообразования и, вследствие этого, повешение свертываемости крови, артериальная гипертензия.
2. Центральная нервная система: нарушения сна, головные боли, головокружение. Возможно развитие депрессивных, навязчивых, тревожных, параноидальных состояний. Также у пациента может появиться тремор конечностей, судороги, повыситься внутричерепное давление.
3. Опорно-двигательный аппарат: остеопороз, слабость или атрофия некоторых мышц, отмирание костной ткани. У детей возможно нарушение роста.
4. Кожные покровы: появление угрей, пигментных пятен, растяжек. При введении инъекций препарата возможно образование рубцов, частичное онемение кожи.
5. Желудочно-кишечный тракт: в процессе лечения Кеналогом возможны пищевые расстройства, тошнота, рвота, нарушение аппетита, язвенные заболевания.
6. Эндокринная система: увеличение веса пациента, повышение чувствительности к глюкозе, угнетение выработки гормонов надпочечников.
7. Процессы обмена: понижение уровня калия и кальция и увеличение количества натрия в крови.
8. Зрение: катаракта, повышение внутриглазного давления, изменения роговицы.
9. Также препарат может вызвать аллергические реакции (зуд, покраснение).При введении инъекции возможно ощущение жжения.

Особые указания по применению и меры предосторожности

Не рекомендуется применять препарат в первые 5 месяцев беременности, т.к. триамцинолон может вызвать аномалии развития плода. Также не рекомендуется использовать данное средство в последний месяц беременности, т.к.возможно нарушение функционирования надпочечников и ребенка.

В любом случае, применение препарата во время беременности должно проходить под наблюдением врача.

Во время кормления грудью препарат можно использовать, если пациентке назначены небольшие дозы Кеналога и курс лечения не является длительным.

Диета при лечении Кеналогом

В период лечения пациенту рекомендуется употреблять больше белковой пищи и витаминов.

Рекомендуется контролировать уровень сахара в крови, т.к.Кеналог может повысить уровень глюкозы.

1. В период лечения пациенту рекомендуется прекратить вождение транспортного средства и занятия деятельностью, требующей повышенной внимательности, сосредоточенности и умственной активности из-за возможных побочных эффектов.
2. Также следует воздержаться от приема алкоголя.
3. Препарат отпускается по рецепту врача.

Взаимодействие с другими препаратами

Перед применением Кеналога одновременно с другими препаратами, следует уточнить у врача, возможно ли это, и какой эффект дает та или иная комбинация:

• Например, Кеналог ослабляет действие антикоагулянтом. А фенитоит и барбитураты, в свою очередь, снижают эффективность Кеналога.
• При комбинации Кеналога с препаратами, оказывающими диуретический эффект, из организма выводится повышенное количество калия.
• Противовоспалительные средства из нестероидной группы при комбинации с Кеналогом повышают риск развития нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.

Условия и сроки хранения

Нельзя применять препарат после хранения более 3 лет (для суспензии) или более 5 лет (для таблеток).

Рекомендуется хранить в теплом (до 25 градусов), темном и сухом месте. Прятать от детей.

Форма выпуска и стоимость

Выпуск в виде:

• таблетки (по 4 мг активного вещества в таблетке);
• суспензия для инъекций (40 мг триамцинолона на 1 мл).

Стоимость:

• цена на ампулы Кеналог (5 ампул) – 300-480 р;
• цена на таблетки Кеналог 40: 180-250 р.

Отзывы врачей и пациентов о препарате Кеналог

Судя по отзывам о применении Кеналога, многие пациенты боялись начинать лечение этим препаратом, т.к.были напуганы слухами о его токсичности и внушительным перечнем побочных эффектов.

Однако когда иные средства не помогали, приходилось все же прибегнуть к Кеналогу. Большинство тех, кто использовал препарат для лечения болезней суставов, отмечают его эффективность.

Боль заметно спадает уже после первого укола, эффект достаточно длительный. Причем некоторые пациенты утверждают, что Кеналог оказался для них гораздо более эффективным, чем дорогостоящие аналоги.

