От повышенного давления страдает большая часть человечества. Заболевание диагностируют не только у пожилых людей и лиц среднего возраста. Недуг поражает и молодежь. Это связанно с интенсивным ритмом жизни современных людей. Есть много лекарств, нормализующий АД.
Норваск инструкция по применению указывает, при какой форме гипертонии эффективен данный лекарственный препарат. Это средство нового поколения, относящееся к БКК, снижающее содержание холестерина в кровеносной системе и предупреждающее образование липидных бляшек.
Кардиологи отмечают Норваск, как наиболее эффективный препарат из ряда амлодипинов.
Состав
Медикамент относят к антагонистам кальциевых канальцев с вазодилататорным эффектом. Действующим веществом лекарственного средства является амлодипин в количестве 5 или 10 мг. Кроме активных веществ в составе присутствуют дополнительные компоненты, представленные:
- микрокристаллической целлюлозой;
- безводным кальцием гидрофосфатом;
- крахмалом;
- магнием стеаратом.
Амлодипин в лекарстве количественно равняется 6,9 и 13,899 мг амлодипина безилата.
Форма выпуска
Норваск выпускают в виде восьмигранных таблеток. Они имеют нечеткие стороны, беловатые на цвет, по форме напоминают изумруд. На таблетках имеется гравировка с одной стороны «Пфайзер» обозначает фирму изготовителя, с другой «АМЛ 5» или «АМЛ 10» – указывает активное вещество и его объем .
Лекарство расположено на блистерах по 10 или 14 штук, по 3 планшетке в картонной пачке вместе с описанием к средству. На коробке имеется перфорированная строчка, как контроль первого вскрытия. Норваск отпускают в аптеке только после предъявления рецепта. Хранится средство при температуре, не превышающей 25*С.
Срок годности препарата 4 года от момента производства.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Норваск сравнительно новый препарат от давления. Он относится к фармакологической группе БКК. Преимуществом данного медикамента по отношению к иным средствам этой же группы является его продолжительное действие.
После приема лекарства терапевтический эффект сохраняется более суток, поэтому не страшно, если пациент пропустит плановый прием таблетки. Норваск не оказывает влияния ни симпатическую нервную систему, поскольку его действие основано на вазодилатирующем свойстве.
По сравнению с другими гипертензивными средствами, к примеру «Каптоприлл», сосудистый эффект от приема Норваск был более выражен.
Препарат уменьшает риск развития осложнений гипертонической болезни, вызванной атерослерозом. При лечении Норваском у таких больных отмечалось уменьшение холестериновых отложений, снижался процесс прогрессирования атеросклероза. Клинически доказана безопасность применения средства у больных с нарушением работы левого желудочка.
При длительном использовании Норваск уменьшает толщину миокарда, что важно для больных с гипертофией желудочков сердца. Применение лекарства снижает риск смертельного исхода, вызванного инфарктом миокарда, инсультом, аортокоронарным шунтированием.
Терапия Новарском снижает количество госпитализированных с хронической сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией.
Средство назначают пациентам с сахарным диабетом, поскольку оно не влияет на течение заболевания. Препарат не усугубляет состояние больных с бронхиальной астмой или подагрой. Терапевтическая концентрация лекарства в крови отмечается спустя неделю регулярного приема и поддерживается стабильной в течение всех суток. Кровяное давление сохраняется, как в лежачем положении, так и стоя.
Важно! Норваск при использовании не вызывает сердцебиение, а его лечебный результат приближен к 70% при использовании его, как монопрепарата.
Попадая внутрь, Норваск хорошо впитывается в ЖКТ. Максимальная концентрация в крови достигается спустя 6-12 часов, а устойчивый терапевтический эффект наблюдается через 7-8 дней регулярного приема. Больше медикамента находится в тканях, меньше – в кровеносном русле. Биодоступность средства составляет 68-80%.
Медленный метаболизм амлодипина обеспечивает пролонгированное действие препарата. После первого приема период полувыведения составляет 36-48 часов. Повторное применение лекарственного средства выводится спустя двое суток. Метаболизм осуществляется преимущественно почками, остатки лекарства выводятся с желчью.
«За» и «против» приема Норваска
Лекарственное средство обладает гипертензивным эффектом, поэтому его используют при:
- гипертонии разных степеней;
- хронической стабильной стенокардии;
- вазоспастической стенокардии или болезни Принцметала.
Применение препарата имеет противопоказания. Его нельзя пить принимать при:
- склонности к аллергическим реакциям на компоненты лекарства;
- непереносимости амлодипина;
- индивидуальной аллергии на производные дигидропиридина;
- тяжелой степени артериальной гипертензии;
- шоковом состоянии;
- стенозе аорты;
- гемодинамической нестабильности работы сердца после инфаркта миокарда.
Детям в возрасте до 6 лет препарат не назначают по причине отсутствия лабораторных исследований. Такие же ограничения распространяются на беременных женщин.
Нет достоверных данных о безопастности лекарства на организм беременной женщины и плод. Известно, что метаболиты от распада БКК способны проникать в грудное молоко.
Поэтому в случае лечения данными лекарствами в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Осторожно нужно применять Норваск людям, страдающим недостаточной функцией почек и печени, а также пожилым пациентам.
У этих групп пациентов снижена скорость всасывания и распада медикамента, поэтому при обычной дозировке наблюдается накапливание препарата и усиление гипертензивного действия.
Нежелательные реакции
В процессе лечения Норваском у больных могут проявляться побочные эффекты в виде:
- головокружения;
- тошноты;
- рвоты;
- снижения аппетита;
- дизориентации в пространстве;
- головной боли;
- усиленного сердцебиения;
- потливости;
- сонливости;
- снижения физической активности;
- чувства жара или озноба.
Одним из характерных побочных действий от приема амлодипина является отечность нижних конечностей, тяжесть в ногах. Это наиболее частые нежелательные проявления, возникающие при приеме медикамента. Реже наблюдаются:
- слуховые галлюцинации в виде звона или шума в ушах;
- двоение в глазах;
- нарушение формулы крови;
- нарушение сна;
- депрессивные состояния;
- обморок;
- парестезия;
- дрожание рук;
- судорожное подергивание мышц ног.
Обратите внимание! При негативном влиянии амлодипина на организм, ухудшении самочувствия, больной должен сообщить об этом врачу и доктор скорректирует лечение. самостоятельно отменять препарат или изменять дозы запрещено.
Дозы и передозировка
Рекомендуемая суточная доза препарата составляет 5мг. При необходимости ее можно увеличить вдвое, но 10мг является максимальной дозировкой, превышение которой приводит к передозировке.
Людям с недостаточной почечной или печеночной функцией специально дозу не подбирают. В случае плохого самочувствия, снижения давления ниже нормы, дозировку уменьшают. Пожилые люди и дети начинают пить препарат с 2,5 мг.
Для этого таблетку 5 мг разделяют напополам.
Прием высоких доз Норваска вызывает симптомы гипотонии. Давление снижается эквивалентно количеству принятого лекарства. У больного наблюдается тахикардия, стойкое расширение кровеносных сосудов и устойчивая гипотония. Возможно развитие шока и смертельного исхода. Лечение симптоматическое и направлено на повышение тонуса капилляров. Применяют:
- сосудосуживающие препараты;
- промывание желудка;
- сорбенты;
- сердечные лекарства;
- мониторинг функционирования сердечной мышцы;
- контроль за ОЦК и количеством выводящейся из организма жидкости.
Больного укладывают на кровать с приподнятым ножным концом. Для устранения блокады кальциевых канальцев в вену вводят кальция глюконат. Гемодиализ не проводят по причине его неэффективности.
Взаимодействие
Норваск хорошо переносится больными, а также сочетается с лекарствами других фармакологических групп при одновременном приеме или а составе комплексной терапии. В список таких средств входят:
- тизидные диуретики;
- альфа- и бете-блокаторы;
- ингтбиторы АПФ;
- нитроглицерином;
- НПВС;
- лекарства, снижающие уровень сахара, принимаемые перорально;
- антибиотики.
Амлодипин, применяемый одновременно с ингибиторами CYP3A4, способен оказывать более выраженный гипертензивный эффект, вызывать гипотонию. Поэтому такое сочетание требует корректировки доз или замены амлодипина аналогами. Кроме этого нельзя запивать Норваск грейпфрутовым соком, поскольку это усиливает эффект препарата.
Аналогичные средства
Заменители Норваска сходные по терапевтическому действию, но содержат иные вспомогательные компоненты.
Название препарата | Активный компонент | Длительность эффекта, ч | Цена |
Амловас | Амлодипин безилат | 24 | 313,00 |
Нормодипин | Амлодипин безилат | 22-24 | 371,00 |
Тенокс | Амлодипин малеат | 24 | 268,00 |
Какому именно заменителю отдать предпочтение, и при каком давлении его принимать, определяет врач.
Отзывы
Многие пациенты, принимающие таблетки от давления, оставляют свои отзывы в рубрике «Отзовик». Вот некоторые, касающиеся Норваска.
Алексей, Новгород. У отца резко подскочило давление. Все испугались и сразу обратились к врачу. Тот прописал Норваск. Лекарство помогло только первые пару дней, дальше пошла «побочка». Прописали аналог, на много дешевле.
Елена Петровна, Уфа. Препаратом пользуюсь сама и назначаю их больным. Считаю, что он самый эффективный из амлодипинового ряда.
Валентина, 46 лет. Применяю Норваск, поскольку он лучше лечит гипертонию, чем Адельфан. Но у него тоже много побочных эффектов.
Сколько стоит препарат
Цена Норваска колеблется в пределах от 255,00 до 958,00 руб. Это зависит от фасовки и дозировки лекарства.
Гипертония – это серьезное заболевание, поэтому нужен комплексный подход к ее терапии. Самолечение может не только не помочь, но и привести к ухудшению состояния, развитию осложнений.
Источник: https://lechiserdce.ru/preparatyi/21661-instruktsiya-po-primeneniyu-norvaska.html
Норваск: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России
Норваск – это препарат с антигипертензивным и антиангинальным действием, относящийся к антагонистам кальция (блокатор кальциевых каналов). Действующее вещество – Амлодипин.
- Препарат обеспечивает блокировку так называемых “медленных” кальциевых каналов, способствуя снижению тонуса гладкомышечной стенки кровеносных сосудов.
- Процесс обеспечивает предупреждение ишемии миокарда (сужение просвета сосуда до такой степени, когда кровь теряет возможность в полной мере питать сердечную мышцу, в результате чего происходит омертвление участка сердца – инфаркт).
- При расслаблении коронарных и близлежащих сосудов увеличивается их просвет, благодаря чему снижаются ишемические риски.
Применение Норваск оказывает длительный дозозависимый эффект снижения артериального давления. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления на протяжении 24 часов.
У пациентов со стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие приступов стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.
Препарат не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием.
Показания к применению
Для чего нужен Норваск? Согласно инструкции, препарат применяют в следующих случаях:
- Артериальная гипертензия;
Стабильная стенокардия и ангиоспастическая стенокардия, как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими антиангинальными средствами.
Инструкция по применению Норваск (5 10 мг), дозировки
Препарат принимают внутрь в одно и тоже время суток, запивая чистой водой.
Рекомендуемая инструкцией по применению Норваск начальная дозировка – 1 таблетка 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозировку увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки.
- Максимальная суточная дозировка – 10 мг.
- Пожилым пациентам, а также лицам с функциональными нарушениями печени и почек применяют дозировку Норваск 5мг.
- При одновременном применении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами или ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента коррекция дозы не требуется.
- При функциональных нарушениях работы почек рекомендуется принимать препарат в обычных дозах, но необходимо учесть возможный риск несущественного увеличения периода полувыведения.
- Особые указания
- Несмотря на отсутствие синдрома отмены прекращение лечения желательно проводить постепенно уменьшая дозу препарата.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Норваск:
- Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, чрезмерная утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги; редко – потеря сознания, гиперестезия, парестезии, тремор, астения, бессонница, недомогание, нервозность, депрессия, необычайные сновидения, тревога; очень редко – ажитация, атаксия, апатия, амнезия.
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе; гипербилирубинемия, желтуха, повышение активности “печеночных” трансаминаз; редко – сухость во рту, рвота, анорексия, запор или диарея, диспепсия, метеоризм, гиперплазия десен; очень редко – повышение аппетита, гастрит, панкреатит.
- Со стороны ССС: сердцебиение, одышка, отеки лодыжек и стоп, “приливы” крови к лицу, редко – нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, снижение АД, ортостатическая гипотензия; очень редко – экстрасистолия, развитие или усугубление СН, повышение АД, мигрень.
- Со стороны мочеполовой системы: редко – поллакиурия, никтурия, болезненные позывы на мочеиспускание, нарушение сексуальной функции (в том числе снижение потенции); очень редко – дизурия, полиурия.
- Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко – артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении); очень редко – миастения.
- Со стороны кожных покровов: очень редко – алопеция, ксеродермия, дерматит, пурпура.
- Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в том числе эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница).
- Прочие: редко – нарушение зрения, конъюнктивит, диплопия, боль в глазах, нарушение аккомодации, звон в ушах, ксерофтальмия, гинекомастия, боль в спине, ощущение жара и “приливов” крови к лицу, озноб, увеличение массы тела, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда; очень редко – ринит, холодный липкий пот, кашель, паросмия, извращение вкуса, гипергликемия.
Противопоказания
Противопоказано назначать Норваск в следующих случаях:
- Тяжелое течение артериальной гипотензии (систолическое давление меньше 90 мм рт.ст.);
- Гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда;
- Обструкция выносящего тракта левого желудочка, включая тяжелый аортальный стеноз;
- Возраст до 18 лет;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата;
Назначать с осторожностью:
- Хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии (по классификации NYHA – III-IV функциональный класс);
- Острый инфаркт миокарда (дополнительно – на протяжении 30 дней после него);
- Печеночная недостаточность;
- Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- Нестабильная стенокардия;
- Артериальная гипотензия;
- Аортальный и митральный стеноз;
- Синдром слабости синусного узла, включая выраженную тахикардию, брадикардию;
- Одновременное применение с индукторами либо ингибиторами изофермента CYP3A4.
- Безопасность применения в период беременности и лактации не установлена.
- Передозировка
- При превышении дозы возможно резкое снижение АД с дальнейшим появлением рефлекторной тахикардии и избыточной периферической вазодилатации (есть вероятность развития стойкой выраженной артериальной гипотензии с дальнейшим шоком и летальным исходом).
В первые два часа назначают прием адсорбентов (например, активированного угля), в некоторых случаях — промывание желудка. Рекомендуется принять горизонтальное положение с поднятыми вверх нижними конечностями.
Активно поддерживают функции сердечно-сосудистой системы, проводят мониторинг показателей в работе легких и сердца, а также контролируют объём циркулирующей крови и диурез.
При отсутствии противопоказаний применяют сосудосуживающие препараты, для нормализации тонуса сосудов и АД. Внутривенно вводят глюконат кальция.
Аналоги Норваск, цена в аптеках
При необходимости, заменить Норваск можно на аналог по активному веществу – это препараты:
- Акридипин;
- Амловас;
- Амлодак;
- Амлодипин;
- Амлонг;
- Амлонорм;
- Амлорус;
- Амлотоп;
- Кардилопин;
- Корвадил;
- Корди Кор;
- Нормодипин;
- Омелар Кардио;
- Стамло;
- Тенокс.
Смотрите также обзор таблеток от повышенного давления.
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Норваск, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Во время прохождения терапии следует контролировать массу тела и проходить обследование у стоматолога, с целью предупреждения кровоточивости, болезненности и гиперплазии десен.
Цена в аптеках России: Норваск 5 мг 30 таблеток – от 502 до 583 рублей, стоимость Норваск 10 мг 30 таблеток – от 865 до 992 рублей, по данным 672 аптек.
Источник: https://instrukciya-primeneniyu.com/norvask/
Норваск
Норваск – лекарственный препарат, относящийся к антагонистам кальция (альтернативное название данной фармакологической группы — блокатор кальциевых каналов). Данное средство достаточно широко применяется в кардиологической практике.
Форма выпуска и состав
Выпускается в виде таблеток. Во вторичной картонной упаковке содержится по 14 или 30 таблеток.
Таблетки | 1 табл. |
Амлодипин (эквивалентно 6,944 и 13,889 мг амлодипина безилата соответственно) | 5 мг |
Вспомогательные вещества: МКЦ, кальция гидрофосфат, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат. |
Таблетки | 1 табл. |
Амлодипин (эквивалентно 6,944 и 13,889 мг амлодипина безилата соответственно) | 10 мг |
Вспомогательные вещества: МКЦ, кальция гидрофосфат, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат. |
Показания к применению
Назначается при наличии у пациента гипертонической болезни сердца, стабильной стенокардии, а также при вазоспастической стенокардии, которая развивается на фоне спазмирования коронарных сосудов.
Противопоказания
Противопоказан при наличии у пациента индивидуальной непереносимости одного или нескольких компонентов, входящих в состав препарата. Кроме того, данное средство противопоказано при значительном и стойком снижении артериального давления.
С особой осторожностью применяется при сердечной недостаточности (вызванной не ишемией), печеночной недостаточности (несмотря на отмеченное выше отсутствие негативных отзывов), остром инфаркте, постинфарктном состоянии, а также при сужении аортального отверстия.
Инструкция по применению Норваск (способ и дозировка)
Таблетки предназначены для перорального применения. Таблетки следует принимать 1 раз/сут, запивая необходимым количеством воды (100 мл).
Начальная доза при стенокардии и артериальной гипертензии составляет 5 мг. В зависимости от индивидуальной реакции больного ее можно повысить до максимальной дозы, составляющей 10 мг.
Коррекция дозы препарата при совместном приеме бета-адреноблокаторов, тиазидных диуретиков или ингибиторов АПФ не требуется.
Побочные эффекты
Применение может вызывать следующие побочные действия: тахикардия, локальные отеки стоп и голени, гиперемия кожи лица, гастроинтестинальные боли, слабость, повышенная утомляемость, а также головокружение.
Передозировка
При передозировке препарата отмечается значительное и стойкое снижение артериального давления, а также компенсаторная тахикардия. В этом случае рекомендуется принять активированный уголь, провести промывание желудка, после чего принять такое положение тела, при котором конечности располагались бы выше уровня туловища. Можно также принять сосудосуживающие средства.
Аналоги
Аналоги по коду АТХ: Амлодак, Амлодипин, Амлотоп, Кардилопин, Тенокс.
Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.
Фармакологическое действие
Норваск обеспечивает блокировку так называемых “медленных” кальциевых каналов, тем самым способствуя снижению тонуса гладкомышечной стенки кровеносных сосудов. Данный процесс обеспечивает предупреждение ишемии миокарда.
Ишемия представляет собой сужение просвета сосуда до такой степени, когда кровь теряет возможность в полной мере питать сердечную мышцу, в результате чего происходит омертвление участка сердца – инфаркт.
При расслаблении коронарных и близлежащих сосудов увеличивается их просвет, благодаря чему снижаются ишемические риски.
Лекарственное средство обеспечивает снижение потребности сердца в питательных веществах и кислороде. Данное обстоятельство становится возможным благодаря расширению сосудов и уменьшению нагрузки на сердце.
Способствует снижению давления у пациента в сидячем и лежачем положении. Благодаря медленному началу действия препарата, исключается возможность скачка давления.
Особые указания
При наличии у пациента стенокардии препарат может применяться как самостоятельное средство, так и в составе комплексной терапии с антиангинальными препаратами.
Дозировка может быть снижена при существовании у пациента недовеса, явных нарушений функционирования печени или в случае, если у пациента маленький рост.
При беременности и грудном вскармливании
На сегодняшний день нет достоверных данных о влиянии препарата на состояние плода и здоровье женщины во время беременности и кормления грудью.
В детском возрасте
Не следует принимать детям в возрасте до 18 лет.
В пожилом возрасте
У больных пожилого возраста рекомендуется использовать в средней терапевтической дозе. Коррекция дозы препарата не требуется.
При нарушениях функции почек
У пациентов с функциональными нарушениями почек препарат рекомендуется применять в обычных дозах. Однако следует учитывать риск незначительного увеличения T1/2.
При нарушениях функции печени
Несмотря на то, что T1/2 амлодипина, как и всех блокаторов кальциевых каналов, увеличивается у больных с функциональными нарушениями печени. У данной категории пациентов коррекции дозы не требуется.
Лекарственное взаимодействие
В процессе лечения гипертонии препарат можно комбинировать с такими средствами, как тиазидные диуретики (Индапамид, Дихлотиазид), ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл), бета-адреноблокаторы (Пропранолол, Метопролол, Анаприлин), Нитроглицерин (под язык), пролонгированные нитраты (Сустак Форте, Нитросорбид).
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.
Срок годности — 4 года.
Цена в аптеках
Цена Норваск за 1 упаковку от 235 рублей.
Источник: https://dolgojit.net/norvask.php
Описание препарата Норваск
Норваск (непатентованное международное наименование — амлодипин) относится к ряду антагонистов кальция и довольно широко применяется именно в кардиологической практике.
Способ применения препарата
- Принимать нужно внутрь, первоначальная доза должна быть 5 мг в сутки, причём за один прием.
- Затем, в течении 7-14 дней, разрешается увеличить дозу до 10 мг однократно в день, а при артериальной гипертензии доза препарата должна быть 2,5-5 мг в день.
- При вазоспастической стенокардии и стенокардии напряжения — не более 5-10 мг однократно в день, однако, для профилактики приступов стенокардии не более 10 мг в сутки.
- Пациенты с небольшим весом, невысокого роста, пожилые больные, а также больные с нарушениями функций печени как гипотензивное лекарственное средство должны принимать Норваск в начальной дозе не более 2,5 мг, как антиангинальное лекарство — 5 мг.
- При ХСН начальная доза должна быть 2,5 мг однократно в день, в случае хорошей переносимости постепенно увеличивают дозу до 10 мг однократно в день.
Показания
Данный препарат рекомендуется для терапии при таких заболеваниях, как:
- артериальная гипертензия (можно использовать препарат как монотерапию и одновременно с другими антигипертензивными препаратами);
- ангиоспастическая и стабильная стенокардия (можно использовать препарат как монотерапию и одновременно с другими антигипертензивными препаратами).
Противопоказания к применению
Норваск категорически противопоказан в следующих случаях:
- При тяжелой артериальной гипотензии;
- При обструкции выносящего тракта лишь левого желудочка;
- При гемодинамически нестабильной сердечной недостаточности сразу после инфаркта миокарда;
- До 18 лет (безопасность и эффективность до настоящего времени не установлены);
- При повышенной чувствительности к веществу Амлодипину, а также входящим в его состав вспомогательным веществам, а также другим производным дигидропиридина.
С осторожностью применять данный препарат нужно пациентам с:
- печеночной недостаточностью,
- нестабильной стенокардией,
- хронической сердечной недостаточностью,
- аортальным и митральным стенозом,
- острым инфарктом миокарда,
- гипертрофической кардиомиопатией,
- СССУ (брадикардия и выраженная тахикардия),
- артериальной гипотензией, а также при совместном применении с ингибиторами либо индукторами изофермента CYP3A4.
Особые указания
На период терапии препаратом Норваск, важно постоянно поддерживать гигиену полости рта. Рекомендуется чаще наблюдаться у стоматолога.
У больных пожилого возраста может происходить увеличение T1/2 либо снижение клиренс препарата. Изменять дозы не требуется, однако рекомендуется более тщательно наблюдать за больными такой категории. До настоящего времени при гипертоническом кризе безопасность и эффективность приёма препарата Норваск не установлена.
Учитывая то, что у блокаторов кальциевых каналов отсутствует синдром отмены, прекращать лечение данным препаратом рекомендуется проводить, постепенно уменьшая дозу.
Влияние на вождение автотранспортом и управлением механизмов
На фоне применения лекарственного средства Норваск отрицательного влияния на управление техническими средствами или автомобилем не наблюдалось, однако, может возникнуть чрезмерное снижение АД, развитие головокружения, сонливость и другие побочные явления.
Именно поэтому в случае приёма лекарственного средства Норваск нужно очень внимательно относиться к его индивидуальному действию в таких ситуациях, особенно в начале терапии и при каком-либо изменении режима приёма дозы.
Нарушение функции почек
В данном случае рекомендуется принимать Норваск в стандартных дозах, но при этом учитывать возможное увеличение T1/2.
Нарушение функции печени
Учитывая то, что T1/2 вещества амлодипина также, как и любые блокаторы кальциевых каналов, увеличиваются у пациентов, с такими нарушениями.
Побочные действия
- Сердечно-сосудистая система: зачастую — ощущение сердцебиения, периферические отеки (стоп и лодыжек), приливы крови к лицу; реже — резкое снижение АД; иногда — одышка, обморок, васкулит, нарушение ритма сердца (мерцание предсердий, желудочковая тахикардия, брадикардия), инфаркт миокарда, ортостатическая гипотензия, боли в грудной клетке, развитие сердечной недостаточности.
- Костно-мышечная система: миалгия, артралгия, боль в спине, артроз, судороги мышц; реже — миастения.
- Нервная система: зачастую — головокружение, головные боли, сонливость и повышенная утомляемость; иногда — гипестезии, астения, парестезии, общее недомогание, периферическая невропатия, бессонница, тремор, лабильность настроения, депрессия, необычные сновидения, тревожность, повышенная возбудимость, извращение вкуса, звон в ушах; реже — апатия, мигрень, атаксия, повышенное потоотделение, амнезия, ажитация.
- Пищеварительная система: зачастую — тошнота, боль в животе; иногда — запор, рвота, диарея, анорексия, метеоризм, сухость во рту, диспепсия, жажда; реже — повышение активности печеночных трансаминаз, повышение аппетита, повышение аппетита и гиперплазия десен; редко — желтуха, гастрит, гепатит, панкреатит и гипербилирубинемия.
- Системы кроветворения: иногда — тромбоцитопения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура.
- Дыхательная система: иногда — ринит, одышка, носовое кровотечение; редко — кашель.
- Органы зрения: иногда — диплопия, конъюнктивит, нарушение аккомодации, боль в глазах, ксерофтальмия, нарушения зрения.
- Мочевыделительная система: иногда — никтурия, учащенное или болезненное мочеиспускание; редко — полиурия, дизурия.
- Половая система: иногда — гинекомастия, нарушение эректильной функции.
- Кожные покровы: иногда — дерматит; редко — ксеродермия, алопеция, холодный пот либо нарушение пигментации кожи.
- Обмен веществ: иногда — увеличение либо снижение массы тела; реже — гипергликемия.
- Возможные аллергические реакции: иногда — сыпь, кожный зуд, крапивница; реже — многоформная эритема, ангионевротический отек.
- Другие: озноб, паросмия.
Взаимодействие с другими препаратами
- Амлодипин совершенно никак не влияет на почечный клиренс и концентрацию препарата Дигоксина в сыворотке крови.
- Норваск при употреблении с варфарином практически не оказывает какого-либо влияния на его действие.
- Препарат Циметидин на фармакокинетику Амлодипина никак не влияет.
- Однократное применение алюминий/магнийсодержащих антацидов существенного влияния на фармакокинетику препарата Амлодипина не оказывает.
- Совместное неоднократное применение препарата Амлодипина в дозе до 10 мг с препаратом Симвастатин в дозе до 80 мг может привести к повышению экспозиции вещества Симвастатина на 77%. В этих случаях необходимо ограничить дозу препарата Симвастатина до 20 мг.
- Различные противовирусные препараты значительно увеличивают плазменные концентрации всех блокаторов медленных кальциевых каналов, а также Амлодипина.
- Амлодипин в дозе 10 мг как при однократном, так и повторном применении совершенно не влияет на фармакокинетику препарата Этанола.
- Изофлуран и различные нейролептики способны усиливать антигипертензивное действие всех производных препарата Дигидропиридина.
Аналоги
- Смертность от возможных сердечно-сосудистых заболеваний растет с течением времени, а вместе с ней растет и количество лекарственных средств, которые призваны бороться с такой напастью.
- Именно поэтому совершенно не удивительно, что из множества аналогов Норваска возможно собрать большую аптечную витрину. Вот некоторые аналоги Норваска, которые можно купить в наших отечественных аптеках:
Запомнить хотя бы несколько из перечисленных препаратов довольно проблематично. Необходимо ещё учитывать тот факт, что всё время синтезируются различные новые кардиологические препараты, а это требует от врачей постепенного совершенствования своих знаний.
Форма выпуска
Норваск выпускается только в форме таблеток, которые содержат в своём составе амлодипин 5 либо 10 мг, по 14 либо 30 таблеток в картонной упаковке. К каждой упаковке лекарства прилагается инструкция (другими словами — памятка для больного).
Норваск производят в одной из самых крупнейших, а также уважаемых фармацевтических компаний: здесь речь идет о немецкой компании «Пфайзер», которая обессмертила свое имя всем известной Виагрой.
Цена
В России средняя стоимость препарата Норваск составляет 678,35 рублей, а В Украине — 252 гривны.
Хранение препарата
Хранить лекарственное средство Норваск рекомендуется при температуре до 30˚С в недоступных для детей местах.
Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/opisanie-preparata-norvask.html
Препарат Норваск: применение, аналоги
Этот препарат относится к антагонистам кальция. За счет расслабления гладкой мускулатуры сердца и сосудов снижает артериальное давление и уменьшает боль при стенокардии. Используется как для монотерапии, так и в комбинации с другими группами препаратов.
Состав и свойства Норваск
Основное действующее вещество препарата – амлодипин. Он замедляет проникновение ионов кальция в мышечный слой артериальной стенки.
При этом происходит расширение сосудов и снижение их периферического сопротивления. Такой эффект вызывает уменьшение артериального давления и облегчение работы сердца.
Так как на фоне приема Норваска не учащается ритм, то в миокарде снижается потребность в дополнительном поступлении кислорода.
Улучшается питания сердечной мышцы кровью благодаря расслаблению коронарных артерий.
Это оказывает противоишемическое действие, особенно выраженное у пациентов со стенокардией Принцметала, так как у них боль в сердце связана со спазмом сосудов.
Норваск улучшает переносимость физических нагрузок, интенсивность и частота приступов снижается. Больные реже испытывают потребность в Нитроглицерине для облегчения болевого синдрома.
У пациентов с ишемией мозга или/и сердца Норваск снижает смертность от инфаркта и инсульта, замедляет прогрессирование недостаточности кровообращения. При применении препарата уменьшается число показаний к оперативному лечению стенокардии и транзиторных мозговых атак.
Рекомендуем прочитать статью о стенокардии напряжения. Из нее вы узнаете о диагностике состояния и методах лечения, продолжительности терапии, образе жизни после стационара.
Показания к применению
Норваск рекомендуется пациентам при наличии таких состояний:
При этом важно, что препарат не влияет на потерю белка при нефропатии, не увеличивает содержание холестерина и глюкозы в крови, не нарушает обмен мочевой кислоты. Это делает Норваск подходящим медикаментом для пациентов с сопутствующими заболеваниями почек, сахарным диабетом, атеросклерозом, дислипидемией, подагрой. Он показан больным бронхиальной астмой, так как не вызывает бронхоспазма.
Противопоказания
Не рекомендуется применять препарат при доказанной непереносимости компонентов таблеток или повышенной чувствительности к другим блокаторам кальциевых каналов из подгруппы дигидропиридинов (Коринфар, Фелодип, Нимотоп, Лаципил, Леркамен и их аналоги). К противопоказаниям также относятся:
- тяжелое течение гипертонической болезни (злокачественная форма);
- шоковое состояние, в том числе и кардиогенный шок;
- сужение аорты, подклапанный стеноз;
- гипертрофическая кардиомиопатия;
- прогрессирующая недостаточность кровообращения после острого инфаркта миокарда.
Способ применения и дозы
Начальная дозировка Норваска – 5 мг один раз в сутки, повышение до максимальной дозы (10 мг) проводится с осторожностью. Оценивать эффективность лечения рекомендуется не ранее, чем через 2 недели.
Этот медикамент можно сочетать с нитратами, бета-блокаторами, мочегонными средствами, ингибиторами АПФ.
При комбинированной терапии возможно использование низких доз препаратов, что особенно важно при возможной устойчивости к лекарственным средствам.
При назначении препарата детям от 6 лет используют половину таблетки по 5 мг однократно на протяжении суток. Если после такой терапии не достигнут нужного уровня давления, то можно увеличить дозировку до 5 мг. Большие дозы не исследованы на безопасность применения для этой категории пациентов.
Норваск – это блокатор кальциевых каналов, оригинальный амлодипин
Как быстро поможет от давления
Существенное понижение артериального давления происходит через 6 — 9 часов от момента приема и длится на протяжении суток. Для получения стабильного гипотензивного эффекта достаточно принимать препарат один раз в день.
При этом показатели уменьшаются как в вертикальном, так и в горизонтальном положении.
Благодаря тому, что действие Норваска проявляется достаточно медленно, редко возникает ортостатическая гипотония, связанная с резким подъемом с постели.
Для больных гипертонией значимыми фармакологическими действиями являются:
Можно ли применять лекарство при беременности
Безопасность использования Норваска при вынашивании ребенка не доказана. Врачи назначают это средство только в ситуациях, когда риск тяжелых осложнений у матери превышает опасность для новорожденного. Также нет данных исследований о проникновении препарата в грудное молоко.
Известно, что медикаменты подгруппы, к которой относится Норваск, проникают в организм младенца при кормлении грудью, поэтому его не рекомендуют женщинам в период лактации.
Возможные осложнения
Наиболее частыми побочными реакциями при приеме Норваска были:
- общая слабость,
- тошнота,
- головная боль,
- сонливость,
- головокружение,
- приливы жара,
- отеки на ногах,
- боль в животе,
- изменение эмоционального фона,
- депрессивные состояния,
- дрожание рук,
- двоение в глазах,
- сильное сердцебиение,
- аритмия,
- гипотония,
- неустойчивый стул,
- сухость во рту,
- одышка,
- боль в суставах.
Нужно отметить, что препарат в большинстве случаев хорошо переносится больными, включая детей и пожилых людей. Как правило, осложнения возникали в начале лечения в легкой форме, они не требовали отмены препарата или симптоматической терапии.
Меры предосторожности
При тяжелом течении заболеваний сердца возможно появления признаков легочного застоя и отека легких. Пациентам с хронической недостаточностью кровообращения назначение Норваска для длительной или постоянной терапии не рекомендуется, так как у них он может способствовать развитию острой коронарной патологии в будущем.
Для больных с печеночной недостаточностью и у пожилых людей следует начинать лечение с меньших доз и с осторожностью их повышать под контролем лабораторных показателей и врачебным наблюдением. При нарушении работы почек не требуется коррекция дозировок.
Следует предупредить пациентов, что нельзя запивать Норваск соком грейпфрута или употреблять этот плод вместе с препаратом, так как эта комбинация может привести к неконтролируемому снижению артериального давления и нарушению выведения медикамента.
Стоимость препарата
Норваск является оригинальным препаратом амлодипина. Это означает, что все клинические исследования эффективности и безопасности для этого действующего вещества проведены именно компанией Пфайзер. Остальные лекарственные средства с идентичным составом являются дженериками. Поэтому стоимость Норваска выше, чем у подобных медикаментов. Средние цены составляют:
Украина | |
Форма выпуска | Цена |
таблетки по 5 мг №60 | 380 гривен |
таблетки по 10 мг №60 | 515 гривен |
Россия | |
Форма выпуска | Цена |
таблетки по 5 мг №30 | 410 рублей |
таблетки по 10мг №30 | 740 рублей |
Аналоги
Амлодипин можно найти в составе таких лекарственных средств:
- Азомекс,
- Эмлодин,
- Стамло,
- Нормодипин,
- Амло,
- Вазотал,
- Аген,
- Семлопин,
- Амлонг,
- Дуактин.
Норваск – это блокатор кальциевых каналов, оригинальный амлодипин, произведенный американской фармацевтической компанией Пфайзер.
Рекомендуем прочитать статью о препарате Кораксан. Из нее вы узнаете о связи частоты пульса и стенокардии, составе таблеток, показаниях и противопоказаниях к применению таблеток, а также о возможных побочных эффектах при приеме.
Препарат рекомендуется для лечения гипертонической болезни и вторичной артериальной гипертензии, стенокардии, в том числе и вазоспастической формы Принцметала. Назначается для однократного приема в сутки. Обеспечивает устойчивое снижение артериального давления и уменьшение боли в сердце.
Обычно хорошо переносится и может быть использован для монотерапии или в комбинации с другими медикаментами для пожилых пациентов и детей от 6 лет. С осторожностью применяется при сердечной недостаточности.
Источник: http://CardioBook.ru/norvask-primenenie/
Норваск отзывы кардиологов
Одним из известных антагонистов кальция, используемых в кардиологической практике, является «Норваск». Препарат обладает способностью снижать показатели артериального давления за счет блокировки кальциевых каналов. Относится к сердечно-сосудистой фармакологической подгруппе медикаментов.
Общие сведения
Лекарственный препарат выпускается исключительно в таблетированной форме, основным активным веществом которого является амлодипин. Медикаментозное средство содержит 5 или 10 мг действующего ингредиента, в каждой пачке находится по 14 или 30 единиц. В коробки дополнительно вложены памятки для пациентов (инструкция по использованию).
Спектр воздействия
Ингредиенты препарата взаимодействуют с рецепторами клеток сосудистой системы. Снижая общую нагрузку, лекарство снижает потребность сердечной мышцы в энергии и кислороде.
Фармакологическое средство улучшает доступ кислорода к миокарду за счет расширения коронарных артерий, снимает спазматические сужения сосудов (что характерно для курящих).
Суточная доза препарата понижает общие показатели АД и поддерживает его на оптимальном уровне в течение одних суток. Местоположение заболевшего (горизонтальное, вертикальное) не играет никакой роли. Эффективность воздействия от медикамента проявляется не сразу, не вызывая резких перепадов в уровне артериального давления (показатели тонометра регистрируют постепенное снижение АД).
При ишемии сердечной мышцы употребление «Норваска» на постоянной основе продлевает периоды физической активности, оттягивает наступление очередного приступа заболевания, отдаляет обычную депрессию, возникающую на их фоне. Уменьшение количества патологических всплесков позволяет сократить количество принимаемых медикаментов – нитроглицерина и пр.
В периоды восстановления после инфаркта или пластических операций на коронарных сосудах, атеросклеротических изменениях, лекарственное средство используется как профилактический препарат. Оно предотвращает утолщение стенок сосудов, снижает возможность смертельного исхода. Негативного воздействия на процессы обмена веществ при приеме «Норваска» не зарегистрированы.
Препарат сокращает гипертрофические изменения в миокарде, сохраняет толерантность по отношению к физическим нагрузкам. У диабетических больных (с сопутствующей нефропатией) препарат не нарушает процессы обмена, не ухудшает микроальбуминурию. Средство подходит больным с подагрой, сахарным диабетом, бронхиальной астмой.
Основные показатели снижения уровня АД регистрируются после 6-10 часов, общая продолжительность действия – около суток. Пациенты с имеющейся недостаточностью в работе сердца, при приеме препарата, реже госпитализируются с нестабильной стенокардией, у них уменьшается необходимость в хирургических манипуляциях по нормализации коронарного кровообращения.
При пероральном приеме медикаментозного препарата отмечается его быстрая всасываемость, вне зависимости от приема пищи (во время или после нее). Блокатор связывается с белковыми элементами плазмы крови на 96%.
В пожилом возрастном периоде отмечается замедленное усвоение медикамента, на фоне остальных подгрупп. Эти отличия не играют особой роли в клинической практике.
Источник: https://sovetimedika.ru/raznoe/norvask-otzyvy-kardiologov.html
Применение Норваска при гипертонии
Норваск (в международном формате более известен как амлодипин) применяют в кардиологической практике как антагонист кальция. Блокатор кальциевых каналов обладает способностью понижать кровяное давление. Фармакологическая группа препарата – сердечно-сосудистые лекарства.
Фармакологический эффект
Основным активным компонентом лекарства является бесилат амлодипина. Связываясь с дигидропиридином, антагонист обеспечивает блокировку каналов продвижения кальция. Итогом такого противодействия является значительное сокращение количества кальция, попадающего в гладкомышечные клетки сердца и сосудов. Это помогает расслаблять стенки сосудистого русла и контролировать АД.
В основном лекарство взаимодействует с рецепторами сосудистых клеток. Снижая постнагрузку, Норваск уменьшает потребность сердца в кислороде и энергии. Ритм сокращений сердца препарат меняет незначительно. Расширяя коронарные артерии, блокатор улучшает обеспечение кровью миокарда, снимает спазмы артерий, характерные для курящих.
Суточная норма Норваска снижает и поддерживает достигнутый уровень АД на протяжении 24 часов (при этом гипертоник может находиться как в горизонтальном, так и вертикальном положении). Эффективность лекарства проявляется не сразу, резких перепадов показаний тонометра не фиксируют.
Для пациентов с ишемической болезнью сердца регулярное употребление Норваска дает возможность продлить время физической активности, отсрочить неизбежность депрессии и очередного ишемического приступа. Уменьшение их количества позволяет сократить дозы нитроглицерина и других медикаментов.
Во время реабилитации при инфаркте или пластике коронарных сосудов, при атеросклерозе средство используют для профилактики. Оно защищает сосуды интимы-медии от утолщения, уменьшает риск смертельного исхода. Вредного воздействия на жировой обмен и другие обменные процессы у амлодипина не зафиксировано.
Ортостатическую гипотонию при терапии Норваском наблюдают крайне редко. Лекарство сохраняет толерантность к физической активности и выбросам левого сердечного желудочка, сокращая гипертрофию его миокарда. У диабетиков с нефропатией препарат не усиливает микроальбуминурию, не нарушает обменные процессы. Медикамент подходит диабетикам, пациентам с астмой, подагрой.
[color-box color=”white”]Заметное падение АД фиксируют после 6-10 часов, продолжительность достигнутого результата сохраняется в течение суток. У пациентов с сердечной недостаточностью назначение Норваска сокращает количество госпитализаций при нестабильной стенокардии, ХСН, уменьшает число операций по нормализации коронарного кровоснабжения.[/color-box]
Фармакокинетика
При внутреннем употреблении лекарство быстро всасывается с абсолютной биодоступностью до 80%. Параллельный с Норваском или раздельный прием пищи на его усвоение особого воздействия не оказывает. С белками плазмы блокатор связывается на 97%.
Гематоэнцефалицеский барьер ему не опасен. Постепенно, но уверенно компоненты препарата перерабатываются в печени, не создавая синдрома «первичного прохождения». У метаболитов заметной активности нет. В основном они выводятся с мочой (60% дозы), 25% – с желчью, 10% остаются в неизмененной форме.
Взаимодействие Норваска с другими медикаментами
Норваск без риска применяют при нормализации кровяного давления в комплексном лечении с адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами АПФ. Более детальный анализ медикаментозного взаимодействия удобно представить в таблице.
Показания к назначению Норваска
Норваск инструкция по применению при каком давлении прописывает принимать? При назначении средства возможны как моно терапия, так и вариант комплексной схемы в сочетании с противоангинальными и антигипертензивными группами лекарств. Норваск показан при:
- Артериальной гипертонии (устойчиво повышенном АД > 140/90 мм рт. ст.).
- Различных видах ишемической болезни.
Инструкция и дозировка
Таблетки Норваск с дозировкой по 5 или 10 мг инструкция по применению рекомендует пить 1 р./сут. Лекарство запивают водой в количестве не менее 100 мл. При гипертонии и ишемической болезни начинают с таблеток по 5 г. После контроля индивидуальной переносимости можно постепенно (в течение 7-14 дней) корректировать дозу, не превышая ее верхнего порога – 10 мг.
Если антагонист используют совместно с ингибиторами АПФ, диуретиками, β-адреноблокаторами, то увеличивать дозировку Норваска нельзя. Для гипертоников зрелого возраста ограничиваются умеренной дозой, не достигая ее максимального порога.
Передозировка Норваска
Превышение терапевтической дозы способно провоцировать:
- Рефлекторное учащение сердцебиения.
- Неумеренную вазодилатацию.
- Устойчивую гипотонию.
- Шок и смертельный исход.
Гемодиализ в случае передозировки Норваском не помогает. Первая помощь заключается в промывании ЖКТ, введении глюконата кальция и препаратов, сужающих сосуды (при отсутствии противопоказаний).
В первый 1-2 часа назначают прием адсорбентов типа активированного угля. Оптимальное положение больного – горизонтальное, с приподнятыми ногами. Если превышение дозы значительное, потребуется госпитализация.
Необходим мониторинг сердечной деятельности, контроль объема крови, диуреза (суточного объема мочи).
Особые указания
На период лечения блокатором кальциевых каналов особого внимания требует гигиена ротовой полости. Чтобы предупредить болезненность, кровотечение и отек десен, рекомендуется систематическое посещение стоматологического кабинета. Лечащий врач также должен контролировать вес гипертоника.
Побочные последствия
Прием Норваска может провоцировать:
- Нарушение сердечного ритма (брадикардию, мерцательную аритмию, тахикардию);
- Отеки ног (лодыжки и подошвы);
- Гиперемию (покраснение лица);
- Падение АД ниже нормы;
- Потерю сознания;
- Затрудненное дыхание;
- Ортостатическую гипотонию;
- Осложнение клинической картины ХСН;
- Симптомы инфаркта миокарда;
- Болевые ощущения в области груди или спины;
- Артралгию;
- Миалгию;
- Спазмы мышц;
- Артрозы;
- Боли головы по типу мигрени;
- Миастению;
- Нарушение координации;
- Слабость, сонливость;
- Астенический синдром, анорексию;
- Парестезию;
- Нефропатию;
- Тремор рук;
- Нарушения качества сна, изменение его характера;
- Высокую возбудимость;
- Депрессивные состояния (безразличие, панические атаки);
- Боли в ЖКТ, сопровождающиеся тошнотой, рвотой;
- Нарушение ритма дефекации, метеоризм;
- Изменение вкусовых привычек;
- Шум в ушах;
- Кровотечения из носа, ринит, приступы кашля и озноб;
- Тромбоцитопению;
- Повышенную потливость;
- Ощущение постоянной жажды;
- Повышенный аппетит;
- Гиперплазию десен;
- Гепатит, холецистит;
- Боль в области глаз, падение зрения, конъюнктивиты;
- Частые позывы к мочеиспусканию с болевыми ощущениями;
- Эректильную дисфункцию;
- Гинекомастию;
- Изменение пигментации эпидермиса, дерматит, сыпь, зуд;
- Изменение веса;
- Ангионевротический отек;
- Многовариантную эритему.
Кому противопоказан блокатор
Антагонист противопоказан при:
- Тяжелой форме гипотонии (когда систолический порог кровяного давления не превышает 90 мм рт. ст.);
- Неустойчивой сердечной недостаточности, провоцированной инфарктом миокарда;
- Обструкциях выносящего тракта левого желудочка;
- Индивидуальной непереносимости компонентов Норваска и дигидропиридина.
Эффективен ли препарат в детском и подростковом возрасте и насколько безопасно его применение? В настоящее время этот вопрос в достаточной степени не изучен, поэтому детям средство не назначают.
Степень эффективности лечения амлодипином гипертоников после криза не изучена. Хотя у антагонистов кальция нет эффекта отмены, резко прекращать прием Норваска нельзя. Дозу надо сокращать поэтапно. Для пациентов с ХСН (даже если нет симптомов более серьезного нарушения сердечной деятельности) есть опасность отека легких.
Норваск при беременности и лактации
Степень безопасности лекарства для плода не установлена. Это означает что беременным блокатор показан лишь в тех ситуациях, когда ожидаемый эффект для матери значительно превышает опасность для ребенка.
Информации о выделении амлодипина в материнское молоко нет. В то же время другие препараты-блокаторы, которые также являются производными дигидропиридина, в материнское молоко попадают. При назначении кормящей женщине амлодипина надо решать вопрос с прекращением лактации.
Влияние на скорость реакции и концентрацию внимания
Случаев негативного воздействия блокатора при управлении транспортом и другой техникой не зафиксировано, но из-за риска падения АД, других нежелательных последствий в виде нарушения координации, сонливости стоит внимательно отнестись к своему самочувствию, особенно в первые недели курса и при изменении схемы лечения.
Состав и особенности выпуска Норваска
Препарат производит крупный и авторитетный американский фармацевтический бренд Pfizer, увековечившей свое имя благодаря популярной Виагре. Расфасовано лекарство по 14 или по 30 шт. В России у таблеток Норваск средняя цена составляет около 680 рублей. Отпускается лекарство по рецепту.
[color-box color=”green”]Тема «Норваск или амлодипин – что лучше?», которую часто обсуждают на форумах, некорректна, так как основным действующим веществом Норваска является амлодипин, и эти названия можно считать синонимами.[/color-box]
В одной 5-ти миллиграммовой дозе блоатора содержится около 7 мг амлодипина бесилата и наполнители: МКЦ, гликолат натрия, стеарат магния, гидрофосфат кальция.
Десяти миллиграммовая фасовка лекарства содержит до 14 мг амлодипина и добавки, аналогичные предыдущему варианту.
Особенности хранения Норваск, прописанные в инструкции, – помещение комнатной температуры до 25⁰ С. Срок годности таблеток – 4 года. Аптечку, где хранят медикаменты, размещают в недоступном для детей месте.
Аналоги Норваска
Статистика смертей от сердечно-сосудистых болезней неуклонно растет, а, значит, увеличивается и ассортимент медикаментов для нормализации АД. Для Норваска структурными аналогами легко оформить в аптеке целую витрину. По активно действующему компоненту действие Норваска аналогично:
- Агену.
- Акридипину.
- Амлодипина безилату.
- Амлодаку.
- Амловасу.
- Амлодипину.
- Амлодигамме.
- Амлодипину малеата.
- Амлодипину Кардио.
- Амлокарду Сановель.
- Амлодифарму.
- Амлонгу.
- Амлонорму.
- Амлорусу.
- Амлотопу.
- Кардилопину.
- Калчеку.
- Кармагипу.
- Корди Кору.
- Корвадилу.
- Нормодипину.
- Омелар Кардио.
- Стамло.
- Теноксу.
Все аналогичные по лечебному эффекту препараты используются для лечения гипертонии, эссенциальной артериальной гипертензии, разных форм стенокардии (стабильной, Принцметала). Новые кардиологические лекарства разрабатываются постоянно, это требует от медиков постоянного повышения уровня своей осведомленности и квалификации.
Отзывы пользователей
Мнения всех, кто оставил о Норваск отзывы, неоднозначные. Многие жалуются на побочные последствия, огорчаются, что лекарство обладает накопительным эффектом, и результат надо ждать неделями. Те, кто соблюдает все рекомендации, отмечают положительный эффект.
Маргарита Ивановна, 64 года. Я покупала Норваск 10 мг, цена упаковки 30 таблеток – 943 рубля. Накапливаясь в организме, он награждает букетом побочных эффектов. Для меня это проявилось обострением псориаза и сильными отеками ног. Когда лекарство отменили, отеки держались еще около месяца.
Екатерина, 37 лет. Пробовала и я амлодипин, впечатления – отрицательные. Мое обычное давление – 150/95 мм рт.ст. После первой же таблетки почувствовала боль в желудке и жар в голове. Давление осталось на том же уровне, пришлось воспользоваться старыми лекарствами.
Олег Щербаков, 45 лет. Мне таблетки понравились. Пью минимальную дозу уже несколько лет, и давление держится в норме. В зависимости от фасовки, Норваск 5 мг мне обходится по цене 261руб. (за 14 таблеток) или 536 руб. (за 30 штук). Лодыжки отекают, это – правда, но противопоказаний у всех лекарств хватает. Так что выбор – за вами.
Источник: https://upraznenia.ru/norvask.html