Флемоклав относится к антибактериальным средствам пенициллинового ряда. Большинство людей, услышав от доктора о назначении антибиотика, впадают в панику. Неужели все так серьезно, и нет других способов справиться с болезнью.
К сожалению не всегда народные средства и «легкие» препараты решают проблему, в ряде случаев антибиотик – это спасение от серьезных осложнений.
Флемоклав обладает широким антибактериальным спектром. Недостатком препарата является высокая цена. В связи с этим для флемоклава солютаб подбираются аналоги. Найти аналоги дешевле можно среди отечественных препаратов, цена которых на порядок будет ниже. Для того чтобы правильно подобрать замену, и не ошибиться с выбором, давайте кратко познакомимся с инструкцией к флемоклаву солютаб.
Инструкция по применению – кратко
Основные действующие вещества – амоксициллин тригидрат и калия клавуланат. Таблетки выпускаются в разных дозировках. Максимальная доза флемоклав солютаба – 1000 мг, представлена соответственно амоксициллином и клавулановой кислотой (875мг/125 мг).
- отоларингологии,
- пульмонологии,
- урологии,
- гинекологии,
- дерматовенерологии,
- других медицинских практиках.
Противопоказаниями являются непереносимость состава флемоклава, лимфолейкоз, тяжелые патологии печени, мононуклеоз, возраст детей до 2 лет.
Пациентам, возраст которых достиг 12 лет и более, препарат чаще рекомендуют в дозе 500/125 мг трижды в сутки. Для детей младшего возраста дозу подбирают в зависимости от веса.
Флемоклав используют в период беременности. Первый триместр беременности считается самым уязвимым, поэтому прием любых лекарственных средств до 12-ой недели гестации не рекомендуется.
Флемоклав солютаб выпускается в Нидерландах, цена за упаковку таблеток №20 (500мг/125мг) составляет 420 рублей.
Аналоги подбираются по действующим веществам, т.е. они должны совпадать, или по терапевтическому эффекту. Рассмотрим и те, и другие.
Структурные аналоги – список
По сути любой антибиотик является аналогом флемоклава. Просто существуют аналоги по структуре или по терапевтическому действию. Важными моментами в выборе аналога остаются цена, страна изготовитель и диагноз. К вашему вниманию представляем список наиболее популярных аналогов флемоклава:
- экоклав;
- фораклав;
- панклав;
- амоксиклав;
- аугментин;
- фибелл;
- медоклав;
- квиктаб;
- арлет;
- верклав;
- флемоксин
- другие.
Экоклав
Страна производитель – Россия. Препарат полностью идентичен флемоклаву. Есть отличия по вспомогательному составу, перечень показаний несколько шире. Таблетки 500мг + 125 мг №15 стоят около 300 рублей.
Побочные реакции и противопоказания во многом совпадают с флемоклавом.
Фораклав
- Средство относится к полусинтетическим антибиотикам, дополненное бета-лактамаз ингибитором.
- Фораклав назначают при тяжелом течении инфекционного процесса. Широко используется при роже, септицемии, менингите, шигеллезе, сальмонеллезе, паратифе, брюшном тифе, и других опасных инфекциях. Минусом считается большое количество противопоказаний и побочных проявлений.
Цену и поставки нужно уточнять в аптечной сети, на данный момент информации нет.
Панклав
Производитель – Сербия. Препарат имеет высокую бактерицидную активность, пользуется также популярностью в стоматологической практике. В педиатрии прием таблеток рекомендуется только после 12 лет.
Цена за упаковку таблеток 500мг + 125 мг № 20 в среднем составляет около 350рублей.
Амоксиклав
Больные со склонностью к аллергическим реакциям должны быть предельно осторожны, т.к. препараты пенициллинового ряда нередко вызывают такие явления. Если без амоксиклава никак не обойтись, тогда параллельно с антибактериальным лечением применяются препараты антигистаминного ряда, такие как лоратадин, кларитин, цетрин и другие.
Цена за 15 таблеток амоксиклава (500мг + 125 мг) колеблется от 380 до 420 рублей.
Инструкция и аналоги Амоксиклава.
Амоксиклав Квиктаб
Препарат оказывает выраженный эффект буквально после первых двух дней приема. Используется только при осложненных бактериальных процессах. Перечень показаний и противопоказаний практически совпадает с амоксиклавом.
Цена за упаковку таблеток 500мг + 125 мг № 14 в среднем составляет около 380 рублей.
Аугментин
Еще одним структурным аналогом флемоклава является аугментин. Данный препарат пользуется особым вниманием педиатров. Для детей применяется форма суспензии. Если флемоклав придется заменить, то первым что могут предложить педиатры, будет аугментин. В зависимости от возраста и веса пациента выбирается нужная дозировка аугментина (препарат имеет лекарственные формы с различными дозами).
Аугментин таблетки 500 мг+125 мг №14 стоят около 360 рублей.
Инструкция и аналоги Аугментина.
Фибелл
Препарат выпускается в Индии. Обладает широким спектром антибактериальной активности, структурный аналог флемоклава. Имеет много недостатков и побочных эффектов. Например, если пациент принимает средства для разжижения крови (антикоагулянты) и фибелл, необходим тщательный контроль показателей свертываемости, что неудобно выполнять в домашних условиях.