Также эффективен препарат при частых поражениях век ячменем, халязионом. Однако следует отметить, что побочные эффекты все же дают о себе знать. У многих пациентов ухудшается состояние кожи, увеличивается масса тела. У женщин происходят сбои менструального цикла.

Неэффективность Кеналога отмечается в качестве лекарства от облысения и при сезонных лихорадках. Однако каждый организм индивидуален, поэтому прежде чем выбрать для себя какой-либо препарат, следует проконсультироваться с врачом.

Врачи отмечают, что назначают Кеналог только тогда, когда более консервативное лечение не дает результата. При соблюдении прописанной дозировки и порядка применения риск побочных эффектов снижается, что позволяет получить желаемый результат с минимальными последствиями.

Преимущества Кеналога:

• относительно невысокая стоимость;
• положительный результат заметен почти сразу;
• эффективен при заболеваниях суставов;
• дает хороший результат при лечении заболеваний кожи.

Недостатки Кеналога:

• достаточно высокая токсичность препарата;
• серьезные побочные эффекты;
• не всегда эффективен при сезонных аллергиях;
• нельзя резко прекратить прием препарата в случае его неэффективности или непереносимости.

Аналоги лекарственного средства

Рассмотрим основные аналоги Кеналога.

Полькортолон

• Обладает более выраженным противовоспалительным действием, направлен на лечение более широкого спектра заболеваний.
• Особенности применения, противопоказания и побочные эффекты аналогичны Кеналогу.
• Цена: 200-430 р.

Фокорт

Выпускается в виде мази для наружного применения. Активное вещество – триамцинолон (1 мг на 1 г крема). Показан для лечения заболеваний кожных покровов (дерматит, псориаз, экзема), алопеции, укусов насекомых.

К плюсам можно отнести более мягкое воздействие на организм, небольшой перечень побочных эффектов, отсутствие риска передозировки.

Цена: от 120 р.

Фторокорт

Также выпускается в виде мази. Активнодействующий компонент тот же. Показания для применения: дерматит, экзема, псориаз, лишай, отит внешнего ушного прохода, красная волчанка.

В отличие от Фокорта, данный препарат имеет побочные эффекты, аналогичные Кеналогу. Существует риск передозировки.

1. Детям назначается только в исключительных случаях.
2. Отпускается по рецепту.

Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/kenalog-instrukciya-otzuvu.html

Кеналог — инструкция по применению уколов, отзывы и аналоги

Кеналог – препарат, который помогает избавиться от аллергических реакций, патологий эпидермиса и некоторых других заболеваний. Средство имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому использовать продукт рекомендуется только по назначению врача.

Форма выпуска

Препарат имеет две формы выпуска:

• суспензия для инъекций;
• таблетки.

Наибольшей популярностью пользуется суспензия, поскольку дает быстрый терапевтический эффект. Средство выпускают в ампулах. В одной упаковке содержится 4 ампул.

Состав и Фармакодинамика

Основное действующее вещество препарата – триамцинолона ацетонид.

Кеналог – препарат, который относится к классу глюкокортикостероидов. Это означает, что продукт производят на основе гормонов. Средство избавляет от зуда и иных проявлений аллергической реакции, а также останавливает воспалительный процесс.

Кеналог обладает противовоспалительными, противозудными, противоаллергическими, антитоксическими, противошоковыми и иммунодепрессивными свойствами. Препарат угнетает работу тканевых макрофагов и форменных клеток крови – лейкоцитов, а также препятствует передвижению лейкоцитов в зону, где прогрессирует воспалительный процесс. За счет этого средство снимает воспаление.

Основная часть препарата метаболируется в печени, небольшое количество – в почках. Средство выводится из организма через почки.

