Диета при панкреатите поджелудочной железы становится не прихотью, а нормой жизни. Наряду со специальным лечением она должна предотвращать обострение болезни и не позволять ей прогрессировать. В нашем сегодняшнем обзоре мы рассмотрим примерное меню на неделю, определим категории продуктов, которые противопоказаны при данном заболевании, а также расскажем о правильном рационе.
Основные принципы питания при панкреатите
Если говорить простыми словами, то панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Бывает он двух видов: острый и хронический.
При острой форме рацион питания строго ограничен, и определяется исключительно лечащим врачом.
Очень часто при возникновении обострения первые сутки, а если в этом есть необходимость, то и дольше, специалисты рекомендуют голодание. Во время этой так называемой нулевой диеты разрешается употреблять лишь чистую питьевую воду, или минеральную со щелочью, например «Боржоми» и «Ессентуки». Только обязательно без газа. И никакой твердой пищи!
После того, как приступ отступит, а общее состояние больного благодаря лечению улучшится, в рацион вводятся определенные блюда:
- каши, приготовленные на воде (рисовая, манная, овсяная, гречневая);
- жидкое картофельное пюре без масла;
- негустой кисель или желе из фруктовых соков;
- слизистые супы на крупах (за исключением пшенной и кукурузной – они не подходят);
- фруктовые муссы;
- морс и компот из сухофруктов, отвар шиповника;
- овощные пюре: тыквенное, морковное, кабачковое;
- сухое галетное печенье.
Этот на первый взгляд строгий рацион поможет обеспечить покой поджелудочной железе после острого приступа. Его рекомендовано соблюдать 3-4 дня по завершению питьевой диеты, но допускается он не дольше, чем на семь дней. Затем в меню вводятся блюда с белком:
- хорошо проваренное диетическое мясо, лучше, если оно будет в супе-пюре;
- омлет из белков, приготовленный на пару;
- котлеты, тоже приготовленные в пароварке, из постного фарша (обязательно убедитесь, что в нем нет прожилок и жира);
- мягкий нежирный творог.
В течение дня пищу необходимо принимать не реже 7-8 раз, причем очень маленькими порциями по 200-300г. Общая калорийность дневного меню должна быть не более 800. Постепенно с введением новых продуктов ее можно увеличить до 1000 ккал. Придерживаться строгой диеты нужно до полного исчезновения симптомов острого панкреатита. Далее вам обязательно придется пересмотреть свое ежедневное меню.
Однако помните, что вредные продукты и неправильный образ жизни в любое время могут вызвать очередной приступ.
Если же речь идет о хроническом панкреатите не в острой форме, то здесь рацион будет более обширен. И все-таки есть ряд правил по питанию, которые неукоснительно следует соблюдать.
- Запрещены крепкий чай и кофе, газированные и алкогольные напитки.
- Мясо по-прежнему допускается только не жирное (кролик, телятина, индейка, курица) хорошо проваренное или пропаренное. И никакой жарки на растительном масле!
- Ограничьте себя в употреблении соли и приправ. Особенно осторожно относитесь к острым пряностям. То же самое касается и соусов и кислого.
- Сведите до минимума употребление мягких булочек, сдоб, выпечки, сладостей. Помните, что предпочтение следует отдавать слегка черствому хлебу и сухому печенью.
- В рационе приветствуется много овощей и фруктов. А, чтобы облегчить процесс пищеварения, избавляйтесь от жесткой кожуры, например, на яблоках и огурцах.
- Не ешьте чрезмерно горячие блюда, или те, что только были вытащены из холодильника.
- По-прежнему соблюдайте нормы дробного питания, кушайте 5-6 раз в день небольшими порциями. Обильные приемы пищи запрещены, т.к. они могут вызвать еще и диарею.
- Если почувствуете тяжесть после полноценного обеда, в дальнейшем сократите употребление белков, и увеличьте количество медленных углеводов (можно макароны твердых сортов 1-2 раза в неделю, коричневый рис).
- Ограничить в рационе следует и кисломолочные продукты.
- Для людей с диагнозом панкреатит не рекомендованы полуфабрикаты, сосиски и колбасы, консервированные изделия.
- Не ешьте большими кусками. По возможности, измельчайте пищу на мелкие кусочки или до состояния пюре.
При покупке продуктов в магазине обязательно смотрите на состав, чтобы в нем было как можно меньше пищевых добавок. Что же касается масла, то откажитесь от растительного в пользу оливкового.
Как мы уже сказали ранее, диета при панкреатите поджелудочной железы — это норма жизни. А, значит, она должна быть не только полезной, но и сбалансированной. Ниже мы предлагаем вам ознакомиться с примерным меню на 7 дней, чтобы вы могли понять основные принципы этого питания.
День первый
Прием пищи 1 (далее ПП): омлет на пару + некрепкий зеленый чай; ПП 2: овощное пюре 100г ПП 3: суп-пюре с куриной грудкой 200г + любой фрукт на выбор; ПП 4: 200 мл фруктового киселя
ПП 5: творожная запеканка 150г + компот из сухофруктов.
День второй
- ПП 1: овсяная каша на воде + некрепкий чай; ПП 2: клубничное суфле + отвар шиповника; ПП 3: куриная грудка на пару 100г + макароны 80г; ПП 4: 200г нежирного творога;
- ПП 5: отварная свёкла + белок куриного яйца.
День третий
- ПП 1: два яйца вкрутую + галетное печенье + зеленый чай; ПП 2: два запеченных яблока; ПП 3: приготовленная на пару рыба (минтай, судак, треска) – 100г + рис 80г; ПП 4: подсушенный ржаной хлеб + ломтик сыра;
- ПП 5: 100г картофельного пюре на воде + котлеты из кабачков.
День четвертый
- ПП 1: творожный пудинг + компот из сухофруктов; ПП 2: 2-3 галета с творожным сыром; ПП 3: овощной суп 200г + 50г вареной грудки или индейки; ПП 4: порция тыквенного пюре + 20г меда;
- ПП 5: 200 мл нежирного кефира + сухарики из белого хлеба.
День пятый
- ПП 1: рисовая каша на воде + кисель; ПП 2: натертые на терке яблоко + морковь; ПП 3: картофельное пюре 120г + свекольный салат (не острый); ПП 4: 60г куриной грудки;
- ПП 5: отвар шиповника + 2-3 галеты.
День шестой
- ПП 1: манная каша с курагой + зеленый чай; ПП 2: нежирный творог 150г + компот из сухофруктов 200 мл; ПП 3: рыбный суп-пюре с зеленью 200г + ломтик черного черствого хлеба; ПП 4: фруктовый мусс;
- ПП 5: йогурт + 60г индейки или куриной грудки.
День седьмой
- ПП 1: оладьи из кабачков + черный чай с молоком; ПП 2: запеченные яблоки без шкурки – 2шт; ПП 3: 70г отварного хека + рис 100г; ПП 4: овощи, натертые на терке – 200г;
- ПП 5: компот из сухофруктов + картофельная запеканка с фаршем – 100г.
Теперь вы знаете что можно, а что нельзя есть на диете при панкреатите поджелудочной железы.
Конечно, на первый взгляд этот рацион может показаться весьма ограниченным, но самое главное, что он поможет вам поддержать здоровье своей пищеварительной системы.
Источник: https://topbodies.ru/menyu-dieta-pri-pankreatite/
Диета при хроническом панкреатите
Панкреатитом называют воспалительный процесс в поджелудочной железе. Выделяют острую форму и хроническую формы болезни. В данной статье мы рассмотрим второй вариант.
Этиология заболевания
Причинами появления данного заболевания являются заболевания печени, а также жёлчного пузыря, чрезмерное потребление жирной пищи, вирусные инфекции, операции на поджелудочной железа(органе), травмы, а также психогенные воздействия – стрессы, нервное перенапряжение, вызывающее спазм сосудов и протоков железы. Но наиболее частой причиной заболевания является употребление алкоголя наряду с обильным приёмом пищи.
Симптомы
Из-за изменения кислотности среды в тонком кишечнике(смещение в кислую сторону) больной ощущает изжогу.
Самым характерным симптомом при хроническом панкреатите является боль в верхней области живота, также боль может быть опоясывающей. Боль усиливается после приема острой, жирной или жареной пищи.
Поэтому при хроническом заболевании необходимо назначать специальную диету номер 5 при панкреатите.
Диета
Лечебное голодание
При обострении назначается диета, лечебное голодание и щелочные минеральные воды. В период ремиссии при хроническом панкреатите, диета, меню должны покрывать энергетические потребности организма и предусматривать конкретные соотношения жиров, белков и углеводов и повышенные дозы витаминов.
Количество белков в рационе должно быть 100-120 г в сутки(предпочтение следует отдавать животному белку(не менее 60% от общего количества)).
Источниками могут быть такие блюда : нежирные котлеты и тефтели из мяса кролика, индейки или курица, приготовленные на пару, либо просто отваренное мясо, некислый нежирный творог, нежирная рыба. Диета предусматривает снижение количества жиров в рационе до 70-85 г в сутки.
При превышении суточной нормы требуется прием ферментных препаратов. Диета так же лимитирует потребление углеводов приблизительно до 300-330 г в сутки (исключают шоколад, газированные напитки и мороженное, а также свежий пшеничный хлеб).
Какие жиры можно употреблять? Сливочное масло (до 40 граммов в день), рафинированное растительное масло(подсолнечное) (до 20 граммов в день), небольшое количество сметаны или сливок.
Рекомендовано употреблять:
Диетическое мясо
- мясо нежирных сортов (кроличье, куриное, мясо индейки), нежирный творог, нежирные сорта рыбы;
- каши, которые содержат небольшое количество клетчатки (например рисовая каша из шлифованного риса), манная каша, отварные овсяные хлопья на воде; в ограниченных количествах гречневая и пшеничная каши;
- овощи (тыква, картофель, морковь, цукини, капуста цветная, помидоры, сладкий перец. Красную и белокочанную капусту, свёклу, редьку и редис в небольших количествах);
- фрукты (яблоки несладких сортов, груши в запеченном виде, бананы, клубника, арбуз, мандарины, гранат, сушеная черника, черешня, земляника. Следует ограничить употребление в пищу малины, персиков, абрикос, сливы, вишни, винограда, крыжовника, ежевики, кураги и изюма);
- супы на отваре из картофеля или на бульоне из куриной грудки. Не стоит употреблять окрошку или щи;
- можно употреблять засохший ржаной или пшеничный хлеб;
- кисель, некрепкий чай с молоком, фруктовые соки, отвар шиповника.
Не рекомендуют употреблять:
Вредная пища при панкреатите
- свежий хлеб, выпечка с начинкой, печенье, макаронные и мучные изделия;
- жирное мясо;
- жирные сорта рыбы и жаренная рыба;
- консервы, колбасы, копченные продукты;
- маргарин, сало ;
- зернобобовые : горох, фасоль, нут, чечевица. Молодая стручковая фасоль разрешена в небольших количествах;
- сырковые массы, жирный творог и йогурт с большим содержанием жира ;
- сваренные вкрутую куриные яйца;
- грибы;
- блюда с большим количеством специй;
- газированные напитки и алкоголь;
- кофеиносодержащие напитки.
При хроническом панкреатите Вы должны употреблять пищу небольшими порциями пять — шесть раз в сутки, чтобы избежать переедания и излишней нагрузки на железу. Диета предполагает приготовление блюд из свежих продуктов. Приемы пищи рекомендуют осуществлять в одно и то же время каждый день.
Меню на неделю при хроническом панкреатите
Диета при обострении хронического панкреатита предусматривает примерное меню на неделю, которое выглядит так:
Примерное меню
Меню на понедельник
- 200 г хлопьев на молоке, 100 г варенного куриного мяса, некрепкий чай без сахара.
- Омлет из белков.
- суп-пюре из тыквы 300 г, гречневая каша 125 г.
- 240 г каши на воде из шлифованного риса, филе хека на пару 150 г , 75 г засохшего хлеба.
- 240 г хлопьев «Геркулес» со сливочным маслом (30 г), 170 г куриного мяса на пару, компот.
- 250мл кефира.
Меню на вторник
- 340 г пюре из молодого картофеля со сливочным маслом(20г), постные котлеты(из мяса индейки), некрепкий чай с молоком.
- Творога обезжиренного 115 г.
- 300 мл супа из картофеля и хлопьев «Геркулес», 75 г хлеба засохшего, компот.
- Омлет из белков, отвар из плодов шиповника.
- 230 г картофеля отварного со сливочным маслом(23 г), 170 г котлеты из мяса индейки.
- 200 мл простокваши.
Каша из тыквы
Меню на среду
- 250-330 г тыквенной каши, вчерашний хлеб 70 г, тефтели из нежирного мяса.
- Омлет из белков 120 г, салат из капусты и морковки.
- 300-400 мл супа-пюре из овощей, 70 г засохшего хлеба, некрепкий чай.
- Творога 1% жирности 110 г.
- 300 г манной каши.
- Компот.
Меню на четверг
- 260 г хлопьев овсяных, котлета из мяса кролика.
- омлет из белков 120 г.
- Приготовленный на курином бульоне картофельный суп 300 мл, 90 г «вчерашнего» хлеба, некрепкий чай с молоком.
- Обезжиренного творога с яблоками или бананами 120 г.
- 230 г хлопьев овсяных, котлета из мяса кролика.
- Стакан кефира.
Фруктовое пюре
Меню на пятницу
- Пюре из фруктов 450 г, творог нежирный 90 г с некрепким чаем.
- Компот с вчерашним хлебом.
- Суп с овсяными хлопьями 300 г.
- Приготовленные на пару рыбные котлеты 250 г.
- 350 г каши манной, 2 банана.
- Стакан ряженки.
Меню на субботу
- Овсяные хлопья на молоке 270 г, чай, творога 1% жирности 100 г.
- Омлет из белков 135 г.
- Тыквенный суп 350 мл, куриное мясо, отварное 150 г.
- Кисель, бананы.
- Тефтели из кролика 200 г с вчерашним хлебом.
- Кефир.
Меню на воскресение
- 190 г каши гречневой, котлета из куриного мяса(нежирная), некрепкий чай.
- Творог 5% жирности 80 г.
- Тыквенный суп-пюре 400мл, вчерашний хлеб 75 г.
- Запеченные груши.
- Овсяные хлопья 230 г, куриное мясо отварное 140, отвар из плодов шиповника.
- Простокваша.
Котлеты на пару
Но вы должны понимать, что это всего лишь примерное меню на неделю при заболевании хроническим панкреатитом. В зависимости от возраста, веса и вида деятельности цифры в меню на неделю могут отличаться. Для людей с больше массой тела и активной деятельность следует увеличивать размер порций и наоборот.
