Вентолин аэрозоль: инструкция по применению, цена в аптеке и дозировки препарата

Вентолин оказывает воздействие на адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, вызывая выраженный бронходилатирующий эффект и практически не затрагивая адренорецепторы миокарда. Фармакологическое действие продолжается в течение 4 часов после приема.

Основным действующим веществом является сальбутамол. В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на ССС, не вызывает повышения АД. В меньшей степени оказывает положительное хроно- и инотропное действие. Вызывает расширение коронарных артерий.Вентолин аэрозоль: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Сальбутамол подавляет раннюю и позднюю реактивность бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, а также предотвращает или купирует спазм в бронхах. Кроме того, препарат способствует увеличению жизненной емкости легких и мукоцилиарного клиренса, а также активирует функции мерцательного эпителия и стимулирует секрецию слизи.

После применения ингаляционных форм действие развивается быстро, начало эффекта — через 5 мин, максимум — через 30–90 мин (75% максимального эффекта достигается в течение 5 мин), продолжительность — 4–6 ч.

Препарат выпускается в следующих формах:

  • Таблетки – по 20, 50 и 100 шт. в 1 упаковке, 1 таб. содержат 2 и 4 мг сальбутамола.
  • Сироп по 150 мл во флаконе – 2 мг в 1 мл.
  • Двуслойные таблетки 0.008 г по 20 или 50 шт. в упаковке.
  • Cироп для внутреннего приема – по 2 мг в 2 мл, во флаконе 50 мл.

Вентолин для ингаляций:

  • Небулы (дозированный аэрозоль в пластиковых ампулах) – 200 доз в 1 флаконе. По 2,5 мл в небуле.
  • Дозированный аэрозоль без фреонов (хлорфторуглеродов, которые разрушают озоновый слой) – 200 доз в 1 флаконе. 100мкг сальбутамола в 1 дозе.

Показания к применению

От чего помогает Вентолин? Назначают препарат в следующих случаях:

  • купирование приступов бронхиальной астмы, в т.ч. при обострении бронхиальной астмы тяжелого течения;
  • предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой;
  • применение в качестве одного из компонентов при длительной поддерживающей терапии бронхиальной астмы.
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), сопровождающаяся обратимой обструкцией дыхательных путей, хронический бронхит.

Инструкция по применению Вентолин, дозировки

Небулы

не предназначены для инъекций. Вентолин вводится ингаляционным путем при помощи небулайзера с маской, эндотрахеальной или Т-образной трубкой. При гиповентиляции может возникнуть риск гипоксии, тогда вдыхаемый воздух может быть обогащен кислородом.

Небулы применяются без разведения, но при необходимости длительной ингаляции (боле десяти минут), можно развести стерильным 0,9 % раствором хлорида натрия.

Препарат следует применять в хорошо проветриваемых помещениях, так как часть препарата при ингаляции попадает в окружающую среду. Особенно это важно в условиях стационара, где небулайзерами могут пользоваться одновременно несколько пациентов.

Начальная дозировка Вентолин при ингаляционном введении с помощью небулайзера составляет 2,5 миллиграмм, но при необходимости может быть увеличена до пяти миллиграмм. Ингаляции можно проводить до четырех раз в день. В условиях стационара, при выраженной обструкции дыхательных путей, доза для взрослых пациентов может быть увеличена до 40 мг/сутки.

  • Клиническая эффективность применения у детей младше восемнадцати месяцев путем введения через небулайзер не исследовалась.

Аэрозоль

Аэрозоль для ингаляций рассчитан на использование 200 раз. Пользоваться могут взрослые и дети от 2 лет.

С целью длительной поддерживающей терапии взрослым назначают обычно 200 мкг до 4 раз в день. Для предотвращения бронхоспазмов в детском возрасте используется 100-200 мкг (1-2 ингаляции).

Перед использованием баллончика с аэрозолем с мундштука удаляют колпачок, убеждаются в том, что мундштук чист, несколько раз энергично встряхивают баллончик. После чего мундштук вводят в рот, обхватывают губами. Теперь следует сделать глубокий и медленный выдох через нос.

Затем нужно вдохнуть как можно глубже через рот, одновременно надавливая на верхнюю часть ингалятора и высвобождая 1 дозу лекарственного средства. Вдохнув, на несколько секунд нужно задержать дыхание, убрать изо рта мундштук и медленно выдохнуть. Если необходима вторая аэрозоля Вентолин, то после 30-секундного перерыва процедуру можно повторить.

Сироп

Назначается пациентам во взрослом возрасте по 2 мл 3-4 раза в день. При необходимости дозировку можно повысить до 4 мл.

Стандартные дозировки

Купирование приступа бронхиальной астмы – не чаще 4 раз в сутки:

  • Для взрослых доза составляет 100 – 200 мкг.
  • Детям – 100 мкг (в тяжелых случаях – 200 мкг) сальбутамола.

Профилактика бронхоспазма:

  • Взрослым рекомендуется ингаляционное введение 200 мкг сальбутамола за 15 минут до ожидаемой нагрузки или контакта с аллергеном.
  • Детям рекомендуется дозировка 100 мкг, но при необходимости может быть увеличена до 200 мкг.

Взрослым и детям – 100 мкг до 4 раз в сутки.

Побочные эффекты

Назначение Вентолин может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • легкий тремор рук,
  • головная боль,
  • возбуждение и гиперактивность у детей,
  • расширение сосудов и увеличение ЧСС,
  • нарушение сердечного ритма,
  • парадоксальный бронхоспазм,
  • аллергические реакции (артериальная гипотензия, ангионевротический отек, бронхоспазм).

Противопоказания

Противопоказано назначать Вентолин в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
  • ведение преждевременных родов;
  • угрожающий аборт;
  • детский возраст до 2 лет.
  • С осторожностью: тахиаритмия, миокардит, пороки сердца, аортальный стеноз, ИБС, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, тиреотоксикоз, феохромоцитома, декомпенсированный сахарный диабет, глаукома, эпиприпадки, почечная или печеночная недостаточность, одновременный прием неселективных β-адреноблокаторов, беременность, период лактации.
  • Передозировка
  • Симптомы передозировки:
  • снижение АД,
  • тахикардия,
  • мышечный тремор,
  • тошнота и рвота.

Применение больших доз сальбутамола может вызвать метаболические изменения, включая гипокалиемию, необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.

Аналоги Вентолин, цена в аптеках

При необходимости, заменить Вентолин можно на аналог по АТХ коду – это препараты:

  1. Асталин,
  2. Саламол,
  3. Сальбутамол,
  4. Сальгим,
  5. Салмо.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Вентолин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +30 °C. Не замораживать и не подвергать воздействию прямых солнечных лучей. Срок годности – 2 года. В аптеках отпускается по рецепту.

Источник: https://instrukciya-primeneniyu.com/ventolin/

Вентолин аэрозоль д/ингал. доз. 0.1мг/доза 200доз №1

Вентолин аэрозоль: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

*Изображение на сайте может отличаться от реального вида товара.

Противопоказания

— Угрожающий аборт. — Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата. — Ведение преждевременных родов. — Детский возраст до 2-х лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

При лактации и беременности препарат назначается только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает любой возможный риск для плода.

Сальбутамол, вероятно, проникает в грудное молоко, поэтому кормящим женщинам не рекомендуется принимать его, за исключением случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает любой потенциальный риск для ребенка.

Неизвестно, оказывает ли какое-либо отрицательное влияние на новорожденного ребенка сальбутамол, присутствующий в грудном молоке.

Побочные действия

Сальбутамол может вызывать легкий тремор скелетной мускулатуры, который обычно наиболее выражен в руках и является характерным побочным эффектом всех агонистов b2-адренорецепторов.

Изредка у пациентов отмечается головная боль, расширение периферических сосудов и незначительное компенсаторное увеличение частоты сердечных сокращений.

Очень редко развиваются реакции повышенной чувствительности (включающие ангионевротический отек, крапивницу, бронхоспазм, артериальную гипотонию и коллапс), мышечные судороги, тахикардия.

Ингаляционные препараты могут вызывать парадоксальный бронхоспазм. Парадоксальный бронхоспазм необходимо немедленно купировать с помощью другой лекарственной формы сальбутамола или же другого быстродействующего ингаляционного бронходилататора.

Следует сразу прекратить применение ингалятора Вентолин, оценить состояние пациента, провести необходимое обследование и назначить соответствующую терапию. Ингаляционные препараты могут вызывать раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки.

Терапия агонистами бета2-адренорецепторов иногда вызывает гипокалиемию, которая может представлять серьезную опасность для пациента. Как и другие агонисты бета2-адренорецепторов, сальбутамол может изредка вызывать психическое возбуждение и повышение двигательной активности у детей.

У пациентов с предрасположенностью к развитию аритмий сальбутамол может вызывать нарушения сердечного ритма, включая мерцательную аритмию, суправентрикулярную тахикардию и экстрасистолию.