Показания к применению

Применение средства Кеналог актуально в следующих случаях:

• сезонный аллергический риноконъюнктивит;
• различные виды шока, в число которых входит шок после получения травмы, ожога, перенесенной операции;
• аутоиммунные заболевания;
• гемотрансфузионный и анафилактический шок;
• патологии надпочечников в стадии обострения;
• анафилактоидные и аллергические реакции;
• тиреотоксический криз;
• гепатит в острой фазе;
• воспалительный процесс, происходящий в организме;
• печеночная кома;
• интоксикация организма;
• патологии эпидермиса, в число которых входят дерматозы, дерматиты и другие подобные болезни;
• заболевания крови;
• бронхиальная астма и спастический бронхит в хронической форме.

Внутрисуставное введение препарата актуально при таких патологиях:

• воспалительный процесс, происходящих в слизистых сумках суставов – такое заболевание называется брустит;
• травматический артрит;
• воспалительный процесс, происходящий в синовиальной оболочке – синовит;
• дистрофия и воспаление тканей сухожилий – тендинит.

Препарат внутрь эпидермиса вводят в следующих случаях:

• келоидные рубцы;
• различные формы алопеции;
• ограниченный нейродермит;
• доброкачественная патология эпидермиса, при которой появляются кольцевидно расположенные папулы;
• псориаз;
• плоский лишай.

Противопоказания

Препарат Кеналог противопоказан в следующих случаях:

• субъективная непереносимость любого компонента, входящего в состав средства;
• язвы ЖКТ;
• прогрессирующая убыль костной ткани;
• расстройства психики;
• патологии, спровоцированные проникновением вирусов в организм;
• возраст от 12 до 16 лет;
• полиомиелит в детском возрасте, исключение составляет бульбарно-энцефалитная разновидность патологии;
• глаукома;
• грибковые и амебные инфекции.

Инструкция по применению

Инструкция по применению препарата Кеналог входит в набор средства. В ней указано, что внутримышечно средство вводят по 40 мг 1 раз в месяц.

После этого, в зависимости от реакции на средство и развития патологии, применяют по 40-80 мг 1-2 раза в месяц. Если препарат назначают 2 раза в месяц, то интервалы между введением должны составлять 2 недели.

Врач может увеличить дозировку до 100 мг за одно применение, если возникнет такая необходимость.

Препарат рекомендуется вводить глубоко в мышцу. Это позволит избежать возникновения необратимого изменения эпидермиса.

Действенная мазь против кожных заболеваний Локоид Липокрем

В инструкции по применению указано, что суставное введение средства должно осуществлять еженедельно. Рекомендованная дозировка – 10-40 мг.

Кеналог в таблетках принимают 3 раза в день. Рекомендованная дозировка – 1-4 таблетки за один прием.

Побочные эффекты

Препарат может спровоцировать появление таких побочных эффектов:

• увеличение концентрации сахара в крови;
• проблемы с деятельностью надпочечников;
• появление на эпидермисе стрий и высыпаний;
• нарушение электролитного и азотного баланса;
• отечность мягких тканей;
• патологии ЖКТ, в число которых входит язвы и панкреатит;
• расстройства психики;
• проблемы с отхождением ко сну, некачественный и непродолжительный ночной отдых;
• общая слабость;
• болевой синдром в области головы и головокружения;
• судороги;
• остеопороз и миопатия;
• стойкое повышенное артериальное давление;
• тромбоэмболия;
• проблемы со зрением и патологии глаз;
• появление раздражения в месте введения препарата;
• болевой синдром в области суставов;
• обострение заболеваний, спровоцированных инфекциями;
• потеря эпидермиса свойств пигментации;
• атрофические изменения кожного покрова;
• стерильный абсцесс;
• сухость в полости рта и носу;
• кашель и чихание;
• шоковое состояние;
• жжение и зуб эпидермиса.

В редких случаях из-за использования Кеналога возникает грибковая инфекция носоглотки.

У женщин из-за использования средства могут появиться проблемы с менструацией, у детей – задержка развития.

При возникновении побочных эффектов от использования продукта рекомендуется отказаться и обратиться к специалисту.

Передозировка

Применение препарата в повышенных дозах приводит к следующим последствиям:

• повышенная концентрация глюкокортикоидных гормонов коры надпочечников в крови;
• увеличение содержание сахара в крови;
• появление сахара в моче.

