Таблетки Амитриптилин: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Таблетки Амитриптилин являются мощным антидепрессантом, успешно применяемым в психиатрии.

Таблетки Амитриптилин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Особенность препарата – возможность применения в терапии психических нарушений у детей.

При тяжёлых патологиях нервной системы или при невозможности приёма таблетированной формы препарата допустимо назначение Амитриптилина в виде раствора для инъекций.

РЛС

Согласно Регистру лекарственных средств, препарат выпускается под латинским наименованием Amitriptyline.

Таблетки Амитриптилин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

МНН

Имеет аналогичное Международное непатентованное наименование – Амитриптилин.

Состав

В основу состава препарата Амитриптилин Никомед 25 мг входит одноимённое вещество.

Таблетки Амитриптилин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Оно обладает следующими свойствами:

  • антидепрессивным;
  • антипсихотическим;
  • седативным;
  • умеренно анальгезирующим;
  • антисеротониновым;
  • антиаритмическим;
  • адреноблокирующим;
  • противоязвенным;
  • холиноблокирующим.

Также способствует снижению аппетита и устранению проблем с недержанием мочи.

Таблетки Амитриптилин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

В качестве вспомогательных компонентов в таблетках содержатся:

  • моногидрат лактозы;
  • диоксид кремния;
  • желатин;
  • стеарат кальция;
  • тальк;
  • кукурузный крахмал;
  • макрогол;
  • целлюлоза.

Дополнительные элементы, входящие в состав раствора:

  • хлорид натрия;
  • глюкоза;
  • хлорид бензэтония;
  • стерильная вода.

Таблетки Амитриптилин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Необходимо отметить, что инъекции вводятся только внутримышечно.

Цена

Выпускается российскими, латвийскими и японскими производителями.

Купить антидепрессант можно по следующим ценам (указана средняя стоимость в российских аптеках):

  • таблетки 50 шт (выпускаются под наименованием Амитриптилин Никомед, японское производство) – 60 рублей;Таблетки Амитриптилин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
  • таблетки 50 шт (латвийского производства, продаются под наименованием Амитриптилин Гриндекс) – 65 рублей;Таблетки Амитриптилин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
  • таблетки 50 шт (выпускаемые Московским эндокринным заводом) – 22 рубля;Таблетки Амитриптилин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
  • таблетки 50 шт (производитель – российская фармацевтическая компания Озон) – 50 рублей;Таблетки Амитриптилин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
  • ампулы 10 шт (российского производства) – 45 рублей.Таблетки Амитриптилин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Показания к применению

От чего помогает лекарственное средство:

  • от депрессии, в том числе тяжёлой формы;
  • от тревожных состояний;
  • от бессонницы, в частности вызванной психоэмоциональными нарушениями;
  • от эмоциональных расстройств различного генезиса;
  • от абстиненции, связанной с алкогольной или наркотической зависимостью;
  • от психозов на фоне шизофрении;
  • от нарушений концентрации внимания, а также при снижении активности (в том числе у детей);
  • от булимии, связанной с расстройствами психики;
  • от энуреза у детей;
  • от невропатии;
  • от невралгии;
  • от язвенного поражения желудка, двенадцатиперстной кишки.

Может назначаться в комплексном лечении мигрени, а также для устранения болей при онкологических, ревматических и иных заболеваниях.

Инструкция по применению

Взрослому таблетки назначаются в зависимости от диагноза, причём дозировка повышается постепенно, начиная от 50 или 75 мг.

Для большинства пациентов оптимальной терапевтической дозой считаются 150-200 мг. Рекомендуется в первой половине дня принимать меньшую дозу препарата, во второй половине – большую.

В случае тяжёлого депрессивного состояния дозировка может повышаться до 300 мг, но при достижении стойкого положительного эффекта она постепенно снижается (через 3-4 недели после начала терапии).

Длительность лечения – не менее 3 месяцев.

Для пациентов с незначительными психоэмоциональными нарушениями, а также для больных пожилого возраста максимальная доза не должна превышать 100 мг. Рекомендуется принимать препарат однократно, во второй половине дня.

Таблетки Амитриптилина разрешено принимать детям с шестилетнего возраста. Детям до 10 лет назначается до 20 мг в сутки, с 11 до 16 лет разрешённая доза – до 50 мг.

Важно! При приёме Амитриптилина необходимо следить, чтобы назначенная доза не превышала 2,5 мг на килограмм веса ребёнка.

При выявлении у пациента мигрени или невралгии, назначается по 100 мг в сутки.

Ограничения к назначению

Запрещено принимать таблетки Амитриптилина при:

  • индивидуальной невосприимчивости организма к компонентам состава препарата;
  • острой алкогольной интоксикации;
  • интоксикации лекарственными препаратами;
  • инфаркте миокарда;
  • закрытоугольной глаукоме;
  • грудном вскармливании;
  • детском возрасте до 6 лет.

С осторожностью назначается пациентам в следующих случаях:

  • при хроническом алкоголизме;
  • при бронхиальной астме;
  • при шизофрении;
  • при биполярном расстройстве;
  • при эпилепсии;
  • при угнетенном кроветворении;
  • при стенокардии;
  • при сердечной недостаточности хронической формы;
  • при аритмии;
  • при гипертензии;
  • при сниженной моторной функции желудочно-кишечного тракта;
  • при заболеваниях щитовидной железы;
  • при почечной и печеночной недостаточности;
  • при гиперплазии предстательной железы;
  • при гипотонии мочевого пузыря;
  • при задержке мочеиспускания.

Женщинам в период беременности (в особенности на первом триместре) таблетки Амитриптилина назначаются в минимальной дозировке, терапия должна сопровождаться постоянным врачебным контролем.

Побочные действия

Приём препарата может вызвать у больного побочные эффекты:

  • резкое повышение давления (как артериального, так и глазного);
  • задержку мочеиспускания;
  • головную боль;
  • снижение чёткости зрения;
  • общее недомогание, слабость;
  • головокружение;
  • галлюцинации;
  • бредовое состояние;
  • дезориентацию;
  • судороги;
  • нарушения сна;
  • кошмарные сновидения;
  • учащенное сердцебиение;
  • эпилептические припадки;
  • тошноту, рвоту;
  • снижение массы тела;
  • нарушения работы печени.

При выявлении побочных реакций врачом корректируется доза Амитриптилина или терапия замещается на более лёгкое лекарственное средство.

Передозировка

При несоблюдении назначенной врачом дозы Амитриптилина высока опасность передозировки, которая проявляется следующими симптомами:

  • повышением температуры тела;
  • сонливостью;
  • дезориентацией;
  • спутанностью мышления;
  • расширением зрачков;
  • одышкой;
  • ригидностью мышц;
  • чрезмерно возбужденным состоянием;
  • галлюцинациями;
  • судорожными припадками;
  • сильной рвотой;
  • угнетением дыхания;
  • коматозным состоянием;
  • аритмией;
  • сердечной недостаточностью;
  • гипотензией.

В случае передозировки незамедлительно промыть желудок, при необходимости вызвать рвоту для более быстрого очищения организма. По усмотрению врача назначается симптоматическая терапия.

Амитриптилин и алкоголь

  • Лекарство категорически запрещено сочетать с алкогольными напитками.
  • Высока вероятность мощной интоксикации организма, появления побочных реакций в усиленной формы.
  • Известны случаи летального исхода при сочетании антидепрессанта и спиртосодержащих напитков.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Несколько реальных отзывов пациентов, прошедших терапию Амитриптилином:

Надежда, 27 лет, Владивосток:

После повторного обращения к специалисту мне был прописан Амитриптилин в таблетках.

Принимала в течение трёх месяцев, от своей проблемы избавилась. Однако терапия сопровождалась неприятными ощущениями – частыми головными болями, общей слабостью, снижением чёткости зрения и периодически возникающими галлюцинациями.

Виктор, 43 года, Новороссийск:

В период лечения отметил ухудшение аппетита, снижение массы тела, головную боль и общее недомогание.

Согласно многочисленным отзывам, многие пациенты жалуются на появление побочных реакций. Необходимо, чтобы терапия проводилась под контролем специалиста. Вовремя проведённая корректировка дозы снизит проявление негативных симптомов.

Аналоги

  • Таблетки Амитриптилина тяжело переносятся многими пациентами, поэтому нередко возникает необходимость их замены на аналогичный, но более лёгкий препарат.
  • Но стоит учитывать, что любые антидепрессанты и антипсихотические препараты как в городской, так и в интернет аптеке без рецептов купить невозможно!
  • К лучшим аналогам Амитриптилина относятся Фенибут и Пирацетам.
  • Эти препараты-ноотропы успешно применяются в психиатрии, при соблюдении схемы терапии крайне редко сопровождаются побочными реакциями.
  • Стоимость Пирацетама – около 30 рублей за 60 таблеток, цена Фенибута – 55 рублей за 10 таблеток.
  • Болезни нервной системы требуют грамотного лечения, которое возможно только под контролем специалиста.
  • Недопустимо принимать антидепрессанты в самолечении, при неправильном приёме антипсихотических препаратов (в том числе Амитриптилина) высока вероятность ухудшения самочувствия.
  • Известно множество случаев самоубийств на фоне неграмотного приёма повышенных доз Амитриптилина.

Источник: https://psihbolezni.ru/lechenie/amitriptilin-instruktsiya-po-primeneniyu-v-tabletkah-tsena-otzyvy-analogi-pokazaniya-k-primeneniyu/

Амитриптилин: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Амитриптилин – лекарственное средство из группы антидепрессантов, которое используется в ходе лечения депрессивных состояний, смешанных эмоциональных и фобических расстройств.

Форма выпуска и фармакологический эффект

Лекарство представлено в виде таблеток для приема внутрь и раствора для внутримышечного введения. Активное вещество – амитриптилин.

Таблетки Амитриптилин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналогиАмитриптилин – это трициклический антидепрессант, механизм действия которого направлен на угнетение обратного захвата дофамина, норадреналина и серотонина. На фоне длительного применения лекарства восстанавливает равновесие систем, нарушенных депрессивными состояниями. Препарат оказывает выраженный седативный эффект, а также антигистаминное и антибулимическое действие.

Применение лекарства Амитриптилин в ходе лечения депрессивно-тревожных расстройств способствует уменьшению ажитации, тревоги и депрессивных проявлений. Использование лекарства также способствует оказанию умеренного обезболивающего воздействия благодаря влиянию на рецепторы центральной нервной системы.

Амитриптилин обладает противоязвенным, седативным и м-холиноблокирующим действием, что способствует оказанию обезболивающего воздействия и ускоряет процесс заживления язв.

Амитриптилин повышает способность мочевого пузыря к растяжению, повышает тонус сфинктера. Это делает возможными использовать лекарства в ходе лечения ночного недержания мочи.

На фоне проведения общей анестезии Амитриптилин может снизить температуру тела и уровень артериального давления.

Антидепрессивное воздействие лекарства развивается на протяжении 14-21 дня после начала использования.

Выведение активного компонента осуществляют почки. Период полного выведения занимает 1-2 недели.Вещество может проникать через плаценту и выделяться в грудное молоко.

Показания и противопоказания

Показаниями к применению лекарства Амитриптилин являются:

Таблетки Амитриптилин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

  • депрессии различного происхождения;
  • тревожно-депрессивные состояния;
  • эмоциональные расстройства, сопровождающиеся нарушением поведения;
  • фобии;
  • препарат применяют в педиатрии для терапии энуреза;
  • комплексная терапия булимических неврозов и психогенной анорексии;
  • неврогенные болевые ощущения хронического характера.

Амитриптилин также может быть использован для профилактики приступов мигрени.

Противопоказания

Амитриптилин противопоказан к применению в случае развития таких состояний:

  • сердечной недостаточности (в стадии декомпенсации);
  • острый инфаркт и восстановительный период после подобного состояния;
  • при нарушениях проводимости сердечных мышц;
  • индивидуальной непереносимости действующего вещества;
  • при выраженном повышении артериального давления;
  • при тяжелых нарушениях функционирования печени и мочевыделительной системы;
  • обострениях язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • препарат не используют в ходе лечения беременных и кормящих женщин, а также пациентов, не достигших 6 лет.

Таблетки Амитриптилин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналогиСтрого противопоказано одновременное использование с ингибиторами МАО, пациентам с атонией мочевого пузыря, непроходимостью кишечника и гипертрофией предстательной железы.

Препарат используют с особой осторожностью в ходе лечения людей, в анамнезе которых есть алкоголизм, бронхиальная астма, склонность к маниакально-депрессивному психозу, эпилепсии, гипертиреозу, стенокардии, сердечной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, внутриглазной гипертензии, шизофрении.

Побочные реакции

На фоне использования Амитриптилина повышается вероятность развития нарушений со стороны пищеварительной, эндокринной и сердечно-сосудистой системы, а также ЦНС: головной боли, повышенной утомляемости, нарушений сердечного ритма, тошноты, рвоты. Также возможно развитие аллергических проявлений, при длительном лечении могут выпадать волосы и увеличивается масса тела.

Если пациент принимал препарат длительно и резко отменил его использование, то может развиваться синдром отмены в виде рвоты, расстройства кишечника, головной боли, повышенной раздражительности, нарушений сна.

Читайте также:  Амиодарон: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Способ применения

Таблетки Амитриптилин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналогиТаблетки Амитриптилин следует принимать внутрь, во время или после еды. Точную начальную и суточную дозу определяет врач, учитывая показания к приему, эффективность лекарства и его переносимость. Максимальную часть дозы рекомендовано использовать перед сном.

В тяжелых случаях терапию начинают с внутримышечного введения препарата с постепенным переходом на прием таблеток.

После того как достигнут стойкий антидепрессивный эффект, спустя 15-30 дней дозу постепенно уменьшают. Если на фоне снижения дозировки проявления депрессивного состояния возобновляются, следует вернуться к предыдущей, эффективной дозе.

При несоблюдении дозировки, рекомендованной врачом, возможно развитие передозировки, которая проявляется в виде спутанности сознания, расширения зрачков, повышенной температуры тела и сонливости, отдышки, судорожных припадков, рвоты, аритмии, снижения давления, сердечной недостаточности, угнетения дыхания.

В качестве терапии прием лекарства Амитриптилин сразу прекращают. Также следует промыть желудок, подобрать средства для симптоматического лечения. При этом необходимо внимательно следить за функционированием сердечно-сосудистой системы из-за риска развития рецидива на протяжении последующих 2 суток после передозировки.

Взаимодействие с лекарствами

Амитриптилин может усиливать угнетающее воздействие на ЦНС при взаимодействии с такими группами лекарств:

Таблетки Амитриптилин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

  • нейролептиками;
  • снотворными и седативными средствами;
  • противосудорожными лекарствами;
  • анальгетиками;
  • алкоголем;
  • препаратами для наркоза.

При совместном использовании с лекарствами из группы нейролептиков возможно развитие температурной реакции и паралитической кишечной непроходимости.

При совместном использовании с противосудорожными лекарствами, а также гуанетидином возможно ослабление их действия.

При одновременном применении Амитриптилин повышает активность антикоагулянтов. При сочетании с циметидином может увеличиваться концентрация амитриптилина в плазме крови, что повышает риск его токсического воздействия на организм. Сочетание с карбамазепином и барбитуратами приводит к снижению концентрации амитриптилина.

При совместном использовании с противозачаточными таблетками на основе эстрогена повышается биодоступность амитриптилина. Амитриптилин может способствовать усилению депрессии, спровоцированной глюкокртикостероидами.

При сочетании с медикаментами из группы ингибиторов МАО повышается риск летального исхода. Промежуток между использованеим Амитриптилина (а также других лекарств этой группы) и препаратов из группы ингибиторов МАО должен составлять не меньше 14 дней.

Дополнительные рекомендации

Использование Амитриптилина в ходе лечения пациентов старших возрастных групп должно осуществляться под постоянным наблюдением врача. Препарат рекомендовано применять в минимальной эффективной дозе.

Таблетки Амитриптилин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналогиНа фоне приема Амитриптилина в ходе лечения депрессии ни в коем случае нельзя употреблять спиртные напитки.

Использование Амитриптилина в определенных дозах может снизить порог судорожной активности. Необходимо помнить о вероятности возникновения судорог у людей, в анамнезе которых присутствует подобное состояние, а также у пациентов, предрасположенным к судорогам.

У пациентов с депрессивными фазами маниакально-депрессивных психозов есть вероятность перехода в маниакальную стадию. На фоне приема Амитриптилина следует отказаться от управления автомобиля и других видов транспорта, а также выполнения работ, требующих повышенного внимания.

Амитриптилин следует хранить с соблюдением температурного режима: не более 25 градусов в темном месте, защищенном от детей и проникновения прямых солнечных лучей. Амитриптилин отпускается в аптеках после предъявления рецепта от лечащего врача.

Аналоги, стоимость

Стоимость лекарства Амитриптилин формируется в зависимости от производителя:

Таблетки Амитриптилин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

  • таблетки 25 мг, 50 шт. (Озон, Россия) – 25-35 руб.;
  • таб. 10 мг, 50 шт. (Никомед, Дания) – 45-55 руб.;
  • таб. 25 мг, 50 шт. (Гриндекс, Латвия) – 55-65 руб.;
  • таб. 25 мг, 50 шт. (Зентива, Чехия) – 65-70 руб.

Аналогами препарата Амитриптилин являются: Амирол, Амизол, Триптизол, Эливел, Саротен. Подбор замены рекомендовано осуществлять по предварительному согласованию с врачом.

Отзывы

«Амитриптилин считается одним из наиболее сильных антидепрессантов, который используют в ходе лечения депрессивных состояний.

Несмотря на высокую эффективность, препарат может способствовать резкому набору веса, а также обладает достаточно высокой кардиотоксичностью.

Прежде, чем назначать этот препарат предлагаю своим пациентам пройти комплексное обследование, чтобы выявить все возможные факторы риска. Доза подбирается для каждого пациента индивидуально. Самолечение таким препаратом ни в коем случае недопустимо».

Сергей Иванович, врач

«Таблетки амитриптилина прописал врач больше 10 лет назад, с тех пор периодически принимаю препарат от депрессивного состояния. Препарат не стоит использовать слишком долго из-за привыкания.

Таблетки Амитриптилин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналогиРезко прервать лечение также не получится – из-за синдрома отмены. Предпочтение лучше отдавать Амитриптилину импортного (например, Австрийского) производства. Такие препараты лучше переносятся и вызывают меньше побочных эффектов».

Виктория

«С Амитриптилином столкнулась в поисках эффективного медикамента от постоянно возникающих головных болей. До этого консультировалась с большим количеством врачей, психиатров, неврологов.

Никто так и не смог поставить точный диагноз и подобрать подходящее лечение: от некоторых лекарств был толк, но слишком много побочных эффектов, другие и вовсе не действовали должным образом.

Наконец в итоге была выявлена головная боль напряжения и наряду с другими препаратами (в том числе, миорелаксантами) рекомендовали любые таблетки на основе амитриптилина.

Как и любого другого препарата, у этого средства есть свои побочные действия.

Изначально ознакомившись с инструкцией была несколько шокирована, но к чести препарата хочу отметить, что за все время приема был только один неприятный эффект – сильное головокружение, которое возникало преимущественно в первой половине дня.

Никакое симптоматическое лечение не помогало, и лечащий врач уже готов был к подбору другого антидепрессанта. Но через 12 дней головокружение само прошло и больше не возникало. Врач рекомендовал очень длительный прием: не менее полумесяца, принимаю препарат и по сей день.

Таблетки Амитриптилин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналогиЗа это время никакого привыкания не возникло, переносимость и эффект вполне устраивают. В сети присутствует много осторожных и негативных отзывов о данном средстве. Несмотря на это стоит помнить, что каждый организм – индивидуален и то, что проявилось у одного человека в качестве побочного эффекта не обязательно проявится у другого».

Мария

«С Амитриптилином отлично получается бороться с депрессивными состояниями и нервозами: таблетки мягко расслабляют, успокаивают нервную систему. До Амитриптилина было куплено большое количество лекарств, в том числе, очень дорогостоящий, но ни одно средства так не спасало от неврозов.

Препарат помогает справиться с внутренним напряжением, дрожью, нарушениями сна, жжением в области грудной клетки, перепадами настроения, беспочвенными страхами. Препарат был использован по рекомендации психотерапевта на протяжении 1,5 месяцев. За этот период удалось побороть все перечисленные симптомы и вернуться к нормальной жизни.

Среди побочных эффектов сначала была небольшая сухость во рту и онемение языка. Со временем эти реакции прошли сами. По сравнению с оказанными эффектами побочные реакции считаю незначительными».

Источник: http://depressio.ru/lekarstva/antidepressanty/60-amitriptilin.html

Амитриптилин. Инструкция применения антидепрессанта, отзывы пациентов, побочные эффекты, цена

Амитриптилин является довольно популярным препаратом, который используется для лечения пациентов с различными психическими и неврологическими расстройствами. Отзывы людей, принимавших медикамент, противоречивые. Некоторые говорят об эффективности, другие отмечают отрицательные реакции после начала терапевтического курса.

Форма выпуска и состав препарата

Фармакологическое средство доступно для приобретения в виде небольших таблеток и драже для употребления внутрь. Можно встретить средство в виде раствора для парентерального введения, но эта форма выпуска используется крайне редко. Таблетки и драже расфасованы в блистеры или же полиэтиленовые флаконы. Обычно в одной упаковке содержится 50 таблеток или драже.

Таблетки Амитриптилин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

В таблетках и драже могут содержаться дополнительные ингредиенты:

  • Тальк.
  • Лактозы моногидрат.
  • Кремния диоксид.
  • Крахмал.
  • Магния стеарат.

В 1 мл раствора содержится 10 мг активного компонента, а также натрия хлорид, хлористоводородная кислота и воды для инъекций.

Фармакологические свойства

Амитриптилин (отзывы пациентов, принимавших средство, есть положительные и отрицательные) обладает несколькими фармакологическими свойствами. Наиболее выраженным из них считается седативное.

Это позволяет снять нервное напряжение путем подавления психических и неврологических реакций. За счет этого происходит снижение активности центров в головном мозге, отвечающих за выраженные отрицательные реакции нервной системы пациента.

Лекарство обладает легким обезболивающим свойством, которое имеет централизованный характер. При этом боль не исчезает полностью, но быстро притупляется.

Таблетки Амитриптилин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Многие пациенты, принимающие лекарство, отметили, что оно повышает уровень глюкозы в крови. Особенно остро это ощущают больные, страдающие сахарным диабетом 1 типа.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат устраняет признаки депрессии путем повышения концентрации серотонина в нервных волокнах. А также норадреналина в синапсах. Это позволяет нормализовать прохождение нервного импульса и тормозить развитие отрицательных реакций в ответ на раздражающие внешние факторы.

Препарат несколько ослабляет аппетит, но одновременно повышает концентрацию глюкозы в крови. Пациенты, страдающие от частого ночного мочеиспускания или недержания, отметили, что после приема средства ночные позывы к опорожнению исчезли или стадии значительно реже проявляться.

Благодаря устранению беспричинной тревоги и страха, средство нормализует сон, делает его непрерывным и спокойным, но при этом наблюдаются яркие, запоминающиеся сновидения, о которых больной может рассказать после пробуждения.

Дополнительно средство снижает температуру тела, показатели артериального давления. За счет блокировки гистаминовых рецепторов в стенке желудка осуществляется противоязвенное действие.

Максимальный антидепрессивный эффект от использования средства проявляется только через 3 недели употребления, поскольку средство обладает накапливающими свойствами. Наибольшая концентрация компонента в крови выявляется через 2-6 часов после употребления. Фармакокинетика лекарства начинается после его попадания в организм.

Действующее вещество хорошо связывается с белками крови после поступления в системный кровоток. Именно эта способность обеспечивает высокую биодоступность и эффективность. Амитриптилин накапливается в небольшом количестве в печени, а также других тканях. Продукты его распада выводятся с мочой на протяжении 1-2 дней после прекращения употребления.

У пациентов с нарушениями со стороны почек и пищеварительной системы период усвоения и выведения компонентов может продлеваться на несколько часов.

Показания к применению

Амитриптилин (отзывы пациентов, принимавших медикамент, зависят от индивидуальных особенностей организма) используется в качестве основного и вспомогательного метода терапии при следующих состояниях:

  • Алкогольная абстиненция.
  • Беспричинная тревожность и страх.
  • Бессонница хронического характера.
  • Ночной энурез.
  • Выраженный болевой синдром неврологического характера. Постоянные боли, связанные с онкологическими заболеваниями.
  • Язвенные заболевания пищеварительного тракта.Таблетки Амитриптилин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналогиЯзвенная болезнь — самое распространенное желудочно-кишечное заболевание
  • Органические поражения головного мозга.
  • Расстройства личности, сопровождающиеся различными нарушениями поведения.
  • Хроническое депрессивное состояние.
Читайте также:  Церебролизат: инструкция по применению, аналоги уколов, цена ампул, отзывы

Довольно часто лекарство назначают в качестве вспомогательного метода терапии при различных неврологических расстройствах.

Противопоказания

Лекарственное средство имеет довольно длинный список противопоказаний, которые стоит учитывать перед началом применения:

  • Непереносимость основного компонента препарата.
  • Закрытоугольная глаукома хронической формы.
  • Инфаркт миокарда, период восстановления после подобного заболевания.
  • Алкогольная или медикаментозная интоксикация.
  • Период беременности и грудного вскармливания.
  • Нарушение внутрижелудочковой или атриовентрикулярной проводимости.
  • Маниакально-депрессивные состояния.
  • Бронхиальная астма.
  • Стойкая гипотония.
  • Атония желудка или кишечника.
  • Хронический алкоголизм.
  • Тяжелые заболевания почек и печени.
  • Патологии мочевого пузыря, сопровождающиеся задержкой мочеиспускания.
  • Аденома предстательной железы.
  • Заболевания костного мозга, сопровождающиеся нарушением кроветворения.
  • Эпилепсия хронической формы с частыми рецидивами.

С осторожностью средство применяют при хронических заболеваниях сердца и сосудов, при сахарном диабете.

С какого возраста можно применять препарат

Амитриптилин (отзывы пациентов, принимавших средство, доказывают его эффективность) назначают пациентам старше 6 лет. В более раннем возрасте применение разрешено в редких случаях и только под наблюдением специалиста.

Инструкция по применению, дозировка препарата

Лекарственное средство в форме раствора назначается внутримышечно или внутривенно. Во втором случае препарат стоит вводить очень медленно. Суточная дозировка не должна превышать 8 мл, ее обычно разделяют на 4 раза, вводят с одинаковыми временными промежутками.

Таблетки Амитриптилин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Таблетки принимают в случае, когда пациент не страдает патологиями, нарушающими усвоение лекарств. Начальная дозировка препарата составляет 1-2 таблетки (дозировкой 25 мг), которые следует принимать перед сном. Длительность курса составляет 4 недели.

При отсутствии терапевтического эффекта дозировка повышается до 6-8 таблеток в сутки. Суточная норма разделяется на 3-4 приема в течение дня. Продолжительность курса составляет 4 недели. В некоторых случаях лечение продлевают до 6 недель. При этом в последние 14 дней суточная дозировка достигает 12 таблеток. Однако это требуется не так часто и назначается только врачом.

После 6 недель лечения специалист постепенно уменьшает дозировку, пока она не составит 2 таблеток в сутки. Это позволяет избежать развития синдрома отмены после прекращения курса. Препарат стоит принимать только после употребления пищи, не разжевывая и запивая большим количеством воды. Это позволит предотвратить раздражение стенок пищеварительного тракта.

Побочные действия

Амитриптилин нередко провоцирует побочные реакции. Отзывы многих пациентов, часто принимавших лекарство, подтверждают это. Осложнения наблюдаются со стороны внутренних органов и систем.

Система Симптомы
Нервная Нарушение ориентации, галлюцинации, головная боль, головокружение, усиление проявлений депрессии и нервного расстройства, учащение эпилептических припадков, повышенная активность, нарушение проводимости нервных импульсов, идущих к конечностям.
Эндокринная Повышение уровня глюкозы в крови, расстройства со стороны щитовидной железы и надпочечников.
Пищеварительная Тошнота, приступы рвоты, несварение желудка, отсутствие аппетита, изжога. Довольно часто развиваются расстройства со стороны печени и желчного пузыря, которые сопровождаются желтухой. В некоторых случаях возможны нарушения со стороны кишечника, проявляющиеся в виде метеоризма, запоров или жидкого стула.
Сердечно-сосудистая Тахикардия, скачки показателей артериального давления, которые особенно часто появляются у пациентов, страдающих хроническими заболеваниями сосудов и сердца. Возможно развитие аритмии, сердечной недостаточности.
Мочеполовая Расстройство мочеиспускания, увеличение или снижение количества урины, боль в нижней части живота, нарушение либидо, отечность яичек у мужчин и увеличение грудных желез у женщин.

Аллергическая реакция на средство проявляется в виде сыпи и зуда кожи, а также шелушения, появления участков покраснения.

Таблетки Амитриптилин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Передозировка

При передозировке лекарством симптомы могут быть разнообразными. Некоторые пациенты говорят о сонливости и ступоре. Возможно развитие коматозного состояния, которое сохраняется на несколько часов.

Однако у некоторых больных отмечается повышенная возбудимость, тревожность и беспричинный страх. В большинстве случаев двигательная активность снижена, отмечается ригидность мышц, нарушение ориентации, координации движений. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается критическое снижение артериального давления, кардиологический шок, сердечная недостаточность.

Нередко препарат провоцирует усиленную работу потовых и слюнных желез на фоне резкого и значительного снижения количества выделяемой мочи, вплоть до полного прекращения мочеиспускания. В исключительных случаях возможна остановка сердца. При аллергии на средство развивается крапивница, при которой тело покрывается крупной сыпью или пузырьками, наполненными прозрачной жидкостью.

При появлении любых побочных реакций или симптомов передозировки стоит немедленно прекратить прием лекарства и обратиться за медицинской помощью.

Особые указания

Таблетки Амитриптилин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Пациенты с эпилепсией должны проходить терапию только под наблюдением врача, поскольку превышение суточной дозировки более 150 мг средства приводит к снижению порога судорожной активности. Резкое прекращение приема средства может провоцировать развитие «синдрома отмены», поэтому дозировку снижают постепенно.

Необычное побочное явление при использовании медикамента – развитие кариеса. Средство может стать препятствием для управления транспортными средствами, поэтому на период терапии стоит отказаться от этого.

Пациентам преклонного возраста, которые страдают патологиями кишечника хронической формы, лекарство назначается с особой осторожностью, поскольку оно может провоцировать кишечную непроходимость.

Лекарственное взаимодействие

Амитриптилин (отзывы пациентов, принимавших медикамент, помогают составить представление о его действии) категорически противопоказано принимать одновременно с алкогольными напитками. С осторожностью лекарство употребляют при лечении щитовидной железы гормональными препаратами.

Не стоит сочетать средства со снотворными, седативными препаратами и средствами, которые относятся к группе антидепрессантов. Препарат усиливает действие антигистаминных медикаментов, а также антикоагулянтов. Наблюдается ослабление действия альфа-адреноблокаторов, если они принимаются одновременно с Амитриптилином.

Фармакологическое средство усиливает эффективность эпинефрина, а также воздействие вещества на сердце и сосуды пациента. Именно поэтому специалисты рекомендуют использовать препараты отдельно, чтобы не провоцировать отрицательные реакции.

Эффективность многих гипотензивных препаратов снижается в период лечения Амитриптилином. Это стоит учитывать пациентам, которые страдают хронической артериальной гипертензией, поэтому принимают подобные средства на постоянной основе.

Аналоги

При невозможности использовать оригинальное средство специалисты назначают аналог с похожим составом и терапевтическими свойствами.

Наиболее популярные заменители:

  • Доксепин – капсулы для приема внутрь, в составе которых присутствует вещество доксепина гидрохлорид. Компонент, как и активный ингредиент Амитриптилина, относится к группе трициклических антидепрессантов, поэтому оказывает снотворное, седативное и антидепрессивное действие. Применяется медикамент при неврозах, маниакально-депрессивных состояниях, неврозах. В период беременности, лактации и в возрасте до 12 лет медикамент не используется.Таблетки Амитриптилин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
  • Азафен – средство на основе пипофезина. Компонент относится к трициклическим антидепрессантам, обладает выраженными седативными свойствами. Используется при неврозах, депрессии и различных неврологических расстройствах, сопровождающихся выраженным болевым синдромом. Препарат помогает устранить острые симптомы и нормализовать состояние пациента. Дозировка увеличивается постепенно, а также постепенно снижается, чтобы избежать отрицательных реакций при резкой отмене. Противопоказано лекарство при сахарном диабете, тяжелых патологиях сердца, в период беременности и лактации.
  • Миртазапин – антидепрессант на основе одноименного активного компонента. Оказывает выраженное седативное и легкое снотворное действие, помогает устранить симптомы нарушения и улучшить общее состояние больного. Используется только по строгим показаниям, поскольку может провоцировать отрицательные реакции. Противопоказано средство при непереносимости его компонентов, в период лактации и беременности.

Любой из аналогов может провоцировать осложнения, поэтому не используется без разрешения врача.

Сроки, условия продажи и хранения

Срок годности средства составляет 3 года. Запрещается употреблять лекарство по истечению этого срока. Хранить медикамент следует в сухом, прохладном месте, исключая доступ прямых солнечных лучей. Максимальная температура не должна превышать 250С.

Свободно приобрести лекарство в аптеке нельзя, так как оно продается исключительно по рецепту врача, что исключает возможность самолечения.

Цена в аптеках Москвы, СПБ, регионов

Стоимость средства в аптеках Москвы и Санкт-Петербурга составляет примерно 50 руб. за упаковку. В регионах цена начинается с 25 руб. за упаковку. Средство, произведенное на территории России, стоит дешевле, а препарат заграничной фармацевтической компании – дороже. Помимо России, медикамент производят в Дании и Латвии.

Амитриптилин – популярное средство, которое используется для лечения пациентов с неврологическими и психическими расстройствами. Отзывы многих людей, принимавших медикамент, подтверждают его эффективность. Однако существует и противоположное мнение, связанное с отсутствием видимого терапевтического эффекта или индивидуальной непереносимостью препарата.

Источник: https://healthperfect.ru/amitriptilin.html

Инструкция по применению, цена, отзывы о препарате

Таблетки Амитриптилин по инструкции по применению является антидепрессивным лекарственным препаратом, который обладает седативным, снотворным и противотревожным воздействием на организм.

Медикамент производится в виде раствора и таблеток. Таблетки имеют двояковыпуклую округлую форму, окрашены в желтый цвет и покрыты пленочной оболочкой.

Состав и фармакологическое действие Амитриптилина

Таблетки Амитриптилин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Основным действующим компонентом лекарства является амитриптилина гидрохлорид. Помимо активного соединения в состав таблеток Амитриптилина входят дополнительные ингредиенты, обеспечивающие выполнение вспомогательных функций.

В качестве вспомогательных веществ выступают:

  • лактозы моногидрат;
  • стеарат кальция;
  • кукурузный крахмал;
  • кремния диоксид коллоидный;
  • желатин;
  • тальк.

Амитриптилин представляет собой трициклический антидепрессант, относящийся к группе неселективных ингибиторов нейронального захвата моноаминов. Для него характерны выраженные седативный и тимоаналептический эффекты.

Механизм антидепрессивного действия препарата обусловлен подавлением обратного нейронального захвата катехоламинов и серотонина в ЦНС. Амитриптилин проявляет свойства антагониста мускариновых холинергических рецепторов в периферической и центральной нервной системе.

Активный компонент препарата проявляет антиневралгическое, антибулимическое и противоязвенное свойство, а также способствует устранению ночного недержания мочи. Антидепрессивный эффект развивается на протяжении 2–4 недель после начала применения.

Для Амитриптилина характерно наличие высокой скорости абсорбции в организме. Максимальная концентрация активного компонента в организме достигается через 4-8 часов после перорального приема лекарственного средства.

Биодоступность вещества независимо от его пути введения варьируется от 33 до 62%, а его фармакологически активного метаболита нортриптилина – от 46 до 70%. Амитриптилин связывается с белками плазмы на 92–96%. Активное соединение медикамента способно преодолевать гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер, а также проникать в состав грудного молока.

Метаболизация происходит путем гидроксилирования и деметелирования с образованием в дальнейшем конъюгатов с глюкуроновой кислотой. Основным фармакологически активным метаболитом считается вторичный амин – нортриптилин.

Период полувыведения амитриптилина из плазмы крови составляет 10–28 часов для амитриптилина и 16–80 часов для нортриптилина. Экскреция амитриптилина осуществляется в основном с мочой и фекалиями в виде метаболитов.

  • Удобная форма выпуска
  • Высокая степень эффективности
  • Быстрое получение терапевтического эффекта при проведении лечения
  • Низкая стоимость
  • Возникновение большого количества побочных эффектов
  • Наличие большого количества противопоказаний
  • Запрещен к применению у беременных
  • Влияет на скорость психомоторных реакций
  • Реализуется только по рецепту врача
Читайте также:  Пантогам: инструкция по применению, аналоги таблеток, цена и отзывы о ноотропном препарат

Инструкция по применению препарата

Инструкция по применению Амитриптилина подробно поясняет от какой болезни следует использовать медикамент, а отзывы больных свидетельствуют о высокой степени эффективности лекарственного средства.

Показания к применению

Таблетки Амитриптилин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

По инструкции препарат назначается для проведения терапии депрессивных состояний инволюционной, реактивной, эндогенной, лекарственной природы. Рекомендовано применение лекарства при возникновении депрессивных состояний на фоне злоупотребления алкоголем, поражения тканей мозга, которое сопровождается нарушением сна и появлением тревожности.

Показаниями к назначению препарата являются:

  1. Шизофренические психозы.
  2. Эмоциональные смешанные расстройства.
  3. Нарушения поведения.
  4. Ночной энурез.
  5. Нервная булимия.

Хронические болевые ощущения — мигрень, атипичные лицевые боли, боли у больных раком, посттравматическая и диабетическая невропатия, ревматические боли, постгерпетическая невралгия.

Медикамент может назначаться при терапии заболеваний органов ЖКТ, при возникновении необходимости купирования головных болей и при проведении профилактики появления мигрени.

Способ использования

Антидепрессант Амитриптилин требуется глотать не разжевывая. Начальная доза препарата, применяемая при лечении, составляет 25-50 мг, прием медикамента должен осуществляться на ночь. В течении 5-6 суток дозировка увеличивается до уровня 150-200 мг в сутки, эта дозировка должна делиться на три приема в сутки.

Инструкция по применению рекомендует в течении 2 недель дозировку препарата довести до 300 мг в сутки, если на протяжении 2 недель улучшения состояния пациента не наблюдается. При исчезновении симптомов депрессии доза лекарства уменьшается до 50-100 мг в сутки.

В случае если состояние больного не улучшается в течение 3-4 недель лечения, дальнейшая терапия считается нецелесообразной.

При лечении пожилых больных с незначительными нарушениями препарат назначается в дозировке 30-100 миллиграмм в сутки. Прием средства осуществляется на ночь. При появлении признаков улучшения доза медикамента снижается до дозировки 25-50 мг в сутки.

При внутривенном или внутримышечном введении используется доза 20-40 мг 4 раза в сутки. Курс терапии имеет продолжительность от 6 до 8 месяцев.

Медикамент при возникновении неврологических болей и для профилактики появления мигрени принимается в дозе 12,5-100 мг в сутки.

При наличии детского энуреза пациентам от 6 до 10 лет назначается прием 10-20 мг средства в сутки, принимать лекарство следует на ночь, а пациентам от 11 до 16 лет требуется принимать медикамент из расчета 1-5 мг на кг в сутки.

Противопоказания препарата

При назначении лекарственного средства для проведения терапии следует учитывать возможное наличие у больного противопоказаний к применению Амитриптилина.

Основными противопоказаниями являются:

  • нарушения проводимости миокарда;
  • выраженная гипертензия;
  • острые заболевания почек и печени;
  • атония мочевого пузыря;
  • гипертрофия предстательной железы;
  • паралитическая кишечная непроходимость;
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 6 лет.

Также препарат запрещено выписывать если у пациента выявлено наличие повышенной чувствительности к основному или вспомогательным компонентам лекарственного средства.

Побочные эффекты

Таблетки Амитриптилин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

В процессе приема лекарства у больного может наблюдаться появление целого комплекса побочных эффектов и нежелательных реакций. Применение средства может спровоцировать ухудшение зрения, нарушение процесса мочеиспускания, появление сухости в ротовой полости, увеличение внутриглазного давления, повышение температуры тела, кишечную непроходимость и запор.

Чаще всего побочные явления исчезают самостоятельно при снижении дозировки лекарственного средства или после привыкания организма к препарату.

Дополнительно могут наблюдаться:

  1. Слабость, сонливость и утомляемость.
  2. Атаксия.
  3. Бессонница.
  4. Головокружение.
  5. Кошмары.
  6. Спутанность сознания и раздражительность.
  7. Тремор.
  8. Двигательное возбуждение, галлюцинации, нарушение внимания.
  9. Парестезии.
  10. Судороги.
  11. Аритмия и тахикардия.
  12. Тошнота, изжога, стоматит, рвота, изменение цвета языка, дискомфорт в эпигастрии.
  13. Анорексия.
  14. Увеличение активности печеночных ферментов, диарея, желтуха.
  15. Галакторея.
  16. Изменение потенции, либидо, отек яичек.
  17. Крапивница, зуд, пурпура.
  18. Выпадение волос.
  19. Увеличение лимфоузлов.

В случае возникновения передозировки организм может по-разному реагировать, в зависимости от особенностей физиологии.

При попадании в организм взрослого дозировки более 500 мг у пациента наблюдается развитие интоксикации средней или тяжелой степени.

При попадании в организм 1200 мг возможно наступление летального исхода.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Таблетки Амитриптилин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Амитриптилин может усиливать действие фенилпропаноламина, эпинефрина, норэпинефрина, фенилэфрина, эфедрина и изопреналина на работу сердечно-сосудистой системы. По этой причине не рекомендуется совместно применять при проведении комплексной терапии препараты, содержащие указанные компоненты с Амитриптилином.

Под воздействием лекарственного средства наблюдается ослабление антигипертензивного действия метилдопы, гуанетидина, клонидина, резерпина и бетанидина, что требует коррекции их дозировки.

Одновременное поступление в организм амитриптилина, некоторых нейролептиков и антигистаминных средств повышает риск диагностирования желудочковой аритмии. Противогрибковые средства увеличивают концентрацию амитриптилина в сыворотке, усиливая его токсические свойства.

Барбитураты и другие индукторы ферментов способны усиливать метаболизм амитриптилина, уменьшая его концентрацию в крови и снижая эффективность медикамента. При назначении амитриптилина совместно с непрямыми антикоагулянтами возможно усиление антикоагулянтного эффекта.

Сочетание амитриптилина с препаратами для лечения тиреотоксикоза повышает вероятность появления агранулоцитоза. У больных с гиперфункцией щитовидки повышается риск возникновения аритмий, поэтому требуется осторожность при назначении амитриптилина у этой группы пациентов.

Флувоксамин и флуоксетин могут увеличивать концентрацию амитриптилина в плазме, что требует понижения используемой для терапии дозы препарата.

Препараты зверобоя продырявленного уменьшают уровень максимальной концентрации амитриптилина в плазме крови, что вызвано активацией процессов метаболической трансформации активного вещества препарата. Такое воздействие повышает риск появления серотонинового синдрома и требует корректировки дозы принимаемого при лечении средства.

Прием высоких доз амитриптилина и препаратов лития на протяжении более чем 6 месяцев может спровоцировать развитие сердечно-сосудистых осложнений и судорог.

У пациентов преклонного возраста Амитриптилин может приводить к развитию лекарственных психозов. После отмены препарата данные явления исчезают за нескольких дней.

Применение Амитриптилина у беременных женщин не рекомендуется. Если препарат назначается в период беременности, пациентка должна быть предупреждена о потенциально высоких рисках для плода.

Осторожность требуется проявлять при наличии у больного:

  • бронхиальной астмы;
  • маниакально-депрессивного психоза;
  • алкоголизма;
  • эпилепсии;
  • угнетения кроветворной функции костного мозга;
  • гипертиреоза;
  • стенокардии;
  • сердечной недостаточности;
  • внутриглазной гипертензии;
  • закрытоугольной глаукомы;
  • шизофрении.

В период проведения медикаментозной терапии препаратом запрещается управление автотранспортом и потенциально опасными для жизни человека механизмами, что связано с влиянием Амитриптилина на скорость психомоторных реакций, также в период лечения запрещено употребление алкоголя так как у препарата отсутствует с ним совместимость.

Отзывы об Амитриптилине

Большинство имеющихся отзывов о лекарственном средстве являются положительными. Пациенты хорошо отзываются о препарате и в большинстве случаев считают его хорошим антидепрессантом. Препарат оказывает заметный успокоительный эффект на организм.

Отзыв пациента Таблетки Амитриптилин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Одновременно с этим большое количество пациентов жалуются на появление большого количества побочных эффектов при проведении медикаментозного лечения. Как на наиболее распространенные побочные эффекты пациенты указывают на появление сонливости, безразличия, сухости в ротовой полости.

В некоторых случаях как врачи, так и пациенты отмечают появление привыкания к медикаменту. Лекарственное средство врачи рекомендуют использовать только по назначению доктора. В отзывах врачей и пациентов можно встретить мнение об оказании медикаментом на организм наркотического эффекта.

Очень часто в отзывах указывается в качестве достоинства лекарственного средства его невысокая стоимость по сравнению с аналогами и заместителями.

Также встречаются жалобы пациентов на то что применение лекарственного средства провоцирует в качестве побочного эффекта увеличение массы тела.

Аналоги препарата

Таблетки Амитриптилин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Медикамент реализуется в аптечной сети только после предъявления рецептурного листка лечащего врача. Хранение медицинского препарата должно осуществляться в сухом темном месте, которое недоступно для детей. Температура окружающей среды не должна превышать 25 градусов Цельсия. Срок хранения лекарственного средства с соблюдением всех требований составляет 3 года.

Цена Амитриптилина в таблетированной форме составляет 25 рублей за упаковку, содержащую 50 таблеток с дозировкой 10 мг. Стоимость упаковки препарата с 50 таблетками в дозировке 25 мг составляет 50 рублей. Также читателям может быть интересна статья о препарате для поддержания нервной системы — Кокарните.

При наличии противопоказаний или в случае развития побочных эффектов врач может принять решение о замене препарата на его аналоги.

Наиболее распространенными аналогами являются:

  1. Амизол является препаратом, который проявляет выраженные антигистаминные, седативные и антидепрессивные свойства. Применяется для устранения депрессивного состояния, маниакально-депрессивного психоза, смешанных эмоциональных расстройств, нарушений в поведении и ночного энуреза.
  2. Амирол – лекарственное средство действующим компонентом которого является амитриптилин. Медикамент проявляет седативное и антидепрессивное воздействие на организм. Имеет небольшое количество противопоказаний и побочных эффектов. Срок хранения медпрепарата составляет 5 лет при температуре не выше 25 градусов
  3. Саротен ретард содержит в своем составе в качестве активного компонента амитриптилина гидрохлорид. Производится в виде капсул с пролонгированным действием. Оказывает на организм антидепрессивное воздействие. Лекарство имеет небольшое количество противопоказаний и внушительный список побочных эффектов и нежелательных реакций. Отпускается средство по рецепту лечащего врача. Срок хранения медикамента составляет 18 месяцев при температуре окружающей среды не выше 25 градусов.

В качестве заменителей при проведении терапии могут использоваться также Дамилена малеинат, Доксепин, Ладисан и Людиомил.

Источник: https://blotos.ru/amitriptilin

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector