Ригевидон относится к группе комбинированных пероральных контрацептивов. Эффективно предотвращает беременность.
Активные компоненты Ригевидона препятствуют оплодотворению и наступлению беременности, способствуя подавлению овуляции, увеличению вязкости цервикальной слизи, снижению восприимчивость эндометрия к бластоцисте.
Также Ригевидон при регулярном применении снижает риск развития гинекологических заболеваний, уменьшает частоту дисменореи, снижает кровопотери во время менструации, снижает риск внематочной беременности.
- После отмены препарата фертильность восстанавливается за 1-3 цикла.
- Противозачаточные таблетки Ригевидон влияют на гипофиз, а именно, угнетают выделение гонадотропина.
- Лекарственный препарат контрацептивный эффект оказывает при помощи:
- Торможения созревания яйцеклетки.
- Блокировки выхода яйцеклетки.
- Сгущения влагалищного секрета.
Механизм действия контрацептивных таблеток
Лекарство Ригевидон способствует нормализации цикла месячных и является хорошей профилактикой онкологии мочеполовых органов.
Противозачаточные таблетки быстро попадают в кровеносную систему после применения. Выведение происходит с мочой и каловыми массами.
Ригевидон относится к группе комбинированных пероральных контрацептивов. Его действующие вещества – левоноргестрел и этинилэстрадиол.
Левоноргестрел по своей активности схож с прогестероном, но по силе действия значительно его превосходит. Этинилэстрадиол – это аналог эстрадиола.
Как принимать Ригевидон
Таблетки предназначены для приема внутрь, их нельзя разжевывать, желательно запивать небольшим количеством воды.
Для первоначального применения Ригевидон назначается с первого дня менструации по таблетке/сутки 21-дневным курсом в одно и то же время суток. Затем делается перерыв на неделю для протекания менструальноподобного кровотечения.
Следующий курс начинается на восьмой день после семидневного перерыва. Начало приема препарата приходится на один и тот же день недели.
После аборта прием начинается в день проведения операции или на следующие сутки. После родов препарат назначается только тем женщинам, которые не собираются кормить грудью. Прием назначается с первого дня менструации. Если таблетка пропущена, ее можно выпить в течение 12 часов. Если прошло 36 часов, контрацепция считается ненадежной.
Состав и форма выпуска
Препарат выпускают в таблетках. В одной упаковке находится 21 таблетка, содержащая гормоны, и еще 7 таблеток плацебо, в которых содержатся соли железа.
Лекарственный препарат Ригевидон выпускается исключительно в виде таблеток.
В каждой упаковке 21 или 63 штуки
Активных компонента два: этинилэстрадиол и левоноргестрел. Концентрация первого составляет 0,03 мг, а второго — 0,15 мг.
Описание подает также информацию о дополнительных компонентах противозачаточных таблеток Ригевидон:
- Стеарат магния.
- Кукурузный крахмал.
- Повидон.
- Тальк.
- Моногидрат лактозы.
- Коллоидный диоксид кремния.
- Сахароза.
- Карбонат кальция.
- Коповидон.
- Титана диоксид.
- Макрогол-6000.
- Натрия кармелозза.
Таблетки, покрытые оболочкой, по 28 штук в контурной ячейковой упаковке, по 1 или 3 контурных ячейковых упаковки в картонной коробке. Каждый блистер содержит 21 таблетку, покрытую оболочкой, белого цвета и 7 таблеток, покрытых оболочкой, красно-коричневого цвета.
Этинилэстрадиола – 30мкг;
Левоноргестрела – 150мкг;
Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат и сахароза.
1 таблетка, покрытая оболочкой, красновато-коричневого цвета содержит:Железа фумарата – 76,05мг;Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат и сахароза.
Выпускается Ригевидон в таблетках, расфасованных в блистеры по 21 штуке, по 3 или 1 блистеру в упаковке.
- В состав Ригевидона входят основные компоненты: этинилэстрадиол и левоноргестрел.
Клинико-фармакологическая группа: монофазный пероральный контрацептив.
Особые указания
В инструкции по применению полезно изучить раздел особых указаний, содержащий правила и рекомендации приема. Некоторые выдержки:
- Перед началом применения и каждые полгода пациентки проходят общемедицинское и гинекологическое обследование (цитология, анализ мазка и шейки матки, состояние молочных желез, глюкоза в крови, уровень холестерина, функции печени, артериальное давление, анализ мочи).
- Принимать пероральные контрацептивы можно не ранее чем через полгода после перенесенного вирусного гепатита (перед назначением оцениваются функции печени).
- При появлении резких болей в животе, гепатомегалии, признаков внутреннего кровотечения врачи могут заподозрить опухолевую болезнь печени, прием препарата отменяется.
- При возникновении рвоты или диареи прием препарата продолжается, совмещается с негормональными контрацептивами.
- Курящие женщины находятся в зоне повышенного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний с последствиями в виде инфаркта миокарда, инсульта (риск увеличивается в возрасте старше 35 лет и при большом количестве выкуриваемых сигарет).
- Применение Ригевидона прекращается при появлении мигренеподобных, сильных головных болей, флебита, флеботромбоза, желтухи, цереброваскулярных расстройств, колющих болей при дыхании, резком снижении остроты зрения, подозрении на тромбоз или инфаркт.
Противозачаточные таблетки Ригевидон повышают риск развития внематочной беременности
Женщинам стоит знать, что лекарственный препарат Ригевидон не защищает от генитальных инфекций во время полового незащищенного акта.
Противозачаточные таблетки Ригевидон применяется также, как экстренная контрацепция.
Для этого после интимной близости нужно выпить 4 таблетки, а спустя 12 часов еще столько же.
Если во время использования лекарственного препарата Ригевидон появляются кровяные выделения, для остановки кровотечения не нужно переставать пить таблетки.
Противопоказания
Нельзя использовать препарат в таких случаях:
- герпес и/или тяжелый кожный зуд беременных;
- влагалищные кровотечения неизвестного генеза;
- возраст старше 40 лет;
- беременность и период лактации;
- болезни печени в тяжелом течении;
- артериальная гипертензия в тяжелой форме;
- эндокринные болезни, включая сахарный диабет в тяжелом течении;
- идиопатическая желтуха беременных в анамнезе;
- злокачественные опухоли (главным образом, рак эндометрия и рак молочной железы);
- отосклероз;
- серповидно-клеточная анемия;
- мигрень;
- холецистит;
- семейные формы гиперлипидемии;
- тромбоэмболии и наличие предрасположенности к их развитию;
- опухоли печени;
- гемолитическая анемия в хроническом течении;
- пузырный занос;
- врожденное увеличение сывороточного билирубина – гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора);
- цереброваскулярные и сердечно-сосудистые болезни в тяжелом течении (в настоящее время или при отягощенном анамнезе);
- гиперчувствительность к компонентам препарата.
В основном препарат используют для предупреждения беременности, но есть хорошие отзывы о Ригевидоне, применяющемся в терапевтических целях при нарушениях менструального цикла и синдроме предменструального напряжения.
Ригевидон по инструкции противопоказан при холецистите, опухолях печени, врожденной гипербилирубинемии, наследственной гиперлипидемии, тромбоэмболии и тяжелых сердечнососудистых цереброваскулярных заболеваниях, и предрасположенности к ним, при серьезных болезнях печени, тяжелых формах гипертензии, эндокринных заболеваниях, а также при анемии, мигрени, кровотечениях из влагалища непонятного происхождения, гиперчувствительности.
Не рекомендуется принимать Ригевидон беременным, кормящим женщинам и женщинам после 40 лет.
Препарат применяют как средство контрацепции у женщин детородного возраста.
Препарат также может быть назначен для коррекции функциональных нарушений менструального цикла, в том числе дисменореи, функциональных маточных кровотечений, выраженного болевого синдрома, развивающегося в середине цикла, и предменструального синдрома.
Препарат рекомендован к назначению женщинам с умеренно преобладающим эстрогенным фенотипом.
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Тяжелые нарушения функции печени, синдром Дубина-Джонсона и синдром Ротора (врожденное повышение уровня билирубина в крови), конкременты в желчном пузыре, холецистит. Гепатит, в том числе перенесенный в течение 6 месяцев перед назначением препарата (назначение препарата спустя 6 месяцев после перенесенного гепатита, возможно только в случае нормализации функции печени).
Хронический колит.
Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, тромбоэмболия, цереброваскулярные и онкологические заболевания, в том числе в анамнезе.
Нарушения обмена липидов.
- Тяжелая артериальная гипертония.
- Заболевания эндокринной системы, в том числе сахарный диабет.
- Нарушения системы крови, в том числе хроническая гемолитическая анемия и серповидно-клеточная анемия.
- Препарат не назначают пациенткам с влагалищными кровотечениями невыясненного генеза.
- противопоказан пациенткам, страдающим мигренью и отосклерозом, в том числе, если отмечалось ухудшение слуха при предыдущих беременностях.
- Препарат не следует назначать пациенткам, имеющим в анамнезе идиопатическую желтуху беременных, а также герпес и выраженный кожный зуд беременных.
Препарат противопоказан женщинам, близкие родственники которых имеют нарушения свертываемости крови и тромбоэмболии в молодом возрасте.Прием препарата следует прекратить за 6 недель до проведения планового оперативного вмешательства, а также в случае наступления беременности, при развитии тромбозов, тромбоэмболий и тромбофлебита.
Кроме того, прием препарата необходимо прекратить при развитии цереброваскулярных нарушений, инфаркта миокарда, нарушения зрения, тромбоза сетчатки, диплопии и экзофтальма.Дальнейшее применение препарата в качестве средства контрацепции не рекомендуется в случае возникновения повторных тяжелых головных болей и при развитии тяжелых хронических заболеваний различной локализации.
Источник: https://susi-city.ru/otzyv/rigevidon-instruktsiya-primeneniyu/
Ригевидон: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России
Ригевидон – это противозачаточные таблетки, гормональный препарат группы монофазных пероральных контрацептивов. Действующие вещества – Этинилэстрадиол + Левоноргестрел.
- Комбинированный эстроген-гестагенный препарат, при приеме внутрь угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов.
- Ригевидон действует путем торможения овуляции за счет предупреждения выделения ФСГ и ЛГ, а также путем увеличения подвижности маточных труб и повышения вязкости секрета шейки матки, торможения имплантации яйцеклетки в эндометрий и затруднения продвижения сперматозоидов.
- Под влиянием левоноргестрела наступает блокада высвобождения рилизинг факторов (ЛГ и ФСГ) гипоталамуса, угнетение секреции гипофизом гонадотропных гормонов, что ведет к торможению созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки (овуляции).
Контрацептивное действие усиливается этинилэстрадиолом. Сохраняет высокую вязкость шеечной слизи (затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки).
Наряду с контрацептивным эффектом при регулярном приеме нормализует менструальный цикл и способствует предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в том числе опухолевой природы.
Способность к оплодотворению полностью восстанавливается через 1-3 цикла после отмены препарата.
Показания к применению
От чего помогает Ригевидон? Согласно инструкции, противозачаточные таблетки назначают в следующих случаях:
- Предохранение от нежелательной беременности (контрацепция);
- При функциональных нарушениях менструального цикла, например, неустановленной дисменорее, дисфункциональной метроррагии, предменструальном синдроме.
Инструкция по применению Ригевидон, дозировки
Таблетки принимают внутрь 1 раз в сутки в одно и тоже время (например, утром), не разжевывают и запивают достаточным объемом воды.
Состав таблеток разного цвета неодинаковый. Поэтому начало и правильная последовательность приема – сначала 21 белая таблетка, затем 7 красновато-коричневых таблеток – указываются на упаковке номерами и стрелками.
Если ранее не проводилась гормональная контрацепция – инструкция по применению рекомендует принимать Ригевидон с 1 дня менструации в течение 21 дня, затем сделать перерыв 7 дней, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение.
Прием следующей упаковки начинается на следующий день после 7-дневного перерыва (на 8 день), даже если кровотечение еще не прекратилось. Таким образом, каждый цикл приема начинается в один и тот же день недели.
- В том случае, если женщина принимала контрацептивное средство в предыдущем цикле, и в предыдущем пакете была 21 таблетка, прием препарата надо начинать после 7-дневного перерыва, на восьмой день.
- Пропустила прием Ригевидон – что делать?
- Таблетку следует принять как можно скорее (пропуск не более 12 часов) – следующую таблетку принимаем как обычно (по инструкции к Ригевидон). В этом случае нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции
Следует принять последнюю пропущенную таблетку (пропустив остальные непринятые таблетки, если перерыв более суток) и продолжать прием препарата в нормальном режиме. В этом случае в следующие 7 дней необходимо применять дополнительные методы контрацепции (барьерные методы, спермициды).
Пропуск красновато-коричневых таблеток можно игнорировать. Приведённая выше схема относится только к пропуску белых таблеток.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении противозачаточных таблеток Ригевидон:
- Нагрубание молочных желез,
- Головная боль,
- Тошнота, рвота,
- Перемены настроения,
- Изменение массы тела и либидо,
- Ациклические кровянистые выделения;
В отдельных случаях – нарушение зрения, отек век, конъюнктивит, чувство дискомфорта при ношении контактных линз (нарушения временного характера).
Продолжительная терапия в очень редких случаях может привести к развитию таких побочных эффектов – желтуха, увеличение частоты эпилептических припадков, снижение слуха, хлоазма, генерализованный зуд, судороги икроножных мышц.
В редких случаях было отмечено снижение толерантности к глюкозе, гипертриглицеридемия, гипергликемия, повышение артериального давления, желтуха, тромбозы и венозные тромбоэмболии, кожные высыпания, кандидоз, изменения характера влагалищной секреции, диарея, утомляемость.
Во время применения препарата рекомендуется проходить регулярное гинекологическое обследование, включая цитологический анализ мазка, контроль АД, анализ мочи и т.д.
Противопоказания
Противопоказано назначать Ригевидон в следующих случаях:
- Печеночная недостаточность;
- Опухоли печени;
- Врожденные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора);
- Холелитиаз;
- Холецистит;
- Хронический колит;
- Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время или в анамнезе;
- Цереброваскулярные заболевания в настоящее время или в анамнезе;
- Декомпенсированные пороки сердца;
- Тромбоэмболии и предрасположенность к ним;
- Гормонозависимые злокачественные новообразования половых органов (или подозрение на них), прежде всего рак молочной железы или эндометрия;
- Нарушения липидного обмена;
- Врожденная гиперлипидемия;
- Неконтролируемая артериальная гипертензия средней и тяжелой степени (АД 160/100 мм рт.ст. и выше);
- Панкреатит, сопровождающийся выраженной гиперлипидемией;
- Желтуха вследствие приема стероидов;
- Сахарный диабет тяжелого течения (сопровождающийся ретинопатией и микроангиопатией);
- Серповидно-клеточная анемия;
- Хроническая гемолитическая анемия;
- Влагалищное кровотечение неясной этиологии;
- Мигрень;
- Отосклероз (усугубленный в процессе предыдущих беременностей);
- Идиопатическая желтуха при беременности в анамнезе;
- Тяжелый кожный зуд при беременности в анамнезе;
- Герпетическая инфекция при беременности в анамнезе;
- Курение в возрасте старше 35 лет;
- Возраст старше 40 лет;
- Недостаточность лактазы, непереносимость галактозы; глюкозо-галактозная мальабсорбция (т.к. Препарат содержит лактозу).
- Беременность или период лактации (грудного вскармливания);
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Назначать с осторожностью:
- Язвенный колит;
- Варикозное расширение вен;
- Мастопатия;
- Туберкулез;
- Отосклероз;
- Бронхиальная астма;
- Болезни почек, желчного пузыря, печени, сердечно-сосудистой системы;
- Сахарный диабет;
- Миома матки;
- Эпилепсия;
- Депрессия;
- Артериальная гипертензия;
- Малая хорея;
- Рассеянный склероз;
- Функциональные нарушения почек;
- Флебит;
- Скрытая тетания;
- Интермиттирующая порфирия;
- Подростковый возраст (в случае, когда регулярные овуляторные циклы отсутствуют).
Передозировка
Прием больших доз пероральных контрацептивнььх средств не сопровождается развитием серьезных симптомов. Возможные проявления передозировки – тошнота, у молодых девушек – необильные влагалищные кровотечения.
Лечение симптоматическое, антидота нет.
Лекарственное взаимодействие
- Сочетание с барбитуратами, противоэпилептическими препаратами, например, Карбамазепином и Фенитоином, а также сульфаниламидами, производными пиразолона может привести к усилению метаболизма стероидных гормонов, входящих в состав препарата.
- Понизить контрацептивное действие способен совместный приём Ригевидона и некоторых противомикробных препаратов: Ампициллина, Рифампицина, Хлорамфеникола, Неомицина, Полимиксина В, сульфаниламидов и Тетрациклина, так как они изменяют состав микрофлоры кишечника.
- Ригевидон может повысить биодоступность и токсичность трициклических антидепрессантов, бета- адреноблокаторов и Мапротилина, понизить эффективность Бромокриптина.
Совместный приём с гипогликемическими препаратами и инсулином часто требует изменения их дозирования. При приёме с препаратом Дантролен не исключено усиление его гепатотоксичности, преимущественно у женщин с 35-летнего возраста.
Аналоги Ригевидон, цена в аптеках
При необходимости, заменить противозачаточные таблетки Ригевидон можно на аналог по терапевтическому действию – это препараты:
Совпадения по коду АТХ:
- Антеовин,
- Минизистон,
- Овидон,
- Оралкон,
- Тригестрел.
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Ригевидон, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Цена в аптеках России: Ригевидон 21 таблетка – от 215 до 319 рублей, стоимость Ригевидон 21+7 таб. 28 – от 240 рублей, цена упаковки 63 таблетки – от 581 до 670 рублей, 21+7 таблетки 63 шт. – от 659 рублей, по данным 697 аптек.
Хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C. Срок годности – 5 лет.
Условия отпуска из аптек – по рецепту.
Источник: https://instrukciya-primeneniyu.com/rigevidon/
Ригевидон
Состав
В состав Ригевидона входят основные компоненты: этинилэстрадиол и левоноргестрел.
Дополнительные составляющие: магния стеарат, крахмал кукурузный, повидон, тальк, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, сахароза, кальция карбонат, коповидон, титана диоксид, макрогол 6000, кармеллоза натрия.
Форма выпуска
Выпускается Ригевидон в таблетках, расфасованных в блистеры по 21 штуке, по 3 или 1 блистеру в упаковке.
Фармакологическое действие
Таблетки Ригевидон проявляют контрацептивное действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Данный пероральный монофазный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат способен оказывать угнетающий эффект на гипофизарную выработку гонадотропных гормонов.
При этом контрацептивное действие связано с несколькими механизмами. Гестагенный компонент прогестин включает в свой состав производное 19-нортестостерона известное как левоноргестрел. Это вещество превосходит своей активностью гормон жёлтого тела прогестерон или его синтетический аналог прегнин, который оказывает действие на уровне рецепторов, не подвергаясь метаболизму.
Эстрогенный компонент этинилэстрадиол приводит к блокаде высвобождения рилизинг-гормонов гипоталамуса, угнетению выработки гонадотропных гормонов гипофизом. При этом затормаживается созревание и выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению.
Установлено, что этинилэстрадиол усиливает контрацептивный эффект препарата. Сохраняется повышенная вязкость шеечной слизи, которая затрудняет проникновение сперматозоидов.
Также регулярный приём препарата приводит к нормализации менструального цикла и предупреждает развитие некоторых гинекологических заболеваний, например, опухолевых.
Внутри организма препарат подвергается быстрой абсорбции. Концентрация Ригевидона зависит от дозировки препарата и длительности применения. При этом максимальная концентрация обычно обнаруживается спустя 2 ч, выведение происходит в среднем за 16ч. Препарат выводится в метаболитах и неизменном виде при помощи кишечника и почек.
Показания к применению
Приём препарата рекомендован при проведении:
- пероральной контрацепции;
- функциональных нарушениях менструального цикла, например, неустановленной дисменорее, дисфункциональной метроррагии, предменструальном синдроме.
Противопоказания
Противозачаточные таблетки Ригевидон не назначают при:
- чувствительности к препарату;
- лактации, беременности;
- тяжёлых болезнях печени;
- врождённой гипербилирубинемии;
- холецистите;
- тромбоэмболиях;
- опухолевых заболеваниях;
- тяжёлых формах артериальной гипертензии;
- сахарном диабете и прочих заболеваниях эндокринных желез;
- серповидноклеточной анемии;
- хронической гемолитической анемии;
- пузырном заносе;
- возрасте от 40 лет;
- мигрени;
- отосклерозе.
Также препарат противопоказан к приёму при кровотечениях различного происхождения, идиопатической желтухе, кожном зуде и герпесе у беременных.
С осторожностью Ригевидон назначают пациенткам с болезнями печени, почек и желчного пузыря, эпилепсией, депрессией, язвенным колитом, миомой матки, мастопатией, туберкулезом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензией, нарушениями функций почек, варикозным расширением вен, флебитом, отосклерозом и рассеянным склерозом. Также осторожность требуется при назначении таблеток пациенткам в подростковом возрасте.
Ригевидон при беременности и лактации
Установлено, что при беременности и лактации применение данного препарата противопоказано.
Побочные действия Ригевидона
Обычно этот препарат хорошо переносится пациентками, но иногда возникают побочные эффекты Ригевидона, которые развиваются транзиторно и проходят спонтанно. Например, тошнота, рвота, головные боли, повышение веса и изменение либидо, настроения, проявление ациклических кровянистых выделений, конъюнктивита, проблемы со зрением и так далее.
В редких случаях длительное применение препарата вызывает хлоазму, понижение слуха, желтуху, генерализованный зуд, судороги, частоту эпилептических припадков, гипертриглицеридемию, гипергликемию, повышение давления, тромбозы или венозные тромбоэмболии, высыпания на коже, изменение влагалищной секреции, высокую утомляемость, кандидоз влагалища и прочее.
Таблетки Ригевидон, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Инструкция по применению Ригевидона рекомендует принимать таблетки внутрь, целиком, запивая водой.
Когда при предыдущем менструальном цикле не выполнялась гормональная контрацепция, то к ней нужно приступать в 1-й день менструации. Затем необходимо каждый день принимать по одной таблетке на протяжении 21 дня, желательно в определённое время суток.
После этого проводят перерыв в 7 дней, при котором наступает менструальноподобное кровотечение. На следующие 21 день таблетки принимают из новой упаковки, то есть уже на 8-й день, независимо от того, прекратилось кровотечение или нет.
Переход на эти противозачаточные таблетки с другого контрацептива осуществляется по этой же схеме. Принимать препарат можно, пока будет в этом необходимость.
Приём препарата после аборта можно начинать сразу в день операции или на следующие сутки. После родов контрацептивное средство допускается к применению женщинам, которые не кормят малыша. Начинать его приём следует с первого дня менструации.
При пропуске таблеток важно знать, как принимать Ригевидон в таких случаях. Согласно инструкции, пропущенную таблетку необходимо принять в ближайшие 12 ч. Если после приёма препарата проходит более 36 ч, то контрацепция будет ненадёжной, поэтому нужно позаботиться о дополнительных противозачаточных средствах.
Применение препарата в лечебных целях требует индивидуального подбора дозировки и терапевтической схемы.
Передозировка
Случаев передозировки Ригевидоном не отмечено.
Взаимодействие
- Сочетание с барбитуратами, противоэпилептическими препаратами, например, Карбамазепином и Фенитоином, а также сульфаниламидами, производными пиразолона может привести к усилению метаболизма стероидных гормонов, входящих в состав препарата.
- Понизить контрацептивное действие способен совместный приём Ригевидона и некоторых противомикробных препаратов: Ампициллина, Рифампицина, Хлорамфеникола, Неомицина, Полимиксина В, сульфаниламидов и Тетрациклина, так как они изменяют состав микрофлоры кишечника.
- Данный препарат может повысить биодоступность и токсичность трициклических антидепрессантов, бета- адреноблокаторов и Мапротилина, понизить эффективность Бромокриптина.
Совместный приём с гипогликемическими препаратами и инсулином часто требует изменения их дозирования.
При приёме с препаратом Дантролен не исключено усиление его гепатотоксичности, преимущественно у женщин с 35-летнего возраста.
Особые указания
Прежде чем начинать приём контрацептивных таблеток, и каждые полгода при их применении необходимо прохождение общемедицинского и гинекологического обследования. Обычно оно включает цитологический анализ, исследование молочных желез, оценку показателей глюкозы крови, холестерина, работы печени, давления и состава мочи.
Пациенткам, которые перенесли вирусный гепатит и у них нормализовались печёночные функции, препарат назначается не раньше 6 месяцев с момента выздоровления.
Если появляются резкие боли в брюшной полости, гепатомегалия и признаки интраабдоминального кровотечения, то это может указывать на опухоль печени. При необходимости препарат сразу отменяют.
Появлении межменструальных кровотечений не требует отмены контрацептива, так как обычно они прекращаются самостоятельно. Когда это не происходит, необходима консультация гинеколога.
Как известно, у курящих женщин при приёме гормональных контрацептивов могут развиваться сосудистые заболевания с тяжёлыми последствиями – инфарктом миокарда и инсультом.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Хранить Ригевидон следует при комнатной температуре, в месте, недоступном детям.
Срок годности
5 лет.
Алкоголь и Ригевидон
Отмечены случаи снижения эффективности данного препарата, когда алкоголь употребляется в большом количестве.
Цена Ригевидона, где купить
Цена Ригевидона в аптеках варьируется в пределах 200-650 рублей.
Источник: https://super-pharma.ru/drugs/686-rigevidon.html
Ригевидон® : инструкция по применению
Пациентки должны быть информированы о том, что пероральные контрацептивы не защищают от заражения ВИЧ-инфекцией (СПИДом) и другими инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).
Курение увеличивает риск развития серьезных побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК).
Этот риск повышается с возрастом, зависит от количества выкуриваемых сигарет и особенно высок у женщин старше 35 лет. Всем женщинам, принимающим КОК, следует настоятельно рекомендовать не курить.
В отношении курящих женщин старше 35 лет следует рассмотреть возможность назначения других методов контрацепции.
При выявлении какого-либо состояния/фактора риска из перечисленных ниже, соотношение «польза/риск» применения комбинированных пероральных контрацептивов должно быть взвешено в каждом конкретном случае.
Результаты проведенного анализа необходимо обсудить с пациенткой до начала приема КОК. В случае усугубления течения или первого проявления любого из этих состояний или факторов риска женщине рекомендуется связаться с лечащим врачом.
После этого лечащий врач должен принять решение о продолжении использования или отмене КОК.
Нарушения кровообращения
Использование любого КОК связано с повышенным риском развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ), по сравнению с данным показателем у женщин, которые не используют КОК. По имеющимся данным, частота ВТЭ среди женщин, не использующих КОК, составляет 5-10 человек на 100000 пациенто-лет. Повышение риска ВТЭ является наиболее значимым в течение первого года применения КОК.
Данное повышение риска меньше, чем риск ВТЭ, связанный с беременностью, который оценивается как 60 случаев на 100000 беременностей. ВТЭ приводит к летальному исходу в 1-2% случаев.
В целом, абсолютный риск (заболеваемость) ВТЭ на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов, содержащих левоноргестрел и менее 50 мкг этинилэстрадиола, составляет примерно 20 случаев на 100000 пациенто-лет применения препарата.
У женщин, использующих пероральные контрацептивы, тромбоз других кровеносных сосудов, т.е. вен и артерий печени, брыжейки кишечника, почек и сетчатки глаза, встречается очень редко. Не существует единого мнения о том, связаны ли эти случаи с использованием КОК.
- Риск развития венозной тромбоэмболии повышается в следующих случаях:
- с возрастом
- в случае отягощенного семейного анамнеза (например, венозной тромбоэмболии у родных братьев, сестер или родителей в относительно молодом возрасте). При подозрении на наследственную предрасположенность, пациентку следует направить к специалисту, до решения вопроса о возможности использования пероральных контрацептивов
- при ожирении (индекс массы тела выше 30 кг/м²)
— в случае длительной иммобилизации (после больших операций, хирургических вмешательств на ногах или обширной травмы). В таких случаях прием пероральных контрацептивов рекомендуется отменить (в случае плановой операции не менее чем за 4 недели до ее проведения). Возобновить их применение можно не ранее, чем через 2 недели после полного восстановления двигательной активности.
Не существует единого мнения относительно возможной роли варикозного расширения вен и тромбофлебита поверхностных вен в патогенезе венозной тромбоэмболии.
Следует учитывать повышенный риск тромбоэмболии в послеродовом периоде.
Использование КОК в целом было связано с повышенным риском развития острого инфаркта миокарда (ОИМ) и острого нарушения мозгового кровообращения, который в значительной степени зависит от наличия других факторов риска, например, курения, повышения артериального давления и возраста (см. выше). Данные осложнения развиваются редко. Влияние приема препарата Ригевидон® на риск развития ОИМ не изучалось.
Риск развития артериальной тромбоэмболии повышается в следующих случаях:
- с возрастом
- у курящих (с увеличением количества выкуриваемых сигарет и возрастом наблюдается дальнейшее повышение риска, особенно у женщин старше 35 лет)
- в случае дислипопротеинемии
- при ожирении (индекс массы тела выше 30 кг/м²)
- в случае артериальной гипертензии
- при заболевании клапанов сердца
- при мерцательной аритмии
- при наличии семейного анамнеза (например, артериального тромбоза у родных братьев и сестер или родителей в относительно молодом возрасте). Если подозревается наследственная предрасположенность, до принятия решения о назначении любых гормональных контрацептивных средств пациентку следует направить на консультацию к специалисту.
Симптомы венозного или артериального тромбоза могут включать:
- одностороннюю боль в ноге и/или ее отек
- внезапную сильную боль в груди с иррадиацией в левую руку или без иррадиации
- внезапное появление одышки
- внезапное появление кашля
- любую необычную сильную и продолжительную головную боль
- внезапную частичную или полную потерю зрения
- диплопию
- невнятную речь или афазию
- головокружение
- падение с парциальным судорожным приступом или без него
- слабость или значительную потерю чувствительности, внезапно появившуюся с одной стороны или в одной части тела
- двигательные нарушения
- синдром острого живота.
- Следует учитывать повышенный риск развития венозной тромбоэмболии в послеродовом периоде.
- К другим заболеваниям, которые связаны с нарушением кровообращения, относятся сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хронические воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно-клеточная анемия.
- В случае увеличения частоты и тяжести приступов мигрени (что может быть предвестником развития более тяжелых форм нарушения мозгового кровообращения) во время применения пероральных контрацептивов необходимо рассмотреть возможность их немедленной отмены.
- К биохимическим параметрам, свидетельствующим о наследственной или приобретенной предрасположенности к венозному или артериальному тромбозу, относятся резистентность к активированному протеину С (АПС), мутация Лейден фактора V, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, наличие антифосфолипидных антител (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт) и дислипопротеинемия.
- Опухоли
- Рак шейки матки
В некоторых эпидемиологических исследованиях был выявлен повышенный риск развития рака шейки матки у женщин длительно принимавших КОК. Кроме того, еще не установлено, в какой степени этот показатель может зависеть от сексуального поведения и других факторов, таких, как вирус папилломы человека (ВПЧ).
Рак молочной железы
Мета-анализ 54 фармако- эпидемиологических исследований показал, что женщины, принимавшие комбинированные пероральные контрацептивы, имеют несколько повышенный относительный риск (ОР = 1,24) развития рака молочной железы.
Этот повышенный риск постепенно снижается в течение 10 лет после прекращения приема КОК.
Поскольку рак молочной железы является редким заболеванием у женщин моложе 40 лет, рост числа диагностированных случаев рака молочной железы у женщин, принимающих КОК в настоящее время или в прошлом – невысокий, по сравнению с риском развития рака молочной железы в течение всего периода жизни.
Доказательства причинно-следственной связи в этих исследованиях не представлены. Наблюдаемая картина повышения риска может быть связана с ранней диагностикой рака молочной железы у использовавших КОК, биологическими эффектами КОК или комбинацией обоих указанных факторов.
У женщин, использующих пероральные контрацептивы, рак молочной железы диагностируется в несколько более ранней стадии по сравнению с женщинами, которые не использовали КОК.
Опухоли печени
У женщин, использовавших КОК, были зарегистрированы доброкачественные и злокачественные опухоли печени. В отдельных случаях эти опухоли приводили к опасным для жизни внутрибрюшинным кровотечениям.
В случаях сильной боли в верхних отделах живота в сочетании с гепатомегалией или признаками внутрибрюшинного кровотечения у женщин, использующих КОК, должна проводиться дифференциальная диагностика с опухолью печени.
Другие состояния
У женщин с гипертриглицеридемией и отягощенным семейным анамнезом применение КОК может приводить к повышению риска развития панкреатита. Женщины с гиперлипидемией, в случае их решения принимать КОК, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением.
В случае острой или хронической печеночной недостаточности применение препарата Ригевидон® должно быть прекращено, пока показатели печеночных проб не вернутся в пределы нормальных значений. У больных с нарушенной функцией печени может замедляться обмен стероидных гормонов.
Наряду с тем, что у многих женщин, использовавших КОК, было зарегистрировано небольшое повышение артериального давления, клинически значимое повышение АД наблюдается редко.
Если во время приема КОК развивается стойкая и выраженная артериальная гипертензия, следует прекратить прием контрацептива и начать лечение артериальной гипертензии.
В случае необходимости применение КОК может быть возобновлено, если в результате гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД.
Сообщалось, что следующие состояния могут возникать или обостряться как во время беременности, так и во время приема КОК: желтуха и/или зуд в связи с холестазом; образование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес беременных; потеря слуха, вследствие отосклероза. Однако, наличие причинно-следственной связи не доказано.
КОК могут влиять на периферическую инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе. В связи с этим пациентки, страдающие сахарным диабетом, должны тщательно наблюдаться во время приема КОК.
Ригевидон® содержит лактозы моногидрат. Женщинам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Лаппа и глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует принимать данный лекарственный препарат.
Ригевидон® содержит сахарозу. Женщины с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией и сахарозо-изомальтазной недостаточностью не должны принимать данный препарат.
Сообщалось о связи между приемом комбинированных пероральных контрацептивов и болезнью Крона/язвенным колитом.
Может развиться хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе. Женщинам со склонностью к развитию хлоазмы во время приема КОК следует избегать пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетовых лучей.
Женщинам, у которых во время приема КОК развилась тяжелая депрессия, следует прекратить прием препарата.
До выяснения вопроса о наличии связи между приемом препарата и развитием этих симптомов пациентке должен быть рекомендован альтернативный метод контрацепции.
Женщины, которые ранее страдали от эпизодов тяжелой депрессии, должны находиться под тщательным наблюдением и прекратить использование КОК в случае возобновления симптомов депрессивного состояния.
- Снижение эффективности
- Эффективность пероральных контрацептивов может быть снижена в случае пропусков приема таблеток, рвоты/диареи и одновременного приема других лекарственных средств.
- Нарушения менструального цикла
Во время приема всех комбинированных пероральных контрацептивов могут наблюдаться нерегулярные кровотечения (кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев использования данных средств. Таким образом, клиническая оценка любых нерегулярных кровотечений должна проводиться после периода адаптации к препарату на протяжении примерно 3 менструальных циклов.
Если нерегулярные кровотечения возникают после предшествующих регулярных циклов, необходимо рассмотреть негормональные причины данного состояния и провести соответствующее обследование с целью исключения злокачественного процесса или беременности.
Иногда «кровотечение отмены» во время перерыва в приеме препарата может не наблюдаться вообще. Если таблетки принимались точно в соответствии с инструкциями, наступление беременности маловероятно.
Вместе с тем, если были нарушены инструкции по применению до первого перерыва в приеме препарата, и если «кровотечение отмены» не наступило или не наступили два «кровотечения отмены» подряд, необходимо исключить беременность до продолжения применения КОК.
Лабораторные исследования
Прием контрацептивных стероидных гормонов может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, концентрацию транспортных белков плазмы (например, кортикостероид-связывающий глобулин, липидно/липопротеиновые фракции), показатели углеводного обмена, коагуляции и фибринолиза. Наблюдаемые изменения обычно остаются в пределах референсных значений.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Препарат Ригевидон® не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к управлению автотранспортом и проведению работ с движущимися механизмами.
Источник: https://tab.103.kz/rigevidon-instruktsiya/
Ригевидон таблетки, 21шт
- Перед началом применения гормональной контрацепции и в последующем каждые 6 мес рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование, включающее в себя цитологический анализ мазка с шейки матки, оценку состояния молочных желез, определение глюкозы крови, холестерина и других показателей функции печени, контроль АД, анализ мочи).
- Назначение Ригевидона женщинам с тромбоэмболическими заболеваниями в молодом возрасте и повышением свертываемости крови в семейном анамнезе не рекомендуется.
- Применение пероральной контрацепции допускается не ранее, чем через 6 мес после перенесенного вирусного гепатита при условии нормализации печеночных функций.
При появлении резких болей в верхних отделах живота, гепатомегалии и признаков интраабдоминального кровотечения может возникнуть подозрение на наличие опухоли печени. В случае необходимости прием препарата следует прекратить.
При нарушении функции печени во время приема Ригевидона необходима консультация терапевта.
При появлении ациклических (межменструальных) кровотечений прием Ригевидона следует продолжать, т.к. в большинстве случаев эти кровотечения спонтанно прекращаются. Если ациклические (межменструальные) кровотечения не исчезают или повторяются, следует провести медицинское обследование для исключения органической патологии репродуктивной системы.
В случае рвоты или диареи прием препарата следует продолжать, применяя другой, негормональный метод контрацепции.