Взаимодействие с иными медикаментозными средствами

Кеналог не рекомендуется использовать совместно с другими лекарственными препаратами. Это обусловлено тем, что при взаимодействии средство могут образоваться нерастворимые соединения.

Кеналог ускоряет процесс выведения аспирина из организма, понижая эффективность этого лекарственного препарата.

Продукт также повышает токсичность сердечность гликозидов и усиливает метаболизм изониазида и мексилетина.

Нельзя совмещать использование Кеналога и антацидов. Препарат ухудшает всасывание Кеналога, что снижает эффективность препарата.

Особые указания

Препарат нельзя использовать для внутривенного введения.

Кеналог следует с осторожностью использовать пациентам, страдающим от избыточного веса, отечности мягких тканей, патологий желудочно-кишечного тракта и психических расстройств. В этом случае средство применяют только под присмотром специалиста.

Для повышения эффективности препарата и во избежание возникновения побочных эффектов в период использования рекомендуется принимать витамин D, а также употреблять продукты, в составе которых присутствует большое количество кальция.

После внутримышечного или суставного введения препарата в повышенных дозировках в течение одного-двух дней могут возникнуть проблемы с деятельность надпочечников. Их функция полностью восстановиться только через месяц.

Не рекомендуется использовать средство в период вынашивания младенца и грудного вскармливания.

При суставном введении средства рекомендуется избегать чрезмерного растяжения суставной сумки.

Использовать средство можно только по назначению врача. Любое самостоятельное применение препарата может привести к печальным последствиям.

Реализация, хранение, цена

Препарата реализуется в аптеках. Для приобретения средства нужен рецепт врача.

Средство хранят при температуре 15-30С. Кеналог держат в темном месте, куда не доступа детям.

Срок годности препарата составляет 5 лет с даты изготовления.

Цена на Кеналог зависит от ценовой политики аптеки, реализующей препарат. Средняя стоимость упаковки таблеток 50 шт. составляет 300 рублей. Цена 1 ампулы препарата Кеналог составляет примерно 100 рублей, соответственно, упаковка, содержащая 5 ампул, стоит около 500 рублей.

Аналоги и отзывы

Кеналог имеет аналоги, в число которых входит Дипроспан и Полькортолон. Все препараты имеют схожие действия. Нельзя сказать, что лучше – Кеналог или Дипроспан. Использование любого препарата должно быть согласовано с врачом.

О препарате Кеналог оставили отзывы многочисленные пользователи.

Марина, 48 лет

Вот уже несколько лет мучаюсь от артрита. Пальцы утром практически не двигаются. Днем тоже с движениями возникают проблемы. Буквально все валится из рук. Перепробовала много препаратов, но все средства только в начале помогают.

Потом, видимо, организм привыкает и эффект пропадает. Не так давно врач назначил мне Кеналог в ампулах. Использовала препарат еженедельно. Уже через две недели появилась нормальная подвижность суставов.

Курс пока не закончила, но результатом довольна.

Иван, 38 лет

Алина, 35 лет

У меня аллергия на тополиный пух. Каждый раз во время цветения этих деревьев я постоянно чихаю, кашляю и вообще чувствую себя очень плохо. Не помогал ни один препарат. Испробовала все антигистаминные таблетки, но результата не было.

Пришлось обращаться с этой проблемой к врачу. Специалист выслушал все мои жалобы и посоветовал использовать Кеналог. Я выбрала препарат в таблетках. Начала принимать средство в самом начале цветения тополей и смогла нормально пережить этот период.

Не было ни кашля, ни насморка, ни других проявлений аллергии.

Александра, 41 год

У моего мужа аллергия на грибы. Когда он их ест, сразу отекает лицо и появляются красные пятна. Дыхание становится затруднительным и супруг начинает задыхаться. Естественно, чтобы не было такой реакции, муж отказался от употребления грибов.

Когда ходим в ресторан, сразу говорим, чтобы блюда приносили без этого продукта, но не все официанты добросовестно относятся к своим обязанностям. Иногда мужу приносят блюда с грибами. В результате по приезду домой появляются указанные проблемы. Раньше из-за этого приходилось часто вызывать скорую помощь.

