Виролекс: инструкция по применению, показания, цена таблеток, отзывы, аналоги

Ципралекс – антидепрессант, предназначенный для лечения множества психических расстройств: депрессий, фобий, паники, тревожности, бессонницы.

Состав

Основное вещество распределено в соответствии с формой выпуска таблеток по 5,10, 20 мг, поэтому таблетка Ципралекса содержит: 6,39; 12,77; 25,54 мг эсциталопрама оксалата.

Также препарат состоит и из консервирующих и формообразующих элементов: гипромелозы, макрогола, талька, крахмала, кремния диоксида, магния стеарата и др.

Механизм действия

Основной действующий компонент эсциталопрам — это эффективное средство для борьбы с депрессивными расстройствами.

Относится лекарство к ряду СИОЗС.

Препараты этого ряда блокируют обратный захват серотонина, что способствует его увеличению в синоптической щели нервных клеток.

Очень хорошо препарат «убирает» проявления плохого настроения, витальной тоски, тотального страха, тревоги, патологические изменения аппетита.

Фармакокинетика

Прием пищи не оказывает влияния на действие антидепрессанта, поэтому  высокие концентрации лекарственного препарата наблюдаются спустя 3-4 часа после употребления таблеток.

• Биодоступность Ципралекса составляет 80%.
• Метаболизм антидепрессанта происходит в печени, а выводится препарат с мочой.
• Ципралекс имеет свои особенности применения в разных возрастных группах.

Цена

На сегодня самым распространенной формой антидепрессанта являются таблетки по 10 мг выпуском по 14 штук,  стоит он 1012 -1024 рубля, а препарат по 28 шт. можно купить за 1600—2030 рублей.

Антидепрессант в дозировке 20 мг назначается значительно реже и стоит от 2500 до 2800 рублей.

Наименьшую стоимость имеют таблетки по 5 мг, их можно купить в Москве по рецепту за 870-970 руб. за упаковку.

Запатентовано лекарство фирмой Лундбек (Дания).

Срок годности Ципралекса 3 года.

Показания к применению

Противопоказания

1. Гиперчувствительность к эсциталопраму или дополняющим таблетки веществам.
2. Прием других антидепрессивных средств из серии МАО, настоек на основе зверобоя, антикоагулянтов или пимозида.
3. Возраст до 18-ти лет.
4. Почечные или печеночные патологии.
5. Мании, в том числе гипомания.
6. Эпилепсия, (неконтролируемый с помощью лекарств вариант ее течения).
7. Склонность пациентов к суициду.
8. Сахарный диабет.
9. Предрасположенность к кровотечениям.
10. Абстиненция.
11. Прохождение курса электросудорожной терапии.
12. Беременность.
13. Период лактации.

Побочные эффекты

Дискомфорт на прием Ципралекса чаще всего возникает в первые дни или недели лечения.

 

Пациентов беспокоит:

• сухость во рту;
• подташнивание;
• легкое головокружение;
• изменения аппетита, как увеличение, так и снижение;
• появление сыпи, зуда и жжения на коже;
• тревожность, нарушения сна;
• сексуальные нарушения (снижение потенции у мужчин, отсутствие оргазма у женщин);
• появление суицидальных мыслей;
• возникновение шума в ушах;
• бради- или тахикардия, аритмии;
• ломота и умеренная болезненность в мышцах костях;
• изменения в составе крови;
• нарушения в работе почек, печени (уменьшение количества мочи, пожелтение кожи, склер).

Предостережения и ограничения

1. Несовместим с препаратами из группы ингибиторов МАО, так как может спровоцировать появление серотонинового синдрома, а также с антикоагулянтами, из-за того что совместный прием дает сдвиги в составе крови.
2. Пожилым людям не следует принимать стандартную дозу препарата, обычно врачи назначают ее половину.
3. Ципралекс противопоказан детям до 18-ти летнего возраста, с осторожностью его применяют у людей с почечными и печеночными патологиями.

Инструкция по применению

Стандартная схема приема предполагает однократный прием Ципралекса в день.

• При депрессивных расстройствах показано употреблять 10 мг средства в сутки, максимальная доза (20 мг) применяется реже. Эффект от лечения начинает проявляться через 2-4 недели. Курс терапии при этих расстройствах составляет минимум полгода.
• Панические атаки и нарушения лечатся дозой 5 мг, с постепенным ее увеличением до 10 мг. Результаты от курса лечения обнаруживают себя на третий месяц приема лекарства. Курс Ципралекса в этих случаях длится от 2-3-х месяцев и более.
• Социальная фобия требует приема 10 мг. препарата в день, в течение минимум трех месяцев. Ослабление болезненных симптомов можно ожидать на 2-4 неделе от начала терапии.
• Тревожные расстройства лечатся по схеме — 10 мг/сут. Это начальная доза, которую постепенно увеличивают до 20 мг. Терапия может длиться от 6-ти месяцев до года.
• При обсессивно-компульсивном расстройстве препарат принимается по 10 мг. в сутки, его дозу врач может увеличить до 20 мг в день. Лечение проводят курсами от 3-х до 6-ти месяцев и более.

Отмена препарата

Резкое прекращение терапии Ципралексом может вызвать временное, но ощутимое недомогание у пациентов, которое выражается в: головокружении, нарушениях чувствительности, бессоннице, диарее, эмоциональной неуравновешенности, изменениях аппетита, желании уйти из жизни.

