Дексаметазон: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток

Дексаметазон таблетки — гормональное противовоспалительное средство, применяющееся в симптоматической терапии инфекционных и аутоиммунных заболеваний. Имеет большое количество побочных действий, поэтому не подходит для длительного использования.

Фармакологическое действие

Дексаметазон — искусственный глюкокортикостероид, дополненный атомом фтора. Действующее вещество обладает следующими свойствами:

1. Подавляет выработку воспалительных медиаторов. Стабилизирует количество тучных клеток, производящих гиалуроновую кислоту.
2. Способствует задержке натрия и жидкости в организме.
3. Восстанавливает целостность клеточных мембран.
4. Незначительно задерживает натрий и воду в организме.
5. Подавляет синтез цитокининов, выделяемых лимфоцитами и макрофагами. Этим объясняется иммуносупрессивное действие препарата.
6. Оказывает влияние на обменные процессы, обусловленные связыванием белка и поступлением глюкозы из печени. Нормализует индекс гликемии. Снижает потребность периферических тканей в утилизации глюкозы.
7. Подавляет действие витамина D, способствуя снижению количества усваиваемого организмом кальция. Ускоряет выведение кальция почками.
8. Подавляет выработку гормонов коры надпочечников. Препарат может влиять на работу гипофиза и препятствовать выработке ТТГ.

После поступления в кровь дексаметазон связывается с транспортным белковым соединением — транскортином. Преодолевает гематоэнцефалический барьер. Быстро всасывается при пероральном употреблении. Терапевтическим действием обладает 80% принятой дозы. Максимальная концентрация активного вещества в крови достигается через 60-120 минут. Эффект длится около 3 дней.

Максимальная концентрация Дексаметазона в крови достигается через 60-120 минут.

Расщепляется активное вещество в печени. Здесь оно вступает в реакцию с серной и глюкуроновой кислотой, после чего превращается в неактивные метаболиты. Продукты обмена дексаметазона выводятся из организма вместе с мочой. Период полувыведения занимает 4 часа.

Для чего назначают таблетки Дексаметазона

Показаниями к применению Дексаметазона являются:

1. Эндокринные нарушения. Таблетки включаются в схему заместительной терапии надпочечниковой недостаточности при врожденном недоразвитии надпочечников. Препарат может быть назначен при аутоиммунном и лучевом поражении щитовидной железы.
2. Ревматические заболевания. Лекарство применяют в лечении ревматоидного артрита (включая ювенильную форму), ревматических поражений дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
3. Системные патологии соединительной ткани. Препарат включают в схему комплексного лечения красной волчанки, синдрома Шегрена (поражения головного мозга, почек и легких), рассеянного склероза, полимиозита и системного васкулита.
4. Дерматологические заболевания. Препарат показан пациентам, страдающим лекарственной экзантемой, псориазом, лишаем, грибковыми поражениями кожи и ногтей, буллезным эпидермолизом. Дексаметазон улучшает состояние больных при атопическом дерматите, аллергии (рините, отеке Квинке), крапивнице, саркоидозе.
5. Заболевания глаз, сопровождающиеся повреждением зрительного нерва. В офтальмологии Дексаметазон используют для лечения аллергической язвы роговицы, офтальмопатии.
6. Заболевания пищеварительной системы (язвенное поражение толстого кишечника, болезнь Крона, неинфекционный гепатит).
7. Восстановление после пересадки органов. Препарат снижает риск отторжения трансплантата.
8. Патологии кроветворной системы. Дексаметазон назначают при обострении апластической анемии, гемолитической анемии, остром лимфобластном лейкозе, системном гистиоцитозе.
9. Заболевания выделительной системы. Лекарство эффективно при гломерулонефрите, поражении соединительных тканей почек, нефропатическом синдроме, интерстициальном нефрите.
10. Злокачественные опухоли. В онкологии Дексаметазон применяют в паллиативной терапии лимфомы и лейкемии у взрослых пациентов, при лечении острой лейкемии у детей. Препарат способствует выведению кальция, выделяемого новообразованиями.
11. Заболевания репродуктивной системы у женщин. В гинекологии лекарственное средство используют для коррекции гормонального фона, устранения воспалительных процессов в матке и придатках.
12. Прочие показания (туберкулезное поражение оболочек головного мозга, неврологические и кардиологические проявления трихиноза).

Как принимать таблетки Дексаметазона

Таблетки принимают внутрь вместе с пищей. Дозировка устанавливается в зависимости от вида заболевания и общего состояния организма. Рекомендуемая начальная доза — 1-9 мг в сутки. В дальнейшем ее снижают до поддерживающей (0,5-3 мг в день). Суточную дозу делят на 3-4 применения. Отменять препарат необходимо плавно, снижая дозу на 0,5 мг в сутки.

Противопоказания к применению

Лекарственное средство не назначается при:

• индивидуальной непереносимости действующих и вспомогательных веществ;
• лактазной недостаточности;
• глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• галактоземии.

Дексаметазон не назначается при индивидуальной непереносимости.

В перечень относительных противопоказаний входят:

• вирусные, бактериальные и грибковые инфекции;
• перенесенная ранее вакцинация;
• изъязвление слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастрит с повышенной кислотностью;
• рефлюкс-эзофагит;
• неспецифический колит, угрожающий прободением кишечной стенки;
• перенесенный недавно инфаркт миокарда;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• артериальная гипертония;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• декомпенсированный сахарный диабет
• острый тиреотоксикоз;
• синдром Иценко-Кушинга.

С осторожностью назначают Дексаметазон при артериальной гипертонии.

Побочное действие таблеток Дексаметазона

На фоне приема Дексаметазона могут возникать следующие нежелательные последствия:

• эндокринные нарушения (снижение чувствительности к инсулину, гормональный сахарный диабет, снижение активности надпочечников, ожирение гипофизарного характера, позднее половое созревание у детей);
• признаки поражения пищеварительной системы (тошнота, рвота, воспаление поджелудочной железы, повышенное газообразование, кишечные кровотечения);
• нарушения функций сердечно-сосудистой системы (аритмия, замедление сердечных сокращений, артериальная гипертензия, распространение очага поражения при инфаркте);
• неврологические нарушения (психозы, нарушение координации движений, галлюцинации, депрессивные расстройства, судорожный синдром, головные боли);
• метаболические нарушения (ускорение выведения кальция, увеличение веса, нарушение азотистого баланса);
• поражение костно-мышечной системы (замедление роста и формирования скелета у детей, системный остеопороз, некроз головок бедренных и плечевых костей, разрывы сухожилий, атрофия мышц);
• аллергические проявления (кожные высыпания, зуд, анафилактический шок);
• прочие побочные эффекты (частое развитие инфекций, приливы жара к лицу, повышение количества лейкоцитов в моче).

На фоне приема Дексаметазона может возникать головная боль.

Особые указания

В некоторых случаях корректируют дозировки или отменяют препарат.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности препарат назначают в исключительных случаях. Дети, матери которых получали Дексаметазон в 3 триместре, должны находиться под медицинским наблюдением.

Введение глюкокортикостероидов и грудное вскармливание несовместимы.

Применение при нарушениях функции почек

Дексаметазон не назначается при тяжелой почечной недостаточности.

Применение у детей

Лечение детей младше 18 лет должно проводиться под постоянным контролем врача.

Лечение детей Дексаметазоном должно проводиться под контролем врача.

Передозировка

При превышении рекомендованных доз наблюдается усиление побочных эффектов. Лечение имеет поддерживающий характер.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное использование Дексаметазона с:

• мочегонными средствами ускоряет выведение калия, повышая вероятность возникновения сердечной недостаточности;
• препаратами натрия способствует появлению отеков и артериальной гипертонии;
• непрямыми антикоагулянтами ослабляет действие последних;
• нестероидными противовоспалительными средствами повышает риск развития кишечных кровотечений;
• парацетамолом способствует поражению печени;
• инсулином снижает эффективность последнего;
• изониазидом ускоряет выведение действующих веществ.

Одновременное использование Дексаметазона с мочегонными средствами ускоряет выведение калия.

Условия и сроки хранения

Таблетки держат в сухом, темном месте. Срок хранения — 60 месяцев.

Условия отпуска из аптек

Препарат можно приобрести только по рецепту.

Цена

10 таблеток стоят 45 руб.

Аналоги

К синонимам препарата относят:

• Максидекс;
• Озурдекс;
• Мегадексан.

Препарат можно приобрести только по рецепту.

Другие формы выпуска

Помимо таблеток, существуют следующие формы выпуска Дексаметазона:

1. Раствор для инъекций. 1 мл жидкости содержит 4 мг дексаметазона, метилпарабен, динатрия эдетат, воду для инъекций.
2. Капли глазные. 1 мл содержит 1 мг дексаметазона.

Отзывы

Виктория, 35 лет, Москва: «Дексаметазон — эффективное гормональное средство, которое помогло маме дожить до операции по удалению опухоли головного мозга.

Быстрый рост новообразования вызвал отек мозга, состояние ухудшалось, а операцию откладывали. В первые недели применяли уколы, в дальнейшем перешли на таблетки.

Состояние стало улучшаться, вскоре было выполнено хирургическое вмешательство.»

Дмитрий, 51 год, Ростов-на-Дону: «Дексаметазон — действенное противовоспалительное средство, которым пользуюсь более 10 лет. Врач назначил его для устранения болей в спине и суставах при ревматоидном артрите. Долго лечиться этими таблетками нельзя, так как начинает повышаться давление и появляются проблемы с пищеварением.»

Источник: https://schitovidka03.ru/lecheniye/lekarstva/deksametazon-tabletki

Инструкция по применению препарата Дексаметазон — состав, показания к приему, побочные действия и аналоги

Если у человека появляются проблемы со здоровьем, он сразу обращается к фармакологическим средствам, поэтому каждый из нас должен хорошо разбираться, для чего предназначено то или иное из них.

К примеру, таблетки Дексаметазон (deksametazon) имеют несколько сфер применения, кроме того, у этого лекарства много аналогов.

Читайте, при каких случаях может быть назначен этот препарат, как он действует на организм и какие вещества имеет в своем составе.

Что такое Дексаметазон

Препарат относится к категории синтетических глюкокортикоидов. Выпускается в таблетках, глазных каплях, ампулах.

Торговое и международное непатентованное название (МНН) в регистре лекарственных средств (РЛС) совпадают – Дексаметазон (dexametazon).

Предназначено лекарство для того, чтобы регулировать углеводный, белковый и минеральный обмен. Для фармакодинамики таблеток характерны действия:

• противовоспалительное;
• антитоксическое;
• десенсибилизирующее;
• иммунодепрессивное;
• противоаллергическое;
• противошоковое.

Состав

В одной плоской круглой таблетке белого цвета содержится 0,5 мг главного действующего вещества – дексаметазона. Их упаковывают по 10 штук в блистеры или пузырьки из затемненного стекла. Кроме того, в каждой таблетке Дексаметазона есть такие вспомогательные компоненты:

• моногидрат лактозы;
• коллоидный безводный диоксид кремния;
• кукурузный крахмал;
• тальк;
• повидон;
• магния стеарат.

Показания к применению

Дексаметазон может быть назначен при огромном количестве заболеваний, поделенных на несколько групп. Таблетки помогают от таких видов острых и хронических болезней опорно-двигательного аппарата:

• подагрического и полиартрического поражений суставов;
• эпикондилита;
• полиартрита;
• ревматизма;
• синовита;
• остеоартроза;
• тендосиновита;
• остеохондроза;
• плече-лопаточного периартрита;
• бурсита;
• анкилозирующего спондилоартрита;
• юношеского артрита.

Гормон Дексаметазон может быть назначен при следующих системных соединительных поражениях:

• ревматоидном артрите;
• системной красной волчанке;
• периартериите;
• склеродермии;
• дерматомиозите.

Если у человека простуда или аллергия и ему трудно дышать из-за повышенной выработки слизи, врач тоже может прописать ему Дексаметазон или заменители. Еще таблетки назначают при таких болезнях кожи:

• пузырчатке;
• контактном, токсическом, себорейном, буллезном герпетиформном, эксфолиативном, атопическом дерматитах;
• псориазе;
• злокачественной мокнущей эритеме.

Патологии глаз, при которых назначают таблетки:

• аллергические язвы роговицы;
• воспаление зрительного нерва;
• аллергический конъюнктивит;
• вялотекущий увеит.

Таблетки назначают при таких болезнях системы кроветворения:

• эритроцитарной, гипопластической, эритроидной, аутоиммунной гемолитической анемиях;
• тромбоцитопенической пурпуре;
• агранулоцитозе;
• острых лейкозах;
• лимфогранулематоз.

Другие болезни, которые можно лечить таблетками Дексаметазона:

• врожденное разрастание коры надпочечников;
• разные виды отека мозга;
• дифференциальная диагностика гиперфункции и опухолевого процесса коры надпочечников;
• повышенный уровень кальция;
• аутоиммунные поражения почек;
• профилактика отторжения импланта при трансплантологии;
• нефротический синдром;
• гепатит;
• саркоидоз;
• энтериты;
• фиброз;
• болезнь Крона;
• острый альвеолит;
• язвенный колит;
• легочные формы туберкулеза;
• рассеянный склероз;
• опухоли легких;
• аспирационная пневмония.

Противопоказания

Согласно аннотации, таблетки нельзя применять при:

• возрасте младше 6 лет;
• повышенной чувствительности к компонентам таблеток;
• циррозе печени;
• язве желудка или 12-перстной кишки;
• хроническом гепатите;
• остеопорозе;
• беременности, периоде лактации;
• острых вирусных, грибковых, бактериальных инфекциях;
• активной форме туберкулеза;
• синдроме Кушинга;
• ангине;
• эзофагите;
• острых психозах;
• полиомиелите;
• некоторых болезнях сердца;
• тяжелой артериальной гипертензии;
• ожирении 3-4 степеней;
• выраженной почечной недостаточности.

Побочные действия

В результате приема таблеток Дексаметазон могут развиться такие заболевания и последствия:

• острый панкреатит;
• бронхоспастические проявления;
• тошнота;
• поражение печени;
• кишечное кровотечение;
• боль в животе;
• усиление аппетита;
• кал с кровью;
• изжога;
• эзофагит;
• рвота;
• истончение кожных покровов;
• аллергия;
• угревая сыпь;
• анафилактический шок;
• половая дисфункция;
• аритмия;
• повышенное потоотделение;
• надпочечниковая недостаточность;
• появление избыточного веса;
• синдром Иценко-Кушинга;
• задержка воды;
• сбои менструального цикла;
• судороги;
• брадикардия;
• расстройства зрения, слуха;
• повышенное внутричерепное давление;
• психоз;
• депрессия;
• головокружение;
• бессонница;
• раздражительность.

Дексаметазон – инструкция по применению

Существуют разные схемы употребления гормонального препарата исходя из того, какую болезнь вы хотите победить с его помощью. О том, как принимать Дексаметазон в таблетках правильно, вам должен рассказать врач, предварительно поставив точный диагноз. Общие рекомендации:

1. Начальная доза таблеток для взрослого на сутки – 0,5-9 мг.
2. Поддерживающий прием – 0,5-3 мг за день.
3. Максимальная суточная доза – 10-15 мг.
4. Если таблетки Дексаметазон оказывают терапевтический эффект, дозу плавно снижают на 0,5 мг каждые три дня до поддерживающего минимума.
5. Препарат надо пить 2-4 раза за день во время еды.
6. При передозировке таблетками нужно срочно обратиться к врачу.
7. Обязательно уточните, какое у Дексаметазона взаимодействие с другими назначенными вам препаратами, не причинит ли вреда совместный прием.

При онкологии

Как правило, при некоторых видах рака Дексаметазон может быть назначен для улучшения общего состояния пациента, как составляющая комплексной терапии.

У таблеток относительно мало побочных эффектов. Дексаметазон при онкологии нужно принимать по 7,5-10 мг в день. Пить таблетки разрешается только по назначению врача.

Предпочтительнее на период приема госпитализироваться в онкологический диспансер.

При бронхите

Иногда при этой болезни назначают препарат, но не в таблетках. Дексаметазон при бронхите и обострениях бронхиальной астмы используют в ампулах способом ингаляций.

Он помогает предотвратить бронхоспазм, унять тяжелые приступы кашля. 0,5 мл лекарства разводят в 2-3 мл физраствора. Ингаляцию полученным средством делают взрослым и детям трижды в сутки в течение недели.

Это позволяет значительно облегчить состояние больного в относительно короткий период времени.

При конъюнктивите

Препарат назначают при многих болезнях глаз, но не в таблетках, а в каплях. при конъюнктивите и других острых воспалениях лечение длится два дня. По 1-2 капли закапывают в глаза по 4-5 раз за сутки.

Если болезнь хроническая, то курс лечения длится от трех до шести недель. При этом по 1-2 капли Дексаметазона закапывают в глаза дважды в сутки.

При попадании лекарства на роговицу возможно жжение, которое быстро проходит, но это явление не считается побочным.

Для детей

В зависимости от диагноза назначается 83-333 мкг препарата в сутки.

Инструкция Дексаметазона рекомендует проводить лечение только по строгим показаниям и весь период строго контролировать процессы развития и роста ребенка, потому что таблетки в любой момент могут спровоцировать их замедление и даже полное прекращение. Терапию нужно прекращать постепенно, уменьшая дозировку каждые три дня для постепенного выведения гормонов.

Аналоги Дексаметазона

Аналогичное влияние оказывают схожие по свойствам препараты:

• Мегадексан;
• Дексазон;
• Декатрон;
• Фортекортин;
• Дексавен;
• Фармадекс;
• Офтан Дексаметазон;
• Дексамед;
• Максидекс;
• Дексаметазонлонг;
• Дексона;
• Медексол;
• Дексакорт;
• Дексапос;
• Дексафар.

Цена

Приобрести препарат вы сможете только при условии наличия рецепта врача. Купить Дексаметазон можно в любой аптеке.

Кроме того, таблетки представлены по доступным ценам в каталогах специализированных интернет-магазинов, занимающихся реализацией лекарств.

То, сколько стоит Дексаметазон, зависит от формы выпуска, количества таблеток, производителя. Цена блистера на 10 штук в Москве варьируется от 18 до 45 рублей.

Отзывы

Марина, 35 лет

У мамы обнаружили рак и помимо остальных препаратов назначили Дексаметазон. Не знаю, совпадение это или нет, но когда она начала пить эти таблетки, состояние сразу стало улучшаться. Из вялой вредной старушки, которая все время лежала на кровати, мама превратилась в подвижную женщину, появился интерес к жизни. Спасибо врачам за Дексаметазон!

Анатолий, 59 лет

Когда лежал в онкологии, принимал Дексаметазон. Сначала таблетки шли хорошо, а потом наоборот дали ухудшение. Появилась тошнота, практически не мог спать. Доктор отменил таблетки Дексаметазон, после чего меня удалось вывести в стабильное состояние. По всей видимости мне они просто не подошли, хотя противопоказаний прямых и не обнаружено.

Татьяна, 46 лет

Дексаметазон я принимала при лечении ревматоидного артрита. Таблетки назначили, чтобы заменить антибиотики, которые перестали помогать. Дексаметазон пошел мне на пользу, состояние улучшалось на глазах. Доктор порекомендовал плавно повышать дозу таблеток, чтобы понять, какая будет оптимальной. Для меня лечение прошло без побочек.

Источник: https://sovets.net/11812-tabletki-deksametazon.html

Дексаметазон (глазные капли): цена, инструкция по применению, отзывы, аналоги

Дексаметазон является синтетическим глюкокортикоидом, страна-производитель препарата – Украина.

Активно применяется в офтальмологии для терапии инфекционных болезней глаз и воспалительных процессов.

Состав

Офтальмологическое средство создано на основе вещества дексаметазона.

Действие основного компонента усилено:

• декагидратом тетрабората натрия;
• дигидратом эдетата динатрия;
• хлоридом бензалкония.

Также капли содержат борную кислоту и стерильную воду.

 

Показания к применению

 Для чего назначают капли дексаметазон:

• для профилактики и лечения заболеваний после травмирования глаза или проведения хирургического вмешательства;
• для лечения инфекционных глазных болезней;
• для устранения воспалительных процессов различной этиологии.

Лекарство эффективно в устранении симптомов аллергии и других заболеваний, сопровождаемых слезотечением, покраснением, воспалением органов зрения.

Противопоказания и побочные реакции

Использовать лекарственное средство противопоказано при:

• вирусных заболеваниях конъюнктивы и роговицы;
• микобактериальных глазных инфекциях;
• грибковых заболеваниях в структуре глаза;
• поверхностном кератите;
• не до конца вылеченной гнойной инфекции органов зрения;
• оспе;
• индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав препарата.

Даже кратковременное использование глазных капель может вызвать побочные реакции.

При длительном применении капель высока вероятность развития инфекционного поражения глаз, блефарита, конъюнктивита.

Источник: https://glazaizrenie.ru/lechenie/deksametazon-glaznye-kapli-tsena-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy-analogi/

Дексаметазон: инструкция, цена, аналоги и отзывы

Формы выпуска и состав

Дексаметазон производят в лекарственных формах:

1. Таблетки 0,5 мг.
2. Раствор в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения (инъекции для уколов) 4мг/мл.
3. Капли глазные Офтан 0,1%.
4. Суспензия глазная 0,1%.

Состав Дексаметазона в ампулах: Dexamethasone sodium phosphate (4 мг/мл), глицерин, пропиленгликоль, динатрия эдетат, буферный раствор фосфатный (7,5 рН), метил- и пропилпарагидроксибензоат, вода д/и.

Таблетки содержат в своем составе 0,5 мг активного вещества, а также лактозу в форме моногидрата, МКЦ, двуокись кремния коллоидную безводную, магния стеарат, кроскармелозу натрия.

Капли для глаз Дексаметазон: Dexamethasone sodium phosphate (1 мг/мл), борная кислота, бензалкония хлорид (консервант), тетраборат натрия, трилон Б, вода д/и.

Фармакологические свойства

Дексаметазон обладает противовоспалительными, десенсибилизирующими (снижает чувствительность к аллергенам), противоаллергическими, противошоковыми, иммунодепрессивными (подавляет или снижает иммунитет) и антитоксическими свойствами.

Применение лекарства позволяет повысить чувствительность белков внешней клеточной мембраны (бета-адренорецепторы) к эндогенным катехоламинам (посредники межклеточного взаимодействия). Препарат регулирует белковый обмен, снижая синтез и усиливая в мышечной ткани катаболизм белка, уменьшая в плазме количество глобулинов, повышая в печени и почках синтез альбуминов.

Влияя на углеводный обмен, Дексаметазон, инструкция по применению сообщает об этом, способствует всасыванию углеводов из пищеварительного тракта, повышению поступления в кровь глюкозы из печени, развитию гипергликемии, что в свою очередь активизирует производство инсулина.

Участие в водно-электролитном обмене проявляется в снижении минерализации костной ткани, задержке натрия и воды в организме, уменьшении всасывания кальция из желудочно-кишечного тракта. Противовоспалительные и антиаллергические свойства лекарства по своей активности в 35 раз превышают аналогичные эффекты кортизона.

Показания к применению включают заболевания, требующие введения быстродействующего ГКС, а также случаи, когда пероральный прием препарата невозможен:

• локальное применение (в область патологического образования): келоиды, дискоидная красная волчанка, кольцевидная гранулема;
• отек головного мозга (при опухоли головного мозга, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении);
• тяжелый бронхоспазм (обострение бронхиальной астмы, хронического обструктивного бронхита);
• острые тяжелые дерматозы;
• ревматические заболевания;
• астматический статус;
• системные заболевания соединительной ткани;
• шок (ожоговый, травматический, операционный, токсический) — при неэффективности сосудосуживающих средств, плазмозамещающих препаратов и другой симптоматической терапии;
• тяжелые аллергические реакции, анафилактический шок;
• эндокринные заболевания: острая недостаточность коры надпочечников, первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников, врожденная гиперплазия коры надпочечников, подострый тиреоидит;
• заболевания крови: острые гемолитические анемии, агранулоцитоз, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых;
• тяжелые инфекционные заболевания (в сочетании с антибиотиками);
• злокачественные заболевания: паллиативное лечение лейкоза и лимфомы у взрослых пациентов; острая лейкемия у детей; гиперкальциемия у пациентов, страдающих злокачественными опухолями, при невозможности перорального лечения.

Для чего назначают Дексаметазон в офтальмологической практике:

• аллергический конъюнктивит;
• кератоконъюнктивит без повреждения эпителия;
• клерит;
• блефарит;
• кератит;
• воспалительный процесс после травм глаза и оперативных вмешательств;
• иридоциклит;
• иммуносупрессивное лечение после трансплантации роговицы;
• ирит;
• симпатическая офтальмия;
• блефароконъюнктивит;
• эписклерит.

Инструкция по применению

Режим дозирования Дексаметазона является индивидуальным и зависит от показаний, состояния больного и его реакции на терапию.

Применение раствора

Препарат вводят внутривенно медленно струйно или капельно (при острых и неотложных состояниях); внутримышечно; возможно также локальное (в патологическое образование) введение. С целью приготовления раствора для внутривенной капельной инфузии (капельницы) следует использовать изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы.

В остром периоде при различных заболеваниях и в начале терапии Дексаметазон применяют в более высоких дозах. В течение суток можно вводить от 4 до 20 мг раствора 3-4 раза. Используют на протяжении 3-4 суток с последующим переходом на таблетки.

Доза препарата при проведении заместительной терапии (при недостаточности коры надпочечников) составляет 0.0233 мг/кг массы тела или 0.67 мг/м2 площади поверхности тела, разделенная на 3 дозы, каждый 3-й день или 0.00776 — 0.01165 мг/кг массы тела или 0.233 — 0.335 мг/м2 площади поверхности тела ежедневно.

При других показаниях рекомендуемая доза составляет от 0.02776 до 0.16665 мг/кг массы тела или 0.833 — 5 мг/м2 площади поверхности тела каждые 12-24 ч.

При достижении эффекта дозу снижают до поддерживающей или до прекращения лечения. Продолжительность парентерального применения обычно составляет 3-4 дня, затем переходят на поддерживающую терапию дексаметазоном в таблетках. Длительное применение высоких доз препарата требует постепенного снижения дозы с целью предотвращения развития острой недостаточности коры надпочечников.

Таблетки

Пероральное применение таблеток предполагает назначение 1-9 мг препарата в сутки на начальном этапе лечения с последующим уменьшением суточной дозы до 0,5-3 мг при поддерживающей терапии.

Суточную дозу препарата Дексаметазон инструкция рекомендует делить на 2-3 приема (после или во время еды). Поддерживающие небольшие дозы следует принимать один раз в день, желательно утром.

Капли для глаз предназначены для местного применения. При сильном воспалении в первые сутки-двое лечения в конъюнктивальный мешок закапывают по 1-2 кап. через каждые 2 ч. Далее интервалы между инстилляциями удлиняют до 4-6 ч.

В качестве альтернативы каплям может использоваться мазь с Дексаметазоном. Ее выдавливают 1-1,5-сантиметровой полоской и закладывают за нижнее веко. Кратность процедур — 2-3 в течение дня. Можно сочетать применение мази и капель (например, капли днем, а мазь — перед сном).

Для лечения отита препарат вводят в слуховой проход больного уха 2-3 р./сут. по 3-4 капли.

Детям с 6 до 12 лет при аллергических воспалительных состояниях: по 1 капле 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней, в случае необходимости лечение продолжают после проведения на 10 день контроля состояния роговицы.

Побочное действие

• разрыв сухожилий мышц;
• экзофтальм;
• замедленное заживление ран;
• стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза);
• тошнота, рвота;
• гипокальциемия;
• повышение массы тела;
• тромбозы;
• зуд;
• склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз;
• гиперкоагуляция;
• повышение артериального давления;
• головокружение;
• нервозность или беспокойство;
• анафилактический шок;
• паранойя;
• стероидные угри;
• задержка полового развития у детей;
• желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки желудочно-кишечного тракта;
• брадикардия (вплоть до остановки сердца);
• нарушение пищеварения;
• судороги;
• угнетение функции надпочечников;
• кожная сыпь;
• эрозивный эзофагит;
• эйфория;
• трофические изменения роговицы;
• стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета;
• маниакально-депрессивный психоз;
• отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков);
• остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости);
• замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста);
• галлюцинации;
• бессонница;
• снижение толерантности к глюкозе;
• склонность к развитию пиодермии и кандидозов;
• повышенная потливость;
• задержка жидкости и натрия (периферические отеки);
• панкреатит;
• аритмии;
• синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии);
• метеоризм;
• местные аллергические реакции;
• депрессия;
• повышение внутричерепного давления;
• повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва;
• повышение или снижение аппетита;
• стрии;
• головная боль.

Противопоказания

По инструкции не назначают Дексаметазон пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата. С осторожностью применяют при:

• глаукоме, полиомиелите, остром психозе, системном остеопорозе;
• иммунодефицитных состояниях;
• тяжелой печеночной или почечной недостаточности, нефроуролитиазе, гипоальбуминемии;
• паразитарных и инфекционных заболеваний различной природы;
• язвенной болезни, гастрите, эзофагите, недавно созданном анастомозе кишечника, дивертикулите;
• эндокринных заболеваниях;
• заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

При беременности и лактации

1. Таблетки: в период лечения и кормления грудью не применяют.
2. Капли: в период беременности не рекомендованы; в случае применения при лактации, следует прекратить кормление грудью.
3. Уколы при беременности применяют только по жизненным показаниям (особенно в 1 триместре).

Взаимодействие

Препарат несовместим с другими ЛС, поскольку может образовывать с ними нерастворимые соединения.

Раствор для инъекций можно смешивать только с раствором глюкозы 5% и раствором NaCl 0,9%.

Полные аналоги по активному веществу:

1. Дексаметазона фосфат.
2. Дексаметазонлонг.
3. Дексавен.
4. Дексаметазона натрия фосфат.
5. Дексапос.
6. Дексамед.
7. Дексона.
8. Максидекс.
9. Фортекортин.
10. Декадрон.
11. Дексафар.
12. Офтан Дексаметазон.
13. Дексаметазон буфус (Никомед; -Беталек; -Виал; -ЛЭНС; -Ферейн).
14. Дексазон.

Цена

В аптеках цена ДЕКСАМЕТАЗОН, таблетки (Москва), составляет 45 рублей. Купить уколы можно за 200 рублей. Это цена 25 ампул по 1 мл. Глазные капли 0,1% реализуют за 57 рублей за 10 мл.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/deksametazon.html