Недавно муж проходил полное медицинское обследование и во время опроса рассказал врачу о своей проблеме. Специалист порекомендовал на этот случай держать дома Кеналог. Я сразу купила несколько ампул. Когда после очередного неудачного похода в ресторан начались проблемы, сразу сделала мужу укол.

Через несколько минут дыхание нормализовалось, а через несколько часов пропали все симптомы аллергии. Теперь всегда держу под рукой это средство, и не приходится по несколько часов ждать скорую помощь.

Николай, 45 лет

Моей жене пару лет назад диагностировали артрит. Из-за этой болезни пальцы деформировались так, что даже кольца перестали налезать. Жена использовала различные средства для лечения, ничего не помогало. Суставы постоянно болели и начали плохо двигаться. Мы обращались и к врачам, и к знахаркам, но никто помочь не мог.

Источник: https://otpsoriaz.ru/preparaty/kenalog/

Кеналог, уколы

• Триамсинолон
• Триамцинолон

Другие кортикостероидные препараты>>

Цена

Средняя цена онлайн* 540 р. (5 ампул)

Где купить:

Инструкция по применению

«Кеналог» — лекарственный препарат для снятия воспаления и тяжёлых приступов аллергии, который применяется у широкого круга пациентов. Средство относится к группе гормонов глюкокортикоидов, но при этом оказывает меньшее негативное действие на организм по сравнению с аналогичными лекарствами.

Описание и свойства

Помимо этого, препарат в форме инъекций обладает выраженным действием против аллергии и сильного зуда, который плохо купируется таблетками.

Лечебный эффект «Кеналога» заключается в следующем влиянии на организм:

• подавляет выработку ферментов в области воспаления, останавливая развитие процесса;
• предупреждает появление антител;
• купирует приступы аллергии за счёт предотвращения образования медиаторов аллергии;
• снижает количество простагландинов;
• уменьшает проницаемость капилляров и кровеносных сосудов;
• оказывает иммунодепрессивное действие;
• на время блокирует функцию коры надпочечников.

Преимущество «Кеналога» перед другими препаратами с похожим механизмом воздействия состоит в том, что он не оказывает угнетающего действия на гипофиз, а также не нарушает водно-солевой баланс, так как не задерживает в организме соли калия и натрия.

Концентрация действующего вещества, достаточная для обеспечения терапевтической активности, достигается через 8-12 часов после постановки инъекции и попадания в системный кровоток. Из организма триамцинолон выводится с мочой (при этом часть препарата выходит в виде метаболитов, а часть остаётся в неизменном виде).

«Кеналог» выпускается в виде суспензии для проведения внутримышечных инъекций в ампулах объёмом 1 мл (по 5 ампул в упаковке).

Показания к применению

В качестве системного препарата уколы «Кеналога» применяются при следующих заболеваниях:

• острые заболевания нижних дыхательных путей (например, бронхит и бронхиальная астма);
• дерматит и некоторые виды дерматозов с характерными симптомами (шелушение кожи, язвы, раны, волдыри и т.д.);
• сенная лихорадка.

Местное использование возможно при наличии данных диагнозов в медицинском анамнезе пациента:

• воспаление надкостницы;
• кисты;
• потеря волос (шарообразной формы);
• бурситы;
• волчанка красная;
• поражения кожи изолированного типа (бляшки псориаза и др.);
• поражения суставной ткани (артрит, артроз, подагра, водянка суставов).

Категорически запрещается самостоятельное использование «Кеналога» без назначения врача – это может привести к очень тяжёлым последствиям.

Как применять?

Внутримышечные инъекции

«Кеналог» вводится в ягодичную мышцу медленным струйным вливанием. Очень важно убедиться в том, что игла не задела кровеносные сосуды, и только после этого начинать введение препарата.

Важно! Несоблюдение техники постановки инъекции может привести летальному исходу!