У курящих женщин, принимающих гормональные контрацептивы, имеется повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт ). Риск увеличивается с возрастом и в зависимости от количества выкуриваемых сигарет (особенно у женщин старше 35 лет).
Прием препарата следует прекратить в следующих случаях:
При появлении впервые или усилении мигренеподобной головной боли.- Появлении непривычно сильной головной боли.- При появлении ранних признаков флебита или флеботромбоза (непривычные боли или вздутие вен на ногах).- При возникновении желтухи или гепатита без желтухи.- При цереброваскулярных расстройствах.
При появлении колющих болей неясной этиологии при дыхании или кашле, боли и чувства стеснения в грудной клетке.- При остром ухудшении остроты зрения.- При подозрении на тромбоз или инфаркт.- При резком повышении АД.- При возникновении генерализованного зуда.- При учащении эпилептических припадков.- За 3 месяца до планируемой беременности.
Ориентировочно за 6 недель до планируемого хирургического вмешательства.- При длительной иммобилизации.
При наступившей беременности.
Применение при нарушениях функции печени: Противопоказано применение при тяжелых заболеваниях печени (в т.ч. врожденные гипербилирубинемии — синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора; опухоли печени).
Применение при нарушениях функции почек: Требуется осторожность при необходимости назначения препарата пациентам с нарушениями функции почек.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: Прием препарата не влияет на способность к вождению транспортных средств и к управлению другими механизмами, работа с которыми связана с повышенным риском травматизма.
Источник: https://simferopol.apteki.me/goods/rigevidon-tabletki-21sht
Овидон: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы
1 таблетка содержит левоноргестрела 0,25 мг и этинилэстрадиола 0,05 мг; в контурной ячейковой упаковке 21 шт., в коробке 1 упаковка.
Выпускается в таблетках, которые реализуются в контурных ячейковых упаковках по 21 шт. в каждой. В картонной коробке 1 ячейковая упаковка.
Таблетки | 1 табл. |
Этинилэстрадиол | 0,05 мг |
Левоноргестрел | 0,25 мг |
Показания к применению
- болевой синдром, возникающий в середине менструального цикла;
- предохранение от нежелательной беременности;
- функциональные расстройства менструального цикла;
- дисменорея.
- сахарный диабет в стадии декомпенсации;
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- повышенная склонность к тромбозам;
- патологии желчного пузыря и желудка;
- тяжелые органические болезни сердца;
- заболевания эндокринной системы;
- серповидно-клеточная анемия, гемолитическая анемия хронического течения; нарушения липидного обмена;
- артериальная гипертензия;
- тетания;
- цереброваскулярные заболевания;
- злокачественные новообразования.
Контрацепция, дисменорея, функциональные расстройства менструального цикла; болевой синдром, развивающийся в середине менструального цикла.
Гиперчувствительность, заболевания печени и желчного пузыря, заболевания эндокринной системы, декомпенсированный сахарный диабет, нарушения липидного обмена, тяжелые органические заболевания сердца, артериальная гипертензия, цереброваскулярные заболевания, повышенная склонность к тромбозам, серповидно-клеточная анемия, хроническая гемолитическая анемия, злокачественные опухоли, тетания, беременность, лактация.
Внутрь, с целью контрацепции — в вечернее время по 1 табл. в сутки, начиная с 1–5 дня менструации, в течение 21 дня. После 7-дневного перерыва (во время которого наступает менструальноподобное кровотечение) приступают к следующему 21-дневному курсу. В лечебных целях дозу и схему лечения подбирают индивидуально.
Таблетку следует принимать внутрь.
С целью контрацепции нужно принимать вечером по 1 таблетке в сутки, начиная с 1–5 дня менструации, в течение 21 дня. Затем делается перерыв в 7 дней, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение. После перерыва, даже если не было кровотечений, приступают к следующему 21-дневному курсу.
В лечебных целях дозу и схему лечения подбирают индивидуально.
Информация отсутствует.
Побочные эффекты
При приеме Овидон возможны следующие побочные действия:
- изменения либидо;
- диспепсия;
- повышенная утомляемость;
- масталгия;
- кровянистые влагалищные выделения;
- изменение массы тела;
- высыпания на кожных покровах;
- головные боли;
- снижение толерантности к глюкозе;
- судороги в икроножных мышцах;
- лабильность настроения.
Диспепсия, масталгия, изменение массы тела, снижение толерантности к глюкозе, изменения либидо, кровянистые выделения из влагалища, лабильность настроения, утомляемость, головные боли, судороги в икроножных мышцах, кожные высыпания.
Особые указания
Прием Овидон следует отменить при возникновении таких проявлений:
- тромбоз;
- тромбофлебит или тромбоэмболия;
- тромбоз сосудов сетчатки;
- цереброваскулярные нарушения;
- экзофтальм;
- диплопия;
- инфаркт миокарда;
- повторные стойкие головные боли;
- ухудшение остроты зрения;
- любая хроническая патология.
Наиболее показан при преобладающем эстрогенном фенотипе.
Если интервал между приемом двух таблеток составляет больше 36 часов, контрацептивный эффект может ослабляться.
За 6 недель до запланированной операции, прием прекращают.
Наиболее показан при преобладающем эстрогенном фенотипе. Контрацептивный эффект может ослабляться, если перерыв между приемом двух таблеток превышает 36 ч.
Условия хранения препарата Овидон
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник: https://tommyhilfigersale.ru/tabletki-ovidon-instruktsiya-primeneniyu-tsena-otzyvy/