Вирус Зика: что это такое, как передается, симптомы

Если беременная женщина перенесла вирус Зика, то это увеличивает риск рождения ребёнка с повреждениями мозга. От вируса нет вакцины, нет специфических лекарств, как нет и возможности защитить ребёнка от его воздействия. Радует только то, что вирус и его осложнения встречаются редко.

Вирус Зика в 20% случаев проявляется повышением температуры, сыпью, болью в суставах, конъюнктивитом. Большая часть заболевших отделывается лёгким повышением температуры или вовсе не чувствует симптомов. Все признаки болезни проходят за два дня, максимум за неделю.

Вирус Зика относится к роду флавивирусов, это родственник жёлтой лихорадки и лихорадки денге. Все эти болезни переносят комары.

Даже Роспотребнадзор рекомендовал беременным женщинам воздержаться от поездок в страны, где распространён вирус.

Точно связь между вирусом Зика и микроцефалией не доказана, но она весьма вероятна. Вирус достиг Бразилии недавно, возможно, в ходе проведения Чемпионата мира по футболу в 2014 году. После чего последовала вспышка случаев микроцефалии. Вирус может распространиться и дальше: летняя Олимпиада — 2016 пройдёт в Рио.

Правительство Бразилии сообщает о 4 000 случаев рождения детей с окружностью головы меньше 33 см. Для сравнения: обычно в год в стране встречается не больше 150 подобных случаев.

Цифра может быть и раздута: большая часть детей здорова, несмотря на небольшие размеры головы. Кроме того, у некоторых микроцефалия вызвана другими причинами.

Но даже если отбросить эти исключения, то всё остальное указывает на вред вируса Зика.

Нужно ли волноваться кому-то, кроме беременных

Поволноваться стоит. Возможное осложнение, затрагивающее не только беременных, — синдром Гийена — Барре. Это редкое заболевание, при котором иммунная система организма поражает собственные нервные клетки. В результате может развиться паралич. Синдром запускается инфекционными заболеваниями — от энтерита до гриппа.

Связь между вирусом Зика и синдромом Гийена — Барре, как уже говорилось, не доказана. Но в той же Бразилии всплески заболеваемости вирусом Зика и этим синдромом совпали по времени.

Вирус Зика может передаваться и половым путём. В США уже зафиксировали такой случай: один из партнёров съездил в регион, где вирус распространён, и заразил другого.

Скотт Уиве (Scott Weaver), специалист по инфекционным болезням, так комментировал эти случаи в интервью The New York Times:

Если бы у меня проявились симптомы вируса Зика, а моя жена при этом находилась бы в репродуктивном возрасте, в течение нескольких недель я бы предохранялся дополнительно.

Скотт Уиве

Если половой путь передачи существует, он проявляется редко. Но это не значит, что от него нужно отмахнуться. Так что, если путешествуете в опасные регионы, не забывайте о защите и дома.

Есть ещё один важный момент. Даже если вы не планируете ребёнка, но теоретически можете забеременеть, нужно соблюдать такие же меры предосторожности, как беременным. Иными словами, до поездки, в ней и некоторое время после неё нужно предохраняться с особенным вниманием и придирчиво выбирать репелленты. Мало ли что.

Помогут ли репелленты

Помогут. Ничто не даёт стопроцентной гарантии, но репелленты с ДЭТА в составе эффективно отпугивают комаров. Средства с натуральными ингредиентами тоже сработают.

ДЭТА при правильном использовании безопасен, в том числе при беременности. Вовремя обновляйте защиту, потому что через несколько часов действие репеллентов снижается.

Какие регионы опасны и придёт ли вирус Зика в Россию

Полный список стран, посещение которых может быть опасно, приведён здесь. В перечне больше 25 пунктов, включая островные государства.

Вспышки микроцефалии отражены на карте ниже. Это скриншот интерактивной карты, на которой можно найти подробную информацию.

Впервые вирус Зика был зафиксирован в Африке в 1947 году, но там он не приобретал размаха эпидемии, встречались только отдельные случаи.

Переносится комарами вида комар жёлтолихорадочный. Опознать его можно по маленьким белым пятнам. Насекомые активны днём. Не во всех регионах, где живут комары, наблюдаются вспышки заболеваний, но раз есть переносчики, то и болезнь может появиться.

Ареал распространения переносчиков вируса Зика.

В России вряд ли приживутся переносчики болезни. Эти комары предпочитают более тёплый климат. Единственный вариант распространения — завезти вирус из-за границы, из жарких стран.

Какой риск для будущего ребёнка создаёт поездка в опасный регион

Небольшой. В той же Бразилии упомянутые 4 000 случаев микроцефалии составляют 0,1% от числа всех новорождённых.

Риск поражения плода сопоставим с риском, который создаётся цитомегаловирусом при первичном заражении во время беременности.

Так что даже в Бразилии трудно заболеть, особенно используя репелленты. Но беременным всё же есть смысл отложить поездку.

Как определить, что ребёнок пострадал от вируса Зика

Обязательно расскажите доктору, что вы были в стране с высоким риском заражения, если вы беременны. Особенно если у вас появлялась сыпь, повышалась температура или краснели глаза. Болезнь лечится симптоматически, как любое вирусное заболевание. Беременным женщинам могут потребоваться дополнительные обследования:

• Анализ крови методом ПЦР на выявление вируса или на наличие антител в сыворотке крови.
• Амниоцентез — взятие околоплодных вод для анализа на наличие в них вируса. Но этот метод сам по себе сопряжён с риском для беременности, поэтому используется в крайнем случае.
• Регулярное ультразвуковое исследование каждые 3–4 недели, которое позволит следить за развитием мозга ребёнка.

Сложность вот в чём: нельзя точно предсказать, как результаты тестов повлияют на шансы рождения ребёнка с микроцефалией. То же ультразвуковое исследование не может показать развитие этого заболевания на сроках беременности до 24 недель.

Так что если вы вдруг подхватили вирус Зика, то оказываетесь в сложной ситуации со множеством неизвестных. Никто не знает, к чему приведёт положительный анализ крови и как вирус повлияет на ребёнка.

Как вирус Зика влияет на детей в дальнейшем

«Микроцефалия — это чёрный ящик», — пишет бразильская журналистка Ана Касерас (Ana Caceras). Доктора говорили, что она не будет ходить, говорить. Но ошиблись.

Однако в большинстве случаев врачи оказываются правы: микроцефалия влечёт за собой тяжёлые последствия, дети рано уходят из жизни. Причём вирус Зика как раз ассоциируется с самыми сложными случаями.

Пока это новое открытие, поэтому сложно предсказать, как будут развиваться дети, рождённые с микроцефалией из-за вируса. Цитомегаловирус, например, разрушает стволовые клетки в мозге, так что нервная ткань просто не развивается в должной мере. Вирус Зика может работать так же.

Микроцефалия необратима, лечением можно добиться только максимально возможного развития таких детей.

Что делают во всём мире в связи с этим

Без вакцины и специфического лекарства много не сделать. Страны составляют рекомендации для туристов и советуют беременным женщинам воздержаться от поездок в опасные места.

В Бразилии и Сальвадоре предлагают отложить беременность (в Сальвадоре — до 2018 года). Не так-то просто этому совету последовать (особенно в Сальвадоре, где средства контрацепции стоят дорого, а самый популярный способ предохранения — стерилизация).

Всемирная организация здравоохранения работает в нескольких направлениях:

• Развитие диагностики и тестов. Это более важная задача, чем разработка вакцины и лечения. Без качественного тестирования нельзя сказать, кому требуется лечение и как далеко распространилась болезнь.
• Контроль популяции комаров. Людям нужны средства защиты, чтобы снизить риск заражения.
• Предоставление врачебной помощи странам, в которых наблюдается эпидемия. Например, там требуются неврологи и физиотерапевты для помощи детям с микроцефалией.
• ВОЗ не накладывает ограничения на посещение стран, где распространён вирус. Но некоторые страны не рекомендуют беременным посещать опасные регионы.

В ближайшее время самым эффективным способом борьбы с вирусом Зика будет дезинсекция — борьба с комарами.

Это и ликвидация водоёмов со стоячей водой, и использование инсектицидов, и генетическое изменение комариных самцов (которые не оставляют потомства), и заражение комаров вольбахиями — бактериями, которые делают насекомых бесплодными. Звучит жутковато, но «микроцефалия» звучит ничуть не лучше.

Поскольку комары распространяют много болезней, истерия вокруг вируса Зика может помочь и в борьбе с ними.

Вакцина уже в разработке и, возможно, будет испытана до конца года. Белые пятна в вопросах воздействия вируса Зика должны быть закрыты в ближайшие годы: пострадавшие дети будут расти и развиваться по мере возможности, а врачи будут искать наиболее эффективные способы реабилитации.

Так что сейчас сложно сказать, насколько опасен вирус. Пока этот вопрос изучается, лучше перестраховаться.

Источник: https://Lifehacker.ru/virus-zika/

Вирус Зика: что это такое (симптомы) и чем опасен

В последнее время, когда человечество поражено многими трудноизлечимыми болезнями, все чаще стал упоминаться вирус Зика.

Что за вирус? Как распространяется? Для кого опасен? Вирус Зика — возбудитель стремительно распространяющегося заболевания, переносчиками которого являются комары рода Aedes — насекомые тропических лесов, хорошо различимые по черно-белой окраске.

Особую опасность такая инфекция несет детям в момент их внутриутробного развития. Данный факт был зафиксирован в Бразилии в период эпидемии 2015 года, когда массово рождались младенцы с диагнозом «микроцефалия».

Первые сведения

Вирус Зика — что это такое? Как уберечь себя и близких от «знакомства» с заморской лихорадкой, о которой впервые заговорили в 1947 году? Вирус был обнаружен в крови макак — обитательниц леса Зика. Лес Зика располагается на территории Уганды (Африка), занимает площадь в 25 гектаров и характеризуется большим разнообразием различных насекомых, в числе которых около 40 видов комаров.

Спустя 5 лет лихорадка Зика, сходная с другими видами лихорадок, передаваемыми инфицированными кровососущими, была обнаружена у жителей Танзании и Уганды.

Территория распространения

Что такое вирус Зика и чем он опасен? Глобальное шествие по планете опасная инфекция начала в 2007-2013 годах, подвергнув заражению население Французской Полинезии и государства в Океании — Микронезии.

Далее инфекция заявила о себе жителям Новой Каледонии и островов Кука, со временем переместившись на территорию Колумбии и Гватемалы. Осенью 2015 года лихорадка Зика просочилась в Бразилию, где стремительно набрала обороты эпидемии.

Вероятно, переносчиками инфекции оказались спортсмены из зараженных регионов, приехавшие на чемпионат мира по гребле на каноэ.

Свое название вирус получил в честь местности, где был обнаружен первый носитель инфекции — обезьяна из леса Зика.

Далее география малоизученной лихорадки расширилась еще на 23 страны Мексики, США, Пуэрто-Рико; в 2016 году уверенно шагнула в Европу, в частности, во Францию, Данию, Германию, Швецию, Швейцарию.

Путь заражения: через половой контакт

Как передается вирус Зика? Главным переносчиком опасного заболевания являются тропические кровососущие. Также зафиксированы случаи его распространения половым путем. Именно таким способом в 2009 году заразил супругу вернувшийся из Сенегальской экспедиции в родной штат Колорадо ученый-энтомолог.

В 2013 г. во время Французско-Полинезийской эпидемии вирус был обнаружен в моче и сперме одного из жителей Таити, который в течение 2 месяцев дважды перенес острую стадию лихорадки. К слову, в крови пациента вирус выявлен не был.

В 2015-2016 гг. в США во время вспышки эпидемии было установлено 6 фактов передачи инфекции половым путем. По рекомендациям медицинских специалистов для недопущения распространения тропической инфекции мужскому полу требуется пользоваться презервативами либо отказываться от сексуального контакта:

• при отсутствии характерных симптомов — в течение 8 недель после пребывания на зараженных территориях;
• после перенесения болезни — в течение полугода.

Заражение во время беременности

Пути заражения вирусом Зика включают его передачу от матери будущему малышу во время беременности. В 2015 году элементы вируса были обнаружены в околоплодных водах 2-х зародышей, что только подтвердило его патогенетическое влияние на весь процесс внутриутробного развития плода.

Следует знать! Вирус Зика распространяется с молниеносной скоростью, опережая все научные исследования по его изучению.

По мнению медицинских специалистов, самым опасным периодом для заражения считается первый триместр беременности, во время которого происходит формирование у будущего ребенка всех органов и систем.

Последствия вируса Зика для ребенка

Поражая женщин, готовящихся познать радость материнства, вирус Зика провоцирует появление на свет потомства с микроцефалией. Микроцефалия — врожденная патология, когда при абсолютно нормальных пропорциях тела масса мозга и черепа намного меньше нормы.

По словам медиков, обнаружить дефекты у развивающегося плода невозможно, и многие матери узнают о наличии вируса Зика у детей после родов, когда выясняется, что окружность головы малыша не превышает 33 см при норме выше 36,2 см.

Патологическая связь «вирус Зика — мать — ребенок» была зафиксирована в 2013-2015 гг. во время эпидемий в Бразилии и Французской Полинезии, где микроцефалия составила 1% от общего количества новорожденных.

Характерные симптомы при заражении вирусом Зика

Инкубационный период (временной промежуток с момента попадания инфекции до проявления первых симптомов заболевания) составляет несколько дней.

Подозревать присутствие вируса Зика в организме можно по следующим симптомам:

• повышенная температура;
• кожные высыпания (сначала в лицевой зоне, затем по всему телу), зуд;
• конъюнктивит;
• суставные, мышечные, головные боли;
• лихорадочное состояние;
• общее недомогание.

В хроническую форму болезнь не переходит, характеризуется острым течением на протяжении 1 недели.

Следует знать. Вирус Зика у ребенка способен воздействовать на генную природу организма, провоцировать редкие и опасные осложнения аутоиммунной и неврологической природы. Данный факт отмечался в периоды эпидемий, при которых увеличивалось число людей, пораженных редким синдромом Гийена-Барре, приводящего человека к неизлечимому параличу и летальному исходу.

На сегодняшний день ученые-медики работают над исследованием патологического влияния вируса Зика на плод в процессе внутриутробного развития и возможные последствия после появления ребенка на свет.

Диагностика и лечебные мероприятия

Заподозрить присутствие в организме вируса Зика можно при подтверждении вспышки лихорадки, либо если пациент прибыл из пораженного данной инфекцией региона. Подтвердить диагноз можно в лабораторных условиях путем исследования венозной крови методом полимеразной цепной реакции. Самостоятельно идентифицировать лихорадку Зика, симптомы которой слабы и скоротечны, практически невозможно.

Лечение лихорадки Зика носит только симптоматический характер, поэтому предупредить развитие такой патологии невозможно. Больным с вирусом Зика рекомендуется отдых, постельный режим, употребление большого количества жидкости и применение препаратов для уменьшения ломоты, нормализации температуры, снятия лихорадки.

Окружающим больной не несет никакой опасности и после медицинского обследования может успешно лечиться в домашних условиях. Зачастую, после выполнения общих рекомендаций лихорадка Зика постепенно уменьшает свое проявление и на 7-8 день с начала болезни исчезает совсем.

Биотехнологическая компания Oxitec изобрела генетически модифицированных кровососущих вида Aedes Aeqypti путем внедрения двух генов в ДНК насекомых. Один из них вызывает свечение личинок под воздействием ультрафиолета, что в будущем позволит распознавать крылатых переносчиков инфекции. Другой ген губительно действует на все комариное потомство. Разработчики считают, что такое изобретение поможет снизить передачу вируса на инфицированных территориях более, чем на 80%.

При ухудшении состояния либо появлении новых симптомов следует немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Профилактические мероприятия

Вирус Зика, симптомы которого проявляются через несколько дней после инфицирования, распространяется через комариные укусы. Поэтому в качестве основной из профилактических мер предлагается отказ от посещения регионов, где имеется высокий риск инфицирования данным заболеванием. Одним из методов защиты от комаров является использование защитных аэрозолей или мазей.

Населению, проживающему либо пребывающему на инфицированной территории, рекомендуется:

• носить светлую, закрытую одежду,
• в помещениях устанавливать противомоскитные сетки;
• пользоваться ультразвуковыми устройствами для отпугивания комаров;
• не посещать места локализации насекомых, не купаться в водоемах.

В регионах, где отмечена вспышка вируса Зика, ключевые мероприятия направлены на борьбу с крылатыми переносчиками инфекции и заключаются в:

• уничтожении мест скопления кровососущих;
• уменьшении вероятности контакта насекомого с человеком.

Мероприятия ВОЗ против вируса Зика

Стремительное распространение опасного вируса вызывает беспокойство во всем мире. Особенно шокировали общественность сотни детишек, рожденных в Бразилии с диагнозом «микроцефалия».

На сегодняшний день ведется активная работа над созданием вакцины, способной победить вирус Зика. Эксперименты проводятся на обезьянах и радуют успешными результатами.

