Уколы Фламадекс: инструкция по применению, общая информация о препарате сфера использования

Даже моя богатая фантазия не может представить, сколько еще новых и странных слов принесет мне моё тело. Под «словами» я подразумеваю названия лекарств, которые я хотела бы не знать, но слабое здоровье, проявляющееся периодически в то ломящих лапах, то отваливающимся хвосте, позволяет мне расширять свои познания в медицине.

На этот раз пришлось познакомиться с уколами Фламакса.

Фламакс аналоги

Ампулы лекарственного средства стандартного размера, дозировка — 2мл.

Обезболивающее и противовоспалительное средство Фламакс

Состав

Срок годности составляет 5 лет, но я не покупаю такие средства прозапас, особенно когда они продаются поштучно.

Одна из главных функций Фламакса — лечение болей и воспалений опорно-двигательного аппарата.

Для симптоматического лечения болей и воспаления различного генеза умеренной интенсивности (на прогрессирование заболевания не влияет):

— воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника (в т.ч. с корешковым синдромом);

• — люмбаго, ишиас;
• — невралгия;
• — мигрень;
• — альгодисменорея;

— воспалительные процессы органов малого таза, в т.ч. аднексит;

1. — посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением;
2. — послеоперационная боль;
3. — зубная боль;
4. — болевой синдром при онкологических заболеваниях.

Я думала, что ни разу не сталкивалась с этим препаратом, хотя проблемы, подобные той, что привела меня на скользкую аптечную дорожку, появлялись и раньше. Однако уже у кассы поняла, что БА, да это же мой старый друг КЕТОПРОФЕН, только в профиль. Был период, когда я пользовалась мазью Кетопрофен, так что, загугли я раньше, ху из ху, может обошлась бы и мазью.

Фламакс уколы

Побочные эффекты, вероятно, вместятся на лист формата А4, если записывать их «от руки». Я даже не знаю, что выбрать, всё такое вкусное.

Со стороны пищеварительной системы:

боль в животе, диспепсия (тошнота, рвота, изжога, метеоризм, снижение аппетита, диарея), стоматит, нарушение функции печени, изменение вкуса. При длительном применении в больших дозах — изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, десневое, желудочно-кишечное, геморроидальное кровотечение.

Со стороны нервной системы:

головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, нервозность, сонливость, депрессия, астения, спутанность или потеря сознания, нарушение памяти, мигрень, периферическая невропатия.

Со стороны органов чувств:

шум или звон в ушах, нечеткость зрительного восприятия, конъюнктивит, сухость слизистой оболочки глаза, боль в глазах, гиперемия конъюнктивы, снижение слуха, вертиго.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

повышение АД, тахикардия.

Со стороны мочевыделительной системы:

отечный синдром, цистит, уретрит, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гематурия.

Аллергические реакции:

кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи, ринит, ангионевротический отек, бронхоспазм, эксфолиативный дерматит, анафилактический шок.

усиление потоотделения, кровохарканье, носовое кровотечение, миалгия, мышечные подергивания, одышка, жажда, фотосенсибилизация, при длительном применении в больших дозах — вагинальное кровотечение.

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения); кровотечения из ЖКТ, воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона); тяжелая печеночная недостаточность или заболевания печени в острый период; тяжелая почечная недостаточность (КК

Источник: https://irecommend.ru/content/ukoly-flamaks-ot-boli-v-shee-poyasnitse-i-pri-zubnoi-boli-kotorye-ochen-bystro-vernut-vas-k

Фламакс: таблетки и уколы

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Фламакс. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

Нестероидным противовоспалительным лекарством является Фламакс. Инструкция по применению сообщает, что капсулы 50 мг, таблетки 100 мг Форте, уколы в ампулах для инъекций обладают анальгезирующими, антиагрегационными, жаропонижающими свойствами.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:

• раствор для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачный, с желтоватым оттенком или бесцветный (в ампулах по 2 мл, в контурных ячейковых упаковках по 5 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
• капсулы: желатиновые твердые, размер №2, корпус белого цвета, крышечка – синего; в капсулах содержится белый однородный порошок (по 25 шт. в пластиковых контейнерах, в картонной пачке 1 контейнер).

Состав 1 капсулы (таблетки): активное вещество: кетопрофен – 50 мг.

Состав 1 мл инъекционного раствора: активное вещество: кетопрофен – 50 мг; вспомогательные компоненты: пропиленгликоль – 400 мг; этанол (95% этиловый спирт в пересчете на 100% вещество) – 100 мг; бензиловый спирт – 20 мг; гидроксид натрия – до рН 6,5–7,5; вода для инъекций – до 1 мл.

Фармакологическое действие

Фламакс обладает анальгезирующим, антиагрегационным, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Также препарат оказывает и антибрадикининовое воздействие на организм человека.

Показания к применению

От чего помогает Фламакс (форте)? Уколы и таблетки применяют с целью симптоматической терапии болей и воспалительных процессов разного происхождения при их умеренной интенсивности:

• боль и воспалительные процессы после полученных травм;
• ишиас, невралгия, люмбаго;
• мигрень, боль после операции;
• зубная боль;
• боль при онкоболезня;
• болезни опорно-двигательного аппарата человека (артрит, ревматическое поражение мягких тканей, анкилозирующий спондилит, остеоартроз);
• болезненные менструации, воспалительные процессы в органах малого таза.