Дозировка «Кеналога» при внутримышечном введении

Показания	Дозировка	Примечания
Для взрослых пациентов	40 мг (1 ампула), в тяжёлых случаях допускается использование 2 ампул (80 мг)	Препарат вводится однократно. Если возникает необходимость в повторном использовании, следует соблюдать интервал в 2-4 недели между инъекциями
Для детей младше 12 лет	0,03-0,2 мг/кг
Для профилактики возникновения аллергии	40 мг (1 ампула) в год	Лекарство вводят перед началом периода цветения растений

Внутрисуставные инъекции:

Дозировка «Кеналога» при внутрисуставном введении составляет от 10 мг (1/4 ампулы) до 40 мг на одну инъекцию. Если нужно ввести препарат в несколько суставов, нужно следить, чтобы общее количество лекарства не превысило 2 ампулы. Повторные инъекции возможны не ранее, чем через 3-4 недели.

Важно! При введении средства в сустав, необходимо соблюдать полную стерильность. Поражённая область должна быть обработана, как перед оперативным вмешательством. После постановки укола следует накрыть область введения стерильной салфеткой (на 5-10 минут).

Противопоказания

• поражения кожи, вызванные бактериальными или грибковыми инфекциями;
• язва желудка;
• язвенное поражение желудочно-кишечного тракта;
• полиомиелит (у детей);
• тяжёлые формы психозов и депрессии, а также истерия;
• атрофия костной ткани;
• глаукома;
• воспалительные процессы внутренних органов, вызванные вирусными агентами, грибами и бактериальными микроорганизмами;
• половые инфекции;
• туберкулёз.

Внутримышечные инъекции препарата нежелательно ставить пациентам младше 12 лет.

С осторожностью стоит использовать «Кеналог» при следующих состояниях:

• сердечная, почечная и печёночная недостаточность;
• риск возникновения тромбов;
• сахарный диабет;
• эпилептические расстройства;
• патологии костно-мышечного скелета (тяжёлые прогрессирующие формы);
• злокачественные образования при наличии метастаз;
• язвенная болезнь в анамнезе (даже пролеченная).

Важно! Если пациенту предстоит пройти вакцинацию, уколы «Кеналога» отменяют за 8 недель до постановки вакцины, а возобновляют не ранее, чем через две недели после.

Побочные явления

Несмотря на то, что препарат переносится значительно легче своих аналогов, и оказывает меньше негативного влияния на организм, появление нежелательных эффектов всё же возможно.

Какие побочные эффекты могут появиться при применении «Кеналога»

Система органов	Побочные явления
Пищеварительная система	Изменение стула, запор, диарея, рвота, тошнота, язвенные поражения, потеря аппетита, изжога, отрыжка.
Опорно-двигательная система	Остеопороз, отставание в росте (у детей), атрофия мышечных волокон, отмирание костной ткани.
Органы зрения	Катаракта, патологии роговицы, повышение внутриглазного давления.
Кровеносная система и сердце	Повышение давления, увеличение свёртываемости крови, тахикардия.
Иммунная система	Аллергические реакции (покраснение, жжение, приступы зуда).
Кожные покровы	Угревая сыпь, растяжки, рубцы и шрамы, онемение кожи в месте введения препарата
Нервная система	Бессонница, тревожность, депрессия, психические расстройства, тремор конечностей, судорожный синдром и т.д.
Эндокринная система	Увеличение массы тела, угнетение коры надпочечников, повышение чувствительности к глюкозе
Обменные процессы	Нарушение обмена калия, натрия и кальция

Отпуск из аптек и хранение

«Кеналог» продаётся строго по рецепту. Срок хранения суспензии для уколов – 3 года с даты изготовления. Хранить в тёмном месте, недоступном для маленьких детей, при температуре не более 25 градусов.

Источник: http://xn—-btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/kenalog-ukoly/

Кеналог 40 : инструкция по применению

Кеналог не следует вводить внутривенно.

Так как осложнения от лечения глюкокортикоидами (включая триамцинолон) зависят от дозы и длительности лечения, то в каждом отдельном случае необходимо оценивать соотношение риск / польза в зависимости от дозы, длительности терапии и применяемой схемы лечения — ежедневной или прерывистой. Пациенты, находящиеся на кортикостероидной терапии и подверженные повышенному стрессу, должны получать поддерживающие быстродействующие кортикостероиды, при этом дозы кортикостероидов следует повышать до, во время и после стрессовых ситуаций.

Недостаточность может сохраняться месяцами после прекращения приема кортикостероидов, в связи с чем в периоды стресса может понадобиться заместительная терапия.

Кортикостероиды могут повышать риск туберкулеза у пациентов с латентным туберкулезом или положительными внутрикожными пробами на туберкулин. Использование кортикостероидов при активной форме туберкулеза должно быть ограничено фульминантными и диссеминированными формами при совместном их использовании с соответствующими противотуберкулезными препаратами.

• У отдельных восприимчивых пациентов кортикостероиды могут повышать риск серьезных вирусных инфекций, таких как ветряная оспа и корь.
• Пациенты, получающие терапию кортикостероидами, не должны быть вакцинированы.
• Кортикостероиды следует с осторожностью использовать при поражении глаз вирусом простого герпеса, так как это может привести к перфорации роговицы.

Кортикостероиды могут стать причиной ряда психических расстройств: от эйфории, бессонницы, изменений настроения, изменений личности и тяжелой депрессии до явных психотических проявлений. Кортикостероиды могут также усиливать существующую эмоциональную лабильность или психотическую напряженность.

Кортикостероиды следует с осторожностью назначать пациентам с неспецифическим язвенным колитом, дивертикулитом, свежими анастомозами, активной или латентной пептической язвой, почечной недостаточностью, артериальной гипертензией, остеопорозом и злокачественной миастенией.

У пациентов, находящихся на терапии кортикостероидами и не переболевших ветряной оспой, повышается риск инфекций, вызванной вирусом ветряной оспы. Такие пациенты должны избегать, контакта с инфицированными лицами. В случае состоявшегося контакта рекомендуется проведение пассивной иммунизации.

1. Следует тщательно наблюдать за ростом и развитием детей, находящихся на кортикостероидной терапии.
2. Эффект кортикостероидов может быть потенцирован у пациентов с гипотиреоидизмом и циррозом печени.
3. Внутрисуставные инъекции кортикостероидов в дополнение к местным могут вызвать системные нежелательные эффекты.

Следует избегать применения внутрисуставных инъекций кортикостероидов в ранее воспаленные или нестабильные суставы.

Перед введением внутрисуставных инъекции необходимо исключить наличие септического процесса суставной жидкости. Усиление боли, отек, ограничение движения, лихорадка, недомогание указывают на вероятность септического артрита.

В случае возникновения септического артрита и диагностировании сепсиса показана антибактериальная терапия.

Лекарственно-индуцированная вторичная недостаточность коры надпочечников может быть уменьшена путем постепенного снижения дозы. Этот тип недостаточности может сохраняться в течение нескольких месяцев после прекращения лечения.

• Во время лечения кортикостероидами могут повышаться следующие лабораторные показатели: количество лейкоцитов (более 20 000 / мм3) без признаков воспаления или неоплазии; глюкоза крови; холестерин; триглицериды и липопротеиды низкой плотности.
• Триамцинолон ацетонид может повышать уровень глюкозы в крови, что может приводить к глюкозурии или сахарному диабету.
• Снижение уровня 17-кетостероидов и 17-гидроксикетостероидов в моче может быть вторично в связи с угнетением надпочечников во время терапии триамцинолоном.

При внутримышечном введении препарата расстояние между местами введения инъекций должно быть не менее 1 см. Расположение и объем инъекции должны быть тщательно подобраны для избежания возможной атрофии кожи.

Безопасность применения субконъюктивальных и ретробульбарных инъекций не была установлена.

Длительное применение кортикостероидов может привести к повреждению глаз, таких как повреждение роговицы (перфорация роговицы), экзофтальм, стероидные катаракты (заднее субкапсулярное помутнение хрусталика) и индуцированная стероидами глаукома (с возможным повреждением зрительного нерва). Увеличивается вероятность вторичных инфекций глаза.