Диета для печени и поджелудочной железы должна быть соблюдена, так как при хроническом панкреатите это обязательное условие, потому что при панкреатите даже однократное нарушение диеты может вызвать обострение заболевания.
Во всяком случаи не стоит унывать и опускать руки, диета должна стать частью вашего обыденного образа жизни, который поможет вам хорошо себя чувствовать и жить без обострений при хроническом панкреатите.
Источник: https://pankreaza.ru/pitanie/diety/dieta-pri-xronicheskom-pankreatite.html
Диета при остром хроническом панкреатите поджелудочной железы
Число людей, страдающих панкреатитом (воспалением поджелудочной железы), растет год от года.
И чаще всего это заболевание возникает у тех, кто не следит за своим рационом питания, употребляя чрезмерное количество жирной и острой пищи.
Первое, что советует врач, назначая диету при остром хроническом панкреатите, — отказаться от любой еды, раздражающей слизистую поджелудочной, а в период рецидива и вовсе можно есть только слизистые супы, протертые каши и кисели.
Обострение хронического рецидивирующего панкреатита в подавляющем большинстве случаев протекает по типу острого или подострого панкреатита.
В первые дни консервативное лечение больных носит черты экстренной помощи. Жидкая и углеводистая диета при остром панкреатите в наименьшей степени стимулирует панкреатическую и желудочную секрецию. Энтеральное питание при остром панкреатите поджелудочной железы начинают со слизистых супов, жидких протертых молочных каш, овощных пюре и киселей из фруктового сока.
При расширении меню диеты при остром панкреатите строго соблюдают принцип постепенности как в отношении увеличения объема и энергетической ценности рациона, так и в отношении включения в него отдельных блюд и пищевых продуктов.
И, наконец, принимая во внимание патогенетические механизмы острого панкреатита, диета и питание, как правило, включает в себя мероприятия, направленные на:
- подавление панкреатической секреции (голод, аспирация кислого желудочного содержимого, введение антацидов, антихолинергических средств, блокаторов Н2-рецепторов гистамина и др.);
- устранение препятствий оттоку панкреатического сока (спазмолитики, внутривенное введение новокаина, сакроспинальные новокаиновые блокады и др.);
- нейтрализацию попавших в кровяное русло агрессивных панкреатических ферментов (ингибиторы протеаз, аминокапроновая кислота и др.);
- уменьшение явлений интоксикации (инфузия электролитных растворов, 5%-ного раствора глюкозы, белковых препаратов, крови и др., проведение форсированного диуреза) и на подавление эндогенной инфекции (антибиотики);
- проведение противоболевой и противошоковой терапии.
Обязательным и необходимым компонентом комплексного лечения больных при обострении хронического панкреатита является лечебное питание. Первоначально задачи диеты при остром панкреатите поджелудочной железы сводятся к созданию функционального покоя органам проксимального отдела пищеварительного тракта.
С этой целью больным запрещают прием пищи через рот. Обеспечение же организма необходимыми пищевыми веществами осуществляется за счет парентерального питания.
При отсутствии рвоты и признаков гастро- и дуоденостаза разрешают прием 1—1,5 л в сутки щелочных минеральных вод типа боржоми (комнатной температуры, без газа) и некрепкого чая.
Вместе с тем лечебное питание и диета при остром панкреатите и обострении хронического панкреатита имеет ряд особенностей.
Во-первых, так как возможны отрицательные эффекты на течение заболевания длительного недостаточного питания, то перевод больных на полноценный пищевой рацион нужно осуществлять в кратчайшие по возможности сроки, особенно это касается белковой части рациона, так как достаточное количество белка необходимо для обеспечения синтеза ингибиторов панкреатических ферментов.
На фоне проводимой терапии по мере улучшения общего состояния (обычно на 2-3-й день от начала обострения) можно приступить к осуществлению перевода больного сначала на ограниченное, а затем и на полноценное энтеральное питание. При этом остаются в силе основные принципы диетотерапии больных хроническим панкреатитом.
В этой ситуации, а также для уменьшения нагрузки на систему пищеварения целесообразно использовать специальные продукты для энтерального питания, заменяя один или несколько приемов пищи.
Обычно через 1-2 недели больному уже можно назначить вариант диеты с механическим и химическим щажением, которую он должен соблюдать в течение всего периода перехода заболевания к стадии стойкой клинической ремиссии (как правило, в течение 4-6 недель и более).
Таким образом, в основу диеты больных острым и хроническим панкреатитом в период обострения положены следующие принципы:
- голод и парентеральное питание в период выраженных клинических и метаболических признаков аутолитического процесса в поджелудочной железе;
- переход к полноценному питанию по возможности в кратчайшие сроки, особенно это касается квоты белка;
- постепенное включение блюд и продуктов в пищевой рацион при расширении диеты;
- постепенное увеличение объема вводимой пищи и энергетической ценности рациона при расширении диеты;
- максимальное механическое и химическое щажение поджелудочной железы и других органов проксимального отдела ЖКТ.
В качестве питания при остром панкреатите больным рекомендуются слизистые супы из различных круп (овсяная, рисовая, манная, перловая, гречневая и др., кроме пшена) на воде или некрепком овощном отваре, суп-крем из вываренного мяса; блюда из нежирной говядины, курицы, индейки, кролика и нежирных сортов рыбы — в рубленом виде, приготовленные на пару; молоко только в блюдах, творог свежеприготовленный, белковые паровые омлеты; пюре из картофеля, моркови, цветной капусты; протертые несладкие компоты, кисели, желе, яблоки в печеном виде (исключаются антоновские), некрепкий чай, боржоми, отвар шиповника. Все блюда готовят без соли.
Какая диета назначается при остром панкреатите на четвертый день болезни представлено в расположенной ниже таблице.
| Наименование продуктов и блюд | Выход, г | Белки, г | Жиры, г | Углеводы г |
| I завтрак | ||||
| Каша манная молочная жидкая протертая без масла и сахара (половина порции) | 135 | 3,7 | 3,6 | 19,1 |
| Чай | 180 | — | — | — |
| II завтрак | ||||
| Боржоми без газа | 200 | — | — | — |
| Обед | ||||
| Суп овсяный слизистый (половина порции) | 250 | 3,7 | 6,7 | 11,3 |
| Пюре морковное (половина порции) | 75 | 1,2 | 1,9 | 6,8 |
| Чай | 180 | — | — | — |
| Полдник | ||||
| Боржоми без газа | 200 | — | — | — |
| Ужин | ||||
| Каша рисовая молочная протертая жидкая без масла и сахара (половина порции) | 110 | 3,1 | 3,5 | 23,4 |
| Чай | 180 | — | — | — |
| На ночь | ||||
| Кисель из фруктового сока без сахара | 180 | 0,2 | — | 13,0 |
| На весь день | ||||
| Сахар | 15 | — | — | 14,8 |
| ИТОГО | 1630 | 11,9 | 15,7 | 88,4 |
В этой таблице представлено примерное однодневное меню диеты после приступа острого панкреатита на 7-8-й день болезни.
| Наименование продуктов и блюд | Выход, г | Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г |
| I завтрак | ||||
| Каша гречневая молочная протертая без масла и сахара | 250 | 9,1 | 4,1 | 36,1 |
| Чай | 180 | — | — | — |
| II завтрак | ||||
| Кнели из отварной рыбы паровые без масла | 105 | 20,5 | 7,7 | 4,9 |
| Боржоми | 200 | — | — | — |
| Обед | ||||
| Суп овсяный протертый вегетарианский (половина порции) | 250 | 2,0 | 3,8 | 13,1 |
| Котлета мясная паровая | 50 | 9,9 | 4,4 | 3,6 |
| Пюре морковное | 150 | 3,8 | 5,1 | 26,4 |
| Чай | 180 | — | — | — |
| Полдник | ||||
| Омлет белковый паровой | 75 | 6,0 | 2,4 | 1,6 |
| Отвар шиповника | 180 | — | — | — |
| Ужин | ||||
| Каша овсяная молочная протертая без масла и сахара | 200 | 8,3 | 5,2 | 29,6 |
| Чай | 180 | — | — | — |
| На ночь | ||||
| Кисель из фруктового сока без сахара | 180 | 0,2 | — | 13,6 |
| На весь день | ||||
| Сахар | 30 | — | — | 29,6 |
| Сухарики из пшеничного хлеба | 100 | 8,3 | 1,3 | 48,1 |
| Соль (на руки больному) | 5 | — | — | — |
| ИТОГО | 68,1 | 34,0 | 206,6 |
Из этой таблицы вы узнаете о питании после острого приступа панкреатита на 9-15-й день.
| Наименование продуктов и блюд | Выход, г | Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г |
| I завтрак | ||||
| Котлета мясная паровая | 50 | 9,9 | 4,4 | 3,6 |
| Каша манная молочная без сахара и масла | 250 | 5,5 | 3,1 | 41,0 |
| Чай | 180 | — | — | — |
| II завтрак | ||||
| Творог свежеприготовленный | 100 | 18,0 | 0,6 | 1,8 |
| Яблоко печеное без сахара | 100 | 0,5 | 0,5 | 12,9 |
| Обед | ||||
| Суп картофельный с рисом протертый (половина порции) | 250 | 3,6 | 4,4 | 18,3 |
| Рыба отварная | 105 | 18,3 | 4,6 | 0,1 |
| Пюре морковное | 150 | 2,2 | 3,8 | 12,1 |
| Кисель из фруктового сока без сахара | 180 | 0,2 | — | 13,6 |
| Полдник | ||||
| Омлет белковый паровой | 75 | 6,0 | 2,4 | 1,6 |
| Отвар шиповника | 180 | — | — | — |
| Ужин | ||||
| Котлета мясная паровая | 50 | 9,3 | 4,4 | 3,6 |
| Каша гречневая молочная, протертая без сахара и масла | 250 | 9,1 | 5,0 | 36,4 |
| Чай | 180 | — | — | — |
| На ночь | ||||
| Кефир | 180 | 5,0 | 6,3 | 8,1 |
| На весь день | ||||
| Сахар | 30 | — | — | 29,6 |
| Сухарики из пшеничного хлеба | 250 | 16,2 | 2,6 | 96,6 |
| Соль (на руки больному) | 5 | — | — | — |
| ИТОГО | 103,8 | 42,1 | 279,6 |
Источник: https://violetnotes.com/?p=3686
Питание при остром панкреатите
Острый панкреатит – тяжелое состояние, обусловленное воспалением поджелудочной железы. Кроме медикаментозного лечения, больному рекомендовано соблюдение особого режима питания. Если говорить о том, какая диета назначается в этот период, то это стол № 5п по Певзнеру. Она достаточно четко регламентирует, что можно есть, а от чего необходимо полностью отказаться.
Характеристика лечебного стола
Питание при остром панкреатите строится на основе лечебного стола 5п. Рацион больного получается максимально щадящим. Этот вариант диеты значительно ограничивает потребление больным жиров и углеводов. В течение дня разрешено употребить не больше 30 грамм сахара в чистом виде.
В основе диеты лежат белковые продукты. Дневная норма белка – 100…120 грамм. При этом не менее 50% должно приходиться на белки животного происхождения. Дневной калораж – 1800 Ккал. Норма соли – не больше 8 грамм в сутки.
Совет! Солить готовые блюда нужно не в процессе готовки, а непосредственно при подаче, т. е. подсаливать необходимо поданную порцию еды. Это позволит контролировать потребление соли.
Питаться необходимо дробно. Больной должен получать пищу через каждые два–три часа небольшими по объему порциями. Важным моментом становится соблюдение питьевого режима: в течение дня необходимо выпивать не меньше 1,5 литра чистой воды. Компоты и супы учитываться не должны. Диета 5П – довольно строгая. Она полностью исключает соленые, маринованные, жареные и консервированные продукты.
Под строгим запретом находятся любые газированные, алкогольные напитки и черный кофе. Чтобы прекратить выработку панкреатического сока, из рациона исключаются продукты, способные становиться причиной химического и механического раздражения слизистой желудка, желчного пузыря и поджелудочной железы.
Особенности диетического питания
Диета при остром панкреатите определяется в зависимости от текущего самочувствия больного. Первый вариант рекомендован при развитии острого панкреатита либо в период обострения хронической формы. Питания этого типа создает для поджелудочной железы максимальный покой, что помогает устранять характерный для состояния болевой синдром.
Лечебное голодание необходимо в первые несколько дней обострения панкреатита
Начинается диета с третьего дня после завершения голодного периода. Ее продолжительность не должна превышать трех – семи суток, поскольку не отвечает физиологическим потребностям человеческого организма.
Важно! Блюда подаются исключительно в полужидкой консистенции, поскольку именно этот формат является наименьшим стимулятором панкреатической деятельности.
После завершения периода голодания меню больного должно включать углеводные блюда, поскольку они также не вызывают слишком сильного возбуждения поджелудочной железы. Рацион в этот период включает:
- Слизистые крупяные супы (не используются кукуруза и пшено) на овощных отварах.
- Протертые каши, сваренные на воде.
- «Слабый» сладкий чай.
- Кисель, мусс и желе из сока разрешенных фруктов.
- Пюре из тыквы, кабачков, картофеля или моркови, а также овощные пудинги, приготовленные на пару.
- Компоты из протертых сухофруктов.
- Домашние сухарики, галетные печенья.
Через двое суток меню можно расширить, введя в него крем-суп с мясом, паровой белковый омлет, яйца всмятку, паровые котлеты, мясное суфле, кнели из разрешенных сортов мяса, творог в виде суфле, пасты, творожный паровой пудинг. Сливочное масло разрешается класть в готовые блюда. Растительное использовать нельзя.
После устранения патологической симптоматики, снятию болевого синдрома и улучшению пищеварительного процесса больного переводят на второй вариант диеты 5П. Его также можно практиковать при неярко выраженном обострении панкреатита. Этот вариант сохраняет все принципы готовки продуктов. Разница заключается в консистенции подаваемых блюд: вначале они протертые, затем – просто измельченные.
Диета при холецистопанкреатите
При воспалении поджелудочной железы в патологический процесс достаточно часто оказывается вовлеченным также желчный пузырь. Состояние сопровождается развитием болей в эпигастральной области, зловонным стулом. Не исключено появление во рту характерного горького привкуса, что обусловлено забросом содержимого 12- перстной кишки в полость желудка, а затем в пищевод.
Сочетанное воспаление панкреаса и желчного пузыря носит название холецистопанкреатит и требует соблюдения строгой диеты
При сочетанном течении панкреатита и холецистита практикуется стол № 5. В течение нескольких первых суток после развития патологической симптоматики больному рекомендован полный пищевой покой. Разрешено только пить некрепко заваренный чай, отвары из ягод шиповника.
С третьих суток больной переводится на диету 5В, которая полностью исключает любые пищевые раздражители. Придерживаться этого варианта питания необходимо не больше недели. В рацион входят:
- Слизистые по консистенции супы.
- Протертые каши, приготовленные на смеси воды и молока, но строго без масла.
- Соки из овощей, протертые компоты.
- Домашние сухарики из белого хлеба.
- Протертое отварное мясо, паровая рыба, маложирный творог.
Что можно
Что можно кушать при панкреатите поджелудочной железы? После стихания симптоматики в меню разрешается включать следующие продукты:
Питание при холецистите и панкреатите
- Домашние сухарики, галетное печенье.
- Слизистые супы, приготовленные на воде либо овощном бульоне. Для загущения используются тщательно разваренные и протертые крупы. Разрешены кремы-супы с добавлением протертого мяса диетических сортов.
- Диетическое мясо: курица, кролик, говядина, индейка. С них обязательно снимается кожа и удаляются все хрящики. Для приготовления мяса используется пароварка. Разрешенные мясные блюда: тефтели, фрикадельки, суфле.
- Рыба нежирных сортов: хек, судак.
- Безжелтковый паровой омлет или просто отварной белок.
- Свежий кефир с минимальным процентом жирности, йогурты домашнего приготовления.
- Маложирный творог. Из него можно делать запеканки, готовить муссы.
- Молоко используется только в качестве основы при варке крупяных супов.
- Сливочное масло вводится в меню на 10 сутки после купирования приступа острого панкреатита. Суточная норма – не больше чайной ложки.
- Цветная капуста, морковь, кабачки, картофель. Они вначале отвариваются, затем пюреризируются либо тщательно перетираются. Их разрешается понемногу добавлять в супы.
- Каши. После снятия обострения можно готовить тщательно разваренные овсянку, гречу и рис.
- Запеченные яблоки.
- Кисели, желе, муссы из сладких ягод и фруктов. Вместо сахарного песка необходимо использовать мёд.
Разрешенные напитки: слабо заваренный зеленый, черный чай, напитки на травах, клюквенные/брусничные морсы, отвары из ягод шиповника. В течение дня нужно выпивать не меньше двух литров чистой воды.
Что нельзя
Не только в стадии обострения, но и при хронической форме панкреатита, из рациона необходимо исключить жареные, маринованные, жирные, острые и копченые продукты. Такая пища стимулирует железу, усиливая выработку панкреатического сока.
Важно! Необходимо полностью отказаться от алкоголя.
Нужно полностью исключить:
- Сдобу, кондитерские изделия, свежую выпечку.
- Крепкие мясные, рыбные и грибные бульоны, супы с их использованием.
- Супы из бобовых, с добавлением пшенной крупы, блюда с кислым вкусом, например, рассольник.
- Свинина, гусятина, утятина, субпродукты.
- Рыбная консервация.
- Отварные и обжаренные яйца.
- Сыры твердых сортов, цельное молоко, жирные молочные продукты.
- Маринады и квашеные овощи.
- Щавель, шпинат, репа, чеснок, редиска, репа, лук, огурцы свежие, перец болгарский, грибы.
- Макароны.
- Свежие фрукты и ягоды.
- Перловка и ячка.
Особенности приготовления блюд
Диета при остром панкреатите у взрослых строится на потреблении блюд и продуктов, снижающих функциональность поджелудочной железы.
Но чтобы рацион действительно оказывал лечебный эффект, необходимо помнить о тонкостях приготовления. Прежде всего, вся подаваемая к столу пища должна быть тщательно измельчена либо доведена до консистенции пюре.
Это ускоряет процесс ее переваривания и снижает нагрузку на органы пищеварения.
Варка на пару – один из основных способов приготовления продуктов при обострении панкреатита либо развитии его острой формы
Большая часть подаваемых супов должна быть вегетарианской, т. е. не содержать мяса. Основу рациона в этой группе должна составлять супы-пюре из разрешенных диетой круп и овощей. Готовые блюда разрешается приправлять сметаной либо добавлять немного сливочного масла, но только после перехода заболевания в состояние ремиссии.
Если говорить о кашах, то они должны быть тщательно разварены. Это так называемые каши-размазни. В рассыпчатом варианте они полностью запрещены, поскольку создают сильную нагрузку на желудок и поджелудочную железу. Органы в этом случае вынуждены «работать» максимально активно, что в период обострения панкреатита совершенно недопустимо.
В процессе приготовления мяса разрешается использовать паровую обработку и классическую варку. Продукт перед началом приготовления желательно измельчать при помощи мясорубки. Если мясо жесткое, то его необходимо предварительно отваривать, а затем измельчать блендером до состояния пюре.
Важно! Цельным куском разрешается предлагать рыбу либо курицу.
Из рациона необходимо исключить овощи в свежем виде. Они предварительно должны проходить термическую обработку, а перед подачей измельчать. Это также снижает механическую и химическую нагрузку на панкреас. Овощи также разрешается тушить.
Недельное меню
Диета предусматривает постепенное расширение рациона. Предлагаем вам примерное меню на неделю при панкреатите, которое можно использовать после устранения основных симптомов приступа. Все блюда в этот период подаются в протертом виде.
Понедельник:
- Завтрак – греча с молоком, суфле из творога, напиток.
- Второй завтрак – замеченные в духовом шкафу яблоки с мёдом, сок из моркови.
- Обед – овощной суп, загущенный манкой, котлеты с овощным пюре (кабачково-картофельное), компот.
- Полдник – чай и галеты.
- Ужин – белковый паровой омлет, овсянка-размазня, чай.
Вторник:
- Завтрак – рисовая каша-размазня, творог с подливкой из фруктов, напиток.
- Второй завтрак – запеченный в духовке разрешенный фрукт.
- Обед – суп из гречи с протертой морковью, куриные кнели, гарнированные овощным пюре, кисель.
- Полдник – белковый омлет, сок.
- Ужин – пюре из картофеля с куском паровой рыбы, напиток.
Среда:
- Завтрак – рисовая каша-размазня на молоке, паровой омлет, напиток.
- Второй завтрак – порция творога, политая вареньем.
- Обед – суп-крем из кабачков, каша размазня из гречи с паровой курицей, напиток.
- Полдник – банан.
- Ужин – паровые котлеты из рыбы с овощным пюре, галеты, напиток.
Четверг:
- Завтрак – греча-размазня на молоке, паровой омлет, кусочек сыра, напиток.
- Второй завтрак – мясное суфле.
- Обед – овощной суп с фрикадельками, рулет из говядины, гарнированный омлетом, салат из тертой моркови, приправленный растительным маслом, напиток.
- Полдник – пудинг из творога.
- Ужин – пюре из картофеля с отварной рыбой, политой молочным соусом, напиток.
Пятница:
- Завтрак – протертая овсянка на молоке, творог с ложечкой фруктового джема, напиток.
- Второй завтрак – паровой омлет, напиток.
- Обед – овощной суп со сметаной, мясная подливка с картофельным пюре, напиток.
- Полдник – кисель с галетным печеньем или домашними сухариками.
- Ужин – каша из риса с куском паровой рыбы, овощной салат, напиток.
Суббота:
- Завтрак – греча-размазня на молоке, порция творога, полита вареньем, чай.
- Второй завтрак – белковый омлет, отвар из плодов шиповника.
- Обед – молочный суп, мясные котлеты (паровые), гарнированные рисовой кашей, напиток.
- Полдник – кнели из куриного фарша.
- Ужин – котлеты из рыбы с овощным пюре, напиток.
Воскресенье:
- Завтрак – пудинг из манной каши со сладкой подливкой, паровой омлет, напиток.
- Второй завтрак – творог, сок.
- Обед – крупяной овощной суп, суфле из куриного мяса, напиток.
- Полдник – кисель с галетами.
- Ужин – паровые котлеты из рыбного фарша с кашей из риса, напиток.
Разрешенные напитки: сок из сладких фруктов, чай с молоком или мёдом, компот, напиток из плодов шиповника. На ночь – кефир. Этот вариант меню на неделю можно практиковать в детском возрасте.
Рецепты диетических блюд
Существует множество рецептов, способных внести вкусовое разнообразие в довольно ограниченное диетическое питание.
Суп на молоке с добавлением протертого мяса
Отварную говядину необходимо пюреризировать при помощи погружного блендера и дополнительно протереть через сито. Отварной рис протереть. Слизистый отвар и подготовленную крупу добавить к мясу. Довести смесь до кипения, немного остудить и заправить льезоном (взбитое с молоком яйцо). Перед подачей приправить небольшим количеством сливочного масла.
При воспалительных процессах горячие и холодные блюда кушать не рекомендуется, следует отдавать предпочтение теплым продуктам
Овощной суп-пюре
Отварить картофель и морковь. Кабачки припустить на сковороде до готовности. Еще горячие овощи перетереть, добавляя овощной отвар до нужной консистенции. Повторно довести блюдо до кипения и немного присолить.
Важно! Чтобы улучшить вкус, можно добавить немного молока.
Куриную грудку пропустить через мясорубку два–три раза. Положить в фарш творог. Перемешать продукты. Добавить к ним яйцо, немного сливочного масла. Чуточку посолить. Разделать на кнели и готовить на пару. При подаче полить сметанным либо молочным соусом.
Говяжий рулет с омлетом
В приготовленный из говядины фарш положить яйцо, посолить. Тщательно вымешать. Разложить его на мокром полотенце слоем в 2 см. Сверху уложить паровой омлет. Свернуть мясо в виде рулета и приготовить на решетке пароварки. Блюдо будет готово примерно через полчаса.
Пудинг из манки с добавлением яблок
Приготовить густую манную кашу. Положить в нее желток яйца, сахарный песок и натертые яблоки. Перемешать кашу и аккуратно добавить в ней взбитый белок. Разложить массу по формочкам и готовить на пару в течение 30 минут. Подавать к столу с фруктовым киселем. Лечение острого панкреатита окажется малоэффективным, если больной не будет придерживаться рекомендаций медиков по питанию.
Источник: https://vrbiz.ru/raznoe/pitanie-ostrom-pankreatite
Загрузка...