Взаимодействие

Не рекомендуется одновременно применять сальбутамол и неселективные блокаторы b-адренорецепторов, такие как пропранолол. Сальбутамол не противопоказан пациентам, которые получают ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).

Способ применения и дозы

Вентолин дозированный аэрозоль предназначен только для ингаляционного введения. Решить вопрос об увеличении дозы или частоты применения препарата может только врач.

Читайте также:  Моксонидин: инструкция по применению и при каком давлении принимать?

Не рекомендуется применять ингалятор Вентолин чаще 4-х раз в сутки. Потребность в частом применении максимальных доз Вентолина или во внезапном увеличении дозы свидетельствует об ухудшении течения заболевания.

Взрослые (в том числе пациенты пожилого возраста) Купирование приступа бронхоспазма: рекомендуемая доза составляет 100-200 мкг (1-2 ингаляции).

Предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой: рекомендуемая доза составляет 200 мкг (2 ингаляции) за 10-15 мин до воздействия провоцирующего фактора.

Длительная поддерживающая терапия: рекомендуемая доза составляет до 200 мкг (2 ингаляции) 4 раза в сутки.

Вентолин можно вводить через спейсер Волюматик.

Дети Купирование приступа бронхоспазма: рекомендуемая доза составляет 100-200 мкг (1-2 ингаляции).

Предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой: рекомендуемая доза составляет 100-200 мкг (1-2 ингаляции) за 10-15 мин до воздействия провоцирующего фактора. Длительная поддерживающая терапия: рекомендуемая доза составляет до 200 мкг (2 ингаляции) 4 раза в сутки.

Передозировка

При передозировке сальбутамола лучшими антидотами являются кардиоселективные b-адреноблокаторы. Однако блокаторы b-адренорецепторов необходимо применять с осторожностью у пациентов с приступами бронхоспазма в анамнезе. Применение больших доз сальбутамола может вызывать гипокалиемию, поэтому при подозрении на передозировку следует контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Особые указания

Сальбутамол необходимо применять с осторожностью у пациентов с тиреотоксикозом. Терапия агонистами b2-адренорецепторов, особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии.

Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, глюкокортикостероидов, диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких ситуациях необходимо контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Следует проинструктировать пациентов о правильном использовании ингалятора Вентолин. Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы нестабильного или тяжелого течения.

Если действие обычной дозы Вентолина становится менее эффективным или менее продолжительным (действие препарата должно сохраняться не менее 3 часов), пациенту следует обратиться к врачу.

Повышение потребности в применении ингаляционных агонистов b2-адренорецепторов с короткой продолжительностью действия для контроля симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об обострении заболевания. В таких случаях следует пересмотреть план лечения пациента.

Внезапное и прогрессирующее ухудшение бронхиальной астмы может представлять угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях необходимо срочно решать вопрос о назначении или увеличении дозы глюкокортикостероидов. У таких пациентов рекомендуется проводить ежедневный мониторинг пиковой скорости выдоха.

Очень высокие дозы сальбутамола могут приводить к развитию неблагоприятных реакций, поэтому решить вопрос об увеличении дозы или частоты применения препарата может только врач. Пациентов, применяющих Вентолин Небулы в домашних условиях, необходимо предупредить о том, что если действие обычной дозы становится менее эффективным или менее продолжительным, нельзя самостоятельно увеличивать дозу или частоту введения препарата, а нужно немедленно обратиться к врачу. Вентолин Небулы следует применять с осторожностью у пациентов, которые уже принимали высокие дозы других симпатомиметиков.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 C (не замораживать и не нагревать)

Источник: http://xn--24-6kcay4a7ay.com/272/

Вентолин аэрозоль инструкция по применению

Форма выпуска и состав

Вентолин  выпускается в форме дозированного раствора для ингаляций. Раствор представляет собой суспензию белого или почти белого цвета. 1 флакон аэрозоля рассчитан на 200 доз выхода препарата. Алюминиевые ингаляторы снабжены пластмассовым дозирующим устройством и защитным колпачком,  с инструкцией помещены в картонные упаковки.

Основное действующее вещество – микронизированный сульфат сальбутамола. В  1 дозе содержится 120,5 мкг сальбутамола сульфата, что соответствует 100 мкг сальбутамола.

Вспомогательные компоненты: пропеллент.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Препарат относится к селективным агонистам β-2 адренорецепторов. При применении в терапевтических дозах воздействует на рецепторы бронхов. При этом незначительно влияет или совсем не влияет на β-1 адренорецепторы сердечной мышцы.

Оказывает бронходилатирующее действие, купирует либо предупреждает  спазм гладких мышц бронхов. Уменьшает сопротивление в дыхательных путях, повышает жизненную емкость легких.

Увеличивает мукоцилиарный клиренс (до 36 % – при хронической форме бронхита), активизирует продукцию бронхиальной слизи, стимулирует функции мерцательного эпителия бронхов.

При применении в рекомендуемых дозировках не влияет на сердечно-сосудистую систему, не вызывает артериальную гипертензию. Вызывает расширение коронарных артерий.

Сальбутамол влияет на некоторые обменные процессы. А именно:

  • влияет на гликогенез и выделение инсулина;
  • понижает уровень калия в плазме крови;
  • оказывает липолитическое и гипергликемическое (особенно у астматиков) действие;
  • повышает вероятность развития ацидоза.

Фармакокинетика. Препарат начинает действовать через 5 минут после ингаляции, максимальный терапевтический эффект отмечается через 30–90 минут (при этом на протяжении 5 минут достигается 75 % терапевтического эффекта). Средняя продолжительность терапевтического эффекта составляет от 4 до 6 часов.

Нижних отделов респираторного тракта достигает 10–20 % действующего вещества от всей введенной дозы. Остальная часть попадает в ротоглотку, проглатывается, оседает на ингаляторе. Сальбутамол из нижних отделов дыхательной системы абсорбируется в кровь и легочные ткани (но в легких не подвергается метаболизму).

Сальбутамол, попавший в пищеварительный тракт, расщепляется в печени с образованием неактивных метаболитов. С белками плазмы крови связывается около 10 % действующего вещества. Препарат выводится в неизменном виде и в виде метаболитов по большей части почками, незначительное количество – через кишечник. Большая часть дозы сальбутамола выводится на протяжении 72 часов.

Показания к применению

Вентолин рекомендуется для лечения:

  • бронхиальной астмы;
  • хронической обструктивной болезни легких с обратимой обструкцией дыхательных путей;
  • хронического бронхита.

При бронхиальной астме Вентолин назначается для:

  • купирования приступов астмы, включая обострения заболевания, протекающие в тяжелой форме;
  • предупреждения приступов бронхиальной астмы, обусловленных физической нагрузкой либо воздействием аллергена;
  • длительного поддерживающего лечения в составе комплексной терапии.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Вентолина являются:

  • ведение преждевременных родов;
  • угрожающий аборт;
  • повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
  • детский возраст до 2 лет.

Способ применения и дозировка

Вентолин применяется для ингаляционного введения.

Неэффективность терапии и возрастание потребностей в сальбутамоле может свидетельствовать об усугублении бронхиальной астмы. В этом случае рекомендуется пересмотреть схему лечения и рассмотреть целесообразность одновременного применения глюкокортикостероидов.

  • Превышение рекомендуемых доз может привести к развитию серьезных побочных эффектов, поэтому решение об увеличении лечебных дозировок или кратности применения Вентолина должен принимать врач.
  • Купирование приступа бронхиальной астмы
  • Для взрослых рекомендуемая доза составляет 100 либо 200 мкг.
  • Детям назначается 100 мкг (в тяжелых случаях – 200 мкг) сальбутамола.
  • Кратность применения – не чаще 4 раз в сутки.
  • Необходимость частого введения максимальных разовых доз препарата либо увеличения кратности приема свидетельствует об усугублении заболевания.
  • Профилактика бронхоспазма, обусловленного физической нагрузкой или воздействием аллергена

Взрослым рекомендуется ингаляционное введение 200 мкг сальбутамола за 15 минут до ожидаемой нагрузки или контакта с аллергеном. Дозировка для детей составляет 100 мкг, но при необходимости может быть увеличена до 200 мкг.

Длительная поддерживающая терапия

Взрослым и детям назначается до 200 мкг сальбутамола 4 раза в сутки.

Перед первым применением аэрозоля либо после длительного перерыва в лечении (неделя и больше) рекомендуется снять колпачок с мундштука, сдавив его с двух сторон хорошо встряхнуть ингалятор. Сделать 2 распыления в воздух для оценки исправности устройства.

Побочные действия

Применение Вентолина может вызвать ряд нежелательных побочных эффектов со стороны различных систем организма. А именно:

  • со стороны дыхательной системы – парадоксальный бронхоспазм (препарат отменяется, проводится немедленное лечение);
  • со стороны сердечно-сосудистой системы – тахикардия, аритмии, периферическая вазодилатация, гипотензия, коллапс;
  • со стороны нервной системы – головная боль, тремор, гиперактивность;
  • со стороны системы пищеварения – раздражение слизистых оболочек ротовой полости и носа;
  • со стороны опорно-двигательного аппарата – мышечные судороги.
  • со стороны обмена веществ – гипокалиемия;
  • реакции гиперчувствительности – крапивница, отек Квинке, бронхоспазм.
Читайте также:  Зеленый налет на языке: причины и клиническая картина патологии, как лечить недуг?

При передозировке сальбутамола происходит воздействие на β-адренергические рецепторы не только бронхов, но и других органов.

В результате возникают преходящие побочные явления – тахикардия, тремор мышц, понижение артериального давления, тошнота и рвота.

При введении больших доз сальбутамола может развиться гипокалиемия, поэтому во время лечения рекомендуется проводить контроль уровня калия в плазме крови.

Лечение отравления сальбутамолом симптоматическое. Препарат отменяется, назначаются кардиоселективные блокаторы β-адренорецепторов (при тахикардии, ощущении сердцебиения).

Особые указания

При назначении и применении Вентолина важно принимать во внимание следующие моменты:

  • терапия бронхиальной астмы должна проводиться поэтапно, под постоянным контролем эффективности назначенной терапии;
  • повышение потребности в количестве ингаляций или применении более высоких доз говорит об усугублении заболевания (возможно целесообразно одновременное назначение глюкокортикостероидов);
  • Вентолин не должен быть единственным/основным препаратом в лечении бронхиальной астмы нестабильной или тяжелой формы;
  • во время лечения необходим контроль содержания калия в крови, поскольку применение сальбутамола может вызвать развитие гипокалиемии (особенно у пациентов с тяжелыми приступами астмы, принимающими одновременно производные ксантина, диуретики, кортикостероиды);
  • если терапевтическое действие не наступило на протяжении 3 часов после ингаляции, требуется обратиться к врачу;
  • нет данных о влиянии Вентолина на скорость психомоторных реакций, способность управлять транспортным средством и иными механизмами;
  • по показаниям Вентолин может применяться у детей старше 2 лет.

С осторожностью Вентолин применяется у пациентов с некоторыми сопутствующими патологиями. Это:

  • тахиаритмия;
  • тиреотоксикоз;
  • хроническая сердечная недостаточность в тяжелой форме;
  • артериальная гипертензия;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • феохромоцитома;
  • глаукома;
  • почечная недостаточность в анамнезе.

Лекарственное взаимодействие:

  • не рекомендуется одновременное применение Вентолина с неселективными блокаторами β-адренорецепторов (пропранолол и прочие);
  • Вентолин может назначаться одновременно с ингибиторами МАО;
  • Вентолин усиливает действие стимуляторов ЦНС у пациентов с тиреотоксикозом;
  • при сочетании Вентолина с ксантинами (теофиллин и проч.) возрастает риск развития тахиаритмии;
  • при одновременном приеме сальбутамола с антихолинергическими средствами (включая ингаляционные формы) может повышаться внутриглазное давление;
  • гипокалиемический эффект сальбутамола усиливается при одновременном применении с диуретиками, глюкокортикостероидами.

Беременность и лактация

В период беременности Вентолин назначается только в ситуациях, когда ожидаемая польза для матери превосходит потенциальную угрозу для плода.

Редко применение Вентолина беременной женщиной вызывало развитие пороков у ребенка (нарушение развития конечностей, «волчья пасть»).

Однако в этих случаях пациентки наряду с Вентолином принимали другие лекарственные средства. Соответственно, точные данные о воздействии Вентолина на плод отсутствуют.

Вентолин проникает в грудное молоко. О воздействии сальбутамола на организм ребенка, находящегося на грудном вскармливании, точных данных нет. Поэтому препарат не рекомендуется применять в период лактации. При необходимости лечения аэрозолем требуется прекратить кормление грудью.

Вентолин аналоги

Полными структурными аналогами Вентолина, содержащими сальбутамол, являются препараты: Саламол Эко легкое дыхание, Сальбутамол, Сальбутамол Тева, Асталин.

Сроки и условия хранения

Аэрозоль для ингаляций Вентолин хранится в защищенном от прямых солнечных лучей, недоступном для детей месте. Оптимальная температура – до 30 °С, препарат нельзя замораживать. Срок годности аэрозоля составляет 2 года. Нельзя использовать лекарственное средство после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Вентолин цена

Вентолин аэрозоль для ингаляций — 130-168 руб.