Схема отмены — уменьшение количества лекарства до 5 мг в неделю.

То есть, при лечении 20 мг средства в первую неделю пьют по 15 мг лекарства, во вторую — 10, в третью — 5. Потом лечение 5 мг продолжают еще пару недель, и лишь затем полностью прекращают.

Источник: https://psihbolezni.ru/lechenie/tsipraleks-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy-patsientov-tsena-pobochnye-effekty-analogi/

Виролекс

• В 1 таблетке Виролекса содержится действующего вещества ацикловир 200 мг.
• В 1 флаконе порошка для приготовления раствора для инфузий — 250 мг.
• В 1 г крема — 50 мг.
• В 1 г глазной мази — 30 мг.

Форма выпуска

Таблетки, лиофилизат для приготовления инфузий, крем, глазная мазь Виролекс.

Фармакологическое действие

Противовирусный, противогерпетический препарат.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основным веществом является ацикловир. Активный компонент препарата Виролекс представлен аналогом нуклеозида тимидина синтетического происхождения. Принцип воздействия на вирусную клетку основан на преобразовании и воздействии активного вещества на фермент тимидинкиназу вируса.

Ацикловир высокоспецифичен, высокоселективен. Препарат накапливается в клетках, инфицированных вирусом герпеса. Лекарственное средство высокоактивно в отношении возбудителя опоясывающего лишая, ветряной оспы, вируса Эпштейн-Барра, против герпес симплекс первого и второго типа. Ацикловир оказывает умеренное влияние на цитомегаловирус.

Активное вещество лекарственного средства обладает иммуностимулирующим эффектом.

Показания к применению

Виролекс назначают при тяжелом и рецидивирующем течении генитального герпеса, для профилактики герпеса. Лекарственное средство применяют при опоясывающем герпесе, ветряной оспе.

Противопоказания

Виролекс не назначают при непереносимости ацикловира, валацикловира. При грудном кормлении и вынашивании беременности ацикловир применяют с осторожностью.

Внутривенные вливания осуществляют после консультации специалистов при дегидратации, патологии почечной системы, при одновременном приеме цитостатиков.

Побочные действия

1. Виролекс может вызвать кожные аллергические реакции, анафилактические реакции, синдром Стивенса-Джонсона, лихорадку, повышение уровня ферментов печени, нарушения зрения, периферические отеки, лейкопению, галлюцинации, лимфоаденопатию, лейкопению, головные боли, экссудативную эритему.
2. При парентеральном введении возможно развитие флебите, признаков энцефалопатии, недостаточности печеночной системы, гемолитических нарушений, гемолиза, психических расстройств, гематурии, падение кровяного давления, психоз, угнетение психического состояния, ДВС-синдром.
3. При приеме внутрь Виролекс вызывает алопецию, нарушения в работе пищеварительного тракта, недомогание, миалгию, головокружения, ажитацию, сонливость, парестезии, абдоминальные боли, тошноту.

Виролекс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Виролекс назначают внутривенно капельно, внутрь, наружно.

Пациентам с иммунодефицитом для профилактики рецидива герпес симплекс ацикловир назначают каждые шесть часов по 200мг. При выраженном иммунодефиците дозу увеличивают до 400 мг пять раз в день. Длительность противовирусной терапии 5 дней.

• Начальная терапия при генитальном герпесе: по 20 мг 6 раз в период бодрствования.
• Лечение простого герпеса: 5 раз в день по 200-400мг, курс 10 дней.
• При опоясывающем герпесе Виролекс назначают в количестве 800 мг каждые четыре часа во время бодрствования.
• При генерализованном поражении герпесом симплекс новорожденных детей Виролекс назначают в течение 10 дней каждые 8 часов по 10 мг/кг.

Передозировка

1. Прием 20 грамм ацикловира не вызывает развития определенных специфических симптомов.
2. При болюсном, парентеральном введении высоких дозировок отмечаются нарушения водно-электролитного баланса, гиперкреатининемия, кома, судорожный синдром, повышение азота мочевины, летаргия, нарушения в работе почечной системы.
3. Требуется гемодиализ, поддержание функций пораженных органов.

Взаимодействие

При одновременном назначении иммуностимуляторов регистрируется усиление эффекта. В случае смешивания растворов с лекарственными средствами важно учитывать при внутривенном введении щелочную реакцию препарата Виролекс.

• При назначении блокатором канальцевой секреции отмечается снижении секреции в канальцах для вводимого ацикловира, что ведет к увеличению концентрации препарата в спинно-мозговой жидкости, крови.
• Также регистрируется усиление токсического воздействия, удлинение времени полувыведения из организма.
• Назначение нефротоксических средств повышает вероятность поражения почечной системы.

Условия продажи

Рецепт не требуется.

Условия хранения

В сухом недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

До 5 лет.

Особые указания

У пациентов со сниженным иммунитетом длительная терапия ацикловиром может вызвать появление вирусов, которые устойчивы к действующему веществу препарата Виролекс.

При пероральной терапии рекомендуется обеспечивать пациента достаточным количеством жидкости. На период лечения женщине рекомендуется прекратить кормление грудью.