1. Так как образование эндогенных минералокортикоидов может быть снижено, соль и/или минералокортикоиды должны приниматься параллельно.
2. Внутрисуставные инъекции
3. Пункция сустава может привести к серьезным травмам кровеносных сосудов, нервов, околосуставных и суставных структур.
4. Внутрисуставные инъекции увеличивают риск совместной инфекции.

Следует обратить внимание пациентов, что несмотря на симптоматическое улучшение после внутрисуставного применения глюкокортикоидов их суставы должны подвергаться умеренным нагрузкам. В противном случае существует риск повреждения сустава.

При внутрисуставных инъекциях суставная капсула не должна слишком растягиваться, игла не должна быть в области «загрязняющей» инъекционный раствор, так как это может привести к подкожной атрофии. Повторные внутрисуставные инъекции могут привести к нестабильности сустава. Поэтому в некоторых случаях рекомендуется рентгеновский контроль, особенно при назначении повторных доз.

Внутрисуставные инъекции не следует проводить во время активной инфекции или рядом с суставом. Следует избегать повторного введения препарата в воспаленное сухожилие, так как это может привести к разрыву сухожилия.

Паравертебральные инъекции

• При наличии уже существующих неврологических проблем, послеоперационных состояний (например, ламинэктомии), деформаций позвоночника и пролапса дисков, повышается риск травмы кровеносных сосудов, нервов и паравертебральных структур.
• Паравертебральные инъекции повышают риск возникновения инфекций тканевых структур.
• Пожилым пациентом триамцинолон назначается только в том случае, когда польза превышает риск (так как высокий риск развития остеопороза).

При длительном лечении триамцинолоном рекомендуются регулярные осмотры врача (с интервалов в три месяца). При назначении высоких доз необходимо обеспечить достаточное поступление кальция и ограничение натрия, также контроль уровня калия в сыворотки крови. Необходимо тщательно контролировать пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью.

Риски, возникающие при прерывании или прекращении длительного применения глюкокортикоидов: обострение или рецидив основного заболевания (особенно в стрессовых ситуациях, например, во время инфекций, после аварии, повышенной физической нагрузки), острая надпочечниковая недостаточность, синдром отмены кортикостероидов.

У женщин могут наблюдаться нарушение менструального цикла или кровотечение из влагалища в постменопаузальном периоде. Необходимо обратить внимание женщин на возможное возникновение данного побочного эффекта и провести необходимые обследования.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам с нефроуролитиазом, гипоальбуминемией и состояниями, предрасполагающими к ее возникновению (нефротический синдром), ожирением (III-IV степени), хронической почечной недостаточностью, хроническим гепатитом, гипотиреозом, эзофагитом, гастритом, иммунодефицитными состояниями (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование), заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенным инфарктом миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого — разрыв сердечной мышцы), гиперлипидемией.

Влияние на методы исследования:

Кожные реакции на тесты аллергии могут быть подавлены. При приеме Кеналога могут быть положительные результаты допинг-контроля.

Беременность

Прием триамцинолона в первые пять месяцев беременности не рекомендован, поскольку исследования на животных продемонстрировали тератогенный эффект. При длительном применении — задержка внутриутробного развития, а при лечении в конце беременности существует риск развития недостаточности коры надпочечников, что может потребовать проведение заместительной терапии новорожденного.

Кормление грудью

Глюкокортикоиды проникают в грудное молоко. При необходимости приема высоких доз лечение следует прекратить.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами

Кеналог имеет незначительное или умеренное влияние на способность управлять транспортным средством и другими механизмами.

Специальная информация о некоторых компонентах препарата

1 мл кеналога (1 ампула) содержит 9,9 мг бензилового спирта. Данный препарат не должен вводиться недоношенным или новорожденным. Это может вызвать токсические и анафилактоидные реакции у младенцев и детей в возрасте до 3 лет.

Кеналог 40 содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия в 1мл, что, по сути, означает «без натрия».

Источник: https://apteka.103.by/kenalog-instruktsiya/