Киста яичника: симптомы и причины патологии, факторы риска и лечебные мероприятия

Практически все женщины сталкиваются с гинекологическими заболеваниями. Некоторые из них лечатся консервативно, для других показано хирургическое вмешательство. Неприятные ощущения внизу живота и появление маточных кровотечений могут свидетельствовать о кисте правого яичника.

Неприятные ощущения внизу живота и появление маточных кровотечений могут свидетельствовать о кисте правого яичника.

Причины появления кистомы правого яичника

Образование формируется на фоне различных факторов. От его типа будет зависеть и дальнейшее лечение патологии.

От типа образования будет зависеть дальнейшее лечение патологии.

• Фолликулярная киста. Относится к функциональной полости, может самостоятельно рассасываться. Причина появления заключается в нарушении выхода фолликула из яичника. После его созревания появляется барьер, постепенно формируются стенки с содержимым. При отсутствии контроля над кистой яичника справа, возникает уплотнение. Оно увеличивается и мешает нормальной работе репродуктивных органов, влияя на гормональный фон.
• Дизонтогенетическая капсула. Образование появляется в период сильного скачка гормонов при пубертатном периоде. Выброс этих веществ иногда приводит к формированию крупной капсулы. При кистозном образовании правого яичника женщину необходимо наблюдать постоянно, чтобы вовремя применить радикальное лечение.
• Эндометриоидная полость. Образуется вследствие попадания клеток эндометрия за тело матки. Постепенно создаётся капсула с тёмно-коричневой жидкостью. При таком кистозном изменении правого яичника существует риск возникновения крупной опухоли. Наблюдались случаи её перерождения в злокачественное образование.
• Геморрагическая полость. В капсуле происходит разрыв сосудов. Внутри неё сохраняется интенсивно окрашенная жидкость красно-коричневого цвета. При геморрагической кисте правого яичника ощущается сильная боль. Повышается риск кровоизлияния за стенку капсулы.
• Дермоидное образование. Причины возникновения этой опухоли заключаются во внутриутробном развитии. Иногда киста состоит из нескольких капсул, а внутри её стенок содержатся производные кожи — зубы, волосы, клетки эпителия. Ощущение боли при дермоидной кисте выраженное, пациентке показано хирургическое вмешательство.

Факторы риска

Недостаток сна, тревога, длительная усталость, эмоциональная нагрузка оказывают влияние на образование патологии.

• стрессы (недостаток сна, тревога, длительная усталость, эмоциональная нагрузка);
• нарушение менструаций (менопауза, нарушение эндометрия);
• гормональный дисбаланс (хронические болезни репродуктивной системы);
• приём некоторых лекарственных препаратов (контрацептивы, обезболивающие медикаменты);
• вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками);
• лишний вес (ожирение, неправильное питание);
• инфекционные болезни (аднексит или воспаление яичников и придатков);
• аборты.

Симптомы правосторонней кисты

В начальной стадии капсула может не проявлять себя, это относится к лютеиновой кисте правого яичника и к любым другим образованиям, которые не превышают 2 см. В остальных случаях женщина ощущает неприятные симптомы и дискомфорт.

Простая киста:

• периодическая боль в правой зоне живота в нижней части, тяжесть;
• стойкое нарушение менструальных кровотечений (удлинение или укорочение цикла);
• появление болей при интенсивных физических нагрузках и половом акте;
• появление тянущих болей во время или после мочеиспускания;
• повышение температуры тела без причины;
• слабые кровяные выделения в середине менструального цикла.

В начальной стадии капсула может не проявлять себя пока не превысит 2 см в диаметре.

Осложнённая киста:

• резкие скачки температур тела;
• интенсивная постоянная боль в животе;
• тошнота, рвота;
• быстрая утомляемость и головокружение;
• выделения из влагалища;
• напряжение мышц живота, увеличение или выпуклость, асимметрия;
• снижение артериального давления, изменение сердечного ритма;
• частые позывы в туалет, уменьшение порции урины;
• изменение стула (запор).

При любом нарушении менструального цикла женщина обязательно посещает гинеколога, чтобы исключить или подтвердить беременность. Только после проведённого теста и УЗИ можно установить точный диагноз. Жалобы не дают объективной оценки состояния органов.

Лечение

Если состояние женщины ухудшается, применяют радикальное лечение.

При кисте жёлтого тела правого яичника, имеющей границы 2-3 см, специальной терапии не требуется.

Пациентка периодически посещает гинеколога, который отслеживает динамику развития капсулы. В большинстве случаев функциональная киста проходит самостоятельно или под действием консервативной терапии.

Если киста яичника болит, а состояние женщины ухудшается, применяют радикальное лечение. Оно включает в себя несколько методик.

1. Кистэктомия. Выделяют образование не более 5 см, ткань органа сохраняют. Способность к деторождению не теряется.
2. Резекция. Кистозную капсулу удаляют с небольшим участком яичника. Операция необходима при крупных образованиях, спаянных с органом.
3. Овариоэктомия. Осуществляется при очень крупных нагноённых кистах, перекручивании и их разрыве.
4. Аднексэктомия. Удаляют образование, яичник и маточную трубу, если при обследовании капсулы был обнаружен злокачественный процесс.

Осложнения

При отсутствии лечения или невыполнения пациенткой рекомендаций врача может произойти ухудшение патологии. Большую опасность вызывает кровоизлияние, рост опухоли более 10 см, перерастание тканей в аденому или злокачественный процесс. При разрыве стенок капсулы возникает риск разлива гнойного содержимого в брюшную полость.

При первых симптомах болезни необходимо посетить гинеколога. Врач назначит необходимое лечение, что предотвратит развитие осложнений.

Источник: https://kistateka.ru/yaichniki/pravogo-yaichnika

Как проявляет себя киста левого яичника

Киста левого яичника – женское заболевание, для лечения которого назначается медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. Функциональные патологии редко требуют приема лекарств и часто проходят самостоятельно. Эпителиальные образования опасны возможностью перерождения в раковую опухоль, поэтому нуждаются в проведении операции.

От чего появляется киста левого яичника

Точные причины возникновения кист левого яичника известны только для функциональных видов патологии. Они являются следствием различных нарушений менструального цикла, в том числе:

• гормональный дисбаланс;
• нерегулярность месячных;
• отсутствие овуляции;
• прием медикаментов, влияющих на течение цикла;
• воспалительные или инфекционные процессы в половых органах;
• стрессы, хроническая усталость.

Нередко кистозные образования появляются во время естественных гормональных нарушений. К ним относятся подростковый и предклимактерический период, недавно перенесенные роды, прекращение грудного вскармливания.

Причины появления органических кист определить сложнее. На их развитие влияют как вышеуказанные симптомы и состояния, так и некоторые другие факторы:

• раннее начало менструаций;
• поздний климакс;
• редкая интимная жизнь;
• вредные условия труда;
• плохая экология;
• злоупотребление курением и алкоголем;
• малоподвижный образ жизни;
• наличие родов, абортов, выкидышей;
• перенесенные хирургические вмешательства.

Поражению левого придатка более подвержены женщины, у которых этот орган считается доминантным. В этом случае овуляция и выход яйцеклетки происходит именно из него.

Отдельные виды патологий имеют определенные причины развития. Например, эндометриоидные кисты – следствие течение эндометриоза матки и ее труб. Дермоидное образование – результат нарушения внутриутробного формирования эмбриона.

Симптомы заболевания

Маленькие кисты, имеющие до 3-4 см в диаметре, не проявляются никакими симптомами. Исключение составляют функциональные образования, которые даже при самых малых размерах способны вызывать задержку менструаций. Приход последующих месячных при этом отличается болезненностью и большей обильностью кровотечения.

Симптомы, возникающие по достижению кистой левого яичника размером более 5 см:

• ноющие боли слева внизу живота – усиливаются при интимной близости, физической активности, долгом пребывании в неудобной позе;
• нерегулярность месячного цикла – присутствуют задержки менструаций, изменяется обильность кровотечения, появляется болезненность в первые дни цикла, данный симптом может отсутствовать при наличии некоторых видов эпителиальных кист;
• учащение мочеиспускания, сбой работы кишечника – следствие их сдавливания растущим образованием;
• варикоз нижних конечностей и их отечность – симптом крупной патологии яичника, пережимающей кровеносные и лимфатические сосуды в малом тазу;
• увеличение левой нижней части живота – возникает при диаметре образования более 10-15 см;
• межменструальные маточные кровотечения;
• патологические выделения из влагалища с кровяными примесями.

Во многих случаях малые кисты левого яичника обнаруживают только при плановом медицинском осмотре.

Иногда самочувствие пациентки ухудшается, появляется слабость, легкая тошнота, присутствуют перепады настроения. Такие признаки патологии появляются на фоне болезненности органов и гормонального сбоя.

Методы диагностики

Для выявления заболевания необходимо провести лабораторную и инструментальную диагностику. С ее помощью определяют вид кисты, причина ее развития, степень поражения половых органов. Виды обследований:

Общие анализы крови и мочи	Чаще всего патологий не обнаруживается. Возможно только выявление воспаления в органах
Мазок из влагалища	Оценка местной микрофлоры, исследование наличия инфекций
Обследование гормонального фона	Женщине необходимо определить уровень эстрадиола, пролактина, прогестерона, 17-ОН прогестерона, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4. Нередко обнаруживаются отклонения в показателях сразу нескольких гормонов
УЗИ	Осмотр внутренних половых органов, степени их поражения. Замеры диаметра кисты, оценка ее структуры для выявления типа патологии
КТ и МРТ	Более эффективные методы инструментальной диагностики, чем УЗИ. Позволяют получить результаты не только о состоянии матки, придатков и образования, но и ближайших сосудов и лимфоузлов. Используются при затруднении в определении типа кисты
Анализы крови на онкомаркеры	Исключение течения онкологического процесса
Лапароскопическая биопсия	Необходима при невозможности определения вида образования инструментальными методами. Обычно назначается при подозрении на присутствие злокачественной опухоли

Такой диагноз, как киста левого яичника, гинеколог может поставить только на основании результатов комплексного обследования. При обнаружении сбоя работы в других эндокринных органах лечение назначается совместно с эндокринологом.

Разновидности образований

Существует несколько видов кист, способных образоваться на левом яичнике. К функциональным типам относятся:

1. Фолликулярная. Следствие отсутствия овуляции. Развивается из нелопнувшего фолликула. Способна проходить самостоятельно за 2-3 цикла.
2. Киста желтого тела. Появляется при нарушениях во второй фазе цикла, при отсутствии регресса желтого тела. Редко требует лечения, может исчезнуть за 2-3 месяца.
3. Поликистоз яичников. Множественное образование фолликулярных кист малого размера на придатке. Основная причина – гормональный дисбаланс в первой фазе цикла. Нуждается в назначении препаратов.

Функциональные образования не представляют особой угрозы для жизни и здоровья женщины в связи с отсутствием способности к озлокачествливанию.

Виды органических кист придатков:

Эндометриоидная	Возникает при поражении яичников эндометриозом, изначально присутствующем в матке. Образование имеет размеры 4-8 см, содержит бурую жидкость с примесями крови. Часто сопровождается кровянистыми выделениями в разные фазы цикла. При малых размерах поддается медикаментозной терапии
Дермоидная	Способна достигать крупных размеров. Включает в себя мягкие и костные ткани, ногти, волосы, появившиеся при сбое внутриутробного развития. Начинает активно расти в подростковом возрасте
Муцинозная	Чаще всего состоит из множества камер, наполненных слизью. Имеет способность быстро увеличиваться и достигать диаметра 15-50 см. Обычно диагностируется после 45-50 лет
Параовариальная	Имеет ножку, с помощью которой крепится к яичнику. В связи с этим киста имеет повышенную склонность к перекруту и разрыву

Обычно образования возникают только на одном из придатков. При двустороннем поражении органов требуется хирургическое вмешательство.

Как лечить кисту левого яичника

Методы лечения кист левого яичника у женщин различны в зависимости от вида диагностированной патологии. В качестве терапии используются медикаменты или хирургическое вмешательство. Для ускорения выздоровления могут применяться курсы физиотерапии и некоторые народные средства.

Терапия функциональных патологий

Малые размеры функциональных кист не требуют лечения. В этом случае врач назначает регулярное наблюдение за их состоянием. В норме их размеры с течением времени уменьшаются, а полностью образование исчезает за несколько месяцев. При отсутствии регресса или продолжении роста назначается медикаментозная терапия. Она включает в себя прием следующих препаратов:

• гормональные – регулируют течение менструального цикла;
• оральные контрацептивы – погружают яичники в «сон», после их резкой отмены работа органов возобновляется с удвоенной силой, что в разы повышает шанс зачатия;
• иммуностимуляторы – повышают уровень иммунитета;
• противовоспалительные – необходимы при наличии воспаления в половых органах;
• антибактериальные – назначаются при обнаружении инфекций и грибков;
• обезболивающие – снимают неприятные симптомы болезни;
• витамины – мягко регулируют цикл, восстанавливают работу придатков.

Операции для устранения функциональных патологий назначаются редко. Это необходимо при отсутствии эффективности от приема препаратов, размерах кист более 6-8 см. Проведение вмешательства в данном случае сопровождается гормональной терапией, поддерживающей функциональность левого придатка.

Лечение эпителиальных кист

Для устранения органических видов образований требуется хирургическое вмешательство. Операция проводится одним из двух способов:

1. Лапароскопия. Применяется при малом размере патологии доброкачественного характера. В ходе ее проведения удаление кисты левого яичника происходит через небольшие проколы в брюшной полости. Придаток полностью сохраняется или подвергается частичному устранению пораженных тканей.
2. Лапаротомия. Необходима при поражении обоих органов, большом размере кисты левого яичника, наличии злокачественного процесса. В последнем случае удалению могут быть подвержены оба придатка и матка – это исключает рецидив болезни. Лапаротомическая операция проводится путем выполнения одного большого разреза на брюшине, через который осуществляются все манипуляции.

При удалении левого придатка в результате его поражения злокачественной кистой женщина может иметь детей. Это вероятно при нормально функционирующем правом органе.

Реабилитация после операции по удалению кисты левого яичника продолжается 1-2 месяца. В это время пациентка должна избегать физических нагрузок, отказаться от интимной жизни, посещения бань, саун, приема ванн. Ежедневно следует обрабатывать швы антисептиками.

В восстановительный период назначаются антибиотики, антикоагулянты и витамины. Это позволяет избежать нагноения швов, развития тромбоза и повышает иммунитет. Для профилактики сбоя работы придатков используются гормональные средства.

Патология и беременность

Зачатие на фоне кистозного поражения левого органа возможно. Для этого необходимо нормальное течение овуляции и полная проходимость маточных труб. При наличии кисты желтого тела женщине сразу после оплодотворения назначается поддерживающая гормональная терапия, продолжающаяся до 12-20 недель. Это позволяет избежать самопроизвольного выкидыша и способствует правильному созреванию эмбриона.

Эпителиальные кисты, присутствующие на фоне беременности, опасны следующими состояниями:

• разрыв образования – его риск повышен из-за постоянно растущей матки, увеличения давления на стенки капсулы;
• активный рост кисты – требует ее удаления, которое проводится не ранее, чем во 2 триместре гестации;
• перерождение в злокачественную опухоль – при возникновении онкологии операция назначается незамедлительно, для этого может потребоваться прерывание беременности.

Женщины, имеющие какие-либо образование на левом яичнике, нуждаются в более тщательном контроле. Им регулярно проводится УЗИ, определяющее рост и размер образования. При малом диаметре патологии вероятность осложнений беременности и родов возникает редко.

Вероятные последствия

Негативные последствия течения кисты левого яичника для здоровья с высокой вероятностью развиваются при отсутствии лечения. Они проявляются следующими заболеваниями и симптомами:

• апоплексия, или разрыв яичника или кисты – сопровождается острыми болями, требует немедленной госпитализации в связи с повышенным риском развития перитонита, который провоцирует попадание крови и содержимого образования в брюшную полость;
• перекрут ножки кисты – проявляется острым болевым синдромом, опасен разрывом патологии;
• дисфункция органа – вероятен при длительном росте образования, его прорастании в ткани придатка;
• двустороннее поражение придатков;
• развитие злокачественного процесса;
• бесплодие.

Вероятность осложнений минимизируется при своевременном обследовании и назначении лечения. После полного прохождения терапии женщина может планировать беременность.

Меры профилактики

Профилактика развития кистозного образования левого яичника проводится таким же способом, как и предотвращение любых болезней гинекологической сферы. Врачи рекомендуют соблюдать правила:

• посещение гинеколога каждые полгода;
• использование барьерных методов контрацепции;
• прием гормональных средств только по назначению специалиста;
• регулярная интимная жизнь;
• своевременное лечение патологий половой сферы;
• соблюдение режима дня;
• отказ от вредных привычек;
• прием поливитаминных комплексов 1-2 раза в год.

Хорошей профилактикой любых патологий придатков считается прохождение санаторно-курортного лечения. Таким образом предотвращается появление женских болезней, улучшается иммунитет и самочувствие.

Киста левого придатка нуждается в медикаментозном лечении или оперативном вмешательстве. Своевременное устранение патологии в большинстве случаев не влияет на репродуктивную способность женщины. Для предотвращения развития болезни необходимо соблюдать все меры профилактики, предписанные гинекологами.

Источник: https://TvoiYaichniki.ru/kista/vidy/sleva

Киста правого яичника: что это такое и как ее лечить

Киста правого яичника — одна из разновидностей доброкачественного образования, которая находится на правом яичнике и содержит жидкость. Состав кисты зависит непосредственно от причины появления.

При ее увеличении, связанном с постоянным накоплением жидкости, возникают дискомфортные ощущения, нередко являющиеся основанием для хирургического вмешательства. Но часто киста на правом яичнике на протяжении нескольких лет может находиться в организме, никак не проявляя себя.

Поэтому чрезвычайно важно проходить периодические осмотры у врача-гинеколога.

Симптоматика заболевания

Одним из наиболее распространенных образований, диагностированным среди женщин, является киста правого яичника. Симптомы заболевания часто не проявляются, особенно если она относится к разряду функциональных, и имеет размер не больше 2–3 см.

Однако если появление новообразования сопровождается гормональными сбоями, проблемами по части гинекологии, воспалениями и прочими патологиями, симптоматика носит ярко выраженный характер.

При образовании, неосложненном прочими заболеваниями, наблюдаются следующие симптомы:

• периодические боли и чувство тяжести внизу живота;
• нарушение менструации, задержки или, наоборот, обильные кровянистые выделения;
• появление болей в животе во время полового контакта, физических нагрузок или после них;
• боли, сопровождающие процесс мочеиспускания;
• длительное повышение температуры тела, возникающее без причин;
• в ежедневных выделениях (бели) присутствует кровь.

Кистозное образование правого яичника может проявляться в виде боли с правой стороны нижней части живота

Кистозное образование, сопровождающееся осложнениями, имеет следующую симптоматику:

• быстрое увеличение температуры;
• появляющиеся внезапно внизу живота острые, резкие боли, напряжение мышц;
• появление тошноты и рвоты;
• слабость и головокружение;
• нехарактерные влагалищные выделения;
• беспричинное увеличение живота;
• приступы тахикардии, снижение АД;
• проблемы с мочеиспусканием;
• нарушение симметрии живота;
• запоры.

Киста яичника, сопровождаемая сбоями уровня гормонов, является основной причиной нарушения месячных и овуляции.

Причины образования кисты

Новообразование в правом яичнике возникает под воздействием множества факторов, провоцирующих ее возникновение как совместно, так и по отдельности. Даже учитывая современные способы диагностирования и весьма обширный опыт, накопленный за время медицинской практики, точную причину, по которой появляется киста яичника, однозначно установить невозможно.

Общепринятая в медицинском мире гипотеза объясняет возникновение кисты нарушением гормонального фона. Согласно ей, кистозное образование является следствием дисбаланса лютеинизирующего пептидного и фолликулостимулирующего гормонов, вырабатываемых гипофизом человека. Среди одних из наиболее вероятных причин лежат постоянные стрессы, нервное напряжение и психоэмоциональное истощение.

Принято считать, что функциональная разновидность болезни проявляется по причине нарушений овуляции, тогда как другие виды кистозных образований являются следствием сбоя гормонального уровня в организме и работы яичников.

Помимо вышеперечисленных факторов, существуют дополнительные, вызывающие кисту яичника причины:

• воспаление яичников, маточных труб, матки;
• наличие ЗППП;
• аборт. По статистике, порядка 40% кистозных образований являются последствиями прерывания беременности;
• нарушение функций щитовидной железы;
• проблемы с весом (в группе риска как страдающие ожирением женщины, так и находящиеся в стадии анорексии);
• нарушение месячных.

Чтобы понять, что это такое киста яичника, нелишним будет разобраться в разновидностях заболевания.

Виды новообразований

Образование правого яичника встречается в двух основных разновидностях:

1. Функциональная. Названием она обязана причиной своего проявления —возникает в результате нарушения деятельности яичника. К этой разновидности относятся фолликулярная и лютеиновая киста, образующиеся у женщин репродуктивного возраста, и бесследно исчезающие во время овуляции или месячных.
2. Нефункциональная. Этот вид относится к разряду генетических патологий и происходящих с внутренними органами негативных процессов.

Нажмите для увеличения картинки

Кроме этого, новообразования справа различаются по:

1. единичные;
2. множественные – поликистоз;

1. Однокамерная;
2. Многокамерная киста.

1. Осложненная.
2. Неосложненная.

1. Фолликулярная, развивающаяся из-за овуляции.
2. Лютеиновая, являющаяся следствием регрессии желтого тела.
3. Дермоидная, возникающая по причине нарушения эмбрионального развития.
4. Параовариальная, формирующаяся из придатков.
5. Эндометриоидная, появляющаяся в результате разрастания тканей.

Особую опасность для здоровья представляет многокамерная киста — она может разрастаться до больших размеров, причиняя массу дискомфорта и создавая угрозу для здоровья.

Возможные последствия заболевания

Часть осложнений возникает в результате самолечения, либо несвоевременно оказанной квалифицированной помощи. К наиболее распространенным последствиям заболевания можно отнести:

• возможную малигнизацию образования;
• перекручивание ножки, что приводит к некрозу тканей и бесплодию;
• нагноение образования, провоцирующее воспаление органов в малом тазу;
• разрыв новообразования;
• внутреннее кровотечение;
• нарушение функций органов малого таза;
• возникновение бесплодия.

Киста правого яичника при беременности обычно не вызывает осложнений, и работа по её удалению происходит только после рождения ребёнка.

Диагностирование заболевания

Киста левого и правого яичника диагностируется аналогично:

• сбор анамнеза;
• локализация болевых ощущений;
• бимануальное исследование;
• УЗИ брюшной полости на эхопризнаки кисты правого яичника;
• пункция, позволяющая определить степень угрозы кровоизлияние в брюшную часть;
• лапароскопия — операция, при выполнении которой нередко сразу удаляется киста яичника, как справа, так и слева;
• общий и биохимический анализы крови, тест на онкологию;
• определение гормонального уровня;
• томография;
• обязательная проверка на беременность.

Выбор диагностических процедур зависит от типа образования, темпов его развития и прочих дополнительных факторов.

Варианты лечения

Выбрать для кисты яичника лечение может только квалифицированный специалист. Перед тем, как лечить кисту, следует пройти ряд диагностических процедур, назначаемых врачом.

Помните! Женщине следует избегать попыток самостоятельного избавления от новообразования.

При диагнозе киста в правом яичнике возможно следующее лечение:

1. Традиционная терапия. Назначается только при обнаружении крупных (свыше 5–6 см) образований. Более мелкие кисты находятся под наблюдением, и обычно в течение определенного времени рассасываются самостоятельно. Также специалисты предпочитают не трогать кисту желтого тела. Более того, допускается ее появление при беременности. Терапия назначается только при угрозе разрыва.
2. Хирургическое вмешательство назначается только при обнаружении образований, не подвергающихся медикаментозному воздействию (особенно многокамерная киста, часто являющаяся причиной злокачественных опухолей). Подобная киста яичника, возникающая как справа, так и слева, не проходит самостоятельно и требует проведения операции. Образования, достаточно быстро увеличивающиеся и создающие угрозы кровоизлияния, нагноения и т. д., также удаляются хирургическим путем. Женщины детородного возраста не подвергаются резекции яичника, тогда как более зрелым пациентам она выполняется, во избежание риска осложнений. После хирургического вмешательства показана гормональная терапия, курс которой составляет 2–3 месяца. Это поможет в короткий срок восстановить естественный функции яичника.

В качестве медикаментозного (традиционного) лечения назначается ряд препаратов: Магнезия, Жанин, Дюфастон, Джес и пр. Антибиотики при кисте (таблетки или укол) назначаются только в особо тяжелых случаях.

Посещая гинекологический кабинет два раза в год вероятность своевременного обнаружения новообразования довольно высока. Зная, что такое киста правого яичника, и какие ее симптомы проявления женщина может заблаговременно, до проявления осложнений, обратиться к врачу и быстро избавиться от этого заболевания.

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/kista/pravogo-yaichnika.html

Киста яичника

Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.

Термин «киста» (греч. «kystis» — мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета.

Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени, молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.

Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению. Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.

Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% — с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин.

Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:

В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:

• Фолликулярная. Фолликулярные кисты относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нем циклическими изменениями. Образуются на месте неразорвавшегося фолликула.
• Киста желтого тела. Формируется на месте нерегрессировавшего желтого тела фолликула. Патологическая полость при этом виде кисты яичника формируется из оболочек желтого тела. Как и фолликулярная киста яичника, киста желтого тела не достигает значительных размеров и может исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.
• Параовариальная. Параовариальные кисты исходят из надъяичниковых придатков без вовлечения в процесс ткани яичника. Такие кисты яичников могут достигать гигантских размеров.
• Эндометриоидная. Эндометриоидные кисты формируются из частичек слизистой матки (эндометрия) при ее патологическом очаговом разрастании на яичниках и других органах (эндометриоз). Содержимым эндометриоидных кист яичника служит старая кровь.
• Дермоидная. Дермоидные кисты относятся к врожденным образованиям, формирующимся из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе сало, волосы, кости, хрящи, зубы и другие фрагменты тканей организма.
• Муцинозная. Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты. Эндометриоидные и муцинозные кисты яичников в более высокой степени склонны к перерождению в злокачественные новообразования.

Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:

• болями в нижних отделах живота

Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.

• увеличением и асимметрией живота

Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

• симптомами сдавления органов и сосудов

Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.

• нарушениями менструального цикла

Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм), увеличением клитора.

Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений.

Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист.

Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке.

Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки.

Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.

При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования.

В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности.

Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.

Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:

• сбора анамнеза и жалоб пациентки
• бимануального (двуручного) гинекологического осмотра, позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность
• трансабдоминальной или трансвагинальной ультразвуковой диагностики, дающей эхоскопическую картину состояния органов малого таза. На сегодняшний день УЗИ является наиболее достоверным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за ее развитием
• пункции заднего свода влагалища, позволяющей выявить наличие выпота или крови в брюшной полости (чаще при осложненных кистах яичника)
• диагностической лапароскопии, позволяющей также произвести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли
• определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. В репродуктивной фазе его повышение наблюдается также при воспалении придатков, эндометриозе, простых кистах яичника
• компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам
• теста на беременность, исключающего внематочную беременность.

Выбор тактики лечения зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса.

Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника.

В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.

Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, лечение минеральными водами (бальнеотерапия). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.

Хирургическое лечение

Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны.

В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик.

Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.

Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли. При кистах яичников проводятся следующие виды операций:

• Кистэктомия – удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
• Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.
• Удаление всего яичника (оофорэктомия), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков — аднексэктомия).
• Биопсия ткани яичника. Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.

Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению.

Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах.

Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.

В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками — расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия).

После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.

Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов.

Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются.

После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.

Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/ovarian_cyst

Киста правого яичника

Развитие кисты в яичниках часто происходит совершенно незаметно для женщины, а о проблеме становится известно только по результатам обследования у специалиста. До тех пор пока такое образование небольшое, оно неопасно.

Однако сложно предугадать момент начала роста, что приедет к серьезным проблемам. Нарушение обычно проявляется в правом яичнике. Терапия при данном недуге должна быть адекватной, поскольку от ее эффективности зависит репродуктивная способность.

Киста правого яичника: что это такое

Киста, сформировавшаяся в яичнике, считается доброкачественным образованием, возникновение которого спровоцировано гормональными сбоями. При этом справа она возникает намного чаще по сравнению левым яичником.

Это обусловлено близостью с брюшной артерией, в связи с чем, активность работы правого яичника выше. Кровь обеспечивает поступление гормонов, продуцируемых в гипофизе. В этом яичнике формируются фолликулы доминантного типа, гормональное продуцирование идет более активно.

Киста является полостью, возникающей вследствие того, что оболочка на отдельном участке оказывается растянутой.

Новообразования различаются по своему источнику и характеру. В частности, они бывают единичными и множественными, простыми или с осложнениями.

Функциональная киста

Проблема напрямую обусловлена гормональными сдвигами, происходящими в яичниках. Они возникают в отдельной фазе цикла.

Функциональными видами кисты считаются:

1. Фолликулярная, формирующаяся в фолликуле доминантного типа. Возникает киста в его оболочке в ходе начальной фазы цикла.
2. Лютеиновая – ее образование связано с окончанием овуляции. Продуцируется она в желтом теле, возникающем после выведения яйцеклетки, когда фолликул лопается.

Подобные образования имеют склонность самоустраняться по мере возвращения гормональной ситуации в нормальное состояние. Именно такие кисты характерны в особенности для правого яичника.

Нефункциональная киста

Новообразование нефункционального типа не связано с циклом. Оно не может исчезнуть без терапевтического вмешательства. Различаются кисты:

1. Эндометриоидная, формирующаяся из-за попадания в яичник частичек слизистой маточной ткани. Причиной явления считается эндометриоз. Структура проникающих частиц не отличается равномерностью, а поэтому в них могут формироваться промежутки. Туда попадает кровь менструального происхождения. В свернувшемся виде она приобретает темно-коричневый оттенок.
2. Параовариальная киста правого яичника появляется из его рудиментарного придатка. Крепление новообразования с телом обеспечивается ножкой. Она находится рядом с фаллопиевой трубой. Данная врожденная патология проявляется у плода, когда идет формирование его репродуктивных систем. Половое созревание провоцирует рост образования.
3. Дермоидная – появляется в ходе внутриутробного эмбрионального развития. В полости кисты находятся клетки, которые необходимы для создания тканей нового организма. Поэтому капсула может содержать элементы эпидермиса, волоски и т.д.

Особенность нефункциональной кисты в том, что способна сформироваться на любом яичнике у женщины. При этом функциональные виды, а также параовариальное новообразование являются ретенционными, т.е. становятся результатом растягивания оболочки секретом.

Причины заболевания

Основной причиной, вследствие которой образуется киста на правом яичнике, являются сбои гормонального характера. Дополнительными провоцирующими факторами являются:

• травмы механического типа, которые допускаются при родах или искусственном прерывании беременности, вследствие хирургического вмешательства;
• чрезмерно увеличенная масса тела;
• недуги полового характера;
• сбои в нормальной работе половой системы в хронической форме;
• инфекционные недуги, сопровождающиеся воспалительными процессами;
• патологические сбои в работе эндокринной системы;
• злоупотребление гормональными препаратами;
• стрессовые ситуации, физическое перенапряжение.

Исходя из разновидности кисты, причины образования могут различаться. Например, фолликулярное новообразование провоцируется чрезмерно увеличенным присутствием гормона фолликулостимулирующего действия.

Основной фолликул не может разорваться, поэтому там собирается жидкость секреторной природы. В стенке появляется пузырь. Новообразование лютеинового вида связано с возрастанием концентрации лютеинизирующего гормона выше нормы.

В результате желтое тело начинает расти. Происходит это нарушение из-за недугов матки и ее придатков. Такие заболевания носят инфекционно-воспалительную природу.

Эндометриоидная киста в правом яичнике провоцируется чрезмерным количеством эстрогенов. Результатом такого нарушения становится рост эндометрия.

Причина – контрацепция гормонального типа, проведение заместительной терапии, а также травмы матки из-за воспалений, формирующиеся после операций рубцы и спайки.

Параовариальные опухоли растут из-за воспалений, травм и операций на брюшной полости. Иногда провоцирующим фактором становится чрезмерное нагревание нижних участков организма, сбои в развитии половой системы.

Дермоидное новообразование сопряжено с генетикой. Спровоцировать рост могут болезни половой системы, влияние токсинов и вредные привычки.

Киста правого яичника: симптомы

Развитие недуга нередко происходит бессимптомно. Особенно если киста является функциональной, а ее размер не более 20-30 мм.

Если же проблема сочетается с гинекологическими заболеваниями, воспалениями, устойчивым гормональным сбоем, то возникающее нагноение может сопровождаться такими признаками:

• непрекращающиеся болевые ощущения в нижней части живота и тяжесть в этой зоне;
• сбои в менструальном графике;
• появление болезненных ощущений после физической активности, при половой близости или после нее;
• дискомфорт и болевые ощущения по окончании мочеиспускания;
• температура субфебрильного типа, возникающая без видимых оснований;
• время от времени возникающие кровянистые выделения.

Если недуг сопряжен с осложнениями, или новообразование находится в стадии обострения, то следует обращать внимание на такие признаки:

• резкие возрастающие скачки температуры;
• нарастающая боль в области живота;
• тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• общая слабость с головокружениями;
• отличающиеся от обычных выделения;
• мышечное перенапряжение живота, его увеличение и асимметричность;
• снижение давления;
• тахикардия;
• нарушение процесса мочеиспускания;
• нарушение пищеварения, сопровождающееся запорами.

Специалисты отмечают, что бесплодие при регулярных попытках забеременеть также будет симптомом недуга.

Возможные осложнения

Если у женщины развивается киста, однако адекватное лечение не назначается, то существует риск осложнений:

1. Эффект перекручивания ножки с нарушением и полным прекращением кровоснабжения. Одним из следствий может стать некроз с заражением крови.
2. Чрезмерное увеличение с последующим разрывом капсулы. Содержимое направляется в область брюшины, где провоцируется развитие перитонита. Одновременно может лопнуть и оболочка самого яичника.
3. Геморрагия. Кровотечение приводит к проникновению кровяных масс в яичник и брюшину. Обильное кровотечение, вызванное большой кистой, требует быстрого хирургического вмешательства.
4. Малигнизация, когда перерождение эндометриоидная или дермоидная киста начинает преобразовываться в злокачественную опухоль.
5. Бесплодие.

Диагностика

Серьезные осложнения вызывают болевые ощущения в правом яичнике. Чтобы определить кисту, необходимо пройти обследование. Если у пациента своевременно обнаружена киста правого яичника, лечение дает высокую эффективность. Боли в левом яичнике также требуют обследования и своевременной диагностики.

Полная диагностика включает:

• формирование анамнеза, оценку симптоматики;
• осмотр агинально-абдоминального характера с целью идентификации размеров кисты;
• УЗИ в трансабдоминальной или трансвагинальной форме для конкретизации локализации и определения динамики изменений;
• гормональные исследования крови, проведение онкомаркеров, проверку свертываемости и наличия половых инфекций;
• влагалищный мазок для исключения инфекционных поражений новообразования;
• общий анализ мочи с целью выяснить, идут ли воспалительные процессы;
• ХГЧ-тест дли исключения ракового заболевания и беременности внематочного типа;
• пункцию из заднего свода влагалища и лапароскопия в тяжелых ситуациях;
• КТ и МРТ для более точного выяснения особенностей локализации.

Особенности терапии

Если обнаружена киста на правом яичнике, лечение назначается индивидуально с учетом консультаций профильных специалистов.

Учитывают такие факторы:

• характерные особенности, а также форма кисты;
• существование патологических нарушений;
• яркость проявления недуга;
• возрастные параметры;
• желание забеременеть;
• вероятность малигнизации и появления осложнения.

Медикаментозная терапия

При небольшой величине кистозного образования, когда оно не растет, врачи контролируют состояние пациентки, не предпринимая активных действий. Назначаются регулярные осмотры, УЗИ.

Крупная киста до 5-6 см лечится консервативно с использованием разнообразных гормональных средств и контрацептивов орального применения. В частности, эффективность демонстрируют средства с эстрогенами и прогестероном – Жнаин, Дюфастон или Джес.

Они позволят улучшить гормональный баланс. Если выявлены воспалительные процессы, то требуется прием антибиотиков.

В некоторых случаях, когда причина недуга состоит в психоэмоциональной перегрузке и стрессах, может потребоваться консультация у психотерапевта.

Хирургическое вмешательство

В случае неэффективности консервативной терапии, проводимой в течение 3-х месяцев, когда новообразование по результатам УЗИ растет, требуется удаление хирургически. Операция ведется в границах неповрежденных тканей.

Основным методом является лапароскопия, которая позволяет сохранить репродуктивные функции. Через 6 мес. – 1 год пациентка может начать планировать зачатие малыша.

Особенность кисты дермоидного, эндометриоидного и параовариального типа в том, что самостоятельное рассасывание или исчезновение вследствие медикаментозного воздействия невозможно.

Поэтому их удаление показано в обязательном порядке. Кроме того, пациенткам от 45 лет в ряде случаев рекомендуется частичное или полное удаление из-за высоких рисков перерождения кисты в злокачественное образование.

Среди методов хирургического вмешательства существуют и такие варианты:

• кистэктомия, когда происходит вылущивание оболочки кисты, когда стенки склерозируются;
• резекция – киста устраняется вместе с участком самого яичника;
• овариэктомия – удаление самого кистозного образования;
• аднексэктомия – с кистой убирается яичник с придатком, что показано женщинам после менопаузы, поскольку высоки риски онкозаболевания.

Киста желтого тела медикаментозным способом не лечится, пока ее величина мала. Она может возникнуть и сохраняться в период беременности. Если происходит рост образования или оно может лопнуть, то назначается терапия.

Операция проводится при созревании кисты, когда она не реагирует на медикаментозную терапию и не рассасывается. Используется метод лапароскопии. Хирургическая операция показана и при нагноении кисты.

Источник: https://mymatka.ru/kista/kista-pravogo-yaichnika