Источник: http://www.pl.medicine-worlds.com/ventolin.htm

Вентолин инструкция по применению, цена на Вентолин купить в Москве от 147 руб., аналоги, отзывы. Аптека Горздрав

Состав

Сальбутамола сульфат (микронизированный) 1доза-120.5 мкг**, 1 ингалятор-28.92 мгВспомогательные вещества: пропеллент (1,1,1,2-тетрафторэтан) в 1 дозе — до 75 мг, в 1 ингаляторе — до 18 г.

Фармакологический эффект

Cелективный агонист β2-адренорецепторов. В терапевтических дозах он действует на β2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов и оказывает непродолжительное (от 4 до 6 ч) бронхорасширяющее действие на β2-адренорецепторы с быстрым наступлением действия (в течение 5 минут) при обратимой обструкции дыхательных путей.

Оказывает выраженный бронходилатирующий эффект, предупреждая или купируя бронхоспазм, снижает сопротивление в дыхательных путях. Увеличивает ЖЕЛ. Увеличивает мукоцилиарный клиренс (при хроническом бронхите до 36%), стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия.

В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывает повышения АД. В меньшей степени, по сравнению с лекарственными препаратами этой группы, оказывает положительное хроно — и инотропное действие. Вызывает расширение коронарных артерий.

Обладает рядом метаболических эффектов: снижает концентрацию калия в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза.

Фармакокинетика

ВсасываниеПосле ингаляционного введения 10-20% дозы сальбутамола достигают нижних отделов дыхательных путей. Остальная часть дозы остается в ингаляторе или откладывается в ротоглотке и затем проглатывается.

Фракция, отложившаяся в дыхательных путях, абсорбируется в легочные ткани и кровь, но не метаболизируется в легких.РаспределениеСвязывание cальбутамола с белками плазмы составляет 10%.

МетаболизмПри попадании в системный кровоток сальбутамол подвергается печеночному метаболизму и экскретируется преимущественно почками в неизмененном виде или в виде фенольного сульфата.

Проглоченная часть ингаляционной дозы абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и подвергается значительному метаболизму при первом прохождении через печень, превращаясь в фенольный сульфат. Неизмененный сальбутамол и конъюгат экскретируются преимущественно почками.ВыведениеВведенный в/в сальбутамол имеет T1/2 4-6 ч.

Выводится частично почками и частично в результате метаболизма до неактивного 4′-О-сульфата (фенольный сульфат), который также выводится преимущественно почками Через кишечник экскретируется лишь незначительная часть введенной дозы сальбутамола. Большая часть дозы сальбутамола, введенной в организм внутривенным, пероральным или ингаляционным путем, экскретируется экскретируется в течение 72 ч.

Показания

Бронхиальная астма:— купирование симптомов бронхиальной астмы при их возникновении;— предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой;— применение в качестве одного из компонентов при длительной поддерживающей терапии бронхиальной астмы.

Другие хронические заболевания легких, сопровождающиеся обратимой обструкцией дыхательных путей, включая хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), хронический бронхит, эмфизему легких.

Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы нестабильного или тяжелого течения. При отсутствии реакции на сальбутамол у пациентов с тяжелой бронхиальной астмой рекомендуется проводить терапию ГКС с целью достижения и поддержания контроля заболевания.

Отсутствие реакции на терапию сальбутамолом может указывать на необходимость в срочной консультации врача или лечении.

Противопоказания

— ведение преждевременных родов;— угрожающий аборт;— повышенная чувствительность к компонентам препарата или любому другому компоненту, входящему в состав препарата.

С осторожностью следует применять сальбутамол у пациентов с тиреотоксикозом, тахиаритмией, миокардитом, пороками сердца, аортальным стенозом, ишемической болезнью сердца, тяжелой хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, феохромоцитомой, декомпенсированным сахарным диабетом, глаукомой.

Меры предосторожности

В период лечения возможно обострение псориаза.При феохромоцитоме пропранолол можно применять только после приема альфа-адреноблокатора.После продолжительного курса лечения пропранолол следует отменять постепенно, под наблюдением врача.На фоне лечения пропранололом следует избегать в/в введения верапамила , дилтиазема .

За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием пропранолола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиУ пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении пропранолола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.

Применение при беременности и кормлении грудью

ФертильностьНет данных о воздействии сальбутамола на фертильность человека. В доклинических исследованиях нежелательного влияния на фертильность животных выявлено не было.

БеременностьПри беременности препарат следует назначать только в том случае, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

В ходе пострегистрационного наблюдения были выявлены редкие случаи различных пороков развития у детей, включая формирование волчьей пасти и пороков развития конечностей, на фоне приема сальбутамола при беременности.

В некоторых из этих случаев матери принимали несколько сопутствующих лекарственных препаратов в течение беременности.

Ввиду отсутствия постоянного характера дефектов и фоновой частоты возникновения врожденных аномалий, составляющей от 2 до 3%, причинно-следственная связь с приемом препарата не установлена.Период грудного вскармливанияСальбутамол, вероятно, проникает в грудное молоко, и поэтому его не рекомендуется назначать кормящим женщинам за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для самой матери перевешивает потенциальный риск для ребенка. Нет данных о том, оказывает ли присутствующий в грудном молоке сальбутамол вредное действие на новорожденного.

Читайте также:  Артрокер: инструкция по применению, цена и отзывы, аналоги капсул

Способ применения и дозы

Препарат Вентолин предназначен только для ингаляционного введения путем вдыхания через рот.Повышенная потребность в применении агонистов бета2-адренорецепторов может являться признаком усугубления бронхиальной астмы. В подобной ситуации может потребоваться переоценка схемы лечения пациента с рассмотрением целесообразности назначения одновременной терапии ГКС.

Так как передозировка может сопровождаться развитием нежелательных реакций, доза или кратность применения препарата могут быть увеличены только по рекомендации врача.Продолжительность действия сальбутамола у большинства пациентов составляет от 4 до 6 ч.

У пациентов, испытывающих затруднения в синхронизации вдоха с применением дозирующего аэрозольного ингалятора под давлением, может быть использован спейсер.У детей и младенцев, получающих препарат Вентолин, целесообразно использование педиатрического спейсерного устройства с лицевой маской.

Для купирования приступа бронхоспазмов взрослым рекомендуемая доза составляет 100 или 200 мкг; детям — 100 мкг, при необходимости доза может быть увеличена до 200 мкг. Не рекомендуется применять ингалятор Вентолин чаще 4 раз/сут. Потребность в таком частом применении дополнительных доз препарата Вентолин или в резком увеличении дозы свидетельствует об ухудшении течения астмы.

Для предотвращения приступов бронхоспазма, связанного с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой, взрослым — 200 мкг за 10-15 мин до воздействия провоцирующего фактора или нагрузки; детям — 100 мкг за 10-15 мин до воздействия провоцирующего фактора или нагрузки, при необходимости доза может быть увеличена до 200 мкг.

При длительной поддерживающей терапии взрослым — до 200 мкг 4 раза/сут; детям — до 200 мкг 4 раза/сут.

Правила применения ингалятораПроверка ингалятораПеред первым использованием ингалятора или в том случае, если ингалятором не пользовались неделю и дольше, следует удалить колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков, хорошо встряхнуть ингалятор и произвести два распыления в воздух для того, чтобы убедиться в исправности ингалятора.Использование ингалятора1.

Удалить колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков.2. Осмотреть мундштук изнутри и снаружи, чтобы убедиться, что он чистый.3. Хорошо встряхнуть ингалятор.4. Держать ингалятор между указательным и большим пальцами в вертикальном положении дном вверх, при этом большой палец должен располагаться на основании под мундштуком.5.

Сделать медленный глубокий выдох, обхватить мундштук губами, не сжимая его зубами.6. Производя максимально глубокий вдох через рот одновременно нажать на верхнюю часть ингалятора для высвобождения одной ингаляционной дозы сальбутамола.7. Задержать дыхание на несколько секунд, вынуть мундштук изо рта, затем медленно выдохнуть.8.

Для получения второй дозы, держа ингалятор в вертикальном положении, подождать около 30 сек и затем повторить пп. 3-7.9. Плотно закрыть мундштук защитным колпачком.Выполняя стадии 5, 6 и 7, нельзя торопиться. Следует начинать вдох как можно медленнее, непосредственно перед нажатием на клапан ингалятора. В первые несколько раз рекомендуется попрактиковаться перед зеркалом.