Инструкция по применению

Фламакс капсулы

Препарат принимают внутрь, во время приема пищи. При ревматических заболеваниях — 1 капсула утром, 1 капсула — днем и 2 капсулы — вечером или по 1 капсуле 4 раза в сутки. Возможно комбинированное применение лекарственных форм.

При лечении болевого синдрома и альгодисменореи доза, при необходимости, составляет 50 мг кетопрофена каждые 6-8 ч. Пациентам с почечной недостаточностью дозу снижают до 33-50%, у пациентов пожилого возраста дозу адаптируют к возрасту. Максимальная суточная доза — 300 мг.

Таблетки Фламакс Форте

Назначают взрослым по 1 таблетке 2-3 раза в сутки (каждые 8 ч). Максимальная суточная доза — 300 мг.

Ампулы

Препарат предназначен для внутривенного и внутримышечного введения. В/м введение: по 100 мг (1 ампула) 1-2 раза в сутки. В/в инфузионное введение препарата следует проводить только в условиях стационара. Среднее время инфузии составляет 0.5-1 ч, максимальное — не более 48 ч, при этом доза препарата не должна превышать 300 мг.

Непродолжительная в/в инфузия: 100-200 мг (1-2 ампулы) препарата, разведенного в 100 мл 0.9% раствора натрия хлорида, вводится в течение 0.5-1 ч. Возможно повторное введение через 8 ч. Продолжительная в/в инфузия: 100-200 мг (1-2 ампулы) препарата, разведенного в 500 мл раствора для инфузий (0.9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера, 5% раствор декстрозы) в течение 8 ч.

Возможно повторное введение через 8 ч. Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

как принимать при артрите и болях противовоспалительный препарат Кетонал.

Противопоказания

Фламакс (Flamax) не применяется в следующих случаях:

• обострение воспалительных болезней кишечника;
• третий триместр беременности и грудное кормление;
• после аортокоронарного шунтирования;
• высокая чувствительность;
• возраст пациента до 15 лет;
• острый период болезней почек, тяжелая форма печеночной недостаточности.
• прогрессирующие болезни почек;
• кровотечения из ЖКТ;
• нарушения гемостаза, кроветворения;
• гиперкалиемия;
• период обострения язв и эрозий ЖКТ;
• сочетание рецидивирующего полипоза носа или бронхиальной астмы с непереносимостью НПВС, в частности ацетилсалициловой кислоты.

Осторожно лекарство применяется при артериальной гипертензии, бронхиальной астме, отеках, хронической сердечной недостаточности, сепсисе, сахарном диабете, почечной недостаточности, ИБС, тяжелых соматических болезнях.

Побочные явления

Во время лечения препаратом Фламакс у пациентов с повышенной чувствительностью к Кетопрофену или Ацетилсалициловой кислоте возможно развитие следующих побочных эффектов:

• аллергические реакции – сыпь на коже, зуд кожи, аллергический ринит, ангионевротический отек, анафилактический шок;
• со стороны сердечнососудистой системы – повышение показателей артериального давления, тахикардия;
• со стороны системы крови – анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения;
• со стороны органов мочевыделительной системы – отеки, интерстициальный нефрит, уретрит, нарушение функции почек, развития почечной недостаточности, гематурия;
• со стороны нервной системы – бессонница, головные боли, усиление приступов мигрени, головокружения, спутанность сознания, астения, депрессия, повышенная раздражительность и нервозность;
• со стороны пищеварительной системы – боли в желудке, обострение гастритов и язвенной болезни, рвота, стоматит, диарея, обострение геморроя, желудочно-кишечное кровотечение, увеличение печени, изменение активности печеночных трансминаз;
• местные реакции – прокол вены и резкая боль, тромбофлебит, тромбоэмболия, инфильтрат, гематома;
• со стороны дыхательной системы – усиление приступов бронхиальной астмы, бронхоспазм, одышка, трудности с дыханием.

При появлении одного или нескольких побочных эффектов пациенту следует обратиться к врачу за консультацией.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Применение кетопрофена во время беременности: инъекционный раствор:

• III триместр – противопоказано;
• I–II триместр – применение возможно с осторожностью после оценки соотношения пользы с риском;
• капсулы: противопоказаны весь период беременности.

Фламакс во всех лекарственных формах применять во время лактации противопоказано.

Применение в детском возрасте

Детям младше 15 лет препарат не назначается. Капсулы у детей 15–18 лет должны применяться с осторожностью.

Особые указания

При одновременном применении препарата Фламакс и варфарина или препаратов лития пациенты должны находиться под строгим наблюдением врача. Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с язвенными заболеваниями ЖКТ в анамнезе, почечной или печеночной недостаточностью, а также получающим кумариновые антикоагулянты.

Как и остальные препараты данной группы, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. При нарушении функции печени, почек необходимо снижение дозы и тщательное наблюдение. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Лекарственное взаимодействие

Возможно сочетанное применение с анальгетиками центрального действия. Раствор кетопрофена в одном флаконе можно смешивать с морфином, нельзя – с трамадолом (связано с выпадением осадка).

Парентеральное введение Фламакса можно комбинировать с применением препарата внутрь или ректально, при этом в зависимости от характера болезни и состояния пациента суммарная суточная доза может быть увеличена до 300 мг либо уменьшена до 100 мг.

Аналоги лекарства Фламакс

По структуре определяют аналоги:

1. Фламакс форте.
2. Феброфид.
3. Валусал.
4. Быструмгель.
5. Кетонал.
6. Артрум.
7. Быструмкапс.
8. ОКИ.
9. Артрозилен.
10. Кетопрофен.
11. Кетонал уно.
12. Кетоспрей.
13. Аркетал Ромфарм.
14. Орувель.
15. Флексен.
16. Профенид.
17. Фастум гель.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Фламакс (капсулы 50 мг №25) в Москве составляет 115 рублей. Цена уколов — 137 рублей за 10 ампул по 2 мл. Отпускается по рецепту.

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 C. Беречь от детей. Срок годности раствора – 5 лет, капсул – 3 года.

Источник: https://wamy.ru/tabletki/flamaks-tabletki-i-ukoly.html

Фламадекс 0,025/мл 2мл n5 амп р-р в/в в/м

прозрачный бесцветный раствор.

Состав

• 1 ампула (2 мл) содержит в качестве активного вещества: Декскетопрофена трометамол (в пересчете на декскетопрофен) – 50,0 мг
• Вспомогательные вещества: этанол (спирт этиловый 95 % в пересчете на 100 % вещество) – 200,0 мг, натрия хлорид – 8,0 мг, натрия дисульфит – 2,0 мг, натрия гидроксид – до рН 6,5-8,5, вода для инъекций – до 2 мл

Фармакодинамика

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов на уровне циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2. Анальгезирующее действие наступает через 30 мин после парентерального введения.

Продолжительность болеутоляющего действия после введения в дозе 50 мг составляет около 4-8 ч.

При комбинированной терапии с опиоидными анальгетиками декскетопрофен значительно (до 30-45 %) снижает потребность в опиоидах.

Фармакокинетика

Всасывание После внутримышечного (в/м) введения декскетопрофена максимальная концентрация (Cmax) в сыворотке крови достигается в среднем через 20 мин (10-45 мин). Площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) после однократного введения в дозе 25-50 мг пропорциональна дозе, как при в/м, так и при внутривенном (в/в) введении.

Соответствующие фармакокинетические параметры сходны после однократного и повторного в/м или в/в введения, что указывает на отсутствие кумуляции препарата. Распределение Для декскетопрофена характерен высокий уровень связывания с белками плазмы (99 %).

Среднее значение Vd составляет менее 0,25 л/кг, время полураспределения – около 0,35 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях У лиц пожилого возраста наблюдается увеличение продолжительности T1/2 (как после однократного, так и после повторного в/м или в/в введения) в среднем до 48 % и снижение общего клиренса препарата.

Побочные действия

Частота развития побочных эффектов: часто (1-10 %), нечасто (0,1-1 %), редко (0,01-0,1 %), очень редко (менее 0,01 %, включая отдельные сообщения). Со стороны системы кроветворения: редко – анемия; очень редко – нейтропения, тромбоцитопения. Со стороны ЦНС: нечасто – головная боль, головокружение, бессонница, сонливость; редко – парестезия.

Со стороны органов чувств: нечасто – нечеткость зрения; редко – шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – артериальная гипотензия, чувство жара, гиперемия кожных покровов; редко – экстрасистолия, тахикардия, артериальная гипертензия, периферический отек, поверхностный тромбофлебит.

Со стороны дыхательной системы: редко – брадипноэ; очень редко – бронхоспазм, диспноэ.

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота; нечасто – абдоминальная боль, диспепсия, диарея, запор, гематемезис, сухость во рту; редко – эрозивно-язвенные поражения органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая кровотечения и перфорации, анорексия, повышение активности печеночных ферментов, желтуха; очень редко – поражение поджелудочной железы, поражение печени. Со стороны мочевыделительной системы: редко – полиурия, почечная колика; очень редко – нефрит или нефротический синдром. Со стороны репродуктивной системы: редко – у женщин – нарушение менструального цикла, у мужчин – нарушение функции предстательной железы. Со стороны костно-мышечной системы: редко – мышечный спазм, затруднение движений в суставах. Дерматологические реакции: иногда – дерматит, сыпь, потливость; редко – угревая сыпь; очень редко – фотосенсибилизация. Аллергические реакции: редко – крапивница; очень редко – тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла), ангионевротический отек, аллергический дерматит. Со стороны обмена веществ: редко – гипергликемия, гипогликемия, гипертриглицеридемия. Со стороны лабораторных показателей: редко – кетонурия, протеинурия. Местные и общие реакции: часто – боль в месте инъекции; нечасто – воспалительная реакция, гематома, геморрагии в месте инъекции, чувство жара, озноб, утомление; редко – боль в спине, обморок, лихорадка; очень редко – анафилактический шок, отек лица

Прочие: асептический менингит, возникающий преимущественно у пациентов с системной красной волчанкой или смешанными заболеваниями соединительной ткани, гематологические нарушения (пурпура, апластическая и гемолитическая анемии, редко – агранулоцитоз и гипоплазия костного мозга).

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Фламадекс® следует с осторожностью назначать пациентам с аллергией в анамнезе. У лиц с симптомами желудочно-кишечных нарушений или с заболеваниями ЖКТ в анамнезе требуется наблюдение врача, особенно при желудочно-кишечных кровотечениях.

В случаях развития желудочно-кишечного кровотечения у пациентов, принимающих декскетопрофен, препарат немедленно отменяют.

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам, одновременно принимающим средства, которые могут увеличить риск возникновения язвы или кровотечения: кортикостероиды, антикоагулянты (например, варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагреганты (в том числе, ацетилсалициловая кислота).

Аналогично другим НПВП, Фламадекс® может обусловить повышение уровня креатинина и азота в плазме крови, оказывать негативное действие на мочевыделительную систему, приводя к развитию гломерулонефрита, интерстициального нефрита, папиллярного некроза, нефротического синдрома и острой почечной недостаточности.

Как и при применении других НПВП, возможно незначительное преходящее повышение показателей некоторых печеночных проб, значительное повышение активности АСТ и АЛТ в сыворотке крови. При этом контроль функций печени и почек необходим у пациентов пожилого возраста. В случае значительного повышения соответствующих показателей Фламадекс® следует отменить.

Фламадекс® следует с осторожностью назначать пациентам с нарушением кроветворения, пациентам с системной красной волчанкой или другими заболеваниями соединительной ткани. Как и другие НПВП, Фламадекс® может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Сообщалось о единичных случаях обострения инфекционных процессов, локализованных в мягких тканях при применении НПВП. Поэтому требуется врачебное наблюдение пациентов с признаками бактериальной инфекции или ухудшением состояния во время лечения декскетопрофеном.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с нарушением функции печени, почек, сердца или с состояниями, которые могут обусловить задержку жидкости в организме. У этих больных применение НПВП может привести к ухудшению состояния и задержке жидкости в организме.

Необходимо соблюдать осторожность также при назначении декскетопрофена пациентам, применяющим диуретики или предрасположенным к гиповолемии, поскольку у них повышается риск развития нефротоксичности. Осторожность необходима при назначении препарата лицам пожилого возраста, поскольку у них чаще выявляют нарушения функции почек, печени или сердечно-сосудистой системы, а также возникновение нежелательных реакций, например желудочно-кишечные кровотечения или перфорация кишечника. В каждой ампуле препарата Фламадекс® содержится 200 мг этанола. Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания В связи с возможным головокружением и сонливостью на фоне лечения препаратом Фламадекс® возможно снижение способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций Передозировка

Случаи передозировки не описаны. Возможно появление рвоты, анорексии, абдоминальной боли, головокружения, дезориентации, головной боли, сонливости. Лечение: симптоматическая терапия; при необходимости – гемодиализ.

Показания

купирование болевого синдрома различного генеза (в т.ч.

послеоперационные боли, боль при метастазах в кости, посттравматическая боль, боль при почечной колике, альгодисменорея, ишиалгия, радикулит, невралгии, зубная боль); симптоматическое лечение острых и хронических воспалительных, воспалительно-дегенеративных и метаболических заболеваний опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, спондилоартриты: анкилозирующий спондилит, реактивный артрит, псориатический артрит).

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

повышенная чувствительность к декскетопрофену или другим НПВП или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата (в т. ч.

к сульфитам); полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в анамнезе); эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки; желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе, другие активные кровотечения (в т.ч. подозрение на внутричерепное кровотечение), антикоагулянтная терапия; воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) в стадии обострения; тяжелые нарушения функции печени (10-15 баллов по шкале Чайлд-Пью); прогрессирующие заболевания почек, тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин); подтвержденная гиперкалиемия; декомпенсированная сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования; гемофилия и другие нарушения свертывания крови; беременность, период грудного вскармливания; детский и подростковый возраст до 18 лет. Фламадекс® противопоказан для нейроаксиального (эпидурального или интратекального) введения из-за входящего в состав препарата этанола. С осторожностью Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин), хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующей крови (в том числе после хирургического вмешательства), пожилые пациенты (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием глюкокортикостероидов (в т. ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т. ч. варфарина), антиагрегантов (в т. ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, наличие инфекции Нelicobacter pylori, системные заболевания соединительной ткани, длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов, туберкулез, выраженный остеопороз, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания. Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата Фламадекс® при беременности и в период лактации противопоказано.

Лекарственное взаимодействие

Общие виды взаимодействия характерные для всех НПВП, включая декскетопрофен.

Нежелательные комбинации с другими НПВП, включая салицилаты в высоких дозах (? 3 г/сут): одновременное применение нескольких НПВП повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений и язв; с пероральными антикоагулянтами, гепарином в дозах, превышающих профилактические; с тиклопидином (повышается риск развития кровотечений в связи с ингибированием агрегации тромбоцитов и поражения слизистой оболочки пищеварительного тракта); с препаратами лития – НПВП повышают концентрацию лития в плазме крови (снижение почечной экскреции лития), которая может достичь токсического уровня, поэтому уровень лития в крови следует контролировать при назначении, изменении дозы или отмене декскетопрофена; с метотрексатом в высоких (не менее 15 мг/нед) дозах – повышается токсичность метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса при применении НПВП; с глюкокортикостероидами: повышается риск развития язвы и желудочно-кишечного кровотечения; производные гидантоина и сульфаниламиды: может увеличиться выраженность их токсичных проявлений. Комбинации, требующие осторожности: с диуретиками, ингибиторами АПФ, антибактериальными препаратами из группы аминогликозидов и антагонистов рецепторов ангиотензина II. Декскетопрофен ослабляет действие диуретиков и других антигипертензивных средств. Лечение НПВП связано с риском развития острой почечной недостаточности у пациентов с дегидратацией (снижение клубочковой фильтрации, обусловленной сниженным синтезом простагландинов). При комбинированном применении декскетопрофена и диуретиков следует убедиться в адекватной гидратации пациента и проконтролировать функцию почек перед назначением; с метотрексатом в низких (менее 15 мг/нед) дозах – повышается гематологическая токсичность метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса при применении НПВП. Следует проводить еженедельный контроль картины крови в первые недели комбинированного лечения. При наличии даже незначительных нарушений почечной функции, а также у лиц пожилого возраста необходим тщательный контроль; с пентоксифиллином – повышается риск развития кровотечений. Необходим активный клинический мониторинг и частый контроль времени кровотечения или времени свертывания крови; с зидовудином – возможно проявление токсического действия зидовудина на ретикулоциты, которое после первой недели применения НПВП может привести к развитию тяжелой анемии. Необходимо провести подсчет клеток крови и ретикулоцитов через 1-2 нед от начала комбинированного лечения; с пероральными гипогликемическими препаратами – ввиду возможного повышения гипогликемизирующего действия в связи со способностью НПВП вытеснять их из мест связывания с белками плазмы крови; Комбинации, которые необходимо учитывать: с бета-блокаторами – возможно уменьшение их антигипертензивного действия в связи с угнетением НПВП синтеза простагландинов; с циклоспорином и такролимусом: возможно усиление их нефротоксичности, за счет воздействия НПВП на почечные простагландины. При проведении комбинированной терапии необходимо контролировать функцию почек; с тромболитическими препаратами – повышается риск развития кровотечений; с пробенецидом: возможно увеличение концентрации декскетопрофена в плазме крови, что может быть обусловлено ингибирующим влиянием на канальцевую секрецию и/или конъюгацию с глюкуроновой кислотой и требует коррекции дозы декскетопрофена; с сердечными гликозидами – НПВП могут приводить к повышению их концентрации в плазме крови; с мифепристоном – в связи с теоретическим риском изменения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов синтеза простагландинов, НПВП следует назначать через 8-12 дней после приема мифепристона; антибиотиками хинолонового ряда: высокий риск развития судорог при применении НПВП в комбинации с высокими дозами хинолонов. Фармацевтическое взаимодействие Фламадекс® нельзя смешивать в одном шприце с раствором допамина, прометазина, пентазоцина, петидина или гидроксизина (образуется осадок). Фламадекс® можно смешивать в одном шприце с раствором гепарина, лидокаина, морфина и теофиллина. Приготовленный раствор препарата Фламадекс® для в/в капельного введения нельзя смешивать с прометазином или пентазоцином.

Приготовленный раствор препарата Фламадекс® совместим со следующими растворами для инъекций: допамина, гепарина, гидроксизина, лидокаина, морфина, петидина и теофиллина.

Источник: https://apteka.ru/catalog/flamadeks-0-025-ml-2ml-n5-amp-r-r-v-v-v-m-soteks-_5534bd63c1a55/

Фламакс: подробная инструкция по применению препарата

При воспалениях, болях, высокой температуре облегчить состояние можно с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.

Они влияют на синтез простагландинов. При их приеме состояние улучшается быстро.

• В качестве противовоспалительного, жаропонижающего и анальгезирующего средства врачи могут назначить Фламакс.
• Доктор сам подбирает форму препарата в зависимости от состояния пациента и имеющихся показаний.
• Средство начинает действовать через 30-120 минут при употреблении капсул, таблеток.

Если врач назначил инъекции, то эффект от препарата Фламакс будет заметен спустя 15 минут. Производится средство Фламакс компанией Replekpharm AD (Македония) и Сотекс ФармФирма (Российская Федерация).

Инструкция по применению

Средство Фламакс относится к противовоспалительным нестероидным средствам, которые являются производными пропионовой кислоты. Оно оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, обезболивающее и антиагрегационное влияние.

Фармакологическое действие

При попадании в организм активное вещество Фламакса подавляет ЦОГ-1 и ЦОГ-2, которые отвечают за регуляцию синтеза простагландинов. Такое действие способствует уменьшению интенсивности воспалительного процесса.

Анальгезирующее влияние достигается за счет функционирования центрального и периферического механизмов. Средство способствует стабилизации лизосомальных мембран и характеризуется антибрадикининовой активностью.

Активный компонент Фламакса проникает в соединительные ткани и суставную синовиальную жидкость. Метаболизируется он в печени, выводится преимущественно почками, небольшая часть выходит через кишечник.

Форма выпуска, состав

Основным компонентом Фламакса является кетопрофен. Выпускается препарат в капсулах, таблетках, растворе для инъекций.

Форма выпуска	Количество активного вещества
Капсулы	50 мг
Таблетки	100 мг
Растворе для инъекций (2 мл)	100 мг

Показания к применению

Назначают Фламакс пациентам для симптоматической терапии воспаления и снятия болевого синдрома при воспалительно-дегенеративных заболеваниях костно-мышечной системы:

Также назначают средство при болях, к появлению которых привели такие заболевания:

• миалгия;
• радикулит;
• арталгия;
• бурсит;
• тендевит;
• оссалгия;
• невралгия;
• отит;
• аднексит;
• альгодисменорея.

Рекомендуют Фламакс в качестве обезболивающего средства при онкологических заболеваниях, головной и зубной боли, в период после хирургических вмешательств или травм.

Способ применения, дозировка

Фламакс в форме таблеток, капсул принимать надо во время еды.

Дозировка зависит от установленного диагноза:

• при ревматизме назначают по 200 мг в сутки, разделенных на 3-4 приема (по 1 капсуле утром и днем, 2 вечером, или прием каждые 6 часов);
• для снятия болей принимать можно по 25-50 мг Фламакса каждые 6-8 часов.

Раствор вводят внутривенно или внутримышечно. При внутримышечных уколах вводят по 100 мг кетопрофена (что соответствует 1 ампуле) 1-2 раза в день. Внутривенные инфузии могут быть непродолжительными или длительными. Для быстрого введения 1-2 ампулы разводят 100 мл физраствора и делают инфузию на протяжении 30-60 минут.

Повторить ее можно через 8 часов. Для проведения длительной инфузии 1-2 ампулы разводят в 500 мл раствора для инфузий (использовать можно натрий хлорид, раствор декстрозы, лактосодержащий раствор Рингера), вводят препарат на протяжении 8 часов.

Суммарное количество кетопрофена в сутки не должно превышать 300 мг.

Взаимодействие с другими препаратами

Средство Фламакс можно использовать в комбинации с другими анальгетиками. Разрешено смешивать Фламакс в форме раствора и морфин в одном флаконе. Также допустимы комбинации парентерального введения и перорального приема средства.

При использовании Фламакса необходимо учитывать такое лекарственное взаимодействие:

• комбинации с петлевыми диуретиками усиливают нефротоксическое действие обоих средств;
• усиливается действие антиагрегантов, антикоагулянтов, фибринолитиков;
• понижается эффективность урикозурических, антигипертензивных препаратов;
• повышается вероятность развития осложнений от использования глюкокортикостероидов, эстрогенов, минералокортикостероидов;
• сочетание с другими нестероидными противовоспалительными медикаментами, глюкокортикостероидами, кортикотропином увеличивает риск появления язв, кровотечений в желудочно-кишечном тракте, нарушений работы почек;
• вероятность развития кровотечений увеличивается при комбинации с Гепарином, антикоагулянтами, антиагрегантами, тромболитиками, Цефотетаном, Цефамандолом, Цефоперазоном;
• гипогликемические действие пероральных гипогикемических медикаментов и инсулина повышается (требуется пересчет дозы);
• концентрация препаратов лития, Нифедипина, Верапамила, Метотрексата повышается.

При смешивании Фламакса с Трамадолом в одном флаконе образуется осадок. При приеме других лекарственных средств нужно рассказать об этом врачу.

Побочные действия

При применении Фламакса возможно появление побочных действий:

Нервная система:	бессонница; головокружение; сонливость; астения; забывчивость; головная боль; нервозность; депрессия; возбуждение; нарушения сознания; периферическая невропатия; мигрень.
Сердце, сосуды:	тахикардия; артериальная гипертензия.
Пищеварительная система:	диспепсия; стоматит; боли в животе; нарушение работы печени; изменение вкусовых ощущений.
Система кроветворения:	тромбоцитопения; анемия (в т.ч. гемолитическая); агранулоцитоз; лейкопения.
Аллергия:	ринит; эксфолиативный дерматит; кожная сыпь; зуд кожи; бронхоспазм; отеки; анафилактический шок.
Мочевыводящая система:	цистит; отеки; нарушение работы почек; уретрит; гематурия; нефротический синдром; интерстициальный нефрит.

У некоторых усиливается потоотделение, появляются кровохарканье, мышечные подергивания, носовые кровотечения, фотосенсибилизация, жажда, одышка. Длительное применение в больших дозах может привести к изъявлению слизистых покровов ЖКТ, вагинальному, геморроидальному, желудочно-кишечному, десневому кровотечениям.

Передозировка

При передозировке назначают симптоматическое лечение, хотя случаи передозировки в медицинской практике не описаны. Возможно появление рвоты, головокружения, болей в области головы и живота, кровотечения, ухудшение функционирования печени, почек.

Противопоказания

Не назначают Фламакс пациентам, у которых:

• гиперчувствительность к компонентам средства;
• кровотечения ЖКТ;
• обострение эрозивных и язвенных поражений ЖКТ или воспалительных заболеваний кишечника;
• прогрессирующее ухудшение состояния почек;
• заболевания печени (обострения), печеночная недостаточность в тяжелой форме;
• почечная недостаточность, при которой клиренс креатинина меньше 30 мл/мин;
• гиперкалиемия;
• нарушения процесса кроветворения, гемостаза;
• непереносимость других НПВС, ацетилсалициловой кислоты, которая проявляется сочетанием бронхиальной астмы, повторяющегося полипоза носовых пазух и носа;
• детский возраст.

Не используют средство в период после коронарного шунтирования.

При беременности и лактации

С осторожностью Фламакс назначается в 1 и 2 триместрах беременности, при условии, что польза для матери выше предполагаемого риска для плода. В 3 триместре Фламакс запрещен. В период лактации препарат не используют для лечения.

Особые указания

Препарат Фламакс необходимо принимать в минимально эффективной дозе на протяжении короткого периода. С осторожностью средство назначают пациентам, страдающим от язвенного поражения ЖКТ (в анамнезе), печеночной, почечной недостаточности. При длительном лечении необходимо следить за показателями крови, состоянием печени, почек.

При почечной недостаточности дозу снижают до 33-50% от стандартной. Пожилым людям Фламакс назначается в адаптированной дозировке с учетом состояния их здоровья.

Влияние на концентрацию

При необходимости водить автотранспорт и работать с потенциально опасными механизмами следует соблюдать осторожность.

Сочетание с алкоголем

Применение Фламакса и употребление алкоголя может привести к образованию язв ЖКТ, появлению кровотечений. Кетопрофен усиливает влияние этанола на организм.

Условия и сроки хранения

Раствор, капсулы и таблетки Фламакс хранить следует в местах, защищенных от солнца, при температуре до + 25 °С. Срок годности раствора составляет 5 лет, таблеток и капсул – 3 года.

Цена

Продается средство Фламакс в аптеках по рецепту.

Форма выпуска	Количество в упаковке	Цена в России	Цена в Украине
Раствор	10 ампул по 2 мл	234 рубля	314 грн.
Капсулы	25 шт. по 50 мг	110 рублей	150 грн.
Таблетки	20 шт. по 100 мг	157 рублей	217 грн.

Аналоги

Заменить средство Фламакс можно препратами, при производстве которых используется кетопрофен или другие действующие вещества, относящиеся к нестероидным противовоспалительным препаратам.

Врач может назначить:

Но самостоятельно подбирать себе медикаменты не стоит. Врач учитывает имеющиеся показания и противопоказания, степень тяжести заболевания, вероятность развития побочных эффектов.

Отзывы

Многие люди отмечают, что после уколов Фламакса боль проходит очень быстро. Но некоторые жалуются на появляющуюся слабость.

1. Таблетки также отличаются высокой эффективностью, с их помощью пациентам удается избавиться от болей.
2. Если у вас был опыт использования Фламакса в форме таблеток, капсул или уколов, поделитесь мнением о средстве в х.
3. Это поможет другим читателям понять, насколько эффективно средство, выяснить, как часто на фоне его применения возникают осложнения.

Назначают Фламакс при воспалениях, дистрофическо-дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, болевом синдроме. Но перед началом приема желательно ознакомится с перечнем противопоказаний, особых указаний и побочных эффектов.

• Действующее вещество Фламакса – кетопрофен.
• В продажу Фламакс поступает в форме раствора для инъекций, таблеток и капсул. В 1 мл раствора и 1 капсуле содержится 50 мг кетопрофена, в 1 таблетке – 100 мг.
• Назначают препарат при артрите, спондилите, остеоартрозе, ревматизме и других заболеваниях, сопровождающихся болью и воспалением.
• В сутки в организм должно попасть не более 300 мг кетопрофена. При необходимости его сочетают с другими анальгетиками.
• При лечении Фламаксом возможно появление осложнений со стороны пищеварительной, нервной, мочевыделительной систем, сердца, сосудов, огранов кроветворения.
• Не назначают средство детям, кормящим матерям, женщинам в последнем триместре беременности. Противопоказано его использовать при непереносимости кетопрофена, развитии реакций гиперчувствительности на аспирин или другие НПВС в анамнезе, эрозии, язвы ЖКТ, кровотечения, почечная, печеночная недостаточность в тяжелой форме.
• Подбирать аналоги должен врач, он может заменить Фламакс на Кетопрофен, Флексен, Кетонал, Пенталгин или другое средство.

Источник: https://SpinaTitana.com/preparaty/npvs/flamaks-instruktsiya.html

Фламакс по цене от 217,00 рублей, купить в аптеках Симферополя, р-р для в/в и в/м введ. 50 мг/мл 2 мл №10 ампулы Кетопрофен

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения	1 амп. (2 мл)
активное вещество:
кетопрофен	100 мг
вспомогательные вещества: пропиленгликоль — 800 мг; этанол (спирт этиловый 95% в пересчете на 100% вещество) — 200 мг; бензиловый спирт — 40 мг; натрия гидроксид 1М раствор — до рН 6,5–7,5; вода для инъекций — до 2 мл

Раствор: бесцветный или с желтоватым оттенком, прозрачный.

Фармакологическое действие — анальгезирующее, антиагрегационное, жаропонижающее, противовоспалительное.

НПВС, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, подавляет агрегацию тромбоцитов. Воздействуя на циклооксигеназное звено метаболизма арахидоновой кислоты, кетопрофен ингибирует синтез ПГ и Tx. Анальгезирующее действие обусловлено как центральным, так и периферическим механизмами.

Распределение

До 99% кетопрофена связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином. Сmах в плазме достигается быстро из-за низкого Vd (0,1–0,2 л/кг). Css кетопрофена достигается через 24 ч после начала его регулярного приема. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость и соединительные ткани.

В значимом количестве не проникает через ГЭБ.

Метаболизм

Кетопрофен в основном метаболизируется в печени, где он подвергается глюкуронированию с образованием сложных эфиров с глюкуроновой кислотой, выводимых главным образом почками. Имеет эффект первого прохождения через печень.

Выведение

Выводится главным образом почками. Выведение с каловыми массами составляет менее 1%. T1/2 кетопрофена колеблется от 1,6 до 1,9 ч. Не кумулирует.

Симптоматическое лечение болей и воспаления различного генеза умеренной интенсивности:

воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата — ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника (в т.ч. и с корешковым синдромом);

люмбаго, ишиас, невралгия;

мигрень;

альгодисменорея, воспалительные процессы органов малого таза, в т.ч. аднексит;

1. посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением;
2. послеоперационная боль;
3. зубная боль;
4. болевой синдром при онкологических заболеваниях.
5. На прогрессирование заболевания не влияет.

гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВС или вспомогательным компонентам);

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
• кровотечения из ЖКТ;
• воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
• тяжелая печеночная недостаточность или заболевания печени в острый период;
• тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин);
• прогрессирующие заболевания почек;
• гиперкалиемия;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);

нарушение кроветворения, нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);

1. период после проведения аортокоронарного шунтирования;
2. беременность (III триместр);
3. период лактации;
4. возраст до 15 лет.

С осторожностью: бронхиальная астма; наличие факторов, повышающих токсичность в отношении ЖКТ — алкоголизм и холецистит, хроническая сердечная недостаточность, отечный синдром; артериальная гипертензия, нарушение функции почек, холестаз, сепсис, одновременное применение с другими НПВС, пожилой возраст (старше 65 лет), беременность (I–II триместр); ишемическая болезнь сердца; цереброваскулярные заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; курение; хроническая почечная недостаточность (Cl креатинина 30–60 мл/мин); анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ; подтвержденный факт наличия инфекции Helicobacter pylori; длительное применение НПВС; тяжелые соматические заболевания; сопутствующая терапия следующими препаратами — антикоагулянты (в т.ч. варфарин), антиагреганты (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), СИОЗС (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), ГКС (в т.ч. преднизолон). Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Применение препарата Фламакс® в III триместре беременности и при кормлении грудью противопоказано (следует отказаться от кормления на период применения препарата). Применение в I и II триместрах беременности допускается, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, диспепсия (тошнота, рвота, изжога, метеоризм, снижение аппетита, диарея), стоматит, нарушение функции печени, изменение вкуса. При длительном применении в больших дозах — изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, десневое, желудочно-кишечное, геморроидальное кровотечение.

• Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, нервозность, сонливость, депрессия, астения, спутанность или потеря сознания, нарушение памяти, мигрень, периферическая невропатия.
• Со стороны органов чувств: шум или звон в ушах, нечеткость зрительного восприятия, конъюнктивит, сухость слизистой оболочки глаза, боль в глазах, гиперемия конъюнктивы, снижение слуха, вертиго.
• Со стороны ССС: повышение АД, тахикардия.
• Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
• Со стороны мочевыделительной системы: отечный синдром, цистит, уретрит, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гематурия.

Аллергические реакции: кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи, ринит, ангионевротический отек, бронхоспазм, эксфолиативный дерматит, анафилактический шок.

Прочие: усиление потоотделения, кровохарканье, носовое кровотечение, миалгия, мышечные подергивания, одышка, жажда, фотосенсибилизация; при длительном применении в больших дозах — вагинальное кровотечение.

Если у пациента развились любые из указанных в инструкции побочных эффектов, следует как можно скорее обратиться к врачу. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.

При одновременном назначении препарата Фламакс® и петлевых диуретиков нефротоксическое действие обоих препаратов усиливается. Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, побочные эффекты ГКС и минералокортикостероидов, эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных препаратов и диуретиков.

1. Одновременное применение с другими НПВС, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечных кровотечений, увеличению риска развития нарушений функций почек.
2. Одновременное применение с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефамандолом и цефотетаном повышает риск развития кровотечений.
3. Повышает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических ЛС (необходим перерасчет дозы).
4. Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.
5. Совместное применение с вальпроатом натрия приводит к снижению агрегации тромбоцитов.
6. Повышает концентрацию в плазме верапамила и нифедипина, препаратов лития, метотрексата.
7. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.
8. Усиливает гематотоксичность миелотоксичных ЛС.
9. Во избежание образования осадка не следует смешивать в одном флаконе Фламакс® и трамадол.
10. Если пациент принимает другие препараты, ему следует проконсультироваться с врачом.

Возможно повторное введение через 8 ч.

Комбинированное применение

Фламакс® можно сочетать с анальгетиками центрального действия; его можно смешивать с морфином в одном флаконе. Нельзя смешивать в одном флаконе с трамадолом из-за выпадения осадка.

Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом (см. «Особые указания»).

• Случаи передозировки не описаны.
• Симптомы: возможно появление головокружения, рвоты, головной боли, одышки, болей в животе, кровотечений, нарушений функции печени и почек.
• Лечение: симптоматическое.

1. При одновременном применении препарата Фламакс® и варфарина или препаратов лития пациенты должны находиться под строгим наблюдением врача.
2. Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата больным с язвенными заболеваниями ЖКТ в анамнезе, почечной или печеночной недостаточностью, а также получающим кумариновые антикоагулянты.
3. Как и остальные препараты данной группы, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.
4. Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
5. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
6. При нарушении функции печени, почек необходимо снижение дозы и тщательное наблюдение.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом (см. «Способ применения и дозы»).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 50 мг/мл. В ампулах светозащитного стекла I типа с цветным кольцом разлома или с цветной точкой и насечкой по 2 мл.

На ампулах дополнительно нанесены 1, 2 или 3 цветных кольца и/или двухмерный штрихкод, и/или буквенно-цифровая кодировка, или без дополнительных цветных колец, двухмерного штрихкода, буквенно-цифровой кодировки. 5 амп.

Источник: https://Simferopol.vapteke.ru/search/item/flamaks-r-r-dlya-vv-i-vm-vved-50-mgml-2-ml-n10-ampuly_93352