- Обычно для поддержки нормальной микрофлоры кишечника, на фоне приема фибелла, рекомендуется принимать пробиотики.
- Цену и наличие нужно уточнять.
Медоклав
Недостатком средства остается внушительный перечень противопоказаний и возможных побочных реакций.
Медоклав (Кипр) – таблетки 250 мг + 125 мг 16 шт. стоят 285 рублей.
Арлет
Препарат является структурным аналогом флемоклава, но цена на него значительно меньше. Это объясняется тем, что арлет отечественный препарат (ОАО «Синтез» (РФ)). По эффективности арлет нисколько не уступает флемоклаву.
Цена за 14 таблеток 500 мг+ 125 мг составляет 290 рублей.
Верклав
- Фирма-производитель – РУСЮРОФАРМ ООО (Россия). Средство выпускается в форме порошка для приготовления раствора для внутривенного введения. Верклав используется только при тяжелых патологиях.
- Заболевания с нарушением функции печени и почек – прямые противопоказания к назначению верклава.
- Цену и наличие нужно уточнять.
Аналоги по терапевтическому действию
Популярными аналогами флемоклава по лечебному действию считаются супракс и сумамед.
Супракс (Иордания)
Цефиксим отлично противостоит действию бета-лактамаз, уничтожает широкий спектр патогенной микрофлоры, включая резистентные штаммы.
- Основными показаниями являются: инфекции мочеполовой и дыхательной системы, а также патологии лор органов.
- Препарат не назначают при непереносимости пенициллина и цефалоспоринов. Относительными противопоказаниями являются возраст грудничков до 6 месяцев, псевдомембранозный колит, почечная недостаточность, возрастная группа после 60 лет.
- Среди возможных побочных реакций можно выделить все формы аллергических проявлений, сухость во рту, неприятные ощущения в желудке, дисбактериоз, головную боль, глоссит, нарушение функции печени.
Курс лечения обычно составляет 7–10 дней. Дозы рассчитываются согласно возраста, веса и анамнеза больного. При необходимости препарат применяется у беременных женщин, но строго по экстренным показаниям.
Супракс капсулы 400 мг № 6 стоят 760 рублей, что почти в двое превышает цену флемоклава.
Инструкция и аналоги Супракса.
Сумамед
Действующим веществом сумамеда является азитромицин дигидрат (азалид, макролид). Препарат выпускается в капсулах, таблетках, порошке, флаконах (эта форма используется для внутривенных вливаний).
Препарат часто используют в отоларингологии, пульмонологии, дерматовенерологии, урологии и других сферах медицины.
Препарат не рекомендуется в случае непереносимости любого компонента состава, почечных и печеночных патологиях с выраженной дисфункцией этих органов, а также до 12 лет для всех форм, кроме суспензии (разрешена с 6 месяцев). Нежелательный прием сумамеда при миастении, диабете, нарушениях ритма сердца, низких показателях калия в плазме крови.
- Отличительной особенностью данного препарата является его удобство применения – всего 1 раз в день, причем курс лечения, как правило, составляет 3–5 дней. Дозу для пациента подбирает только врач.
- На фоне лечения могут появляться побочные эффекты: неприятные ощущения в желудке, аллергические реакции, головокружение и т.д. Подробно обо всех возможных негативных реакциях можно прочитать в официальной инструкции к препарату.
Цена на сумамед зависит от формы, например, таблетки 500 мг №3 стоят около 450 рублей, порошок 200мг – 500 рублей, флаконы 500 мг (для инфузий) – 1400 рублей.
Сравнительная оценка флемоклава и его аналогов
Флемоксин или флемоклав – что лучше?
Флемоксин, как и флемоклав, изготавливается в Нидерландах, кроме того, у препаратов общий производитель – Астеллас Фарма Юроп Б.В.
Если пациенту не подошел флемоксин, провизор может предложить флемоклав, как аналог. Правильно ли это? Рассматриваемые средства являются частичными аналогами. Флемоксин – это моно препарат, в его составе есть только амоксициллин, а флемоклав – комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты. Это немаловажное отличие этих средств.
- Следует заметить, что клавулановая кислота усиливает клинический эффект, следовательно, терапевтическое действие у флемоклава сильнее. Там где флемоксин не сможет уничтожить бактерии, которые вырабатывают бета-лактамазы, подойдет флемоклав.
- Есть также отличие по принадлежности к фармакологической группе. Флемоклав – пенициллины с ингибиторами бета-лактамаз. Флемоксин – группа пенициллинов.
По форме выпуска у препаратов отличий нет. Дозировки указываются по-разному. Например, у флемоклава 250 мг + 62,5 мг, а у флемоксина – 250 мг (доза каждого активного вещества расписывается отдельно, 250 мг – это амоксициллин, 62,5 мг – клавулановая кислота).
Отличительными чертами флемоклава являются:
- широкий спектр антибактериального действия;
- высокая степень терапевтической эффективности;
- возможность применения более низких доз для лечения, т.е. токсичность благодаря этому снижается.
Напрашивается вывод, флемоклав подойдет при резистентных формах заболевания, когда бактерии научились противостоять антибактериальным препаратам. Чаще всего флемоклав применяют в пульмонологической, отоларингологической, стоматологической и кожно-венерологической практике.
Благодаря клиническим испытаниям было замечено, что эффективность флемоклава по сравнению с флемоксином выше примерно на 10–15%.
Также специалисты констатируют следующий факт: на фоне приема флемоклава период реабилитации проходит гораздо быстрее. Общее состояние пациента нормализуется в первые двое суток от начала приема препарата.
При лечении хеликобактер пилори (возбудитель, который вызывает язвенные процессы в ЖКТ) флемоклав показывает эффективность 92%, т.е. шанс на полное избавление от этой бактерии достаточно высок. У флемоксина терапевтический эффект при данной патологии, согласно исследованиям, составляет 82–85%.
Иногда стоит дилемма, раз флемоклав может применяться в более низких дозах, значит он безопаснее? Здесь не все так просто.
У флемоклава два химических активных вещества в составе, и каждый имеет свою токсичность. Например, клавулановая кислота у некоторых пациентов вызывает неприятные ощущения в желудке.
Безусловно, если препарат назначается в минимальных дозах, он будет безопаснее.
Флемоксин имеет только одно химическое вещество, следовательно, возможные побочные реакции сокращаются. Но, если препарат применяется в средних и высоких дозировках, уровень токсичности растет. Поэтому, рассуждать какой препарат безопаснее нелогично.
Флемоклав или амоксиклав – что лучше?
Препараты имеют одинаковый состав, а это говорит о том, что терапевтическое действие у них совпадает. Параметрами отличия можно назвать состав вспомогательных компонентов, форму выпуска, производителя, степень очистки средства. Например, флемоксин солютаб имеет диспергируемые таблетки, которые хорошо растворяются в воде. Пациенту их проще глотать, усвоение такой формы вещества лучше.
- В большинстве случаев препарат выбирает врач, не забывая согласовывать возможность приобретения того или иного средства с пациентом.
- Амоксиклав дешевле не на много, примерно на 50 рублей.
По статистическим данным торгового оборота лекарственных средств замечено, что количество продаж флемоклава больше, чем у амоксиклава. Часто на такую картину влияют маркетинговые возможности фармацевтических компаний. Чем больше рекламы, тем успешнее продаются лекарственные средства.
Аугментин или флемоклав?
Препараты являются структурными аналогами, но выпускаются разными фирмами. Флемоклав – продукт Нидерландов, Аугментин – Великобритании. Аугментин пользуется большой популярностью у педиатров.
В целом эти препараты идентичны, все зависит от индивидуальной восприимчивости организма. Иногда на появление побочных эффектов может влиять вспомогательный состав препаратов.
По цене аугментин имеет преимущество, он дешевле примерно на 70 рублей.
Заключение
Антибактериальные средства требуют грамотного применения. Дозировки, корректировку лечения, подбор аналогов и вспомогательной терапии – все это необходимо доверить врачу.
Помните, нужно не только избавиться от инфекции, но и сохранить другие органы в полном порядке.
Печень, почки, ЖКТ – это органы-мишени, которые первые берут на себя удар от химической атаки, в нашем случае антибактериальной терапии.
Источник: https://LOR-explorer.com/lekarstva-ot-nasmorka/flemoklav-solyutab-analogi
Флемоклав солютаб 500 мг: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
Современный мир невозможно представить без антибиотиков. Микробы и бактерии постоянно мутируют, доставляя человеку дискомфорт и заставляя искать все новые и новые способы борьбы с ними.
Так, антибиотик Флемоклав солютаб в дозировках 125, 250, 500, 875 и 1000 мг помогает бороться с инфекциями различного генеза.
В данной статье мы разберем инструкцию, аналоги, дозировку, отзывы и посмотрим, как принимать препарат.
Состав, действие и стоимость
В основе Флемоклав солютаба лежит амоксициллин и клавуланат калия плюс дополнительные вспомогательные вещества. Дозировки препарата Флемоклав солютаб — 125, 250, 500, 875 и 1000 мг.
Флемоклав солютаб — антибиотик широкого действия. Вызывает гибель различных микроорганизмов. Быстро всасывается и начинает действовать. Максимальная концентрация препарата обнаруживается в крови уже через 2 часа после приема.
Активные компоненты препарата Флемоклав солютаб проникают через плаценту и могут содержаться даже в грудном молоке. Поэтому в период беременности и лактации применять таблетки не рекомендуется.
До 80 % Флемоклава выводится из организма уже в первые шесть часов после приема. Алкоголь в это время желательно не употреблять.
Цена на антибиотик Флемоклав 875 мг колеблется в районе 600–650 руб., на Флемоклав 125 мг цена немного ниже и находится в районе 400 руб. На некоторые аналоги цена может быть выше или ниже в зависимости от производителя.
К примеру, индийские аналоги хоть и стоят довольно дешево (примерно 100 руб. за пачку), но от их покупки лучше отказаться, так как производятся они в ужасных условиях, с несоблюдением санитарных норм и правил.
И отзывы о них сплошь отрицательные.
Показания
Антибиотики, на основе амоксициллина имеют широкий спектр действия и могут применяться при любых инфекциях, в том числе при простатите.
Самое важное показание Флемоклав солютаба — лечение простатита. Тем более что отзывы о нем исключительно положительные. Дополнительно медикамент прописывается:
- При бактериальных инфекциях нижних дыхательных путей.
- При пневмонии.
- Ангине, синусите, отите.
- Цистите.
- Уретрите.
- Эндометрите.
- Пиелонефрите.
- Сепсисе.
- Аборте.
- Гонорее.
- Различных инфекциях мягких тканей.
- Различных послеоперационных инфекциях.
В зависимости от решаемой проблемы дозировка препарата может быть 125, 500, 875 или 1000 мг.
Формы выпуска и способ применения
Выпускается Флемоклав солютаб в таблетках по 125, 250, 500, 875 и 1000 мг. Каплей, сиропов или уколов в ампулах для препарата просто не существует.
При лечении простатита дозировка подбирается исходя из степени запущенности. Обычно применяется 500, 875 или 1000 мг. Но нужную дозу и время лечения должен назначать исключительно врач. Так как антибиотик является довольно сильным, алкоголь на время лечения категорически воспрещен.
Флемоклав солютаб обычно принимают орально до или после еды. Время приема опять же назначать должен врач. Пить его можно как целиком, так и дробя таблетку или разводя в небольшом количестве воды.
Нужная дозировка назначается также с учетом возраста пациента и состояния его здоровья. 1000 мг пропивается в особо запущенных случаях, 500 мг обычно применяется при средних стадиях болезни.
Иногда врачи могут назначать более действенные аналоги.
Флемоклав солютаб производится только в таблетках, покрытых оболочкой, других форм выпуска нет.
При инфекциях и воспалениях врачи могут рекомендовать дозировку 250 или 125 мг. Для детей старше 10 лет может назначаться Флемоклав в дозировке 500 мг. Детям до 10 лет может назначаться максимальная дозировка 250 мг, до 3 лет — 125 мг.
При лечении очень тяжелых инфекций назначается Флемоклав солютаб 500, 875 или 1000 мг. Количество дневных приемов устанавливает врач, исходя из очага поражения.
В случае лечения хронического простатита может назначаться доза от 125 до 1000 мг в зависимости от течения заболевания. При острой гонорее пропивается 1000 мг в течение недели.
При лечении стрептококков также назначается дозировка 1000 мг на 10 дней. Отзывы мы рассмотрим далее.
Побочные действия
Зная, что Флемоклав солютаб — сильный антибиотик, стоит быть готовым и к возможным побочным последствиям со стороны ЖКТ, мочеполовой и прочих систем. Давайте остановимся на этом подробнее.
Итак, при приеме Флемоклав солютаб 125, 250, 500 и 875 мг возможны следующие побочные эффекты:
- Вкусовые изменения, тошнота или даже рвота.
- Диарея и дисбактериоз кишечника.
- Острый цитолитический гепатит.
- Лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
- Повышенная тревожность и нарушения сна.
- Возможна спутанность сознания, рассеянность, депрессивные состояния или головная боль.
- Различные аллергические реакции, в том числе кожная сыпь, крапивница, конъюнктивит, ринит, а в некоторых случаях анафилактический шок.
- Затрудненное дыхание, кандидоз.
Любые антибиотики, а тем более сильного действия, нельзя назначать самостоятельно. Делать это должен только врач.
При обнаружении подобных симптомов, особенно у детей, стоит сразу проконсультироваться с врачом и в некоторых случаях лучше прекратить прием до дальнейших указаний медика. При нарушениях в работе печени или непереносимости некоторых компонентов препарата желательно отказаться от применения или ограничить дозировку до 125 или 250 мг препарата.
Аналогичные средства
Разница между Флемоклавом и прочими препаратами, его аналогами, зачастую сводится лишь к цене и наличию дополнительных компонентов. Основное вещество не изменяется.
На рынке существуют следующие аналоги:
- Амоксиклав.
- Амоксициллин.
- Бактоклав.
- Кламосар.
- Ранклав.
- Панклав и некоторые другие.
Отзывы пациентов, лечивших простатит с помощью препарата Флемоклав солютаб, положительные. Кроме того, удобны разные дозировки таблеток (125, 250, 500, 875 и 1000 мг), которые помогают подобрать оптимальный вариант. Флемоклав является отличным средством для лечения простатита и помогает как при острых, так и при хронических формах.
Цены и отзывы
| Аптеки | Ценаруб |
| Аптека ZdravZona (Москва) | Флемоклав Солютаб 125мг+31,25мг №20 таблетки, Artesan Pharma – 357 Флемоклав Солютаб 500мг+125мг №20 таблетки, Artesan Pharma — 755 |
| Аптека ИФК (Доставка по России) | Флемоклав Солютаб, тбл дисп. 125мг/31.25мг №20 — 325 |
| Аптека Балтика-Мед (Санкт-Петербург) | Флемоклав солютаб 250мг + 62,5мг дисп таб (Астеллас Фарма Юроп БВ) — 439 |
Препарат прекрасно зарекомендовал себя при лечении малышей. Многие мамы оставляют положительные отзывы на форумах, о побочных эффектах речи практически нет. Единственная сложность, которая возникала – это трудность дачи антибиотика маленьким детям. Тут приходилось прибегать к хитрости, смешивать с пюре или разводить в меньшем количестве воды.
Отзывы
Сергей, 33 года (Воронеж):
Принимал антибиотик Флемоклав в дозировке 125 мг. Врач прописывал на две недели приема. Все прошло, чувствую себя хорошо, из побочки наблюдал только бессонницу.
Павел, 47 лет (Мурманск):
Пил аналог Амоксиклав. В последний день приема пригласили на день рождения, поэтому употреблял алкоголь. Никак не сказалось на лечении. Видимо, оттого, что был последний день лечения. Но не рекомендую повторять мой пример.
Влад, 29 лет (Санкт-Петербург):
Мне врач предлагал на выбор покупать Флемоклав или Амоксиклав 125 мг. Говорил, что препараты идентичные и брать то, что будет в аптеке. Предупредил, что запрещен любой алкоголь. Да я и не употребляю. Купил Флемоклав, цена на него была чуть выше 400 руб. Пропил курс. Все прошло.
Марат, 50 лет (Москва):
Лечу хронический простатит уже довольно давно. При обострениях пропиваю Флемоклав солютаб плюс таблетки от дисбактериоза.
Виталий, 41 год (Пенза):
Врач назначил принимать Флемоклав. Инструкция по применению говорила, что возможна спутанность сознания. Почитал отзывы, пропил препарат, все в порядке оказалось.
Источник: http://Mprostata.ru/katalog-lekarstv/flemoklav-solyutab
Флемоклав Солютаб по цене от 402,00 рублей, купить в аптеках Симферополя, табл. дисперг. 875 мг+125 мг №14 Амоксициллин+Клавулановая кислота
Astellas Pharma Europe B.V. (Нидерланды)
таблетки диспергируемые 875 мг+125 мг; блистер 7, пачка картонная 2; код EAN: 4606556000462; № ЛСР-000392/09, 2009-01-26 от Astellas Pharma Europe B.V. (Нидерланды); упаковщик: Ортат ЗАО (Россия)
- Flemoсlav Solutab®
- Амоксициллин* + Клавулановая кислота*(Amoxycillinum+Acidum clavulanicum)
- J01CR02 Амоксициллин в комбинации с ингибиторами ферментов
- Пенициллины в комбинациях
H66.9 Средний отит неуточненныйJ01 Острый синуситJ02.9 Острый фарингит неуточненныйJ03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)J04 Острый ларингит и трахеитJ06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализацииJ15.9 Бактериальная пневмония неуточненнаяJ31.2 Хронический фарингитJ32.9 Хронический синусит неуточненныйJ35.0 Хронический тонзиллитJ42 Хронический бронхит неуточненныйL00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчаткиN15.9 Тубулоинтерстициальное поражение почек неуточненное
| Таблетки диспергируемые | 1 табл. |
| амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) | 125 мг |
| клавулановая кислота (в виде калия клавуланата) | 31,25 мг |
| вспомогательные вещества: МКЦ, кросповидон, ванилин, абрикосовая отдушка, сахарин, магния стеарат |
в блистере 4 шт.; в пачке картонной 5 блистеров.
| Таблетки диспергируемые | 1 табл. |
| амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) | 250 мг |
| клавулановая кислота (в виде калия клавуланата) | 62,5 мг |
| вспомогательные вещества: МКЦ, кросповидон, ванилин, абрикосовая отдушка, сахарин, магния стеарат |
в блистере 4 шт.; в пачке картонной 5 блистеров.
| Таблетки диспергируемые | 1 табл. |
| амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) | 500 мг |
| клавулановая кислота (в виде калия клавуланата) | 125 мг |
| вспомогательные вещества: МКЦ, кросповидон, ванилин, абрикосовая отдушка, сахарин, магния стеарат |
в блистере 4 шт.; в пачке картонной 5 блистеров.
| Таблетки диспергируемые | 1 табл. |
| амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) | 875 мг |
| клавулановая кислота (в виде калия клавуланата) | 125 мг |
| вспомогательные вещества: дисперсная целлюлоза; МКЦ; кросповидон; ванилин; ароматизатор мандариновый; ароматизатор лимонный; сахарин; магния стеарат |
в блистере 7 шт.; в пачке картонной 2 блистера.
Таблетки продолговатой формы от белого до желтого цвета с коричневыми точечными пятнами, без риски, имеющие маркировки: «421» — при дозировке 125 мг + 31,25 мг; «422» — 250 мг + 62,5 мг; «424» — 500 мг + 125 мг; «425» — 875 мг + 125 мг и графическую часть логотипа фирмы.
Комбинированный препарат, содержащий полусинтетический пенициллин и ингибитор бета-лактамаз.
Фармакологическое действие — антибактериальное широкого спектра.
Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы).
Входящая в состав препарата клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, неактивна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.
Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз и расширяет спектр его действия.
Флемоклав проявляет активность в отношении:
- аэробных грамположительных бактерий Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы) Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes;
- анаэробных грамположительных бактерий Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
- аэробных грамотрицательных бактерий Escherichia coli, Klebsiellа spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus duсreyi, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы вышеперечисленных бактерий, продуцирующие бета-лактамазы), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Branhamella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
- анаэробных грамотрицательных бактерий Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы).
Таблетки 125 мг + 31,25 мг; 250 мг + 62,5 мг; 500 мг + 125 мг
Амоксициллин. Абсолютная биодоступность амоксициллина достигает 94%. Абсорбция не зависит от приема пищи. Cmax в плазме отмечается через 1–2 ч после приема амоксициллина.
После приема однократной дозы 500 мг + 125 мг (амоксициллин + клавулановая кислота) средняя концентрация амоксициллина (после 8 ч) составляет 0,3 мг/л. Связывание с белками сыворотки крови составляет приблизительно 17–20%.
Амоксициллин проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах — в грудное молоко.
Амоксициллин метаболизируется в печени (10% от введенной дозы). Большей частью выводится через почки (52±15)% дозы (в неизмененном виде в течение 7 ч) и в небольшом количестве — с желчью.
T1/2 из сыворотки крови у пациентов с нормальной функцией почек составляет приблизительно 1 ч (0,9–1,2 ч), у пациентов с Cl креатинина в пределах 10–30 мл/мин составляет 6 ч, а в случае анурии колеблется в пределах между 10 и 15 ч. Выводится при гемодиализе.
Клавулановая кислота. Абсолютная биодоступность клавулановой кислоты составляет приблизительно 60%. Абсорбция не зависит от приема пищи. Cmax клавулановой кислоты в крови отмечается через 1–2 ч после приема.
После приема амоксициллина с клавулановой кислотой в однократной дозе 500 мг + 125 мг средняя Cmax клавулановой кислоты (0,08 мг/л) достигается через 8 ч. Связывание с белками плазмы крови составляет 22%. Клавулановая кислота проникает через плацентарный барьер.
Достоверных данных о проникновении в грудное молоко нет.
Клавуланат метаболизируется в печени (50–70%) и около 40% выводится через почки (18–38% — в неизмененном виде). Общий Cl составляет приблизительно 260 мл/мин. T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек составляет приблизительно 1 ч, у пациентов с Cl креатинина 20–70 мл/мин — 2,6 ч, а при анурии — в пределах 3–4 ч. Выводится при гемодиализе.
Таблетки 875 мг + 125 мг
После однократного приема Флемоклава Солютаб® в дозе 875 мг + 125 мг (амоксициллин + клавулановая кислота) Cmax амоксициллина в плазме крови создается через 1,5 ч и составляет 12 мкг/мл, клавулановой кислоты — через 1 ч, составляя 3 мкг/мл. AUC амоксициллина и клавулановой кислоты — 33 мкг·ч/л и 6 мкг·ч/л соответственно. Абсорбция амоксициллина при пероральном применении достигает 90%, абсолютная биодоступность клавулановой кислоты составляет в среднем 60%.
Приблизительно 17–20% амоксициллина и 22% клавулановой кислоты связывается с белками плазмы крови. Общий Cl для двух активных субстанций составляет 25 л/ч, T1/2 амоксициллина — 1,1 ч, клавулановой кислоты — 0,9 ч.
Приблизительно 60–80% амоксициллина и 30–50% клавулановой кислоты выводится через почки в течение первых 6 ч после приема препарата.
Амоксициллин выводится преимущественно в неизмененном виде, небольшая часть метаболизируется путем гидролиза бета-лактамного кольца до неактивных метаболитов (основные — пеницилловая и пенамальдовая кислоты). Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму путем гидролиза и последующего декарбоксилирования.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
заболевания верхних дыхательных путей и лор-органов (в т.ч. средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит);
нижних дыхательных путей (в т.ч. обострение хронического бронхита, ХОБЛ, внебольничная пневмония);
инфекции кожи и мягких тканей;
мочевыделительной системы (в т.ч. цистит, пиелонефрит).
Дополнительно для таблеток 875 мг + 125 мг:
инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит);
в акушерстве и гинекологии.
- гиперчувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте и другим компонентам препарата;
- гиперчувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллины и цефалоспорины);
- наличие желтухи или дисфункции печени при приеме амоксициллина + клавулановой кислоты в анамнезе;
- инфекционный мононуклеоз;
- лимфолейкоз.
- Дополнительно для таблеток 875 мг + 125 мг:
- почечная недостаточность с клубочковой фильтрацией ≤ 30 мл/мин;
- дети до 12 лет с массой тела
Источник: https://Simferopol.vapteke.ru/search/item/flemoklav-solyutab-tabl-disperg-875-mg-125-mg-n14_89988
Флемоклав Солютаб — официальная инструкция по применению, аналоги
амоксициллин + клавулановая кислота
Лекарственная форма:
таблетки диспергируемые
Состав:
- Одна таблетка содержит:
- Действующее вещество: амрксициллина тригидрат (что соответствует амоксициллину основанию) — 1019,8 мг (875,0 мг); калия клавуланат (что соответствует клавулановой кислоте) -148,9 мг (125 мг).
- Вспомогательные вещества: дисперсная целлюлоза — 30,4 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 125,9 мг, кросповидон — 64,0 мг, ванилин — 1,0 мг, ароматизатор мандариновый — 9,0 мг, ароматизатор лимонный — 11,0 мг, сахарин — 13,0 мг, магния стеарат- 6,0 мг.
Описание
Таблетки диспергируемые продолговатой формы от белого до желтого цвета, без риски, имеющие маркировку «425» и графическую часть логотипа фирмы. Допускаются коричневые точечные пятна.
Фармакотерапевтическая группа:
Антибиотик — пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор.
КодАТХ: [J01CR02]
Фармакодинамика
Механизм действия
Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих фамположительных и фамотрицательных микроорганизмов.
В то же время, амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.
Клавулановая кислота — ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам.
Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и не эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз 1 типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.
Присутствие клавулановой кислоты в препарате Флемоклав Солютаб защищает амоксициллин от разрушения ферментами — бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.
Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.
Бактерии, обычно чувствительные к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой
Грамположительные аэробы:
- Bacillus anthracis Enterococcus faecalis Listeria monocytogenes Nocardia asteroides Streptococcus pyogenes 1,2 Streptococcus agalactiae 1,2 Streptococcus spp. (другие бета-гемолитические стрептококки) 1,2Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину)1Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину)
- Коагулазонегативные стафилококки, (чувствительные к метициллину).
- Грамположительные анаэробы:
Clostridium spp. Peptococcus niger Peptostreptococcus magnus Peptostreptococcus micros Peptostreptococcus spp.
Грамотрицательные аэробы:
- Bordetella pertussis Haemophilus influenzae 1 Helicobacter pylori Moraxella catarrhalis 1 Neisseria gonorrhoeae Pasteurella multocida Vibrio cholerae.
Грамотрицательные анаэробы:
Bacteroides fragilis Bacteroides spp. Capnocytophaga spp. Eikenella corrodens Fusobacterium nucleatum Fusobacterium spp. Porphyromonas spp. Prevotella spp.
Прочие:
- Borrelia burgdorferi Leptospira icterohaemorrhagiae Treponema pallidum.
- Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановои кислотой
Грамотрицательные аэробы:
Escherichia coli 1 Klebsiella oxytoca Klebsiella pneumoniae 1 Klebsiella spp. Proteus mirabilis Proteus vulgaris, Proteus spp. Salmonella spp. Shigella spp.
Грамположительные аэробы:
- Corynebacterium spp. Enterococcus faecium Streptococcus pneumoniae 1,2
- стрептококки группы Viridans 2
Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой
Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter spp. Citrobacter freundii Enterobacter spp. Hafnia alvei Legionella pneumophila Morganella morganii Providencia spp. Pseudomonas spp. Serratia spp. Stenotrophomonas maltophilia Yersinia enterocolitica.
Прочие: Chlamydia pneumoniae Chlamydia psittaci Chlamydia spp. Coxiella burnetii Mycoplasma spp.
1 — для данных видов микроорганизмов клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях.
2- штаммы этих видов бактерий не продуцируют р-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.
Фармакокинетика
Всасывание
Оба действующих вещества препарата Флемоклав Солютаб®, амоксициллин и клавулановая кислота, быстро и полностью всасываются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) после перорального приема. Абсорбция действующих веществ оптимальна в случае приема препарата в начале приема пищи.
После однократного приема Флемоклава Солютаб® в дозе 875/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) максимальная концентрация амоксициллина в плазме крови создается через 1,5 часа (tmax), и составляет 12 мкг/мл (Сmax), клавулановой кислоты — через 1 час, составляя 3 мкг/мл.
ПФК (показатель «площадь под фармакокинетической кривой») амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 33 мкгч/л и 6 мкгч/л, соответственно.
Абсорбция амоксициллина при пероральном применении достигает 90%, абсолютная биодоступность клавулановой кислоты составляет в среднем 60%.
Распределение
Как и при внутривенном введении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой, терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты обнаруживаются в различных тканях и интерстициальной жидкости (в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой и мышечной тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи, гнойном отделяемом). Амоксициллин и клавулановая кислота обладают слабой степенью связывания с белками плазмы крови. Приблизительно 17-20% амоксициллина и 22% клавулановой кислоты связывается с белками плазмы крови.
В исследованиях на животных не было обнаружено кумуляции компонентов препарата Флемоклав Солютаб в каком-либо органе.
Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, проникает в грудное молоко. В грудном молоке обнаружены также следовые количества клавулановой кислоты.
За исключением возможности развития сенсибилизации, диареи или кандидоза слизистых оболочек полости рта, неизвестно никаких других негативных влияний амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком.
Исследования репродуктивной функции у животных показали, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Однако не было выявлено негативного влияния на плод.
Метаболизм
10-25 % от начальной дозы амоксициллина выводится с мочой в виде неактивного метаболита (пенициллоевой кислоты). Клавулановая кислота, подвергается интенсивному метаболизму до 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4- гидрокси-бутан-2-она и выводится почками, через ЖКТ, а также с выдыхаемым воздухом в виде диоксида углерода.
- Выведение
- Общий клиренс для двух активных субстанций составляет 25 л/ч, период полувыведения (t1/2) амоксициллина- 1,1 часа, клавулановой кислоты — 0,9 часа.
- Приблизительно 60-80% амоксициллина и 30-50% клавулановой кислоты выводится через почки в течение первых 6 часов после приема препарата.
Одновременное введение пробенецида замедляет выведение амоксициллина, но не клавулановой кислоты (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).
- Комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой показана для лечения бактериальных инфекций следующих локализаций, вызванных чувствительными к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой микроорганизмами:
- Инфекции верхних дыхательных путей (включая инфекции ЛОР-органов), например, рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae #, Moraxella catarrhalis#и Streptococcus pyogenes.
- Инфекции нижних отделов дыхательных путей, например, обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae # и Moraxella catarrhalis # .
- Инфекции мочеполового тракта, например, цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, обычно вызываемые видами семейства Enterobacteriaceae 1 (преимущественно Escherichia coli# ), Staphylococcussaprophyticusи видами рода Enterococcus, а также гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae #
- Инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus #, Streptococcus pyogenes и видами рода Васteroides #.
- Инфекции костей и суставов, например, остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus #, при необходимости возможно проведение длительной терапии.
- Одоногенные инфекции, например, периодонтит, одонтогенный верхнечелюстной синусит, тяжелые дентальные абсцессы с распространяющимся целлюлитом.
- Другие смешанные инфекции (например, септический аборт, послеродовой сепсис, интраабдоминальный сепсис) в рамках ступенчатой терапии.
Отдельные представители указанного рода микроорганизмов продуцируют бета-лактамазу, что делает их нечувствительными к амоксициллину (см. также раздел «Фармакологические свойства»).
Инфекции, вызванные чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, можно лечить препаратом Флемоклав Солютаб , поскольку амоксициллин является одним из его активных ингредиентов.
Флемоклав Солютаб также показан для лечения смешанных инфекций, обусловленных микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, а также микроорганизмами, продуцирующими бета-лактамазу, чувствительными к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.
Чувствительность бактерий к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой варьирует в зависимости от региона и с течением времени. Там, где это возможно, должны быть приняты во внимание локальные данные по чувствительности. В случае необходимости следует проводить сбор микробиологических образцов и анализ на бактериологическую чувствительность.
- Повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте, другим компонентам препарата, бета-лактамным антибиотикам (например, пенициллины, цефалоспорины) в анамнезе;
- предшествующие эпизоды желтухи или нарушение функции печени при применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой в анамнезе;
- детский возраст до 12 лет или масса тела менее 40 кг;
- нарушение функции почек (клиренс креатинина < 30 мл/мин).
С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.
ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ
Беременность
В исследованиях репродуктивной функции у животных пероральное и парентеральное введение препарата амоксициллин + клавулановая кислота не вызывало тератогенных эффектов.
В единичном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия препаратом может быть связана с повышением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных.
Как и все лекарственные препараты, Флемоклав Солютаб не рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза применения для матери превышает потенциальный риск для плода.
Период грудного вскармливания
Флемоклав Солютаб можно применять во время грудного вскармливания.
За исключением возможности развития сенсибилизации, диареи или кандидоза слизистых оболочек полости рта, связанных с проникновением в грудное молоко следовых количеств действующих веществ этого препарата, никаких других неблагоприятных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдалось. В случае возникновения неблагоприятных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо прекратить грудное вскармливание.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Чтобы предотвратить диспепсические симптомы, Флемоклав Солютаб® назначают в начале приема пищи. Таблетку проглатывают целиком, запивая стаканом воды, или растворяют ее в половине стакана воды (минимум 30 мл), тщательно размешивая перед употреблением.
Для приема внутрь.
Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.
- Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.
- При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (вначале парентеральное введение препарата с последующим переходом на пероральный прием).
- Взрослые и дети 12 лет и старше или с массой тела 40 кг и более
- По 1 таблетке 875 мг/125 мг 2 раза в сутки.
Особые группы пациентов
- Дети младше 12 лет с массой тела менее 40 кг
- Рекомендуется использовать другие дозы препарата Флемоклав Солютаб .
- Пациенты пожилого возраста
Не требуется коррекции режима дозирования. У пожилых пациентов с нарушениями функции почек дозу следует корректировать так, как это указано ниже для взрослых с нарушениями функции почек.
Пациенты с нарушением функции почек
Таблетки 875 мг/125 мг следует применять только у пациентов с клиренсом креатинина более 30 мл/мин, при этом корректировки режима дозирования не требуется.
В большинстве случаев, по возможности, следует отдавать предпочтение парентеральной терапии. У пациентов с нарушением функции почек могут наблюдаться судороги (см. раздел «Побочные действия», «Передозировка»).
Пациенты с нарушением функции печени
Лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени. Недостаточно данных для изменения в рекомендации режима дозирования у таких пациентов.
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,
Источник: https://medi.ru/instrukciya/flemoklav-solyutab-875-125_5509/
Загрузка...