Если виден туман, выходящий из верхней части ингалятора или из уголков рта, то следует начать все заново со стадии 2.Если врач дал другие инструкции по использованию ингалятора, то пациент должен строго соблюдать их. Если у пациента возникают трудности с использованием ингалятора, то ему необходимо обратиться к врачу.Очистка ингалятораИнгалятор необходимо чистить не реже 1 раза в неделю.1. Извлечь металлический баллончик из пластмассового корпуса и снять крышку мундштука.2. Тщательно промыть пластмассовый корпус и крышку мундштука под струей теплой воды.3. Просушить пластмассовый корпус и крышку мундштука полностью как снаружи так и внутри. Не допускать перегрева.4. Поместить металлический баллончик в пластмассовый корпус и надеть крышку мундштука.Не погружать металлический баллончик в воду.

Побочные действия

Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости.

Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 и < 1/10), нечасто (> 1/1 000 и < 1/100), редко (> 1/10 000 и < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения.

Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, крапивницу, бронхоспазм, снижение АД и коллапс.Со стороны обмена веществ и питания: редко — гипокалиемия. Терапия бета2-агонистами может приводить к клинически значимой гипокалиемии.

Со стороны нервной системы: часто — тремор, головная боль; очень редко — гиперактивность.Со стороны сердца: часто — тахикардия; нечасто — ощущение сердцебиения; очень редко — аритмии (включая мерцательную аритмию, суправентрикулярную тахикардию и экстрасистолию).Со стороны сосудов: редко — периферическая вазодилатация.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко — парадоксальный бронхоспазм.Со стороны ЖКТ: нечасто — раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки.Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто — мышечные судороги.

Передозировка

Симптомы: признаками и симптомами передозировки сальбутамола являются преходящие явления, фармакологически опосредованные стимуляцией бета-адренорецепторов (см. разделы Особые указания и Побочное действие), такие как снижение АД, тахикардия, мышечный тремор, тошнота, рвота.

Применение больших доз сальбутамола может вызвать метаболические изменения, включая гипокалиемию, необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.

Лечение: при применении в высоких дозах, а также при передозировке бета-агонистов короткого действия наблюдалось развитие лактат-ацидоза, поэтому при передозировке может быть показан контроль над повышением сывороточного лактата и возможностью развития метаболического ацидоза (особенно при сохранении или ухудшении тахипноэ, несмотря на устранение других признаков бронхоспазма, таких как свистящее дыхание).

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется одновременно применять сальбутамол и неселективные блокаторы β-адренорецепторов, такие как пропранолол.Сальбутамол не противопоказан пациентам, которые получают ингибиторы моноаминоксидазы (МАО).У пациентов с тиреотоксикозом Вентолин усиливает действие стимуляторов ЦНС, тахикардию.

Теофиллин и другие ксантины при одновременном применении с сальбутамолом повышают вероятность развития тахиаритмии.Одновременное назначение с антихолинергическими средствами (в т. ч. ингаляционными) может способствовать повышению внутриглазного давления.

Особые указания

Лечение бронхиальной астмы рекомендуется проводить поэтапно, контролируя клинический ответ пациента на лечение и функцию легких,Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы нестабильного или тяжелого течения.

Повышение потребности в применении бронходилататоров короткого действия, в частности агонистов бета2-адренорецепторов, для облегчения симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об ухудшении течения заболевания. В таких случаях следует пересмотреть план лечения пациента.

Внезапное и прогрессирующее ухудшение бронхиальной астмы может представлять потенциальную угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях следует рассмотреть целесообразность назначения или увеличения дозы ГКС. У пациентов группы риска рекомендуется проводить ежедневный мониторинг пиковой скорости выдоха.

Терапия агонистами бета2-адренорецепторов, особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии.

Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, ГКС, диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких ситуациях рекомендуется контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.

Как и при использовании других средств для ингаляционной терапии, при приеме сальбутамола может развиваться парадоксальный бронхоспазм с усилением хрипов сразу после применения препарата. Данное состояние требует немедленного лечения с использованием альтернативной формы выпуска сальбутамола или другого ингаляционного бронходилататора короткого действия.

Препарат Вентолин следует немедленно отменить, оценить состояние пациента и при необходимости назначить другой быстродействующий бронходилататор для продолжения лечения.В случае отсутствия эффекта от применения ранее эффективной дозы ингаляционного сальбутамола на протяжении, по крайней мере, 3 ч пациент должен обратиться к врачу на предмет необходимости принятия каких-либо дополнительных мер.Следует проинструктировать пациентов о правильном использовании ингалятора Вентолин.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиНет данных.

Отпуск по рецепту

Да

Источник: https://gorzdrav.org/catalog/ventolin/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector