Микомакс: инструкция по применению, цена и способы использования препарата

Широко известно его применение для профилактики инфекций, вызванных грибком. Данная статья поможет разобраться со многими вопросами об этом препарате. Например, с такими:

Микомакс выходит в сиропе, растворе и капсулах по 100 и 150 мг. Указанные цифры относятся к содержанию в капсуле работающего вещества – флуконазола. Кроме него, капсула содержит препараты, помогающие усваиваться основному веществу. Такие как:

• лактоза,
• прежелатинизированный крахмал,
• небольшое количество диоксида коллоидного кремния, стеарата магния и лаурилсульфата натрия.

Желатиновая капсула облегчает глотание и, благодаря нейтральному вкусу, не вызывает проблем при принятии лекарства.

Как понять, что перед вами настоящий Микомакс

Микомакс может быть не только в капсулах, но и в сиропе или растворе. В свечах препарат не выпускается. Обратите внимание – на фото настоящий Микомакс. Если вам назначен препарат в таблетках, то внимательно осмотрите их. Настоящие таблетки белого, непрозрачного цвета, с голубой крышечкой, которая тоже не должна быть прозрачной. Должна быть также надпись черного цвета «MYCO 100». Если вы хотите быть полностью уверены в подлинности препарата – раскройте капсулу. Внутри должен быть порошочек белого или чуть желтоватого цвета.

Настоящий Микомакс может быть упакован только:

• по 1 блистеру, в котором будет 7 капсул
• по 3 блистера, в которых будет суммарно 21 капсула
• по 4 блистера, в которых суммарно будет 28 капсул
• по 10 блистеров, в которых суммарно будут 70 капсул

В случае с раствором он должен быть бесцветным, стеклянные флаконы по одному в упаковке, само стекло темное. В растворе содержится 2 мг действующего вещества на 1 мл.

Сироп применяется в основном для детей. В комплекте будет мерный стаканчик. Объем флакона 100мл. Концентрация флуконазола 5 мг на 1 мл сиропчика.

Микомакс: цена и способы применения

Пожалуйста, имейте в виду, что самолечение и самовольное употребление даже таких отличных препаратов, как Микомакс может быть опасным для вашего здоровья. Обратитесь к своему лечащему врачу для назначения Микомакса в случаях:

кандидоза слизистых оболочек, в том числе и слизистых глотки, полости рта или пищевода;

• бронхолегочных кандидозов, в случае если они не инвазивны;
• кандидозов кожи (в случае если у пациента нормальные функции иммунной системы);
• кандидозов кожи (в том числе на фоне сниженной иммунной системы);
• криптококкозов различной локализации (например, кожи, легких, менингитного типа);
• генерализованного кандидоза, в том числе кандидемии, диссеминированного кандидоза и, конечно, других видов кандидозных инфекций инвазивного типа
• генитального кандидоза (отлично проходит лечение даже хронического, острого или рецидивирующего вагинального кандидоза;
• кандидозного баланита у мужчин;
• микозов кожи разной локализации (к примеру, на стопах, на теле или в паховой области);
• кандидозов кожи;
• появления онихомикоза;
• глубоких эндемических микозов.

Инструкция по применению препарата Микомакс не рекомендует его использование в случаях:

• Индивидуальной непереносимости препарата, или его компонентов
• Малышам с массой тела до 40кг. Деткам этот препарат назначают в виде сиропа.
• Если вы уже принимаете терфенадин, цизаприд или астемизол
• При беременности и кормлении грудью
• При проблемах с печенью или почками
• При других факторах риска которые определит ваш врач

Способы применения Микомакса в растворе

Для подготовки раствора для инфузии можно взять глюкозу (20% раствор), калий хлорид (раствор в глюкозе), раствор Рингера и Хартмана, раствор калия бикаброната (4,2%) и натрий хлорид (изотонический раствор).

Вводится Микомакс внутривенно, капельным способом. Контролируйте скорость вливания – она должна быть не выше 20мг или 10мл в минуту.

Способы приема Микомакс в сиропе

В коробочке с сиропом вы найдете мерный стаканчик. Отмерьте им необходимую дозу. Не глотайте препарат сразу! Подержите его во рту около 2х минут. Поскольку данный препарат используется большей частью для детей, крышка флакончика снабжена специальной системой защиты. Взрослый без труда откроет ее, слегка нажав.

Способы приема Микомакс в капсулах

Необходимое количество действующего для каждого случая определит специалист. Но как правило, для взрослых в сутки — это:

400мг – при криптококковых инфекциях (в том числе и менингите)

• 300мг – при глубоких эндемических микозах
• 200 мг – при кандемии и инвазивных случаях
• 150мг – при вагинальном кандидозе и кандидозном баланите
• 100мг – при кандидозе глотки и рта, а также кандидозов других локаций (но не генитального).
• В случае микозов кожи и онихомикоза дозировка – 150мг в неделю.

Длительность приема препарата может быть от 7 дней до 2 лет – в зависимости от заболевания, и реакции организма на лечение.

Назначение Микомакса мужчинам

У мужчин и женщин наблюдается одинаковое восприятие препарата. Симптомы данной инфекции также одинаковые для обеих полов. В связи с этим необходимость приема обоими партнерами Микомакса показан лишь при условии наличия признаков инфекции в обоих. При их отсутствии прием лекарственного средства второму партнеру не рекомендуется.

Детские дозировки:

• 6-12 мг на килограмм веса в сутки – при криптококке и генерализированном кандидозе
• 3 мг на килограмм веса в сутки – при кандидозе слизистых или при грибке на фоне сниженного иммунитета

Микомакс от молочницы

Нужно подробнее остановиться на действии Микомакса при заболевании молочницей или вагинальным кандидозом. Прежде всего следует запомнить, что это заболевание не является венерическим и стыдиться тут нечего. Грибок, вызывающий молочницу в той или иной концентрации есть у всех. По статистике, молочницей болели до 85% женщин. От того, как именно будет проведено лечение, во многом зависит вернется болезнь или нет. Кандидоз может развиваться как на слизистой влагалища, так и на паховых областях, в полости рта или между пальцами. Жжение, зуб, постоянное желание смачивать приводят к тому, что жизнь превращается в настоящий ад.

Не стоит думать, что это навсегда. К счастью, медицина нашла выход. Препарат Микомакс с действующим веществом флуконазолом устраняет любой вид кандидоза.

Грибковый стерол, вызывающий размножение, отлично блокируется в клетках активным флуконазолом. Это позволяет ионам выходить из цитоплазмы клетки. Вследствие этого клетки зараженные эргостеролом разрушаются, вместе с колониями грибков. На том же месте организм легко воссоздает погибшие клетки, заменяя их новыми, чистыми от кандидоза.

Флуконазол переносится с течением крови, всасываемый из желудка. Поэтому Микомакс можно принимать как в виде капсул, так и в виде сиропа.

Максимальная концентрация его в крови происходит уже через 30-40 минут. Препарат начинает действовать, принося здоровое облегчение.

И не нужно волноваться о том, покушали ли вы до его приема, или надо ждать перекуса. Действие Микомакс не зависит от наличия еды в желудке. Поэтому его можно принимать при первых же симптомах, купируя таким образом, болезнь в зародыше.

Какие возможны побочные эффекты

Стоит помнить о том, что Микомакс является сильным препаратом, оказывающим значительное воздействие на организм. Перед его употреблением обязательно проконсультируйтесь с врачом, поскольку слишком маленькая доза может не оказать полного воздействия, и болезнь вернется. А слишком большая доза может оказать негативное влияние на организм.

Превалирующее большинство исследований говорит о том, что воздействие Микомакс проходит без осложнений для организма. Но в редких случаях наблюдались эффекты, о которых стоит упомянуть, чтобы вы были готовы и знали откуда они. Иногда при использовании препарата Микомакс наблюдались:

• Головная боль и сыпь встречались наиболее часто. Но зная их происхождение и временный характер, переносить их гораздо легче.
• Наряду с этим, некоторые указывали что испытывали слабость и головокружение.
• Иногда пациенты отмечали, что при приеме препарата наблюдался тремор и редко судороги.
• Порою воздействие Микомакса может сказываться на желудочно-кишечном тракте, а именно вызывать тошноты и рвоту, диарею или запор, метеоризм.
• Может вызывать незначительное кратковременное выпадение волос.
• Поскольку вывод средства связан с его проходом через очистительную систему организма, возможно воздействие на печень и почки.
• Редко наблюдались анемия и миальгия.

Совместимость с другими лекарствами

Препарат продолжает время вывода из организма лекарств, которые применяются при проблеме высокого сахара. Одновременный прием фенитоина, теофиллина или циклоспорина из Микомаксом необходимо согласовать с врачом в части дозирования.

Возможное влияние на процесс свертывание крови, если его сочетают с приемом варфарина.

Если вы принимаете антибактериальное средство «Рифампицин» Микомакс необходимо увеличить в дозировании.

Противовоспалительные средства в совместимом приеме следует уменьшить в дозировании. В частности, при употреблении мелоксикама, диклофенаке, напроксена, лорноксикама, целекоксиба.

Микомакс и алкоголь

Прием этилового спирта с лекарствами в большинстве случаев не рекомендован. Он осуществляет блокирование ферментных системы организма, работа которых необходима для эффективного восприятия препарата. Прием препарата не рекомендовано совмещать с алкоголем.

Что выбрать сироп или таблетки?

Сироп в основном назначается детям, возраст которых менее 3 лет, а вес менее 20 кг. При таких условиях назначения таблетированного препарата противопоказано. Во всех иных случаях дети старше 3 лет и с весом больше 20 кг, и взрослые Микомакс принимают в форме капсул.

В этом отзыве хочу поделиться своим опытом в лечении молочницы. О том, что у меня молочница я узнала не сразу. Поначалу просто беспокоили зуд и жжение в «том месте». Грешила на плохую гигиену – работы было много, домой приходила поздно, а в офисе не особо за собой поухаживаешь. Когда симптомы стали просто ужас я поняла, что надо что-то делать.

Подружкам рассказать стыдно. Отпросилась на день с работы – и к врачу. Спасибо ей огромное. И успокоила, и средство назначила хорошее. Да если б я знала, что это так быстро лечится – ни за что бы не стала терпеть такие муки. Спасибо вам, Гребнюк Алина Васильевна. Пропила я курс Микомакса, точно такого как на фото. Уже месяц как ничего не беспокоит.

Яна

Я считаю, что Микомакс надо больше рекламировать. О нем должны знать все девчонки, ведь молочница — это такое, что и врагу не пожелаешь. Мне было проще – у меня мама медик. Заметила, что я морщусь и часто в ванну бегаю.

Сразу спросила – молочница? А я перепугалась, не знаю, что это такое. Мама рассказала и послала в аптеку за Микомаксом. После его приема еще заставила попить что-то для печени – она у нас у всей семьи слабая. И всё. Никаких проблем.

Ольга, 27 лет

Очень рада, что Микомакс выпускают как для взрослых, так и для детей. У меня развилась молочница и, видимо, с полотенцем, передалась моей старшей. Ей 12 лет. Пили курс вместе. Она сироп, а я капсулы. К счастью, никаких побочных эффектов не заметили. Нам повезло, что я сразу поняла, что это.

У подруги с работы всё было так серьезно, что ей Микомакс даже внутривенно капали. Она запустила болезнь. Думала, что это какая-то инфекция венерическая, мужу стеснялась сказать. Хорошо, что вовремя к врачам попала. Не запускайте молочницу, не терпите зуд. Сразу идите к врачам. Лечение быстрое, простое.

Источник: https://lekarstva.guru/m/detalnaya-instruktsiya-po-primeneniyu-preparata-mikomaks.html

Микомакс — инструкция по применению, цены, отзывы

Показания к применению препарата Микомакс

криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в т.ч. в легких, на коже), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и с различными формами иммуносупрессии (в т.ч.

у больных СПИДом, при трансплантации органов); препарат может использоваться для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИДом; генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей); кандидурия, .

Лечение может проводиться у больных со злокачественными новообразованиями, пациентов отделений интенсивной терапии, больных, проходящих курс цитостатической или иммуносупрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза; кандидоз слизистых оболочек, в т.ч.

полости рта и глотки (включяая атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом; генитальный кандидоз: вагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий), профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит; профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии; микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикоз; кандидозы кожи;

глубокие эндемические микозы, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.

в упаковке контурной ячейковой 7 шт. (для капс. по 50 и 100 мг); 1 или 3 шт. (для капс. по 150 мг); в пачке картонной 1 упаковка.

Фармакодинамика

Флуконазол, представитель класса триазольных противогрибковых средств, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.

Препарат эффективен при оппортунистических микозах, в т.ч.

вызванных Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp.

Показана также активность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidiodes immitis и Histoplasma capsulatum.

Фармакокинетика

После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, его биодоступность — 90%. Cmax после приема внутрь натощак в дозе 150 мг составляет 90% от содержания в плазме при в/в введении в дозе 2,5–3,5 мг/л. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию препарата, принятого внутрь. Cmax в плазме достигается через 0,5–1,5 ч после приема.

T1/2 флуконазола составляет около 30 ч. Концентрации в плазме находятся в прямо пропорциональной зависимости от дозы. 90% уровень равновесной концентрации достигается к 4–5 дню лечения препаратом (при приеме 1 раз/сут).

Введение ударной дозы (в первый день), в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, позволяет достичь уровня, соответствующего 90% равновесной концентрации, ко второму дню. Очевидный объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками плазмы — 11–12%. Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма.

Концентрации препарата в слюне и мокроте аналогичны его уровням в плазме. У больных грибковым менингитом содержание флуконазола в спинно-мозговой жидкости достигает 80% от уровня его в плазме. В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные.

Флуконазол выводится в основном почками; примерно 80% введенной дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено.

Применение препарата у беременных нецелесообразно, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, если предполагаемый эффект превышает возможный риск для плода.

Флуконазол выводится в основном с мочой в неизмененном виде. При однократном его приеме изменение дозы не требуется. При повторном назначении препарата больным с нарушенной функцией почек следует сначала ввести ударную дозу от 50 до 400 мг.

Если Cl креатинина составляет >50 мл/мин, применяется обычная доза препарата (100% рекомендуемой дозы). При Cl креатинина от 11 до 50 мл/мин применяется доза, равная 50% рекомендуемой.

Больным, регулярно находящимся на диализе, одна доза препарата применяется после каждого сеанса гемодиализа.

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к препарату или близким по структуре азольным соединениям; одновременный прием терфенадина или астемизола и других препаратов, удлиняющих интервал QT; детский возраст (до 3 лет).

С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, одновременный прием потенциально гепатотоксичных ЛС, алкоголизм.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: изменения вкуса, рвота, тошнота, диарея, метеоризм, абдоминальные боли, редко — нарушение функции печени (желтуха, гепатит, гепатонекроз, гипербилирубинемия, повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ). Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, редко — судороги.

Со стороны органов кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз. Аллергические реакции: кожная сыпь, редко — злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции.

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200–400 мг 1 раз/сут.

Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите его обычно продолжают по крайней мере 6–8 нед.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом, после завершения полного курса первичного лечения, флуконазол назначают в дозе 200 мг/сут в течение длительного периода времени. При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза обычно составляет 400 мг в первые сутки, а затем — по 200 мг.

При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности. При орофарингеальном кандидозе препарат обычно назначают по 50–100 мг 1 раз/сут; продолжительность лечения — 7–14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.

При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, флуконазол обычно назначают по 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

При других локализациях кандидоза (за исключением генитального кандидоза), например при эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и т.д., эффективная доза обычно составляет 50–100 мг/сут при длительности лечения 14–30 дней.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных со СПИДом после завершения полного курса первичной терапии препарат может быть назначен по 150 мг 1 раз в неделю. При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат может быть использован в дозе 150 мг 1 раз в мес.

Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение. При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.

Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1000/мм3 лечение продолжают еще в течение 7 суток. При микозах кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз/сут.

Длительность терапии в обычных случаях составляет 2–4 нед, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед).

При отрубевидном лишае — 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 нед, некоторым больным требуется третья доза 300 мг в нед, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием 300–400 мг; альтернативной схемой лечения является применение по 50 мг 1 раз в день в течение 2–4 нед. При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю.

Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3–6 и 6–12 мес соответственно. При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200–400 мг/сут в течение периода до 2 лет.

Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11–24 мес — при кокцидиоидомикозе; 2–17 мес — при паракокцидиоидомикозе; 1–16 мес — при споротрихозе и 3–17 мес — при гистоплазмозе. У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта.

У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых. Препарат применяют ежедневно 1 раз/сут. При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг/сут. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций. Для лечения генерализованного кандидоза или криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6–12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания. Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3–12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении. У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых) в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.

У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата. Больным с почечной недостаточностью (Cl креатинина —

Источник: http://mymedlife.ru/content/mikomaks

Микомакс аналоги

Лечение и профилактика заболеваний, вызванных чувствительными к флукназолу грибками.

Препарат в капсулах предназначен для применения у взрослых, подростков, у детей с массой тела свыше 20 кг и в возрасте старше 3 лет. Для детей с массой тела ниже 20 кг и в возрасте до 3 лет флуконазол назначают в форме сиропа.

Криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (легкие, кожа и др.). Предназначен как для лечения больных без признаков иммуной недостаточности, так и для больных с различными формами иммунодепрессивных состояний, в том числе больных СПИД, а также после операций по трансплантации органов.

Лечение может проводится у больных злокачественными новообразованиями, у больных, получающих курс цитостатической или иммунодепрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза.

Кандидоз слизистых оболочек, включая поражение слизистой полости рта и глотки, пищевода, неинвазивные бронхолёгочные кандидозы, кандидурия, кандидоз слизистых оболочек и кожи, атрофический кандидоз полости рта, обусловленный ношением зубных протезов. Лечение может проводится как у больных без признаков иммунной недостаточности, так и у больных с различными формами иммунодепрессивных состояний, в том числе у больных СПИД.

Генитальный кандидоз, включая вагинальный .кандидоз (острый или хронический, рецидивирующий). Препарат используют в качестве средства профилактики с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год). Кандидозный баланит.

• Микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области; отрубевидный лишай; онихомикоз.
• Системные эндемические микозы, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.
• Профилактика грибковых поражений у больных СПИД, у больных злокачественными новообразованиями, предрасположенных к подобным инфекциям в результате применения цитостатической или лучевой терапии.
• Режим дозирования

Препарат Микомакс (капсулы) предназначен для приёма внутрь, капсулы следует проглатывать целиком, вне зависимости от времени приёма пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Доза, кратность приема и длительность курса терапии зависят от характера заболевания и степени выраженности. Средняя суточная доза — 50-400 мг. На фоне почечной недостаточности дозу уменьшают.

1. Побочное действие
2. Возможны побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта в виде снижения аппетита, тошноты, боли в животе, запора, диареи, метиоризма, возможны головная боль, головокружение, чувство усталости, в редких случаях возможны гиперхолистеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.
3. У больных, особенно с такими тяжёлыми заболеваниями как СПИД, злокачественные новообразования, во время лечения флуконазолом наблюдались изменения показателей крови, нарушение функции печени или почек, однако, клиническое значение и взаимосвязь этих нежелательных реакций с приёмом флуконазола достоверно не доказана.
4. Возможны судороги, лейкопения, тромбоцитопения и алопеция на фоне лечения флуконазолом, однако, не была установлена достоверная связь их появления с приёмом препарата.

Возможны аллергические реакции в виде кожной сыпи, в редких случаях -злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз. К развитию кожных реакций наиболее склонны больные СПИД. Известны редкие случаи анафилактических реакций после приёма флуконазола, как при приёме других азолов.

Противопоказания

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к флуконазолу или близким по структуре азольным соединениям, другим компонентам препарата, при одновременном назначении с астемизолом и терфенадином. Детский возраст до 3 лет, дети с массой тела ниже 20 кг.

• Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с печеночной и/или почечной недостаточностью; при одновременном назначении с потенциально гепатотоксическими препаратами; при алкоголизме.
• Применение препарата в период беременности и кормления грудью.
• Применение препарата при беременности противопоказано, за исключением случаев тяжелых, генерализованных и потенциально опасных для жизни грибковых инфекций, когда ожидаемая польза от лечения превосходит потенциальный риск для плода или новорожденного.
• При необходимости применения препарата в период лактации, следует прекратить грудное вскармливание.
• Особые указания

Лечение препаратом следует начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований, но после получения данных микологического исследования следует соответствующим образом скорректировать схему курса лечения. Лечение необходимо продолжать до появления клинико-гематологической ремиссии. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам заболевания.

В ходе лечения препаратом необходимо контролировать показатели крови, функции почек и печени. В случаях гепатотоксических эффектов, обусловленных приёмом флуконазола, не было отмечено явной зависимости их от суточной дозы, продолжительности курса лечения, пола и возраста больных.

Гепатотоксическое действие флуконазола обычно носило обратимый характер, признаки его исчезали после прекращения курса лечения препаратом.

В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическим поражением печени, в том числе, с летальным исходом, главным образом у больных с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями.

При появлении нарушений показателей функции печени на фоне лечения флуконазолом, дальнейшее лечение следует проводить под строгим контролем. При появлении клинических признаков поражения функции печени, которые могут быть обусловлены приёмом препарата, лечение флуконазолом следует прекратить.

Если у больных с поверхностным микозом кожи отмечается появление сыпи, причиной которой может быть приём флуконазола, лечение этим препаратом следует прекратить. При появлении сыпи у больных с инвазивным или системным микозом дальнейшее лечение следует проводить под строгим контролем, при появлении буллезных изменений или многоформной эритемы препарат следует отменить.

1. Необходим контроль протромбинового индекса при одновременном применении с антикоагулянтами кумаринового ряда.
2. Рекомендуется осуществлять контроль за концентрацией циклоспорина в крови у пациентов, получающих флуконазол, применение флуконазола в дозе 200 мг/сут и циклоспорина у больных с пересаженной почкой приводит к медленному увеличению концентрации циклоспорина в плазме.
3. Во время лечения препаратом не рекомендуется употреблять спиртные напитка и принимать седативные препараты.
4. Передозировка

При передозировке возможны галлюцинации и параноидальное поведение. При передозировке или случайном приёме препарата необходимо промыть желудок, срочно обратиться к врачу. Лечение симптоматическое.

Флуконазол выводится преимущественно с мочой в неизменённом виде, его выведение можно ускорить путём проведения форсированного диуреза, трехчасовой сеанс гемодиализа позволяет снизить уровень содержания флуконазола в плазме приблизительно на 50 %.

Лекарственное взаимодействие

Возможность одновременного применения препарата МИКОМАКС с другими лекарственными средствами определяется врачом. Пациентам не рекомендуется без консультации врача самостоятельно принимать препарат одновременно с другими лекарственными средствами.

• При одновременном применении флуконазола и антикоагулянтов типа кумарина (варфарин, пелентан) отмечается увеличение протромбинового времени, что в незначительной степени может приводить к нарушению свёртывания крови.
• Флуконазол усиливает фармакологическое действие антигистаминных средств (астемизол, терфенадин); анксиолитиков, относящихся к группе бензодиазепинов короткого периода дейстия (мидазолам, триазолам); рифабутина, цисаприда, фенитоина, зидовудина, такролимуса, циклоспорина; удлиняет период полувыведения теофилина и увеличивает риск развития интоксикации, что требует коррекции его дозы.
• Гидрохлортиазид повышает уровень концентрации флуконазола в плазме, при одновременном приёме с рифампицином отмечается снижение периода полувыведения флуконазола из плазмы.

Флуконазол повышает уровень концентрации в плазме, а также увеличивает период полувыведения пероральных гипогликемизирующих средств — производных сульфонилмочевины (глибенкламид, глипизид, толбутамид). При одновременном применении этих препаратов следует более тщательно контролировать уровень сахара крови для предотвращения развития гипогликемии.

1. При одновременном приёме флуконазола с пероральными противозачаточными средствами возможно колебание уровня концентрации гормонов (эстрадиол , левоноргестрел), при одновременном приёме этих препаратов необходимо проводить более тщательный контроль состояния пациенток для предотвращения развития возможных побочных симптомов.
2. При одновременном назначении флуконазола и амфотерицина Б следует учитывать антагонистический характер их взаимодействия, однако, на практике результат взаимодействия определяется тем, какое вещество было введено раньше и видом патогенного грибка.
3. Условия и сроки хранения

Источник: https://analogi.info/mikomaks

Микомакс

Противогрибковый препарат группы триазола. Селективный ингибитор синтеза стеролов в мембранах клеток грибов.

Препарат активен в отношении Candida spp., Cryptococcus neoformans, Micosporum spp. и Trichophyton spp., Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum.

Фармакокинетика

Распределение

Концентрации в плазме находятся в прямой пропорциональной зависимости от дозы. Уровень равновесной концентрации 90% достигается к 4-5 дню после нескольких введений по одной дозе в сутки.

• Применение в первый день дозы, в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, позволяет достигать таких уровней препарата в плазме, которые приближаются к 90% значениям равновесных концентраций ко второму дню.
• Vd флуконазола при в/в введении приближается к общему содержанию воды в организме.
• Связывание с белками плазмы составляет 11-12%.
• Метаболизм
• Метаболитов в периферической крови не обнаружено.
• Выведение

Флуконазол выводится в основном почками, до 80% введенной дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Клиренс флуконазола прямо пропорционален клиренсу креатинина. T1/2 флуконазола — 30 ч.

1. Показания
2. Лечение и профилактика заболеваний, вызванных чувствительными к флуконазолу грибами:
3. — криптококкоз: криптококковый менингит, криптококковые инфекции легких и кожи, профилактика рецидивов криптококкоза у больных СПИД, при пересадке органов или в других случаях иммунодефицита;
4. — генерализованный кандидомикоз: кандидемия, диссеминированный кандидомикоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшной полости, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевыводящих путей);
5. — кандидомикозы слизистых оболочек: полости рта, глотки, пищевода и неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия;
6. — вагинальный кандидоз — острый или в хронической рецидивирующей форме;
7. — профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии.
8. Режим дозирования
9. Препарат Микомакс в форме раствора для инфузий вводят в/в капельно со скоростью не более 20 мг (10 мл)/мин.
10. При переводе с в/в введения на прием капсул и наоборот нет необходимости изменять суточную дозу.

Микомакс в форме раствора для инфузий совместим со следующими растворителями: 20% раствор глюкозы, раствор Рингера, раствор Хартмана, раствор калия хлорида в глюкозе, раствор натрия бикарбоната 4.2%, изотонический раствор натрия хлорида.

Инфузии препарата Микомакс можно проводить с помощью обычных наборов для трансфузии, используя одну из вышеперечисленных жидкостей.

Взрослые

При криптококковой инфекции препарат назначают в дозе 400 мг 1 раз/сут в первый день лечения, в дальнейшем — 200-400 мг 1 раз/сут. Продолжительность курса лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной данными микологического исследования, и обычно составляет не менее 6-8 недель.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД после завершения полного курса первичной терапии препарат назначают в дозе не менее 200 мг/сут в течение длительного времени.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях курс лечения начинают с дозы 400 мг в первые сутки, далее препарат назначают в дозе 200 мг, при недостаточной эффективности доза может быть увеличена до 400 мг/сут. Продолжительность курса лечения препаратом зависит от клинической эффективности.

При кандидозе полости рта и глотки, включая пациентов с нарушением иммунитета, препарат назначают по 50-100 мг 1 раз/сут, продолжительность курса лечения — 7-14 дней. При необходимости у больных с выраженным снижением иммунитета продолжительность курса лечения может быть более длительной.

• При кандидозе другой локализации (например, при эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе слизистых оболочек и кожи) суточная доза обычно составляет 50-100 мг, курс лечения – 14-30 дней.
• Для профилактики грибковых инфекций у пациентов со злокачественными новообразованиями доза Микомакса составляет 50 мг 1 раз/сут до тех пор, пока пациент находится в группе повышенного риска вследствие цитостатической терапии или лучевой терапии.
• Дети

Продолжительность курса лечения у детей такая же, как и при сходных инфекциях у взрослых, зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует назначать в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Препарат применяют ежедневно 1 раз/сут.

Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковых инфекций рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.

Для профилактики грибковых инфекций у больных с подавленным иммунитетом препарат назначают по 3-12 мг/кг/сут.

Пациенты пожилого возраста

При отсутствии признаков нарушения функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата.

При нарушении функции почек (КК 50100%< 50 (без диализа)50%Пациенты, постоянно находящиеся на диализе100% после каждой процедуры диализа

1. Побочное действие
2. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

 

• Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, абдоминальные боли, печеночная недостаточность (желтуха, гепатит, повышение активности ЩФ и аминотрансфераз, повышение содержания билирубина в крови, гепатоцеллюлярный некроз вплоть до летального исхода).
• Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность.

 

 

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение продолжительности интервала QT, мерцание/трепетание желудочков.
• Со стороны обмена веществ: гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия, судороги.
• Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.

 

• Дерматологичекие реакции: алопеция, кожная сыпь.
• Аллергические реакции: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, анафилактоидные реакции.
• Противопоказания
• — беременность;
• — период лактации (грудное вскармливание);
• — повышенная чувствительность к флуконазолу или близким по структуре азольным соединениям, другим компонентам препарата;
• — одновременный прием астемизола, терфенадина, цизаприда.
• С осторожностью следует применять препарат у пациентов с печеночной недостаточностью, при появлении сыпи на фоне применения Микомакса у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, при потенциально проаритмогенных состояниях у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием лекарственных средств, вызывающих аритмии).
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Применение препарата при беременности противопоказано, за исключением случаев тяжелых генерализованных и потенциально опасных для жизни грибковых инфекций, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.
• При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
• Применение при нарушениях функции печени
• Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с печеночной недостаточностью.
• Применение при нарушениях функции почек
• Применение у больных с нарушением функции почек

Флуконазол выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде. При однократном приеме препарата изменения дозы не требуется. При повторном введении препарата больным с нарушенной функцией почек следует сначала ввести ударную дозу 50-400 мг, если КК

Источник: http://03.crimea.com/spr_view.php?id=mycomax~1775

Микомакс Капсулы: инструкция, описание PharmPrice

• Инструкция по медицинскому применению
• лекарственного средства
• Микомакс®
• Торговое название
• Микомакс®
• Международное непатентованное название
• Флуконазол
• Лекарственная форма
• Капсулы, 100 мг, 150 мг
• Состав
• Одна капсула содержит
• активное вещество — флуконазол 100 мг или 150 мг
• вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат
• Состав оболочки капсулы
• Крышечка: титана диоксид (Е 171), железа (III) оксид красный (Е172), железа (III) оксид желтый (Е172), желатин
• Корпус: титана диоксид (Е 171), желатин
• Состав черных чернил: шеллак, железа (III) оксид черный (Е 172), пропиленгликоль (Е 1520),  аммиака раствор 30%, калия гидроксид
• Описание

Капсулы по 100 мг: твердые желатиновые капсулы №3 с непрозрачным корпусом белого цвета и маркировкой черными буквами «MYCO 100» и непрозрачной крышечкой оранжевого цвета. Содержимое капсул – порошок от почти белого до желтоватого цвета.

Капсулы по 150 мг: твердые желатиновые капсулы №1 с непрозрачным корпусом белого цвета и маркировкой черными буквами «MYCO 150» и непрозрачной крышечкой оранжевого цвета. Содержимое капсул – порошок от почти белого до желтоватого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противогрибковый препарат для системного использования, производное триазола. Флуконазол.

1. Код АТХ  J02AC01
2. Фармакологические свойства
3. Всасывание

При приеме внутрь флуконазол хорошо всасывается, и его уровень в плазме (как и системная биодоступность) составляют более 90% от уровня, достигаемого при внутривенном введении. Одновременный прием пищи не влияет на всасываемость препарата.

Максимальная концентрация препарата в плазме, принятого натощак, достигается через 0,5 -1,5 часов после введения. Плазменные концентрации пропорциональны дозе. Уровень в 90% в равновесном состоянии достигается к 4-5 дню при  многократном дозировании 1 раз в сутки.

Введение нагрузочной дозы в первый день, в два раза превышающей суточную дозу, обеспечивает достижение 90% плазменных уровней от уровней в равновесном состоянии ко второму дню.

Кажущийся объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками плазмы является низким (11-12%).

Флуконазол хорошо проникает  во все исследуемые  жидкости организма. Уровни флуконазола в слюне и мокроте  близки к  уровням в плазме. У больных с грибковым менингитом уровни флуконазола в спинномозговой жидкости (СМЖ) равны примерно 80% от соответствующих уровней в плазме.

Высокая концентрация флуконазола в роговом слое, эпидерме, дерме и в поте, выше концентраций в сыворотке крови. Флуконазол накапливается в роговом слое.

При дозе 50 мг один раз в день концентрация флуконазола через 12 дней составила 73 мкг/г и через 7 дней после прекращения лечения концентрация составляла 5,8 мкг/г.

Концентрация флуконазола в ногтях после четырех месяцев приема по 150 мг раз в неделю составляла: 4,05 мкг/г в здоровых ногтях и 1,8 мкг/г в поврежденных ногтях, при этом препарат обнаруживался в ногтях еще спустя 6 месяцев после прекращения лечения.

Биотрансформация Флуконазол метаболизируется лишь в незначительной степени. Из радиоактивной дозы только 11 % выводится из организма в измененном виде с мочой. Флуконазол является селективным ингибитором изоферментов CYP2C9  и CYP3A4 (см. раздел «Лекарственные взаимодействия»). Флуконазол также ингибирует изофермент CYP2C19.

Период полувыведения флуконазола длительный, около  30 часов. Препарат выводится, в основном, почками; примерно 80% введенной дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде. Клиренс флуконазола   пропорционален клиренсу креатинина. Циркулирующие метаболиты не обнаружены.

Длительный период полувыведения из плазмы крови позволяет принимать флуконазол однократно при вагинальном кандидозе и 1 раз/сут  или 1 раз/нед при других показаниях.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью и скоростью клубочковой фильтрации (СКФ)   50

• Пациенты,  проходящие  регулярный  диализ,  должны  получать  100%  от
• рекомендуемой дозы после каждого диализа; в дни, когда диализ не проводится, пациенты должны получать пониженную дозу, в зависимости от клиренса креатинина
• Печеночная недостаточность
• Имеются лишь ограниченные данные относительно воздействия препарата на пациентов с нарушением функции печени, поэтому флуконазол следует назначать больным с дисфункцией печени с осторожностью (см. разделы
• «Особые указания» и «Побочные эффекты»).
•  Дети

Детям не следует превышать максимальную дозу   400 мг в день. Как и у взрослых, при сходных   инфекциях, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. Микомакс® назначается 1 раз в день,  однократно.  Фармакокинетика  флуконазола  у  детей  с  почечной недостаточностью не была изучена.

Дети до 11 лет

Флуконазол   принимается   каждый   день   в   одноразовой      дозе.   При кандидозе слизистых оболочек у детей 6 лет и старше доза Микомакса® составляет 3 мг/кг/сут. В первый день с целью более быстрого достижения постоянных  равновесных  концентраций  может  быть  назначена  ударная доза 6 мг/кг.

Подростки 12-17 лет

В зависимости от веса и  степени пубертатного развития, лечащему врачу необходимо оценить, какая дозировка (взрослая или детская) является наиболее подходящей. Клинические данные   показывают, что у детей флуконазол выводится быстрее, чем у взрослых. Чтобы достичь сопоставимого  системного  воздействия,  следует  учесть,  что  доза  на

уровне 100, 200 и 400 мг у взрослых соответствует 3, 6 и 12 мг/кг у детей. Безопасность и эффективность показаний при генитальном кандидозе у детей   не   была   установлена.   Если   лечение   генитального   кандидоза является обязательным у подростков (от 12 до 17 лет), дозировка должны быть такой же, как и для взрослых.

Способ применения

Микомакс® можно вводить перорально или путем внутривенной инфузии. Метод  введения  зависит от клинического состояния пациента. При переходе с внутривенного на пероральный способ введения или наоборот нет необходимости менять суточную дозу.

1. Капсулы следует проглатывать целиком, независимо от приема пищи.
2. Побочные действия
3. Наиболее частыми (>1/10) побочными реакциями являются головная боль, боли в животе, диарея, тошнота, рвота, повышение уровней аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, а также щелочной фосфатазы в крови, и сыпь.
4. В ходе приема Микомакса® фиксировались следующие побочные реакции с такой частотой: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 —

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/mikomaks/