Эксперты Всемирной организации здравоохранения занимаются упорной борьбой с вирусом Зика, уделяя особое внимание:

• стимулированию научных работ по изучению вируса, его воздействия на развивающийся в утробе матери плод, создание эффективных лекарств для лечения болезни;
• четкому соблюдению в инфицированных регионах эпидемического режима;
• формированию качественной лабораторной базы по исследованию вируса.

В настоящее время лихорадка Зика мало изучена; области ее влияния на организм человека недостаточно проанализированы, поэтому практикующим врачам и ученым придется немало потрудиться, чтобы узнать все о вирусе Зика и раскрыть его тайны для сохранения здоровья человечества.

Источник: https://tden.ru/health/virus-zika

Лихорадка Зика

Лихорадка Зика – острое инфекционное заболевание с преимущественно трансмиссивным механизмом передачи. Заболевание протекает бессимптомно либо проявляется повышением температуры тела, общеинтоксикационным синдромом, болями в мышцах, суставах, конъюнктивитом, сыпью. Основной опасностью инфекции является формирование микроцефалии и различных неврологических нарушений у плода в случае инфицирования беременных женщин, а также стойких патологий ЦНС у взрослых. Диагностика основана на обнаружении самого вируса в биологическом материале, а также специфических антител в сыворотке крови человека. Этиотропное лечение не разработано. Проводится симптоматическая терапия.

Впервые вирус был выделен из крови обезьяны, обитавшей в лесу Зика в Уганде. В переводе с местного наречия «зика» означает «заросли». Эндемичными территориями по данному инфекционному заболеванию являются страны Центральной и Южной Америки, Африки, Юго-Восточной Азии, острова Тихого океана.

В других государствах примеры заражения также зарегистрированы, однако они обусловлены завозными случаями среди путешественников. С 2015 г. было зафиксировано около 4 млн. заболевших. В 2016 г. ВОЗ объявила чрезвычайную ситуацию в области международного здравоохранения из-за вспышки заболеваемости.

Подобная настороженность связана с выраженным тератогенным действием вируса и отсутствием специфического лечения.

Восприимчивость всеобщая. Сезонность не выражена, однако наблюдается учащение случаев инфицирования в период проливных дождей, что связано с увеличением активности комаров–переносчиков.

С развитием глобального потепления ареал распространения соответствующих насекомых увеличивается, что создает еще большую опасность для человека. Однако вирус не выносит низких температур.

Поэтому формирование стойких очагов лихорадки в странах с умеренным климатом невозможно, но завозные случаи могут способствовать развитию вспышек заболеваемости в летнее время.

Лихорадка Зика

Возбудитель заболевания – РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae. Относится к арбовирусам. Патоген достаточно устойчив в окружающей среде. В лиофилизированном состоянии сохраняется до 30 месяцев.

Фенол и низкопроцентный этиловый спирт не убивают микроорганизм, однако он быстро инактивируется при контакте с эфиром, раствором калия перманганата. Существует две линии вируса: азиатская и африканская.

Считается, что африканская форма паразитирует у обезьян, а человек является случайным хозяином. Азиатская линия выделена от большинства больных во время эпидемий в эндемичных районах.

Источником инфекции являются обезьяны и больной человек. Передача заболевания реализуется через трансмиссивный механизм с помощью комаров вида Aedes. Возможны половой, парентеральный (при переливании компонентов крови), трансплацентарный, контактный (со слюной) пути заражения. Половой путь реализуется только у мужчин.

Некоторые авторы высказывают возможность аспирационного инфицирования у лиц с иммунодефицитом. Вирус обнаруживается в крови, слюне, моче, сперме, грудном молоке, околоплодных водах при внутриутробном заражении. Опасность представляет передача вируса Зика при гемотрансфузиях и трансплантациях органов и тканей, т. к.

в большинстве случаев заболевание проходит бессимптомно, отсутствует специфический скрининг доноров, что может привести к ятрогенному заражению реципиентов.

Механизм развития данного инфекционного заболевания до конца не изучен. Считается, что первыми в месте укуса поражаются дендритные клетка. Далее вирус с током крови разносится в различные органы и ткани. В инфицированных клетках организма человека происходит репликация РНК.

Во время выхода новых вирионных частиц из клетки развивается цитолиз пораженных структур. При изучении микропрепаратов обнаружены морфологические изменения в скелетной мускулатуре, миокарде (набухание волокон, некроз, пролиферация ядер, исчезновение поперечной исчерченности).

В экспериментах на лабораторных животных доказана высокая тропность вируса к клеткам нервной системы. В случае внутриутробного инфицирования патоген поражает ворсины хориона, сосуды плаценты. Возникает стойкая ишемия плода.

Кроме того, вирус Зика воздействует на митотическую активность клеток, что в свою очередь ведет к формированию пороков развития.

В четырех из пяти случаев инфекция протекает бессимптомно. Инкубационный период составляет от 3 дней до 2 недель. Человек становится заразным за несколько дней до появления первых симптомов.

Нередко развивается конъюнктивит, отек мелких суставов.

С первого дня заболевания появляется мелкая зудящая пятнисто-папулезная сыпь на лице, туловище с последующим возможным распространением по всему телу. Элементы могут увеличиваться в размере, сливаться.

Иногда формируются волдыри с прозрачным содержимым. Очень редко возникают диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, диареи, чувства тяжести, болей в эпигастрии.

Длительность заболевания составляет около 7 дней.

У беременных женщин и детей, инфицированных не трансплацентарным путем, заболевание протекает с типичной клинической симптоматикой. Считается, что после перенесенной инфекции, формируется стойкий иммунитет, повторное заражение маловероятно.

Наиболее грозным осложнением у взрослых, переболевших лихорадкой Зика, является развитие синдрома Гийена–Барре. Прямых доказательств связи данного неврологического нарушения с инфицированием нет, однако, по данным исследований в странах риска, более чем у 90% пациентов с синдромом Гийена–Барре обнаруживались антитела к вирусу Зика.

Наибольшую опасность представляет инфицирование женщин во время беременности, особенно в критические периоды развития плода.

Характерно прерывание гестации на ранних сроках, формирование фетоплацентарной недостаточности, пороков развития, поражение ЦНС с развитием микроцефалии и мальформации головного мозга.

В некоторых случаях отмечается возникновение патологии зрительного нерва. Многие авторы ассоциируют вирус Зика с развитием менингоэнцефалита, миелита, геморрагических осложнений.

Во время объективного осмотра специфических симптомов не выявляется. Отмечается наличие сыпи, конъюнктивита, возможно ‒ отеков мелких суставов.

Данное заболевание протекает чаще всего в легкой форме, поэтому инфицированные за медицинской помощью обращаются редко. При подозрении на лихорадку Зика необходима консультация инфекциониста.

В диагностике используются следующие клинико-лабораторные методы:

• Обнаружение вируса. Проводят идентификацию РНК вируса методом ПЦР с обратной транскрипцией. Данный способ наиболее информативен с 3 по 7 день от начала заболевания. В качестве исследуемого материала используют сыворотку крови. В научных исследованиях также изучают мочу и сперму.
• Серологические методы. Определяют в динамике нарастание титра специфических IgM антител методом ИФА. Данный метод может давать ложноположительные результаты из-за возможности перекрестных реакций с другими представителями флавивирусов.
• УЗИ плода. Сонография позволяет на антенатальной стадии выявить пороки развития плода. Определяются признаки микроцефалии с уменьшением окружности головы, наличие интракраниальных кальцификатов, вентрикуломегалия.
• Амниоцентез. Не существует единого мнения о необходимости проведения исследования зараженным беременным женщинам. В околоплодных водах вирус Зика обнаруживается спустя 6-8 недель после инфицирования матери. Кроме того, степень выделения патогена в амниотическую жидкость зависит от зрелости почек плода.

ВОЗ выделяет следующие критерии в диагностике лихорадки Зика: предполагаемый, возможный и подтвержденный случаи. Предполагаемый случай основывается лишь на наличии клинической симптоматики. Возможный случай включает отсутствие клиники, обнаружение IgM в крови, отягощенный эпидемиологический анамнез.

Для подтвержденного варианта характерно обнаружение РНК вируса, IgM в диагностически значимом титре, исключение заражения другими флавивирусами.

Дифференциальный диагноз проводится с желтой лихорадкой, лихорадкой денге, чикунгунья, краснухой, малярией, ВИЧ-инфекцией, лептоспирозом, корью, риккетсиозом, заражением парвовирусом, энтеровирусом, аденовирусом, стрептококковой инфекцией.

До исключения лихорадки денге следует избегать приема НПВС с целью предотвращения геморрагических осложнений. Использование нестероидных препаратов у беременных до 32 недель может вызвать преждевременное закрытие боталова протока у плода. Для уменьшения зуда возможно назначение антигистаминных препаратов.

Отдельные авторы рекомендуют прием средств, активизирующих иммунитет (женьшень, элеутерококк).

Прогноз относительно благоприятный. В большинстве случаев данная вирусная инфекция протекает в легких формах. Однако отдаленные последствия связаны с развитием тяжелых неврологических осложнений. Также вирус ассоциирован с формированием пороков развития у плода и прерыванием беременности на ранних стадиях развития. Подобную связь демонстрируют статистические исследования.

Специфическая профилактика не разработана. Мероприятия неспецифической защиты включают в себя использование репеллентов, антимоскитных сеток в проветриваемых помещениях, одежды с длинным рукавом, уничтожение мест выплода комаров, использование кондиционеров.

Беременным женщинам и женщинам, планирующим беременность, не рекомендуется посещать страны распространения инфекции. Разрабатывается алгоритм по скринингу всех беременных, вернувшихся из стран риска по лихорадке Зика.

Мужчинам следует использовать барьерные методы контрацепции при возращении из путешествий по эндемичным районам как минимум в течение месяца, хотя имеются данные о выделении вируса из спермы до 60 дней.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/Zika

Вирус Зика: симптомы, что такое вирус Зика

Восприимчивость к вирусу Зика у человека высокая. Он передается посредством укуса комара (дневные и древесные комары рода Aedes).

После укуса комаром больного человека или позвоночного теплокровного животного (макака резус), вирус с кровью попадает в его организм, где накапливается в течении 10 дней.

После этого периода времени комар становится источником инфекции для здорового человека. Также известны случаи полового пути передачи вируса от человека к человеку.

Механизм развития заболевания

После укуса инфицированного комара, вирус Зика проникает в дендритные клетки человека, откуда распространяется в регионарные лимфатические узлы. Затем после размножения в них, вирус выделяется в кровь (вирусемия), что приводит к интоксикации организма человека с развитием лихорадки и характерной сыпи на коже.

По мере активизации иммунитета организма человека, количество вирусных частиц в крови снижается и наступает реконвалесценция (выздоровление). Достоверных данных о специфичности, активности и длительности иммунитета после перенесенной инфекции нет.

На сегодняшний день, в связи с недостаточным количеством данных о специфичности иммунитета, вакцина против вируса Зика еще не разработана.

Симптомы вируса Зика

После инфицирования вирусом развивается специфический инфекционный процесс, который называется лихорадка или болезнь Зика.

Время с момента заражения вирусом до появления первых клинических проявлений (инкубационный период) остается точно неизвестным, предположительно оно составляет около 1 суток.

Затем развивается клиническая картина заболевания, которая имеет определенные сходства с лихорадкой Денге:

• Повышение температуры тела (лихорадка) до +38-40° С.
• Головная боль средней интенсивности.
• Общее недомогание.
• Боли в суставах (артралгия).
• Мелкозернистая сыпь на коже в виде красных точек небольшого диаметра.

Обычно такие симптомы исчезают самостоятельно в течение одной недели и не приводят к развитию остаточных явлений.

Осложнения лихорадки Зика

В 2015 году во время вспышки лихорадки Зика в Полинезии появились первые сообщения о возможном развитии неврологических и аутоиммунных осложнений после перенесенного заболевания. Однако на сегодняшний день эти факты остаются до конца не изученными.

В случае, если заболевание переносит беременная женщина, то в связи с проникновением вируса Зика в организм развивающегося плода, развиваются пороки его развития, к которым относится микроцефалия – ребенок рождается со сниженной массой головного мозга и уменьшенным черепом.

Такое состояние сопровождается отставанием ребенка в умственном развитии с последующей имбецильностью или идиотией.

У взрослых после перенесенной инфекции были зарегистрированы единичные случаи развития синдрома Гиенна-Барре, который заключается в формировании аутоиммунного процесса с выраженной мышечной слабостью (миастения). Обычно проявления этого синдрома исчезают самостоятельно без остаточных явлений.

Лечение

Специфической этиотропной терапии (лечение, направленное на уничтожение возбудителя патологического процесса) для лихорадки Зика не существует.

Лечение заключается в соблюдении постельного режима, повышенном употреблении жидкости для снижения уровня интоксикации, а также приеме легко усваиваемой пищи с витаминами.

Для снижения температуры тела на высоте лихорадки и выраженности болевых ощущений в суставах могут применяться нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, парацетамол) после исключения развития лихорадки Денге, при которой существует риск развития кровотечений различной локализации. Обычно после выполнения общих рекомендаций через несколько дней проявления лихорадки Зика снижаются, а на 7-8 день от начала заболевания исчезают.

Симптомы и клиническая картина

Симптомы лихорадки, вызываемой вирусом Зика у человека, несмотря на острое начало, довольно скромные. Инкубационный период (время, которое проходит от укуса комара до появления первых симптомов) составляет от 6 до 10 дней. Основными признаками этого заболевания являются:

• Невысокая лихорадка (не выше 38 градусов);
• Слабо выраженные признаки интоксикации (небольшая слабость, головная боль);
• Признаки поражения слизистых (конъюнктивит, ринит);
• Артралгия, или боль в суставах;
• Синдром экзантемы, или появление сыпи.

Эти симптомы, кроме вируса Зика, характерны для большого количества инфекций, например, для геморрагической лихорадки Денге. До тех пор, пока не определен точно диагноз, нельзя пациенту назначать препараты аспирина, поскольку они «разжижают» кровь и могут вызвать неконтролируемое кровотечение, в случае наличия лихорадки Денге.

Возможные осложнения и последствия заболевания

Осложнениями лихорадки Зика могут стать:

• поражения структур головного мозга плода при внутриутробном инфицировании (чаще – микроцефалия);
• синдром Гийена – Барре (редко встречающееся аутоиммунное заболевание, проявляющееся поражением периферических нервов).

Несмотря на то, что исходом синдрома Гийена – Барре может стать полное обездвиживание, в подавляющем большинстве случаев, даже при крайне тяжелых формах патологии, происходит регресс болезненной симптоматики и полное выздоровление пациентов.

Особое опасение вызывает вертикальный путь передачи инфекции, провоцируемой вирусом Зика, от матери к плоду. Это чревато рождением детей с патологиями ЦНС, преимущественно, микроцефалией.

Заражение во время беременности

Пути заражения вирусом Зика включают его передачу от матери будущему малышу во время беременности. В 2015 году элементы вируса были обнаружены в околоплодных водах 2-х зародышей, что только подтвердило его патогенетическое влияние на весь процесс внутриутробного развития плода.

Следует знать! Вирус Зика распространяется с молниеносной скоростью, опережая все научные исследования по его изучению.

По мнению медицинских специалистов, самым опасным периодом для заражения считается первый триместр беременности, во время которого происходит формирование у будущего ребенка всех органов и систем.

В каких странах обнаружен вирус зика

Почему о болезни активно заговорили все СМИ только в 2015 году?

1. Она приобретает статус пандемии, когда заболеваемость в некоторых странах и в соседних регионах стала носить массовый характер.
2. Нет полноценного лечения и пока (на 2016 г.) отсутствуют профилактические прививки для этого заболевания.
3. Вирус Зика явился причиной рождения детей с дефектами нервной системы.

Ещё не было случаев появления вируса Зика в России — благодаря местному климату комары рода Aedes africanus не могут здесь активно размножаться. Несмотря на то что 2015 год был очень жарким, заражённые насекомые в России не обнаружены.

Где распространён вирус Зика? Кроме стран Африки, признаки заболевания и переносчики были обнаружены более чем в 20 странах мира. Прежде всего, это страны с жарким климатом. Пятёрка лидеров, где заболевание набирает обороты, выглядит следующим образом:

• Мексика;
• Венесуэла;
• Бразилия;
• Таиланд;
• Индонезия.

В каких странах вирус Зика отсутствует или есть только единичные случаи заражения? В Европейских странах зафиксированы пока только единичные случаи. Зато в Америке постепенно вовлекаются в пандемический процесс фактически все страны, по данным начала 2016 года, отсутствует инфекция только в Чили и Канаде.

Диагностика

При появлении первых симптомов важно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики и назначения корректного курса лечения. Если этого не сделать, то последствия могут быть весьма плачевными.

Во время острой фазы развития недуга пациенту необходимо в обязательном порядке сдать кровь. В этот период в ней можно будет выявить возбудителя. Диагностика осуществляется при помощи методики ПЦР.

Прогноз

Само заболевание вместе с инкубационным периодом проходит до 14 суток, из которых от 3 до 7 суток разгар со всеми симптомами (если они имеют место, до 30% заболеваний может быть бессимптомно или же перепутано с другими заболеваниями), продолжительность заболевания не зависит от лечения, оно лишь облегчает клиническую картину.

Чаще всего (кроме беременных женщин) никаких осложнений не вызывает и проходит практически бесследно с полным выздоровлением.

Что касается беременных женщин, то доказательной базы по их лечению нет, и лечебные мероприятия чаще не предотвращают осложнений, связанных с микроцефалией у плода.

Микроцефалия – это порок развития мозга плода, заболевание является следствием нарушения миграции и дифференцировки нервных клеток. Микроцефалия характеризуется уменьшением объема мозга, вследствии чего у ребенка развивается умственная отсталость.

В Российской федерации заболевание и распространение вируса крайне маловероятно в связи с особенностями нашего климата, в котором невозможно реализовать жизненный цикл переносчика.

Но возможны эпизодические заболевания в связи с глобализацией и отсутствием больших сроков передвижения между странами, в результате чего возможны единичные случаи в связи с заражением в третьих странах или заносом насекомого вирусоносителя.

Также есть один подтвержденный случай передачи вируса половым путем, что может быть серьезной проблемой для человечества и иметь неблагоприятный прогноз при распространении инфекции.

Профилактика

Профилактические мероприятия, которые следует соблюдать, чтобы не заразиться вирусом Зика:

• пребывая в тропических странах, всем рекомендовано использовать антикомариные средства, а также противомоскитные сетки;
• избегайте мест большого скопления комаров;
• лучше избегать любых контактов с обезьянами. Лучше не брать их на руки, не кормить;
• так как в большинстве случаев лихорадка может протекать вначале бессимптомно, рекомендовано не вступать в половую связь в течение 10 дней с лицами, которые в недавнем времени вернулись с эндемических районов.

Источник: https://stopzaraza.com/privivki/virus-zika-simptomy-chto-takoe-virus-zika-i-kak-on-peredaetsya.html

Болезнь, вызванная вирусом Зика

• Основными переносчиками вызывающего болезнь вируса Зика являются комары рода Aedes, которые кусают в дневное время.
• Симптомы болезни, как правило, слабо выражены и включают повышение температуры, сыпь, конъюнктивит, боли в мышцах и суставах, общее недомогание или головную боль. Симптомы обычно длятся 2-7 дней. У большинства людей, инфицированных вирусом Зика, симптомы не развиваются.
• Вирусная инфекция Зика во время беременности может приводить к рождению детей с микроцефалией и другими врожденными пороками развития, известными как врожденный синдром, вызванный вирусом Зика. Вирусная инфекция Зика связана также с другими осложнениями беременности, включая преждевременные роды и выкидыш.
• Вирусная инфекция Зика связана с повышенным риском развития неврологических осложнений у взрослых и детей, включая синдром Гийена-Барре, невропатию и миелит.

Вирус Зика является переносимым комарами флавивирусом, впервые выявленным у обезьян в Уганде в 1947 году. Позднее, в 1952 г., вирус был выявлен у людей в Уганде и Объединенной Республике Танзания.  Вспышки болезни, вызванной вирусом Зика, регистрировались в Африке, Америке, Азии и в Тихоокеанском регионе. В 1960-1980-х гг.

в Африке и Азии выявлялись редкие отдельные случаи инфицирования людей, которые обычно сопровождались болезнью в легкой форме.   Первая вспышка болезни, вызванной вирусом Зика, была зарегистрирована на острове Яп (Федеративные Штаты Микронезии) в 2007 году. За ней последовала крупная вспышка инфекции, вызванной вирусом Зика, во Французской Полинезии в 2013 г.

и в других странах и территориях Тихоокеанского региона. В марте 2015 г. Бразилия сообщила о крупной вспышке болезни, сопровождавшейся сыпью, которая вскоре была определена как вирусная инфекция Зика, а в июле 2015 г. была обнаружена ее связь с синдромом Гийена-Барре.   В октябре 2015 г. Бразилия сообщила о связи между вирусной инфекцией Зика и микроцефалией.

По оценкам, длительность инкубационного периода (с момента контакта с вирусом до появления симптомов) болезни, вызванной вирусом Зика, составляет 3-14 дней.

У большинства людей, инфицированных вирусом Зика, симптомы не развиваются.

Симптомы болезни, как правило, слабо выражены и включают повышение температуры, сыпь, конъюнктивит, боли в мышцах и суставах, общее недомогание и головную боль, которые обычно длятся 2-7 дней.

Вирусная инфекция Зика во время беременности является причиной развития микроцефалии и других врожденных патологий у плода и новорожденного ребенка. Она также приводит к таким осложнениям, как потеря плода, мертворождение и преждевременные роды.   Вирусная инфекция Зика может также запускать механизм развития синдрома Гийена-Барре, невропатии и миелита, особенно у взрослых людей и детей старшего возраста.   Продолжаются научные исследования для изучения воздействия вирусной инфекции Зика на результаты беременности, стратегий профилактики и контроля, а также связи инфекции с другими неврологическими расстройствами у детей и взрослых.

Вирус Зика передается, в основном, при укусах инфицированных комаров рода Aedes, главным образом Aedes aegypti, в тропических и субтропических районах. Комары Aedes обычно кусают в дневное время, а пик их активности приходится на раннее утро или предвечерние/вечерние часы. Этот же комар переносит денге, чикунгунью и желтую лихорадку.

Вирус Зика передается также от матери плоду во время беременности, при половых контактах, переливании крови и продуктов крови и при пересадке органов.

Вирусную инфекцию Зика можно предполагать на основании симптомов у людей, живущих в районах, в которых зарегистрирована передача вируса Зика и/или распространены комары Aedes, и у людей, посещающих такие районы. Подтвердить диагноз вирусной инфекции Зика можно только с помощью лабораторных тестов крови или других физиологических жидкостей, таких как моча или сперма.

Тестирование на вирусную инфекцию Зика в лабораторных условиях

На сегодняшний день лечения вирусной инфекции Зика и связанных с ней болезней не существует.  Симптомы вирусной инфекции Зика обычно слабо выражены.  Люди с такими симптомами, как повышенная температура, сыпь или боли в суставах, должны много отдыхать, пить достаточно жидкости и принимать обычные болеутоляющие и жаропонижающие средства. При усугублении симптомов необходимо обращаться за медицинской помощью и консультацией.

Беременные женщины, которые живут в районах с передачей вируса Зика или у которых развились симптомы вирусной инфекции Зика, должны обращаться к врачу для лабораторного тестирования и получения другой клинической помощи.

Основной мерой профилактики вирусной инфекции Зика является защита от укусов комаров в дневное и раннее вечернее время. Особое внимание следует уделять предотвращению укусов комаров среди беременных женщин, женщин репродуктивного возраста и детей раннего возраста.   Меры индивидуальной защиты включают ношение одежды (предпочтительно светлой), максимально закрывающей тело; использование физических барьеров (устанавливать на окна сетки, закрывать двери и окна); и нанесение на кожу или одежду репеллентов, содержащих ДЭТА, IR3535 или икаридин, согласно инструкции на этикетке.  Днем и ранним вечером дети раннего возраста и беременные женщины должны спать под противомоскитными сетками. Туристы и жители затронутых районов должны принимать описанные выше основные меры предосторожности для защиты от укусов комаров.

Комары Aedes размножаются в небольших емкостях с водой поблизости от домов, школ или мест работы. Важно уничтожать такие места размножения комаров, в том числе накрывать контейнеры для хранения воды, удалять стоячую воду из цветочных горшков и убирать мусор и использованные шины.

Органы здравоохранения могут также рекомендовать использовать ларвициды и инсектициды для сокращения популяций комаров и ограничения распространения болезни.

Вакцины для профилактики вирусной инфекции Зика или ее лечения на сегодняшний день не существует. Разработка такой вакцины является активной областью научных исследований.

Передача инфекции во время беременности

Вирус Зика может передаваться от матери плоду во время беременности и приводить к развитию микроцефалии (уменьшенные размеры головы) и других врожденных патологий у ребенка, совокупность которых определяют как врожденный синдром, вызванный вирусом Зика.   Микроцефалия является следствием аномального развития мозга или утраты мозговой ткани. Последствия для ребенка зависят от степени поражения мозга.

Врожденный синдром, вызванный вирусом Зика, включает и другие патологии, в том числе контрактуры конечностей, высокий мышечный тонус, офтальмологические патологии и потерю слуха.

Риск развития врожденных патологий после перенесенной во время беременности инфекции до сих пор неизвестен; по оценкам, у 5-15% детей, рожденных женщинами, которые были инфицированы вирусом Зика во время беременности, имеются признаки осложнений, связанных с вирусом Зика.

Врожденные патологии могут развиваться независимо от того, сопровождалась ли инфекция симптомами или протекала бессимптомно.

Вирус Зика может передаваться половым путем. Это представляет проблему с точки зрения связи между вирусной инфекцией Зика и неблагоприятными последствиями для беременности и для плода.    Для районов с активной передачей вируса Зика все люди с вирусной инфекцией Зика и их половые партнеры (особенно беременные женщины) должны получать информацию о рисках передачи вируса Зика половым путем.  ВОЗ рекомендует надлежащим образом консультировать всех сексуально активных мужчин и женщин и предлагать им полный спектр методов контрацепции, с тем чтобы они могли принимать обоснованные решения в отношении беременности и сроков ее наступления в целях предотвращения возможных неблагоприятных последствий для беременности и для плода. Женщины, у которых были незащищенные половые отношения и которые не хотят забеременеть из-за опасений в отношении вирусной инфекции Зика, должны иметь возможность беспрепятственно воспользоваться срочными услугами по предотвращению беременности и получить соответствующую консультацию. Беременные женщины должны придерживаться более безопасного полового поведения (в том числе правильно и постоянно использовать презервативы) или воздерживаться от половых отношений как минимум в течение всего срока беременности. В районах, где нет активной передачи вируса Зика, ВОЗ рекомендует мужчинам и женщинам, возвращающимся из районов с активной передачей вируса Зика, придерживаться более безопасного полового поведения или воздерживаться от половых отношений в течение шести месяцев для мужчин и двух месяцев для женщин в целях предотвращения инфицирования их половых партнеров. Половым партнерам беременных женщин, живущим в районах с местной передачей вируса Зика или возвращающимся из таких районов, рекомендуется придерживаться безопасного полового поведения или воздерживаться от половых отношений на протяжении всего срока беременности.

Профилактика потенциальной передачи вируса Зика половым путем

• ВОЗ оказывает странам помощь в борьбе с болезнью, вызванной вирусом Зика, путем осуществления действий, изложенных в «Стратегическом механизме реагирования в связи с вирусом Зика»:
• Содействие в проведении научных исследований в области профилактики, эпиднадзора и борьбы с вирусной инфекцией Зика и связанными с ней осложнениями.
• Создание, укрепление и введение в действие комплексных систем эпиднадзора за вирусной инфекцией Зика и связанными с ней осложнениями.
• Укрепление лабораторного потенциала для тестирования на вирусную инфекцию Зика в глобальных масштабах.
• Содействие глобальным усилиям по осуществлению и мониторингу стратегий борьбы с переносчиками инфекции, направленных на сокращение популяций комаров Aedes.
• Усиление медицинской помощи и поддержки детям и семьям, затронутым вирусной инфекцией Зика и связанными с ней осложнениями.

Источник: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/zika-virus