Виролекс не защищает от передачи герпеса при половом контакте, поэтому пациентам необходимо воздерживаться от сексуальных контактов на момент терапии.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами препарата являются Ацикловир, Зовиракс, Агерп, Ацик, Ацивир, Герпетад, Провирсан.

При беременности

Достоверных сведений о полной безопасности применения лекарственного средства у беременных женщин нет. Лечение ацикловиром при беременности оправдано лишь в ситуациях, когда польза от терапии превышает возможные последствия применения препарата для плода.

Отзывы о Виролексе

Препарат эффективен по показаниям к применению. Возможны побочные действия.

Цена Виролекса, где купить

20 таблеток препарат стоят около 230 рублей.

Источник: https://medside.ru/viroleks

Виролекс: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

• действующее вещество: ацикловир;
• 1 флакон содержит ацикловира 250 мг в виде натриевой соли;
• вспомогательные вещества: отсутствуют.

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для инфузий.

Основные физико-химические свойства: порошок белого или почти белого цвета.

Фармакологическая группа

1. Противовирусные средства для системного применения.
2. Код АТХ J05А B01.
3. Фармакологические свойства.
4. Фармакодинамика.

Ацикловир — противовирусное средство системного действия. Он оказывает вирусостатичну действие и эффективен против вируса Herpes simplex, 1 типа и 2 типа (HSV-1 и HSV-2), а также вируса Varicella-zoster (VZV).

В активную форму, которая проявляет противовирусное действие, ацикловир трансформируется только после проникновения в клетку, которая инфицирована вирусом простого герпеса (HSV).

После этого под влиянием тимидинкиназы, которую выделяет вирус, ацикловир в клетках фосфорилируется с образованием ацикловира монофосфата, который под действием ферментов клетки превращается в ацикловир дифосфат, а затем в активную форму ацикловир трифосфат, которая обладает противовирусной активностью и блокирует репликацию вирусной ДНК. Родство ацикловира трифосфата с вирусной ДНК-полимеразы в 10-30 раз выше, чем с клеточной ДНК-полимеразы, за счет чего он селективно подавляет активность вирусного фермента. Кроме того, вирусная ДНК-полимераза включает ацикловир в состав вирусной ДНК, вследствие чего происходит обрыв цепи при синтезе ДНК. За счет указанных механизмов действия ацикловир эффективно подавляет процесс размножения вирусов, но не влияет на нормальные процессы в клетке.

Фармакокинетика.

Ацикловир легко попадает во все ткани, органы и жидкостные среды организма: головной мозг, почки, легкие, печень, мышцы, селезенку, матку, вагинальную слизистую оболочку, вагинальные секреты, спинномозговую жидкость и герметичную везикулярная жидкость. 15,4% ацикловира связывается с белками плазмы крови.

Ацикловир не проходит пресистемного метаболизма.

Период полувыведения после перорального применения у взрослых с нормальной функцией почек составляет 3:00. У здоровых лиц ацикловир выводится преимущественно почками с мочой

(80%). 8,5-14% ацикловира выводится в виде метаболита карбоксиметоксиметилгуанина. Ацикловир также в фекалиях в количестве менее 2% и в незначительном количестве в CO 2 выдыхаемого воздуха.

Фармакокинетика ацикловира у детей в возрасте от 1 года аналогичная его фармакокинетики у взрослых.

Показания

• Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у больных с иммунодефицитом и тяжелой генитального герпеса у больных без иммунодефицита.
• Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у больных с иммунодефицитом.
• Лечение инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster .
• Лечение герпетического энцефалита.
• Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у новорожденных.

Противопоказания

Гиперчувствительность к ацикловира, валацикловира или другим компонентам препарата в анамнезе.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

1. Клинически важного взаимодействия ацикловира с другими медикаментами обнаружено не было.
2. Ацикловир, главным образом, выводится в неизмененном виде почками путем канальцевой секреции, поэтому любые лекарства, имеют аналогичный механизм выделения, могут увеличивать концентрацию ацикловира в плазме крови.
3. Пробенецид и циметидин увеличивают период полувыведения ацикловира и площадь под кривой концентрация / время, но из-за широкого терапевтического индекса ацикловира корректировать дозы.

У пациентов, одновременно получающих виролекс для введения и другими препаратами, имеющих аналогичный механизм выделения, возможно увеличение в плазме крови концентрации одного или обоих препаратов или их метаболитов. При одновременном применении с иммуносупрессантами при лечении больных после трансплантации органов также повышается уровень ацикловира и неактивного метаболита иммуносупрессивного препарата в плазме крови.

Осторожность, а также контроль функции почек нужны при назначении виролекс для введения с препаратами, влияющими на функцию почек (например, циклоспорин, такролимус).

Особенности применения

Ацикловир выводится из организма, главным образом, путем почечного клиренса, поэтому больным с почечной недостаточностью следует уменьшить дозу.

Необходимо с осторожностью применять препарат пациентам пожилого возраста, поскольку период полувыведения ацикловира в организме таких пациентов увеличивается вследствие снижения клиренса креатинина.

Обе эти группы (больные с почечной недостаточностью и пациенты пожилого возраста) являются группами риска возникновения неврологических побочных действий и поэтому должны находиться под пристальным контролем. По полученным данным, такие реакции является всего обратимы после прекращения лечения препаратом.

• Если больные получают высокие дозы препарата внутривенно, например, для лечения герпетического энцефалита, следует принимать во внимание показатели функции почек, особенно в случаях дегидратации или почечной недостаточности.
• Необходимо корректировки дозы для пациентов с почечной недостаточностью, чтобы избежать накопления ацикловира в организме.
• Разведенный Виролекс для инфузий имеет рН примерно 11,0 и не должен назначаться для перорального приема.

Применение в период беременности и кормления грудью

Препарат не рекомендуется применять в период беременности, несмотря на то, что в доклинических исследованиях не было выявлено тератогенности или эмбриотоксичности. Ацикловир можно назначать только в случаях, когда, по мнению врача, ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

1. Кормящим грудью, применение препарата возможно, если, по мнению врача, ожидаемый положительный эффект для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
2. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
3. Исследований по изучению влияния препарата на способность управлять автомобилем и другими механизмами не проводилось.

Способ применения и дозы

Применять путем медленной инфузии в течение не менее 1:00.

Курс лечения виролекс для введения обычно длится 5 дней, но продолжительность может быть изменена в зависимости от состояния пациента и его реакции на терапию.

Лечение герпетического энцефалита длится обычно 10 дней.

Лечение инфекций у новорожденных, вызванных вирусом простого герпеса, длится обычно 14 дней при поражении кожи и слизистых оболочек и 21 день — при диссеминации и поражении центральной нервной системы.

• Продолжительность профилактического применения виролекс для введения определяется продолжительностью периода риска.
• Для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса (за исключением герпетического энцефалита) или вирусом Varicella zoster , Виролекс для введения следует назначать в дозе 5 мг / кг массы тела каждые 8:00 при условии нормальной функции почек.
• Для лечения инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster , у больных с иммунодефицитом или больных герпетический энцефалит Виролекс для внутривенного введения следует назначать в дозе 10 мг / кг массы тела каждые 8:00 при условии нормальной функции почек.
• Пациентам с ожирением, следует назначать дозу из расчета на идеальную, а не на реальную массу тела.
• Дети.
• Дозы для детей от 3 месяцев до 12 лет рассчитываются на единицу поверхности тела.
• Для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса (за исключением герпетического энцефалита) или вирусом Varicella zoster , Виролекс для внутривенного введения следует назначать в дозе 250 мг / м 2 поверхности тела каждые 8:00 при условии нормальной функции почек.
• Для лечения инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster , у детей с иммунодефицитом или с герпетической энцефалитом Виролекс для внутривенного введения следует назначать в дозе
• 500 мг / м 2 поверхности тела каждые 8:00 при условии нормальной функции почек.
• Дозы виролекс для введения новорожденным и младенцам в возрасте до
• 3 месяцев подсчитываются на основе массы тела ребенка.
• Рекомендуемый режим лечения для младенцев с инфекцией, вызванной вирусом простого герпеса, является 20 мг / кг / массы тела каждые 8:00 в течение 21 дня при диссеминированной форме и поражении центральной нервной системы или 14 дней при заболевании, ограничивается кожей и слизистыми оболочками.

Детям и младенцам с нарушением функции почек дозу следует изменить в соответствии со степенью нарушения.

Больные пожилого возраста.

Следует иметь в виду возможное нарушение функции почек у больных пожилого возраста, в таком случае дозу препарата нужно соответственно изменить. Следует поддерживать адекватный уровень гидратации организма.

Больные с почечной недостаточностью.

Виролекс нужно с осторожностью применять в для лечения больных с почечной недостаточностью. Следует поддерживать адекватный уровень гидратации организма.

Нижеприведенные изменения в дозировке необходимо сделать в зависимости от показателей клиренса креатинина.

взрослые

КК	Рекомендуемая дозировка
25-50 мл / мин	5-10 мг / кг массы тела каждые 12:00
10-25 мл / мин	5-10 мг / кг массы тела каждые 24 часа
0 (анурия) 10 мл / мин	Для больных, находящихся на длительном амбулаторном перитонеальном диализе или на гемодиализе — 2,5-5 мг / кг каждые 24 часа

дети:

КК	Рекомендуемая дозировка
25-50 мл / мин / 1,73 м 2	250-500 мг / кг / м 2 поверхности тела или 20 мг / кг массы тела каждые 12:00
10-25 мл / мин / 1,73 м 2	250-500 мг / кг / м 2 поверхности тела или 20 мг / кг массы тела каждые 24 часа
0 (анурия) 10 мл / мин / 1,73 м 2	Для больных, находящихся на длительном амбулаторном перитонеальном диализе или гемодиализе — 125-250 мг / кг / м 2 поверхности тела или 10 мг / кг массы тела каждые 24 часа.

Способ введения.

1. Необходимую дозу виролекс вводить путем медленной инфузии в течение не менее 1:00 независимо от вводимой дозы.
2. Сначала содержимое флакона виролекс для введения нужно растворить в соответствующем объеме воды для инъекций или в 0,9% растворе хлорида натрия. Для получения раствора, 1 мл которого будет содержать 25 мг ацикловира, 250 мг препарата растворяют в
3. 10 мл жидкости.
4. После добавления жидкости следует слегка встряхнуть флакон, пока его содержание полностью не растворится.
5. Для получения раствора для внутривенного введения приготовленный как указано выше, раствор разводят до получения концентрации не более 5 мг / мл (0,5%): раствор, образовавшийся после растворения 250 мг ацикловира в 10 мл воды для инъекций (или 0,9% растворе натрия хлорида), добавлено в раствора для инфузий, как указано ниже.
6. Для детей и младенцев, когда необходимо свести к минимуму объем вводимой жидкости, рекомендуется 4 мл разбавленного раствора (100 мг ацикловира) добавлять до 20 мл жидкости для инфузий.

Для взрослых рекомендованный объем жидкости для инфузий должен быть не менее 100 мл, даже если концентрация ацикловира будет ниже 0,5%.

Поэтому 100 мл жидкости для инфузий необходимо использовать для ввода виролекс в дозах 250 мг и 500 мг (10 или 20 мл разбавленного раствора).

После растворения в соответствии с рекомендациями выше Виролекс для введения совместим с нижеприведенными жидкостями для приготовления инфузионных растворов и сохраняет стабильность в течение 12:00 при комнатной температуре (15-25 ° С):

• 0,45% или 0,9% раствор натрия хлорида
• 0,18% раствор натрия хлорида и 4% раствор глюкозы
• 0,45% раствор натрия хлорида и 2,5% раствор глюкозы
• раствор Хартмана.

При приготовлении растворов для инфузий способом, указанным выше, образуется концентрация ацикловира не более 0,5%.

В связи с тем, что Виролекс для введения не содержит каких-либо антимикробных консервантов, растворение и разведение препарата следует проводить в асептических условиях непосредственно перед применением.

Если появляется помутнение или кристаллизация, такие растворы не пригодны для применения и подлежат уничтожению.

Дети

Препарат можно применять в педиатрической практике.

Передозировка

Симптомы. В случае передозировки (при назначении большой разовой инъекции или больших доз пациентам с недостаточной регуляцией равновесия жидкости и электролитов) могут наблюдаться тошнота, рвота, сыпь на коже.

При передозировке ацикловира путем введения повышается уровень сывороточного креатинина, азота мочевины крови и, как следствие, появляется почечная недостаточность. Неврологическими проявлениями передозировки могут быть спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, судороги и кома.

Лечение. Необходимо проводить мониторинг функции почек, поддерживать достаточное мочеиспускание и вывода кристаллов ацикловира в почечных канальцах, достаточную гидратацию пациентов, перитонеальный диализ.

Побочные реакции

1. Побочные действия, сведения о которых приведены ниже, классифицированы по органам и системам органов.
2. Со стороны крови и лимфатической системы.
3. Снижение гематологических показателей (анемия, тромбоцитопения, лейкопения).
4. Со стороны иммунной системы.
5. Анафилаксия.
6. Психические расстройства и расстройства со стороны нервной системы.
7. Головная боль, головокружение, возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома.

Вышеприведенные неврологические реакции является в общем обратимыми и обычно наблюдаются при применении больным с нарушением функции почек и с другими факторами риска.

• Со стороны сердечно-сосудистой системы.
• Флебит.
• Со стороны респираторной системы и органов грудной клетки.
• Одышка.
• Со стороны гастроэнтерологической системы.
• Тошнота, рвота, диарея, боль в животе.
• Со стороны пищеварительной системы.
• Обратимое повышение уровня печеночных ферментов, обратимое повышение уровня билирубина, желтуха, гепатит.
• Со стороны кожи и подкожной ткани.

Зуд, крапивница, сыпь (включая светочувствительность), учащенное диффузное выпадение волос. Поскольку выпадение волос может быть связано с большим количеством болезней и лекарств, четкой связи с ацикловиром не выявлено. Ангионевротический отек.

Со стороны почек и мочевыделительной системы.

Повышение уровня мочевины и креатинина в крови.

Это может быть связано с нарушением водно-электролитного обмена. Для того, чтобы избежать этого эффекта, препарат не следует вводить путем внутривенного болюса, а лишь путем медленной инфузии продолжительностью не менее 1:00.

Нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, боль в почках.

Нужно поддерживать адекватную гидратацию этих больных. Нарушение функции почек, как правило, быстро проходит после регидратационной терапии и / или уменьшения дозы или полной отмены препарата. Развитие острой почечной недостаточности, однако, может наблюдаться в исключительных случаях.

1. Боль в почках может быть ассоциирован с почечной недостаточностью и кристаллурия.
2. Общие расстройства.
3. Утомляемость, лихорадка, местные воспалительные реакции.
4. Тяжелые местные воспалительные реакции наблюдаются при введении виролекс, когда он по неосторожности попадает в околососудистые ткани.

Срок годности

5 лет.

Условия хранения

• Хранить при температуре не выше 25 о С.
• Готовый раствор для инфузий следует использовать в течение 12:00 при условии хранения при температуре не выше 25 ° С.
• Хранить в недоступном для детей месте.

Несовместимость

Вода для инъекций не должна содержать консервантов (бензилового спирта или парабенов) из-за образования осадка.

Не использовать растворители, которые не указаны в разделе «Способ применения и дозы».

Упаковка

По 5 флаконов в картонной коробке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

КРКА, д.д., Ново место, Словения.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения.

Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/viroleks.html

Виролекс

Виролекс — лекарственный препарат, оказывающий противовирусное и противоаллергическое действие.

Действующее вещество

Ацикловир (Aciclovir).

Форма выпуска и состав

• Таблетки – круглые, двояковыпуклые, белого цвета. Упаковываются в контурные ячейковые упаковки по 10 штук.
• Крем – однородный, белый или почти белый со специфическим запахом, мягкий, не включает гранул, твердых частей, сторонних включений. Упаковывается в тубы по 5 г.
• Глазная мазь – однородная полупрозрачная масса без какого-либо специфического запаха. Упаковывается в алюминиевые тубы по 4,5 г.
• Лиофилизированный порошок для приготовления инфузионного раствора – белого или почти белого цвета. Упаковывается во флаконы по 250 мг. В состав препарата входит ацикловир в виде натриевой соли (250 мг) и вспомогательные вещества: лактоза, метилпарабен.

Таблетки	1 таб.
Ацикловир	200 мг
Вспомогательные вещества: лактоза, микрокристаллическаяцеллюлоза.

Крем	1 г
Ацикловир	50 мг
Вспомогательные вещества: полоксамер 407, спирт цетостеариловый, натрия лаурилсульфат, парафин белый мягкий, парафин жидкий, пропиленгликоль, вода очищенная.

Глазная мазь 3%	1 г
Ацикловир	30 мг
Вспомогательные вещества: вазелин

Показания к применению

• инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (типа 1 и 2), в т.ч. генитальный герпес (первичный и вторичный);
• герпесная экзема;
• герпес кожи, глаз слизистых и др. поражения (эзофагит, гепатит) у больных с ослабленной иммунной системой;
• ветряная оспа (у больных с нормальной и ослабленной иммунной системой);
• профилактика заболеваний, вызванных вирусом Herpes simplex: после трансплантации, вторичного генитального герпеса (6-летний и более), ветрянки новорожденных.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к ацикловиру и валацикловиру;
• лактация (внутривенное введение).

При почечной недостаточности следует корректировать режимы дозировки.

Инструкция по применению Виролекс (способ и дозировка)

Таблетки

Таблетки принимаются внутрь, во время еды.

Лечение инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 для взрослых: рекомендуемая доза 200 мг 5 раз в сутки. Препарат следует принимать каждые 4 ч, за исключением периода ночного сна.

Курс лечения: 5 дней. В случае необходимости длительность курса может быть продлена (особенно при тяжелых первичных инфекциях).

В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника возможно увеличение дозы до 400 мг. В качестве альтернативы можно использовать ацикловир в виде в/в инфузий.

Лечение следует начинать как можно раньше после возникновения инфекции. При рецидивах рекомендуется назначать препрат в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи.

• Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 у, пациентов с нормальным иммунным статусом для взрослых: рекомендуемая доза 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 ч).
• Альтернативный вариант: по 400 мг 2 раза в сутки (каждые 12 ч).
• В некоторых случаях более низки дозы оказываются эффективнее: 200 мг 3 раза в сутки (каждые 8 ч) или 200 мг 2 раза в сутки (каждые 12 ч).
• Возможно обострение инфекции при приеме суммарной суточной дозы 800 мг.
• Рекомендуется периодически прерывать терапию на  6 – 12 месяцев для выявления возможных изменений течения заболевания.
• Профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у пациентов с иммунодефицитом для взрослых: рекомендуемая доза: 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 ч).
• При выраженном иммунодефиците (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника возможно увеличение дозы до 400 мг 4 раза в  сутки. Альтернативный вариант использование ацикловира в виде в/в инфузий.
• Лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Varicella zosler — ветряной оспы и опоясывающего герпеса для взрослых: рекомендуемая доза 800 мг 5 раз в сутки (каждые 4 часа). Курс лечения: 7 дней.
• При выраженном иммунодефиците (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника следует рассмотреть возможность применения препарата в виде в/в инфузий. Терапию Виролексом следует назначать как можно раньше после начала инфекции.
• Лечение и профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2. При иммунодефиците у детей от 3-х лет и старше: препарат применяется в таких же дозах, как и для взрослых.
• Лечение ветряной оспы: дети от 6 лет и старше – 800 мг 4 раза в сутки; от 3 до 6 лет – 400 мг 4 раза в сутки. Точная дозировка: 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза в сутки.

Курс лечения: 5 дней.

Внутривенные инфузии

Ацикловир вводят медленно, в течение 1 ч.

Лечение инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2. Курс лечения: 5 дней. В случае необходимости продолжительность курса может быть изменена (в зависимости от состояния пациента и ответа на терапию).

1. Продолжительность лечения герпетического энцефалита: 10 дней.
2. Продолжительность лечения герпеса у новорожденных: 14 – 21 день.
3. При инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 (кроме герпетического энцефалита: взрослым по 5 мг/кг каждые 8 ч (при нормальной функции почек).
4. При герпетическом энцефалите: взрослые по 10 мг/кг каждые 8 ч (при нормальной функции почек).

• Дети и подростки от 12 до 18 лет: режим дозирования такой же как у взрослых.
• Дети в возрасте от 3 месяцев до 12 лет: расчет дозы зависит от площади поверхности тела.

При инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 (кроме герпетического энцефалита): взрослым по 250 мг/м2 каждые 8 ч (при нормальной функции почек).

При герпетическом энцефалите: взрослые – 500 мг/м2 каждые 8 ч (при нормальной функции почек).

• Дети и подростки с нарушением функции почек: необходимо коррекция дозы (в соответствии со степенью почечной недостаточности).
• Дети от 29 дня жизни до 3 месяцев: режим дозирования ацикловира такой же как для новорожденных.
• Новорожденные (дети до 28 дня жизни включительно): доза рассчитывается в соответствии с массой тела.

При инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, или подозрении на герепес рекомендуемая доза: 20 мг/кг каждые 8 ч в течение 21 дня в случае диссеминированного поражения и поражения ЦНС, или в течение 14 дней в случае заболевания, которое сопровождается только поражением кожи и слизистых оболочек.

При нарушении функции почек: доза устанавливается в зависимости от степени почечной недостаточности.

Крем и глазная мазь

Принимаются местно и наружно, 5 раз в сутки.

Доза и длительность лечения зависят от показаний.

Побочные эффекты

В ряде случаев после внутривенного введения Виролекс возможны следующие побочные действия:

• тошнота, рвота;
• флебит и воспаление в месте введения;
• острая почечная недостаточность;
• кристаллурия;
• энцефалопатия, сопровождающаяся спутанностью сознания, галлюцинациями, психозом, судорогами, тремором, возбуждением и даже комой.

При приеме внутрь возможно возникновение таких побочных эффектов:

• диарея, боли в животе, тошнота, рвота;
• кожная сыпь;
• головная боль, головокружения;
• повышенная утомляемость;
• снижение концентрации внимания;
• сонливость;
• бессонница;
• лихорадка;
• эритропения, лейкопения, лимфоцитопения;
• временное повышение концентрации мочевины, билирубина и креатинина в крови;
• выпадение волос;
• повышение активности печеночных ферментов.

Наружное применение может послужить причиной возникновения таких прроявлений:

• зуд, жжение;
• кожная сыпь;
• шелушение;
• эритема;
• ощущение сухости кожи в месте нанесения средства;
• воспаление при попадании ЛС на слизистые.

Местное применение может спровоцировать развитие конъюнктивита, точечного кератита, блефарита, жжения в месте нанесения.

Передозировка

Непреднамеренное однократное внутривенное введение Виролекс в дозе 80 мг/кг массы тела не сопровождалось побочными эффектами.

Излишнее количество ацикловира эффективно устраняется из организма с помощью гемодиализа, мене эффективно – с помощью перитонеального диализа.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Ацикловир, Виворакс, Герперакс, Зовиракс, Цикловир.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Виролекс преобразуется в монофосфат, дифосфат и трифосфат ацикловира благодаря целому ряду последовательных реакций, происходящих при непосредственном участии тимидинкиназы зараженных вирусом клеток. Подавление новых поколений вирусов происходит вследствие прямого взаимодействия трифосфата ацикловира с ДНК-полимеразой.

Особые указания

• Не рекомендуется применять при тяжелых нарушениях функции почек.
• Терапия может стать причиной развития острой почечной недостаточности (особенно при быстром в/в введении, одновременном приеме с нефротоксическими препаратами, при нарушениях функции почек и при недостаточной водной нагрузке).
• Во время лечения ацикловиром следует контролировать функцию почек (определение уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови).
• Лечение в  пожилом возрасте рекомендуется проводить при достаточном увеличении водной нагрузки и под наблюдением врача.
• При лечении генитального герпеса необходимо избегать половых контактов или использовать презервативы.

При беременности и грудном вскармливании

Применение во время беременности возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Во время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

В детском возрасте

Разрешен к использованию в детском возрасте.

Режим дозировки и длительность курса лечения зависят от степени тяжести заболевания и используемой лечебной формы ЛС.

В пожилом возрасте

Терапия должна сопровождаться достаточным количеством водной нагрузки и под наблюдением врача, т.к. у этой категории пациентов увеличивается период полувыведения ацикловира.

При нарушениях функции почек

Не следует применять при тяжелых нарушениях функции почек.

При почечной недостаточности рекомендуется коррекция режима дозирования.

Во время терапии возможно развитие острой почечной недостаточности. Необходимо регулярно контролировать функцию почек (определение уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови).

Лекарственное взаимодействие

Одновременный примем с препаратами, блокирующими канальцевую секрецию (пробенецид и циметидин) может повышать концентрацию ацикловира в плазме крови  и снижать почечный клиренс. Однако коррекции дозы не требуется вследствие широкого диапазона терапевтических доз ацикловира.

Совместное применение с микофенолат мофетилом увеличивает AUC ацикловира.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С.

Срок годности – 5 лет.

Цена в аптеках

Цена Виролекс  за 1 упаковку начинается от 247 рублей.

Источник: https://dolgojit.net/viroleks.php

Виролекс : инструкция по применению

Проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем начать лечение таблетками Виролекс.

Рекомендуется особая осторожность:

• если у Вас есть проблемы с почками;
• если Вы в пожилом возрасте;
• если Вы принимаете большие дозы Виролекса, особенно при обезвоживании организма;
• если Вы находитесь на продолжительном или повторяющемся лечении препаратом Виролекс, и у Вас нарушено состояние иммунной системы, так как это может привести к повышенной устойчивости вируса к препарату, и лечение окажется неэффективным.

Виролекс содержит лактозу! Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если у Вас непереносимость некоторых сахаров.

Беременность и грудное вскармливание

• Если Вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что можете быть беременны, или планируете иметь ребенка, посоветуйтесь с врачом, прежде чем начать принимать Виролекс.
• Врач назначит Вам Виролекс во время беременности только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Ацикловир проникает в грудное молоко. Если Вам необходимо принимать Виролекс в период грудного вскармливания, проконсультируйтесь с врачом.

Влияние на способность управлять автомобилем и работу с потенциально опасными механизмами

Нет данных о каком-либо влиянии Виролекса на способность управлять автомобилем или потенциально опасными механизмами.

При оценке способности управлять автомобилем или работать с механизмами, необходимо принимать во внимание Ваше состояние и профиль нежелательных реакций Виролекса.

Способ применения и дозы

Способ применения

Таблетки принимают внутрь целиком, запивая водой. Пациенты, получающие высокие дозы ацикловира, должны выпивать достаточное количество жидкости.

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

Препарат следует принимать в дозе 200 мг пять раз в сутки, каждые 4 часа, с перерывом на ночь в течение 5 дней. В тяжелых случаях лечение продлевают.

Пациентам со сниженным иммунитетом (например, после трансплантации костного мозга) или с расстройством всасывания из желудочно-кишечного тракта дозу можно увеличить до 400 мг (как вариант может быть рассмотрено внутривенное введение препарата).

Профилактика рецидивов простого герпеса у пациентов с нормальным иммунным статусом

Виролекс назначают по 200 мг четыре раза в сути, каждые 6 часов. У большинства пациентов эффективным и удобным может быть прием препарата два раза в сутки, каждые 12 часов, по 400 мг.

• Постепенное снижение дозы до 200 мг три раза в сутки, каждые 8 часов или даже 2 раза в сутки, каждые 12 часов, тоже может оказаться эффективным.
• У некоторых пациентов реакция на прием препарата наступает после назначения общей суточной дозы лекарственного средства, составляющей 800 мг.
• Терапия препаратом может прерываться каждые 6-12 месяцев с целью наблюдения за возможными изменениями течения болезни.

Профилактика простого герпеса у пациентов с иммунодефицитом

Виролекс назначают по 200 мг четыре раза в сутки, каждые 6 часов. Пациентам со сниженным иммунитетом (например, после трансплантации костного мозга) или расстройством всасывания из желудочно-кишечного тракта дозу можно увеличить до 400 мг (как вариант может быть рассмотрено внутривенное введение препарата).

Продолжительность профилактического лечения определяется продолжительностью периода риска.

Лечение инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая

Виролекс назначают по 800 мг пять раз в сутки (каждые 4 часа), с ночным перерывом. Лечение продолжают в течение 7 дней.

Пациентам со сниженным иммунитетом (например, после трансплантации костного мозга) или расстройством всасывания из желудочно-кишечного тракта следует рассмотреть возможность внутривенного введения препарата.

Лечение следует начать как можно скорее, сразу после появления симптомов инфекции.

Как в случае ветряной оспы, так и опоясывающего лишая, лучшие результаты лечения наблюдались после приема препарата в течение первых 24 часов с момента появления высыпания.

Дети

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у пациентов с иммунодефицитом

Дети в возрасте 2 лет и старше должны получать дозу, рекомендуемую для взрослых. Детям до 2 лет назначают половину дозы взрослых.

Лечение инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы

Дети в возрасте 6 лет и старше: 800 мг четыре раза в сутки дети в возрасте 2-5 лет: 400 мг четыре раза в сутки дети в возрасте до 2 лет: 200 мг четыре раза в сутки

Отсутствуют данные об особенностях супрессивной терапии инфекций, вызванных вирусом простого герпеса или ветряной оспы у детей с ненарушенным иммунитетом.

Пациенты пожилого возраста

У пациентов пожилого возраста следует учитывать риск нарушения функции почек и соответственно подбирать дозу препарата (см. Применение у пациентов с нарушениями функции почек).

Следует следить за восполнением жидкости у данных пациентов.

Пациенты с нарушением функции почек

Рекомендуется соблюдать осторожность при применении ацикловира у пациентов с нарушением функции почек. Следует следить за восполнением жидкости у данных пациентов.

Во время лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, или профилактики вирусной инфекции у пациентов с почечной недостаточностью умеренной и тяжелой степени применение рекомендуемых пероральных доз не приводит к кумуляции ацикловира в организме в концентрациях более высоких, чем принятые за безопасные, во время внутривенного введения препарата. Однако пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) рекомендуется уменьшить дозу до 200 мг два раза в сутки, через каждые 12 часов.

Во время лечения инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая у пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 10-25 мл/мин) рекомендуется снижение дозы до 800 мг три раза в сутки, через каждые 8 часов, а у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) рекомендуется снижение дозы до 800 мг два раза в сутки, каждые 12 часов.

Если Вы забыли принять Виролекс

Если Вы забыли принять дозу препарата, не беспокойтесь. Примите ее, как только Вы вспомнили, и продолжайте прием как раньше. Не принимайте двойную дозу Виролекса!

Источник: https://apteka.103.by/viroleks-tab-instruktsiya/